गले का हर्पीस: लक्षण, कारण और उपचार

गले का हर्पीस (Throat Herpes) हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (Herpes Simplex Virus) से होने वाले गले और मुँह के पिछले हिस्से के संक्रमण का सामान्य नाम है। यह पढ़कर अगर आपका दिल डूब गया हो, तो इस पेज पर सबसे ज़रूरी बात यह है: अधिकांश मौखिक और गले के हर्पीस के पीछे HSV-1 वायरस होता है, और इसे पाने वाले ज़्यादातर लोगों ने इसे बचपन में बिल्कुल सामान्य संपर्क से उठाया — किसी रिश्तेदार का चुंबन, साझा चम्मच, या परिवार की मेज़ पर घूमता हुआ कप। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डेंटल एंड क्रेनियोफेशियल रिसर्च का अनुमान है कि अमेरिका के लगभग 90 प्रतिशत वयस्क इससे संक्रमित हो चुके हैं, और उनमें से अधिकांश को इसका पता भी नहीं चला। इस वायरस को अपने अंदर रखना आपके बारे में कुछ भी नहीं बताता।

इस लेख में आप जानेंगे कि गले का हर्पीस वास्तव में क्या होता है, पहला संक्रमण बाद के दौरों से कैसे अलग होता है, इसे किन बहुत सामान्य बीमारियों के साथ भ्रमित किया जाता है, डॉक्टर इन्हें कैसे अलग पहचानते हैं, उपचार में क्या शामिल होता है, और वे चेतावनी के संकेत क्या हैं जिनमें आपको इंतज़ार न करके तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

गले का हर्पीस वास्तव में क्या है

हर्पीस सिम्प्लेक्स (Herpes Simplex) एक वायरस है जो त्वचा और मुँह, गले तथा जननांगों की नम परत को संक्रमित करता है। जब यह मुँह के पिछले हिस्से और ऊपरी गले के ऊतकों में जम जाता है, तो चिकित्सक इसे हर्पेटिक फेरिंजाइटिस (Herpetic Pharyngitis) कहते हैं। जब इसमें मसूड़े, जीभ, गालों की अंदरूनी परत और होंठ भी शामिल हों — जो आमतौर पर किसी छोटे बच्चे में पहली बार वायरस से मिलने पर होता है — तो इसे हर्पेटिक जिंजिवोस्टोमेटाइटिस (Herpetic Gingivostomatitis) कहते हैं।

पहले संक्रमण के बाद यह वायरस कुछ असामान्य करता है: यह शरीर से साफ होने की बजाय एक नस के रास्ते चलकर खोपड़ी के आधार के पास एक नर्व क्लस्टर (Nerve Cluster) में चुपचाप बस जाता है। यह वहाँ जीवन भर रहता है। अधिकांश समय यह कुछ नहीं करता। कभी-कभी यह वापस नस के रास्ते सतह पर आ जाता है, जिससे होंठ पर कोल्ड सोर (Cold Sore) बनता है या, कम ही मामलों में, मुँह और गले के अंदर घाव हो जाते हैं।

यह आजीवन निवास ही वह कारण है जिससे इसका कोई इलाज नहीं है, और यही कारण है कि “हर्पीस होना” अधिकांश लोगों की स्थिति का बहुत खराब वर्णन है। बड़ी संख्या में लोगों के लिए यह एक सुप्त सहयात्री है जो कभी-कभार या कभी भी सामने नहीं आता।

HSV-1 और HSV-2, बिना किसी कलंक के समझाया गया

हर्पीस सिम्प्लेक्स के दो निकट संबंधी वायरस हैं, और इनके नामकरण ने बहुत अनावश्यक परेशानी पैदा की है।

HSV-1 आमतौर पर मुँह और गले के हर्पीस (Herpes) का कारण होता है। यह दुनिया भर में बेहद आम है और, जैसा कि रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (Centers for Disease Control and Prevention) स्पष्ट रूप से बताया गया है, मुँह के हर्पीस (Oral Herpes) से पीड़ित अधिकांश लोगों को यह बचपन या युवावस्था में लार के साथ गैर-यौन संपर्क से होता है। HSV-2 अधिकतर जननांग क्षेत्र (Genital Area) में संक्रमण का कारण बनता है।

