Klamydia: symptomer hos mænd og kvinder, test og behandling

Klamydia er en almindelig seksuelt overført infektion (soi), som skyldes bakterien Chlamydia trachomatis. Den smitter ved vaginalt, analt eller oralt samleje uden kondom og fra mor til barn under fødslen. De fleste mærker ingenting. Når der er symptomer, er de sædvanlige klamydia symptomer en usædvanlig udflåd fra skeden eller penis og en brændende fornemmelse, når man tisser.

Det gode er, at klamydia er let at teste for med en urinprøve eller en podning, og at den kan helbredes med antibiotika. Førstevalget i USA er doxycyklin i 7 dage. Uden behandling kan klamydia hos kvinder brede sig til livmoderen og ægglederne og give bækkenbetændelse, ufrivillig barnløshed eller graviditet uden for livmoderen.

Nedenfor: tegnene hos mænd og kvinder, hvilken klamydiatest du skal bede om, behandling og gentest, partnere, graviditet og hvad der har ændret sig mellem 2023 og 2026.

Det vigtigste at vide

• Klamydia giver ofte ingen symptomer, så en test er den eneste måde at vide det på. Seksuelt aktive kvinder på 24 år eller yngre bør testes hvert år.
• Testen er en NAAT (nukleinsyreamplifikationstest) på en urinprøve eller en podning fra skede, endetarm eller hals, som du ofte selv kan tage.
• Doxycyklin 100 mg to gange dagligt i 7 dage er den anbefalede behandling. En enkelt dosis på 1 g azithromycin er et alternativ og det sædvanlige valg under graviditet.
• Undgå sex i 7 dage efter behandlingen og indtil dine partnere er behandlet, og test igen cirka 3 måneder senere, for ny smitte er almindelig.
• Ubehandlet klamydia kan i det skjulte skade fertiliteten; antibiotika kan ikke fortryde ardannelse.

Hvad er klamydia?

Klamydia er en bakteriel infektion i slimhinden i livmoderhalsen, urinrøret, endetarmen, halsen eller øjnene. Den er mere almindelig hos unge, især unge kvinder.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) vurderer, at der i 2020 var 128,5 millioner nye klamydiainfektioner blandt voksne i alderen 15 til 49 år på verdensplan, med en prævalens på 4,0 % hos kvinder og 2,5 % hos mænd. I USA talte CDC 1.515.985 indberettede tilfælde i 2024 (943.890 hos kvinder og 564.489 hos mænd), en rate på 445,7 pr. 100.000 indbyggere. Det er 8 % færre end i 2023, men mange stille infektioner bliver aldrig diagnosticeret.

Stammen har betydning. Serovar A til K giver milde eller symptomfri infektioner (serovar D i underlivet, serovar B ved trakom, en øjensygdom hos små børn). Serovar L1 til L3 giver lymfogranuloma venereum (LGV), en mere invasiv form.

Bekymret for udslæt? Vores artikel om udslæt ved klamydia og de egentlige årsager forklarer, hvilke hudtegn der kan hænge sammen med den.

Hvordan klamydia smitter, og hvem der er i risiko

Hvordan smitter klamydia? Bakterierne går fra en person til en anden ved vaginalt, analt eller oralt samleje uden kondom med en, der har infektionen. En gravid kvinde kan overføre klamydia til sit barn under fødslen.

Alle, der er seksuelt aktive, kan få klamydia. Risikoen er højere, hvis du:

• er 24 år eller yngre, den aldersgruppe med højest prævalens;
• har en ny sexpartner, mere end én partner eller en partner, der har andre partnere;
• har en partner med en soi, eller selv har haft klamydia eller en anden soi;
• ikke bruger kondom konsekvent;
• er en mand, der har sex med mænd.

At have haft klamydia én gang beskytter ikke: du kan få den igen.

