MS-verikoe ei ole vielä keino diagnosoida multippeliskleroosia, mutta siitä on nopeasti tulossa keino seurata sitä. JAMA Neurology -lehdessä elokuussa 2026 julkaistu tutkimus seurasi GFAP-nimistä proteiinia yli 2 300 MS-tautia sairastavalla henkilöllä ja havaitsi, että sen taso veressä oli yhteydessä hitaaseen, huomaamattomaan pahenemiseen, jota tapahtuu pahenemisvaiheiden välillä. Tässä artikkelissa opit, mitä GFAP mittaa, miten se eroaa tutkimuksessa jo käytetystä neurofilamenttimarkkerista, mitä nämä tulokset todistavat ja mitä eivät, sekä mitkä kysymykset kannattaa ottaa esille seuraavalla neurologikäynnilläsi.
Mitä elokuun 2026 tutkimuksessa oikeasti mitattiin
Baselin yliopiston ja Kalifornian yliopiston San Franciscon kampuksen tutkijat yhdistivät kaksi pitkäaikaista potilasryhmää: Sveitsin MS-kohortin ja San Franciscon EPIC-tutkimuksen. Yhteensä ne kattoivat 2 329 henkilöä ja yli 18 600 verimittausta, ja joitakin osallistujia seurattiin yli vuosikymmenen ajan. Kuuden tai kahdentoista kuukauden välein mitattiin kaksi proteiinia tavallisesta verinäytteestä: GFAP (gliaalinen fibrillaarinen happaminen proteiini) ja NfL (neurofilamentti kevytketju).
Tutkimuskysymys oli tarkka ja käytännöllinen: voiko kumpi tahansa proteiini ennakoida taudin etenemistä riippumatta pahenemisvaiheiden aktiivisuudesta – lääketieteellinen termi toimintakyvyn heikkenemiselle, joka hiipii ylöspäin ilman selvää kohtausta? GFAP pystyi tähän. Henkilöillä, joiden GFAP oli korkea ikäänsä nähden, oli noin 40 % suurempi todennäköisyys heikentyä ennen seuraavaa aikataulutettua käyntiä. Ja kun GFAP laski hoidon ensimmäisten kahden vuoden aikana, myöhemmän heikkenemisen riski laski merkittävästi.
Tutkijat huomasivat myös tutkimuksellisen hyödyn: osallistujien valitseminen GFAP-tason perusteella voisi pienentää etenemiseen tähtäävien kliinisten tutkimusten kokoa noin viidenneksellä, mikä on merkittävää, koska taudin etenevät muodot ovat vaikeimpia tutkia.
GFAP ja NfL kuvaavat kahta eri asiaa
Näitä kahta proteiinia mainitaan usein samassa yhteydessä, mutta ne ovat peräisin eri soluista ja kertovat eri asioista. NfL vapautuu vaurioituneista hermosäikeistä, joten sen taso nousee relapsin aikana ja sen ympärillä. GFAP on peräisin astrosyyteistä, aivojen ja selkäytimen tukisoluista, ja se heijastaa hitaampaa taustaprosessia eikä akuuttia pahenemisjaksoa.
| Ominaisuus | NfL (neurofilamentti kevytketju) | GFAP (gliaalinen fibrillaarinen hapan proteiini) |
|---|---|---|
| Alkuperäsolu | Hermosäikeet (aksonit) | Astrosyytit, aivojen tukisolut |
| Mitä kohoaminen viittaa | Akuutti tulehdus, uudet leesiot, relapsi | Hidas eteneminen relapsijaksojen välillä |
| Signaalin aikajänne | Viikkoja kuukausiin | Kuukausia tai vuosia |
| Iän vaikutus | Kyllä, tulokset ikävakioidaan | Kyllä, lisäksi sukupuoli ja paino vaikuttavat |
| Saatavuus vuonna 2026 | Erikoislääkäri- ja tutkimusympäristöt | Pääasiassa tutkimuskohortit |
Tässä täydentävyys on käytännön kannalta oleellista. Yhdessä käytettyinä nämä kaksi markkeria kuvaavat saman sairauden eri puolia, minkä vuoksi nykytutkimuksessa mitataan molempia yhden valitsemisen sijaan.
Mitä tämä muuttaa sinulle – ja mitä ei
Kolme asiaa on syytä sanoa suoraan.
