כלמידיה היא זיהום נפוץ המועבר במגע מיני (מחלת מין), שנגרם על ידי החיידק Chlamydia trachomatis. היא מועברת במין וגינלי, אנאלי או אוראלי ללא קונדום, ומאם לתינוקה בלידה. רוב האנשים אינם מבחינים בסימפטומים. כשהסימפטומים מופיעים, התסמינים הרגילים של כלמידיה הם הפרשה חריגה מהנרתיק או מהפין ותחושת צריבה בזמן מתן שתן.
החדשות הטובות: קל לבדוק כלמידיה בדגימת שתן או במשטח, והיא ניתנת לריפוי באנטיביוטיקה. הטיפול המועדף בארצות הברית הוא דוקסיציקלין למשך 7 ימים. ללא טיפול, כלמידיה אצל נשים עלולה להתפשט לרחם ולחצוצרות ולגרום למחלה דלקתית של האגן, לאי-פוריות או להריון חוץ-רחמי.
להלן: הסימנים אצל גברים ונשים, איזו בדיקה לבקש, טיפול ובדיקה חוזרת, בני זוג, הריון, ומה השתנה בין 2023 ל-2026.
עיקרי הדברים
- כלמידיה היא לרוב ללא תסמינים, ולכן בדיקה היא הדרך היחידה לדעת. נשים פעילות מינית בנות 24 ומטה צריכות לעבור סקירה מדי שנה.
- הבדיקה היא NAAT (בדיקת הגברה של חומצות גרעין) בדגימת שתן או במשטח נרתיקי, פי הטבעת או גרון, שאותה לעיתים קרובות אפשר לקחת בעצמכם.
- דוקסיציקלין 100 מ"ג פעמיים ביום למשך 7 ימים הוא הטיפול המומלץ. מנה אחת של 1 גרם אזיתרומיצין היא חלופה והבחירה הרגילה בהריון.
- הימנעו ממין במשך 7 ימים לאחר הטיפול ועד שבני הזוג מטופלים, ואז חזרו על הבדיקה כעבור כ-3 חודשים, כי הידבקות חוזרת שכיחה.
- כלמידיה שלא טופלה עלולה לפגוע בשקט בפוריות; אנטיביוטיקה אינה מבטלת צלקות.
מהי כלמידיה?
כלמידיה היא זיהום חיידקי של רירית צוואר הרחם, השופכה, פי הטבעת, הגרון או העיניים. היא שכיחה יותר בקרב צעירים, במיוחד צעירות.
ארגון הבריאות העולמי מעריך 128.5 מיליון הידבקויות חדשות בכלמידיה בקרב מבוגרים בני 15 עד 49 ברחבי העולם ב-2020, עם שכיחות של 4.0% בנשים ו-2.5% בגברים. בארצות הברית ספרו ה-CDC 1,515,985 מקרים מדווחים ב-2024 (943,890 בנשים ו-564,489 בגברים), שיעור של 445.7 ל-100,000 איש. זה 8% פחות מ-2023, אך זיהומים שקטים רבים לא מאובחנים לעולם.
לזן יש חשיבות. סרוטיפים A עד K גורמים לזיהומים קלים או שקטים (סרוטיפ D באיברי המין, סרוטיפ B בטרכומה, מחלת עיניים של ילדים קטנים). סרוטיפים L1 עד L3 גורמים לליפוגרנולומה ונרואום (LGV), צורה פולשנית יותר.
מודאגים מפריחה? המאמר שלנו על פריחה בכלמידיה והסיבות האמיתיות לה מסביר אילו סימנים בעור יכולים להיות קשורים אליה.
איך כלמידיה מתפשטת ומי בסיכון
איך כלמידיה מתחילה? החיידקים עוברים מאדם לאדם במין וגינלי, אנאלי או אוראלי ללא קונדום עם מי שיש לו את הזיהום. אישה בהריון יכולה להעביר כלמידיה לתינוקה בלידה.