Klamydia symptomer og advarselstegn

Klamydia kaldes ofte en stille infektion. Cleveland Clinic vurderer, at 50 % til 70 % af dem med klamydia aldrig mærker symptomer, og i et stort australsk forsøg havde mere end 85 % af mændene med klamydia i endetarmen ingen symptomer. Symptomer, hvis de kommer, kan begynde op til tre uger efter sex, nogle gange senere.

Hvad er 5 tegn på klamydia? De hyppigste, hos mænd og kvinder samlet, er:

1. en ny eller usædvanlig udflåd fra skeden eller penis;
2. svie eller smerter, når man tisser;
3. blødning mellem menstruationerne eller efter sex (hos kvinder);
4. smerter eller hævelse i den ene eller begge testikler (hos mænd, mindre almindeligt);
5. smerter, udflåd eller blødning fra endetarmen efter analsex eller ved spredning fra skeden.

Svie ved vandladning forveksles let med en blærebetændelse. Hvis en urinprøve viste hvide blodlegemer, forklarer vores guide til leukocytter i urinen de mulige årsager.

Klamydia hos kvinder

Klamydia symptomer hos kvinder er ofte milde eller helt fraværende: unormal udflåd fra skeden (nogle gange med stærk lugt), svie ved vandladning, kløe, blødning mellem menstruationerne eller efter sex, ubehag i underlivet. Bækkensmerter, smerter ved sex, kvalme og feber tyder på spredning til livmoderen og æggelederne. Andre årsager er beskrevet i vores artikel om svie i skeden: årsager og tests.

Klamydia hos mænd

Klamydia hos mænd giver, når den viser sig, udflåd fra penis og svie ved vandladning (uretritis). Mere sjældent når den bitestiklen bag testiklen og giver smerter, hævelse og undertiden feber. Andre kimer giver også uretritis, blandt andet gonoré og Ureaplasma, så en laboratorietest er nødvendig.

Infektioner i endetarm, hals og øjne

Klamydia i endetarmen kommer af analsex eller ved spredning fra skeden: den findes hos 33 % til 83 % af kvinderne med klamydia i underlivet, uanset deres seksuelle vaner (CDC). Halsinfektion giver sjældent symptomer. Klamydia kan også betænde øjnene, og nyfødte kan få øjeninfektion; vores guide til øjenbetændelse (konjunktivitis) gennemgår de andre årsager.

Test for klamydia: NAAT, urin og podninger

Den anbefalede test er en NAAT, som påviser bakteriens arvemateriale. Den kan udføres på:

• en vaginal podning, den bedste prøve til kvinder, som du selv kan tage;
• første stråle urin (den første del af urinstrålen), den bedste prøve til mænd;
• en podning fra livmoderhalsen eller væsken fra en celleprøve, som nogle NAAT accepterer;
• en podning fra endetarm eller hals, hvis du har anal- eller oralsex: en test af kønsorganerne overser de steder.

Selvprøvetagning virker. I en metaanalyse af 21 studier havde selvtagne vaginale podninger 92 % sensitivitet og 98 % specificitet sammenlignet med podninger fra livmoderhalsen taget af sundhedspersonale, og CDC anser dem for ligeværdige.

Hvis du tester positiv, anbefaler CDC også tests for hiv, gonoré og syfilis. Vores artikel om soi-serologi forklarer, hvilke infektioner der kræver en blodprøve i stedet for en podning.

Hvem bør screenes, og hvor ofte

Screening af personer uden symptomer forebygger komplikationer. Amerikanske anbefalinger (USPSTF 2021, CDC 2021):

Sådan læser du dit svar på klamydiatesten

En NAAT for klamydia giver ikke en værdi eller et interval: den viser påvist (positiv) eller ikke påvist (negativ).

En normal urinundersøgelse udelukker ikke klamydia. Hvis du blev behandlet for en urinvejsinfektion, og symptomerne fortsætter, så spørg, om der blev lavet en NAAT for klamydia.