वायरस का प्रकार उतना महत्वपूर्ण क्यों नहीं जितना लोग सोचते हैं

यहाँ वह बात है जो लोगों को अक्सर भ्रमित करती है। ये दोनों वायरस अपने पारंपरिक क्षेत्रों तक सीमित नहीं हैं। कोई भी प्रकार किसी भी स्थान को संक्रमित कर सकता है। कोल्ड सोर (Cold Sore) से HSV-1 जननांगों तक पहुँच सकता है, और HSV-2 मुँह व गले तक — दोनों दिशाओं में ओरल-जेनिटल संपर्क (Oral-Genital Contact) के ज़रिए। CDC इसे खुलकर बताता है, और यही कारण है कि अब पहली बार होने वाले जननांग हर्पीस (Genital Herpes) के एक बड़े हिस्से के लिए HSV-2 की बजाय HSV-1 ज़िम्मेदार है।

यह इस बारे में एक तथ्य है कि वायरस म्यूकस मेम्ब्रेन (Mucous Membranes) पर कैसे व्यवहार करता है। यह किसी की निजी ज़िंदगी के बारे में कोई प्रमाण नहीं है, और इससे आप पर कुछ भी स्पष्ट करने या सफ़ाई देने की कोई ज़िम्मेदारी नहीं आती। गले का स्वाब (Throat Swab) जिसमें HSV-1 आए, वह केवल यह बताता है कि कौन-सा वायरस मौजूद है। यह यह नहीं बता सकता कि आपको यह कब, किससे या कैसे हुआ — और कोई भी टेस्ट (Test) यह नहीं बता सकता।

पहला संक्रमण बनाम दोबारा होना (Recurrence)

पहला संक्रमण आमतौर पर सबसे कठिन होता है

प्राथमिक संक्रमण (Primary Infection) — यानी किसी व्यक्ति और वायरस की पहली मुलाकात — आमतौर पर सबसे तकलीफ़देह होती है। मुँह और गले की परत पर छोटे-छोटे गुच्छेदार छाले उभरते हैं, एक-दो दिन में फूट जाते हैं और उथले, कच्चे घाव छोड़ जाते हैं। इसके साथ ही लोग अक्सर तेज़ गले में दर्द, निगलने में असहनीय तकलीफ़ (जो गले की दिखावट से कहीं ज़्यादा होती है), बुखार, सामान्य थकान और गर्दन में दर्दनाक, सूजी हुई ग्रंथियों (Glands) का अनुभव करते हैं। लक्षण आमतौर पर कई दिनों में बढ़ते हैं और फिर एक-दो हफ़्ते में धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं।

दोबारा होने वाले संक्रमण आमतौर पर हल्के और अलग जगह होते हैं

बाद में होने वाले फ्लेयर-अप (Flare-ups) अलग तरह से व्यवहार करते हैं। ये कम समय तक रहते हैं, कम दर्दनाक होते हैं, और अधिकांश लोगों में ये गले के अंदर घावों की बजाय होंठ पर या उसके पास कोल्ड सोर (Cold Sore) के रूप में सामने आते हैं। कई लोगों को कुछ दिखने से एक दिन पहले झनझनाहट या जलन का अहसास होता है। फेरिंजियल रिकरेंस (Pharyngeal Recurrence) — यानी वास्तव में गले के पिछले हिस्से में फ्लेयर-अप — स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली (Immune System) वाले लोगों में बहुत कम होते हैं।

छोटे बच्चों में यह कैसा दिखता है

छोटे बच्चों और प्रीस्कूलर में, पहला संक्रमण अक्सर गंभीर जिंजिवोस्टोमेटाइटिस (Gingivostomatitis) के रूप में सामने आता है: सूजे हुए और खून बहते मसूड़े, जीभ और गालों के अंदरूनी हिस्से पर छाले, लार टपकना, खाने-पीने से इनकार, बुखार और चिड़चिड़ापन। यह देखने में डरावना लगता है, लेकिन आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। असली खतरा वायरस खुद नहीं, बल्कि डिहाइड्रेशन (Dehydration) है — क्योंकि जिस बच्चे का मुँह दर्द करता है, वह पीना बंद कर देता है। माता-पिता का मुख्य काम है बच्चे के तरल पदार्थ के सेवन पर नज़र रखना, और डिहाइड्रेशन पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है, न कि केवल मुँह को।

