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क्लैमाइडिया: पुरुषों और महिलाओं में लक्षण, जाँच और इलाज

सामग्री की तालिका

मिलनसार डॉक्टर यौन स्वास्थ्य जाँच की सरल किट दिखाते हुए एक युवा महिला और पुरुष से शांति से बात करते हुए

⚕️ यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सीय सलाह का विकल्प नहीं है। अपने परिणामों की व्याख्या के लिए हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लें।.

क्लैमाइडिया एक आम यौन संचारित संक्रमण (STI) है, जो क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस नाम के बैक्टीरिया से होता है। यह बिना कंडोम के योनि, गुदा या मुख मैथुन से फैलता है, और प्रसव के दौरान माँ से बच्चे में भी जा सकता है। ज़्यादातर लोगों को कोई लक्षण महसूस नहीं होते। जब लक्षण दिखते हैं, तो क्लैमाइडिया के आम लक्षण योनि या लिंग से असामान्य स्राव और पेशाब करते समय जलन हैं।

अच्छी बात यह है कि क्लैमाइडिया की जाँच पेशाब के नमूने या स्वैब से आसानी से हो जाती है, और एंटीबायोटिक से यह ठीक हो जाता है। अमेरिका में पहली पसंद का इलाज 7 दिन तक डॉक्सीसाइक्लिन है। इलाज न हो तो महिलाओं में क्लैमाइडिया गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब तक फैल सकता है और पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज, बांझपन या अस्थानिक गर्भावस्था (एक्टोपिक प्रेगनेंसी) का कारण बन सकता है।

आगे: पुरुषों और महिलाओं में संकेत, कौन-सी जाँच करवानी चाहिए, इलाज और दोबारा जाँच, साथी, गर्भावस्था, और 2023 से 2026 के बीच क्या बदला।

मुख्य बातें

  • क्लैमाइडिया में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते, इसलिए जाँच ही जानने का एकमात्र तरीका है। यौन रूप से सक्रिय 24 वर्ष या उससे कम उम्र की महिलाओं की हर साल स्क्रीनिंग होनी चाहिए।
  • जाँच NAAT (न्यूक्लिक एसिड एम्प्लीफिकेशन टेस्ट) है, जो पेशाब के नमूने या योनि, मलाशय या गले के स्वैब पर होती है, और अक्सर आप खुद नमूना ले सकते हैं।
  • डॉक्सीसाइक्लिन 100 mg दिन में दो बार, 7 दिन तक, सुझाया गया इलाज है। एज़िथ्रोमाइसिन की 1 g की एक खुराक विकल्प है और गर्भावस्था में आम पसंद है।
  • इलाज के बाद 7 दिन तक और जब तक आपके साथियों का इलाज न हो जाए, यौन संबंध से बचें, फिर लगभग 3 महीने बाद दोबारा जाँच करवाएँ, क्योंकि दोबारा संक्रमण आम है।
  • बिना इलाज का क्लैमाइडिया चुपचाप प्रजनन क्षमता को नुकसान पहुँचा सकता है; एंटीबायोटिक निशान (स्कार) को ठीक नहीं कर सकते।

क्लैमाइडिया क्या है?

क्लैमाइडिया सर्विक्स, मूत्रमार्ग, मलाशय, गले या आँखों की परत (म्यूकस मेम्ब्रेन) का बैक्टीरियल संक्रमण है। यह युवाओं में, ख़ासकर युवा महिलाओं में, ज़्यादा आम है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) का अनुमान है कि 2020 में दुनिया भर में 15 से 49 वर्ष के वयस्कों में क्लैमाइडिया के 12.85 करोड़ नए संक्रमण हुए, जिसमें महिलाओं में प्रसार 4.0% और पुरुषों में 2.5% रहा। अमेरिका में CDC ने 2024 में 1,515,985 मामले दर्ज किए (महिलाओं में 943,890 और पुरुषों में 564,489), यानी प्रति 1,00,000 लोगों पर 445.7। यह 2023 से 8% कम है, लेकिन कई बिना लक्षण वाले संक्रमणों का निदान कभी नहीं हो पाता।

