Klamydia: symtom hos män och kvinnor, test och behandling

Klamydia är en vanlig sexuellt överförbar infektion (STI) som orsakas av bakterien Chlamydia trachomatis. Den sprids vid vaginalt, analt eller oralt samlag utan kondom och från mor till barn under förlossningen. De flesta märker inga symtom. När symtom finns är de vanliga klamydiasymtomen onormal flytning från slidan eller utsöndring från penis och en brännande känsla när man kissar.

Det goda är att klamydia är lätt att testa för med ett urinprov eller ett pinnprov och går att bota med antibiotika. Förstahandsbehandlingen i USA är doxycyklin i 7 dagar. Utan behandling kan klamydia hos kvinnor sprida sig till livmodern och äggledarna och orsaka bäckeninflammation, ofrivillig barnlöshet eller utomkvedshavandeskap.

Nedan: tecknen hos män och kvinnor, vilket klamydiatest du ska be om, behandling och omtest, partners, graviditet och vad som förändrats mellan 2023 och 2026.

Viktigast att veta

• Klamydia ger ofta inga symtom, så provtagning är det enda sättet att veta. Sexuellt aktiva kvinnor upp till 24 år bör testas varje år.
• Testet är ett NAAT (nukleinsyraamplifieringstest) på ett urinprov eller ett pinnprov från slida, ändtarm eller hals, som du ofta kan ta själv.
• Doxycyklin 100 mg två gånger om dagen i 7 dagar är den rekommenderade behandlingen. En engångsdos på 1 g azitromycin är ett alternativ och det vanliga valet under graviditet.
• Avstå från sex i 7 dagar efter behandlingen och tills dina partners är behandlade, och testa om dig cirka 3 månader senare, eftersom ny smitta är vanlig.
• Obehandlad klamydia kan tyst skada fertiliteten; antibiotika kan inte ta bort ärrbildning.

Vad är klamydia?

Klamydia är en bakteriell infektion i slemhinnan i livmoderhalsen, urinröret, ändtarmen, halsen eller ögonen. Den är vanligare hos unga, särskilt unga kvinnor.

Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att det 2020 skedde 128,5 miljoner nya klamydiainfektioner bland vuxna i åldern 15 till 49 år i världen, med en prevalens på 4,0 % hos kvinnor och 2,5 % hos män. I USA räknade CDC 1 515 985 rapporterade fall 2024 (943 890 hos kvinnor och 564 489 hos män), en frekvens på 445,7 per 100 000 invånare. Det är 8 % färre än 2023, men många tysta infektioner diagnostiseras aldrig.

Stammen spelar roll. Serovar A till K orsakar milda eller symtomfria infektioner (serovar D i underlivet, serovar B vid trakom, en ögonsjukdom hos små barn). Serovar L1 till L3 orsakar lymfogranuloma venereum (LGV), en mer invasiv form.

Oroad över utslag? Vår artikel om utslag vid klamydia och dess verkliga orsaker förklarar vilka hudtecken som kan hänga ihop med infektionen.

Hur klamydia sprids och vem som löper risk

Hur smittar klamydia? Bakterierna förs över från en person till en annan vid vaginalt, analt eller oralt samlag utan kondom med någon som har infektionen. En gravid kvinna kan föra över klamydia till sitt barn vid förlossningen.

Alla som är sexuellt aktiva kan få klamydia. Risken är högre om du:

• är 24 år eller yngre, den åldersgrupp som har högst prevalens;
• har en ny sexpartner, fler än en partner eller en partner som har andra partners;
• har en partner med en STI, eller tidigare har haft klamydia eller en annan STI;
• inte använder kondom konsekvent;
• är en man som har sex med män.

Att ha haft klamydia en gång skyddar inte: du kan få den igen.