मिलते-जुलते लक्षण, और क्यों देखकर पहचानना संभव नहीं

छालों या सफेद धब्बों के साथ गले में दर्द के कई संभावित कारण हो सकते हैं, और उनमें से कई बाहर से बिल्कुल एक जैसे दिखते हैं। इनमें प्रमुख हैं: स्ट्रेप्टोकोकल गले का संक्रमण (Strep Throat), एपस्टीन-बार वायरस (Epstein-Barr Virus) से होने वाला इन्फेक्शियस मोनोन्यूक्लिओसिस (Infectious Mononucleosis), कॉक्ससैकीवायरस (Coxsackievirus) से होने वाले हर्पेंजाइना (Herpangina) और हैंड-फुट-एंड-माउथ डिज़ीज़ (Hand-Foot-and-Mouth Disease), एफ्थस अल्सर (Aphthous Ulcers) जिनका कोई संक्रामक कारण नहीं होता, और कैंडिडा यीस्ट (Candida Yeast) की अधिक वृद्धि से होने वाला ओरल थ्रश (Oral Thrush)।

लोग अक्सर ऑनलाइन तस्वीरें देखकर इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं। यह काम नहीं करता, और इसकी वजह साफ बताना ज़रूरी है: अनुभवी डॉक्टर भी सामने से गला देखकर इन्हें भरोसेमंद तरीके से अलग नहीं कर सकते। कुछ संकेत सुझाव देते हैं — जैसे नरम तालू और टॉन्सिल के किनारों पर छोटे-छोटे छालों का झुंड, स्ट्रॉबेरी जैसा लाल गला जिस पर परत हो, ऊबड़-खाबड़ कोबलस्टोन जैसी बनावट गले के पिछले हिस्से में, या केवल एक तरफ सूजन — लेकिन इनमें से कोई भी निर्णायक नहीं है।

गले के हर्पीस (Throat Herpes) का निदान वास्तव में कैसे होता है

निदान की शुरुआत बातचीत और जाँच से होती है, लेकिन सही उत्तर आमतौर पर किसी परीक्षण से ही मिलता है।

सबसे सीधा तरीका है — एक ताज़े घाव पर स्वैब (Swab) रगड़कर उसे PCR के लिए प्रयोगशाला में भेजना। PCR एक प्रयोगशाला तकनीक है जो वायरस की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाती है। यह तेज़ और संवेदनशील होती है, और यह बताती है कि हर्पीस सिम्पलेक्स (Herpes Simplex) किस प्रकार का है। पुरानी वायरल कल्चर (Viral Culture) विधि कभी-कभी अभी भी उपयोग में आती है, लेकिन यह धीमी है और अधिक मामलों में चूक जाती है। चूँकि स्ट्रेप (Strep) एकमात्र ऐसा कारण है जो उपचार को सबसे अधिक प्रभावित करता है, इसलिए अक्सर उसी समय रैपिड स्ट्रेप टेस्ट (Rapid Strep Test) या थ्रोट कल्चर (Throat Culture) भी किया जाता है।

रक्त परीक्षण (Blood Tests) मुख्य भूमिका की बजाय सहायक भूमिका निभाते हैं। संपूर्ण रक्त गणना बैक्टीरियल की बजाय वायरल संक्रमण की ओर संकेत कर सकता है, और लिम्फोसाइट्स (Lymphocytes) का बढ़ना ग्लैंडुलर फीवर (Glandular Fever) में एक सामान्य निष्कर्ष है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन सूजन की मात्रा का एक मोटा अनुमान देता है, लेकिन इसका कारण नहीं बताता।

सीरम विज्ञान — एंटीबॉडी परीक्षण (Antibody Testing) — के बारे में सावधानी से समझना ज़रूरी है। IgG एंटीबॉडी (IgG Antibodies) यह बताती हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली किसी समय अतीत में किसी वायरस के संपर्क में आई थी — HSV-1 के मामले में यह अधिकांश लोगों के लिए सच है। IgM एंटीबॉडी (IgM Antibodies) को अक्सर “हाल का संक्रमण” समझा जाता है, लेकिन हर्पीस के लिए ये अविश्वसनीय होती हैं और दोनों दिशाओं में भ्रामक हो सकती हैं। रक्त परीक्षण यह पुष्टि नहीं कर सकता कि अभी आपके गले में जो घाव हैं वे हर्पीस के हैं। केवल उन घावों का स्वैब (Swab) ही यह बता सकता है।

