Clamídia: sintomas em homens e mulheres, exame e tratamento

A clamídia é uma infecção sexualmente transmissível (IST) comum, causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Ela se espalha por sexo vaginal, anal ou oral sem camisinha e da mãe para o bebê durante o parto. A maioria das pessoas nunca percebe sintomas. Quando aparecem, os sintomas mais comuns da clamídia são corrimento incomum na vagina ou no pênis e ardência ao urinar.

A boa notícia: a clamídia é fácil de diagnosticar com uma amostra de urina ou um swab e tem cura com antibióticos. O tratamento de primeira escolha nos Estados Unidos é a doxiciclina por 7 dias. Sem tratamento, a clamídia na mulher pode chegar ao útero e às tubas uterinas e causar doença inflamatória pélvica, infertilidade ou gravidez ectópica.

A seguir: os sinais em homens e mulheres, qual exame pedir, tratamento e novo teste, parceiros, gravidez e o que mudou entre 2023 e 2026.

Pontos principais

• A clamídia muitas vezes não dá sintomas, então o exame é a única forma de saber. Mulheres sexualmente ativas com até 24 anos devem fazer o rastreamento todo ano.
• O exame é um NAAT (teste de amplificação de ácidos nucleicos) em amostra de urina ou em swab vaginal, retal ou de garganta, que muitas vezes você mesma pode coletar.
• Doxiciclina 100 mg duas vezes ao dia por 7 dias é o tratamento recomendado. Uma dose única de 1 g de azitromicina é alternativa e a escolha habitual na gravidez.
• Evite sexo por 7 dias após o tratamento e até que os parceiros sejam tratados; depois, repita o exame cerca de 3 meses depois, porque a reinfecção é frequente.
• A clamídia não tratada pode prejudicar a fertilidade em silêncio; os antibióticos não desfazem as cicatrizes.

O que é clamídia?

A clamídia é uma infecção bacteriana da mucosa do colo do útero, da uretra, do reto, da garganta ou dos olhos. É mais comum em jovens, sobretudo em mulheres jovens.

A Organização Mundial da Saúde estima 128,5 milhões de novas infecções por clamídia em adultos de 15 a 49 anos no mundo em 2020, com prevalência de 4,0% nas mulheres e 2,5% nos homens. Nos Estados Unidos, o CDC contou 1.515.985 casos notificados em 2024 (943.890 em mulheres e 564.489 em homens), uma taxa de 445,7 por 100 mil habitantes. É 8% a menos que em 2023, mas muitas infecções silenciosas nunca são diagnosticadas.

As cepas importam. Os sorovares A a K causam infecções leves ou silenciosas (o sorovar D nos órgãos genitais, o sorovar B no tracoma, uma doença ocular de crianças pequenas). Os sorovares L1 a L3 causam o linfogranuloma venéreo (LGV), uma forma mais invasiva.

Com receio de uma erupção na pele? Nosso artigo sobre a erupção cutânea da clamídia e suas causas reais explica quais sinais na pele podem estar ligados a ela.

Como a clamídia é transmitida e quem corre mais risco

Como a clamídia começa? As bactérias passam de uma pessoa para outra durante sexo vaginal, anal ou oral sem camisinha com alguém infectado. Uma gestante pode transmitir a clamídia ao bebê durante o parto.

Qualquer pessoa sexualmente ativa pode pegar clamídia. O risco é maior se você:

• tem 24 anos ou menos, a faixa etária com maior prevalência;
• tem um novo parceiro sexual, mais de um parceiro ou um parceiro que tem outros parceiros;
• tem um parceiro com uma IST, ou já teve clamídia ou outra IST;
• não usa camisinha em todas as relações;
• é homem que faz sexo com homens.

Já ter tido clamídia não protege: é possível pegar de novo.

Sintomas de clamídia e sinais de alerta

A clamídia costuma ser chamada de infecção silenciosa. A Cleveland Clinic estima que 50% a 70% das pessoas com clamídia nunca notam sintomas, e mais de 85% dos homens com clamídia retal não tinham sintomas em um grande estudo australiano. Os sintomas, se houver, podem começar até três semanas após o sexo, às vezes mais tarde.

Quais são os 5 sinais de clamídia? Os mais comuns, em homens e mulheres, são:

1. corrimento novo ou incomum na vagina ou no pênis;
2. ardência ou dor ao urinar;
3. sangramento entre as menstruações ou depois do sexo (nas mulheres);
4. dor ou inchaço em um ou nos dois testículos (nos homens, menos comum);
5. dor, secreção ou sangramento no reto após sexo anal ou por propagação a partir da vagina.

