Ανοίγει σε νέα καρτέλα

Χλαμύδια: συμπτώματα σε άνδρες και γυναίκες, εξετάσεις και θεραπεία

Πίνακας Περιεχομένων

Νεαρή γυναίκα και άνδρας μιλούν ήρεμα με έναν φιλικό γιατρό που κρατά ένα απλό κιτ εξέτασης σεξουαλικής υγείας

⚕️ Αυτό το άρθρο έχει αποκλειστικά ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την ιατρική συμβουλή. Συμβουλευτείτε πάντα τον γιατρό σας για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων σας.

Τα χλαμύδια είναι ένα συχνό σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ) που προκαλείται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis. Μεταδίδονται με κολπική, πρωκτική ή στοματική επαφή χωρίς προφυλακτικό, καθώς και από τη μητέρα στο μωρό κατά τον τοκετό. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρατηρούν συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν, τα συνηθισμένα συμπτώματα των χλαμυδίων είναι ασυνήθιστες εκκρίσεις από τον κόλπο ή το πέος και κάψιμο κατά την ούρηση.

Τα καλά νέα: τα χλαμύδια ανιχνεύονται εύκολα με δείγμα ούρων ή επίχρισμα και θεραπεύονται με αντιβιοτικά. Η θεραπεία πρώτης επιλογής στις ΗΠΑ είναι η δοξυκυκλίνη για 7 ημέρες. Χωρίς θεραπεία, τα χλαμύδια στις γυναίκες μπορούν να επεκταθούν στη μήτρα και στις σάλπιγγες και να προκαλέσουν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, υπογονιμότητα ή εξωμήτρια κύηση.

Παρακάτω: τα σημεία σε άνδρες και γυναίκες, ποια εξέταση να ζητήσετε, η θεραπεία και η επανεξέταση, οι σύντροφοι, η εγκυμοσύνη και τι άλλαξε από το 2023 ως το 2026.

Βασικά σημεία

  • Τα χλαμύδια συχνά δεν έχουν συμπτώματα, γι' αυτό η εξέταση είναι ο μόνος τρόπος να το μάθετε. Οι σεξουαλικά ενεργές γυναίκες ηλικίας 24 ετών και κάτω πρέπει να ελέγχονται κάθε χρόνο.
  • Η εξέταση είναι NAAT (τεστ ενίσχυσης νουκλεϊκών οξέων) σε δείγμα ούρων ή σε κολπικό, ορθικό ή φαρυγγικό επίχρισμα, που συχνά μπορείτε να πάρετε μόνοι σας.
  • Η δοξυκυκλίνη 100 mg δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες είναι η συνιστώμενη θεραπεία. Μία εφάπαξ δόση 1 g αζιθρομυκίνης είναι εναλλακτική και η συνήθης επιλογή στην εγκυμοσύνη.
  • Αποφύγετε το σεξ για 7 ημέρες μετά τη θεραπεία και μέχρι να θεραπευτούν οι σύντροφοί σας και μετά επανεξεταστείτε σε περίπου 3 μήνες, επειδή η επαναμόλυνση είναι συχνή.
  • Τα χλαμύδια που δεν θεραπεύονται μπορούν να βλάψουν σιωπηλά τη γονιμότητα· τα αντιβιοτικά δεν αναιρούν τις ουλές.

Τι είναι τα χλαμύδια;

Τα χλαμύδια είναι βακτηριακή λοίμωξη του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας, της ουρήθρας, του ορθού, του λαιμού ή των ματιών. Είναι πιο συχνά στους νέους, ιδιαίτερα στις νέες γυναίκες.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά 128,5 εκατομμύρια νέες λοιμώξεις από χλαμύδια σε ενήλικες 15 έως 49 ετών παγκοσμίως το 2020, με επιπολασμό 4,0 % στις γυναίκες και 2,5 % στους άνδρες. Στις ΗΠΑ, τα CDC κατέγραψαν 1.515.985 δηλωθέντα κρούσματα το 2024 (943.890 σε γυναίκες και 564.489 σε άνδρες), δηλαδή 445,7 ανά 100.000 κατοίκους. Είναι 8 % λιγότερα από το 2023, αλλά πολλές σιωπηλές λοιμώξεις δεν διαγιγνώσκονται ποτέ.

Οι ορότυποι έχουν σημασία. Οι ορότυποι A έως K προκαλούν ήπιες ή σιωπηλές λοιμώξεις (ο ορότυπος D στα γεννητικά όργανα, ο ορότυπος B στο τράχωμα, μια νόσο των ματιών των μικρών παιδιών). Οι ορότυποι L1 έως L3 προκαλούν το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα (LGV), μια πιο διεισδυτική μορφή.

Σας ανησυχεί ένα εξάνθημα; Το άρθρο μας για το εξάνθημα από χλαμύδια και τις πραγματικές του αιτίες εξηγεί ποια δερματικά σημεία μπορεί να συνδέονται με αυτά.

Πώς μεταδίδονται τα χλαμύδια και ποιος κινδυνεύει

Πώς ξεκινούν τα χλαμύδια; Τα βακτήρια περνούν από άτομο σε άτομο κατά την κολπική, πρωκτική ή στοματική επαφή χωρίς προφυλακτικό με κάποιον που έχει τη λοίμωξη. Μια έγκυος μπορεί να μεταδώσει τα χλαμύδια στο μωρό της κατά τον τοκετό.