Ensinnäkin kyseessä on seurantamarkkeri, ei seulontatesti. GFAP kohoaa monissa aivoja vaurioittavissa tiloissa, ja se nousee myös luonnostaan iän myötä. Yksittäinen raaka arvo yksinään kertoo hyvin vähän, minkä vuoksi tutkijat käyttivät ikävakioituja pisteitä pelkkien lukujen sijaan.
Toiseksi multippeliskleroosi diagnosoidaan edelleen samalla tavalla kuin ennenkin. Yleiskatsauksessamme kuvataan multippeliskleroosin oireet, syyt ja diagnoosi. Diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, MRI-löydöksiin ja tarvittaessa selkäydinnesteen analyysiin. Mikään veriproteiini ei korvaa tätä.
Kolmanneksi GFAP ei vielä kuulu rutiinihoitoon useimmissa maissa. Näissä kohorteissa käytetyt määritysmenetelmät ovat erittäin herkkiä tutkimusalustoja, eikä ole olemassa sovittua raja-arvoa, jonka laboratorio voisi tänään tulostaa raportillesi. Jos neurologisi mainitsee GFAP:n, se tapahtuu yleensä tutkimuksen tai erikoiskeskuksen yhteydessä.
Se, mikä muuttuu, on keskustelu. Tähän asti hiljainen eteneminen havaittiin useimmiten vasta jälkikäteen, kun toimintakyky oli jo heikentynyt. Markkeri, joka muuttuu ennen kävelytestiä, antaa lääkäreille mahdollisuuden reagoida aiemmin.
Uusimmat tieteelliset edistysaskeleet
Neljä viimeisen kolmen vuoden aikana julkaistua tutkimusta selittää, miten GFAP siirtyi laboratoriotutkimuksen uteliaisuuskohteesta uskottavaksi seurantatyökaluksi.
Vuonna 2023 sveitsiläinen tutkimusryhmä vertaili GFAP:ia ja NfL:ää suoraan toisiinsa 355 henkilöllä. He havaitsivat, että etenevää taudinkulkua sairastavilla potilailla GFAP oli selvästi korkeampi kuin vakaassa tilassa olevilla potilailla, myös NfL:n vaikutus huomioon ottaen, ja että korkeampi GFAP liittyi nopeampaan harmaan aineen vähenemiseen MRI:ssä. Mitä tämä tarkoittaa sinulle: nämä kaksi merkkiainetta kertoivat jo eri tarinaa, ja GFAP oli se, joka liittyi tasaiseen heikkenemiseen eikä pahenemisvaiheisiin.
Vuonna 2024 sama ryhmä seurasi 362 henkilöä, jotka aloittivat B-soluja tuhoavan hoidon – yhden multippeliskleroosissa käytetyistä tehokkaista immunoterapioista. Niillä, joiden GFAP pysyi korkeana vuosi hoidon aloittamisen jälkeen, oli suurempi todennäköisyys voinnin heikkenemiseen myöhemmin. Mitä tämä tarkoittaa sinulle: merkkiaine näyttää reagoivan hoitoon eikä pelkästään tautiin, ja juuri tämä tekee siitä hyödyllisen seurannassa.
Vuoden 2025 katsaus The Lancet Neurologyssa arvioi näiden verimerkkiaineiden nykytilaa. NfL heijastaa hermosäikeiden vaurioita aktiivisen tulehduksen aikana; GFAP kuvataan nousevana merkkiaineena pahenemisvaiheista riippumattomalle etenemiselle; kolmatta proteiinia, CHI3L1:tä, tutkitaan parhaillaan. Mitä tämä tarkoittaa sinulle: ala on suuntautumassa usean merkkiaineen yhdistelmään yhden täydellisen testin sijaan.
Elokuun 2026 tutkimus on neljästä laajin ja ensimmäinen, jossa tulokset on vahvistettu riippumattomasti toisessa, erillisessä potilasjoukossa. Tällä on merkitystä: tulos, joka pitää paikkansa eri maassa, eri potilailla ja eri lääkäreiden toimesta, on paljon luotettavampi kuin kerran havaittu tulos. Kaikki neljä ovat kuitenkin havainnointitutkimuksia, jotka osoittavat yhteyksiä eivätkä todista syy-seuraussuhteita, eikä yksikään niistä ole määrittänyt raja-arvoa, jota klinikka voisi soveltaa yksittäiseen potilaaseen tänään.