A ardência ao urinar é facilmente confundida com infecção de bexiga. Se o exame de urina mostrou leucócitos, nosso guia sobre leucócitos na urina explica as possíveis causas.

Clamídia na mulher

Os sintomas de clamídia na mulher costumam ser leves ou ausentes: corrimento vaginal anormal (às vezes com cheiro forte), ardência ao urinar, coceira, sangramento entre as menstruações ou depois do sexo e desconforto na parte baixa da barriga. Dor pélvica, dor durante o sexo, náusea e febre sugerem que a infecção chegou ao útero e às tubas. Outras causas são tratadas no nosso artigo sobre ardência vaginal: causas e exames.

Clamídia no homem

A clamídia no homem, quando aparece, causa corrimento pelo pênis e ardência ao urinar (uretrite). Menos vezes atinge o epidídimo, atrás do testículo, causando dor, inchaço e, às vezes, febre. Outros germes também causam uretrite, como a gonorreia e a Ureaplasma, por isso é preciso um exame de laboratório.

Infecções retal, de garganta e dos olhos

A clamídia retal vem do sexo anal ou da propagação a partir da vagina: ela é encontrada em 33% a 83% das mulheres com clamídia genital, qualquer que seja a prática sexual (CDC). A infecção de garganta raramente causa sintomas. A clamídia também pode inflamar os olhos, e os recém-nascidos podem ter infecção ocular; nosso guia sobre conjuntivite trata das outras causas.

Exame de clamídia: NAAT, urina e swabs

O exame recomendado é o NAAT, que detecta o material genético da bactéria. Ele pode ser feito em:

• um swab vaginal, a melhor amostra para mulheres, que você mesma pode coletar;
• urina do primeiro jato (a primeira parte do jato), a melhor amostra para homens;
• um swab do colo do útero ou o líquido do Papanicolau, aceitos por alguns NAATs;
• um swab retal ou de garganta, se você pratica sexo anal ou oral: um exame genital não detecta essas regiões.

A autocoleta funciona. Em uma metanálise de 21 estudos, os swabs vaginais coletados pela própria paciente tiveram 92% de sensibilidade e 98% de especificidade em comparação com os swabs do colo do útero coletados por um profissional, e o CDC os considera equivalentes.

Se o resultado for positivo, o CDC recomenda também exames para HIV, gonorreia e sífilis. Nosso artigo sobre painéis sorológicos de IST explica quais infecções exigem exame de sangue e não swab.

Quem deve fazer rastreamento e com que frequência

O rastreamento de pessoas sem sintomas evita complicações. Recomendações dos EUA (USPSTF 2021, CDC 2021):

Como ler o resultado do exame de clamídia

O NAAT de clamídia não dá um nível nem uma faixa de valores: o resultado é detectado (positivo) ou não detectado (negativo).

Um exame de urina normal não descarta clamídia. Se você foi tratada para uma infecção urinária e os sintomas continuam, pergunte se foi feito um NAAT para clamídia.

Tratamento da clamídia: doxiciclina e azitromicina

A clamídia tem cura. Esquemas do CDC 2021:

Por que doxiciclina primeiro? A doxiciclina é um antibiótico da classe das tetraciclinas; a azitromicina bloqueia o ribossomo bacteriano; o levofloxacino inibe a DNA girase (ChEMBL). Uma semana de doxiciclina funciona melhor na infecção retal: cura em 100% contra 74% com azitromicina em um estudo americano, 96,9% contra 76,4% em um australiano. Como a infecção retal é comum em mulheres com clamídia genital, o CDC prefere a doxiciclina para todos fora da gravidez.

Uma doxiciclina de liberação prolongada de 200 mg uma vez ao dia funciona igualmente bem, com menos efeitos no estômago, mas custa mais. Tome todas as doses e nunca compartilhe o medicamento. A azitromicina serve para quem não consegue tomar comprimidos por uma semana.

Sexo, parceiros e tratamento acelerado de parceiros

Nada de sexo por 7 dias após uma dose única, ou até terminar o curso de 7 dias e os sintomas passarem, e até que todos os parceiros sejam tratados.

Os parceiros dos 60 dias anteriores aos sintomas ou ao diagnóstico (e o mais recente) devem ser testados e tratados. Onde a lei permite, o tratamento acelerado de parceiros (EPT) deixa o profissional entregar o medicamento ou uma receita para o parceiro. Em um estudo randomizado, o EPT reduziu a gonorreia ou clamídia persistente ou recorrente de 13% para 10%.