बैक्टीरिया का प्रकार भी मायने रखता है। सीरोवार A से K हल्के या बिना लक्षण वाले संक्रमण करते हैं (जननांगों में सीरोवार D, और ट्रैकोमा में सीरोवार B, जो छोटे बच्चों की आँख की बीमारी है)। सीरोवार L1 से L3 लिम्फोग्रैनुलोमा वेनेरियम (LGV) करते हैं, जो अधिक गहराई तक फैलने वाला रूप है।

चकत्तों की चिंता है? हमारा लेख क्लैमाइडिया के चकत्ते और उनके असली कारण बताता है कि त्वचा के कौन-से संकेत इससे जुड़े हो सकते हैं।

क्लैमाइडिया कैसे फैलता है और किसे ख़तरा है

क्लैमाइडिया की शुरुआत कैसे होती है? संक्रमित व्यक्ति के साथ बिना कंडोम के योनि, गुदा या मुख मैथुन करने पर बैक्टीरिया एक व्यक्ति से दूसरे में पहुँच जाते हैं। गर्भवती महिला प्रसव के दौरान अपने बच्चे को क्लैमाइडिया दे सकती है।

यौन रूप से सक्रिय कोई भी व्यक्ति क्लैमाइडिया की चपेट में आ सकता है। ख़तरा तब ज़्यादा होता है जब आप:

  • 24 वर्ष या उससे कम उम्र के हैं, यानी वह आयु वर्ग जिसमें प्रसार सबसे ज़्यादा है;
  • आपका कोई नया यौन साथी है, एक से ज़्यादा साथी हैं, या साथी के दूसरे साथी भी हैं;
  • आपके साथी को कोई STI है, या आपको पहले क्लैमाइडिया या कोई और STI हो चुका है;
  • कंडोम का लगातार इस्तेमाल नहीं करते;
  • पुरुष हैं और पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं।

एक बार क्लैमाइडिया होने से आप सुरक्षित नहीं हो जाते: यह दोबारा हो सकता है।

क्लैमाइडिया के लक्षण और चेतावनी संकेत

क्लैमाइडिया को अक्सर चुप रहने वाला संक्रमण कहा जाता है। क्लीवलैंड क्लिनिक का अनुमान है कि 50% से 70% संक्रमित लोगों को कोई लक्षण महसूस नहीं होते, और ऑस्ट्रेलिया के एक बड़े परीक्षण में रेक्टल क्लैमाइडिया वाले 85% से ज़्यादा पुरुषों में कोई लक्षण नहीं थे। लक्षण, अगर हों, तो यौन संबंध के तीन हफ़्ते तक बाद शुरू हो सकते हैं, कभी-कभी और देर से।

क्लैमाइडिया के 5 संकेत क्या हैं? पुरुषों और महिलाओं को मिलाकर सबसे आम ये हैं:

  1. योनि या लिंग से नया या असामान्य स्राव;
  2. पेशाब करते समय जलन या दर्द;
  3. माहवारी के बीच या यौन संबंध के बाद रक्तस्राव (महिलाओं में);
  4. एक या दोनों अंडकोष में दर्द या सूजन (पुरुषों में, कम आम);
  5. गुदा मैथुन के बाद या योनि से फैलने पर मलाशय में दर्द, स्राव या रक्तस्राव।

पेशाब में जलन को आसानी से मूत्राशय का संक्रमण समझ लिया जाता है। अगर पेशाब की जाँच में सफ़ेद रक्त कोशिकाएँ दिखीं, तो हमारी गाइड पेशाब में ल्यूकोसाइट्स संभावित कारण समझाती है।

महिलाओं में क्लैमाइडिया

महिलाओं में क्लैमाइडिया के लक्षण अक्सर हल्के या अनुपस्थित होते हैं: असामान्य योनि स्राव (कभी-कभी तेज़ गंध वाला), पेशाब में जलन, खुजली, माहवारी के बीच या यौन संबंध के बाद रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी। पेल्विक दर्द, संभोग के दौरान दर्द, जी मिचलाना और बुखार संकेत देते हैं कि संक्रमण गर्भाशय और ट्यूबों तक पहुँच गया है। अन्य कारण हमारे लेख योनि में जलन: कारण और जाँच में हैं।