כל אדם פעיל מינית יכול להידבק בכלמידיה. הסיכון גבוה יותר אם אתם:
- בני 24 או צעירים יותר, קבוצת הגיל עם השכיחות הגבוהה ביותר;
- עם בן או בת זוג חדשים, יותר מאחד, או בן זוג שיש לו בני זוג נוספים;
- עם בן זוג החולה במחלת מין, או שחלו בעבר בכלמידיה או במחלת מין אחרת;
- לא משתמשים בקונדום באופן עקבי;
- גבר שמקיים יחסי מין עם גברים.
מחלה פעם אחת אינה מגנה עליכם: אפשר להידבק שוב.
תסמיני כלמידיה וסימני אזהרה
כלמידיה נקראת לעיתים קרובות זיהום שקט. קליבלנד קליניק מעריכה ש-50% עד 70% מהחולים בכלמידיה אינם מבחינים בתסמינים, ובניסוי אוסטרלי גדול יותר מ-85% מהגברים עם כלמידיה בפי הטבעת לא סבלו מתסמינים. תסמינים, אם יש, עשויים להתחיל עד שלושה שבועות אחרי המגע, לעיתים מאוחר יותר.
מהם 5 הסימנים של כלמידיה? השכיחים ביותר, בגברים ובנשים יחד:
- הפרשה חדשה או חריגה מהנרתיק או מהפין;
- צריבה או כאב בזמן מתן שתן;
- דימום בין מחזורים או לאחר מגע מיני (בנשים);
- כאב או נפיחות באשך אחד או בשניהם (בגברים, פחות שכיח);
- כאב, הפרשה או דימום מפי הטבעת לאחר מין אנאלי או מהתפשטות מהנרתיק.
קל לטעות ולחשוב שצריבה בזמן מתן שתן היא דלקת בשלפוחית השתן. אם בבדיקת שתן נמצאו תאי דם לבנים, המדריך שלנו על לויקוציטים בשתן מסביר את הסיבות האפשריות.
כלמידיה בנשים
תסמיני כלמידיה בנשים הם לרוב קלים או חסרים: הפרשה נרתיקית חריגה (לעיתים בריח חזק), צריבה במתן שתן, גרד, דימום בין מחזורים או לאחר מגע מיני, אי נוחות בבטן התחתונה. כאב באגן, כאב בזמן מגע מיני, בחילה וחום מרמזים על התפשטות לרחם ולחצוצרות. סיבות אחרות מכוסות במאמר שלנו על צריבה בנרתיק: סיבות ובדיקות.
כלמידיה בגברים
כלמידיה בגברים, כשהיא מתבטאת, גורמת להפרשה מהפין ולצריבה במתן שתן (דלקת השופכה). לעיתים נדירות יותר היא מגיעה לאפידידימיס שמאחורי האשך וגורמת לכאב, נפיחות ולעיתים חום. גם חיידקים אחרים גורמים לדלקת השופכה, ובהם זיבה ואוראפלסמה, ולכן נדרשת בדיקת מעבדה.
זיהומים בפי הטבעת, בגרון ובעיניים
כלמידיה בפי הטבעת נובעת ממין אנאלי או מהתפשטות מהנרתיק: היא נמצאת ב-33% עד 83% מהנשים עם כלמידיה באיברי המין, ללא קשר להרגליהן (CDC). זיהום בגרון גורם לתסמינים לעיתים רחוקות. כלמידיה יכולה גם לדלק את העיניים, ויילודים יכולים לפתח זיהום בעיניים; המדריך שלנו על דלקת הלחמית (עין אדומה) מכסה את הסיבות האחרות.
בדיקת כלמידיה: NAAT, שתן ומשטחים
הבדיקה המומלצת היא NAAT, שמזהה את החומר הגנטי של החיידק. אפשר לבצע אותה על:
- משטח נרתיקי, הדגימה הטובה ביותר לנשים, שאפשר לקחת בעצמכן;
- שתן מהמנה הראשונה (החלק הראשון של זרם השתן), הדגימה הטובה ביותר לגברים;
- משטח מצוואר הרחם או הנוזל מבדיקת פאפ, שחלק מבדיקות ה-NAAT מקבלות;
- משטח מפי הטבעת או מהגרון אם יש מין אנאלי או אוראלי: בדיקה באיברי המין מפספסת את האזורים האלה.
