Ett MS-blodprov är ännu inte ett sätt att diagnostisera multipel skleros, men det håller snabbt på att bli ett sätt att följa sjukdomen. En studie publicerad i JAMA Neurology i augusti 2026 följde ett protein som kallas GFAP hos mer än 2 300 personer med multipel skleros och fann att nivån i blodet var kopplad till den långsamma, tysta försämring som sker mellan skov. I den här artikeln får du lära dig vad GFAP mäter, hur det skiljer sig från neurofilamentmarkören som redan används i forskning, vad dessa resultat bevisar och inte bevisar, samt vilka frågor som är värda att ta upp vid ditt nästa neurologbesök.
Vad augustistudien 2026 faktiskt mätte
Forskare vid Universitetet i Basel och University of California, San Francisco samlade ihop två långvariga patientgrupper: Swiss MS Cohort och EPIC-studien i San Francisco. Tillsammans omfattade de 2 329 personer och mer än 18 600 blodmätningar, där vissa deltagare följdes i över ett decennium. Var sjätte till tolfte månad mättes två proteiner från ett vanligt blodprov: GFAP (glial fibrillary acidic protein) och NfL (neurofilament light chain).
Frågeställningen var snäv och praktisk. Kunde något av proteinerna förutse försämring oberoende av skovaktivitet – den medicinska termen för funktionsnedsättning som smyger sig uppåt utan ett tydligt skov? Det kunde GFAP. Personer vars GFAP var högt för sin ålder löpte ungefär 40 % större risk att försämras före nästa planerade besök. Och när GFAP sjönk under de första två behandlingsåren minskade risken för senare försämring avsevärt.
Författarna noterade också en forskningsmässig användning: att välja ut deltagare baserat på GFAP skulle kunna minska storleken på kliniska prövningar inriktade på progression med ungefär en femtedel, vilket är viktigt eftersom progressiva former av sjukdomen är svårast att studera.
GFAP och NfL beskriver två olika saker
De två proteinerna nämns ofta i samma andetag, men de kommer från olika celler och bär olika budskap. NfL läcker ut från skadade nervfibrer och stiger därför under och kring ett skov. GFAP kommer från astrocyter – hjärnans och ryggmärgens stödceller – och speglar den långsammare bakgrundsprocessen snarare än det akuta skoven.
| Särdrag | NfL (neurofilament light chain) | GFAP (glial fibrillary acidic protein) |
|---|---|---|
| Ursprungscell | Nervfibrer (axoner) | Astrocyter, hjärnans stödceller |
| Vad en stegring tyder på | Akut inflammation, nya lesioner, skov | Långsam progression mellan skov |
| Signalens tidsfönster | Veckor till månader | Månader till år |
| Påverkas av ålder | Ja, resultaten är åldersjusterade | Ja, och även av kön och kroppsvikt |
| Tillgänglighet 2026 | Specialist- och forskningsmiljöer | Huvudsakligen forskningskohort |
Den komplementariteten är den praktiska poängen. Används tillsammans beskriver de två markörerna var sin halva av samma sjukdom, vilket är anledningen till att aktuell forskning mäter båda i stället för att välja en.
Vad det här förändrar för dig – och vad det inte gör
Tre saker förtjänar att sägas rakt ut.
För det första är detta en uppföljningsmarkör, inte ett screeningtest. GFAP stiger vid många tillstånd som skadar hjärnan och ökar också naturligt med åldern. Ett enstaka råvärde utan sammanhang säger väldigt lite, vilket är anledningen till att forskarna använde åldersjusterade värden i stället för vanliga siffror.
För det andra diagnostiseras multipel skleros fortfarande på samma sätt som tidigare. Vår översikt beskriver symtom, orsaker och diagnos vid multipel skleros. Diagnosen grundas på den kliniska bilden, MRT-fynd och, vid behov, analys av ryggmärgsvätska. Inget blodprotein ersätter det.
För det tredje ingår GFAP ännu inte i rutinvården i de flesta länder. De analyser som användes i dessa kohorter är ultrakänsliga forskningsplattformar, och det finns inget fastställt gränsvärde som ett laboratorium skulle kunna skriva ut på din provtagningsrapport i dag. Om din neurolog nämner GFAP är det vanligtvis i samband med en studie eller ett specialistcentrum.
Det som däremot förändras är samtalet. Hittills har tyst progression mestadels uppmärksammats i efterhand, när funktionen redan försämrats. En markör som förändras innan gångtestet ger kliniker något att reagera på i ett tidigare skede.