Repetir o exame após o tratamento

Quanto tempo a clamídia leva para passar? Em geral uma ou duas semanas com tratamento, mas o exame pode continuar positivo por 4 semanas por causa de DNA residual, então o teste de cura não é necessário fora da gravidez. Todos devem repetir o exame cerca de 3 meses depois: uma revisão encontrou mediana de 13,9% de mulheres reinfectadas, com pico de 19% a 20% entre 8 e 10 meses.

Complicações da clamídia não tratada

As complicações vêm da infecção que passa despercebida ou que volta sempre.

• Doença inflamatória pélvica (DIP): em contextos de alto risco, 2% a 5% das mulheres não tratadas desenvolveram DIP cerca de duas semanas após um exame positivo.
• Infertilidade e gravidez ectópica: após uma DIP com sintomas, até 18% das mulheres podem ficar inférteis, e tubas com cicatrizes aumentam o risco de gravidez fora do útero. Nosso guia do exame de sangue de fertilidade trata de outras avaliações.
• Dor pélvica crônica: dor prolongada na parte baixa da barriga pode seguir uma DIP.
• Epididimite nos homens, que raramente leva à infertilidade.
• Artrite reativa, com articulações inchadas e, às vezes, inflamação nos olhos. Veja nossa visão geral sobre tipos e causas de artrite.
• HIV: a clamídia não tratada pode aumentar a chance de pegar ou transmitir o HIV. Nosso artigo sobre HIV e aids explica o teste e a PrEP.

Linfogranuloma venéreo (LGV)

O LGV, causado pelas cepas L1 a L3, invade tecidos mais profundos. Pode causar úlcera genital, aumento dos gânglios linfáticos ou, mais frequentemente, proctocolite: dor retal, secreção, sangramento, constipação ou febre, que pode simular doença inflamatória intestinal. A OMS relata um ressurgimento entre homens gays e bissexuais. Exige 21 dias de doxiciclina.

Prevenção: camisinha, exames e doxy-PEP

Só a abstinência evita completamente as ISTs. Fora isso, estas medidas reduzem o risco:

• use camisinha corretamente em todas as relações;
• relacionamento mutuamente monogâmico com um parceiro testado e sem infecção;
• rastreamento nos intervalos acima, tratamento dos parceiros e novo exame 3 meses depois de qualquer infecção;
• doxy-PEP para homens que fazem sexo com homens e mulheres trans com uma IST no último ano (veja abaixo).

A gonorreia é pesquisada na mesma amostra; nosso artigo sobre o exame de gonorreia resistente a medicamentos explica o tratamento. A sífilis exige um exame de sangue: veja nosso guia sobre sintomas, fases e exames de sangue da sífilis.

Clamídia na gravidez e no recém-nascido

A clamídia na gravidez está associada a parto prematuro e baixo peso ao nascer, e o bebê pode ser infectado no parto. Gestantes com menos de 25 anos ou em risco são testadas na primeira consulta de pré-natal e no terceiro trimestre. Nosso artigo sobre exames de sangue na gravidez lista outras avaliações.

Recomenda-se azitromicina 1 g em dose única (amoxicilina é a alternativa); a doxiciclina é evitada no segundo e no terceiro trimestres porque pode manchar os dentes. Aconselha-se um teste de cura cerca de 4 semanas após o tratamento e um novo exame aos 3 meses.

Os recém-nascidos podem ter infecção ocular de 5 a 12 dias após o nascimento ou pneumonia sem febre entre 1 e 3 meses. A pomada para os olhos dada ao nascer não a previne: o exame no pré-natal é a verdadeira proteção.

Quando procurar um médico

Faça o exame com um médico ou em um serviço de saúde sexual se você:

• notar corrimento, ardência ao urinar, sangramento após o sexo ou entre as menstruações, ou dor retal;
• tiver um parceiro com uma IST, um novo parceiro ou estiver na data do rastreamento;
• estiver grávida ou planejando engravidar;
• ainda tiver sintomas depois de terminar o tratamento.

Procure atendimento no mesmo dia se tiver dor pélvica com febre ou um testículo doloroso e inchado. Ligue para o SAMU (192) em caso de dor abdominal intensa ou desmaio, principalmente se você puder estar grávida: uma gravidez ectópica pode ser fatal.

