Chlamydia là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) phổ biến, do vi khuẩn Chlamydia trachomatis gây ra. Bệnh lây qua quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng không dùng bao cao su, và từ mẹ sang con khi sinh. Hầu hết mọi người không nhận ra triệu chứng. Khi có triệu chứng, các dấu hiệu thường gặp của chlamydia là tiết dịch bất thường từ âm đạo hoặc dương vật và cảm giác nóng rát khi đi tiểu.
Tin tốt là chlamydia dễ xét nghiệm bằng mẫu nước tiểu hoặc que gạc (swab), và chữa khỏi được bằng kháng sinh. Phác đồ ưu tiên tại Hoa Kỳ là doxycycline trong 7 ngày. Nếu không điều trị, chlamydia ở phụ nữ có thể lan lên tử cung và vòi trứng, gây viêm vùng chậu, vô sinh hoặc mang thai ngoài tử cung.
Bài viết dưới đây trình bày các dấu hiệu ở nam và nữ, nên yêu cầu xét nghiệm nào, điều trị và xét nghiệm lại, bạn tình, thai kỳ, và những gì đã thay đổi từ năm 2023 đến 2026.
Những điểm chính
- Chlamydia thường không có triệu chứng, nên xét nghiệm là cách duy nhất để biết. Phụ nữ có quan hệ tình dục từ 24 tuổi trở xuống nên được tầm soát mỗi năm.
- Xét nghiệm là NAAT (xét nghiệm khuếch đại acid nucleic) trên mẫu nước tiểu hoặc que gạc âm đạo, trực tràng, họng; thường bạn có thể tự lấy mẫu.
- Doxycycline 100 mg ngày 2 lần trong 7 ngày là phác đồ được khuyến cáo. Azithromycin liều duy nhất 1 g là lựa chọn thay thế và thường dùng khi mang thai.
- Tránh quan hệ tình dục 7 ngày sau điều trị và cho đến khi bạn tình được điều trị, rồi xét nghiệm lại sau khoảng 3 tháng vì tái nhiễm rất hay gặp.
- Chlamydia không điều trị có thể âm thầm làm tổn thương khả năng sinh sản; kháng sinh không thể xóa sẹo đã hình thành.
Chlamydia là gì?
Chlamydia là nhiễm khuẩn ở lớp niêm mạc của cổ tử cung, niệu đạo, trực tràng, họng hoặc mắt. Bệnh gặp nhiều hơn ở người trẻ, đặc biệt là phụ nữ trẻ.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính có 128,5 triệu ca nhiễm chlamydia mới ở người trưởng thành 15 đến 49 tuổi trên toàn cầu năm 2020, với tỷ lệ hiện mắc 4,0% ở nữ và 2,5% ở nam. Tại Hoa Kỳ, CDC ghi nhận 1.515.985 ca năm 2024 (943.890 ở nữ và 564.489 ở nam), tức 445,7 ca trên 100.000 dân. Con số này ít hơn 8% so với năm 2023, nhưng nhiều ca nhiễm không triệu chứng không bao giờ được chẩn đoán.
Chủng vi khuẩn cũng quan trọng. Các typ huyết thanh A đến K gây nhiễm trùng nhẹ hoặc không triệu chứng (typ D ở bộ phận sinh dục, typ B gây mắt hột, một bệnh về mắt của trẻ nhỏ). Các typ L1 đến L3 gây bệnh hột xoài (LGV, lymphogranuloma venereum), một dạng xâm lấn hơn.
Bạn lo lắng về phát ban? Bài của chúng tôi về phát ban do chlamydia và nguyên nhân thực sự giải thích dấu hiệu da nào có thể liên quan.
Chlamydia lây như thế nào và ai có nguy cơ
Chlamydia bắt đầu như thế nào? Vi khuẩn truyền từ người này sang người khác khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng không dùng bao cao su với người đang nhiễm. Phụ nữ mang thai có thể truyền chlamydia cho con khi sinh.