Klamydia symtom och varningstecken

Klamydia kallas ofta en tyst infektion. Cleveland Clinic uppskattar att 50 % till 70 % av dem som har klamydia aldrig märker några symtom, och i en stor australisk studie hade mer än 85 % av männen med klamydia i ändtarmen inga symtom. Symtom, om de förekommer, kan börja upp till tre veckor efter sex, ibland senare.

Vilka är 5 tecken på klamydia? De vanligaste, hos män och kvinnor tillsammans, är:

1. ny eller ovanlig flytning från slidan eller utsöndring från penis;
2. sveda eller smärta när man kissar;
3. blödning mellan menstruationerna eller efter sex (hos kvinnor);
4. smärta eller svullnad i en eller båda testiklarna (hos män, mindre vanligt);
5. smärta, flytning eller blödning från ändtarmen efter analsex eller genom spridning från slidan.

Sveda när man kissar förväxlas lätt med en urinvägsinfektion. Om ett urinprov visade vita blodkroppar förklarar vår guide om leukocyter i urinen de möjliga orsakerna.

Klamydia hos kvinnor

Klamydia symtom hos kvinnor är ofta milda eller saknas: avvikande flytning (ibland med stark lukt), sveda vid urinering, klåda, blödning mellan menstruationerna eller efter sex, obehag i nedre delen av magen. Smärta i bäckenet, smärta vid sex, illamående och feber tyder på spridning till livmodern och äggledarna. Andra orsaker tas upp i vår artikel om sveda i slidan: orsaker och prover.

Klamydia hos män

Klamydia hos män ger, när den märks, utsöndring från penis och sveda vid urinering (uretrit). Mer sällan når den bitestikeln bakom testikeln och orsakar smärta, svullnad och ibland feber. Andra bakterier orsakar också uretrit, bland dem gonorré och Ureaplasma, så ett laboratorieprov behövs.

Infektioner i ändtarm, hals och ögon

Klamydia i ändtarmen kommer av analsex eller genom spridning från slidan: den finns hos 33 % till 83 % av kvinnorna med klamydia i underlivet, oavsett deras sexvanor (CDC). Halsinfektion ger sällan symtom. Klamydia kan också inflammera ögonen, och nyfödda kan få ögoninfektion; vår guide om bindhinneinflammation (konjunktivit) tar upp de andra orsakerna.

Testa för klamydia: NAAT, urin och pinnprov

Det rekommenderade testet är ett NAAT, som påvisar bakteriens arvsmassa. Det kan göras på:

• ett vaginalt pinnprov, det bästa provet för kvinnor, som du kan ta själv;
• förstaportionsurin (första delen av urinstrålen), det bästa provet för män;
• ett pinnprov från livmoderhalsen eller vätskan från ett cellprov, som vissa NAAT godtar;
• ett pinnprov från ändtarm eller hals om du har anal- eller oralsex: ett test av underlivet missar dessa ställen.

Självprovtagning fungerar. I en metaanalys av 21 studier hade självtagna vaginala pinnprov 92 % sensitivitet och 98 % specificitet jämfört med livmoderhalsprov tagna av vårdpersonal, och CDC anser dem likvärdiga.

Om du testar positivt rekommenderar CDC även test för hiv, gonorré och syfilis. Vår artikel om STI-serologi förklarar vilka infektioner som kräver ett blodprov i stället för ett pinnprov.

Vilka bör screenas, och hur ofta

Screening av personer utan symtom förebygger komplikationer. Amerikanska rekommendationer (USPSTF 2021, CDC 2021):

Så läser du ditt klamydiatest

Ett NAAT för klamydia ger inget värde eller intervall: det visar påvisad (positivt) eller inte påvisad (negativt).

Ett normalt urinprov utesluter inte klamydia. Om du behandlades för en urinvägsinfektion och symtomen fortsätter, fråga om ett NAAT för klamydia gjordes.

