Clamídia: sintomas em homens e mulheres, análises e tratamento

A clamídia é uma infeção sexualmente transmissível (IST) comum, causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Propaga-se por sexo vaginal, anal ou oral sem preservativo e da mãe para o bebé durante o parto. A maioria das pessoas nunca nota sintomas. Quando surgem, os mais comuns são corrimento anormal na vagina ou no pénis e ardor ao urinar.

A boa notícia: a clamídia é fácil de diagnosticar com uma amostra de urina ou uma zaragatoa e tem cura com antibióticos. O tratamento de primeira escolha nos Estados Unidos é a doxiciclina durante 7 dias. Sem tratamento, a clamídia na mulher pode chegar ao útero e às trompas de Falópio e causar doença inflamatória pélvica, infertilidade ou gravidez ectópica.

A seguir: os sinais em homens e mulheres, qual o exame a pedir, tratamento e novo teste, parceiros, gravidez e o que mudou entre 2023 e 2026.

Pontos principais

• A clamídia muitas vezes não dá sintomas, por isso o exame é a única forma de saber. As mulheres sexualmente ativas até aos 24 anos devem fazer rastreio todos os anos.
• O exame é um NAAT (teste de amplificação de ácidos nucleicos) em amostra de urina ou em zaragatoa vaginal, retal ou de garganta, que muitas vezes a própria mulher pode colher.
• A doxiciclina 100 mg, duas vezes por dia durante 7 dias, é o tratamento recomendado. Uma dose única de 1 g de azitromicina é uma alternativa e a escolha habitual na gravidez.
• Evite relações sexuais durante 7 dias após o tratamento e até que os parceiros sejam tratados; repita o exame cerca de 3 meses depois, porque a reinfeção é frequente.
• A clamídia não tratada pode prejudicar a fertilidade em silêncio; os antibióticos não desfazem as cicatrizes.

O que é a clamídia?

A clamídia é uma infeção bacteriana da mucosa do colo do útero, da uretra, do reto, da garganta ou dos olhos. É mais comum em jovens, sobretudo em mulheres jovens.

A Organização Mundial da Saúde estima 128,5 milhões de novas infeções por clamídia em adultos de 15 a 49 anos no mundo em 2020, com prevalência de 4,0% nas mulheres e 2,5% nos homens. Nos Estados Unidos, o CDC contou 1.515.985 casos notificados em 2024 (943.890 em mulheres e 564.489 em homens), uma taxa de 445,7 por 100 mil habitantes. Uma descida de 8% face a 2023, mas muitas infeções silenciosas nunca são diagnosticadas.

As cepas importam. Os sorovares A a K causam infeções leves ou silenciosas (o sorovar D nos órgãos genitais, o sorovar B no tracoma, uma doença ocular de crianças pequenas). Os sorovares L1 a L3 causam o linfogranuloma venéreo (LGV), uma forma mais invasiva.

Receia que seja uma erupção na pele? O nosso artigo sobre a erupção cutânea da clamídia e as suas causas reais explica quais sinais na pele podem estar ligados a ela.

Como a clamídia é transmitida e quem corre mais risco

Como começa a clamídia? As bactérias passam de uma pessoa para outra durante sexo vaginal, anal ou oral sem preservativo com alguém infetado. Uma grávida pode transmitir a clamídia ao bebé durante o parto.

Qualquer pessoa sexualmente ativa pode apanhar clamídia. O risco é maior se:

• tem 24 anos ou menos, a faixa etária com maior prevalência;
• tem um novo parceiro sexual, mais de um parceiro ou um parceiro que tem outros parceiros;
• tem um parceiro com uma IST ou já teve clamídia ou outra IST;
• não usa preservativo em todas as relações;
• é um homem que tem relações sexuais com homens.

Já ter tido clamídia não protege: é possível apanhar de novo.