पुरुषों में क्लैमाइडिया

पुरुषों में क्लैमाइडिया, जब दिखता है, तो लिंग से स्राव और पेशाब में जलन (यूरेथ्राइटिस) करता है। कम बार यह अंडकोष के पीछे की एपिडिडिमिस तक पहुँचता है, जिससे दर्द, सूजन और कभी-कभी बुखार होता है। यूरेथ्राइटिस दूसरे कीटाणुओं से भी होता है, जिनमें गोनोरिया और यूरियाप्लाज़्मा शामिल हैं, इसलिए प्रयोगशाला जाँच ज़रूरी है।

मलाशय, गले और आँख का संक्रमण

रेक्टल क्लैमाइडिया गुदा मैथुन से या योनि से फैलकर आता है: जननांग क्लैमाइडिया वाली 33% से 83% महिलाओं में यह मिलता है, चाहे उनकी यौन आदतें कुछ भी हों (CDC)। गले का संक्रमण शायद ही कोई लक्षण देता है। क्लैमाइडिया आँखों में सूजन भी कर सकता है, और नवजात शिशुओं को आँख का संक्रमण हो सकता है; हमारी गाइड कंजंक्टिवाइटिस (आँख आना) अन्य कारण बताती है।

क्लैमाइडिया की जाँच: NAAT, पेशाब और स्वैब

सुझाई गई जाँच NAAT है, जो बैक्टीरिया की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाती है। यह इन पर की जा सकती है:

  • योनि स्वैब, महिलाओं के लिए सबसे अच्छा नमूना, जो आप खुद ले सकती हैं;
  • फ़र्स्ट-कैच यूरिन (पेशाब की धार का शुरुआती हिस्सा), पुरुषों के लिए सबसे अच्छा नमूना;
  • सर्वाइकल स्वैब या पैप टेस्ट का तरल, जिसे कुछ NAAT स्वीकार करते हैं;
  • गुदा या मुख मैथुन होने पर मलाशय या गले का स्वैब: सिर्फ़ जननांग की जाँच इन जगहों को छोड़ देती है।

खुद नमूना लेना कारगर है। 21 अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण में, खुद लिए गए योनि स्वैब की संवेदनशीलता 92% और विशिष्टता 98% थी (चिकित्सक द्वारा लिए गए सर्वाइकल स्वैब की तुलना में), और CDC इन्हें समकक्ष मानता है।

अगर जाँच पॉज़िटिव आए, तो CDC HIV, गोनोरिया और सिफलिस की जाँच भी सुझाता है। हमारा लेख STI सीरोलॉजी पैनल बताता है कि किन संक्रमणों के लिए स्वैब की जगह रक्त जाँच चाहिए।

किसकी स्क्रीनिंग हो और कितनी बार

बिना लक्षण वाले लोगों की स्क्रीनिंग जटिलताओं को रोकती है। अमेरिकी सिफ़ारिशें (USPSTF 2021, CDC 2021):

कौनसिफ़ारिशआम नमूना
यौन रूप से सक्रिय 24 वर्ष या उससे कम उम्र की महिलाएँहर साल (USPSTF ग्रेड B)योनि स्वैब, अक्सर खुद लिया हुआ
अधिक जोखिम वाली 25 वर्ष या उससे ऊपर की महिलाएँहर साल: नया या कई साथी, साथी के दूसरे साथी हों या उसे कोई STI होयोनि स्वैब या फ़र्स्ट-कैच यूरिन
25 से कम उम्र की या जोखिम वाली गर्भवती महिलाएँपहली प्रसवपूर्व जाँच पर और तीसरी तिमाही में फिर सेयोनि स्वैब या पेशाब
पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषसंपर्क की हर जगह पर कम से कम साल में एक बार; अधिक जोखिम हो (PrEP पर, HIV के साथ जी रहे) तो हर 3 से 6 महीनेपेशाब और रेक्टल स्वैब (गोनोरिया की जाँच हो तो गले का भी)
विषमलैंगिक पुरुषनियमित स्क्रीनिंग नहीं (USPSTF: पर्याप्त प्रमाण नहीं); अधिक प्रसार वाले क्लिनिकों में विचार करेंफ़र्स्ट-कैच यूरिन
लक्षण वाला कोई भी या जिसके साथी को STI होअभी जाँच करवाएँ, पिछली जाँच की तारीख़ कुछ भी होलक्षणों और संपर्क की जगहों पर निर्भर