Klamydia behandling: doxycyklin och azitromycin

Klamydia går att bota. Behandlingsscheman enligt CDC 2021:

Varför doxycyklin först? Doxycyklin är ett tetracyklinantibiotikum; azitromycin blockerar bakteriens ribosom; levofloxacin hämmar DNA-gyras (ChEMBL). En veckas doxycyklin fungerar bättre vid infektion i ändtarmen: bot hos 100 % jämfört med 74 % med azitromycin i en amerikansk studie, 96,9 % jämfört med 76,4 % i en australisk. Eftersom infektion i ändtarmen är vanlig hos kvinnor med klamydia i underlivet föredrar CDC doxycyklin för alla utanför graviditet.

Doxycyklin 200 mg med fördröjd frisättning en gång om dagen fungerar lika bra, med mindre magbesvär, men kostar mer. Ta varje dos och dela aldrig medicinen med någon. Azitromycin passar dem som inte klarar en veckas tabletter.

Sex, partners och snabbare partnerbehandling

Inget sex i 7 dagar efter en engångsdos, eller tills 7-dagarskuren är avslutad och symtomen är borta, och tills alla partners är behandlade.

Partners från de 60 dagarna före symtomen eller diagnosen (och den senaste partnern) bör testas och behandlas. Där lagen tillåter det kan läkaren med snabbare partnerbehandling (EPT) ge dig medicinen eller ett recept till din partner. I en randomiserad studie sänkte EPT ihållande eller återkommande gonorré eller klamydia från 13 % till 10 %.

Omtest efter behandlingen

Hur lång tid tar det för klamydia att gå över? Vanligen en till två veckor med behandling, men testet kan förbli positivt i 4 veckor på grund av kvarvarande DNA, så ett läkningskontrollprov behövs inte utanför graviditet. Alla bör testa om sig efter cirka 3 månader: en översikt fann att i median 13,9 % av kvinnorna smittades igen, med en topp på 19 % till 20 % efter 8 till 10 månader.

Komplikationer av obehandlad klamydia

Komplikationer kommer av infektion som förblir oupptäckt eller ständigt återkommer.

• Bäckeninflammation (PID): i högriskmiljöer fick 2 % till 5 % av de obehandlade kvinnorna PID inom ungefär två veckor efter ett positivt test.
• Ofrivillig barnlöshet och utomkvedshavandeskap: efter PID med symtom kan upp till 18 % av kvinnorna bli ofrivilligt barnlösa, och ärrade äggledare ökar risken för graviditet utanför livmodern. Vår guide om blodprov för fertilitet tar upp andra undersökningar.
• Kronisk bäckensmärta: långvarig smärta i nedre delen av magen kan följa på PID.
• Bitestikelinflammation hos män, som sällan leder till ofrivillig barnlöshet.
• Reaktiv artrit, med svullna leder och ibland ögoninflammation. Se vår översikt över artrit: typer och orsaker.
• Hiv: obehandlad klamydia kan öka risken att få eller föra vidare hiv. Vår artikel om hiv och aids förklarar testning och PrEP.

Lymfogranuloma venereum (LGV)

LGV, orsakad av stammarna L1 till L3, tränger djupare in i vävnaden. Den kan ge ett sår i underlivet, förstorade lymfkörtlar eller, oftast, proktokolit: smärta i ändtarmen, flytning, blödning, förstoppning eller feber som kan efterlikna inflammatorisk tarmsjukdom. WHO rapporterar en ökning bland homosexuella och bisexuella män. Den kräver 21 dagars doxycyklin.

Förebygga: kondom, tester och doxy-PEP

Bara avhållsamhet undviker STI helt. I övrigt sänker dessa steg risken:

• använd kondom på rätt sätt varje gång du har sex;
• ett ömsesidigt monogamt förhållande med en testad, icke-smittad partner;
• screening med de intervall som anges ovan, partnerbehandling och ett omtest 3 månader efter varje infektion;
• doxy-PEP för män som har sex med män och transkvinnor med en STI under det senaste året (se nedan).