דגימה עצמית עובדת. במטא-אנליזה של 21 מחקרים, משטחים נרתיקיים שנלקחו בידי הנבדקות עצמן הראו רגישות של 92% וסגוליות של 98% לעומת משטחי צוואר רחם שנלקחו בידי קלינאי, וה-CDC רואה בהם שווי ערך.
אם הבדיקה חיובית, ה-CDC ממליץ גם על בדיקות HIV, זיבה ועגבת. המאמר שלנו על פאנלים סרולוגיים למחלות מין מסביר אילו זיהומים דורשים בדיקת דם במקום משטח.
מי צריך סקירה ובאיזו תדירות
סקירה של אנשים ללא תסמינים מונעת סיבוכים. המלצות בארצות הברית (USPSTF 2021, CDC 2021):
| מי | המלצה | דגימה רגילה |
|---|---|---|
| נשים פעילות מינית בנות 24 ומטה | כל שנה (USPSTF דרגה B) | משטח נרתיקי, לעיתים קרובות בדגימה עצמית |
| נשים בנות 25 ומעלה בסיכון מוגבר | כל שנה: בן זוג חדש או כמה בני זוג, בן זוג עם בני זוג נוספים או עם מחלת מין | משטח נרתיקי או שתן מהמנה הראשונה |
| נשים בהריון מתחת לגיל 25 או בסיכון | בביקור הראשון בהריון ושוב בטרימסטר השלישי | משטח נרתיקי או שתן |
| גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים | לפחות פעם בשנה בכל אזור מגע; כל 3 עד 6 חודשים בסיכון גבוה יותר (נוטלי PrEP, חיים עם HIV) | שתן ובנוסף משטח מפי הטבעת (ומהגרון אם נבדקת זיבה) |
| גברים הטרוסקסואלים | אין סקירה שגרתית (USPSTF: עדויות לא מספקות); לשקול במרפאות עם שכיחות גבוהה | שתן מהמנה הראשונה |
| כל מי שיש לו תסמינים או בן זוג עם מחלת מין | בדיקה מיד, בלי קשר לתאריך הבדיקה האחרונה | תלוי בתסמינים ובאזורי החשיפה |
איך קוראים את תוצאת בדיקת הכלמידיה
בדיקת NAAT לכלמידיה אינה נותנת רמה או טווח: התוצאה היא זוהה (חיובית) או לא זוהה (שלילית).
| תוצאה או מצב | מה זה בדרך כלל אומר | הצעד הבא |
|---|---|---|
| זוהה C. trachomatis | זיהום פעיל באזור הדגימה | טיפול, יידוע בני זוג, בדיקות HIV, זיבה ועגבת |
| לא זוהה | לא נמצא זיהום באזור זה | בדיקה חוזרת אם התסמינים נמשכים, לאחר חשיפה חדשה או במועד הסקירה הבא |
| בדיקה שלילית באיברי המין, אך יש מין אנאלי או אוראלי | זיהום בפי הטבעת או בגרון לא נבדק | בקשו משטח מכל אזור מגע |
| חיובית פחות מ-4 שבועות לאחר הטיפול | לרוב שאריות DNA חיידקי מת (חיובית כוזבת) | אל תחזרו על הבדיקה לפני 4 שבועות אלא אם הרופא ממליץ |
| חיובית שוב כעבור כ-3 חודשים | לרוב הידבקות חוזרת, לא כישלון הטיפול | טיפול חוזר ווידוא שכל בני הזוג מטופלים |
| חיובית, עם כאב באגן או חום | ייתכן שמדובר במחלה דלקתית של האגן | בדיקה רפואית באותו יום |
בדיקת שתן כללית תקינה אינה שוללת כלמידיה. אם טופלתם בדלקת בדרכי השתן והתסמינים נמשכים, שאלו אם בוצעה בדיקת NAAT לכלמידיה.