Bất kỳ ai có quan hệ tình dục đều có thể mắc chlamydia. Nguy cơ cao hơn nếu bạn:
- từ 24 tuổi trở xuống, nhóm tuổi có tỷ lệ hiện mắc cao nhất;
- có bạn tình mới, có nhiều hơn một bạn tình, hoặc bạn tình có những bạn tình khác;
- có bạn tình mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, hoặc từng mắc chlamydia hay bệnh lây truyền qua đường tình dục khác;
- không dùng bao cao su thường xuyên;
- là nam giới quan hệ tình dục với nam giới.
Mắc chlamydia một lần không giúp bạn được bảo vệ: bạn có thể mắc lại.
Triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo của chlamydia
Chlamydia thường được gọi là bệnh nhiễm trùng thầm lặng. Cleveland Clinic ước tính 50% đến 70% người nhiễm chlamydia không nhận ra triệu chứng, và hơn 85% nam giới nhiễm chlamydia trực tràng không có triệu chứng trong một thử nghiệm lớn ở Úc. Nếu có triệu chứng, chúng có thể bắt đầu sau quan hệ tối đa ba tuần, đôi khi muộn hơn.
5 dấu hiệu của chlamydia là gì? Thường gặp nhất, ở cả nam và nữ, là:
- tiết dịch mới hoặc bất thường từ âm đạo hoặc dương vật;
- nóng rát hoặc đau khi đi tiểu;
- chảy máu giữa kỳ kinh hoặc sau quan hệ (ở nữ);
- đau hoặc sưng một hoặc cả hai tinh hoàn (ở nam, ít gặp hơn);
- đau, tiết dịch hoặc chảy máu trực tràng sau quan hệ qua hậu môn hoặc do lan từ âm đạo.
Nóng rát khi đi tiểu dễ bị nhầm với nhiễm khuẩn bàng quang. Nếu xét nghiệm nước tiểu cho thấy bạch cầu, hướng dẫn của chúng tôi về bạch cầu trong nước tiểu giải thích các nguyên nhân có thể có.
Chlamydia ở phụ nữ
Triệu chứng chlamydia ở phụ nữ thường nhẹ hoặc không có: khí hư bất thường (đôi khi có mùi nồng), nóng rát khi đi tiểu, ngứa, chảy máu giữa kỳ kinh hoặc sau quan hệ, khó chịu vùng bụng dưới. Đau vùng chậu, đau khi quan hệ, buồn nôn và sốt gợi ý bệnh đã lan lên tử cung và vòi trứng. Các nguyên nhân khác được đề cập trong bài nóng rát âm đạo: nguyên nhân và xét nghiệm.
Chlamydia ở nam giới
Chlamydia ở nam giới, khi có biểu hiện, gây tiết dịch từ dương vật và nóng rát khi đi tiểu (viêm niệu đạo). Ít gặp hơn, bệnh lan đến mào tinh hoàn phía sau tinh hoàn, gây đau, sưng và đôi khi sốt. Các vi khuẩn khác cũng gây viêm niệu đạo, kể cả lậu và Ureaplasma, vì vậy cần xét nghiệm tại phòng xét nghiệm.
Nhiễm trùng trực tràng, họng và mắt
Chlamydia trực tràng đến từ quan hệ qua hậu môn hoặc lan từ âm đạo: được phát hiện ở 33% đến 83% phụ nữ bị chlamydia sinh dục, bất kể hình thức quan hệ (CDC). Nhiễm trùng họng hiếm khi gây triệu chứng. Chlamydia cũng có thể làm viêm mắt, và trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm trùng mắt; hướng dẫn của chúng tôi về viêm kết mạc (đau mắt đỏ) nêu các nguyên nhân khác.
Xét nghiệm chlamydia: NAAT, nước tiểu và que gạc
Xét nghiệm được khuyến cáo là NAAT, phát hiện vật liệu di truyền của vi khuẩn. Có thể thực hiện trên:
- que gạc âm đạo, mẫu tốt nhất cho phụ nữ, bạn có thể tự lấy;
- nước tiểu dòng đầu (phần đầu của dòng nước tiểu), mẫu tốt nhất cho nam giới;
- que gạc cổ tử cung hoặc dịch từ xét nghiệm Pap, mà một số xét nghiệm NAAT chấp nhận;
- que gạc trực tràng hoặc họng nếu bạn quan hệ qua hậu môn hoặc miệng: xét nghiệm bộ phận sinh dục sẽ bỏ sót những vị trí này.