उपचार में क्या शामिल है

दो समानांतर लक्ष्य हैं: वायरस पर काम करना, और खाना-पीना संभव बनाना।

मुँह से ली जाने वाली एंटीवायरल दवाएँ (Oral Antiviral Medicines) हर्पीस सिम्पलेक्स (Herpes Simplex) के विरुद्ध उपयोग की जाने वाली दवाओं की श्रेणी हैं — जैसे एसाइक्लोविर (Acyclovir) और इसके संबंधित वैलेसाइक्लोविर (Valacyclovir) तथा फैमसाइक्लोविर (Famciclovir)। ये वायरस को पूरी तरह खत्म नहीं करतीं, और कौन सी दवा उचित है, कौन सी, किस मात्रा में और कितने समय के लिए — यह निर्णय उस डॉक्टर का है जिसने आपकी जाँच की हो। साक्ष्यों में जो बात एकसमान है वह यह है कि एंटीवायरल दवाएँ किसी प्रकरण की शुरुआत में जल्दी लेने पर सबसे अधिक प्रभावी होती हैं — यह खुद दवा लेने का नहीं, बल्कि जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेने का तर्क है।

लक्षणों की देखभाल को नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए। दर्द ही वह कारण है जिससे लोग पानी पीना बंद कर देते हैं, और कम पानी पीना एक साधारण बीमारी को गंभीर समस्या में बदल सकता है। NIDCR और MedlinePlus द्वारा बताए गए सामान्य उपायों में शामिल हैं — लगातार थोड़ा-थोड़ा तरल पदार्थ लेते रहना, नरम, हल्के और ठंडे खाद्य पदार्थ चुनना, मसालेदार, खट्टी या बहुत गर्म चीज़ों से परहेज़ करना, और घावों के आसपास मुँह की सफ़ाई करते समय सावधानी बरतना। सुन्न करने वाली या लेप लगाने वाली दवाएँ और दर्द निवारक दवाएँ आमतौर पर उपयोग की जाती हैं; एक फार्मासिस्ट या डॉक्टर आपको या आपके बच्चे के लिए उचित दवा और उसकी मात्रा के बारे में सलाह दे सकते हैं।

किसे गंभीर बीमारी का अधिक खतरा है

अधिकांश स्वस्थ लोगों के लिए, गले का हर्पीस (Herpes) दर्दनाक होता है और फिर ठीक हो जाता है। एक छोटे समूह को जल्दी डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत पड़ सकती है।

जिन लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता (Immune System) कमज़ोर हो — कीमोथेरेपी (Chemotherapy), अंग या स्टेम सेल प्रत्यारोपण (Organ or Stem Cell Transplant), लंबे समय से स्टेरॉयड (Steroids) या अन्य इम्यूनोसप्रेसेंट (Immunosuppressant) दवाओं के उपयोग, या उन्नत एचआईवी संक्रमण (HIV Infection) — के कारण — उनमें हर्पीस संक्रमण (Herpes Infection) अधिक व्यापक हो सकता है, ठीक होने में अधिक समय लग सकता है, और यह गले से नीचे भोजन नली (Esophagus) तक फैल सकता है। हर्पीस एसोफैगाइटिस (Herpes Esophagitis) में निगलने में दर्द और कठिनाई होती है, और इसके लिए आमतौर पर तुरंत विशेषज्ञ मूल्यांकन की ज़रूरत होती है — जिसमें कैमरे से जाँच (Endoscopy) और बायोप्सी (Biopsy) शामिल हो सकती है — और एंटीवायरल (Antiviral) दवाओं से उपचार किया जाता है।

नवजात शिशु एक अलग और महत्वपूर्ण श्रेणी हैं: जीवन के पहले कुछ हफ्तों में हर्पीस संक्रमण को एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है। यदि आपके होंठ पर कोल्ड सोर (Cold Sore) है, तो मानक सलाह यह है कि नवजात शिशु को चूमें नहीं और अपने हाथ अच्छी तरह धोएँ।

चेतावनी के संकेत: बिना देर किए डॉक्टर से कब मिलें

अधिकांश गले की खराश अपने आप ठीक हो जाती है। लेकिन ये लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, या जहाँ ज़रूरी हो, आपातकालीन सेवाओं को बुलाना चाहिए।

