Tes darah MS belum bisa digunakan untuk mendiagnosis multiple sclerosis, namun kini semakin berperan dalam memantau perkembangannya. Sebuah studi yang diterbitkan di JAMA Neurology pada Agustus 2026 melacak protein bernama GFAP pada lebih dari 2.300 orang dengan multiple sclerosis dan menemukan bahwa kadarnya dalam darah berkaitan dengan perburukan lambat dan diam-diam yang terjadi di antara serangan. Dalam artikel ini Anda akan mempelajari apa yang diukur oleh GFAP, bagaimana perbedaannya dengan penanda neurofilamen yang sudah digunakan dalam penelitian, apa yang dibuktikan dan tidak dibuktikan oleh hasil ini, serta pertanyaan apa yang layak diajukan pada janji temu neurologi Anda berikutnya.
Apa yang sebenarnya diukur dalam studi Agustus 2026
Para peneliti di Universitas Basel dan Universitas California, San Francisco menggabungkan dua kelompok pasien yang telah dipantau dalam jangka panjang: Swiss MS Cohort dan studi EPIC di San Francisco. Bersama-sama, keduanya mencakup 2.329 orang dan lebih dari 18.600 pengukuran darah, dengan sebagian peserta dipantau selama lebih dari satu dekade. Setiap enam hingga dua belas bulan, dua protein diukur dari pengambilan darah standar: GFAP (glial fibrillary acidic protein) dan NfL (neurofilament light chain).
Pertanyaannya bersifat spesifik dan praktis. Apakah salah satu protein dapat mengantisipasi perburukan yang terjadi terlepas dari aktivitas relaps — istilah medis untuk disabilitas yang meningkat perlahan tanpa serangan yang jelas? GFAP ternyata bisa. Orang dengan kadar GFAP yang tinggi untuk usia mereka sekitar 40% lebih mungkin mengalami perburukan sebelum kunjungan terjadwal berikutnya. Dan ketika GFAP menurun selama dua tahun pertama pengobatan, risiko perburukan di kemudian hari turun secara signifikan.
Para penulis juga mencatat manfaat penelitian: memilih peserta berdasarkan GFAP dapat memperkecil ukuran uji klinis yang ditujukan untuk perburukan hingga sekitar seperlima, yang penting karena bentuk progresif penyakit ini adalah yang paling sulit diteliti.
GFAP dan NfL menggambarkan dua hal yang berbeda
Kedua protein ini sering disebut bersamaan, tetapi berasal dari sel yang berbeda dan membawa pesan yang berbeda pula. NfL bocor dari serabut saraf yang rusak, sehingga kadarnya meningkat selama dan sekitar terjadinya relaps. GFAP berasal dari astrosit, sel pendukung otak dan sumsum tulang belakang, dan mencerminkan proses latar belakang yang lebih lambat, bukan peradangan akut.
| Fitur | NfL (rantai ringan neurofilamen) | GFAP (protein asam fibrilar glia) |
|---|---|---|
| Sel asal | Serabut saraf (akson) | Astrosit, sel pendukung otak |
| Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan kadar | Peradangan akut, lesi baru, relaps | Progresi lambat di antara relaps |
| Rentang waktu sinyal | Minggu hingga bulan | Bulan hingga tahun |
| Dipengaruhi oleh usia | Ya, hasil disesuaikan berdasarkan usia | Ya, dan juga berdasarkan jenis kelamin dan berat badan |
| Ketersediaan pada 2026 | Pengaturan spesialis dan penelitian | Terutama pada kelompok penelitian |
Sifat saling melengkapi inilah yang menjadi poin praktisnya. Digunakan bersama, kedua penanda ini menggambarkan dua sisi berbeda dari penyakit yang sama — itulah mengapa penelitian terkini mengukur keduanya, bukan hanya memilih salah satu.
Apa yang berubah bagi Anda, dan apa yang tidak
Ada tiga hal yang perlu disampaikan secara jelas.