Sintomas de clamídia e sinais de alerta

A clamídia costuma ser descrita como uma infeção silenciosa. A Cleveland Clinic estima que 50% a 70% das pessoas com clamídia nunca notam sintomas, e mais de 85% dos homens com clamídia retal não tinham sintomas num grande estudo australiano. Se existirem, os sintomas podem começar até três semanas após a relação sexual, por vezes mais tarde.

Quais são os 5 sinais de clamídia? Os mais comuns, em homens e mulheres, são:

1. corrimento novo ou anormal na vagina ou no pénis;
2. ardor ou dor ao urinar;
3. hemorragia entre as menstruações ou depois do sexo (nas mulheres);
4. dor ou inchaço num ou nos dois testículos (nos homens, menos comum);
5. dor, secreção ou hemorragia no reto, após sexo anal ou por propagação a partir da vagina.

O ardor ao urinar é facilmente confundido com uma infeção da bexiga. Se a análise de urina mostrou leucócitos, o nosso guia sobre leucócitos na urina explica as possíveis causas.

Clamídia na mulher

Os sintomas de clamídia na mulher costumam ser leves ou ausentes: corrimento vaginal anormal (às vezes com cheiro forte), ardor ao urinar, comichão, hemorragia entre as menstruações ou depois do sexo e desconforto na parte inferior da barriga. Dor pélvica, dor durante o sexo, náusea e febre sugerem que a infeção chegou ao útero e às trompas. Outras causas são tratadas no nosso artigo sobre ardor vaginal: causas e exames.

Clamídia no homem

A clamídia no homem, quando aparece, causa corrimento pelo pénis e ardor ao urinar (uretrite). Menos frequentemente atinge o epidídimo, atrás do testículo, causando dor, inchaço e, às vezes, febre. Outros microrganismos também causam uretrite, como a gonorreia e a Ureaplasma, por isso é preciso um exame de laboratório.

Infeções retal, de garganta e dos olhos

A clamídia retal resulta de sexo anal ou da propagação a partir da vagina: encontra-se em 33% a 83% das mulheres com clamídia genital, qualquer que seja a prática sexual (CDC). A infeção de garganta raramente causa sintomas. A clamídia também pode inflamar os olhos, e os recém-nascidos podem ter infeção ocular; o nosso guia sobre conjuntivite trata das outras causas.

Teste de clamídia: NAAT, urina e zaragatoas

O exame recomendado é o NAAT, que deteta o material genético da bactéria. Pode ser feito em:

• uma zaragatoa vaginal, a melhor amostra para mulheres, que a própria mulher pode colher;
• urina do primeiro jato (a primeira parte do jato), a melhor amostra para homens;
• uma zaragatoa do colo do útero ou o líquido da citologia cervical, aceitos por alguns NAATs;
• uma zaragatoa retal ou de garganta, se pratica sexo anal ou oral: um exame genital não deteta a infeção nestas zonas.

A autocolheita funciona. Numa meta-análise de 21 estudos, as zaragatoas vaginais colhidas pela própria paciente tiveram 92% de sensibilidade e 98% de especificidade em comparação com as zaragatoas do colo do útero colhidas por um profissional, e o CDC considera-as equivalentes.

Se o resultado for positivo, o CDC recomenda também exames para VIH, gonorreia e sífilis. O nosso artigo sobre painéis sorológicos de IST explica quais infeções exigem análise ao sangue e não zaragatoa.

Quem deve fazer rastreio e com que frequência

O rastreio de pessoas sem sintomas evita complicações. Recomendações dos EUA (USPSTF 2021, CDC 2021):

Como ler o resultado do exame de clamídia

O NAAT de clamídia não dá um valor numa escala: o resultado é detetado (positivo) ou não detetado (negativo).

Uma análise de urina normal não descarta clamídia. Se foi tratada para uma infeção urinária e os sintomas continuam, pergunte ao seu médico se foi feito um NAAT para clamídia.