गले में खराश का निदान किसी वेब पेज से नहीं किया जा सकता। अगर कुछ गलत लग रहा हो, या आपकी उम्मीद से ज़्यादा तकलीफ हो, तो यह काफी कारण है कि किसी डॉक्टर से व्यक्तिगत रूप से जाँच करवाएँ।

गले के हर्पीस को समझने में नवीनतम वैज्ञानिक प्रगति

हाल के शोध, जो PubMed में अनुक्रमित हैं, ने कई व्यावहारिक बिंदुओं को और स्पष्ट किया है। पूर्ण संदर्भ नीचे स्रोत अनुभाग में दिए गए हैं।

HSV-1 कितना सामान्य है, और यह कैसे बदल रहा है। AlMukdad और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए एक व्यवस्थित समीक्षा (Systematic Review) और मेटा-विश्लेषण (Meta-Analysis) में कनाडा के दशकों के आँकड़ों को एकत्र किया गया और पाया गया कि HSV-1 स्वस्थ वयस्कों के एक बड़े हिस्से में मौजूद होता है और उम्र के साथ इसका प्रसार लगातार बढ़ता जाता है। इसमें एक बदलाव भी देखा गया: बचपन में इस वायरस से संपर्क होने के मामले कम हो रहे हैं, जबकि बाद की उम्र में संक्रमण के मामले बढ़ रहे हैं, और जननांग हर्पीस (Genital Herpes) के पहले प्रकरण में HSV-2 की बजाय HSV-1 की भूमिका बढ़ती जा रही है। आपके लिए इसका अर्थ: यह पुरानी धारणा कि “टाइप 1 मुँह का और टाइप 2 जननांग का” होता है, अब कम सटीक होती जा रही है, और चूँकि अब कम बच्चे छोटी उम्र में HSV-1 से मिलते हैं, इसलिए अधिक वयस्क ऐसी उम्र में पहली बार संक्रमित होते हैं जब यह अधिक तकलीफदेह हो सकता है।

पहले प्रकरण में वास्तव में क्या मदद करता है। Coppola और उनके सहयोगियों द्वारा की गई एक व्यवस्थित समीक्षा में यह जाँचा गया कि प्राथमिक हर्पेटिक जिंजिवोस्टोमेटाइटिस (Primary Herpetic Gingivostomatitis) — यानी पहला पूर्ण संक्रमण, जो अधिकतर बच्चों में देखा जाता है — का प्रबंधन कैसे किया जाता है। समीक्षकों ने पाया कि रोज़मर्रा में उपयोग किए जाने वाले अधिकांश उपचार वायरस की बजाय लक्षणों को लक्षित करते हैं, घाव भरने में तेज़ी लाने के लिए एंटीवायरल (Antiviral) उपचार के समर्थन में प्रमाण कमज़ोर हैं, और निदान में अक्सर कुछ दिनों की देरी हो जाती है, जिससे एंटीवायरल का लाभ कम हो जाता है। उन्होंने यह भी नोट किया कि दर्द के कारण खाने-पीने में इतनी कठिनाई हो सकती है कि कुछ बच्चों को अस्पताल में देखभाल की ज़रूरत पड़ती है। आपके लिए इसका अर्थ: अगर एंटीवायरल दवाओं पर विचार करना हो तो जल्दी डॉक्टर के पास जाना ज़रूरी है, और पर्याप्त तरल पदार्थ लेते रहना कोई मामूली आरामदायक उपाय नहीं है — यह सबसे ज़रूरी काम है।

“क्या यह स्ट्रेप (Strep) जैसा दिखता है?” — यह गलत सवाल क्यों है। कानागासाबाई और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण में सेंटर (Centor) और मैकआइज़ैक (McIsaac) स्कोर का मूल्यांकन किया गया — ये वे मानक नैदानिक नियम हैं जो लक्षणों और जांच के निष्कर्षों के आधार पर गले के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की संभावना का अनुमान लगाते हैं। उनका निष्कर्ष स्पष्ट था: सख्त सीमाओं पर बहुत से वास्तविक मामले छूट जाते हैं, और ढीली सीमाओं पर बहुत से ऐसे लोगों को एंटीबायोटिक दे दी जाती है जिन्हें स्ट्रेप है ही नहीं। आपके लिए इसका अर्थ यह है: यदि प्रशिक्षित चिकित्सक भी सामने बैठकर गले की जांच करने के बाद केवल दिखावट के आधार पर बैक्टीरियल और वायरल कारणों में विश्वसनीय रूप से अंतर नहीं कर सकते, तो इंटरनेट की तस्वीरों से अपने गले की तुलना करना भी कोई निश्चित उत्तर नहीं देगा। स्वाब (Swab) या रैपिड टेस्ट (Rapid Test) ही सही जवाब देता है।