क्लैमाइडिया जाँच का नतीजा कैसे पढ़ें

क्लैमाइडिया NAAT कोई स्तर या दायरा नहीं देती: नतीजा पाया गया (पॉज़िटिव) या नहीं पाया गया (नेगेटिव) होता है।

नतीजा या स्थितिआमतौर पर इसका मतलबअगला कदम
C. trachomatis पाया गयानमूना लेने की जगह पर सक्रिय संक्रमणइलाज, साथी को सूचित करना, HIV, गोनोरिया और सिफलिस की जाँच
नहीं पाया गयाउस जगह संक्रमण नहीं मिलालक्षण बने रहें, नया संपर्क हो, या अगली स्क्रीनिंग की तारीख़ आए तो दोबारा जाँच
जननांग जाँच नेगेटिव, लेकिन गुदा या मुख मैथुन होता हैमलाशय या गले का संक्रमण जाँचा नहीं गयासंपर्क की हर जगह का स्वैब माँगें
इलाज के 4 हफ़्ते से पहले पॉज़िटिवअक्सर मरे हुए बैक्टीरिया का बचा हुआ DNA (फ़ॉल्स पॉज़िटिव)चिकित्सक की सलाह न हो तो 4 हफ़्ते से पहले दोबारा जाँच न करें
लगभग 3 महीने बाद फिर पॉज़िटिवआमतौर पर दोबारा संक्रमण, इलाज की विफलता नहींफिर से इलाज करें और पक्का करें कि हर साथी का इलाज हो
पॉज़िटिव, साथ में पेल्विक दर्द या बुखारसंभावित पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीजउसी दिन डॉक्टर को दिखाएँ

पेशाब की सामान्य जाँच से क्लैमाइडिया से इनकार नहीं होता। अगर आपका मूत्र मार्ग संक्रमण का इलाज हुआ और लक्षण बने हुए हैं, तो पूछें कि क्या क्लैमाइडिया NAAT हुई थी।

क्लैमाइडिया का इलाज: डॉक्सीसाइक्लिन और एज़िथ्रोमाइसिन

क्लैमाइडिया ठीक हो जाता है। CDC 2021 के उपचार:

स्थितिसुझाया गयाविकल्प
वयस्क और किशोर (गर्भवती नहीं)डॉक्सीसाइक्लिन 100 mg मुँह से दिन में दो बार, 7 दिनएज़िथ्रोमाइसिन 1 g एक बार, या लेवोफ़्लॉक्सासिन 500 mg दिन में एक बार, 7 दिन
गर्भावस्थाएज़िथ्रोमाइसिन 1 g एक बारएमोक्सिसिलिन 500 mg दिन में तीन बार, 7 दिन
लिम्फोग्रैनुलोमा वेनेरियम (LGV)डॉक्सीसाइक्लिन 100 mg दिन में दो बार, 21 दिनएज़िथ्रोमाइसिन 1 g हफ़्ते में एक बार, 3 हफ़्ते

पहले डॉक्सीसाइक्लिन क्यों? डॉक्सीसाइक्लिन टेट्रासाइक्लिन वर्ग का एंटीबायोटिक है; एज़िथ्रोमाइसिन बैक्टीरिया के राइबोसोम को रोकता है; लेवोफ़्लॉक्सासिन DNA गाइरेज़ को रोकता है (ChEMBL)। रेक्टल संक्रमण में एक हफ़्ते की डॉक्सीसाइक्लिन बेहतर काम करती है: अमेरिकी परीक्षण में 100% बनाम एज़िथ्रोमाइसिन से 74% इलाज, और ऑस्ट्रेलियाई परीक्षण में 96.9% बनाम 76.4%। जननांग क्लैमाइडिया वाली महिलाओं में रेक्टल संक्रमण आम होने के कारण, CDC गर्भावस्था को छोड़कर सभी के लिए डॉक्सीसाइक्लिन को प्राथमिकता देता है।

