ผลการตรวจ Fecal calprotectin: ค่าที่ได้หมายความว่าอะไร

การตรวจแคลโปรเทกตินในอุจจาระเป็นการวัดโปรตีนที่เม็ดเลือดขาวปล่อยออกมาในลำไส้ โดยระดับของโปรตีนนี้ในตัวอย่างอุจจาระจะบอกแพทย์ว่าเยื่อบุลำไส้มีการอักเสบหรือไม่ นับเป็นหนึ่งในการตรวจทางห้องปฏิบัติการไม่กี่อย่างที่สามารถประเมินภายในลำไส้ได้โดยไม่ต้องใช้กล้อง ค่าที่สูงขึ้นไม่ใช่การวินิจฉัยโรค และไม่ใช่ผลตรวจมะเร็ง แต่บ่งชี้ว่ามีการอักเสบเกิดขึ้นที่ใดที่หนึ่งในระบบทางเดินอาหาร และยังต้องหาสาเหตุต่อไป ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่าโปรตีนนี้คืออะไร วิธีอ่านค่าผลการตรวจในหน่วยไมโครกรัมต่อกรัมตามช่วงปกติที่ใช้กัน เหตุใดตัวอย่างเดียวกันอาจให้ค่าต่างกันในสองห้องแล็บ อะไรทำให้ค่าสูงขึ้นในคนที่ไม่ได้เป็นโรคลำไส้อักเสบ และการนำการตรวจนี้ไปติดตามโรคโครห์นและโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเรื้อรังในระยะยาว

การตรวจแคลโปรเทกตินในอุจจาระวัดอะไร

แคลโปรเทกตินเป็นโปรตีนในกลุ่ม S100 โปรตีนนี้อยู่ภายในนิวโทรฟิล ซึ่งเป็นเม็ดเลือดขาวที่เดินทางมาถึงบริเวณที่เนื้อเยื่อระคายเคืองหรือติดเชื้อเป็นกลุ่มแรก และคิดเป็นสัดส่วนใหญ่ของโปรตีนที่เซลล์เหล่านี้บรรจุอยู่ เมื่อผนังลำไส้เกิดการอักเสบ นิวโทรฟิลจะออกจากกระแสเลือดและเคลื่อนเข้าสู่เยื่อบุลำไส้ บางส่วนแตกออก และแคลโปรเทกตินที่อยู่ภายในก็จะปนออกมากับเนื้อหาในลำไส้และถูกขับออกมาพร้อมอุจจาระ

กลไกนี้เองที่ทำให้การตรวจมีประโยชน์ ปริมาณที่วัดได้ในอุจจาระจะเพิ่มขึ้นและลดลงตามจำนวนนิวโทรฟิลที่เคลื่อนเข้าสู่ลำไส้ จึงสะท้อนการอักเสบในลำไส้โดยตรง แทนที่จะบ่งชี้การอักเสบที่ใดที่หนึ่งในร่างกาย ความเข้มข้นในอุจจาระสูงกว่าในเลือดมาก ประมาณหกเท่า ซึ่งเป็นเหตุผลที่ใช้อุจจาระแทนการเจาะเลือดเป็นตัวอย่างที่เหมาะสมกว่า นอกจากนี้แคลโปรเทกตินยังทนต่อการย่อย ดังนั้นตัวอย่างที่เก็บที่บ้านจึงยังสามารถนำไปตรวจวัดที่ห้องปฏิบัติการได้

ตัวบ่งชี้ในเลือดมีพฤติกรรมต่างออกไป ทีมของเราอธิบายไว้ สารบ่งชี้การอักเสบ C-reactive proteinซึ่งจะสูงขึ้นเมื่อมีการอักเสบที่ใดก็ได้ในร่างกาย ตั้งแต่การติดเชื้อในทรวงอกไปจนถึงโรคข้ออักเสบ จึงไม่สามารถบอกได้ว่าปัญหาอยู่ที่ใด