Tự lấy mẫu có hiệu quả. Trong một phân tích gộp 21 nghiên cứu, que gạc âm đạo tự lấy có độ nhạy 92% và độ đặc hiệu 98% so với que gạc cổ tử cung do nhân viên y tế lấy, và CDC coi hai cách là tương đương.
Nếu xét nghiệm dương tính, CDC khuyên xét nghiệm thêm HIV, lậu và giang mai. Bài của chúng tôi về bộ xét nghiệm huyết thanh học bệnh lây truyền qua đường tình dục giải thích những bệnh nhiễm nào cần xét nghiệm máu thay vì que gạc.
Ai nên được tầm soát và bao lâu một lần
Tầm soát người không có triệu chứng giúp ngăn ngừa biến chứng. Khuyến cáo của Hoa Kỳ (USPSTF 2021, CDC 2021):
| Đối tượng | Khuyến cáo | Mẫu thường dùng |
|---|---|---|
| Phụ nữ có quan hệ tình dục từ 24 tuổi trở xuống | Mỗi năm (USPSTF mức B) | Que gạc âm đạo, thường tự lấy |
| Phụ nữ từ 25 tuổi trở lên có nguy cơ cao hơn | Mỗi năm: bạn tình mới hoặc nhiều bạn tình, bạn tình có những bạn tình khác hoặc mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục | Que gạc âm đạo hoặc nước tiểu dòng đầu |
| Thai phụ dưới 25 tuổi hoặc có nguy cơ | Lần khám thai đầu tiên và lặp lại ở tam cá nguyệt thứ ba | Que gạc âm đạo hoặc nước tiểu |
| Nam giới quan hệ tình dục với nam giới | Ít nhất mỗi năm ở mọi vị trí tiếp xúc; 3 đến 6 tháng một lần nếu nguy cơ cao hơn (đang dùng PrEP, đang sống chung với HIV) | Nước tiểu cộng que gạc trực tràng (và họng nếu xét nghiệm lậu) |
| Nam giới dị tính | Không tầm soát thường quy (USPSTF: chưa đủ bằng chứng); cân nhắc ở phòng khám có tỷ lệ hiện mắc cao | Nước tiểu dòng đầu |
| Bất kỳ ai có triệu chứng hoặc bạn tình mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục | Xét nghiệm ngay, bất kể lần xét nghiệm trước là khi nào | Tùy triệu chứng và vị trí tiếp xúc |
Cách đọc kết quả xét nghiệm chlamydia
NAAT chlamydia không cho mức hay khoảng giá trị: kết quả là phát hiện (dương tính) hoặc không phát hiện (âm tính).
| Kết quả hoặc tình huống | Thường có nghĩa là | Bước tiếp theo |
|---|---|---|
| Phát hiện C. trachomatis | Đang nhiễm trùng hoạt động ở vị trí lấy mẫu | Điều trị, thông báo bạn tình, xét nghiệm HIV, lậu và giang mai |
| Không phát hiện | Không tìm thấy nhiễm trùng ở vị trí đó | Xét nghiệm lại nếu triệu chứng kéo dài, sau lần phơi nhiễm mới, hoặc đến kỳ tầm soát tiếp theo |
| Xét nghiệm sinh dục âm tính, nhưng có quan hệ qua hậu môn hoặc miệng | Nhiễm trùng trực tràng hoặc họng chưa được xét nghiệm | Yêu cầu lấy que gạc ở từng vị trí tiếp xúc |
| Dương tính trong vòng 4 tuần sau điều trị | Thường là DNA vi khuẩn đã chết còn sót lại (dương tính giả) | Không xét nghiệm lại trước 4 tuần trừ khi bác sĩ khuyên |
| Lại dương tính sau khoảng 3 tháng | Thường là tái nhiễm, không phải điều trị thất bại | Điều trị lại và bảo đảm mọi bạn tình đều được điều trị |
| Dương tính kèm đau vùng chậu hoặc sốt | Có thể là viêm vùng chậu | Đi khám ngay trong ngày |
Xét nghiệm nước tiểu bình thường không loại trừ chlamydia. Nếu bạn từng được điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu mà triệu chứng vẫn tiếp tục, hãy hỏi xem đã làm NAAT chlamydia chưa.