טיפול בכלמידיה: דוקסיציקלין ואזיתרומיצין
כלמידיה ניתנת לריפוי. משטרי הטיפול של ה-CDC 2021:
| מצב | מומלץ | חלופות |
|---|---|---|
| מבוגרים ומתבגרים (לא בהריון) | דוקסיציקלין 100 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום למשך 7 ימים | אזיתרומיצין 1 גרם במנה אחת, או לבופלוקסצין 500 מ"ג פעם ביום למשך 7 ימים |
| הריון | אזיתרומיצין 1 גרם במנה אחת | אמוקסיצילין 500 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך 7 ימים |
| ליפוגרנולומה ונרואום (LGV) | דוקסיציקלין 100 מ"ג פעמיים ביום למשך 21 ימים | אזיתרומיצין 1 גרם פעם בשבוע למשך 3 שבועות |
למה דוקסיציקלין קודם? דוקסיציקלין הוא אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלינים; אזיתרומיצין חוסם את הריבוזום של החיידק; לבופלוקסצין מעכב את גירז ה-DNA (ChEMBL). שבוע של דוקסיציקלין עובד טוב יותר בזיהום בפי הטבעת: ריפוי ב-100% לעומת 74% עם אזיתרומיצין בניסוי אמריקאי, 96.9% לעומת 76.4% בניסוי אוסטרלי. מאחר שזיהום בפי הטבעת שכיח בנשים עם כלמידיה באיברי המין, ה-CDC מעדיף דוקסיציקלין לכולם מחוץ להריון.
דוקסיציקלין בשחרור מושהה 200 מ"ג פעם ביום עובד באותה מידה, עם פחות תופעות קיבה, אך עולה יותר. קחו את כל המנות ולעולם אל תשתפו את התרופה. אזיתרומיצין מתאים למי שלא מצליח לקחת כדורים שבוע שלם.
מין, בני זוג וטיפול מהיר בבן הזוג
לא מקיימים יחסי מין במשך 7 ימים לאחר מנה אחת, או עד סיום הקורס בן 7 הימים ונעלמו התסמינים, ועד שכל בני הזוג מטופלים.
בני זוג מ-60 הימים שלפני התסמינים או האבחון (והאחרון שבהם) צריכים להיבדק ולהיות מטופלים. במקום שהחוק מתיר זאת, טיפול מהיר בבן זוג (EPT) מאפשר לרופא לתת לכם את התרופה או מרשם לבן הזוג. בניסוי אקראי, EPT הפחית זיבה או כלמידיה מתמשכות או חוזרות מ-13% ל-10%.
בדיקה חוזרת לאחר הטיפול
כמה זמן לוקח לכלמידיה לעבור? בדרך כלל שבוע או שבועיים עם טיפול, אך הבדיקה יכולה להישאר חיובית עד 4 שבועות בגלל שאריות DNA, ולכן אין צורך בבדיקת ריפוי מחוץ להריון. כולם צריכים לחזור על הבדיקה כעבור כ-3 חודשים: סקירה מצאה חציון של 13.9% הידבקות חוזרת בנשים, עם שיא של 19% עד 20% בחודשים 8 עד 10.
סיבוכים של כלמידיה שלא טופלה
סיבוכים נובעים מזיהום שלא התגלה או שחוזר שוב ושוב.
- מחלה דלקתית של האגן (PID): בסביבות סיכון גבוה, 2% עד 5% מהנשים שלא טופלו פיתחו PID בתוך כשבועיים מבדיקה חיובית.
- אי-פוריות והריון חוץ-רחמי: לאחר PID סימפטומטי, עד 18% מהנשים עלולות לפתח אי-פוריות, וחצוצרות מצולקות מעלות את הסיכון להריון מחוץ לרחם. המדריך שלנו על בדיקת דם לפוריות מכסה בדיקות נוספות.