ใครมักได้รับการเสนอให้ตรวจ

การทดสอบแคลโปรเทกตินในอุจจาระมักถูกสั่งในการดูแลเบื้องต้นสำหรับผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 45 หรือ 50 ปีที่มีอาการท้องเสีย ปวดท้องเป็นตะคริว หรือการเปลี่ยนแปลงของนิสัยการขับถ่ายที่เกิดขึ้นต่อเนื่องหลายสัปดาห์โดยไม่มีสัญญาณเตือน นอกจากนี้ยังใช้ติดตามอย่างต่อเนื่องในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยยืนยันแล้วว่าเป็นโรคโครห์นหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล เพื่อติดตามพฤติกรรมของโรคระหว่างการนัดหมาย

อ่านผลการทดสอบแคลโปรเทกตินในอุจจาระของคุณ ทีละช่วง

ผลลัพธ์จะรายงานเป็นความเข้มข้นในหน่วยไมโครกรัมของแคลโปรเทกตินต่อกรัมของอุจจาระ เขียนเป็น µg/g ช่วงค่าด้านล่างสะท้อนเกณฑ์ที่เผยแพร่ในการศึกษาที่ระบุไว้ท้ายบทความนี้ ซึ่งเป็นแนวทางในการพิจารณาของแพทย์ ไม่ใช่กฎที่ใช้ได้กับทุกห้องปฏิบัติการ

ไม่มีตัวเลขใดในตารางนั้นที่ใช้ได้ทั่วไป ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งกำหนดค่าตัดสินในการรายงานของตนเอง โดยมักใช้ 50 µg/g แต่บางแห่งใช้ 100 หรือ 120 ซึ่งขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจที่ใช้ บางแห่งรายงานเป็นตัวเลข บางแห่งรายงานเป็นคำ เช่น ปกติ สูงเล็กน้อย หรือสูงมาก อายุก็มีผลเช่นกัน เพราะทารกและเด็กเล็กที่มีสุขภาพดีจะมีค่าสูงกว่าตามธรรมชาติ และค่าอ้างอิงจะแตกต่างกันตามช่วงอายุ ควรอ่านผลของคุณโดยเทียบกับช่วงค่าที่พิมพ์อยู่ในรายงานของคุณเอง ไม่ใช่ตัวเลขที่ค้นพบทางออนไลน์

สิ่งที่ควรทำเมื่อผลอยู่ในเกณฑ์เส้นแบ่ง

ค่าที่อยู่ในโซนเทาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความวิตกกังวล และแทบไม่ใช่เหตุฉุกเฉินอย่างที่หลายคนกลัว โดยทั่วไปแล้วจะตรวจซ้ำหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ โดยควรใช้ห้องปฏิบัติการเดิม และหยุดหรือทบทวนการใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบในระหว่างนั้น หากผลครั้งที่สองกลับมาเป็นปกติก็ถือว่าน่าอุ่นใจ แต่หากผลยังสูงอยู่หรือค่าเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จึงจะมีการส่งต่อเพื่อตรวจเพิ่มเติม การตื่นตระหนกไม่ใช่ขั้นตอนในกระบวนการนี้

การแยกแยะโรคลำไส้อักเสบออกจากโรคลำไส้แปรปรวน

อาการท้องเสีย ปวดเกร็ง ท้องอืด และปวดปัสสาวะเร่งด่วนนั้นรู้สึกคล้ายกันมาก ไม่ว่าจะเกิดจากโรคลำไส้อักเสบหรือโรคลำไส้แปรปรวน และการดูอาการเพียงอย่างเดียวก็แยกทั้งสองออกจากกันได้ยาก ความแตกต่างอยู่ที่ร่างกาย คือในโรคลำไส้อักเสบ ผนังลำไส้มีการอักเสบและเป็นแผลจริงๆ ในขณะที่โรคลำไส้แปรปรวน ลำไส้ดูปกติแม้จะทำงานผิดปกติ เนื่องจากแคลโปรเทกตินจะปรากฏในปริมาณมากก็ต่อเมื่อเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลบุกรุกเข้าสู่เยื่อบุลำไส้ ดังนั้นค่าจึงต่ำในโรคลำไส้แปรปรวน และสูงขึ้นในโรคลำไส้อักเสบ