Últimos avanços científicos sobre a clamídia

Doxiciclina após o sexo (doxy-PEP) agora é recomendação do CDC

No estudo DoxyPEP (NEJM 2023, 501 homens que fazem sexo com homens e mulheres trans), 200 mg de doxiciclina em até 72 horas após sexo sem camisinha reduziram em dois terços a gonorreia, a clamídia e a sífilis (risco relativo de clamídia 0,12 com PrEP de HIV). Em junho de 2024, o CDC recomendou oferecê-la a esse grupo após uma IST bacteriana nos últimos 12 meses, nunca mais de 200 mg em 24 horas. Uma metanálise de 2026 de três estudos (1.278 pessoas) encontrou queda de 78% na clamídia.

A doxy-PEP não protegeu as mulheres no primeiro estudo

No único estudo em mulheres cisgênero (449 jovens no Quênia), as ISTs não diminuíram de forma significativa (risco relativo 0,88); exames de cabelo encontraram doxiciclina em apenas 29% das amostras, o que aponta baixa adesão. Uma revisão de 2026 sobre resistência a antibióticos encontrou evidências mistas e de baixa qualidade, então os efeitos a longo prazo continuam sob vigilância.

Doxiciclina supera a azitromicina na infecção retal

Dois estudos randomizados de 2021 e uma metanálise de 2.457 pacientes mostraram taxas de cura maiores na clamídia retal com 7 dias de doxiciclina do que com uma dose de azitromicina. Para você: uma semana de comprimidos, mas mais chance de cura duradoura.

Teste em casa, com resultado em 30 minutos

Em março de 2025, a FDA autorizou o primeiro teste sem receita para clamídia, gonorreia e tricomoníase feito inteiramente em casa (Visby Medical Women's Sexual Health Test). A partir de um swab vaginal autocoletado, ele dá o resultado em cerca de 30 minutos e identificou corretamente 97,2% das amostras positivas e 98,8% das negativas para clamídia. Um resultado positivo ainda precisa de um profissional de saúde.

Vacinas contra a clamídia entram em estudos em humanos

Ainda não existe vacina. O principal candidato, o CTH522, foi seguro e produziu anticorpos em todos os voluntários vacinados em dois estudos de fase 1 (NCT02787109 e CHLM-02, NCT03926728, publicado em 2024). Uma vacina de mRNA da Sanofi está em estudo de fase 1 com 80 adultos (NCT06891417), com término previsto para o fim de 2027.

Quais exames podem ajudar?

Exames frequentemente pedidos juntos:

• NAAT de clamídia e gonorreia em urina ou em swabs de cada local de contato;
• um teste de HIV: veja nosso guia sobre resultados do exame de sangue de HIV;
• um exame de sangue para sífilis, como o VDRL/RPR e um teste treponêmico;
• um novo exame cerca de 3 meses após o tratamento (e um teste de cura em 4 semanas na gravidez).

Guarde seus laudos e as datas do tratamento e do novo exame.

Glossário

• NAAT: teste de amplificação de ácidos nucleicos, que detecta o material genético da bactéria.
• Urina do primeiro jato: a primeira parte do jato urinário.
• Doença inflamatória pélvica (DIP): infecção do útero, das tubas uterinas ou dos ovários, muitas vezes causada por clamídia ou gonorreia.
• Gravidez ectópica: gravidez fora do útero.
• Epididimite: infecção do epidídimo, o tubo que transporta os espermatozoides.
• Tratamento acelerado de parceiros (EPT): tratar um parceiro sem consulta prévia.
• Teste de cura: novo exame cerca de 4 semanas após o tratamento.
• Doxy-PEP: 200 mg de doxiciclina em até 72 horas após o sexo.
• Linfogranuloma venéreo (LGV): forma invasiva da clamídia causada pelos sorovares L1 a L3.

Perguntas frequentes

Como a clamídia começa?

Por sexo vaginal, anal ou oral sem camisinha com um parceiro infectado. A maioria das pessoas não sente nada; os sintomas, se houver, costumam aparecer em cerca de três semanas.

Quais são os 5 sinais de clamídia?

Corrimento incomum na vagina ou no pênis, ardência ao urinar, sangramento entre as menstruações ou depois do sexo, dor ou inchaço em um testículo, e dor, secreção ou sangramento no reto. Muita gente não tem nenhum deles.

Quanto tempo a clamídia leva para passar?

Em geral uma ou duas semanas com o antibiótico certo. Evite sexo até 7 dias após uma dose única ou o fim de um curso de 7 dias e repita o exame cerca de 3 meses depois.

A clamídia passa sozinha?

Nunca espere que isso aconteça. Enquanto isso, ela pode se espalhar para os parceiros e, nas mulheres, para o útero e as tubas, causando doença inflamatória pélvica e infertilidade.