Tratamento da clamídia: doxiciclina e azitromicina

A clamídia tem cura. Esquemas do CDC 2021:

Porquê a doxiciclina em primeiro lugar? A doxiciclina é um antibiótico da classe das tetraciclinas; a azitromicina bloqueia o ribossomo bacteriano; o levofloxacino inibe a ADN girase (ChEMBL). Uma semana de doxiciclina funciona melhor na infeção retal: cura em 100% contra 74% com azitromicina num estudo americano, 96,9% contra 76,4% num australiano. Como a infeção retal é comum em mulheres com clamídia genital, o CDC prefere a doxiciclina para todos fora da gravidez.

A doxiciclina de libertação prolongada de 200 mg, uma vez por dia, funciona igualmente bem, com menos efeitos no estômago, mas custa mais. Tome todas as doses e nunca partilhe o medicamento. A azitromicina serve para quem não consegue tomar comprimidos durante uma semana.

Sexo, parceiros e tratamento acelerado de parceiros

Não tenha relações sexuais durante 7 dias após uma dose única, ou até terminar o tratamento de 7 dias e os sintomas desaparecerem, e até que todos os parceiros sejam tratados.

Os parceiros dos 60 dias anteriores aos sintomas ou ao diagnóstico (e o mais recente) devem ser testados e tratados. Onde a lei o permite, o tratamento acelerado de parceiros (EPT) permite que o profissional de saúde entregue o medicamento ou uma receita ao parceiro. Num estudo aleatorizado, o EPT reduziu a gonorreia ou clamídia persistente ou recorrente de 13% para 10%.

Repetir o exame após o tratamento

Quanto tempo demora a clamídia a passar? Em geral uma ou duas semanas com tratamento, mas o exame pode continuar positivo durante 4 semanas devido a ADN residual, pelo que o teste de cura não é necessário fora da gravidez. Todas as pessoas devem repetir o exame cerca de 3 meses depois: uma revisão encontrou uma mediana de 13,9% de mulheres reinfetadas, com um pico de 19% a 20% entre os 8 e os 10 meses.

Complicações da clamídia não tratada

As complicações vêm da infeção que passa despercebida ou que se repete.

• Doença inflamatória pélvica (DIP): em contextos de alto risco, 2% a 5% das mulheres não tratadas desenvolveram DIP cerca de duas semanas após um exame positivo.
• Infertilidade e gravidez ectópica: após uma DIP com sintomas, até 18% das mulheres podem ficar inférteis, e trompas com cicatrizes aumentam o risco de gravidez fora do útero. O nosso guia sobre a análise ao sangue de fertilidade trata de outras avaliações.
• Dor pélvica crónica: dor prolongada na parte inferior da barriga pode seguir uma DIP.
• Epididimite nos homens, que raramente leva à infertilidade.
• Artrite reativa, com articulações inchadas e, por vezes, inflamação nos olhos. Veja a nossa visão geral sobre tipos e causas de artrite.
• VIH: a clamídia não tratada pode aumentar a probabilidade de contrair ou transmitir o VIH. O nosso artigo sobre VIH e sida explica o teste e a PrEP.

Linfogranuloma venéreo (LGV)

O LGV, causado pelas cepas L1 a L3, invade tecidos mais profundos. Pode causar úlcera genital, aumento dos gânglios linfáticos ou, mais frequentemente, proctocolite: dor retal, secreção, hemorragia, prisão de ventre ou febre, que pode simular doença inflamatória intestinal. A OMS relata um ressurgimento entre homens gays e bissexuais. Exige 21 dias de doxiciclina.

Prevenção: preservativo, exames e doxy-PEP

Só a abstinência evita completamente as IST. Além disso, estas medidas reduzem o risco:

• use o preservativo corretamente em todas as relações sexuais;
• relação mutuamente monogâmica com um parceiro testado e sem infeção;
• rastreio nos intervalos indicados acima, tratamento dos parceiros e novo exame 3 meses depois de qualquer infeção;
• doxy-PEP para homens que têm sexo com homens e mulheres transgénero que tiveram uma IST no último ano (ver abaixo).

