मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का मतलब है कि आपके मूत्र मार्ग में श्वेत रक्त कोशिकाएं (डब्ल्यूबीसी) मौजूद हैं। अधिकांश स्वस्थ वयस्कों में, माइक्रोस्कोपी द्वारा किए गए परीक्षण में मूत्र के नमूने में प्रति उच्च-शक्ति क्षेत्र (एचपीएफ) लगभग 5 से कम डब्ल्यूबीसी पाए जाते हैं, और डिपस्टिक परीक्षण में ल्यूकोसाइट एस्टेरेज का स्तर नकारात्मक आता है; इससे अधिक मान मूत्र मार्ग में सूजन या संक्रमण का संकेत देते हैं, लेकिन ये संदूषण, पथरी, दवाओं या अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं (मेयो क्लिनिक; एनएचएस)। मूत्र संवर्धन परीक्षण वह परीक्षण है जिसका उपयोग डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए करते हैं कि क्या बैक्टीरिया इस स्थिति का कारण बन रहे हैं और कौन से एंटीबायोटिक्स, यदि आवश्यक हो, उपयुक्त हैं (सीडीसी; एमएसडी मैनुअल)।.
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का क्या अर्थ है?
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स (जिन्हें प्यूरिया भी कहा जाता है) मूत्र मार्ग में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण या सूजन से लड़ने के लिए श्वेत रक्त कोशिकाओं को भेजती है, इसलिए ल्यूकोसाइट्स का पता चलना आमतौर पर मूत्राशय, मूत्रमार्ग, गुर्दे या आसपास के ऊतकों में जलन या संक्रमण का संकेत देता है। एनएचएस और मेयो क्लिनिक के अनुसार, सूक्ष्मदर्शी से देखने पर श्वेत कोशिकाओं की कम संख्या (आमतौर पर 5 डब्ल्यूबीसी/एचपीएफ से कम) को सामान्य माना जाता है, जबकि अधिक संख्या होने पर चिकित्सक मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई), गुर्दे के संक्रमण, पथरी या सूजन जैसे कारणों की जांच करते हैं (मेयो क्लिनिक; एनएचएस)।.
डॉक्टर मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की जांच कैसे करते हैं?
चिकित्सक दो मुख्य दृष्टिकोणों का उपयोग करते हैं:
- मूत्र परीक्षण (पॉइंट-ऑफ-केयर): यह परीक्षण ल्यूकोसाइट एस्टेरेज नामक एंजाइम की मात्रा मापता है, जो श्वेत रक्त कोशिकाओं से जुड़ा होता है। ल्यूकोसाइट एस्टेरेज का सकारात्मक परिणाम श्वेत रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति दर्शाता है; कई क्लीनिक त्वरित स्क्रीनिंग के लिए इसका उपयोग करते हैं (एनएचएस; मेयो क्लिनिक)।.
- मूत्र सूक्ष्मदर्शी परीक्षण और कल्चर: सूक्ष्मदर्शी परीक्षण में श्वेत रक्त कोशिकाओं (WBCs प्रति उच्च-शक्ति क्षेत्र, WBC/HPF) की संख्या गिनी जाती है और इससे बैक्टीरिया या क्रिस्टल दिखाई दे सकते हैं। मूत्र कल्चर में बैक्टीरिया की वृद्धि होती है जिससे जीव की पहचान होती है और एंटीबायोटिक के चयन में मार्गदर्शन मिलता है; MSD मैनुअल और CDC संक्रमण की आशंका होने पर कल्चर को मानक नैदानिक प्रक्रिया बताते हैं।.
ध्यान दें: अलग-अलग प्रयोगशालाएँ परिणाम अलग-अलग तरीकों से बताती हैं (WBC/HPF, WBC/µL, या ल्यूकोसाइट एस्टेरेज़ के लिए केवल "पॉजिटिव/नेगेटिव")। अपनी प्रयोगशाला या चिकित्सक से पूछें कि वे परिणाम कैसे बताते हैं।.