Gonorré kontrolleras på samma prov; vår artikel om testning för läkemedelsresistent gonorré förklarar behandlingen. Syfilis kräver ett blodprov: se vår guide om syfilis: symtom, stadier och blodprov.

Klamydia under graviditet och hos nyfödda

Klamydia under graviditet hänger ihop med för tidig födsel och låg födelsevikt, och barnet kan smittas vid förlossningen. Kvinnor under 25 år eller med risk testas vid första besöket på mödravården och under tredje trimestern. Vår artikel om blodprov under graviditet listar andra kontroller.

Azitromycin 1 g en gång rekommenderas (amoxicillin är alternativet); doxycyklin undviks under andra och tredje trimestern eftersom det kan missfärga tänderna. Ett läkningskontrollprov cirka 4 veckor efter behandlingen och ett omtest efter 3 månader rekommenderas.

Nyfödda kan få ögoninfektion 5 till 12 dagar efter födseln eller lunginflammation utan feber vid 1 till 3 månaders ålder. Ögonsalvan som ges vid födseln förebygger inte detta: provtagning under graviditeten är det verkliga skyddet.

När du ska söka vård

Låt dig testas hos läkare eller på en mottagning för sexuell hälsa om du:

• märker flytning, sveda vid urinering, blödning efter sex eller mellan menstruationerna, eller smärta i ändtarmen;
• har en partner med en STI, en ny partner eller är på tur för screening;
• är gravid eller planerar en graviditet;
• fortfarande har symtom efter avslutad behandling.

Sök vård samma dag vid bäckensmärta med feber eller en smärtsam, svullen testikel. Ring 112 vid svår magsmärta eller svimning, särskilt om du kan vara gravid: ett utomkvedshavandeskap kan vara livshotande.

Senaste vetenskapliga framstegen vid klamydia

Doxycyklin efter sex (doxy-PEP) är nu en rekommendation från CDC

I DoxyPEP-studien (NEJM 2023, 501 män som har sex med män och transkvinnor) minskade 200 mg doxycyklin inom 72 timmar efter sex utan kondom gonorré, klamydia och syfilis med två tredjedelar (relativ risk för klamydia 0,12 vid hiv-PrEP). I juni 2024 rekommenderade CDC att erbjuda det till denna grupp efter en bakteriell STI under de senaste 12 månaderna, aldrig mer än 200 mg per 24 timmar. En metaanalys från 2026 av tre studier (1 278 personer) fann en minskning av klamydia med 78 %.

Doxy-PEP skyddade inte kvinnor i den första studien

I den enda studien på cisgenderkvinnor (449 unga kvinnor i Kenya) minskade STI inte signifikant (relativ risk 0,88); hårprov fann doxycyklin i endast 29 % av proverna, vilket tyder på dålig följsamhet. En översikt från 2026 om antibiotikaresistens fann blandade belägg av låg kvalitet, så långtidseffekterna övervakas fortsatt.

Doxycyklin slår azitromycin vid infektion i ändtarmen

Två randomiserade studier från 2021 och en metaanalys av 2 457 patienter visade högre botningsgrad vid klamydia i ändtarmen med 7 dagars doxycyklin än med en dos azitromycin. För dig: en veckas tabletter, men bättre chans till bestående bot.

Test hemma, med svar på 30 minuter

I mars 2025 godkände FDA det första receptfria testet för klamydia, gonorré och trikomoniasis som görs helt hemma (Visby Medical Women's Sexual Health Test). Från ett självtaget vaginalt pinnprov ger det svar på cirka 30 minuter och identifierade rätt 97,2 % av de positiva och 98,8 % av de negativa klamydiaproven. Ett positivt svar kräver fortfarande en vårdgivare.