ช่องว่างระหว่างสองกลุ่มนี้มีความแตกต่างกันมาก จากการศึกษาในโรงพยาบาลแห่งหนึ่ง ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบใหม่มีค่ามัธยฐานอยู่ที่ประมาณ 446 µg/g ในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคลำไส้แปรปรวนมีค่าอยู่ที่ประมาณ 39 µg/g ในระดับการดูแลเบื้องต้น ผลการตรวจที่เป็นลบช่วยให้แพทย์ทั่วไปสามารถตัดโรคลำไส้อักเสบออกได้ด้วยความมั่นใจพอสมควร ในขณะที่ผลบวกต้องระมัดระวังมากกว่า เพราะมีหลายภาวะที่ทำให้ค่าสูงขึ้นได้ ความไม่สมมาตรนี้คือคุณค่าในทางปฏิบัติของการตรวจ นั่นคือมันช่วยในการตัดโรคออกได้ดีกว่าการยืนยันโรค และช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยไม่ต้องเข้ารับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่โดยไม่จำเป็น

บทความอื่นครอบคลุมเรื่อง การวินิจฉัยและการดูแลโรคลำไส้แปรปรวนในชีวิตประจำวันและคู่มืออีกฉบับอธิบายวิธีอ่าน สาเหตุ อาการ และการรักษาโรคโครห์น. คลังความรู้ของเรายังอธิบายถึง การเปลี่ยนแปลงของลักษณะอุจจาระทั้งที่ปกติและผิดปกติซึ่งเป็นสิ่งที่มักทำให้ผู้คนมาตรวจในตอนแรก

สิ่งที่ทำให้แคลโปรเทกตินสูงขึ้นเมื่อคุณไม่ได้เป็นโรคลำไส้อักเสบ

ผลที่สูงขึ้นหมายความว่านิวโทรฟิลกำลังเข้าสู่ลำไส้ แต่ไม่ได้บอกสาเหตุ ค่าที่สูงขึ้นเล็กน้อยมักมีคำอธิบายที่พบได้ทั่วไปหลายประการ

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และแอสไพริน ยาเหล่านี้刺激ระคายเคืองเยื่อบุลำไส้โดยตรง และเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของค่าที่สูงขึ้นเล็กน้อย
• ยากลุ่มโปรตอนปั๊มอินฮิบิเตอร์ (Proton pump inhibitors) ซึ่งเป็นยาลดกรดที่ใช้รักษาโรคกรดไหลย้อน จากการศึกษาขนาดใหญ่ชิ้นหนึ่งพบว่า การใช้ยากลุ่มนี้ ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ หรือแอสไพริน ต่างมีความสัมพันธ์อย่างอิสระกับผลที่สูงกว่า 50 µg/g
• อายุที่มากขึ้น ค่าแคลโปรเทกตินมีแนวโน้มสูงขึ้นตามอายุ แม้แต่ในผู้ที่ผลการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ปกติทุกประการ จากการศึกษาเดียวกัน พบว่ามากกว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ผลการส่องกล้องปกติยังคงมีค่าสูงกว่า 50 µg/g
• การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร ทั้งโรคกระเพาะลำไส้อักเสบจากแบคทีเรีย การติดเชื้อ Clostridioides difficile และการติดเชื้อปรสิตบางชนิด ล้วนกระตุ้นให้นิวโทรฟิลเข้าสู่ลำไส้และทำให้ค่าสูงขึ้น บางครั้งสูงมากทีเดียว
• การมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารเมื่อเร็วๆ นี้ ซึ่งทำให้เม็ดเลือดขาวปะปนเข้าไปในของเสียในลำไส้
• เนื้องอกและติ่งเนื้อในลำไส้ โรคซีลิแอค (celiac disease) ลำไส้อักเสบระดับจุลภาค (microscopic colitis) และลำไส้ใหญ่อักเสบจากถุงผนังลำไส้ (diverticulitis) ซึ่ง Cleveland Clinic ระบุว่าเป็นสาเหตุที่ไม่ใช่โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD)