Senaste vetenskapliga framstegen
Fyra publikationer från de senaste tre åren förklarar hur GFAP gick från att vara en laboratoriokuriositet till ett trovärdigt uppföljningsverktyg.
År 2023 jämförde ett schweiziskt forskarlag GFAP och NfL direkt mot varandra hos 355 personer. De fann att patienter med försämrad progressiv sjukdom hade tydligt högre GFAP än stabila patienter, även efter att hänsyn tagits till NfL, och att högre GFAP hängde samman med snabbare förlust av grå substans på MRI. Vad detta innebär för dig: de två markörerna berättade redan olika saker, och GFAP var den som kopplades till stadig försämring snarare än till skov.
År 2024 följde samma grupp 362 personer som påbörjade en B-cellsdepletande behandling – en av de starka immunbehandlingarna som används vid multipel skleros. De vars GFAP förblev högt ett år efter behandlingsstart löpte större risk att försämras efteråt. Vad detta innebär för dig: markören verkar reagera på behandling, inte bara på sjukdomen i sig, vilket är det som gör den användbar vid uppföljning.
En genomgång i The Lancet Neurology från 2025 sammanfattade var dessa blodmarkörer befinner sig. NfL speglar skador på nervfibrer vid aktiv inflammation; GFAP beskrivs som en framväxande markör för progression oberoende av skov; ett tredje protein, CHI3L1, är under utredning. Vad detta innebär för dig: forskarvärlden rör sig mot en panel med flera markörer snarare än ett enda perfekt test.
Studien från augusti 2026 är den största av de fyra och den första med oberoende validering i en andra, separat kohort. Det spelar roll: ett resultat som håller i ett annat land, med andra patienter och andra kliniker, är betydligt mer tillförlitligt än ett som bara dyker upp en gång. Ändå är alla fyra observationsstudier, som visar samband snarare än bevisar orsak och verkan, och ingen av dem har fastställt ett gränsvärde som en klinik kan tillämpa på en enskild patient idag.
När du bör prata med din neurolog
Blodmarkörer är ett forskningsämne, men skälen att söka bedömning är oförändrade och konkreta:
- Ny eller förvärrad svaghet, domningar, synförlust eller balanssvårigheter som varar mer än 24 timmar
- En gradvis förändring under månader i gångförmåga, handens finmotorik eller trötthet, även utan ett tydligt skov
- Biverkningar eller förändringar i blodvärden under pågående sjukdomsmodifierande behandling
- Osäkerhet kring om din nuvarande behandling fortfarande fungerar
Rutinmässig laboratoriemonitorering ingår redan i de flesta MS-behandlingar, och det hjälper att förstå den. En separat guide förklarar hur man läser sina blodprovsresultat, och en annan tar upp avvikande blodprovsresultat. Om du är ny på provtagning beskriver vi också vad som händer under ett blodprov.
Eftersom multipel skleros är ett immunmedierat tillstånd kan relaterade sidor också vara till hjälp. En artikel går igenom symtom och behandlingar vid autoimmuna sjukdomar, en annan beskriver i detalj autoimmunpanelen, och en tredje förklarar höga CRP-värden.
Ordlista
| Kalla | Definition |
|---|---|
| GFAP | Glialt fibrillärt surt protein. Ett strukturprotein i astrocyter som kan mätas i blodet när dessa celler aktiveras eller skadas. |
| NfL | Neurofilament light chain. Ett protein som frigörs när nervfibrer skadas och används som markör för aktiv inflammation. |
| Astrocyt | En stjärnformad stödcell i hjärnan och ryggmärgen som förser nervceller med näring och hjälper till att reglera inflammation. |
| PIRA | Progression oberoende av skovaktivitet. Funktionsnedsättning som ökar gradvis utan ett tydligt skov. |
| Återfall | Ett skov av nya eller återkommande neurologiska symtom som varar minst 24 timmar och följs av partiell eller fullständig återhämtning. |
| Kohortstudie | En studie som följer samma grupp människor över tid och registrerar vad som händer dem. |
| Ålderskorrigerat värde | Ett resultat uttryckt som ett avstånd från vad som är typiskt för någon i samma ålder, snarare än som en råkoncentration. |
| Sjukdomsmodifierande behandling | En långtidsbehandling som syftar till att minska skov och bromsa förloppet vid multipel skleros. |
Vanliga frågor
Kan ett blodprov diagnostisera multipel skleros?