A gonorreia é pesquisada na mesma amostra; o nosso artigo sobre o exame de gonorreia resistente a medicamentos explica o tratamento. A sífilis exige uma análise ao sangue: veja o nosso guia sobre sintomas, fases e análises ao sangue da sífilis.

Clamídia na gravidez e no recém-nascido

A clamídia na gravidez está associada a parto prematuro e baixo peso ao nascer, e o bebé pode ser infetado no parto. Grávidas com menos de 25 anos ou em risco são testadas na primeira consulta de vigilância pré-natal e no terceiro trimestre. O nosso artigo sobre análises ao sangue na gravidez lista outras avaliações.

Recomenda-se azitromicina 1 g em dose única (amoxicilina é a alternativa); a doxiciclina é evitada no segundo e no terceiro trimestres porque pode manchar os dentes. Aconselha-se um teste de cura cerca de 4 semanas após o tratamento e um novo exame aos 3 meses.

Os recém-nascidos podem ter infeção ocular de 5 a 12 dias após o nascimento ou pneumonia sem febre entre 1 e 3 meses. A pomada oftálmica aplicada ao nascimento não a previne: o rastreio durante a gravidez é a verdadeira proteção.

Quando procurar um médico

Faça o exame no seu médico de família, no centro de saúde ou num serviço de saúde sexual se:

• notar corrimento, ardor ao urinar, hemorragia após o sexo ou entre as menstruações, ou dor retal;
• tiver um parceiro com uma IST, um novo parceiro ou estiver na altura do rastreio;
• estiver grávida ou a planear engravidar;
• ainda tiver sintomas depois de terminar o tratamento.

Procure atendimento médico no próprio dia se tiver dor pélvica com febre ou um testículo doloroso e inchado. Ligue 112 em caso de dor abdominal intensa ou desmaio, sobretudo se puder estar grávida: uma gravidez ectópica pode ser fatal.

Últimos avanços científicos sobre a clamídia

Doxiciclina após o sexo (doxy-PEP) já é recomendada pelo CDC

No estudo DoxyPEP (NEJM 2023, 501 homens que fazem sexo com homens e mulheres transgénero), 200 mg de doxiciclina em 72 horas após sexo sem preservativo reduziram em dois terços a gonorreia, a clamídia e a sífilis (risco relativo de clamídia 0,12 com PrEP de VIH). Em junho de 2024, o CDC recomendou oferecê-la a esse grupo após uma IST bacteriana nos últimos 12 meses, nunca mais de 200 mg em 24 horas. Uma meta-análise de 2026 de três estudos (1.278 pessoas) encontrou uma redução de 78% na clamídia.

A doxy-PEP não protegeu as mulheres no primeiro estudo

No único estudo em mulheres cisgénero (449 jovens no Quénia), as IST não diminuíram de forma significativa (risco relativo 0,88); as análises de cabelo encontraram doxiciclina em apenas 29% das amostras, o que aponta baixa adesão. Uma revisão de 2026 sobre resistência a antibióticos encontrou dados mistos e de baixa qualidade, pelo que os efeitos a longo prazo continuam sob vigilância.

Doxiciclina supera a azitromicina na infeção retal

Dois estudos aleatorizados de 2021 e uma meta-análise de 2.457 pacientes mostraram taxas de cura superiores na clamídia retal com 7 dias de doxiciclina do que com uma dose de azitromicina. Para si, significa uma semana de comprimidos, mas maior probabilidade de cura duradoura.