Οποιοσδήποτε είναι σεξουαλικά ενεργός μπορεί να κολλήσει χλαμύδια. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος αν:

  • είστε 24 ετών ή νεότεροι, η ηλικιακή ομάδα με τον υψηλότερο επιπολασμό·
  • έχετε νέο σύντροφο, περισσότερους από έναν ή σύντροφο που έχει και άλλους συντρόφους·
  • ο σύντροφός σας έχει ΣΜΝ ή έχετε νοσήσει στο παρελθόν από χλαμύδια ή άλλο ΣΜΝ·
  • δεν χρησιμοποιείτε σταθερά προφυλακτικό·
  • είστε άνδρας που κάνει σεξ με άνδρες.

Το ότι νοσήσατε μία φορά δεν σας προστατεύει: μπορείτε να τα κολλήσετε ξανά.

Συμπτώματα των χλαμυδίων και προειδοποιητικά σημεία

Τα χλαμύδια λέγονται συχνά «σιωπηλή» λοίμωξη. Η Cleveland Clinic εκτιμά ότι το 50 % έως 70 % των ανθρώπων με χλαμύδια δεν παρατηρούν συμπτώματα, και σε μεγάλη αυστραλιανή μελέτη πάνω από το 85 % των ανδρών με ορθικά χλαμύδια δεν είχε κανένα. Τα συμπτώματα, αν υπάρχουν, μπορεί να αρχίσουν έως και τρεις εβδομάδες μετά το σεξ, μερικές φορές αργότερα.

Ποια είναι τα 5 σημεία των χλαμυδίων; Τα πιο συνηθισμένα, σε άνδρες και γυναίκες μαζί, είναι:

  1. νέες ή ασυνήθιστες εκκρίσεις από τον κόλπο ή το πέος·
  2. κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση·
  3. αιμορραγία μεταξύ των περιόδων ή μετά το σεξ (στις γυναίκες)·
  4. πόνος ή οίδημα σε έναν ή και στους δύο όρχεις (στους άνδρες, λιγότερο συχνά)·
  5. πόνος, έκκριση ή αιμορραγία από το ορθό μετά από πρωκτικό σεξ ή λόγω επέκτασης από τον κόλπο.

Το κάψιμο κατά την ούρηση συγχέεται εύκολα με κυστίτιδα. Αν μια γενική ούρων έδειξε λευκά αιμοσφαίρια, ο οδηγός μας για τα λευκοκύτταρα στα ούρα εξηγεί τις πιθανές αιτίες.

Χλαμύδια στις γυναίκες

Τα συμπτώματα των χλαμυδίων στις γυναίκες είναι συχνά ήπια ή απουσιάζουν: μη φυσιολογικές κολπικές εκκρίσεις (κάποτε με έντονη οσμή), κάψιμο κατά την ούρηση, κνησμός, αιμορραγία μεταξύ των περιόδων ή μετά το σεξ, δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Πυελικός πόνος, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, ναυτία και πυρετός υποδηλώνουν επέκταση στη μήτρα και στις σάλπιγγες. Άλλες αιτίες καλύπτονται στο άρθρο μας για το κάψιμο στον κόλπο: αιτίες και εξετάσεις.

Χλαμύδια στους άνδρες

Τα χλαμύδια στους άνδρες, όταν εκδηλώνονται, προκαλούν έκκριση από το πέος και κάψιμο κατά την ούρηση (ουρηθρίτιδα). Πιο σπάνια φτάνουν στην επιδιδυμίδα πίσω από τον όρχι, προκαλώντας πόνο, οίδημα και κάποτε πυρετό. Και άλλα μικρόβια προκαλούν ουρηθρίτιδα, μεταξύ αυτών η γονόρροια και το Ureaplasma, γι' αυτό χρειάζεται εργαστηριακή εξέταση.

Λοιμώξεις του ορθού, του λαιμού και των ματιών

Τα ορθικά χλαμύδια προέρχονται από πρωκτικό σεξ ή από επέκταση από τον κόλπο: βρίσκονται στο 33 % έως 83 % των γυναικών με γεννητικά χλαμύδια, ανεξάρτητα από τις πρακτικές τους (CDC). Η λοίμωξη του λαιμού σπάνια προκαλεί συμπτώματα. Τα χλαμύδια μπορούν επίσης να φλεγμαίνουν τα μάτια και τα νεογνά να αναπτύξουν οφθαλμική λοίμωξη· ο οδηγός μας για τη επιπεφυκίτιδα (κόκκινα μάτια) καλύπτει τις άλλες αιτίες.

Εξέταση για χλαμύδια: NAAT, ούρα και επιχρίσματα

Η συνιστώμενη εξέταση είναι το NAAT, που ανιχνεύει το γενετικό υλικό του βακτηρίου. Μπορεί να γίνει σε:

  • κολπικό επίχρισμα, το καλύτερο δείγμα για τις γυναίκες, που μπορείτε να πάρετε μόνες σας·
  • πρώτη μερίδα ούρων (το πρώτο μέρος της ροής), το καλύτερο δείγμα για τους άνδρες·
  • επίχρισμα τραχήλου ή το υγρό από το τεστ Παπανικολάου, που δέχονται ορισμένα NAAT·
  • ορθικό ή φαρυγγικό επίχρισμα αν έχετε πρωκτικό ή στοματικό σεξ: η γεννητική εξέταση δεν ελέγχει αυτά τα σημεία.