दिन में एक बार 200 mg की डिलेड-रिलीज़ डॉक्सीसाइक्लिन भी उतनी ही कारगर है, पेट पर असर कम होता है, पर महँगी है। हर खुराक लें और दवा कभी साझा न करें। एज़िथ्रोमाइसिन उनके लिए ठीक है जो एक हफ़्ते तक गोलियाँ नहीं ले सकते।

यौन संबंध, साथी और साथी का त्वरित इलाज

एक खुराक के बाद 7 दिन तक, या 7 दिन का कोर्स पूरा होने और लक्षण जाने तक, और जब तक सभी साथियों का इलाज न हो जाए, यौन संबंध न बनाएँ।

लक्षण शुरू होने या निदान से पहले के 60 दिनों के साथियों (और सबसे हाल के साथी) की जाँच और इलाज होना चाहिए। जहाँ राज्य का क़ानून इजाज़त दे, वहाँ साथी का त्वरित इलाज (EPT) चिकित्सक को आपको दवा या साथी के लिए पर्ची देने देता है। एक रैंडमाइज़्ड परीक्षण में EPT ने लगातार या दोबारा होने वाले गोनोरिया या क्लैमाइडिया को 13% से घटाकर 10% कर दिया।

इलाज के बाद दोबारा जाँच

क्लैमाइडिया ठीक होने में कितना समय लगता है? इलाज से आमतौर पर एक-दो हफ़्ते, लेकिन बचे हुए DNA से जाँच 4 हफ़्ते तक पॉज़िटिव रह सकती है, इसलिए गर्भावस्था के अलावा ठीक होने की पुष्टि वाली जाँच की ज़रूरत नहीं। सभी को लगभग 3 महीने बाद दोबारा जाँच करवानी चाहिए: एक समीक्षा में औसतन 13.9% महिलाओं को दोबारा संक्रमण हुआ, जो 8 से 10 महीने पर 19% से 20% तक पहुँच गया।

बिना इलाज के क्लैमाइडिया की जटिलताएँ

जटिलताएँ उस संक्रमण से आती हैं जो पकड़ में नहीं आता या बार-बार लौट आता है।

  • पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (PID): अधिक जोखिम वाली जगहों पर बिना इलाज की 2% से 5% महिलाओं को पॉज़िटिव जाँच के लगभग दो हफ़्ते के भीतर PID हुआ।
  • बांझपन और अस्थानिक गर्भावस्था: लक्षण वाले PID के बाद 18% तक महिलाओं में बांझपन हो सकता है, और निशान पड़ी ट्यूबें गर्भ के बाहर गर्भधारण का ख़तरा बढ़ाती हैं। हमारी गाइड प्रजनन क्षमता का रक्त परीक्षण में अन्य जाँचें हैं।
  • दीर्घकालिक पेल्विक दर्द: PID के बाद पेट के निचले हिस्से का लंबे समय का दर्द हो सकता है।
  • पुरुषों में एपिडिडिमाइटिस, जो कभी-कभी बांझपन तक ले जाता है।
  • रिएक्टिव आर्थराइटिस, जिसमें जोड़ों में सूजन और कभी-कभी आँखों में सूजन होती है। हमारा सार गठिया के प्रकार और कारण देखें।
  • HIV: बिना इलाज का क्लैमाइडिया HIV होने या फैलाने की संभावना बढ़ा सकता है। हमारा लेख HIV और AIDS जाँच और PrEP समझाता है।

लिम्फोग्रैनुलोमा वेनेरियम (LGV)

L1 से L3 प्रकारों से होने वाला LGV गहरे ऊतकों में घुसता है। इससे जननांग में घाव, लिम्फ नोड्स का बढ़ना, या सबसे ज़्यादा प्रोक्टोकोलाइटिस हो सकता है: मलाशय में दर्द, स्राव, रक्तस्राव, कब्ज या बुखार, जो इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजीज जैसा लग सकता है। WHO समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों में इसके दोबारा बढ़ने की बात कहता है। इसमें 21 दिन डॉक्सीसाइक्लिन चाहिए।