Pertama, ini adalah penanda pemantauan, bukan tes skrining. GFAP meningkat pada banyak kondisi yang melukai otak, dan kadarnya juga naik secara alami seiring bertambahnya usia. Satu nilai tunggal tanpa konteks tidak banyak berarti — itulah mengapa para peneliti menggunakan skor yang disesuaikan dengan usia, bukan angka mentah.
Kedua, multiple sclerosis masih didiagnosis dengan cara yang sama seperti sebelumnya. Ikhtisar kami menjelaskan gejala, penyebab, dan diagnosis multiple sclerosis. Diagnosis didasarkan pada gambaran klinis, temuan MRI, dan bila diperlukan, analisis cairan tulang belakang. Tidak ada protein darah yang dapat menggantikan hal tersebut.
Ketiga, GFAP belum menjadi bagian dari perawatan rutin di sebagian besar negara. Uji yang digunakan dalam kelompok penelitian ini merupakan platform penelitian yang sangat sensitif, dan belum ada ambang batas yang disepakati yang bisa dicetak laboratorium pada laporan Anda saat ini. Jika ahli saraf Anda menyebut GFAP, biasanya itu dalam konteks sebuah studi atau pusat spesialis.
Yang berubah adalah percakapannya. Selama ini, progresi diam-diam sebagian besar baru dikenali setelah terjadi — setelah fungsi tubuh sudah menurun. Penanda yang berubah sebelum tes berjalan menunjukkan hasil yang berbeda memberi klinisi sesuatu yang lebih awal untuk ditindaklanjuti.
Kemajuan ilmiah terkini
Empat publikasi dari tiga tahun terakhir menjelaskan bagaimana GFAP berkembang dari sekadar objek penelitian laboratorium menjadi alat pemantauan yang kredibel.
Pada tahun 2023, sebuah tim dari Swiss membandingkan GFAP dan NfL secara langsung pada 355 orang. Mereka menemukan bahwa pasien dengan penyakit progresif yang memburuk memiliki kadar GFAP yang jelas lebih tinggi dibandingkan pasien yang stabil, bahkan setelah memperhitungkan NfL, dan bahwa GFAP yang lebih tinggi berhubungan dengan hilangnya materi abu-abu yang lebih cepat pada MRI. Artinya bagi Anda: kedua penanda ini sudah memberikan gambaran yang berbeda, dan GFAP adalah yang terkait dengan penurunan bertahap, bukan dengan serangan tiba-tiba.
Pada tahun 2024, kelompok yang sama mengikuti 362 orang yang memulai terapi penghancur sel-B, salah satu terapi imun kuat yang digunakan pada multiple sclerosis. Mereka yang kadar GFAP-nya tetap tinggi setahun setelah memulai pengobatan lebih cenderung mengalami perburukan setelahnya. Artinya bagi Anda: penanda ini tampaknya merespons pengobatan, bukan hanya penyakitnya, dan itulah yang membuatnya berguna untuk pemantauan jangka panjang.
Sebuah tinjauan tahun 2025 di The Lancet Neurology memetakan posisi penanda darah ini saat ini. NfL mencerminkan kerusakan serabut saraf selama peradangan aktif; GFAP digambarkan sebagai penanda yang sedang berkembang untuk progresi yang tidak bergantung pada kekambuhan; protein ketiga, CHI3L1, masih dalam tahap penelitian. Artinya bagi Anda: bidang ini sedang mengarah pada penggunaan beberapa penanda sekaligus, bukan satu tes yang sempurna.
Studi Agustus 2026 adalah yang terbesar dari keempat studi tersebut dan yang pertama dengan validasi independen pada kelompok kedua yang terpisah. Hal ini penting: hasil yang tetap konsisten di negara berbeda, dengan pasien berbeda dan dokter berbeda, jauh lebih dapat dipercaya daripada yang hanya muncul sekali. Meski demikian, keempat studi ini bersifat observasional, yang menunjukkan asosiasi dan bukan membuktikan sebab-akibat, dan tidak satu pun dari mereka yang menetapkan nilai ambang batas yang dapat diterapkan klinik pada pasien secara individual saat ini.