Η αυτοσυλλογή λειτουργεί. Σε μετα-ανάλυση 21 μελετών, τα κολπικά επιχρίσματα που πήραν οι ίδιες οι γυναίκες είχαν ευαισθησία 92 % και ειδικότητα 98 % σε σύγκριση με τα επιχρίσματα τραχήλου που πήρε ο κλινικός, και τα CDC τα θεωρούν ισοδύναμα.

Αν το τεστ βγει θετικό, τα CDC συμβουλεύουν εξετάσεις και για HIV, γονόρροια και σύφιλη. Το άρθρο μας για τα πάνελ ορολογικού ελέγχου ΣΜΝ εξηγεί ποιες λοιμώξεις χρειάζονται εξέταση αίματος αντί για επίχρισμα.

Ποιος πρέπει να ελέγχεται και πόσο συχνά

Ο έλεγχος ατόμων χωρίς συμπτώματα προλαμβάνει επιπλοκές. Συστάσεις των ΗΠΑ (USPSTF 2021, CDC 2021):

ΠοιοςΣύστασηΣυνήθες δείγμα
Σεξουαλικά ενεργές γυναίκες 24 ετών και κάτωΚάθε χρόνο (USPSTF βαθμός B)Κολπικό επίχρισμα, συχνά αυτοσυλλεγόμενο
Γυναίκες 25 ετών και άνω με αυξημένο κίνδυνοΚάθε χρόνο: νέος ή πολλοί σύντροφοι, σύντροφος με άλλους συντρόφους ή με ΣΜΝΚολπικό επίχρισμα ή πρώτη μερίδα ούρων
Έγκυες κάτω των 25 ετών ή σε κίνδυνοΣτην πρώτη προγεννητική επίσκεψη και ξανά στο τρίτο τρίμηνοΚολπικό επίχρισμα ή ούρα
Άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρεςΤουλάχιστον κάθε χρόνο σε κάθε σημείο επαφής· κάθε 3 έως 6 μήνες αν ο κίνδυνος είναι υψηλότερος (λήψη PrEP, ζουν με HIV)Ούρα συν ορθικό επίχρισμα (και φαρυγγικό αν γίνεται έλεγχος για γονόρροια)
Ετεροφυλόφιλοι άνδρεςΔεν γίνεται τακτικός έλεγχος (USPSTF: ανεπαρκείς ενδείξεις)· να εξεταστεί σε κλινικές με υψηλό επιπολασμόΠρώτη μερίδα ούρων
Όποιος έχει συμπτώματα ή σύντροφο με ΣΜΝΕξέταση αμέσως, ανεξάρτητα από την ημερομηνία της τελευταίαςΕξαρτάται από τα συμπτώματα και τα σημεία έκθεσης

Πώς διαβάζετε το αποτέλεσμα της εξέτασης για χλαμύδια

Το NAAT για χλαμύδια δεν δίνει επίπεδο ή εύρος: το αποτέλεσμα είναι ανιχνεύθηκε (θετικό) ή δεν ανιχνεύθηκε (αρνητικό).

Αποτέλεσμα ή κατάστασηΤι σημαίνει συνήθωςΕπόμενο βήμα
Ανιχνεύθηκε C. trachomatisΕνεργή λοίμωξη στο σημείο της δειγματοληψίαςΘεραπεία, ενημέρωση συντρόφων, εξετάσεις για HIV, γονόρροια και σύφιλη
Δεν ανιχνεύθηκεΔεν βρέθηκε λοίμωξη σε αυτό το σημείοΕπανεξέταση αν τα συμπτώματα επιμένουν, μετά από νέα έκθεση ή στην επόμενη προγραμματισμένη εξέταση
Αρνητική γεννητική εξέταση, αλλά πρωκτικό ή στοματικό σεξΔεν ελέγχθηκε λοίμωξη στο ορθό ή στον λαιμόΖητήστε επίχρισμα από κάθε σημείο επαφής
Θετικό λιγότερο από 4 εβδομάδες μετά τη θεραπείαΣυχνά υπολείμματα νεκρού βακτηριακού DNA (ψευδώς θετικό)Μην επαναλάβετε την εξέταση πριν από 4 εβδομάδες, εκτός αν το συστήσει ο γιατρός σας
Ξανά θετικό μετά από περίπου 3 μήνεςΣυνήθως επαναμόλυνση, όχι αποτυχία θεραπείαςΘεραπεία ξανά και βεβαιωθείτε ότι θεραπεύονται όλοι οι σύντροφοι
Θετικό, με πυελικό πόνο ή πυρετόΠιθανή φλεγμονώδης νόσος της πυέλουΙατρική εξέταση την ίδια ημέρα

Μια φυσιολογική γενική ούρων δεν αποκλείει τα χλαμύδια. Αν σας έδωσαν θεραπεία για ουρολοίμωξη και τα συμπτώματα συνεχίζονται, ρωτήστε αν έγινε NAAT για χλαμύδια.