Điều trị chlamydia: doxycycline và azithromycin
Chlamydia chữa khỏi được. Các phác đồ của CDC 2021:
| Tình huống | Khuyến cáo | Thay thế |
|---|---|---|
| Người lớn và thanh thiếu niên (không mang thai) | Doxycycline 100 mg uống ngày 2 lần trong 7 ngày | Azithromycin 1 g một lần, hoặc levofloxacin 500 mg ngày một lần trong 7 ngày |
| Thai kỳ | Azithromycin 1 g một lần | Amoxicillin 500 mg ngày 3 lần trong 7 ngày |
| Bệnh hột xoài (LGV) | Doxycycline 100 mg ngày 2 lần trong 21 ngày | Azithromycin 1 g mỗi tuần một lần trong 3 tuần |
Tại sao ưu tiên doxycycline? Doxycycline là kháng sinh nhóm tetracycline; azithromycin ức chế ribosome của vi khuẩn; levofloxacin ức chế DNA gyrase (ChEMBL). Một tuần doxycycline hiệu quả hơn với nhiễm trùng trực tràng: tỷ lệ khỏi 100% so với 74% của azithromycin trong một thử nghiệm ở Hoa Kỳ, và 96,9% so với 76,4% trong một thử nghiệm ở Úc. Vì nhiễm trực tràng thường gặp ở phụ nữ bị chlamydia sinh dục, CDC ưu tiên doxycycline cho mọi người ngoài thai kỳ.
Doxycycline giải phóng chậm 200 mg ngày một lần cũng hiệu quả tương đương, ít tác dụng phụ trên dạ dày hơn, nhưng đắt hơn. Hãy uống đủ mọi liều và không bao giờ dùng chung thuốc. Azithromycin phù hợp với người không thể uống thuốc đủ một tuần.
Quan hệ tình dục, bạn tình và điều trị bạn tình nhanh
Không quan hệ trong 7 ngày sau liều duy nhất, hoặc cho đến khi kết thúc liệu trình 7 ngày và hết triệu chứng, và cho đến khi mọi bạn tình được điều trị.
Bạn tình trong 60 ngày trước khi có triệu chứng hoặc trước khi chẩn đoán (và người gần đây nhất) nên được xét nghiệm và điều trị. Ở nơi luật tiểu bang cho phép, điều trị bạn tình nhanh (EPT) cho phép bác sĩ đưa thuốc hoặc đơn thuốc cho bạn tình của bạn. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, EPT làm giảm lậu hoặc chlamydia kéo dài hay tái phát từ 13% xuống 10%.
Xét nghiệm lại sau điều trị
Chlamydia mất bao lâu để khỏi? Thường một đến hai tuần khi điều trị, nhưng xét nghiệm có thể vẫn dương tính trong 4 tuần do DNA còn sót, nên không cần xét nghiệm xác nhận khỏi bệnh ngoài thai kỳ. Mọi người nên xét nghiệm lại sau khoảng 3 tháng: một tổng quan cho thấy trung vị 13,9% phụ nữ bị tái nhiễm, đạt đỉnh 19% đến 20% ở tháng thứ 8 đến 10.
Biến chứng của chlamydia không điều trị
Biến chứng xuất phát từ nhiễm trùng không được phát hiện hoặc cứ tái đi tái lại.
- Viêm vùng chậu (PID): trong môi trường nguy cơ cao, 2% đến 5% phụ nữ không điều trị bị PID trong khoảng hai tuần sau khi xét nghiệm dương tính.