Klamydiavacciner går in i studier på människor

Det finns inget vaccin än. Den ledande kandidaten, CTH522, var säker och gav antikroppar hos alla vaccinerade frivilliga i två fas 1-studier (NCT02787109 och CHLM-02, NCT03926728, publicerad 2024). Ett mRNA-vaccin från Sanofi prövas i en fas 1-studie på 80 vuxna (NCT06891417), som ska avslutas sent 2027.

Vilka tester kan hjälpa?

Tester som ofta beställs tillsammans:

• NAAT för klamydia och gonorré på urin eller pinnprov från varje kontaktställe;
• ett hivtest: se vår guide om svar på blodprov för hiv;
• ett blodprov för syfilis, till exempel RPR och ett treponemspecifikt test;
• ett omtest cirka 3 månader efter behandlingen (plus ett läkningskontrollprov efter 4 veckor under graviditet).

Spara dina provsvar och datum för behandling och omtest.

Ordlista

• NAAT: nukleinsyraamplifieringstest, som påvisar bakteriers arvsmassa.
• Förstaportionsurin: den första delen av urinstrålen.
• Bäckeninflammation (PID): infektion i livmoder, äggledare eller äggstockar, ofta orsakad av klamydia eller gonorré.
• Utomkvedshavandeskap: en graviditet utanför livmodern.
• Bitestikelinflammation: infektion i bitestikeln, kanalen som för spermier.
• Snabbare partnerbehandling (EPT): behandling av en partner utan föregående undersökning.
• Läkningskontrollprov: ett upprepat test cirka 4 veckor efter behandlingen.
• Doxy-PEP: 200 mg doxycyklin inom 72 timmar efter sex.
• Lymfogranuloma venereum (LGV): en invasiv form av klamydia orsakad av serovar L1 till L3.

Vanliga frågor

Vad gör klamydia, och hur börjar den?

Bakterien infekterar slemhinnorna efter vaginalt, analt eller oralt samlag utan kondom med en smittad partner. De flesta känner inget; symtom, om de förekommer, kommer vanligen inom ungefär tre veckor.

Vilka är 5 tecken på klamydia?

Ovanlig flytning från slidan eller utsöndring från penis, sveda vid urinering, blödning mellan menstruationerna eller efter sex, smärta eller svullnad i en testikel samt smärta, flytning eller blödning från ändtarmen. Många har inget av detta.

Hur lång tid tar det för klamydia att gå över?

Vanligen en till två veckor med rätt antibiotika. Avstå från sex tills 7 dagar efter en engångsdos eller slutet av en 7-dagarskur, och testa om dig cirka 3 månader senare.

Går klamydia över av sig själv?

Vänta aldrig på det. Under tiden kan den smitta partners och hos kvinnor sprida sig till livmodern och äggledarna och orsaka bäckeninflammation och ofrivillig barnlöshet.

Går klamydia att bota?

Ja. Doxycyklin i 7 dagar eller, i vissa fall, en engångsdos azitromycin botar klamydia. Du kan få den igen, så partners behöver behandling.

Vilka är symtomen på klamydia hos män?

Utsöndring från penis, sveda vid urinering och, mer sällan, smärta och svullnad i en eller båda testiklarna. Många män har inga symtom alls.

Kan man få klamydia i halsen av oralsex?

Ja. Klamydia kan infektera halsen vid oralsex, vanligen utan symtom, och föras vidare från halsen till en partners underliv. Om du har oral- eller analsex, be om pinnprov från de ställena, eftersom ett urinprov bara undersöker underlivet.