सामान्य सीमाएँ और उच्च या निम्न मानों का अर्थ
- सामान्य संदर्भ सीमाएँ:
- सूक्ष्मदर्शी परीक्षण: प्रति उच्च-शक्ति क्षेत्र में लगभग 5 से कम श्वेत रक्त कोशिकाएं (डब्ल्यूबीसी/एचपीएफ) आमतौर पर सामान्य मानी जाती हैं (मेयो क्लिनिक; एनएचएस)।.
- डिपस्टिक: सामान्य मूत्र में ल्यूकोसाइट एस्टेरेज का परिणाम नेगेटिव होना चाहिए।.
- उच्च मान निम्नलिखित बातों का संकेत दे सकते हैं:
- मूत्र मार्ग संक्रमण (मूत्राशय या गुर्दे का संक्रमण) इसका सबसे आम कारण है (सीडीसी; एमएसडी मैनुअल)।.
- गुर्दे की पथरी, इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस (दवाओं से संबंधित गुर्दे की सूजन), ऑटोइम्यून स्थितियों या हाल ही में किए गए इंस्ट्रूमेंटेशन/कैथेटराइजेशन से होने वाली गैर-संक्रामक सूजन।.
- योनि द्रव, मासिक धर्म के रक्त या त्वचा के बैक्टीरिया से होने वाला संक्रमण ल्यूकोसाइट्स की संख्या को गलत तरीके से बढ़ा सकता है (मेयो क्लिनिक)।.
- कम मान निम्नलिखित बातों का संकेत दे सकते हैं:
- कम मान (शून्य या <5 डब्ल्यूबीसी/एचपीएफ) आमतौर पर सामान्य होते हैं और चिकित्सकीय रूप से चिंताजनक नहीं होते हैं।.
- यदि संक्रमण मौजूद हो लेकिन बैक्टीरिया किसी भी प्रकार की ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया उत्पन्न न करें (दुर्लभ स्थिति) या यदि नमूना पतला हो, तो परिणाम गलत तरीके से कम आ सकता है; नैदानिक संदर्भ व्याख्या में सहायक होता है।.
विभिन्न प्रयोगशालाओं में संदर्भ सीमाएं और रिपोर्टिंग के तरीके भिन्न-भिन्न हो सकते हैं; हमेशा अपने परिणाम की तुलना प्रयोगशाला द्वारा बताई गई सामान्य सीमा से करें और अपने चिकित्सक से परिणामों पर चर्चा करें।.
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के सामान्य कारण
- मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI): मूत्राशय (सिस्टिटिस) या गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस) के संक्रमण से आमतौर पर मूत्र में पस आता है (सीडीसी; एमएसडी मैनुअल)।.
- लक्षणहीन जीवाणुमूत्रवाह: मूत्र में बिना लक्षणों के जीवाणु (और अक्सर ल्यूकोसाइट्स) की उपस्थिति, जिसके लिए केवल गर्भवती महिलाओं जैसे विशिष्ट समूहों में ही उपचार की आवश्यकता होती है (एनएचएस; सीडीसी)।.
- गुर्दे की पथरी: पथरी मूत्रमार्ग की परत में जलन पैदा कर सकती है और श्वेत रक्त कोशिकाओं की भर्ती को उत्तेजित कर सकती है।.
- कैथेटर से संबंधित उपनिवेशण या संक्रमण: लंबे समय तक उपयोग किए जाने वाले कैथेटर आमतौर पर संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों के बिना भी ल्यूकोसाइट्स उत्पन्न करते हैं (सीडीसी)।.
- दवाओं से प्रेरित इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस: कुछ दवाएं गुर्दे में सूजन और प्यूररिया (मूत्र में मवाद आना) का कारण बनती हैं (एमएसडी मैनुअल)।.