Θεραπεία των χλαμυδίων: δοξυκυκλίνη και αζιθρομυκίνη

Τα χλαμύδια θεραπεύονται. Θεραπευτικά σχήματα CDC 2021:

ΠερίπτωσηΣυνιστώμενη θεραπείαΕναλλακτικές
Ενήλικες και έφηβοι (όχι έγκυες)Δοξυκυκλίνη 100 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρεςΑζιθρομυκίνη 1 g εφάπαξ ή λεβοφλοξασίνη 500 mg μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες
ΕγκυμοσύνηΑζιθρομυκίνη 1 g εφάπαξΑμοξυκιλλίνη 500 mg τρεις φορές την ημέρα για 7 ημέρες
Αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα (LGV)Δοξυκυκλίνη 100 mg δύο φορές την ημέρα για 21 ημέρεςΑζιθρομυκίνη 1 g μία φορά την εβδομάδα για 3 εβδομάδες

Γιατί πρώτα η δοξυκυκλίνη; Η δοξυκυκλίνη είναι αντιβιοτικό της ομάδας των τετρακυκλινών· η αζιθρομυκίνη μπλοκάρει το βακτηριακό ριβόσωμα· η λεβοφλοξασίνη αναστέλλει τη γυράση του DNA (ChEMBL). Μια εβδομάδα δοξυκυκλίνης δουλεύει καλύτερα στην ορθική λοίμωξη: ίαση στο 100 % έναντι 74 % με αζιθρομυκίνη σε αμερικανική μελέτη, 96,9 % έναντι 76,4 % σε αυστραλιανή. Επειδή η ορθική λοίμωξη είναι συχνή στις γυναίκες με γεννητικά χλαμύδια, τα CDC προτιμούν τη δοξυκυκλίνη για όλους εκτός εγκυμοσύνης.

Μια δοξυκυκλίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης 200 mg άπαξ ημερησίως δουλεύει εξίσου καλά, με λιγότερες γαστρικές ενοχλήσεις, αλλά κοστίζει περισσότερο. Πάρτε όλες τις δόσεις και μην το μοιράζεστε ποτέ. Η αζιθρομυκίνη ταιριάζει σε όσους δεν μπορούν να ακολουθήσουν μια εβδομάδα χαπιών.

Σεξ, σύντροφοι και επιταχυνόμενη θεραπεία συντρόφου

Όχι σεξ για 7 ημέρες μετά από μία εφάπαξ δόση ή μέχρι να τελειώσει η 7ήμερη κούρα και να υποχωρήσουν τα συμπτώματα, και μέχρι να θεραπευτούν όλοι οι σύντροφοι.

Οι σύντροφοι των 60 ημερών πριν από τα συμπτώματα ή τη διάγνωση (και ο πιο πρόσφατος) πρέπει να εξεταστούν και να θεραπευτούν. Όπου το επιτρέπει ο νόμος της πολιτείας, η επιταχυνόμενη θεραπεία συντρόφου (EPT) επιτρέπει στον γιατρό σας να σας δώσει το φάρμακο ή συνταγή για τον σύντροφό σας. Σε τυχαιοποιημένη μελέτη, η EPT μείωσε τη διαρκή ή υποτροπιάζουσα γονόρροια ή χλαμύδια από 13 % σε 10 %.

Επανεξέταση μετά τη θεραπεία

Πόσο καιρό κρατούν τα χλαμύδια; Συνήθως μία-δύο εβδομάδες με θεραπεία, αλλά η εξέταση μπορεί να μείνει θετική έως 4 εβδομάδες λόγω υπολειμμάτων DNA, γι' αυτό δεν χρειάζεται έλεγχος ίασης εκτός εγκυμοσύνης. Όλοι πρέπει να επανεξεταστούν σε περίπου 3 μήνες: μια ανασκόπηση βρήκε διάμεσο 13,9 % επαναμολύνσεων στις γυναίκες, με κορύφωση 19 % έως 20 % στους 8 έως 10 μήνες.

Επιπλοκές των χλαμυδίων που δεν θεραπεύονται

Οι επιπλοκές προκύπτουν από λοίμωξη που μένει απαρατήρητη ή επανέρχεται.

  • Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (ΦΝΠ): σε περιβάλλοντα υψηλού κινδύνου, το 2 % έως 5 % των γυναικών χωρίς θεραπεία ανέπτυξε ΦΝΠ μέσα σε περίπου δύο εβδομάδες από ένα θετικό τεστ.
  • Υπογονιμότητα και εξωμήτρια κύηση: μετά από συμπτωματική ΦΝΠ, έως και το 18 % των γυναικών μπορεί να αναπτύξει υπογονιμότητα, και οι σάλπιγγες με ουλές αυξάνουν τον κίνδυνο κύησης εκτός μήτρας. Ο οδηγός μας για τις εξετάσεις αίματος γονιμότητας καλύπτει άλλους ελέγχους.
  • Χρόνιος πυελικός πόνος: ο μακροχρόνιος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς μπορεί να ακολουθήσει τη ΦΝΠ.
  • Επιδιδυμίτιδα στους άνδρες, που σπάνια οδηγεί σε υπογονιμότητα.
  • Αντιδραστική αρθρίτιδα, με πρησμένες αρθρώσεις και κάποτε φλεγμονή των ματιών. Δείτε την επισκόπησή μας για τα είδη και τις αιτίες της αρθρίτιδας.
  • HIV: τα χλαμύδια χωρίς θεραπεία μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα να κολλήσετε ή να μεταδώσετε HIV. Το άρθρο μας για το HIV και το AIDS εξηγεί τον έλεγχο και την PrEP.

Αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα (LGV)

Το LGV, που προκαλείται από τους ορότυπους L1 έως L3, διεισδύει σε βαθύτερους ιστούς. Μπορεί να προκαλέσει έλκος στα γεννητικά όργανα, διογκωμένους λεμφαδένες ή, συνηθέστερα, πρωκτοκολίτιδα: πόνο στο ορθό, έκκριση, αιμορραγία, δυσκοιλιότητα ή πυρετό που μπορεί να μιμείται φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Ο ΠΟΥ αναφέρει αναζωπύρωση σε γκέι και αμφιφυλόφιλους άνδρες. Χρειάζεται 21 ημέρες δοξυκυκλίνης.

Πρόληψη: προφυλακτικά, εξετάσεις και doxy-PEP

Μόνο η αποχή αποφεύγει εντελώς τα ΣΜΝ. Διαφορετικά, αυτά τα βήματα μειώνουν τον κίνδυνο:

  • χρησιμοποιείτε σωστά προφυλακτικό κάθε φορά που κάνετε σεξ·
  • αμοιβαία μονογαμική σχέση με εξετασμένο, μη μολυσμένο σύντροφο·
  • έλεγχος στα διαστήματα που αναφέρθηκαν, θεραπεία των συντρόφων και επανεξέταση 3 μήνες μετά από οποιαδήποτε λοίμωξη·
  • doxy-PEP για άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες και διεμφυλικές γυναίκες με ΣΜΝ τον τελευταίο χρόνο (δείτε παρακάτω).

Η γονόρροια ελέγχεται στο ίδιο δείγμα· το άρθρο μας για την εξέταση για ανθεκτική γονόρροια εξηγεί τη θεραπεία της. Η σύφιλη χρειάζεται εξέταση αίματος: δείτε τον οδηγό μας για τα συμπτώματα, τα στάδια και τις εξετάσεις αίματος της σύφιλης.

Χλαμύδια στην εγκυμοσύνη και στα νεογνά

Τα χλαμύδια στην εγκυμοσύνη συνδέονται με πρόωρο τοκετό και χαμηλό βάρος γέννησης, και το μωρό μπορεί να μολυνθεί κατά τον τοκετό. Οι γυναίκες κάτω των 25 ετών ή σε κίνδυνο εξετάζονται στην πρώτη προγεννητική επίσκεψη και στο τρίτο τρίμηνο. Το άρθρο μας για τις εξετάσεις αίματος στην εγκυμοσύνη απαριθμεί άλλους ελέγχους.

Συνιστάται αζιθρομυκίνη 1 g εφάπαξ (εναλλακτική η αμοξυκιλλίνη)· η δοξυκυκλίνη αποφεύγεται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο επειδή μπορεί να αποχρωματίσει τα δόντια. Συνιστάται έλεγχος ίασης περίπου 4 εβδομάδες μετά τη θεραπεία και επανεξέταση στους 3 μήνες.

Τα νεογνά μπορεί να αναπτύξουν οφθαλμική λοίμωξη 5 έως 12 ημέρες μετά τη γέννηση ή πνευμονία χωρίς πυρετό σε ηλικία 1 έως 3 μηνών. Η οφθαλμική αλοιφή που δίνεται κατά τη γέννηση δεν την προλαμβάνει: η πραγματική προστασία είναι ο προγεννητικός έλεγχος.

Πότε να δείτε γιατρό

Κάντε εξέταση σε γιατρό ή σε κλινική σεξουαλικής υγείας αν:

  • παρατηρήσετε έκκριση, κάψιμο κατά την ούρηση, αιμορραγία μετά το σεξ ή μεταξύ των περιόδων ή πόνο στο ορθό·
  • έχετε σύντροφο με ΣΜΝ, νέο σύντροφο ή έχει έρθει η ώρα για έλεγχο·
  • είστε έγκυος ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη·
  • έχετε ακόμη συμπτώματα μετά το τέλος της θεραπείας.

Ζητήστε φροντίδα την ίδια ημέρα για πυελικό πόνο με πυρετό ή για επώδυνο, πρησμένο όρχι. Καλέστε το 166 (ή το 112) για σοβαρό κοιλιακό πόνο ή λιποθυμία, ιδίως αν μπορεί να είστε έγκυος: η εξωμήτριος κύηση μπορεί να απειλήσει τη ζωή.

Οι τελευταίες επιστημονικές εξελίξεις στα χλαμύδια

Η δοξυκυκλίνη μετά το σεξ (doxy-PEP) είναι πλέον σύσταση των CDC

Στη μελέτη DoxyPEP (NEJM 2023, 501 άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες και διεμφυλικές γυναίκες), 200 mg δοξυκυκλίνης εντός 72 ωρών μετά από σεξ χωρίς προφυλακτικό μείωσαν τη γονόρροια, τα χλαμύδια και τη σύφιλη κατά δύο τρίτα (σχετικός κίνδυνος χλαμυδίων 0,12 με PrEP για HIV). Τον Ιούνιο του 2024 τα CDC συνέστησαν να προσφέρεται σε αυτή την ομάδα μετά από βακτηριακό ΣΜΝ τους τελευταίους 12 μήνες, ποτέ περισσότερο από 200 mg ανά 24 ώρες. Μια μετα-ανάλυση τριών μελετών του 2026 (1.278 άτομα) βρήκε μείωση 78 % στα χλαμύδια.