Teste em casa, com resultado em 30 minutos

Em março de 2025, a FDA autorizou o primeiro teste sem receita para clamídia, gonorreia e tricomoníase feito inteiramente em casa (Visby Medical Women's Sexual Health Test). A partir de uma zaragatoa vaginal autocolhida, dá o resultado em cerca de 30 minutos e identificou corretamente 97,2% das amostras positivas e 98,8% das negativas para clamídia. Um resultado positivo ainda exige avaliação por um profissional de saúde.

Vacinas contra a clamídia entram em estudos em humanos

Ainda não existe vacina. O principal candidato, o CTH522, foi seguro e produziu anticorpos em todos os voluntários vacinados em dois estudos de fase 1 (NCT02787109 e CHLM-02, NCT03926728, publicado em 2024). Uma vacina de mRNA da Sanofi está em estudo de fase 1 com 80 adultos (NCT06891417), com conclusão prevista para o final de 2027.

Quais exames podem ajudar?

Exames frequentemente pedidos juntos:

• NAAT de clamídia e gonorreia em urina ou em zaragatoas de cada local de contacto;
• um teste de VIH: veja o nosso guia sobre resultados da análise ao sangue de VIH;
• uma análise ao sangue para sífilis, como o VDRL/RPR e um teste treponémico;
• um novo exame cerca de 3 meses após o tratamento (e um teste de cura em 4 semanas na gravidez).

Guarde os seus resultados e as datas do tratamento e do novo exame.

Glossário

• NAAT: teste de amplificação de ácidos nucleicos, que deteta o material genético da bactéria.
• Urina do primeiro jato: a primeira parte do jato urinário.
• Doença inflamatória pélvica (DIP): infeção do útero, das trompas de Falópio ou dos ovários, muitas vezes causada por clamídia ou gonorreia.
• Gravidez ectópica: gravidez fora do útero.
• Epididimite: infeção do epidídimo, o tubo que transporta os espermatozoides.
• Tratamento acelerado de parceiros (EPT): tratar um parceiro sem consulta prévia.
• Teste de cura: novo exame cerca de 4 semanas após o tratamento.
• Doxy-PEP: 200 mg de doxiciclina em 72 horas após o sexo.
• Linfogranuloma venéreo (LGV): forma invasiva da clamídia causada pelos sorovares L1 a L3.

Perguntas frequentes

Como começa a clamídia?

Por sexo vaginal, anal ou oral sem preservativo com um parceiro infetado. A maioria das pessoas não sente nada; se existirem, os sintomas costumam surgir em cerca de três semanas.

Quais são os 5 sinais de clamídia?

Corrimento anormal na vagina ou no pénis, ardor ao urinar, hemorragia entre as menstruações ou depois do sexo, dor ou inchaço num testículo, e dor, secreção ou hemorragia no reto. Muitas pessoas não têm nenhum deles.

Quanto tempo demora a clamídia a passar?

Em geral uma ou duas semanas com o antibiótico certo. Evite relações sexuais durante 7 dias após uma dose única ou até ao fim de um tratamento de 7 dias e repita o exame cerca de 3 meses depois.

A clamídia passa sozinha?

Não conte com isso. Entretanto, pode propagar-se aos parceiros e, nas mulheres, ao útero e às trompas, causando doença inflamatória pélvica e infertilidade.

A clamídia tem cura?

Sim. A doxiciclina durante 7 dias ou, em alguns casos, uma dose única de azitromicina curam a clamídia. É possível voltar a apanhá-la, por isso os parceiros também precisam de tratamento.

Quais são os sintomas da clamídia no homem?

Corrimento pelo pénis, ardor ao urinar e, menos vezes, dor e inchaço de um ou dos dois testículos. Muitos homens não têm nenhum sintoma.

É possível apanhar clamídia no sexo oral?

Sim. A clamídia pode infetar a garganta pelo sexo oral, em geral sem sintomas, e pode passar da garganta para os genitais do parceiro. Se pratica sexo oral ou anal, peça zaragatoas dessas zonas, porque a análise de urina só verifica o trato genital.