- כאב אגן כרוני: כאב ממושך בבטן התחתונה יכול לבוא בעקבות PID.
- אפידידימיטיס בגברים, המובילה לעיתים רחוקות לאי-פוריות.
- דלקת מפרקים תגובתית, עם נפיחות במפרקים ולעיתים דלקת בעיניים. ראו את הסקירה שלנו על סוגי דלקת מפרקים וסיבותיה.
- HIV: כלמידיה שלא טופלה עלולה להגדיל את הסיכוי להידבק ב-HIV או להעביר אותו. המאמר שלנו על HIV ואיידס מסביר בדיקות ו-PrEP.
ליפוגרנולומה ונרואום (LGV)
LGV, הנגרמת על ידי זנים L1 עד L3, חודרת לרקמות עמוקות יותר. היא יכולה לגרום לכיב באיברי המין, להגדלת בלוטות לימפה או, לרוב, לפרוקטוקוליטיס: כאב בפי הטבעת, הפרשה, דימום, עצירות או חום שיכולים לחקות מחלת מעי דלקתית. ארגון הבריאות העולמי מדווח על התעוררות מחודשת בקרב גברים הומואים וביסקסואלים. היא דורשת 21 ימים של דוקסיציקלין.
מניעה: קונדומים, בדיקות ו-doxy-PEP
רק הימנעות מונעת מחלות מין לחלוטין. אחרת, הצעדים האלה מורידים את הסיכון:
- השתמשו בקונדום נכון בכל מגע מיני;
- מערכת יחסים מונוגמית הדדית עם בן זוג שנבדק ואינו נגוע;
- סקירה במרווחים שלעיל, טיפול בבני הזוג ובדיקה חוזרת 3 חודשים לאחר כל זיהום;
- doxy-PEP לגברים שמקיימים יחסי מין עם גברים ולנשים טרנסג'נדריות שחלו במחלת מין בשנה האחרונה (ראו להלן).
זיבה נבדקת באותה דגימה; המאמר שלנו על בדיקת זיבה עמידה לתרופות מסביר את הטיפול בה. עגבת דורשת בדיקת דם: ראו את המדריך שלנו על תסמיני עגבת, שלבים ובדיקות דם.
כלמידיה בהריון וביילודים
כלמידיה בהריון קשורה ללידה מוקדמת ולמשקל לידה נמוך, והתינוק עלול להידבק בלידה. נשים מתחת לגיל 25 או בסיכון נבדקות בביקור הראשון בהריון ובטרימסטר השלישי. המאמר שלנו על בדיקות דם בהריון מונה בדיקות נוספות.
מומלץ אזיתרומיצין 1 גרם במנה אחת (אמוקסיצילין היא החלופה); מדוקסיציקלין נמנעים בטרימסטר השני והשלישי כי הוא עלול לצבוע את השיניים. מומלצת בדיקת ריפוי כ-4 שבועות לאחר הטיפול ובדיקה חוזרת בחודש 3.
יילודים עלולים לפתח זיהום בעיניים 5 עד 12 ימים לאחר הלידה או דלקת ריאות ללא חום בגיל 1 עד 3 חודשים. משחת העיניים הניתנת בלידה אינה מונעת זאת: ההגנה האמיתית היא בדיקה בהריון.
מתי לפנות לרופא
היבדקו אצל רופא או במרפאה לבריאות המין אם:
- אתם מבחינים בהפרשה, בצריבה במתן שתן, בדימום לאחר מגע מיני או בין מחזורים, או בכאב בפי הטבעת;
- יש לכם בן זוג עם מחלת מין, בן זוג חדש, או שהגיע מועד הסקירה;
- אתם בהריון או מתכננים הריון;
- עדיין יש לכם תסמינים לאחר סיום הטיפול.