- Vô sinh và mang thai ngoài tử cung: sau PID có triệu chứng, đến 18% phụ nữ có thể bị vô sinh, và vòi trứng có sẹo làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung. Hướng dẫn của chúng tôi về xét nghiệm máu khả năng sinh sản nêu các kiểm tra khác.
- Đau vùng chậu mạn tính: đau bụng dưới kéo dài có thể xảy ra sau PID.
- Viêm mào tinh hoàn ở nam giới, hiếm khi dẫn đến vô sinh.
- Viêm khớp phản ứng, với khớp sưng và đôi khi viêm mắt. Xem tổng quan của chúng tôi về các loại và nguyên nhân viêm khớp.
- HIV: chlamydia không điều trị có thể làm tăng khả năng mắc hoặc truyền HIV. Bài của chúng tôi về HIV và AIDS giải thích xét nghiệm và PrEP.
Bệnh hột xoài (LGV)
LGV, do các chủng L1 đến L3 gây ra, xâm nhập mô sâu hơn. Bệnh có thể gây loét sinh dục, hạch to hoặc, thường gặp nhất, viêm trực tràng đại tràng: đau trực tràng, tiết dịch, chảy máu, táo bón hoặc sốt, có thể giống bệnh viêm ruột. WHO ghi nhận bệnh bùng phát trở lại ở nam giới đồng tính và song tính. Bệnh cần 21 ngày doxycycline.
Phòng ngừa: bao cao su, xét nghiệm và doxy-PEP
Chỉ kiêng quan hệ mới tránh hoàn toàn bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ngoài ra, các bước sau làm giảm nguy cơ:
- dùng bao cao su đúng cách mỗi lần quan hệ;
- quan hệ một vợ một chồng với bạn tình đã xét nghiệm, không nhiễm bệnh;
- tầm soát theo khoảng thời gian nêu trên, điều trị bạn tình, và xét nghiệm lại 3 tháng sau bất kỳ lần nhiễm nào;
- doxy-PEP cho nam giới quan hệ tình dục với nam giới và phụ nữ chuyển giới có bệnh lây truyền qua đường tình dục trong năm qua (xem bên dưới).
Lậu được kiểm tra trên cùng mẫu; bài xét nghiệm lậu kháng thuốc giải thích cách điều trị. Giang mai cần xét nghiệm máu: xem hướng dẫn triệu chứng, giai đoạn và xét nghiệm máu giang mai.
Chlamydia khi mang thai và ở trẻ sơ sinh
Chlamydia khi mang thai liên quan đến sinh non và nhẹ cân, và em bé có thể bị nhiễm khi sinh. Phụ nữ dưới 25 tuổi hoặc có nguy cơ được xét nghiệm ở lần khám thai đầu tiên và ở tam cá nguyệt thứ ba. Bài của chúng tôi về xét nghiệm máu khi mang thai liệt kê các kiểm tra khác.
Khuyến cáo dùng azithromycin 1 g một lần (amoxicillin là thay thế); tránh doxycycline ở tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba vì có thể làm đổi màu răng. Nên xét nghiệm xác nhận khỏi bệnh khoảng 4 tuần sau điều trị và xét nghiệm lại lúc 3 tháng.
Trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm trùng mắt sau sinh 5 đến 12 ngày hoặc viêm phổi không sốt lúc 1 đến 3 tháng tuổi. Thuốc mỡ tra mắt khi sinh không ngăn được bệnh: xét nghiệm trước sinh mới là cách bảo vệ thật sự.
Khi nào cần gặp bác sĩ
Hãy đi xét nghiệm tại bác sĩ hoặc phòng khám sức khỏe tình dục nếu bạn:
- nhận thấy tiết dịch, nóng rát khi đi tiểu, chảy máu sau quan hệ hoặc giữa kỳ kinh, hoặc đau trực tràng;
- có bạn tình mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, có bạn tình mới, hoặc đến kỳ tầm soát;
- đang mang thai hoặc dự định mang thai;
- vẫn còn triệu chứng sau khi điều trị xong.