Klamydia behandling: doxycyklin og azithromycin

Klamydia kan helbredes. Behandlingsskemaer fra CDC 2021:

Hvorfor doxycyklin først? Doxycyklin er et tetracyklin-antibiotikum; azithromycin blokerer bakteriens ribosom; levofloxacin hæmmer DNA-gyrase (ChEMBL). En uges doxycyklin virker bedre ved infektion i endetarmen: helbredelse hos 100 % mod 74 % med azithromycin i et amerikansk forsøg, 96,9 % mod 76,4 % i et australsk. Da infektion i endetarmen er almindelig hos kvinder med klamydia i underlivet, foretrækker CDC doxycyklin til alle uden for graviditet.

En doxycyklin 200 mg med forsinket frigivelse én gang dagligt virker lige så godt, med færre mavegener, men koster mere. Tag hver dosis, og del aldrig medicinen med andre. Azithromycin passer til dem, der ikke kan klare en uges tabletter.

Sex, partnere og hurtig partnerbehandling

Ingen sex i 7 dage efter en enkelt dosis, eller indtil 7-dageskuren er afsluttet og symptomerne er væk, og indtil alle partnere er behandlet.

Partnere fra de 60 dage før symptomerne eller diagnosen (og den seneste partner) bør testes og behandles. Hvor loven tillader det, lader hurtig partnerbehandling (EPT) din læge give dig medicinen eller en recept til din partner. I et randomiseret forsøg sænkede EPT vedvarende eller tilbagevendende gonoré eller klamydia fra 13 % til 10 %.

Gentest efter behandlingen

Hvor lang tid går der, før klamydia forsvinder? Som regel en uge eller to med behandling, men testen kan forblive positiv i 4 uger på grund af rester af DNA, så en kontrol af helbredelse er ikke nødvendig uden for graviditet. Alle bør teste igen efter cirka 3 måneder: En oversigt fandt, at i median 13,9 % af kvinderne blev smittet igen, med en top på 19 % til 20 % efter 8 til 10 måneder.

Komplikationer ved ubehandlet klamydia

Komplikationer kommer af en infektion, der forbliver uopdaget eller bliver ved med at vende tilbage.

• Bækkenbetændelse (PID): I højrisikomiljøer udviklede 2 % til 5 % af de ubehandlede kvinder PID inden for omkring to uger efter en positiv test.
• Ufrivillig barnløshed og graviditet uden for livmoderen: Efter PID med symptomer kan op til 18 % af kvinderne blive ufrivilligt barnløse, og arvæv i æggelederne øger risikoen for en graviditet uden for livmoderen. Vores guide til blodprøver for fertilitet gennemgår andre undersøgelser.
• Kroniske bækkensmerter: Langvarige smerter i underlivet kan følge efter PID.
• Bitestikelbetændelse hos mænd, som sjældent fører til ufrivillig barnløshed.
• Reaktiv artritis, med hævede led og nogle gange øjenbetændelse. Se vores oversigt over artritis: typer og årsager.
• Hiv: Ubehandlet klamydia kan øge chancen for at få eller give hiv videre. Vores artikel om hiv og aids forklarer test og PrEP.

Lymfogranuloma venereum (LGV)

LGV, forårsaget af stammerne L1 til L3, trænger dybere ind i vævet. Den kan give et sår på kønsorganerne, forstørrede lymfeknuder eller, oftest, proktokolitis: smerter i endetarmen, udflåd, blødning, forstoppelse eller feber, som kan efterligne kronisk tarmbetændelse. WHO melder om en genopblussen blandt bøsser og biseksuelle mænd. Den kræver 21 dages doxycyklin.

Forebyggelse: kondomer, test og doxy-PEP

Kun afholdenhed undgår soi helt. Ellers nedsætter disse skridt risikoen:

• brug kondom korrekt hver gang, du har sex;
• et gensidigt monogamt forhold med en testet, ikke-smittet partner;
• screening med de intervaller, der er nævnt ovenfor, partnerbehandling og en gentest 3 måneder efter enhver infektion;
• doxy-PEP til mænd, der har sex med mænd, og transkvinder med en soi inden for det seneste år (se nedenfor).

