2026年7月15日，世界卫生组织发布了第二版降低认知衰退和痴呆风险指南，其核心结论令人振奋：您可以降低患痴呆的风险，因为全球多达45%的病例或可延迟发生或得以预防。这一潜力在很大程度上取决于您日常的健康状况——而这些指标恰恰可以在化验报告上直接看到，包括您的胆固醇、血糖和血压。本文将为您介绍新版世卫组织指南的主要变化、哪些血液检查可以追踪您能够采取行动的风险因素，以及为何指南建议您在服用补充剂之前先进行检测。
世卫组织新版痴呆指南究竟说了什么
第二版在世卫组织2019年首版指南的基础上进行了更新，融入了多年来的最新研究证据。它保留了核心理念——痴呆并非单纯由年龄或基因决定，并强调在整个生命历程中管理好常见健康状况可以降低患病风险。此版本首次纳入了环境因素，包括减少空气污染暴露，并倡导制定个性化的多维度预防方案，而非依赖某一单一措施。被广泛引用的"多达45%"这一数字意味着，近一半的痴呆病例与原则上可以改变的因素有关。如果您对这一话题还不太了解，不妨先了解一下痴呆的不同类型。
可通过血液检查评估的痴呆风险因素
世卫组织重点指出的多项风险因素，可以通过常规血液检查或简单的血压测量在任何记忆问题出现之前就被发现。将这些指标控制在健康范围内，不仅能保护您的心脏，越来越多的研究也表明，这同样有益于大脑健康。下表列出了主要指标及其检测方式。
| 危险因素 | 检测方式 | 与大脑健康的关联 |
|---|---|---|
| 高血压 | 血压测量（高压与低压两个数值） | 中年期血压升高是目前已知最强的可干预风险因素之一 |
| 血糖偏高或糖尿病 | 空腹血糖与糖化血红蛋白（HbA1c） | 长期高血糖与痴呆风险升高有关 |
| 低密度脂蛋白（LDL）胆固醇偏高 | 血脂检查（低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯） | 中年期低密度脂蛋白水平与多年后的痴呆风险存在一定关联 |
| 维生素B12或维生素D偏低 | 维生素及营养状况检查 | 纠正真正的营养缺乏有助于维护神经和大脑健康 |
| 慢性炎症 | C反应蛋白（CRP）等炎症指标 | 长期慢性炎症可能与认知功能下降有关 |
这些都是您可能已有记录的常规检查。如需深入了解各项数值，请阅读我们的血脂检查指南、查看您的胆固醇比值、了解您的血糖水平、参考我们的糖化血红蛋白（A1C）换算表，以及阅读我们的高血压指南。如果血糖是您最关心的问题，也可以阅读我们的糖尿病指南。
营养补充剂：世卫组织为何建议先检测再补充
新指南中最明确的建议之一，是告诉我们什么不该做。世卫组织不建议仅为预防痴呆而服用维生素B、维生素E、复合维生素或欧米伽-3补充剂，除非血液检测显示您确实存在缺乏。简单来说，补充剂只有在您真正缺乏时才有效——否则只是增加花费，并不能提供保护。这正是为什么先检测水平更明智：一项简单的血液检测就能在您购买可能毫无作用的保健品之前，告诉您维生素B12或维生素D是否偏低。如需了解营养检查涵盖哪些项目，请查看我们的维生素与营养检测套餐，了解维生素B12偏低的症状，并解读您的维生素D血液检测结果。
最新研究有哪些新发现
世卫组织的指南建立在大量近期科学研究的基础之上。以下几项发现有助于解释上述检验数值为何重要——同时请记住，大多数证据显示的是相关性，而非因果关系的直接证明。
《柳叶刀·健康长寿》2024年发表的一篇综述汇总了数十项研究，发现少数几个常见因素——包括高血压、听力下降、缺乏运动和肥胖——占痴呆病例的很大比例；综合来看，一组日常危险因素与约半数病例相关。这对您意味着什么：没有哪一项改变是万能的，但将多个健康习惯叠加起来，效果确实会显著累积。
2025年一项针对住院记录的分析发现，低密度脂蛋白（LDL，即"坏"胆固醇）偏低——低于70 mg/dL——的人群，痴呆病例数比LDL高于130 mg/dL的人群少约四分之一；对于服用他汀类药物的人群，还有额外的小幅获益。这对您意味着什么：您在标准血脂检查中已经获得的LDL数值，可能不仅关乎心脏健康，也与大脑健康有关。但这并不意味着您应该自行调整任何药物——这是需要与您的医生共同探讨的话题。
2024年的一项综合综述表明，卒中、痴呆和晚年抑郁症具有相同的可干预危险因素，包括血压、血糖、胆固醇和肾脏健康。这对您意味着什么：坚持一套有益心脏健康的日常习惯，并通过几项常见血液检查加以追踪，便可同时获得多方面的健康收益。对于想了解更新诊断工具的读者，我们还将介绍p-tau217血液检测。