जब हर्पीज़ (Herpes) और नीचे तक फैल जाए। किम और ली द्वारा संक्रामक इसोफेगाइटिस (Infective Esophagitis) की एक समीक्षा में खाने की नली (Food Pipe) में सूजन के मुख्य संक्रामक कारणों को रेखांकित किया गया। इनमें हर्पीज़ सिम्प्लेक्स (Herpes Simplex) प्रमुख वायरल कारणों में से एक है, साथ ही साइटोमेगालोवायरस (Cytomegalovirus) भी है, और कैंडिडा (Candida) सबसे सामान्य फंगल कारण है। ये संक्रमण मुख्यतः उन लोगों में देखे जाते हैं जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता (Immune System) कमज़ोर होती है; इनकी पहचान एंडोस्कोपी (Endoscopy) और बायोप्सी (Biopsy) द्वारा की जाती है, और इनका उपचार लक्षित एंटीवायरल (Antiviral) या एंटीफंगल (Antifungal) दवाओं से किया जाता है। आपके लिए इसका अर्थ यह है: यदि आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमज़ोर है और निगलने में दर्द या कठिनाई होने लगे, तो इंतज़ार करने की बजाय डॉक्टर से जांच करवाना ज़रूरी है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

मुझे गले में हर्पीज़ (Herpes) कैसे हुई?

सबसे अधिक संभावना यह है कि यह कई साल पहले हुआ, बिना किसी लक्षण के, और सामान्य रोज़मर्रा के संपर्क से। HSV-1 लार और त्वचा या मुंह की परत के सीधे संपर्क से फैलता है। CDC के अनुसार, ओरल हर्पीज़ (Oral Herpes) से पीड़ित अधिकांश लोगों को यह बचपन या युवावस्था में गैर-यौन संपर्क से होता है — जैसे परिवार के सदस्यों के चुंबन, साझा कप और बर्तन, या छोटे बच्चों के बीच हाथों और खिलौनों के ज़रिए। यह ओरल-जेनिटल (Oral-Genital) संपर्क के माध्यम से भी फैल सकता है, लेकिन यह कई रास्तों में से एक है, न कि मान लिया जाने वाला एकमात्र रास्ता। यह कब और किससे हुआ, यह जानने का कोई तरीका नहीं है, और इसके लिए आपकी कोई गलती होना भी ज़रूरी नहीं है।

क्या गले की हर्पीज़ (Throat Herpes) संक्रामक है, और कितने समय तक?

हाँ, जब तक घाव (Sores) मौजूद हों। सक्रिय एपिसोड (Active Episode) के दौरान फफोलों (Blisters) में मौजूद तरल पदार्थ और लार (Saliva) में वायरस (Virus) होता है, और सबसे अधिक संक्रामकता (Contagiousness) की अवधि पहली झुनझुनी (Tingling) से शुरू होकर घावों के पूरी तरह ठीक होने तक रहती है — पहले एपिसोड में आमतौर पर एक से दो सप्ताह और दोबारा होने पर इससे कम। वायरस कभी-कभी तब भी फैल सकता है जब कोई लक्षण (Symptoms) बिल्कुल न हों, इसीलिए संक्रमण (Transmission) अक्सर उन लोगों के बीच होता है जिन्हें पता ही नहीं था कि कुछ सक्रिय है। एपिसोड के दौरान, किसिंग (Kissing) से बचना और कप, बोतलें, कटलरी (Cutlery) या लिप प्रोडक्ट्स (Lip Products) साझा न करना एक व्यावहारिक कदम है।

क्या यह स्ट्रेप थ्रोट (Strep Throat) है या हर्पीज़ (Herpes)?