Kapan harus berbicara dengan dokter saraf Anda
Penanda darah masih merupakan topik penelitian, tetapi alasan untuk mencari evaluasi tetap sama dan konkret:
- Kelemahan, mati rasa, gangguan penglihatan, atau masalah keseimbangan yang baru muncul atau memburuk dan berlangsung lebih dari 24 jam
- Perubahan bertahap selama berbulan-bulan dalam jarak berjalan, ketangkasan tangan, atau kelelahan, bahkan tanpa serangan yang jelas
- Efek samping atau perubahan jumlah sel darah saat menjalani terapi pengubah perjalanan penyakit
- Ketidakpastian apakah pengobatan Anda saat ini masih efektif
Pemantauan laboratorium rutin sudah menyertai sebagian besar terapi MS, dan memahaminya sangat membantu. Panduan terpisah menjelaskan cara membaca hasil tes darah Anda, dan panduan lainnya membahas hasil tes darah yang tidak normal. Jika Anda baru mengenal pemeriksaan ini, kami juga menjelaskan apa yang terjadi saat tes darah.
Karena multiple sclerosis adalah kondisi yang dimediasi imun, halaman-halaman terkait mungkin juga bermanfaat. Satu artikel mengulas gejala dan pengobatan penyakit autoimun, artikel lain membahas secara rinci panel autoimun, dan panduan ketiga menjelaskan kadar CRP tinggi.
Glosarium
| Ketentuan | Definisi |
|---|---|
| GFAP | Glial fibrillary acidic protein. Protein struktural astrosit yang dapat diukur dalam darah ketika sel-sel tersebut diaktifkan atau mengalami cedera. |
| NfL | Neurofilament light chain. Protein yang dilepaskan ketika serabut saraf mengalami kerusakan, digunakan sebagai penanda peradangan aktif. |
| Astrosit | Sel pendukung berbentuk bintang di otak dan sumsum tulang belakang yang memberi nutrisi pada neuron dan membantu mengendalikan peradangan. |
| PIRA | Progresi yang tidak bergantung pada aktivitas relaps. Disabilitas yang meningkat secara bertahap tanpa adanya serangan yang dikenali. |
| Kambuh | Munculnya gejala neurologis baru atau yang kambuh kembali, berlangsung setidaknya 24 jam, diikuti pemulihan sebagian atau penuh. |
| Studi kohort | Studi yang mengikuti kelompok orang yang sama dari waktu ke waktu dan mencatat apa yang terjadi pada mereka. |
| Skor yang disesuaikan dengan usia | Hasil yang dinyatakan sebagai jarak dari nilai yang umum bagi seseorang dengan usia yang sama, bukan sebagai konsentrasi mentah. |
| Terapi pengubah perjalanan penyakit | Pengobatan jangka panjang yang bertujuan mengurangi relaps dan memperlambat perjalanan penyakit multiple sclerosis. |
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah tes darah dapat mendiagnosis multiple sclerosis?
Tidak. Tidak ada satu pun tes darah yang dapat memastikan diagnosis multiple sclerosis. Diagnosis dilakukan dengan menggabungkan riwayat klinis, pemeriksaan neurologis, MRI otak dan sumsum tulang belakang, serta terkadang analisis cairan serebrospinal yang diperoleh melalui pungsi lumbal. Tes darah terutama digunakan untuk menyingkirkan kondisi yang menyerupai MS, seperti infeksi tertentu, kekurangan vitamin, dan penyakit autoimun lainnya.
Apakah saya bisa meminta dokter untuk melakukan tes GFAP?
Di sebagian besar negara, jawabannya saat ini adalah tidak, karena tes ini tidak ditawarkan secara rutin di luar lingkungan penelitian dan belum ada ambang batas referensi yang tervalidasi untuk keputusan individual. Pusat MS spesialis yang berpartisipasi dalam studi mungkin mengukurnya. Sangat wajar untuk menanyakan kepada ahli saraf Anda apakah pusat Anda berpartisipasi dalam penelitian biomarker.
Apakah GFAP yang tinggi berarti MS saya semakin memburuk?