ข้อสุดท้ายนั้นมักทำให้คนกังวล จึงควรพูดตรงๆ ว่า ค่าแคลโปรเทกตินที่สูงขึ้นไม่ใช่การตรวจคัดกรองมะเร็ง และไม่ได้บ่งชี้ว่าเป็นมะเร็ง เนื้องอกในลำไส้ใหญ่อาจทำให้ค่าสูงขึ้นได้ แต่การกินไอบูโพรเฟนติดต่อกันหนึ่งสัปดาห์ก็ทำให้ค่าสูงขึ้นได้เช่นกัน ผู้ที่ต้องการข้อมูลเรื่องนี้อย่างละเอียดสามารถอ่านได้ที่ บทความเฉพาะเรื่องมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก.

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ การตรวจอุจจาระชนิดอื่นจะให้คำตอบได้ตรงกว่า คู่มือแยกต่างหากอธิบายเรื่อง การเพาะเชื้อแบคทีเรียจากอุจจาระอีกฉบับอธิบายวิธีอ่าน การตรวจสารพิษ C. diffและฉบับที่สามอธิบาย การตรวจหาไข่และปรสิตในอุจจาระ (ova and parasites stool test)หากมีเลือดปรากฏให้เห็น ทีมของเราได้อธิบายเรื่อง สาเหตุของเลือดออกทางทวารหนักอุจจาระมันเยิ้ม สีซีด และลอยน้ำชี้ไปในทิศทางอื่น และคู่มืออีกฉบับอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับ สาเหตุของอุจจาระมีไขมันปน.

เหตุใดห้องปฏิบัติการสองแห่งจึงรายงานค่าต่างกันจากตัวอย่างเดียวกัน

เรื่องนี้มักทำให้หลายคนแปลกใจ และเป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรทำความเข้าใจเกี่ยวกับการตรวจนี้ ปัจจุบันยังไม่มีวัสดุอ้างอิงมาตรฐานระดับสากลสำหรับแคลโปรเทกติน ผู้ผลิตแต่ละรายจึงปรับเทียบชุดตรวจของตนเองอย่างอิสระ การวิเคราะห์ในปี 2026 ที่นำเสนอต่อชุมชนแพทย์ระบบทางเดินอาหารพบว่าผลการตรวจมีความแปรปรวนสูงขึ้นอยู่กับวิธีที่ใช้ และสรุปว่าส่วนหนึ่งของ "โซนสีเทา" ที่เป็นที่รู้จักกันดีนั้นเกิดจากชุดตรวจ ไม่ใช่จากตัวผู้ป่วยเอง

ผลที่ตามมานั้นชัดเจนมาก การศึกษาที่เปรียบเทียบวิธีตรวจในห้องปฏิบัติการ 3 วิธีที่ใช้กันทั่วไปพบว่า แต่ละวิธีให้ผลดีที่สุดที่ค่าตัดขาดต่างกัน ได้แก่ ประมาณ 120 µg/g สำหรับวิธีหนึ่ง 50 µg/g สำหรับอีกวิธี และ 100 µg/g สำหรับวิธีที่สาม ดังนั้น ตัวอย่างเดียวกันอาจถูกแปลผลว่าปกติโดยห้องปฏิบัติการแห่งหนึ่ง แต่อยู่ในเกณฑ์เส้นแบ่งโดยอีกแห่งหนึ่ง โดยที่ทั้งสองฝ่ายไม่ได้ทำผิดพลาดแต่อย่างใด กลุ่มผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติจึงได้แนะนำให้มีการกำหนดมาตรฐานวิธีการตรวจให้เป็นแนวทางเดียวกัน และในระหว่างนี้ ควรติดตามผู้ป่วยแต่ละรายด้วยวิธีเดิมอย่างสม่ำเสมอ