रोकथाम: कंडोम, जाँच और डॉक्सी-PEP

सिर्फ़ संयम से STI से पूरी तरह बचा जा सकता है। इसके अलावा ये कदम ख़तरा घटाते हैं:

  • हर बार यौन संबंध में कंडोम का सही इस्तेमाल करें;
  • जाँचे हुए, संक्रमण-मुक्त साथी के साथ पारस्परिक रूप से एकनिष्ठ रिश्ता;
  • ऊपर बताए अंतराल पर स्क्रीनिंग, साथी का इलाज, और किसी भी संक्रमण के 3 महीने बाद दोबारा जाँच;
  • पिछले साल STI वाले, पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों और ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए डॉक्सी-PEP (नीचे देखें)।

गोनोरिया की जाँच उसी नमूने पर होती है; हमारा लेख दवा-प्रतिरोधी गोनोरिया की जाँच उसका इलाज समझाता है। सिफलिस के लिए रक्त जाँच चाहिए: हमारी गाइड सिफलिस के लक्षण, चरण और रक्त परीक्षण देखें।

गर्भावस्था और नवजात शिशुओं में क्लैमाइडिया

गर्भावस्था में क्लैमाइडिया समय से पहले प्रसव और कम वज़न के जन्म से जुड़ा है, और बच्चे को प्रसव के समय संक्रमण हो सकता है। 25 से कम उम्र की या जोखिम वाली महिलाओं की जाँच पहली प्रसवपूर्व जाँच पर और तीसरी तिमाही में होती है। हमारा लेख गर्भावस्था में रक्त जाँचें अन्य जाँचें बताता है।

एज़िथ्रोमाइसिन 1 g एक बार सुझाई जाती है (एमोक्सिसिलिन विकल्प है); दूसरी और तीसरी तिमाही में डॉक्सीसाइक्लिन से बचते हैं क्योंकि यह दाँतों का रंग बदल सकती है। इलाज के लगभग 4 हफ़्ते बाद ठीक होने की पुष्टि वाली जाँच और 3 महीने पर दोबारा जाँच की सलाह दी जाती है।

नवजात को जन्म के 5 से 12 दिन बाद आँख का संक्रमण, या 1 से 3 महीने की उम्र में बिना बुखार का निमोनिया हो सकता है। जन्म के समय लगाया जाने वाला आँख का मरहम इसे नहीं रोकता: असली सुरक्षा प्रसवपूर्व जाँच है।

डॉक्टर को कब दिखाएँ

अगर आप इनमें से किसी स्थिति में हैं, तो डॉक्टर या यौन स्वास्थ्य क्लिनिक से जाँच करवाएँ:

  • स्राव, पेशाब में जलन, यौन संबंध के बाद या माहवारी के बीच रक्तस्राव, या मलाशय में दर्द दिखे;
  • आपके साथी को STI है, आपका नया साथी है, या स्क्रीनिंग का समय हो गया है;
  • आप गर्भवती हैं या गर्भधारण की योजना बना रही हैं;
  • इलाज पूरा करने के बाद भी लक्षण बने हुए हैं।

बुखार के साथ पेल्विक दर्द या दर्द वाले, सूजे हुए अंडकोष में उसी दिन इलाज लें। तेज़ पेट दर्द या बेहोशी हो तो 112 पर कॉल करें (एम्बुलेंस के लिए 108), ख़ासकर अगर आप गर्भवती हो सकती हैं: अस्थानिक गर्भावस्था जानलेवा हो सकती है।

