2026年7月15日、世界保健機関（WHO）は認知機能低下と認知症リスクを減らすためのガイドライン第2版を発表しました。その内容は希望の持てるものです。世界中の認知症の最大45%は、発症を遅らせたり予防したりできる可能性があるため、認知症リスクを下げることは可能なのです。その可能性の多くは、検査結果で実際に確認できる日常的な健康指標、つまりコレステロール値・血糖値・血圧にかかっています。この記事では、WHOの新しいガイドラインで何が変わったのか、対策を取れるリスク因子を追跡する血液検査はどれか、そしてなぜガイドラインがサプリメントを手に取る前に検査を受けるよう勧めているのかを解説します。
WHOの新しい認知症ガイドラインが実際に示していること
第2版は、WHOが2019年に初めて発表したガイドラインを更新し、その後の多くの新しい研究成果を取り込んでいます。認知症は単に年齢や遺伝子の問題ではないという中心的な考え方を維持しつつ、生涯を通じて一般的な健康状態を管理することでリスクを下げられると強調しています。今回初めて、大気汚染への暴露を減らすことを含む環境要因が加えられ、単一の対策ではなく、個人に合わせた複合的な予防計画が推奨されています。よく引用される「最大45%」という数字は、認知症の約半数が原則として変えられる要因と関連していることを意味します。この分野が初めての方は、まず認知症のさまざまな種類について理解しておくと役立ちます。
血液検査で測定できる認知症リスク因子
WHOが注目するリスク因子のいくつかは、記憶の問題が現れるずっと前から、定期的な血液検査や簡単な血圧測定で明らかにできるものです。これらを健康な範囲に保つことは心臓を守るだけでなく、増えつつある研究が示すように、脳も守ることにつながります。以下の表に主な項目とその確認方法をまとめました。
| リスク因子 | 確認方法 | 脳への影響 |
|---|---|---|
| 高血圧 | 血圧測定（上と下の2つの数値） | 中年期の高血圧は、変えられるリスク因子の中でも最も強いものの一つです |
| 高血糖または糖尿病 | 空腹時血糖とHbA1c | 長期的な高血糖は認知症リスクの上昇と関連しています |
| LDLコレステロール高値 | 脂質検査（LDL、HDL、中性脂肪） | 中年期のLDLは、何年も後の認知症と緩やかな関連があります |
| ビタミンB12またはビタミンDの低下 | ビタミン・栄養パネル | 本当の欠乏症を改善することで、神経と脳の健康をサポートできます |
| 慢性炎症 | CRPなどのマーカー | 慢性的な炎症は、認知機能の低下に関与する可能性があります |
これらはすでに検査結果をお持ちかもしれない一般的な検査です。数値を詳しく確認するには、脂質パネルガイドをお読みいただき、コレステロール比を確認し、血糖値について理解し、A1C換算表を参照し、高血圧ガイドをお読みください。血糖値が主な気になる点であれば、糖尿病ガイドもご覧いただけます。
サプリメント：WHOが「まず検査を」と勧める理由
新しいガイドラインで最も明確なメッセージの一つは、「してはいけないこと」です。WHOは、血液検査で本当に欠乏していることが確認されない限り、認知症予防を目的としてビタミンB、ビタミンE、マルチビタミン、オメガ3サプリメントを摂取することを推奨していません。わかりやすく言えば、サプリメントは本当に不足しているときにのみ効果があります。そうでなければ、費用がかかるだけで、予防効果はありません。だからこそ、まず自分の数値を確認することが大切です。シンプルな血液検査で、ビタミンB12やビタミンDが不足しているかどうかを、効果のないかもしれないサプリを購入する前に確認できます。栄養チェックで何がわかるかを知るには、ビタミン・栄養パネルをご覧いただき、ビタミンB12低値のサインを確認し、ビタミンD血液検査の読み方を参照してください。
最新の研究が明らかにしていること
WHOのガイドラインは、多くの最新科学に基づいています。上記の検査数値がなぜ重要なのかを理解するうえで、いくつかの研究結果が参考になります。ただし、これらの多くは「関連性」を示すものであり、因果関係の証明ではないことを念頭に置いてください。
2024年に『The Lancet Healthy Longevity』に掲載されたレビューでは、多数の研究をまとめた結果、高血圧、難聴、運動不足、肥満などのよく見られる要因が認知症の多くの症例に関与していることがわかりました。これらの日常的なリスク因子が重なると、症例全体のおよそ半数に関係していると考えられています。あなたへのメッセージ：一つの変化だけで劇的な効果は期待できませんが、いくつかの健康的な習慣を組み合わせることで、確実に差が生まれます。
2025年の病院記録の分析では、LDL（「悪玉」コレステロール）が70 mg/dL未満と低い人は、LDLが130 mg/dLを超えて高い人と比べて、認知症の発症が約4分の1少ないことがわかりました。スタチンを服用している人では、さらに小さな追加効果も見られました。あなたへのメッセージ：標準的な脂質パネルで確認できるLDLの数値は、心臓だけでなく脳の健康にも関係している可能性があります。ただし、これは自己判断で薬を変更する理由にはなりません。必ず主治医にご相談ください。
2024年の別のレビューでは、脳卒中、認知症、老年期うつ病が同じ改善可能なリスク因子を共有していることが示されました。その中には血圧、血糖値、コレステロール、腎臓の健康が含まれます。これがあなたにとって意味すること：いくつかのおなじみの血液検査で管理する心臓に良い生活習慣を続けることで、一度に複数のメリットが得られます。新しい診断ツールに興味のある方のために、p-tau217血液検査についても解説しています。
