2026年7月15日，世界衛生組織發布了第二版認知功能衰退與失智症風險降低指引，其中的重點令人振奮：您可以降低失智症風險，因為全球高達45%的病例或可延緩或預防。這一潛力有很大一部分取決於您在檢驗報告上實際可見的日常健康指標——您的膽固醇、血糖和血壓。本文將說明新版世衛組織指引的變化內容、哪些血液檢測能追蹤您可採取行動的危險因子，以及為何指引建議您在補充保健品之前先進行檢測。
世衛組織新版失智症指引的實際內容
第二版更新了世界衛生組織於2019年首次發布的建議，並納入多年來的新研究證據。其核心觀點不變：失智症並非單純由年齡或基因決定，並強調在整個生命歷程中妥善管理常見健康狀況，有助於降低罹病風險。此版本首次將環境因素納入考量，包括減少空氣污染暴露，並主張採用個人化、多面向的預防計畫，而非依賴單一解決方案。廣為引用的「高達45%」這個數字，意味著近半數的失智症病例與原則上可以改變的因素有關。若您對這個主題尚不熟悉，建議先了解失智症的不同類型。
可透過血液檢查評估的失智症風險因子
世界衛生組織所強調的幾項風險因子，可在任何記憶問題出現之前，透過常規血液檢查或簡單的血壓測量及早發現。將這些數值維持在健康範圍內，不僅能保護心臟，越來越多的研究也顯示，同樣有助於保護大腦健康。下表列出主要的風險因子及其檢測方式。
| 風險因子 | 檢測方式 | 對大腦健康的重要性 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 血壓測量（收縮壓與舒張壓） | 中年時期血壓偏高，是目前最重要的可改變風險因子之一 |
| 血糖偏高或糖尿病 | 空腹血糖與糖化血色素（HbA1c） | 長期血糖偏高與較高的失智症風險有關 |
| 低密度脂蛋白（LDL）膽固醇偏高 | 血脂肪檢查（LDL、HDL、三酸甘油酯） | 中年時期的LDL數值與多年後罹患失智症的風險有一定程度的關聯 |
| 維生素B12或維生素D偏低 | 維生素與營養狀態檢查 | 矯正真正的缺乏狀況，有助於維護神經與大腦健康 |
| 慢性發炎 | C反應蛋白（CRP）等發炎指標 | 長期慢性發炎可能加速認知功能退化 |
這些都是您可能已有紀錄的一般性檢查。若想深入了解各項數值，歡迎參閱我們的血脂肪檢查指南、膽固醇比值說明、血糖數值解讀、糖化血色素（A1C）換算表，以及高血壓指南。若您主要關心血糖問題，也可以參閱我們的糖尿病指南。
補充劑：為何世界衛生組織建議先做檢查
新指南中最明確的訊息之一，是告訴我們什麼事情不該做。世界衛生組織不建議單純為了預防失智症而補充維生素B、維生素E、綜合維生素或Omega-3，除非血液檢查顯示您確實有缺乏的情況。簡單來說，補充品只有在真正缺乏時才有幫助——否則只是多花錢，並無保護作用。這就是為什麼先確認自身數值很重要：一項簡單的血液檢查，就能在您購買可能毫無效果的保健品之前，先了解您的維生素B12或維生素D是否偏低。若想了解營養檢查涵蓋哪些項目，可參閱我們的維生素與營養套組說明，了解維生素B12偏低的徵兆，並解讀您的維生素D血液檢查報告。
最新研究的新發現
世界衛生組織的指南建立在大量近期科學研究的基礎上。以下幾項發現有助於說明上述檢驗數值的重要性——但請記住，這些證據大多顯示的是相關性，而非因果關係。
《刺胳針健康長壽》（The Lancet Healthy Longevity）2024年的一篇綜合分析彙整了數十項研究，發現幾個常見因素——包括高血壓、聽力損失、缺乏運動和肥胖——佔了失智症病例的很大比例；綜合來看，一組日常危險因子與約半數病例有關。這對您意味著什麼：沒有任何單一改變是萬靈丹，但同時養成多種健康習慣，效果確實會累積起來。
2025年一項針對住院紀錄的分析發現，LDL（「壞」膽固醇）偏低——低於70 mg/dL——的人，失智症病例比LDL高於130 mg/dL的人少了約四分之一，而服用他汀類藥物（statins）的人還有額外的小幅獲益。這對您意味著什麼：您在標準血脂檢查中已經取得的LDL數值，對大腦健康的影響可能不亞於心臟健康。但這並不代表您應該自行調整任何藥物——這是需要與您的醫師討論的事情。
另一篇2024年的綜合分析顯示，中風、失智症與晚年憂鬱症有著相同的可改變危險因子，包括血壓、血糖、膽固醇和腎臟健康等。這對您意味著什麼：一套有益心臟健康的生活習慣，搭配幾項常見血液檢查定期追蹤，可以同時在多個方面帶來好處。對於想進一步了解新型診斷工具的讀者，我們也提供了p-tau217血液檢查的說明。