- यौन संचारित संक्रमण: क्लैमाइडिया या गोनोरिया कभी-कभी मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का कारण बनते हैं, खासकर यदि मूत्रमार्ग प्रभावित हो।.
- संदूषण: योनि स्राव या मासिक धर्म का रक्त मूत्र के नमूने में श्वेत रक्त कोशिकाओं को शामिल कर सकता है (मेयो क्लिनिक)।.
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स पाए जाने पर आमतौर पर होने वाले लक्षण
ल्यूकोसाइट्स स्वयं लक्षणों का कारण नहीं बनते; लक्षण अंतर्निहित स्थिति के कारण उत्पन्न होते हैं। संक्रमण को दर्शाने वाले ल्यूकोसाइट्स के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- पेशाब करते समय जलन या दर्द होना
- बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता होती है, अक्सर थोड़ी मात्रा में ही पेशाब निकलता है।
- पेट के निचले हिस्से या कमर में दर्द
- धुंधला, तेज गंध वाला या खूनी पेशाब
- यदि संक्रमण गुर्दे तक पहुंच गया है तो बुखार, ठंड लगना, मतली या उल्टी हो सकती है (सीडीसी; एमएसडी मैनुअल)।
ध्यान रखें कि कुछ लोगों में—विशेषकर वृद्ध वयस्कों में—परीक्षणों में महत्वपूर्ण निष्कर्ष आने के बावजूद कम या असामान्य लक्षण हो सकते हैं।.
गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक परिणाम: कौन से परिणाम भ्रामक हो सकते हैं?
- गलत सकारात्मक परिणाम (ल्यूकोसाइट्स का पता चला लेकिन वास्तव में मूत्र संक्रमण नहीं):
- योनि स्राव, त्वचा कोशिकाओं या मासिक धर्म के रक्त से संदूषण।.
- हाल ही में यौन गतिविधि या शुक्राणुनाशक दवाओं का उपयोग।.
- योनि में संक्रमण या सूजन।.
- गलत नकारात्मक परिणाम (संक्रमण मौजूद है लेकिन परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स नहीं दिखते):
- श्वेत रक्त कोशिकाओं के जमाव से पहले ही संक्रमण की प्रारंभिक अवस्था।.
- अधिक तरल पदार्थ के सेवन के बाद मूत्र पतला हो जाता है।.
- कुछ जीव बैक्टीरिया की उपस्थिति में भी डिपस्टिक पर नाइट्राइट उत्पन्न नहीं करते हैं (डिपस्टिक नाइट्राइट उन बैक्टीरिया पर निर्भर करता है जो नाइट्रेट को नाइट्राइट में परिवर्तित करते हैं) (मेयो क्लिनिक)।.
इन संभावनाओं के कारण, चिकित्सक अक्सर लक्षणों के साथ-साथ डिपस्टिक, माइक्रोस्कोपी और कल्चर की जांच का भी एक साथ विश्लेषण करते हैं।.
डॉक्टर मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का इलाज कैसे करते हैं
उपचार का लक्ष्य ल्यूकोसाइट्स को लक्षित करने के बजाय अंतर्निहित कारण को लक्षित करना है।.
- जीवाणुजनित मूत्र संक्रमण (UTI): लक्षणों और मूत्र परीक्षण के आधार पर, चिकित्सक आमतौर पर उपयुक्त एंटीबायोटिक दवा लिखते हैं। सीडीसी और एमएसडी मैनुअल में जीवाणु और स्थानीय प्रतिरोध पैटर्न के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं को चुनने की सलाह दी गई है।.
- लक्षणहीन जीवाणु मूत्र संक्रमण: लक्षणहीन अधिकांश वयस्कों को एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन गर्भावस्था में और कुछ मूत्र संबंधी प्रक्रियाओं से पहले उपचार की सिफारिश की जाती है (एनएचएस; सीडीसी)।.
- गुर्दे की पथरी या अवरोध: अवरोध को दूर करने या पथरी को हटाने से अक्सर सूजन और ल्यूकोसाइट्स में कमी आती है।.