A clamídia tem cura?

Sim. Doxiciclina por 7 dias ou, em alguns casos, uma dose única de azitromicina cura a clamídia. É possível pegar de novo, por isso os parceiros precisam de tratamento.

Quais são os sintomas de clamídia no homem?

Corrimento pelo pênis, ardência ao urinar e, menos vezes, dor e inchaço de um ou dos dois testículos. Muitos homens não têm nenhum sintoma.

Dá para pegar clamídia no sexo oral?

Sim. A clamídia pode infectar a garganta pelo sexo oral, em geral sem sintomas, e pode passar da garganta para os genitais do parceiro. Se você pratica sexo oral ou anal, peça swabs dessas regiões, porque o exame de urina só verifica o trato genital.

Fontes

• Centers for Disease Control and Prevention — Chlamydial Infections, STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — About Chlamydia — CDC — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — STI Screening Recommendations — CDC, 2021 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — Lymphogranuloma Venereum (LGV), STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — Expedited Partner Therapy — CDC, 2024 — cdc.gov
• Bachmann LH et al. — CDC Clinical Guidelines on the Use of Doxycycline Postexposure Prophylaxis for Bacterial STI Prevention, United States, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — cdc.gov
• US Preventive Services Task Force — Chlamydia and Gonorrhea: Screening — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
• MedlinePlus — Chlamydia Infections — National Library of Medicine — medlineplus.gov
• World Health Organization — Chlamydia fact sheet — WHO, 2025 — who.int
• US Food and Drug Administration — FDA Grants Marketing Authorization of First Home Test for Chlamydia, Gonorrhea and Trichomoniasis — FDA, 2025 — fda.gov
• Cleveland Clinic — Chlamydia: Causes, Symptoms, Treatment and Prevention — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
• Lau A et al. — Azithromycin or Doxycycline for Asymptomatic Rectal Chlamydia trachomatis — N Engl J Med, 2021 — doi.org
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• Chen L et al. — Efficacy of doxycycline versus azithromycin for the treatment of rectal chlamydia: a systematic review and meta-analysis — J Antimicrob Chemother, 2021 — doi.org
• Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent Sexually Transmitted Infections in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Yamamoto S et al. — Doxycycline postexposure prophylaxis for sexually transmitted infections: a systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis — Int J Infect Dis, 2026 — doi.org
• Usuanlele MT et al. — Antimicrobial Resistance Consequences of the Use of Doxycycline for Prevention of Bacterial Sexually Transmitted Infections: A Systematic Review — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
• Haggerty CL et al. — Risk of sequelae after Chlamydia trachomatis genital infection in women — J Infect Dis, 2010 — doi.org
• Hosenfeld CB et al. — Repeat infection with Chlamydia and gonorrhea among females: a systematic review of the literature — Sex Transm Dis, 2009 — doi.org
• Golden MR et al. — Effect of expedited treatment of sex partners on recurrent or persistent gonorrhea or chlamydial infection — N Engl J Med, 2005 — doi.org
• Lunny C et al. — Self-Collected versus Clinician-Collected Sampling for Chlamydia and Gonorrhea Screening: A Systemic Review and Meta-Analysis — PLoS One, 2015 — doi.org
• Abraham S et al. — Safety and immunogenicity of the chlamydia vaccine candidate CTH522: a first-in-human, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial — Lancet Infect Dis, 2019 — doi.org
• Pollock KM et al. — An investigation of trachoma vaccine regimens by the chlamydia vaccine CTH522 administered with cationic liposomes in healthy adults (CHLM-02): a phase 1, double-blind trial — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
• Sanofi — Phase 1 Study of Chlamydia Trachomatis mRNA Vaccine in Adults (NCT06891417) — ClinicalTrials.gov, 2025 — clinicaltrials.gov
• EMBL-EBI — ChEMBL compound reports: doxycycline (CHEMBL1433), azithromycin (CHEMBL529), levofloxacin (CHEMBL33) — ChEMBL — ebi.ac.uk
• Ministério da Saúde (Brasil) — Clamídia — gov.br — gov.br

Leitura complementar

• Erupção cutânea da clamídia: causas reais e quando fazer o exame
• Gonorreia resistente a medicamentos: seu exame explicado
• Sífilis: sintomas, fases e exames de sangue
• Herpes: sintomas, herpes genital e tratamento
• Papilomavírus humano: sintomas, vacina e exames
• Exame de sorologia: o que um painel de IST detecta
• Ureaplasma: sintomas, diagnóstico e tratamento

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