פנו לטיפול באותו יום בכאב באגן עם חום או באשך כואב ונפוח. התקשרו ל-101 (מד"א) בכאב בטן חמור או בעילפון, במיוחד אם ייתכן שאת בהריון: הריון חוץ-רחמי עלול להיות מסכן חיים.
החידושים המדעיים האחרונים בכלמידיה
דוקסיציקלין לאחר מין (doxy-PEP) הוא כעת המלצה של ה-CDC
בניסוי DoxyPEP (NEJM 2023, 501 גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים ונשים טרנסג'נדריות), 200 מ"ג דוקסיציקלין בתוך 72 שעות לאחר מין ללא קונדום הפחיתו זיבה, כלמידיה ועגבת בשני שליש (סיכון יחסי לכלמידיה 0.12 עם PrEP ל-HIV). ביוני 2024 המליץ ה-CDC להציע אותו לקבוצה זו לאחר מחלת מין חיידקית ב-12 החודשים האחרונים, ולעולם לא יותר מ-200 מ"ג ב-24 שעות. מטא-אנליזה של שלושה ניסויים מ-2026 (1,278 אנשים) מצאה ירידה של 78% בכלמידיה.
Doxy-PEP לא הגן על נשים בניסוי הראשון
בניסוי היחיד בנשים ציסג'נדריות (449 נשים צעירות בקניה), מחלות המין לא פחתו באופן משמעותי (סיכון יחסי 0.88); בדיקות שיער מצאו דוקסיציקלין ב-29% בלבד מהדגימות, מה שמעיד על היענות נמוכה. סקירה של עמידות לאנטיביוטיקה מ-2026 מצאה עדויות מעורבות ואיכות נמוכה, ולכן ההשפעות ארוכות הטווח נשארות במעקב.
דוקסיציקלין עדיף על אזיתרומיצין בזיהום בפי הטבעת
שני ניסויים אקראיים מ-2021 ומטא-אנליזה של 2,457 חולים הראו שיעורי ריפוי גבוהים יותר של כלמידיה בפי הטבעת עם 7 ימים של דוקסיציקלין מאשר עם מנה אחת של אזיתרומיצין. מבחינתכם: שבוע של כדורים, אך סיכוי טוב יותר לריפוי מתמשך.
בדיקה בבית, עם תוצאות תוך 30 דקות
במרץ 2025 אישר ה-FDA את הבדיקה הראשונה ללא מרשם לכלמידיה, זיבה וטריכומונס שמבוצעת כולה בבית (Visby Medical Women's Sexual Health Test). ממשטח נרתיקי שנלקח בעצמכן היא נותנת תוצאות תוך כ-30 דקות וזיהתה נכון 97.2% מדגימות הכלמידיה החיוביות ו-98.8% מהשליליות. תוצאה חיובית עדיין דורשת רופא.
חיסונים לכלמידיה נכנסים לניסויים בבני אדם
עדיין אין חיסון. המועמד המוביל, CTH522, היה בטוח ויצר נוגדנים בכל המתנדבים המחוסנים בשני ניסויי שלב 1 (NCT02787109 ו-CHLM-02, NCT03926728, שפורסם ב-2024). חיסון mRNA של סאנופי נמצא בניסוי שלב 1 ב-80 מבוגרים (NCT06891417), שיסתיים בסוף 2027.
אילו בדיקות יכולות לעזור?
בדיקות שמזמינים לעיתים קרובות יחד:
- NAAT לכלמידיה ולזיבה בשתן או במשטחים מכל אזור מגע;
- בדיקת HIV: ראו את המדריך שלנו על תוצאות בדיקת דם ל-HIV;
- בדיקת דם לעגבת, כמו RPR ובדיקה טרפונמלית;
- בדיקה חוזרת כ-3 חודשים לאחר הטיפול (ובנוסף בדיקת ריפוי לאחר 4 שבועות בהריון).
שמרו את הדוחות ואת תאריכי הטיפול והבדיקה החוזרת.