क्लैमाइडिया में नवीनतम वैज्ञानिक प्रगति

यौन संबंध के बाद डॉक्सीसाइक्लिन (डॉक्सी-PEP) अब CDC की सिफ़ारिश है

DoxyPEP परीक्षण (NEJM 2023, पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले 501 पुरुष और ट्रांसजेंडर महिलाएँ) में बिना कंडोम के यौन संबंध के 72 घंटे के भीतर 200 mg डॉक्सीसाइक्लिन ने गोनोरिया, क्लैमाइडिया और सिफलिस को दो-तिहाई घटा दिया (HIV PrEP पर रहने वालों में क्लैमाइडिया का सापेक्ष जोखिम 0.12)। जून 2024 में CDC ने पिछले 12 महीनों में बैक्टीरियल STI वाले इस समूह को यह देने की सिफ़ारिश की, कभी भी 24 घंटे में 200 mg से ज़्यादा नहीं। तीन परीक्षणों (1,278 लोग) के 2026 के मेटा-विश्लेषण में क्लैमाइडिया में 78% की कमी मिली।

पहले परीक्षण में डॉक्सी-PEP महिलाओं की रक्षा नहीं कर सका

सिसजेंडर महिलाओं के एकमात्र परीक्षण (केन्या की 449 युवा महिलाएँ) में STI में उल्लेखनीय कमी नहीं आई (सापेक्ष जोखिम 0.88); बालों की जाँच में केवल 29% नमूनों में डॉक्सीसाइक्लिन मिली, जो दवा लेने में कमी की ओर इशारा करता है। एंटीबायोटिक प्रतिरोध की 2026 की समीक्षा में मिले-जुले, कम गुणवत्ता वाले प्रमाण मिले, इसलिए दीर्घकालिक असर पर नज़र बनी हुई है।

रेक्टल संक्रमण में डॉक्सीसाइक्लिन एज़िथ्रोमाइसिन से बेहतर

2021 के दो रैंडमाइज़्ड परीक्षणों और 2,457 मरीज़ों के मेटा-विश्लेषण ने दिखाया कि रेक्टल क्लैमाइडिया में एज़िथ्रोमाइसिन की एक खुराक की तुलना में 7 दिन डॉक्सीसाइक्लिन से इलाज की दर ज़्यादा है। आपके लिए: एक हफ़्ते की गोलियाँ, पर टिकाऊ इलाज की बेहतर संभावना।

घर पर जाँच, नतीजा 30 मिनट में

मार्च 2025 में FDA ने क्लैमाइडिया, गोनोरिया और ट्राइकोमोनिएसिस की पहली ओवर-द-काउंटर जाँच को मंज़ूरी दी, जो पूरी तरह घर पर होती है (Visby Medical Women's Sexual Health Test)। खुद लिए गए योनि स्वैब से यह लगभग 30 मिनट में नतीजा देती है और क्लैमाइडिया के 97.2% पॉज़िटिव और 98.8% नेगेटिव नमूनों की सही पहचान की। पॉज़िटिव नतीजे के लिए फिर भी चिकित्सक चाहिए।

क्लैमाइडिया के टीके इंसानी परीक्षणों में पहुँचे

अभी कोई टीका नहीं है। सबसे आगे का उम्मीदवार CTH522 दो फ़ेज़ 1 परीक्षणों (NCT02787109, और 2024 में प्रकाशित CHLM-02, NCT03926728) में सुरक्षित रहा और टीका लगवाने वाले सभी स्वयंसेवकों में एंटीबॉडी बनीं। सनोफ़ी का mRNA टीका 80 वयस्कों के फ़ेज़ 1 परीक्षण (NCT06891417) में है, जो 2027 के अंत तक पूरा होना है।

कौन-सी जाँचें मदद कर सकती हैं?

अक्सर साथ में करवाई जाने वाली जाँचें:

  • पेशाब या संपर्क की हर जगह के स्वैब पर क्लैमाइडिया और गोनोरिया NAAT;
  • HIV जाँच: हमारी गाइड HIV रक्त जाँच के नतीजे देखें;
  • सिफलिस की रक्त जाँच, जैसे RPR और ट्रेपोनेमल टेस्ट;
  • इलाज के लगभग 3 महीने बाद दोबारा जाँच (गर्भावस्था में 4 हफ़्ते पर ठीक होने की पुष्टि वाली जाँच भी)।