- दवा-प्रेरित इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस: चिकित्सक दोषी दवा को बंद कर सकते हैं और गुर्दे के कार्य की निगरानी कर सकते हैं; कभी-कभी गंभीरता के आधार पर स्टेरॉयड पर विचार किया जाता है (एमएसडी मैनुअल)।.
- कैथेटर से संबंधित निष्कर्ष: कैथेटर को बदलने या हटाने और कैथेटर देखभाल प्रोटोकॉल का पालन करने से अक्सर ल्यूकोसाइट्स कम हो जाते हैं; लक्षण या प्रणालीगत संक्रमण होने पर एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है (सीडीसी)।.
हमेशा संयमित भाषा का प्रयोग करें: आपके डॉक्टर लक्षणों, प्रयोगशाला परिणामों और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर यह आकलन करेंगे कि एंटीबायोटिक्स या अन्य उपचार उपयुक्त हैं या नहीं।.
विशेष परिस्थितियाँ और जनसंख्याएँ
- गर्भावस्था: लक्षणहीन जीवाणु मूत्र संक्रमण गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़ा है, इसलिए दिशानिर्देश (एनएचएस; सीडीसी) गर्भावस्था में स्क्रीनिंग और उपचार की सलाह देते हैं।.
- वृद्ध वयस्कों में: पेशाब में मवाद आना उम्र के साथ अधिक आम है और यह हमेशा सक्रिय संक्रमण का संकेत नहीं होता है; चिकित्सक उपचार करने से पहले लक्षणों और जोखिमों का आकलन करते हैं (सीडीसी)।.
- बच्चों में: लक्षणों वाले या पॉजिटिव कल्चर वाले किसी भी ल्यूकोसाइट की उपस्थिति आमतौर पर गुर्दे की क्षति से बचने के लिए मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता को प्रेरित करती है।.
- कैथेटराइज्ड मरीज: ल्यूकोसाइट्स आम हैं; उपचार संबंधी निर्णय संक्रमण के लक्षणों या प्रणालीगत संकेतों पर केंद्रित होते हैं (सीडीसी)।.
मूत्र में बार-बार ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति को रोकना
- हाइड्रेशन: नियमित रूप से तरल पदार्थों का सेवन मूत्राशय को साफ करने में मदद कर सकता है।.
- मूत्र त्याग की आदतें: संभोग के बाद पेशाब करें और जहां तक संभव हो पेशाब करने में देरी करने से बचें।.
- कैथेटर की देखभाल: रोगाणुरोधी तकनीक का पालन करें और आवश्यकता पड़ने पर समय पर कैथेटर निकालें।.
- दवाओं की समीक्षा करें: यदि दवा-प्रेरित गुर्दे की सूजन का संदेह है, तो आपका चिकित्सक वैकल्पिक दवाओं की समीक्षा कर सकता है।.
- अनुवर्ती कार्रवाई: बार-बार होने वाले संक्रमणों के लिए, चिकित्सक आवृत्ति और गंभीरता के आधार पर मूत्र संस्कृति, इमेजिंग या मूत्र रोग विशेषज्ञ या गुर्दे रोग विशेषज्ञ के पास रेफरल पर विचार कर सकते हैं (एमएसडी मैनुअल)।.
यदि अंतर्निहित कारण का उपचार न किया जाए तो संभावित जटिलताएं
यदि ल्यूकोसाइट्स अनुपचारित मूत्र संक्रमण या अवरोध को दर्शाते हैं, तो जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- बुखार और गुर्दे में संभावित निशान पड़ने के साथ गुर्दे का संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस) (एमएसडी मैनुअल)।.
- गंभीर मामलों में रक्तप्रवाह संक्रमण (सेप्सिस) हो सकता है, जिसके लिए तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है (सीडीसी)।.