מילון מונחים
- NAAT: בדיקת הגברה של חומצות גרעין, המזהה את החומר הגנטי של החיידק.
- שתן מהמנה הראשונה: החלק הראשון של זרם השתן.
- מחלה דלקתית של האגן (PID): זיהום של הרחם, החצוצרות או השחלות, הנגרם לרוב על ידי כלמידיה או זיבה.
- הריון חוץ-רחמי: הריון מחוץ לרחם.
- אפידידימיטיס: זיהום של האפידידימיס, הצינור המוביל זרע.
- טיפול מהיר בבן זוג (EPT): טיפול בבן זוג ללא בדיקה מוקדמת.
- בדיקת ריפוי: בדיקה חוזרת כ-4 שבועות לאחר הטיפול.
- Doxy-PEP: 200 מ"ג דוקסיציקלין בתוך 72 שעות לאחר מין.
- ליפוגרנולומה ונרואום (LGV): צורה פולשנית של כלמידיה הנגרמת על ידי סרוטיפים L1 עד L3.
שאלות נפוצות
איך כלמידיה מתחילה?
במין וגינלי, אנאלי או אוראלי ללא קונדום עם בן זוג נגוע. רוב האנשים לא מרגישים דבר; תסמינים, אם יש, מופיעים בדרך כלל תוך כשלושה שבועות.
מהם 5 הסימנים של כלמידיה?
הפרשה חריגה מהנרתיק או מהפין, צריבה במתן שתן, דימום בין מחזורים או לאחר מגע מיני, כאב או נפיחות באשך, וכאב, הפרשה או דימום מפי הטבעת. לרבים אין אף אחד מהם.
כמה זמן לוקח לכלמידיה לעבור?
בדרך כלל שבוע או שבועיים עם האנטיביוטיקה המתאימה. הימנעו ממין עד 7 ימים לאחר מנה אחת או סיום הקורס בן 7 הימים, וחזרו על הבדיקה כעבור כ-3 חודשים.
האם כלמידיה עוברת מעצמה?
לעולם אל תחכו שתעבור. בינתיים היא עלולה להדביק בני זוג ובנשים להתפשט לרחם ולחצוצרות ולגרום למחלה דלקתית של האגן ולאי-פוריות.
האם כלמידיה ניתנת לריפוי?
כן. דוקסיציקלין למשך 7 ימים או, במקרים מסוימים, מנה אחת של אזיתרומיצין מרפאים כלמידיה. אפשר להידבק שוב, ולכן גם בני הזוג צריכים טיפול.
מהם תסמיני כלמידיה בגברים?
הפרשה מהפין, צריבה במתן שתן ולעיתים רחוקות יותר כאב ונפיחות באשך אחד או בשניהם. לגברים רבים אין תסמינים כלל.
האם אפשר להידבק בכלמידיה ממין אוראלי?
כן. כלמידיה יכולה להדביק את הגרון דרך מין אוראלי, בדרך כלל ללא תסמינים, ולעבור מהגרון לאיברי המין של בן הזוג. אם יש לכם מין אוראלי או אנאלי, בקשו משטחים מהאזורים האלה, כי בדיקת שתן בודקת רק את דרכי המין.