何时应该去看医生
预防的关键在于了解自己的健康基线。如果您成年后从未测量过血压、血糖或胆固醇，或家族中有痴呆病史且希望建立基线数据，或您本人或身边的人注意到记忆力出现变化，建议您预约一次体检。医生可以开具合适的检查项目，同样重要的是，能够结合具体情况解读检查结果。世界卫生组织及2026年阿尔茨海默病协会国际会议的专家提醒：阿尔茨海默病血液生物标志物检测并非用于普通人群的常规筛查，也不能替代全面的医学评估。
词汇表
| 学期 | 定义 |
|---|---|
| 痴呆症 | 记忆力和思维能力持续下降，并影响日常生活的一类统称。 |
| 可干预危险因素 | 可以通过行动加以改变的危险因素，例如血压，而非年龄或遗传基因。 |
| 低密度脂蛋白胆固醇 | 即"坏"胆固醇；水平过高时可在血管内壁积聚。 |
| 糖化血红蛋白 | 反映过去约三个月平均血糖水平的血液检测。 |
| 血脂检测 | 用于检测胆固醇和甘油三酯的血液检测。 |
| 同型半胱氨酸 | 血液中的一种氨基酸；水平偏高与血管及大脑问题有关。 |
| 认知功能下降 | 记忆力、注意力或思维速度逐渐减退。 |
| 人群归因分值 | 若消除某一危险因素，人群中可能得以避免的病例所占比例。 |
常见问题解答
真的可以降低患痴呆的风险吗？
没有人能保证自己永远不会患上痴呆，但世界卫生组织估计，全球多达45%的痴呆病例与可干预因素有关。保持积极运动、保护听力、戒烟，以及控制血压、血糖和胆固醇等习惯，不仅有益于心脏健康，也可能对大脑有所裨益。
哪些血液检查与痴呆风险相关？
日常最实用的检查包括：检测胆固醇的血脂全套、检测血糖的空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），以及血压测量。如果您有相关症状或医生怀疑存在营养缺乏，还可以加做维生素及营养状况检查。这些检查并不能诊断痴呆，但可以帮助追踪您能够主动干预的危险因素。
高胆固醇会增加患痴呆的风险吗？
研究表明，中年时期低密度脂蛋白（LDL）胆固醇偏高，与多年后患痴呆症的风险略有关联，LDL水平较低者患病案例也相对较少。现有证据显示的是相关性，而非确凿因果，但为了心脏健康，控制胆固醇已是公认的建议。
我应该服用补充剂来预防痴呆症吗？
世界卫生组织建议，除非检查发现存在缺乏，否则不要单纯为了预防痴呆症而服用维生素B、维生素E、复合维生素或欧米伽-3补充剂。明智的做法是先检测您的水平，确认真正偏低后再考虑补充。
糖尿病会导致痴呆症吗？
糖尿病和长期血糖偏高是公认的认知功能下降及痴呆症风险因素。通过饮食、运动以及必要时的药物治疗将血糖控制在健康范围内，可能有助于降低这一风险，但并不能完全保证。
我应该从什么年龄开始？
世卫组织建议采取全生命周期的干预方式。中年阶段——即40至50岁——是管理血压、胆固醇和血糖的关键时间窗口，但无论何时开始采取有益于大脑健康的改变，都不算太早或太晚。
来源
- 世界卫生组织。《降低认知功能下降与痴呆症风险：世卫组织指南（第二版，2026年）》。 who.int
- 美国国家老龄化研究所（NIH）。《预防阿尔茨海默病：我们了解多少？》 nia.nih.gov
- Alzheimers.gov（NIA/NIH）。《我能预防痴呆症吗？》 alzheimers.gov
- Stephan BCM 等。痴呆症可干预风险因素的人群归因分数：系统综述与荟萃分析。《柳叶刀·健康长寿》，2024年。 doi.org
- 卒中、痴呆症及晚年抑郁症的可干预风险因素：系统综述与DALY加权分析。《神经病学、神经外科学与精神病学杂志》，2024年。 doi.org
- Lee M 等。低密度脂蛋白胆固醇水平与新发痴呆症风险。《神经病学、神经外科学与精神病学杂志》，2025年。 consensus.app
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您的血压、血糖和胆固醇是少数几项既可测量又可干预的痴呆症风险因素——但一页密密麻麻的数字很难独自读懂。AI DiagMe 能将血脂检测、糖化血红蛋白（HbA1c）或维生素检测报告转化为清晰易懂的通俗解读，帮助您了解自身状况，明确与医生沟通的重点。它帮助您理解检查结果，但不提供痴呆症诊断，也不能替代专业医疗建议。