Tidak secara sendirinya. Studi tahun 2026 melaporkan risiko rata-rata yang lebih tinggi pada kelompok besar, bukan kepastian bagi setiap individu. GFAP juga meningkat seiring usia, berbeda antara pria dan wanita, serta meningkat setelah cedera otak lain seperti stroke atau trauma kepala. Ini adalah satu sinyal di antara banyak sinyal lainnya, yang diinterpretasikan bersama gejala dan pencitraan.
Apakah ini sama dengan tes darah Alzheimer yang baru?
Tidak, meskipun keduanya termasuk dalam keluarga uji darah yang sangat sensitif. Tes Alzheimer mengukur protein seperti p-tau217 yang berkaitan dengan patologi amiloid dan tau. GFAP dan NfL adalah penanda umum cedera otak dan saraf yang diteliti pada berbagai kondisi neurologis.
Apakah pengobatan MS memerlukan tes darah rutin?
Ya, sebagian besar terapi pengubah penyakit memerlukan pemantauan berkala, biasanya berupa pemeriksaan darah lengkap, enzim hati, dan terkadang fungsi ginjal, dengan interval yang ditentukan oleh obat yang Anda konsumsi. Hal ini terpisah dari penelitian biomarker dan merupakan bagian dari pemantauan keamanan standar.
Berapa lama hasil ini keluar?
Tes keamanan rutin biasanya tersedia dalam satu hingga tiga hari kerja. Uji penelitian seperti GFAP dijalankan secara berkelompok dan mungkin memakan waktu berminggu-minggu, yang menjadi alasan lain mengapa tes ini belum digunakan untuk keputusan klinis segera.
Sumber
- National Library of Medicine — Multiple Sclerosis, MedlinePlus, 2026 — medlineplus.gov
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Multiple Sclerosis (MS), NIH, 2025 — ninds.nih.gov
- Mayo Clinic — Multiple sclerosis: diagnosis and treatment, 2026 — mayoclinic.org
- Einsiedler M, Sandgren S, Schaedelin S, et al. — Serum Glial Fibrillary Acidic Protein Dynamics, Disease Progression, and Therapy Response in Multiple Sclerosis — JAMA Neurology, 2026 — doi.org/10.1001/jamaneurol.2026.2500
- Meier S, Willemse EAJ, Schaedelin S, et al. — Serum Glial Fibrillary Acidic Protein Compared With Neurofilament Light Chain as a Biomarker for Disease Progression in Multiple Sclerosis — JAMA Neurology, 2023 — doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.5250
- Benkert P, et al. — Serum GFAP and Neurofilament Light Chain Levels Reflect Different Mechanisms of Disease Progression under B-Cell Depleting Treatment in Multiple Sclerosis — Annals of Neurology, 2024 — consensus.app
- Chitnis T, Magliozzi R, Abdelhak A, et al. — Blood and CSF biomarkers for multiple sclerosis: emerging clinical applications — The Lancet Neurology, 2025 — doi.org/10.1016/S1474-4422(25)00249-2
Bacaan lebih lanjut
- Pemeriksaan darah lengkap: cara membaca hasilnya
- Penjelasan rentang normal hasil tes darah
- Berapa lama hasil tes darah keluar
- Panel darah lengkap: apakah Anda benar-benar memerlukannya?
- Berpuasa sebelum tes darah: aturan dan waktu yang tepat
Pahami hasil lab Anda dengan AI DiagMe.
Hidup dengan kondisi neurologis sering kali berarti pemantauan laboratorium berulang: hitung darah, enzim hati, fungsi ginjal, vitamin D. Angka-angka tersebut mudah dikumpulkan namun sulit dipahami sendiri. AI DiagMe membaca hasil Anda, menjelaskan arti setiap nilai dalam bahasa yang mudah dipahami, dan menunjukkan perbandingannya dengan rentang referensi. Layanan ini membantu Anda memahami hasil dan menyiapkan pertanyaan untuk dokter; tidak memberikan diagnosis, dan tidak menggantikan dokter Anda.
Dapatkan interpretasi hasil Anda dalam hitungan menit.