- कुछ विशेष आबादी समूहों, विशेषकर बच्चों और बार-बार संक्रमण से पीड़ित लोगों में गुर्दे की निरंतर क्षति।.
जब चिकित्सक कारण की पहचान करके उसका शीघ्रता से प्रबंधन करते हैं, तो इन परिणामों की संभावना कम होती है।.
डॉक्टर से कब मिलें
यदि आपको मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति या मूत्र संबंधी लक्षणों के साथ निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत किसी चिकित्सक से परामर्श लें:
- 38°C (100.4°F) से अधिक बुखार, ठंड लगना या कमर (एक तरफ) में दर्द होना, जो गुर्दे के संक्रमण का संकेत हो सकता है।.
- पेशाब करते समय नया या बिगड़ता हुआ दर्द या जलन, या पेशाब करने की अचानक और तीव्र इच्छा होना।.
- पेशाब में खून आना, बेहोशी, चक्कर आना या सांस लेने में कठिनाई होना।.
- ऐसे लक्षण जिनमें निर्धारित एंटीबायोटिक्स शुरू करने के 48-72 घंटों के भीतर सुधार नहीं होता है, या उपचार के दौरान लक्षणों का बिगड़ना।.
- यदि प्रयोगशाला रिपोर्ट में ल्यूकोसाइट एस्टेरेज का स्तर सकारात्मक हो या डब्ल्यूबीसी/एचपीएफ का स्तर उच्च हो और साथ ही गर्भावस्था भी हो, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें, क्योंकि गर्भावस्था के कारण उपचार में बदलाव आ जाता है (एनएचएस; सीडीसी)।.
- जिन लोगों के मूत्र कैथेटर लगे हैं: बुखार, मानसिक स्थिति में बदलाव, या प्रणालीगत संक्रमण के लक्षण दिखने पर तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है (सीडीसी)।.
यदि आपको कोई शंका है, तो अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या स्थानीय आपातकालीन देखभाल केंद्र से संपर्क करें; वे लक्षणों का आकलन कर सकते हैं, प्रयोगशाला परिणामों की समीक्षा कर सकते हैं और यह तय कर सकते हैं कि मूत्र परीक्षण, इमेजिंग या विशेषज्ञ के पास रेफरल की आवश्यकता है या नहीं।.
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों
- ल्यूकोसाइट एस्टेरेज के पॉजिटिव होने का क्या मतलब है?
- डिपस्टिक पर ल्यूकोसाइट एस्टेरेज की सकारात्मक उपस्थिति यह संकेत देती है कि श्वेत रक्त कोशिकाएं मौजूद हैं और मूत्र मार्ग में सूजन या संक्रमण हो सकता है। चिकित्सक आमतौर पर सूक्ष्मदर्शी से जांच करते हैं और संक्रमण की आशंका होने पर मूत्र संवर्धन (एनएचएस; मेयो क्लिनिक) करवाते हैं।.
- क्या व्यायाम या यौन संबंध से मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ सकती है?
- जी हां। ज़ोरदार व्यायाम और हाल ही में हुई यौन गतिविधि मूत्र में कोशिकाएं ला सकती हैं या क्षणिक सूजन पैदा कर सकती हैं जिससे ल्यूकोसाइट का स्तर बढ़ जाता है। उचित नमूना संग्रह से गलत सकारात्मक परिणामों की संभावना कम हो जाती है (मेयो क्लिनिक)।.
- क्या मूत्र में ल्यूकोसाइट्स होने पर मुझे हमेशा एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है?
- हमेशा नहीं। एंटीबायोटिक्स का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब ल्यूकोसाइट्स लक्षणों से जुड़े होते हैं और किसी बैक्टीरिया संक्रमण का संदेह होता है। लक्षणहीन बैक्टीरिया मूत्र में संक्रमण होने पर शायद उपचार की आवश्यकता न हो, सिवाय गर्भावस्था के दौरान या कुछ विशेष प्रक्रियाओं से पहले (सीडीसी; एनएचएस)।.