Nej. Det finns inget enskilt blodprov som bekräftar multipel skleros. Diagnosen bygger på sjukdomshistoriken, en neurologisk undersökning, MRT av hjärna och ryggmärg samt ibland analys av ryggmärgsvätska via lumbalpunktion. Blodprov används främst för att utesluta tillstånd som liknar MS, till exempel vissa infektioner, vitaminbrist och andra autoimmuna sjukdomar.
Kan jag be min läkare om ett GFAP-test?
I de flesta länder är svaret i dag nej, eftersom testet inte erbjuds rutinmässigt utanför forskningssammanhang och det saknas ett validerat referensvärde för individuella beslut. Specialiserade MS-centrum som deltar i studier kan mäta det. Det är rimligt att fråga din neurolog om ditt centrum deltar i biomarkörforskning.
Betyder ett högt GFAP att min MS förvärras?
Inte i sig självt. Studien från 2026 visade en högre genomsnittlig risk i en stor grupp, inte en säkerhet för en enskild person. GFAP stiger också med åldern, skiljer sig mellan män och kvinnor och ökar efter andra hjärnskador som stroke eller huvudtrauma. Det är en signal bland många, som tolkas tillsammans med symtom och bilddiagnostik.
Är detta samma sak som de nya blodproven för Alzheimers?
Nej, även om båda tillhör samma familj av ultrakänsliga blodanalyser. Alzheimers-tester mäter proteiner som p-tau217 som är kopplade till amyloid- och taupatologi. GFAP och NfL är allmänna markörer för hjärn- och nervskada och studeras vid flera neurologiska tillstånd.
Kräver MS-behandlingar regelbundna blodprover?
Ja, de flesta sjukdomsmodifierande behandlingar kräver regelbunden uppföljning, vanligtvis ett fullständigt blodstatus, leverenzymer och ibland njurfunktion, med intervaller som bestäms av vilket läkemedel du tar. Detta är skilt från biomarkörsforskning och ingår i den vanliga säkerhetsuppföljningen.
Hur lång tid tar det innan provsvaren kommer?
Rutinmässiga säkerhetsprover är vanligtvis tillgängliga inom en till tre arbetsdagar. Forskningsanalyser som GFAP körs i omgångar och kan ta veckor, vilket är ytterligare ett skäl till att de för närvarande inte används för omedelbara kliniska beslut.
Källor
- National Library of Medicine — Multiple Sclerosis, MedlinePlus, 2026 — medlineplus.gov
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Multiple Sclerosis (MS), NIH, 2025 — ninds.nih.gov
- Mayo Clinic — Multiple sclerosis: diagnosis and treatment, 2026 — mayoclinic.org
- Einsiedler M, Sandgren S, Schaedelin S, et al. — Serum Glial Fibrillary Acidic Protein Dynamics, Disease Progression, and Therapy Response in Multiple Sclerosis — JAMA Neurology, 2026 — doi.org/10.1001/jamaneurol.2026.2500
- Meier S, Willemse EAJ, Schaedelin S, et al. — Serum Glial Fibrillary Acidic Protein Compared With Neurofilament Light Chain as a Biomarker for Disease Progression in Multiple Sclerosis — JAMA Neurology, 2023 — doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.5250
- Benkert P, et al. — Serum GFAP and Neurofilament Light Chain Levels Reflect Different Mechanisms of Disease Progression under B-Cell Depleting Treatment in Multiple Sclerosis — Annals of Neurology, 2024 — consensus.app
- Chitnis T, Magliozzi R, Abdelhak A, et al. — Blood and CSF biomarkers for multiple sclerosis: emerging clinical applications — The Lancet Neurology, 2025 — doi.org/10.1016/S1474-4422(25)00249-2
Vidare läsning
- Fullständig blodstatus: hur man läser av sina resultat
- Normalvärden i blodprov – vad betyder de?
- Hur lång tid det tar att få svar på blodprov
- Stora blodpaneler: behöver du verkligen ta en?
- Fasta före ett blodprov: regler och tidpunkt
Förstå dina labresultat med AI DiagMe
Att leva med ett neurologiskt tillstånd innebär ofta återkommande laboratorieuppföljning: blodstatus, leverenzymer, njurfunktion, D-vitamin. Dessa värden är lätta att mäta men svåra att tolka på egen hand. AI DiagMe läser dina provsvar, förklarar vad varje värde betyder på ett enkelt språk och visar hur det förhåller sig till referensvärdena. Det hjälper dig att förstå dina resultat och förbereda frågor till din läkare – det ställer inga diagnoser och ersätter inte din läkare.
Få dina resultat tolkade på några minuter