Hãy đi khám ngay trong ngày nếu đau vùng chậu kèm sốt hoặc tinh hoàn đau, sưng. Gọi 115 nếu đau bụng dữ dội hoặc ngất, đặc biệt khi có thể đang mang thai: thai ngoài tử cung có thể đe dọa tính mạng.
Những tiến bộ khoa học mới nhất về chlamydia
Doxycycline sau quan hệ (doxy-PEP) hiện là khuyến cáo của CDC
Trong thử nghiệm DoxyPEP (NEJM 2023, 501 nam giới quan hệ tình dục với nam giới và phụ nữ chuyển giới), 200 mg doxycycline trong vòng 72 giờ sau quan hệ không dùng bao cao su làm giảm hai phần ba các ca lậu, chlamydia và giang mai (nguy cơ tương đối chlamydia là 0,12 ở người dùng PrEP HIV). Tháng 6 năm 2024, CDC khuyến cáo cung cấp cho nhóm này sau khi mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục do vi khuẩn trong 12 tháng qua, không bao giờ quá 200 mg trong 24 giờ. Một phân tích gộp năm 2026 của ba thử nghiệm (1.278 người) thấy chlamydia giảm 78%.
Doxy-PEP không bảo vệ được phụ nữ trong thử nghiệm đầu tiên
Trong thử nghiệm duy nhất ở phụ nữ cisgender (449 phụ nữ trẻ ở Kenya), bệnh lây truyền qua đường tình dục không giảm đáng kể (nguy cơ tương đối 0,88); xét nghiệm tóc chỉ tìm thấy doxycycline trong 29% mẫu, cho thấy tuân thủ dùng thuốc thấp. Một tổng quan năm 2026 về kháng kháng sinh thấy bằng chứng trái chiều, chất lượng thấp, nên tác động lâu dài vẫn đang được theo dõi.
Doxycycline vượt trội azithromycin với nhiễm trùng trực tràng
Hai thử nghiệm ngẫu nhiên năm 2021 và một phân tích gộp 2.457 bệnh nhân cho thấy tỷ lệ khỏi chlamydia trực tràng cao hơn với 7 ngày doxycycline so với một liều azithromycin. Với bạn: phải uống thuốc một tuần, nhưng có cơ hội khỏi lâu dài tốt hơn.
Xét nghiệm tại nhà, có kết quả sau 30 phút
Tháng 3 năm 2025, FDA cho phép xét nghiệm không cần kê đơn đầu tiên cho chlamydia, lậu và trichomonas thực hiện hoàn toàn tại nhà (Visby Medical Women's Sexual Health Test). Từ que gạc âm đạo tự lấy, xét nghiệm cho kết quả sau khoảng 30 phút và nhận diện đúng 97,2% mẫu chlamydia dương tính và 98,8% mẫu âm tính. Kết quả dương tính vẫn cần nhân viên y tế xử trí.
Vắc xin chlamydia bước vào thử nghiệm trên người
Hiện chưa có vắc xin. Ứng viên dẫn đầu, CTH522, an toàn và tạo kháng thể ở mọi tình nguyện viên được tiêm trong hai thử nghiệm giai đoạn 1 (NCT02787109, và CHLM-02, NCT03926728, công bố năm 2024). Vắc xin mRNA của Sanofi đang trong thử nghiệm giai đoạn 1 trên 80 người trưởng thành (NCT06891417), dự kiến kết thúc cuối năm 2027.
Những xét nghiệm nào có thể giúp ích?
Các xét nghiệm thường được chỉ định cùng nhau:
- NAAT chlamydia và lậu trên nước tiểu hoặc que gạc từ từng vị trí tiếp xúc;
- xét nghiệm HIV: xem hướng dẫn kết quả xét nghiệm máu HIV;
- xét nghiệm máu giang mai, chẳng hạn RPR và xét nghiệm treponema;
- xét nghiệm lại khoảng 3 tháng sau điều trị (cộng thêm xét nghiệm xác nhận khỏi bệnh sau 4 tuần khi mang thai).
Hãy giữ lại các báo cáo và ngày điều trị, ngày xét nghiệm lại.