Το doxy-PEP δεν προστάτεψε τις γυναίκες στην πρώτη μελέτη

Στη μοναδική μελέτη σε cisgender γυναίκες (449 νεαρές γυναίκες στην Κένυα), τα ΣΜΝ δεν μειώθηκαν σημαντικά (σχετικός κίνδυνος 0,88)· εξετάσεις τριχών βρήκαν δοξυκυκλίνη μόνο στο 29 % των δειγμάτων, κάτι που δείχνει χαμηλή συμμόρφωση. Μια ανασκόπηση του 2026 για την αντοχή στα αντιβιοτικά βρήκε ανάμεικτες ενδείξεις χαμηλής ποιότητας, οπότε οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις παραμένουν υπό παρακολούθηση.

Η δοξυκυκλίνη υπερέχει της αζιθρομυκίνης στην ορθική λοίμωξη

Δύο τυχαιοποιημένες μελέτες του 2021 και μια μετα-ανάλυση 2.457 ασθενών έδειξαν υψηλότερα ποσοστά ίασης των ορθικών χλαμυδίων με 7 ημέρες δοξυκυκλίνης απ' ό,τι με μία δόση αζιθρομυκίνης. Για εσάς: μια εβδομάδα χάπια, αλλά καλύτερες πιθανότητες για μόνιμη ίαση.

Εξέταση στο σπίτι, με αποτελέσματα σε 30 λεπτά

Τον Μάρτιο του 2025 ο FDA ενέκρινε το πρώτο τεστ χωρίς συνταγή για χλαμύδια, γονόρροια και τριχομονίαση που γίνεται εξ ολοκλήρου στο σπίτι (Visby Medical Women's Sexual Health Test). Από κολπικό επίχρισμα που παίρνετε μόνη σας, δίνει αποτελέσματα σε περίπου 30 λεπτά και αναγνώρισε σωστά το 97,2 % των θετικών και το 98,8 % των αρνητικών δειγμάτων χλαμυδίων. Ένα θετικό αποτέλεσμα χρειάζεται πάντως γιατρό.

Τα εμβόλια για τα χλαμύδια μπαίνουν σε δοκιμές σε ανθρώπους

Δεν υπάρχει ακόμη εμβόλιο. Ο κύριος υποψήφιος, ο CTH522, ήταν ασφαλής και παρήγαγε αντισώματα σε όλους τους εμβολιασθέντες εθελοντές σε δύο μελέτες φάσης 1 (NCT02787109 και CHLM-02, NCT03926728, δημοσιευμένη το 2024). Ένα εμβόλιο mRNA της Sanofi βρίσκεται σε μελέτη φάσης 1 σε 80 ενήλικες (NCT06891417), που θα ολοκληρωθεί στα τέλη του 2027.

Ποιες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν;

Εξετάσεις που συχνά ζητούνται μαζί:

  • NAAT χλαμυδίων και γονόρροιας σε ούρα ή σε επιχρίσματα από κάθε σημείο επαφής·
  • εξέταση για HIV: δείτε τον οδηγό μας για τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος για HIV·
  • εξέταση αίματος για σύφιλη, όπως η RPR και μια τρεπονημική εξέταση·
  • επανεξέταση περίπου 3 μήνες μετά τη θεραπεία (συν έλεγχο ίασης στις 4 εβδομάδες στην εγκυμοσύνη).

Φυλάξτε τις εκθέσεις σας και τις ημερομηνίες της θεραπείας και της επανεξέτασης.

Γλωσσάρι

  • NAAT: τεστ ενίσχυσης νουκλεϊκών οξέων, που ανιχνεύει το γενετικό υλικό του βακτηρίου.
  • Πρώτη μερίδα ούρων: το πρώτο μέρος της ροής των ούρων.
  • Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (ΦΝΠ): λοίμωξη της μήτρας, των σαλπίγγων ή των ωοθηκών, που συχνά προκαλείται από χλαμύδια ή γονόρροια.
  • Εξωμήτριος κύηση: κύηση εκτός της μήτρας.
  • Επιδιδυμίτιδα: λοίμωξη της επιδιδυμίδας, του σωλήνα που μεταφέρει το σπέρμα.
  • Επιταχυνόμενη θεραπεία συντρόφου (EPT): θεραπεία συντρόφου χωρίς προηγούμενη εξέταση.
  • Έλεγχος ίασης: επαναληπτική εξέταση περίπου 4 εβδομάδες μετά τη θεραπεία.
  • Doxy-PEP: 200 mg δοξυκυκλίνης εντός 72 ωρών μετά το σεξ.
  • Αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα (LGV): διεισδυτική μορφή χλαμυδίων που προκαλείται από τους ορότυπους L1 έως L3.

Συχνές ερωτήσεις

Πώς ξεκινούν τα χλαμύδια;

Με κολπική, πρωκτική ή στοματική επαφή χωρίς προφυλακτικό με μολυσμένο σύντροφο. Οι περισσότεροι δεν νιώθουν τίποτα· τα συμπτώματα, αν υπάρχουν, εμφανίζονται συνήθως μέσα σε περίπου τρεις εβδομάδες.

Ποια είναι τα 5 σημεία των χλαμυδίων;

Ασυνήθιστη έκκριση από τον κόλπο ή το πέος, κάψιμο κατά την ούρηση, αιμορραγία μεταξύ των περιόδων ή μετά το σεξ, πόνος ή οίδημα σε όρχι και πόνος, έκκριση ή αιμορραγία από το ορθό. Πολλοί δεν έχουν κανένα από αυτά.