מקורות
- Centers for Disease Control and Prevention — Chlamydial Infections, STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention — About Chlamydia — CDC — cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention — STI Screening Recommendations — CDC, 2021 — cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention — Lymphogranuloma Venereum (LGV), STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention — Expedited Partner Therapy — CDC, 2024 — cdc.gov
- Bachmann LH et al. — CDC Clinical Guidelines on the Use of Doxycycline Postexposure Prophylaxis for Bacterial STI Prevention, United States, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — cdc.gov
- US Preventive Services Task Force — Chlamydia and Gonorrhea: Screening — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
- MedlinePlus — Chlamydia Infections — National Library of Medicine — medlineplus.gov
- World Health Organization — Chlamydia fact sheet — WHO, 2025 — who.int
- US Food and Drug Administration — FDA Grants Marketing Authorization of First Home Test for Chlamydia, Gonorrhea and Trichomoniasis — FDA, 2025 — fda.gov
- Cleveland Clinic — Chlamydia: Causes, Symptoms, Treatment and Prevention — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
- Lau A et al. — Azithromycin or Doxycycline for Asymptomatic Rectal Chlamydia trachomatis — N Engl J Med, 2021 — doi.org
- Dombrowski JC et al. — Doxycycline Versus Azithromycin for the Treatment of Rectal Chlamydia in Men Who Have Sex With Men: A Randomized Controlled Trial — Clin Infect Dis, 2021 — doi.org
- Chen L et al. — Efficacy of doxycycline versus azithromycin for the treatment of rectal chlamydia: a systematic review and meta-analysis — J Antimicrob Chemother, 2021 — doi.org
- Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent Sexually Transmitted Infections in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- Yamamoto S et al. — Doxycycline postexposure prophylaxis for sexually transmitted infections: a systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis — Int J Infect Dis, 2026 — doi.org
- Usuanlele MT et al. — Antimicrobial Resistance Consequences of the Use of Doxycycline for Prevention of Bacterial Sexually Transmitted Infections: A Systematic Review — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
- Haggerty CL et al. — Risk of sequelae after Chlamydia trachomatis genital infection in women — J Infect Dis, 2010 — doi.org
- Hosenfeld CB et al. — Repeat infection with Chlamydia and gonorrhea among females: a systematic review of the literature — Sex Transm Dis, 2009 — doi.org
- Golden MR et al. — Effect of expedited treatment of sex partners on recurrent or persistent gonorrhea or chlamydial infection — N Engl J Med, 2005 — doi.org
- Lunny C et al. — Self-Collected versus Clinician-Collected Sampling for Chlamydia and Gonorrhea Screening: A Systemic Review and Meta-Analysis — PLoS One, 2015 — doi.org
- Abraham S et al. — Safety and immunogenicity of the chlamydia vaccine candidate CTH522: a first-in-human, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial — Lancet Infect Dis, 2019 — doi.org
- Pollock KM et al. — An investigation of trachoma vaccine regimens by the chlamydia vaccine CTH522 administered with cationic liposomes in healthy adults (CHLM-02): a phase 1, double-blind trial — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
- Sanofi — Phase 1 Study of Chlamydia Trachomatis mRNA Vaccine in Adults (NCT06891417) — ClinicalTrials.gov, 2025 — clinicaltrials.gov
- EMBL-EBI — ChEMBL compound reports: doxycycline (CHEMBL1433), azithromycin (CHEMBL529), levofloxacin (CHEMBL33) — ChEMBL — ebi.ac.uk
- כללית שירותי בריאות — כלמידיה: התסמינים, הסכנות והטיפולים — clalit.co.il
לקריאה נוספת
- פריחה בכלמידיה: הסיבות האמיתיות ומתי להיבדק
- זיבה עמידה לתרופות: הבדיקה שלכם מוסברת
- עגבת: תסמינים, שלבים ובדיקות דם
- הרפס: תסמינים, הרפס גניטלי וטיפול
- נגיף הפפילומה האנושי: תסמינים, חיסון ובדיקות
- בדיקה סרולוגית: מה מזהה פאנל למחלות מין
- אוראפלסמה: תסמינים, בדיקות וטיפול
הבינו את תוצאות הבדיקות שלכם עם AI DiagMe
בדיקת מחלות מין מגיעה לעיתים קרובות עם דוח ארוך: NAAT לכלמידיה ולזיבה, בדיקות HIV ועגבת, בדיקת שתן ולעיתים ספירת דם. AI DiagMe קורא את דוח המעבדה שלכם תוך דקות, מסביר כל תוצאה בשפה פשוטה, מראה מה דורש מעקב ומציע שאלות לרופא. העלו את תוצאות הבדיקות שלכם ל-AI DiagMe לקבלת דוח ברור ואישי.