Gonoré undersøges på samme prøve; vores artikel om test for resistent gonoré forklarer behandlingen. Syfilis kræver en blodprøve: se vores guide til syfilis: symptomer, stadier og blodprøver.

Klamydia under graviditet og hos nyfødte

Klamydia under graviditet hænger sammen med for tidlig fødsel og lav fødselsvægt, og barnet kan smittes under fødslen. Kvinder under 25 år eller med risiko testes ved første besøg i svangerskabsomsorgen og i tredje trimester. Vores artikel om blodprøver under graviditet oplister andre kontroller.

Azithromycin 1 g én gang anbefales (amoxicillin er alternativet); doxycyklin undgås i andet og tredje trimester, fordi det kan misfarve tænderne. En kontrol af helbredelse cirka 4 uger efter behandlingen og en gentest efter 3 måneder anbefales.

Nyfødte kan få øjeninfektion 5 til 12 dage efter fødslen eller lungebetændelse uden feber ved 1 til 3 måneders alderen. Øjensalven, der gives ved fødslen, forebygger det ikke: test under graviditeten er den egentlige beskyttelse.

Hvornår du skal til læge

Bliv testet hos lægen eller en klinik for seksuel sundhed, hvis du:

• bemærker udflåd, svie ved vandladning, blødning efter sex eller mellem menstruationerne eller smerter i endetarmen;
• har en partner med en soi, en ny partner eller er på tur til screening;
• er gravid eller planlægger en graviditet;
• stadig har symptomer, efter behandlingen er afsluttet.

Søg lægehjælp samme dag ved bækkensmerter med feber eller en øm, hævet testikel. Ring 112 ved kraftige mavesmerter eller besvimelse, især hvis du kan være gravid: en graviditet uden for livmoderen kan være livstruende.

Seneste videnskabelige fremskridt inden for klamydia

Doxycyklin efter sex (doxy-PEP) er nu en anbefaling fra CDC

I DoxyPEP-forsøget (NEJM 2023, 501 mænd, der har sex med mænd, og transkvinder) nedsatte 200 mg doxycyklin inden for 72 timer efter sex uden kondom gonoré, klamydia og syfilis med to tredjedele (relativ risiko for klamydia 0,12 på hiv-PrEP). I juni 2024 anbefalede CDC at tilbyde det til denne gruppe efter en bakteriel soi inden for de seneste 12 måneder, aldrig mere end 200 mg pr. 24 timer. En metaanalyse fra 2026 af tre forsøg (1.278 personer) fandt et fald i klamydia på 78 %.

Doxy-PEP beskyttede ikke kvinder i det første forsøg

I det eneste forsøg med cisgender kvinder (449 unge kvinder i Kenya) faldt soi ikke signifikant (relativ risiko 0,88); hårprøver fandt doxycyklin i kun 29 % af prøverne, hvilket tyder på lav compliance. En oversigt fra 2026 om antibiotikaresistens fandt blandede beviser af lav kvalitet, så langtidseffekterne forbliver under overvågning.

Doxycyklin slår azithromycin ved infektion i endetarmen

To randomiserede forsøg fra 2021 og en metaanalyse af 2.457 patienter viste højere helbredelsesrater for klamydia i endetarmen med 7 dages doxycyklin end med én dosis azithromycin. For dig: en uges tabletter, men en bedre chance for varig helbredelse.

Test derhjemme, med svar på 30 minutter

I marts 2025 godkendte FDA den første håndkøbstest for klamydia, gonoré og trichomoniasis, der udføres helt derhjemme (Visby Medical Women's Sexual Health Test). Fra en selvtaget vaginal podning giver den svar på cirka 30 minutter og identificerede korrekt 97,2 % af de positive og 98,8 % af de negative klamydiaprøver. Et positivt svar kræver stadig en behandler.