अपनी रिपोर्ट और इलाज व दोबारा जाँच की तारीख़ें संभालकर रखें।

शब्दावली

  • NAAT: न्यूक्लिक एसिड एम्प्लीफिकेशन टेस्ट, जो बैक्टीरिया की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाता है।
  • फ़र्स्ट-कैच यूरिन: पेशाब की धार का शुरुआती हिस्सा।
  • पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (PID): गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय का संक्रमण, जो अक्सर क्लैमाइडिया या गोनोरिया से होता है।
  • अस्थानिक गर्भावस्था: गर्भाशय के बाहर होने वाली गर्भावस्था।
  • एपिडिडिमाइटिस: एपिडिडिमिस का संक्रमण, यानी शुक्राणु ले जाने वाली नली।
  • साथी का त्वरित इलाज (EPT): बिना पहले जाँच किए साथी का इलाज करना।
  • ठीक होने की पुष्टि की जाँच: इलाज के लगभग 4 हफ़्ते बाद दोहराई जाने वाली जाँच।
  • डॉक्सी-PEP: यौन संबंध के 72 घंटे के भीतर 200 mg डॉक्सीसाइक्लिन।
  • लिम्फोग्रैनुलोमा वेनेरियम (LGV): सीरोवार L1 से L3 से होने वाला क्लैमाइडिया का आक्रामक रूप।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्लैमाइडिया की शुरुआत कैसे होती है?

संक्रमित साथी के साथ बिना कंडोम के योनि, गुदा या मुख मैथुन से। ज़्यादातर लोगों को कुछ महसूस नहीं होता; लक्षण, अगर हों, तो आमतौर पर लगभग तीन हफ़्ते में दिखते हैं।

क्लैमाइडिया के 5 संकेत क्या हैं?

योनि या लिंग से असामान्य स्राव, पेशाब में जलन, माहवारी के बीच या यौन संबंध के बाद रक्तस्राव, अंडकोष में दर्द या सूजन, और मलाशय में दर्द, स्राव या रक्तस्राव। कई लोगों में इनमें से कुछ भी नहीं होता।

क्लैमाइडिया का इलाज क्या है और यह कितने दिन में ठीक होता है?

सही एंटीबायोटिक से आमतौर पर एक-दो हफ़्ते में ठीक हो जाता है। एक खुराक के 7 दिन बाद या 7 दिन के कोर्स के अंत तक यौन संबंध से बचें, और लगभग 3 महीने बाद दोबारा जाँच करवाएँ।

क्या क्लैमाइडिया अपने आप ठीक हो जाता है?

इसके अपने आप ठीक होने का इंतज़ार कभी न करें। इस बीच यह साथियों में फैल सकता है और महिलाओं में गर्भाशय व ट्यूबों तक पहुँचकर पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज और बांझपन कर सकता है।

क्या क्लैमाइडिया पूरी तरह ठीक हो सकता है?

हाँ। 7 दिन की डॉक्सीसाइक्लिन, या कुछ मामलों में एज़िथ्रोमाइसिन की एक खुराक, क्लैमाइडिया ठीक कर देती है। यह दोबारा हो सकता है, इसलिए साथियों का इलाज भी ज़रूरी है।

पुरुषों में क्लैमाइडिया के लक्षण क्या हैं?

लिंग से स्राव, पेशाब में जलन, और कम आम तौर पर एक या दोनों अंडकोष में दर्द व सूजन। कई पुरुषों में कोई लक्षण होता ही नहीं।

क्या मुख मैथुन से क्लैमाइडिया हो सकता है?

हाँ। क्लैमाइडिया मुख मैथुन से गले को संक्रमित कर सकता है, आमतौर पर बिना लक्षण के, और गले से साथी के जननांगों में जा सकता है। अगर आप मुख या गुदा मैथुन करते हैं, तो उन जगहों के स्वैब माँगें, क्योंकि पेशाब की जाँच सिर्फ़ जननांग मार्ग को देखती है।

स्रोत

  • Centers for Disease Control and Prevention — Chlamydial Infections, STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
  • Centers for Disease Control and Prevention — About Chlamydia — CDC — cdc.gov
  • Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
  • Centers for Disease Control and Prevention — STI Screening Recommendations — CDC, 2021 — cdc.gov
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