Giải thích thuật ngữ
- NAAT: xét nghiệm khuếch đại acid nucleic, phát hiện vật liệu di truyền của vi khuẩn.
- Nước tiểu dòng đầu: phần đầu của dòng nước tiểu.
- Viêm vùng chậu (PID): nhiễm trùng tử cung, vòi trứng hoặc buồng trứng, thường do chlamydia hoặc lậu.
- Mang thai ngoài tử cung: thai nằm ngoài tử cung.
- Viêm mào tinh hoàn: nhiễm trùng mào tinh hoàn, ống dẫn tinh trùng.
- Điều trị bạn tình nhanh (EPT): điều trị bạn tình mà không cần khám trước.
- Xét nghiệm xác nhận khỏi bệnh: xét nghiệm lặp lại khoảng 4 tuần sau điều trị.
- Doxy-PEP: 200 mg doxycycline trong vòng 72 giờ sau quan hệ.
- Bệnh hột xoài (LGV): dạng chlamydia xâm lấn do các typ huyết thanh L1 đến L3 gây ra.
Câu hỏi thường gặp
Chlamydia bắt đầu như thế nào?
Qua quan hệ tình dục đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng không dùng bao cao su với bạn tình đang nhiễm. Hầu hết mọi người không cảm thấy gì; nếu có triệu chứng, thường xuất hiện trong khoảng ba tuần.
5 dấu hiệu của chlamydia là gì?
Tiết dịch bất thường từ âm đạo hoặc dương vật, nóng rát khi đi tiểu, chảy máu giữa kỳ kinh hoặc sau quan hệ, đau hoặc sưng tinh hoàn, và đau, tiết dịch hoặc chảy máu trực tràng. Nhiều người không có dấu hiệu nào trong số này.
Chlamydia mất bao lâu để khỏi?
Thường một đến hai tuần với kháng sinh phù hợp. Tránh quan hệ cho đến 7 ngày sau liều duy nhất hoặc khi kết thúc liệu trình 7 ngày, và xét nghiệm lại sau khoảng 3 tháng.
Chlamydia có tự khỏi không?
Đừng bao giờ chờ nó tự khỏi. Trong thời gian đó bệnh có thể lây cho bạn tình và, ở phụ nữ, lan lên tử cung và vòi trứng, gây viêm vùng chậu và vô sinh.
Chlamydia có chữa khỏi được không?
Có. Doxycycline trong 7 ngày hoặc, trong một số trường hợp, một liều azithromycin duy nhất sẽ chữa khỏi chlamydia. Bạn có thể mắc lại, nên bạn tình cũng cần được điều trị.
Triệu chứng của chlamydia ở nam giới là gì?
Tiết dịch từ dương vật, nóng rát khi đi tiểu và, ít gặp hơn, đau và sưng một hoặc cả hai tinh hoàn. Nhiều nam giới hoàn toàn không có triệu chứng.
Quan hệ bằng miệng có bị chlamydia không?
Có. Chlamydia có thể nhiễm vào họng qua quan hệ bằng miệng, thường không có triệu chứng, và có thể truyền từ họng sang bộ phận sinh dục của bạn tình. Nếu bạn quan hệ bằng miệng hoặc qua hậu môn, hãy yêu cầu lấy que gạc ở những vị trí đó, vì xét nghiệm nước tiểu chỉ kiểm tra đường sinh dục.