- क्या मासिक धर्म परीक्षण को प्रभावित कर सकता है?
- मासिक धर्म का रक्त मूत्र के नमूने को दूषित कर सकता है और स्पष्ट ल्यूकोसाइट्यूरिया उत्पन्न कर सकता है; चिकित्सक आमतौर पर भारी रक्तस्राव के दौरान परीक्षण से बचते हैं या सावधानीपूर्वक संग्रह विधियों का उपयोग करते हैं (मेयो क्लिनिक)।.
- उपचार के कितने समय बाद ल्यूकोसाइट्स गायब हो जाएंगे?
- प्रभावी उपचार के कुछ ही दिनों के भीतर ल्यूकोसाइट की संख्या अक्सर कम हो जाती है, लेकिन समय का निर्धारण कारण और रोगी के अनुसार अलग-अलग हो सकता है। यदि लक्षण बने रहते हैं या विशिष्ट परिस्थितियों में समस्या के पूरी तरह ठीक होने की पुष्टि करने के लिए आपका चिकित्सक परीक्षण दोहरा सकता है।.
- क्या मुझे बेहतर महसूस होने पर भी यूरिन कल्चर करवाना चाहिए?
- यदि आपके चिकित्सक ने बिना किसी पूर्व जांच के एंटीबायोटिक्स देना शुरू कर दिया है और आपमें महत्वपूर्ण लक्षण या जोखिम कारक पाए गए हैं, तो वे उपचार से पहले या बाद में कल्चर टेस्ट करवा सकते हैं ताकि सही उपचार सुनिश्चित हो सके। इस बारे में अपने चिकित्सक से बात करें, खासकर यदि आपको बार-बार संक्रमण होता है।.
प्रमुख शब्दों की शब्दावली
- प्यूरिया: मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) की उपस्थिति।.
- ल्यूकोसाइट एस्टेरेज: श्वेत रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला एक एंजाइम जिसे डिपस्टिक परीक्षण द्वारा मापा जाता है।.
- डब्ल्यूबीसी/एचपीएफ: प्रति उच्च-शक्ति क्षेत्र में श्वेत रक्त कोशिकाएं — मूत्र में कोशिकाओं का सूक्ष्मदर्शी से किया जाने वाला माप।.
- मूत्र संवर्धन: यह एक प्रयोगशाला परीक्षण है जिसमें मूत्र से बैक्टीरिया को विकसित करके जीव की पहचान की जाती है और एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाया जाता है।.
- लक्षणहीन जीवाणुमूत्रवाह: मूत्र संबंधी लक्षणों के बिना मूत्र में जीवाणु (और अक्सर ल्यूकोसाइट्स) की उपस्थिति।.
- डिपस्टिक: मूत्र में ल्यूकोसाइट एस्टेरेज और नाइट्राइट सहित पदार्थों की जांच के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कागज आधारित परीक्षण पट्टी।.
सूत्रों का कहना है
- ल्यूकोसाइट एस्टेरेज मूत्र परीक्षण – मेडलाइन प्लस
- मूत्र विश्लेषण और मूत्र संवर्धन – एमएसडी मैनुअल
AI DiagMe की मदद से अपने लैब परिणामों को समझें
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति आपके स्वास्थ्य के लिए क्या मायने रखती है, यह आपके लक्षणों, चिकित्सीय इतिहास और विशिष्ट प्रयोगशाला परिणामों पर निर्भर करता है। AI DiagMe कुछ ही मिनटों में प्रयोगशाला डेटा की व्याख्या करने में आपकी मदद कर सकता है और एक स्पष्ट सारांश प्रदान कर सकता है जिस पर आप अपने चिकित्सक के साथ चर्चा कर सकते हैं। इसका उपयोग अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ बातचीत की तैयारी करने और परीक्षण या उपचार के लिए अगले चरणों को बेहतर ढंग से समझने के लिए एक उपकरण के रूप में करें।.