医師に相談すべきタイミング
予防は自分の現状を把握することから始まります。成人になってから一度も血圧・血糖値・コレステロールを測ったことがない方、家族に認知症の方がいてベースラインを知りたい方、または自分自身や周囲の人が記憶の変化に気づいている方は、健康診断を受ける価値があります。医師は適切な検査を指示し、同様に重要なこととして、その結果を総合的な文脈で読み解くことができます。WHOおよび2026年アルツハイマー病協会国際会議の専門家からの注意点として、アルツハイマー病の血液バイオマーカー検査は一般集団のスクリーニングを目的としたものではなく、総合的な医学的評価の代わりにはなりません。
用語集
| 用語 | 定義 |
|---|---|
| 認知症 | 日常生活に支障をきたす、記憶力や思考力の持続的な低下を指す総称。 |
| 修正可能なリスク因子 | 年齢や遺伝子とは異なり、血圧のように自分で変えることができるリスク因子。 |
| LDLコレステロール | 「悪玉」コレステロール。高い値が続くと血管内に蓄積する可能性があります。 |
| HbA1c（グリコヘモグロビン） | 過去約3か月間の平均血糖値を示す血液検査。 |
| 脂質検査 | コレステロールと中性脂肪を測定する血液検査。 |
| ホモシステイン | 血液中に含まれるアミノ酸の一種。高値は血管や脳の問題と関連があるとされています。 |
| 認知機能の低下 | 記憶力、注意力、または思考速度が徐々に低下すること。 |
| 人口寄与割合 | あるリスク因子を取り除いた場合に、集団の中で予防できる可能性のある症例の割合。 |
よくある質問
認知症のリスクを本当に下げることはできますか？
認知症を絶対に発症しないという保証はありませんが、WHOは世界の症例の最大45%が自分で影響を与えられる因子と関連していると推定しています。活動的に過ごす、聴力を守る、禁煙する、血圧・血糖値・コレステロールを管理するといった習慣は心臓に良いだけでなく、脳の健康にも役立つ可能性があります。
認知症リスクに関係する血液検査はどれですか？
日常的に役立つ検査としては、コレステロールの脂質パネル、血糖値の空腹時血糖とHbA1c、そして血圧測定が挙げられます。症状がある場合や医師が栄養不足を疑う場合は、ビタミン・栄養検査を追加することもできます。これらの検査は認知症を診断するものではなく、自分で対処できるリスク因子を把握するためのものです。
コレステロールが高いと認知症リスクは上がりますか？
中年期のLDLコレステロール値が高いと、数年後の認知症リスクがわずかに上昇することが研究で示唆されており、LDLが低い人ほど発症例が少ない傾向があります。これはあくまで関連性を示すものであり、確実な因果関係の証明ではありませんが、コレステロール管理は心臓の健康のためにすでに推奨されています。
認知症予防のためにサプリメントを摂るべきですか？
WHOは、検査で欠乏が確認されていない限り、認知症予防を目的としたビタミンB、ビタミンE、マルチビタミン、オメガ3サプリメントの摂取を推奨していません。まず自分の数値を確認し、本当に不足している場合にのみ補うのが賢明な対処法です。
糖尿病は認知症を引き起こしますか？
糖尿病および長期にわたる高血糖は、認知機能の低下や認知症の危険因子として認識されています。食事・運動、そして必要に応じた薬物療法で血糖値を適切な範囲に保つことがリスク低減につながる可能性がありますが、確実な予防を保証するものではありません。
何歳から始めるべきですか？
WHOはライフコースアプローチを推奨しています。40〜50代の中年期は、血圧・コレステロール・血糖値の管理において特に重要な時期です。ただし、脳の健康を支える生活習慣の改善に「早すぎる」「遅すぎる」ということはほとんどありません。
参考文献
- 世界保健機関（WHO）. 認知機能低下と認知症のリスク低減：WHOガイドライン第2版、2026年。 who.int
- 米国国立老化研究所（NIH）. アルツハイマー病の予防：現在わかっていること nia.nih.gov
- Alzheimers.gov（NIA/NIH）. 認知症は予防できますか？ alzheimers.gov
- Stephan BCM, et al. 認知症の修正可能な危険因子の人口寄与割合：系統的レビューとメタ分析. The Lancet Healthy Longevity, 2024年。 doi.org
- 脳卒中、認知症、晩年期うつ病の修正可能な危険因子：系統的レビューとDALY加重分析. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 2024年。 doi.org
- Lee M, et al. LDLコレステロール値と認知症発症リスク. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 2025年。 consensus.app
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AI DiagMeで血液検査の結果をわかりやすく確認
血圧・血糖値・コレステロールは、測定して対策を講じることができる数少ない認知症危険因子のひとつです。しかし、数値が並んだ検査結果を一人で読み解くのは簡単ではありません。AI DiagMeは、脂質検査パネル・HbA1c・ビタミン検査などの結果を、わかりやすい言葉で丁寧に説明します。自分の状態を把握し、医師に相談すべき点を整理するためのツールです。認知症の診断を行うものではなく、医師のアドバイスに代わるものでもありません。