Klamydiavacciner går ind i forsøg på mennesker

Der findes endnu ingen vaccine. Den førende kandidat, CTH522, var sikker og fremkaldte antistoffer hos alle vaccinerede frivillige i to fase 1-forsøg (NCT02787109 og CHLM-02, NCT03926728, offentliggjort i 2024). En mRNA-vaccine fra Sanofi er i et fase 1-forsøg med 80 voksne (NCT06891417), der skal slutte i slutningen af 2027.

Hvilke tests kan hjælpe?

Tests, der ofte bestilles sammen:

• NAAT for klamydia og gonoré på urin eller podninger fra hvert kontaktsted;
• en hivtest: se vores guide til svar på hiv-blodprøver;
• en blodprøve for syfilis, såsom RPR og en treponemal test;
• en gentest cirka 3 måneder efter behandlingen (plus en kontrol af helbredelse efter 4 uger under graviditet).

Gem dine svar og datoerne for behandling og gentest.

Ordliste

• NAAT: nukleinsyreamplifikationstest, som påviser bakteriers arvemateriale.
• Første stråle urin: den første del af urinstrålen.
• Bækkenbetændelse (PID): infektion i livmoder, æggeledere eller æggestokke, ofte forårsaget af klamydia eller gonoré.
• Ekstrauterin graviditet: en graviditet uden for livmoderen.
• Bitestikelbetændelse: infektion i bitestiklen, røret der fører sædceller.
• Hurtig partnerbehandling (EPT): behandling af en partner uden forudgående undersøgelse.
• Kontrol af helbredelse: en gentagen test cirka 4 uger efter behandlingen.
• Doxy-PEP: 200 mg doxycyklin inden for 72 timer efter sex.
• Lymfogranuloma venereum (LGV): en invasiv form for klamydia forårsaget af serovar L1 til L3.

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan smitter klamydia?

Ved vaginalt, analt eller oralt samleje uden kondom med en smittet partner. De fleste mærker intet; symptomer, hvis de kommer, viser sig som regel inden for omkring tre uger.

Hvad er 5 tegn på klamydia?

Usædvanlig udflåd fra skeden eller penis, svie ved vandladning, blødning mellem menstruationerne eller efter sex, smerter eller hævelse i en testikel samt smerter, udflåd eller blødning fra endetarmen. Mange har ingen af dem.

Hvor lang tid går der, før klamydia forsvinder?

Som regel en uge eller to med det rigtige antibiotikum. Undgå sex indtil 7 dage efter en enkelt dosis eller slutningen af en 7-dageskur, og test igen cirka 3 måneder senere.

Kan klamydia forsvinde af sig selv?

Vent aldrig på det. Imens kan den smitte partnere og hos kvinder brede sig til livmoderen og æggelederne og give bækkenbetændelse og ufrivillig barnløshed.

Kan klamydia helbredes?

Ja. Doxycyklin i 7 dage eller i nogle tilfælde en enkelt dosis azithromycin helbreder klamydia. Du kan få den igen, så partnere skal behandles.

Hvad er symptomerne på klamydia hos mænd?

Udflåd fra penis, svie ved vandladning og, mere sjældent, smerter og hævelse i den ene eller begge testikler. Mange mænd har slet ingen symptomer.

Kan man få klamydia uden at have samleje, for eksempel ved oralsex?

Ja. Klamydia kan inficere halsen ved oralsex, som regel uden symptomer, og kan føres fra halsen videre til en partners underliv. Hvis du har oral- eller analsex, så bed om podninger fra de steder, for en urintest undersøger kun underlivet.