Milloin kannattaa puhua neurologille
Verimerkkiaineet ovat tutkimusaihe, mutta syyt hakeutua arvioon ovat muuttumattomat ja konkreettiset:
- Uusi tai paheneva lihasheikkous, tunnottomuus, näönmenetys tai tasapainohäiriöt, jotka kestävät yli 24 tuntia
- Kuukausien kuluessa tapahtuva asteittainen muutos kävelymatkassa, käsien tarkkuusliikkeissä tai väsymyksessä, vaikka selkeää pahenemisjaksoa ei olisikaan
- Sivuvaikutukset tai verenkuvan muutokset taudinkulkuun vaikuttavan hoidon aikana
- Epävarmuus siitä, toimiiko nykyinen hoitosi edelleen
Rutiininomainen laboratorioseuranta kuuluu jo useimpiin MS-taudin hoitoihin, ja sen ymmärtäminen auttaa. Erillinen opas selittää miten verikokeiden tuloksia luetaan, ja toinen käsittelee poikkeavia verikoearvoja. Jos olet uusi testien suhteen, kuvailemme myös mitä verikoeotossa tapahtuu.
Koska multippeliskleroosi on immuunivälitteinen sairaus, aiheeseen liittyvät sivut voivat myös auttaa. Eräs artikkeli käsittelee autoimmuunisairauksien oireita ja hoitoja, toinen käsittelee yksityiskohtaisesti autoimmuunipaneelia, ja kolmas selittää korkeita CRP-arvoja.
Sanasto
| Termi | Määritelmä |
|---|---|
| GFAP | Gliaalinen fibrillaarinen hapan proteiini. Astrosyyttien rakenneproteiini, jota voidaan mitata verestä, kun nämä solut aktivoituvat tai vaurioituvat. |
| NfL | Neurofilamentti kevytketju. Proteiini, joka vapautuu hermosäikeiden vaurioituessa ja jota käytetään aktiivisen tulehduksen merkkinä. |
| Astrosyytti | Aivojen ja selkäytimen tähdenmuotoinen tukisolu, joka ravitsee hermosoluja ja auttaa säätelemään tulehdusta. |
| PIRA | Relapseista riippumaton taudin eteneminen. Toimintakyvyn heikkeneminen, joka lisääntyy vähitellen ilman tunnistettavaa pahenemisjaksoa. |
| Uusiutuminen | Uusien tai palaavien neurologisten oireiden pahenemisvaihe, joka kestää vähintään 24 tuntia ja jota seuraa osittainen tai täydellinen toipuminen. |
| Kohorttitutkimus | Tutkimus, jossa seurataan samaa henkilöryhmää pitkän ajan kuluessa ja kirjataan, mitä heille tapahtuu. |
| Ikävakioitu pistemäärä | Tulos, joka ilmaistaan etäisyytenä saman ikäisille tyypillisestä arvosta eikä suorana pitoisuutena. |
| Taudinkulkua muuttava hoito | Pitkäaikainen hoito, jonka tavoitteena on vähentää pahenemisvaiheita ja hidastaa multippeliskleroosin etenemistä. |
Usein kysytyt kysymykset
Voiko verikoe diagnosoida multippeliskleroosin?
Ei. Yksittäistä verikoetta, joka vahvistaisi multippeliskleroosin diagnoosin, ei ole olemassa. Diagnoosi perustuu kliiniseen esitietoon, neurologiseen tutkimukseen, aivojen ja selkäytimen magneettikuvaukseen sekä tarvittaessa lannepistolla otetun selkäydinnesteen analyysiin. Verikokeita käytetään pääasiassa sulkemaan pois tiloja, jotka muistuttavat MS-tautia, kuten tiettyjä infektioita, vitamiinipuutoksia ja muita autoimmuunisairauksia.
Voiko lääkäriltä pyytää GFAP-testiä?
Useimmissa maissa vastaus on tänä päivänä ei, sillä testiä ei tarjota rutiininomaisesti tutkimusympäristöjen ulkopuolella eikä yksilöllisiin päätöksiin validoitua viitearvoa ole olemassa. Tutkimuksiin osallistuvat erikoistuneet MS-keskukset saattavat mitata sitä. On perusteltua kysyä neurologiltasi, osallistuuko hoitoyksikkösi biomarkkeritutkimuksiin.
Tarkoittaako korkea GFAP-arvo, että MS-tautini pahenee?