इसे देखकर नहीं बताया जा सकता — यहाँ तक कि डॉक्टर भी देखकर नहीं बता सकते। कुछ संकेत एक दिशा में इशारा करते हैं: स्ट्रेप (Strep) में आमतौर पर अचानक बुखार, गर्दन की ग्रंथियों में दर्द और खाँसी न होना जैसे लक्षण होते हैं, जबकि हर्पीज़ (Herpes) में अक्सर मसूड़ों, मुँह के अंदर और गले में एक साथ फफोले (Blisters) और छाले (Ulcers) होते हैं। लेकिन दोनों के लक्षणों में काफी समानता होती है, और किसी भी दिशा में गलती के परिणाम हो सकते हैं — अनुपचारित स्ट्रेप (Strep) से जटिलताएँ हो सकती हैं, जबकि वायरल गले के दर्द पर एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) का कोई असर नहीं होता। रैपिड स्ट्रेप टेस्ट (Rapid Strep Test), थ्रोट कल्चर (Throat Culture) या वायरल स्वैब (Viral Swab) से ही सही जवाब मिलता है, और ये सभी जल्दी करवाए जा सकते हैं।

गले का हर्पीज़ (Throat Herpes) ठीक होने में कितना समय लगता है?

पहला एपिसोड (Episode) आमतौर पर कुछ दिनों में बढ़ता है और फिर एक से दो सप्ताह में ठीक हो जाता है, और छाले (Ulcers) बिना निशान छोड़े भर जाते हैं। दोबारा होने पर यह आमतौर पर कम समय लेता है, अक्सर एक सप्ताह से भी कम। बाद में कुछ समय तक थकान (Fatigue) महसूस होना सामान्य है और इसका मतलब यह नहीं कि कुछ गलत हो गया है। जो सामान्य नहीं है वह यह है कि लक्षण लगभग दस दिनों से अधिक समय तक बने रहें या बिगड़ें, या दर्द इतना तेज हो कि आप तरल पदार्थ भी न पी सकें — इनमें से कोई भी स्थिति होने पर और इंतज़ार करने की बजाय डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है।

क्या मैं अपने साथी को किस कर सकता/सकती हूँ या खाना साझा कर सकता/सकती हूँ?

जब तक सक्रिय घाव (Active Sores) हों, किसिंग (Kissing), ओरल सेक्स (Oral Sex) और मुँह के पास जाने वाली किसी भी चीज़ — जैसे कप, बोतलें, कटलरी (Cutlery), लिप बाम (Lip Balm), टूथब्रश (Toothbrush) — को साझा करने से बचना समझदारी है। घावों को छूने के बाद हाथ धोएँ, और नवजात शिशुओं तथा जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली (Immune System) कमज़ोर हो, उनके पास विशेष सावधानी बरतें। एपिसोड के बीच में सामान्य जीवन फिर से शुरू हो जाता है। चूँकि वायरस (Virus) कभी-कभी बिना लक्षणों के भी फैल सकता है, इसलिए कोई भी तरीका जोखिम को पूरी तरह खत्म नहीं करता — यह जानना ज़रूरी है, न कि इसके बारे में चिंता करना।

क्या हर्पीज़ ब्लड टेस्ट (Herpes Blood Test) पॉज़िटिव आने का मतलब है कि मुझे गले का हर्पीज़ (Throat Herpes) है?

नहीं। HSV-1 IgG का पॉज़िटिव परिणाम इसका मतलब है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (Immune System) किसी समय इस वायरस के संपर्क में आई है, जो अधिकांश वयस्कों में सामान्य है। इससे यह नहीं पता चलता कि आज आपके गले में जो घाव हैं वे हर्पीस के कारण हैं, आप कब संक्रमित हुए, या वायरस आपके शरीर में कहाँ रहता है। यदि किसी मौजूदा गले के संक्रमण की पहचान करनी हो, तो सक्रिय घाव से लिए गए स्वाब का PCR परीक्षण ही सही उत्तर देता है। यह अंतर समझना ज़रूरी है, क्योंकि एंटीबॉडी (Antibody) परिणाम अक्सर अनावश्यक चिंता का कारण बनते हैं।

प्रमुख शब्दों की शब्दावली

सूत्रों का कहना है

• रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (Centers for Disease Control and Prevention)। जेनिटल हर्पीस के बारे में। https://www.cdc.gov/herpes/about/index.html
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• AlMukdad S, Harfouche M, Farooqui US, Aldos L, Abu-Raddad LJ. Epidemiology of herpes simplex virus type 1 in Canada: systematic review, meta-analyses, and meta-regressions. Frontiers in Public Health. 2023;11:1118249. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1118249
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