Πόσο καιρό χρειάζονται τα χλαμύδια για να περάσουν;

Συνήθως μία-δύο εβδομάδες με το σωστό αντιβιοτικό. Αποφύγετε το σεξ μέχρι 7 ημέρες μετά από μία εφάπαξ δόση ή το τέλος της 7ήμερης κούρας και επανεξεταστείτε σε περίπου 3 μήνες.

Περνούν τα χλαμύδια από μόνα τους;

Μην περιμένετε ποτέ να περάσουν. Στο μεταξύ μπορούν να μεταδοθούν στους συντρόφους και, στις γυναίκες, να επεκταθούν στη μήτρα και στις σάλπιγγες, προκαλώντας φλεγμονώδη νόσο της πυέλου και υπογονιμότητα.

Θεραπεύονται τα χλαμύδια;

Ναι. Η δοξυκυκλίνη για 7 ημέρες ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, μία εφάπαξ δόση αζιθρομυκίνης θεραπεύει τα χλαμύδια. Μπορείτε να τα κολλήσετε ξανά, γι' αυτό χρειάζονται θεραπεία και οι σύντροφοι.

Ποια είναι τα συμπτώματα των χλαμυδίων στους άνδρες;

Έκκριση από το πέος, κάψιμο κατά την ούρηση και, λιγότερο συχνά, πόνος και οίδημα σε έναν ή και στους δύο όρχεις. Πολλοί άνδρες δεν έχουν καθόλου συμπτώματα.

Μπορώ να κολλήσω χλαμύδια από στοματικό σεξ;

Ναι. Τα χλαμύδια μπορούν να μολύνουν τον λαιμό μέσω στοματικού σεξ, συνήθως χωρίς συμπτώματα, και να περάσουν από τον λαιμό στα γεννητικά όργανα του συντρόφου. Αν κάνετε στοματικό ή πρωκτικό σεξ, ζητήστε επιχρίσματα από αυτά τα σημεία, επειδή η εξέταση ούρων ελέγχει μόνο το γεννητικό σύστημα.

Πηγές

  • Centers for Disease Control and Prevention — Chlamydial Infections, STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
  • Centers for Disease Control and Prevention — About Chlamydia — CDC — cdc.gov
  • Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
  • Centers for Disease Control and Prevention — STI Screening Recommendations — CDC, 2021 — cdc.gov
  • Centers for Disease Control and Prevention — Lymphogranuloma Venereum (LGV), STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
  • Centers for Disease Control and Prevention — Expedited Partner Therapy — CDC, 2024 — cdc.gov
  • Bachmann LH et al. — CDC Clinical Guidelines on the Use of Doxycycline Postexposure Prophylaxis for Bacterial STI Prevention, United States, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — cdc.gov
  • US Preventive Services Task Force — Chlamydia and Gonorrhea: Screening — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
  • MedlinePlus — Chlamydia Infections — National Library of Medicine — medlineplus.gov
  • World Health Organization — Chlamydia fact sheet — WHO, 2025 — who.int
  • US Food and Drug Administration — FDA Grants Marketing Authorization of First Home Test for Chlamydia, Gonorrhea and Trichomoniasis — FDA, 2025 — fda.gov
  • Cleveland Clinic — Chlamydia: Causes, Symptoms, Treatment and Prevention — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
  • Lau A et al. — Azithromycin or Doxycycline for Asymptomatic Rectal Chlamydia trachomatis — N Engl J Med, 2021 — doi.org
  • Dombrowski JC et al. — Doxycycline Versus Azithromycin for the Treatment of Rectal Chlamydia in Men Who Have Sex With Men: A Randomized Controlled Trial — Clin Infect Dis, 2021 — doi.org
  • Chen L et al. — Efficacy of doxycycline versus azithromycin for the treatment of rectal chlamydia: a systematic review and meta-analysis — J Antimicrob Chemother, 2021 — doi.org
  • Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections — N Engl J Med, 2023 — doi.org
  • Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent Sexually Transmitted Infections in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
  • Yamamoto S et al. — Doxycycline postexposure prophylaxis for sexually transmitted infections: a systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis — Int J Infect Dis, 2026 — doi.org
  • Usuanlele MT et al. — Antimicrobial Resistance Consequences of the Use of Doxycycline for Prevention of Bacterial Sexually Transmitted Infections: A Systematic Review — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
  • Haggerty CL et al. — Risk of sequelae after Chlamydia trachomatis genital infection in women — J Infect Dis, 2010 — doi.org
  • Hosenfeld CB et al. — Repeat infection with Chlamydia and gonorrhea among females: a systematic review of the literature — Sex Transm Dis, 2009 — doi.org
  • Golden MR et al. — Effect of expedited treatment of sex partners on recurrent or persistent gonorrhea or chlamydial infection — N Engl J Med, 2005 — doi.org
  • Lunny C et al. — Self-Collected versus Clinician-Collected Sampling for Chlamydia and Gonorrhea Screening: A Systemic Review and Meta-Analysis — PLoS One, 2015 — doi.org
  • Abraham S et al. — Safety and immunogenicity of the chlamydia vaccine candidate CTH522: a first-in-human, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial — Lancet Infect Dis, 2019 — doi.org
  • Pollock KM et al. — An investigation of trachoma vaccine regimens by the chlamydia vaccine CTH522 administered with cationic liposomes in healthy adults (CHLM-02): a phase 1, double-blind trial — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
  • Sanofi — Phase 1 Study of Chlamydia Trachomatis mRNA Vaccine in Adults (NCT06891417) — ClinicalTrials.gov, 2025 — clinicaltrials.gov
  • EMBL-EBI — ChEMBL compound reports: doxycycline (CHEMBL1433), azithromycin (CHEMBL529), levofloxacin (CHEMBL33) — ChEMBL — ebi.ac.uk