Fontes

• Centers for Disease Control and Prevention — Chlamydial Infections, STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — About Chlamydia — CDC — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — STI Screening Recommendations — CDC, 2021 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — Lymphogranuloma Venereum (LGV), STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — Expedited Partner Therapy — CDC, 2024 — cdc.gov
• Bachmann LH et al. — CDC Clinical Guidelines on the Use of Doxycycline Postexposure Prophylaxis for Bacterial STI Prevention, United States, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — cdc.gov
• US Preventive Services Task Force — Chlamydia and Gonorrhea: Screening — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
• MedlinePlus — Chlamydia Infections — National Library of Medicine — medlineplus.gov
• World Health Organization — Chlamydia fact sheet — WHO, 2025 — who.int
• US Food and Drug Administration — FDA Grants Marketing Authorization of First Home Test for Chlamydia, Gonorrhea and Trichomoniasis — FDA, 2025 — fda.gov
• Cleveland Clinic — Chlamydia: Causes, Symptoms, Treatment and Prevention — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
• Lau A et al. — Azithromycin or Doxycycline for Asymptomatic Rectal Chlamydia trachomatis — N Engl J Med, 2021 — doi.org
• Dombrowski JC et al. — Doxycycline Versus Azithromycin for the Treatment of Rectal Chlamydia in Men Who Have Sex With Men: A Randomized Controlled Trial — Clin Infect Dis, 2021 — doi.org
• Chen L et al. — Efficacy of doxycycline versus azithromycin for the treatment of rectal chlamydia: a systematic review and meta-analysis — J Antimicrob Chemother, 2021 — doi.org
• Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent Sexually Transmitted Infections in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Yamamoto S et al. — Doxycycline postexposure prophylaxis for sexually transmitted infections: a systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis — Int J Infect Dis, 2026 — doi.org
• Usuanlele MT et al. — Antimicrobial Resistance Consequences of the Use of Doxycycline for Prevention of Bacterial Sexually Transmitted Infections: A Systematic Review — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
• Haggerty CL et al. — Risk of sequelae after Chlamydia trachomatis genital infection in women — J Infect Dis, 2010 — doi.org
• Hosenfeld CB et al. — Repeat infection with Chlamydia and gonorrhea among females: a systematic review of the literature — Sex Transm Dis, 2009 — doi.org
• Golden MR et al. — Effect of expedited treatment of sex partners on recurrent or persistent gonorrhea or chlamydial infection — N Engl J Med, 2005 — doi.org
• Lunny C et al. — Self-Collected versus Clinician-Collected Sampling for Chlamydia and Gonorrhea Screening: A Systemic Review and Meta-Analysis — PLoS One, 2015 — doi.org
• Abraham S et al. — Safety and immunogenicity of the chlamydia vaccine candidate CTH522: a first-in-human, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial — Lancet Infect Dis, 2019 — doi.org
• Pollock KM et al. — An investigation of trachoma vaccine regimens by the chlamydia vaccine CTH522 administered with cationic liposomes in healthy adults (CHLM-02): a phase 1, double-blind trial — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
• Sanofi — Phase 1 Study of Chlamydia Trachomatis mRNA Vaccine in Adults (NCT06891417) — ClinicalTrials.gov, 2025 — clinicaltrials.gov
• EMBL-EBI — ChEMBL compound reports: doxycycline (CHEMBL1433), azithromycin (CHEMBL529), levofloxacin (CHEMBL33) — ChEMBL — ebi.ac.uk

Leitura complementar

• Erupção cutânea da clamídia: causas reais e quando fazer o exame
• Gonorreia resistente a medicamentos: o seu exame explicado
• Sífilis: sintomas, fases e análises ao sangue
• Herpes: sintomas, herpes genital e tratamento
• Papilomavírus humano: sintomas, vacina e exames
• Teste de sorologia: o que um painel de IST deteta
• Ureaplasma: sintomas, diagnóstico e tratamento

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