Källor

• Centers for Disease Control and Prevention — Chlamydial Infections, STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — About Chlamydia — CDC — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — STI Screening Recommendations — CDC, 2021 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — Lymphogranuloma Venereum (LGV), STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — Expedited Partner Therapy — CDC, 2024 — cdc.gov
• Bachmann LH et al. — CDC Clinical Guidelines on the Use of Doxycycline Postexposure Prophylaxis for Bacterial STI Prevention, United States, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — cdc.gov
• US Preventive Services Task Force — Chlamydia and Gonorrhea: Screening — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
• MedlinePlus — Chlamydia Infections — National Library of Medicine — medlineplus.gov
• World Health Organization — Chlamydia fact sheet — WHO, 2025 — who.int
• US Food and Drug Administration — FDA Grants Marketing Authorization of First Home Test for Chlamydia, Gonorrhea and Trichomoniasis — FDA, 2025 — fda.gov
• Cleveland Clinic — Chlamydia: Causes, Symptoms, Treatment and Prevention — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
• Lau A et al. — Azithromycin or Doxycycline for Asymptomatic Rectal Chlamydia trachomatis — N Engl J Med, 2021 — doi.org
• Dombrowski JC et al. — Doxycycline Versus Azithromycin for the Treatment of Rectal Chlamydia in Men Who Have Sex With Men: A Randomized Controlled Trial — Clin Infect Dis, 2021 — doi.org
• Chen L et al. — Efficacy of doxycycline versus azithromycin for the treatment of rectal chlamydia: a systematic review and meta-analysis — J Antimicrob Chemother, 2021 — doi.org
• Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent Sexually Transmitted Infections in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Yamamoto S et al. — Doxycycline postexposure prophylaxis for sexually transmitted infections: a systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis — Int J Infect Dis, 2026 — doi.org
• Usuanlele MT et al. — Antimicrobial Resistance Consequences of the Use of Doxycycline for Prevention of Bacterial Sexually Transmitted Infections: A Systematic Review — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
• Haggerty CL et al. — Risk of sequelae after Chlamydia trachomatis genital infection in women — J Infect Dis, 2010 — doi.org
• Hosenfeld CB et al. — Repeat infection with Chlamydia and gonorrhea among females: a systematic review of the literature — Sex Transm Dis, 2009 — doi.org
• Golden MR et al. — Effect of expedited treatment of sex partners on recurrent or persistent gonorrhea or chlamydial infection — N Engl J Med, 2005 — doi.org
• Lunny C et al. — Self-Collected versus Clinician-Collected Sampling for Chlamydia and Gonorrhea Screening: A Systemic Review and Meta-Analysis — PLoS One, 2015 — doi.org
• Abraham S et al. — Safety and immunogenicity of the chlamydia vaccine candidate CTH522: a first-in-human, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial — Lancet Infect Dis, 2019 — doi.org
• Pollock KM et al. — An investigation of trachoma vaccine regimens by the chlamydia vaccine CTH522 administered with cationic liposomes in healthy adults (CHLM-02): a phase 1, double-blind trial — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
• Sanofi — Phase 1 Study of Chlamydia Trachomatis mRNA Vaccine in Adults (NCT06891417) — ClinicalTrials.gov, 2025 — clinicaltrials.gov
• EMBL-EBI — ChEMBL compound reports: doxycycline (CHEMBL1433), azithromycin (CHEMBL529), levofloxacin (CHEMBL33) — ChEMBL — ebi.ac.uk

Läs mer

• Utslag vid klamydia: verkliga orsaker och när man ska testa
• Läkemedelsresistent gonorré: ditt test förklarat
• Syfilis: symtom, stadier och blodprov
• Herpes: symtom, genital herpes och behandling
• Humant papillomvirus: symtom, vaccin och tester
• Serologitest: vad en STI-panel påvisar
• Ureaplasma: symtom, provtagning och behandling

Förstå dina provsvar med AI DiagMe

En STI-kontroll kommer ofta med ett långt svar: NAAT för klamydia och gonorré, hiv- och syfilistester, ett urinprov och ibland ett blodstatus. AI DiagMe läser ditt laboratoriesvar på några minuter, förklarar varje resultat på enkelt språk, visar vad som behöver följas upp och föreslår frågor att ställa till din läkare. Ladda upp dina provsvar till AI DiagMe för en tydlig, personlig rapport.