Ei yksinään. Vuoden 2026 tutkimuksessa raportoitiin suuremmasta keskimääräisestä riskistä laajassa ryhmässä, ei varmuudesta yksittäisen henkilön kohdalla. GFAP myös nousee iän myötä, vaihtelee miesten ja naisten välillä ja suurenee muiden aivovammojen, kuten aivohalvauksen tai päävamman, jälkeen. Se on yksi signaali muiden joukossa, jota tulkitaan yhdessä oireiden ja kuvantamistulosten kanssa.
Onko tämä sama kuin uudet Alzheimerin taudin verikokeet?
Ei, vaikka molemmat kuuluvat samaan erittäin herkkien verimääritysten perheeseen. Alzheimerin taudin testit mittaavat proteiineja, kuten p-tau217, jotka liittyvät amyloidi- ja tau-patologiaan. GFAP ja NfL ovat yleisiä aivojen ja hermoston vaurion merkkiaineita, joita tutkitaan useiden neurologisten sairauksien yhteydessä.
Vaativatko MS-hoidot säännöllisiä verikokeita?
Kyllä, useimmat taudinkulkuun vaikuttavat lääkehoidot edellyttävät säännöllistä seurantaa – tyypillisesti verenkuva, maksa-arvot ja joskus munuaistoiminta – käytettävän lääkkeen mukaan määritetyin väliajoin. Tämä on erillinen asia biomarkkeritutkimuksesta ja kuuluu tavanomaiseen turvallisuusseurantaan.
Kuinka kauan näiden tulosten saamisessa kestää?
Tavanomaiset turvallisuustestit ovat yleensä saatavilla yhden kolmen arkipäivän kuluessa. Tutkimusmenetelmät, kuten GFAP-määritys, ajetaan erissä ja voivat kestää viikkoja – tämä on yksi syy, miksi niitä ei tällä hetkellä käytetä välittömiin kliinisiin päätöksiin.
Lähteet
- National Library of Medicine — Multiple Sclerosis, MedlinePlus, 2026 — medlineplus.gov
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Multiple Sclerosis (MS), NIH, 2025 — ninds.nih.gov
- Mayo Clinic — Multiple sclerosis: diagnosis and treatment, 2026 — mayoclinic.org
- Einsiedler M, Sandgren S, Schaedelin S, et al. — Serum Glial Fibrillary Acidic Protein Dynamics, Disease Progression, and Therapy Response in Multiple Sclerosis — JAMA Neurology, 2026 — doi.org/10.1001/jamaneurol.2026.2500
- Meier S, Willemse EAJ, Schaedelin S, et al. — Serum Glial Fibrillary Acidic Protein Compared With Neurofilament Light Chain as a Biomarker for Disease Progression in Multiple Sclerosis — JAMA Neurology, 2023 — doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.5250
- Benkert P, et al. — Serum GFAP and Neurofilament Light Chain Levels Reflect Different Mechanisms of Disease Progression under B-Cell Depleting Treatment in Multiple Sclerosis — Annals of Neurology, 2024 — consensus.app
- Chitnis T, Magliozzi R, Abdelhak A, et al. — Blood and CSF biomarkers for multiple sclerosis: emerging clinical applications — The Lancet Neurology, 2025 — doi.org/10.1016/S1474-4422(25)00249-2
Lisälukemista
- Täydellinen verenkuva: miten tulkita tuloksia
- Verikoetulokset selitetty – viitearvot ymmärrettävästi
- Kuinka kauan verikokeen tulosten saaminen kestää
- Laajat verenkuvapaketit: tarvitsetko niitä oikeasti?
- Paastoaminen ennen verikoetta: säännöt ja ajoitus
Ymmärrä laboratoriotuloksiasi tekoälyn DiagMen avulla
Neurologisen sairauden kanssa eläminen tarkoittaa usein toistuvaa laboratorioseurantaa: verenkuva, maksa-arvot, munuaistoiminta, D-vitamiini. Nämä luvut on helppo kerätä, mutta niiden tulkitseminen yksin on vaikeaa. AI DiagMe lukee tuloksesi, selittää jokaisen arvon merkityksen selkokielellä ja näyttää, miten se suhteutuu viitearvoihin. Se auttaa sinua ymmärtämään tuloksesi ja valmistautumaan lääkärikysymyksiisi – se ei diagnosoi eikä korvaa lääkäriäsi.
Tulkitse tuloksesi muutamassa minuutissa