Συνέχεια ανάγνωσης

Κατανοήστε τα εργαστηριακά σας αποτελέσματα με το AI DiagMe

Ένας έλεγχος για ΣΜΝ συχνά συνοδεύεται από μια μεγάλη έκθεση: NAAT χλαμυδίων και γονόρροιας, εξετάσεις για HIV και σύφιλη, γενική ούρων και μερικές φορές γενική αίματος. Το AI DiagMe διαβάζει την εργαστηριακή σας έκθεση σε λίγα λεπτά, εξηγεί κάθε αποτέλεσμα με απλά λόγια, δείχνει τι χρειάζεται παρακολούθηση και προτείνει ερωτήσεις για τον γιατρό σας. Ανεβάστε τα εργαστηριακά σας αποτελέσματα στο AI DiagMe για μια καθαρή, προσωπική αναφορά.

Συντακτική ομάδα

  • AI DiagMe

    Συγγραφέας

    Η ομάδα του AI DiagMe συγκεντρώνει γιατρούς, κλινικούς ειδικούς και ιατρικούς συντάκτες. Τα άρθρα μας γράφονται από επαγγελματίες της επιστημονικής επικοινωνίας και στη συνέχεια ελέγχονται και επικυρώνονται από τους γιατρούς της επιστημονικής μας επιτροπής, η οποία αποτελείται από εν ενεργεία νοσοκομειακούς γιατρούς σε ειδικότητες όπως η αιματολογία, η ενδοκρινολογία και η παθολογία. Ο Julien Priour, που διευθύνει την εκδοτική αποστολή, κατέχει MBA από το HEC Paris και εκπαιδεύτηκε στη επιστημονική συγγραφή και έκδοση από το Γαλλικό Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας για τη Βιώσιμη Ανάπτυξη (IRD, FUN-MOOC, 2026). Κάθε περιεχόμενο βασίζεται σε τρέχουσες κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες και αξιολογημένες από ομοτίμους ιατρικές δημοσιεύσεις.

    Email Ιστότοπος
  • Julien Priour

    Επεξεργάστηκε από

    Συνιδρυτής και Διευθύνων Σύμβουλος του AI DiagMe · Ανώτερος ιατρικός συντάκτης · Απόφοιτος HEC Paris

    Ο Julien Priour είναι ανώτερος ιατρικός επιμελητής στην AI DiagMe, όπου επιβλέπει την εκδοτική γραμμή και τη διαδικασία ελέγχου γεγονότων. Απόφοιτος του HEC Paris, διαθέτει 3 χρόνια εμπειρίας στις εκδόσεις υγείας και εκπαιδεύτηκε στη συγγραφή και δημοσίευση επιστημονικών κειμένων από το Γαλλικό Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας για την Αειφόρο Ανάπτυξη (IRD, FUN-MOOC, 2026). Φροντίζει ώστε κάθε άρθρο να ακολουθεί τις ισχύουσες ιατρικές συστάσεις και να ελέγχεται και να εγκρίνεται από ιατρό της επιστημονικής και δεοντολογικής επιτροπής. Καθορίζει τα πρότυπα τεκμηρίωσης πηγών (HAS, Ameli, INSERM…) και ελέγχου που εφαρμόζονται σε ολόκληρο τον ιστότοπο.

    Email LinkedIn
  • Δρ. Claude Tchonko

    Ιατρική επισκόπηση από

    Ο Δρ. Claude Tchonko είναι αιματολόγος, ασκεί την ιατρική από το 2013 και εργάζεται σήμερα στην Clinique Mas de Rochet (Castelnau-le-Lez, Γαλλία). Με διεθνή πορεία, ειδικεύεται στη διαχείριση των αιματολογικών κακοηθειών (λευχαιμίες, λεμφώματα, μυελώματα), με ιδιαίτερη εξειδίκευση στην αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, στη θεραπεία με κύτταρα CAR-T και στη βελτιστοποίηση των διαδρομών φροντίδας στην ογκο-αιματολογία.

    Συγγραφέας του έργου αναφοράς «Λεμφικές αιματολογικές κακοήθειες στο Μάλι», συνδυάζει την κλινική πράξη με την ενεργό συμμετοχή σε έργα ανάπτυξης τεχνολογικών λύσεων για την υγεία.

    Είναι κάτοχος Κρατικού Διδακτορικού στην Ιατρική (Ιατρική Σχολή του Μπαμάκο, 2006) και ολοκλήρωσε την εκπαίδευσή του με Πιστοποιητικό Εξειδικευμένων Σπουδών στη Βιοκλινική Αιματολογία (Abidjan-Cocody, 2010) και αρκετά πανεπιστημιακά διπλώματα: DFMS στην Αιματολογία και διαπανεπιστημιακό δίπλωμα (DIU) στην Ογκο-αιματολογική Κυτταρογενετική (Γκρενόμπλ), καθώς και πανεπιστημιακό δίπλωμα (DU) στη μείζονα δρεπανοκυτταρική νόσο (UPEC).

    Δρ. Claude Tchonko LinkedIn

Σχετικές Αναρτήσεις

Έρχεται σύντομα