Nguồn tham khảo
- Centers for Disease Control and Prevention — Chlamydial Infections, STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention — About Chlamydia — CDC — cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention — STI Screening Recommendations — CDC, 2021 — cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention — Lymphogranuloma Venereum (LGV), STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention — Expedited Partner Therapy — CDC, 2024 — cdc.gov
- Bachmann LH et al. — CDC Clinical Guidelines on the Use of Doxycycline Postexposure Prophylaxis for Bacterial STI Prevention, United States, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — cdc.gov
- US Preventive Services Task Force — Chlamydia and Gonorrhea: Screening — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
- MedlinePlus — Chlamydia Infections — National Library of Medicine — medlineplus.gov
- World Health Organization — Chlamydia fact sheet — WHO, 2025 — who.int
- US Food and Drug Administration — FDA Grants Marketing Authorization of First Home Test for Chlamydia, Gonorrhea and Trichomoniasis — FDA, 2025 — fda.gov
- Cleveland Clinic — Chlamydia: Causes, Symptoms, Treatment and Prevention — Cleveland Clinic — clevelandclinic.org
- Lau A et al. — Azithromycin or Doxycycline for Asymptomatic Rectal Chlamydia trachomatis — N Engl J Med, 2021 — doi.org
- Dombrowski JC et al. — Doxycycline Versus Azithromycin for the Treatment of Rectal Chlamydia in Men Who Have Sex With Men: A Randomized Controlled Trial — Clin Infect Dis, 2021 — doi.org
- Chen L et al. — Efficacy of doxycycline versus azithromycin for the treatment of rectal chlamydia: a systematic review and meta-analysis — J Antimicrob Chemother, 2021 — doi.org
- Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent Sexually Transmitted Infections in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- Yamamoto S et al. — Doxycycline postexposure prophylaxis for sexually transmitted infections: a systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis — Int J Infect Dis, 2026 — doi.org
- Usuanlele MT et al. — Antimicrobial Resistance Consequences of the Use of Doxycycline for Prevention of Bacterial Sexually Transmitted Infections: A Systematic Review — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
- Haggerty CL et al. — Risk of sequelae after Chlamydia trachomatis genital infection in women — J Infect Dis, 2010 — doi.org
- Hosenfeld CB et al. — Repeat infection with Chlamydia and gonorrhea among females: a systematic review of the literature — Sex Transm Dis, 2009 — doi.org
- Golden MR et al. — Effect of expedited treatment of sex partners on recurrent or persistent gonorrhea or chlamydial infection — N Engl J Med, 2005 — doi.org
- Lunny C et al. — Self-Collected versus Clinician-Collected Sampling for Chlamydia and Gonorrhea Screening: A Systemic Review and Meta-Analysis — PLoS One, 2015 — doi.org
- Abraham S et al. — Safety and immunogenicity of the chlamydia vaccine candidate CTH522: a first-in-human, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial — Lancet Infect Dis, 2019 — doi.org
- Pollock KM et al. — An investigation of trachoma vaccine regimens by the chlamydia vaccine CTH522 administered with cationic liposomes in healthy adults (CHLM-02): a phase 1, double-blind trial — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
- Sanofi — Phase 1 Study of Chlamydia Trachomatis mRNA Vaccine in Adults (NCT06891417) — ClinicalTrials.gov, 2025 — clinicaltrials.gov
- EMBL-EBI — ChEMBL compound reports: doxycycline (CHEMBL1433), azithromycin (CHEMBL529), levofloxacin (CHEMBL33) — ChEMBL — ebi.ac.uk
Đọc thêm
- Phát ban do chlamydia: nguyên nhân thật và khi nào cần xét nghiệm
- Lậu kháng thuốc: hiểu xét nghiệm của bạn
- Giang mai: triệu chứng, giai đoạn và xét nghiệm máu
- Herpes: triệu chứng, herpes sinh dục và điều trị
- Virus u nhú ở người: triệu chứng, vắc xin và xét nghiệm
- Xét nghiệm huyết thanh học: bộ xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục phát hiện gì
- Ureaplasma: triệu chứng, xét nghiệm và điều trị
Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe
Một lần kiểm tra bệnh lây truyền qua đường tình dục thường đi kèm một bản báo cáo dài: NAAT chlamydia và lậu, xét nghiệm HIV và giang mai, xét nghiệm nước tiểu và đôi khi cả công thức máu. AI DiagMe đọc báo cáo xét nghiệm của bạn trong vài phút, giải thích từng kết quả bằng ngôn ngữ dễ hiểu, chỉ ra điều cần theo dõi và gợi ý những câu hỏi nên hỏi bác sĩ. Tải kết quả xét nghiệm của bạn lên AI DiagMe để nhận một báo cáo rõ ràng, dành riêng cho bạn.