Kilder

• Centers for Disease Control and Prevention — Chlamydial Infections, STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — About Chlamydia — CDC — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — STI Screening Recommendations — CDC, 2021 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — Lymphogranuloma Venereum (LGV), STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — Expedited Partner Therapy — CDC, 2024 — cdc.gov
• Bachmann LH et al. — CDC Clinical Guidelines on the Use of Doxycycline Postexposure Prophylaxis for Bacterial STI Prevention, United States, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — cdc.gov
• US Preventive Services Task Force — Chlamydia and Gonorrhea: Screening — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
• MedlinePlus — Chlamydia Infections — National Library of Medicine — medlineplus.gov
• World Health Organization — Chlamydia fact sheet — WHO, 2025 — who.int
• US Food and Drug Administration — FDA Grants Marketing Authorization of First Home Test for Chlamydia, Gonorrhea and Trichomoniasis — FDA, 2025 — fda.gov
• Cleveland Clinic — Chlamydia: Causes, Symptoms, Treatment and Prevention — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
• Lau A et al. — Azithromycin or Doxycycline for Asymptomatic Rectal Chlamydia trachomatis — N Engl J Med, 2021 — doi.org
• Dombrowski JC et al. — Doxycycline Versus Azithromycin for the Treatment of Rectal Chlamydia in Men Who Have Sex With Men: A Randomized Controlled Trial — Clin Infect Dis, 2021 — doi.org
• Chen L et al. — Efficacy of doxycycline versus azithromycin for the treatment of rectal chlamydia: a systematic review and meta-analysis — J Antimicrob Chemother, 2021 — doi.org
• Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent Sexually Transmitted Infections in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Yamamoto S et al. — Doxycycline postexposure prophylaxis for sexually transmitted infections: a systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis — Int J Infect Dis, 2026 — doi.org
• Usuanlele MT et al. — Antimicrobial Resistance Consequences of the Use of Doxycycline for Prevention of Bacterial Sexually Transmitted Infections: A Systematic Review — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
• Haggerty CL et al. — Risk of sequelae after Chlamydia trachomatis genital infection in women — J Infect Dis, 2010 — doi.org
• Hosenfeld CB et al. — Repeat infection with Chlamydia and gonorrhea among females: a systematic review of the literature — Sex Transm Dis, 2009 — doi.org
• Golden MR et al. — Effect of expedited treatment of sex partners on recurrent or persistent gonorrhea or chlamydial infection — N Engl J Med, 2005 — doi.org
• Lunny C et al. — Self-Collected versus Clinician-Collected Sampling for Chlamydia and Gonorrhea Screening: A Systemic Review and Meta-Analysis — PLoS One, 2015 — doi.org
• Abraham S et al. — Safety and immunogenicity of the chlamydia vaccine candidate CTH522: a first-in-human, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial — Lancet Infect Dis, 2019 — doi.org
• Pollock KM et al. — An investigation of trachoma vaccine regimens by the chlamydia vaccine CTH522 administered with cationic liposomes in healthy adults (CHLM-02): a phase 1, double-blind trial — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
• Sanofi — Phase 1 Study of Chlamydia Trachomatis mRNA Vaccine in Adults (NCT06891417) — ClinicalTrials.gov, 2025 — clinicaltrials.gov
• EMBL-EBI — ChEMBL compound reports: doxycycline (CHEMBL1433), azithromycin (CHEMBL529), levofloxacin (CHEMBL33) — ChEMBL — ebi.ac.uk

Læs videre

• Udslæt ved klamydia: de egentlige årsager og hvornår man skal testes
• Resistent gonoré: din test forklaret
• Syfilis: symptomer, stadier og blodprøver
• Herpes: symptomer, genital herpes og behandling
• Humant papillomavirus: symptomer, vaccine og tests
• Serologitest: hvad et soi-panel påviser
• Ureaplasma: symptomer, test og behandling

Forstå dine laboratoriesvar med AI DiagMe

Et soi-tjek kommer ofte med et langt svar: NAAT for klamydia og gonoré, hiv- og syfilistests, en urinundersøgelse og nogle gange en blodprøve. AI DiagMe læser din laboratorierapport på få minutter, forklarer hvert resultat i et letforståeligt sprog, viser hvad der kræver opfølgning og foreslår spørgsmål til din læge. Upload dine laboratoriesvar til AI DiagMe og få en klar, personlig rapport.