何時應就醫
預防效果最好的時機，是在您了解自己的基準狀況之後。如果您成年後從未量過血壓、血糖或膽固醇，或家族中有失智症病史而想建立基準數值，又或者您自己或身邊的人注意到記憶力有所改變，都值得預約健康檢查。醫師可以安排適合的檢查項目，同樣重要的是，能夠結合整體狀況來解讀結果。世界衛生組織（WHO）及2026年阿茲海默症協會國際會議的專家提醒：阿茲海默症血液生物標記檢測並非用於一般大眾篩檢，也無法取代完整的醫療評估。
詞彙表
| 術語 | 定義 |
|---|---|
| 失智症 | 記憶力與思考能力持續下降，並影響日常生活的統稱。 |
| 可改變的風險因子 | 可以透過行動加以改變的風險因子，例如血壓，有別於年齡或基因等無法改變的因素。 |
| LDL膽固醇 | 「壞」膽固醇；濃度過高時會在血管內壁堆積。 |
| 糖化血色素（HbA1c） | 反映過去約三個月平均血糖水平的血液檢查。 |
| 血脂檢查 | 用於測量膽固醇與三酸甘油酯的血液檢查。 |
| 同半胱胺酸 | 血液中的一種胺基酸；濃度偏高與血管及腦部問題有關。 |
| 認知功能退化 | 記憶力、注意力或思考速度逐漸變差。 |
| 人口歸因分數 | 若某一風險因子被消除，在整體人口中可能因此避免的病例比例。 |
常見問題
您真的可以降低失智症的風險嗎？
沒有人能保證自己絕對不會罹患失智症，但世界衛生組織（WHO）估計，全球高達45%的失智症病例與可以改變的因素有關。保持規律運動、保護聽力、戒菸，以及控制血壓、血糖和膽固醇，這些習慣對心臟健康有益，也可能同時保護大腦。
哪些血液檢查與失智症風險有關？
日常最實用的檢查包括：評估膽固醇的血脂肪檢查、空腹血糖及糖化血色素（HbA1c）血糖檢查，以及血壓量測。若您有相關症狀或醫師懷疑有營養缺乏的情況，也可加做維生素及營養狀態檢查。這些檢查無法診斷失智症，但能追蹤您可以積極改善的風險因子。
高膽固醇會增加失智症風險嗎？
研究顯示，中年時期LDL膽固醇偏高，與多年後罹患失智症的風險略微升高有關，而LDL較低者病例數也相對較少。目前的證據顯示的是相關性，而非確切的因果關係，但控制膽固醇本來就是維護心臟健康的建議做法。
我應該服用保健食品來預防失智症嗎？
世界衛生組織建議，除非檢查顯示您有缺乏的情況，否則不應單純為了預防失智症而補充維生素B、維生素E、綜合維生素或Omega-3。明智的做法是先檢測您的數值，確認真的偏低後再進行補充。
糖尿病會導致失智症嗎？
糖尿病與長期血糖偏高，已被認定為認知功能退化與失智症的危險因子。透過飲食、運動，以及必要時的藥物治療，將血糖維持在健康範圍內，或許有助於降低這項風險，但並非絕對保證。
應該從幾歲開始注意？
世界衛生組織建議採取全生命週期的預防方式。中年時期——也就是40至50歲——是管理血壓、膽固醇與血糖的關鍵時機，但無論何時開始採取有益大腦健康的改變，都不嫌早也不嫌晚。
參考資料
- 世界衛生組織。認知功能退化與失智症的風險降低：世界衛生組織指引，第二版，2026年。 who.int
- 美國國家老齡化研究所（NIH）。預防阿茲海默症：我們目前了解哪些？ nia.nih.gov
- Alzheimers.gov（NIA/NIH）。我能預防失智症嗎？ alzheimers.gov
- Stephan BCM 等人。失智症可改變危險因子的人群歸因分數：系統性回顧與統合分析。《刺胳針健康長壽》，2024年。 doi.org
- 中風、失智症與晚年憂鬱症的可改變危險因子：系統性回顧與DALY加權分析。《神經學、神經外科與精神病學期刊》，2024年。 doi.org
- Lee M 等人。低密度脂蛋白膽固醇濃度與新發失智症風險。《神經學、神經外科與精神病學期刊》，2025年。 consensus.app
延伸閱讀
用 AI DiagMe 讀懂您的檢驗報告
您的血壓、血糖與膽固醇，是少數幾項可以測量並採取行動的失智症危險因子——但一頁密密麻麻的數字，光靠自己很難看懂。AI DiagMe 能將血脂檢查、糖化血色素（HbA1c）或維生素檢查結果，轉化為清晰易懂的說明，讓您了解自己目前的狀況，以及有哪些問題值得與醫師討論。它幫助您讀懂檢查結果，但不提供失智症診斷，也無法取代醫療建議。