จากเรื่องนี้มีคำแนะนำที่นำไปใช้ได้จริง หากแพทย์ของคุณกำลังติดตามค่าผลตรวจของคุณในระยะยาว ควรไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการเดิมทุกครั้ง เปรียบเทียบผลใหม่กับผลตรวจครั้งก่อนของตัวเอง ไม่ใช่กับผลของคนอื่น และอย่าตัดสินจากตัวเลขเพียงครั้งเดียว เพราะมันเป็นเพียงข้อมูลจุดหนึ่งเท่านั้น ไม่ใช่คำตัดสินขั้นสุดท้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการวัดซ้ำในคนเดียวกันมีความแปรปรวนตามธรรมชาติอยู่แล้ว

วิธีการเก็บและจัดการตัวอย่าง

การเก็บตัวอย่างทำได้ง่าย คุณจะได้รับภาชนะขนาดเล็ก ซึ่งมักมีช้อนหรือไม้พายติดอยู่ที่ฝา การเก็บอุจจาระเพียงครั้งเดียวแบบสุ่มก็เพียงพอแล้ว ต่างจากการตรวจหาพยาธิที่ต้องเก็บตัวอย่างสามวันติดต่อกัน ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่แนะนำให้เก็บอุจจาระในตอนเช้า เพราะเป็นช่วงเวลาที่ให้ผลสม่ำเสมอที่สุด และต้องการตัวอย่างเพียงเล็กน้อย โดยทั่วไปประมาณหนึ่งช้อนหรือน้อยกว่านั้น

เก็บอุจจาระก่อนที่จะสัมผัสกับน้ำในชักโครก โดยใช้ภาชนะที่สะอาดหรือแผ่นพลาสติกใสที่ขึงไว้เหนือโถส้วม หลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของปัสสาวะหรือกระดาษชำระ จากนั้นนำตัวอย่างส่งห้องปฏิบัติการโดยเร็ว และหากต้องรอให้เก็บไว้ในตู้เย็น เนื่องจากค่าที่วัดได้จะลดลงประมาณหนึ่งในสิบภายในหนึ่งวันที่อุณหภูมิห้อง และไม่ควรทิ้งตัวอย่างไว้นอกตู้เย็นเกิน 24 ชั่วโมง

การใช้การตรวจนี้เพื่อติดตามโรคโครห์นและลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง

เมื่อได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังแล้ว บทบาทของการตรวจแคลโปรเทกตินในอุจจาระก็เปลี่ยนไป จากเครื่องมือคัดกรองเบื้องต้น กลายเป็นวิธีติดตามความเป็นไปของโรคโดยไม่ต้องส่องกล้องซ้ำบ่อยครั้ง

ในช่วงที่โรคสงบ ค่าแคลโปรเทกตินมักอยู่ในระดับต่ำ และหากค่าเริ่มสูงขึ้น มักเกิดขึ้นก่อนที่อาการจะกลับมา ซึ่งเปิดโอกาสให้แพทย์ปรับการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ แนวคิดนี้เป็นพื้นฐานของสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าการรักษาแบบมุ่งเป้าหมาย (treat-to-target) นั่นคือ ไม่ได้มุ่งเพียงให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังปรับการรักษาจนกว่าสัญญาณการอักเสบที่วัดได้จริงจะลดลงด้วย โดยใช้แคลโปรเทกตินเป็นตัวชี้วัดที่ไม่ยุ่งยากในช่วงระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

หลังการผ่าตัดรักษาโรคโครห์น ตัวบ่งชี้นี้มีบทบาทสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากโรคมักกลับมาที่บริเวณรอยต่อระหว่างลำไส้สองส่วนที่เชื่อมกัน โดยในระยะแรกมักไม่แสดงอาการ การศึกษาติดตามผลขนาดใหญ่พบว่า ค่าที่สูงกว่าประมาณ 100 µg/g สามารถบ่งชี้การกลับมาของโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ จนสามารถหลีกเลี่ยงการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ตามนัดได้ประมาณครึ่งหนึ่ง การวิเคราะห์เชิงอภิมานในปี 2025 ที่รวบรวมหลักฐานที่มีอยู่ยืนยันว่า แคลโปรเทกตินให้ผลดีกว่า C-reactive protein สำหรับจุดประสงค์นี้ แต่ก็ระบุด้วยว่าตัวบ่งชี้นี้ตรวจพบการกลับมาของโรคได้ส่วนใหญ่ ไม่ใช่ทั้งหมด ดังนั้นการส่องกล้องจึงยังคงมีความจำเป็น การศึกษาในปี 2026 ก้าวไปอีกขั้นโดยใช้ตัวบ่งชี้นี้เพื่อตัดสินใจว่าควรเพิ่มความเข้มข้นของการรักษาหลังผ่าตัดเมื่อใด

งานวิจัยในผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยและยังไม่ได้รับการรักษายังชี้ให้เห็นว่า ตัวบ่งชี้นี้มีข้อมูลเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค ช่วยระบุว่าใครมีแนวโน้มที่โรคจะดำเนินไปอย่างรุนแรงมากขึ้น งานวิจัยดังกล่าวยังอยู่ในขั้นที่น่าสนใจแต่ยังไม่ได้ข้อสรุปที่ชัดเจน และยังไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลรักษาตามปกติ

การเปรียบเทียบแคลโปรเทกตินในอุจจาระกับแลคโตเฟอร์รินในอุจจาระ

แลคโตเฟอร์รินเป็นโปรตีนอีกชนิดหนึ่งที่พบในนิวโทรฟิล และปรากฏในอุจจาระด้วยเหตุผลเดียวกับแคลโปรเทกติน การทดสอบทั้งสองตอบคำถามเดียวกันและให้ผลใกล้เคียงกัน ซึ่งเป็นเหตุผลที่ห้องปฏิบัติการมักเสนอการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งแทนที่จะทำทั้งคู่ แคลโปรเทกตินกลายเป็นการทดสอบที่ใช้กันแพร่หลายกว่าในยุโรปและอเมริกาเหนือ โดยมีข้อมูลที่ตีพิมพ์สนับสนุนค่าเกณฑ์มากกว่า และมีประวัติการใช้ติดตามโรคลำไส้อักเสบมายาวนานกว่า แลคโตเฟอร์รินยังคงเป็นทางเลือกที่เหมาะสมในกรณีที่เป็นการทดสอบที่มีให้บริการในพื้นที่นั้น ทีมงานของเราอธิบายเพิ่มเติมด้วยว่า ผลแลคโตเฟอร์รินในอุจจาระเป็นบวกหมายความว่าอะไร.

ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ล่าสุด

งานวิจัยเกี่ยวกับตัวบ่งชี้นี้มีความเคลื่อนไหวอยู่ตลอด และมีสี่ประเด็นที่ผู้ป่วยควรทราบ

การทดสอบที่บ้านกำลังจะมาถึง บทสรุปภาพรวมในปี 2025 เกี่ยวกับพัฒนาการล่าสุดในโรคลำไส้อักเสบอธิบายถึงชุดทดสอบที่ให้ผู้ป่วยวัดค่าแคลโปรเทกตินได้เองที่บ้าน บางครั้งอ่านผลผ่านสมาร์ทโฟน และส่งตัวเลขดังกล่าวให้ทีมดูแลสุขภาพ สิ่งที่หมายความสำหรับคุณ: ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า ผู้ที่เป็นโรคโครห์นหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังอาจสามารถติดตามอาการกำเริบจากที่บ้านได้ แทนที่จะต้องรอนัดตรวจที่ห้องปฏิบัติการ เทคโนโลยีนี้มีอยู่จริงแต่ยังอยู่ระหว่างการประเมิน และผลลัพธ์ยังไม่สามารถใช้แทนกันได้กับค่าที่ได้จากห้องปฏิบัติการ

การใช้ตัวบ่งชี้หลายตัวร่วมกันให้ผลดีกว่าการใช้ตัวเดียว การศึกษาในปี 2024 ที่ทำในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยและยังไม่ได้รับการรักษา พบว่าการจับคู่แคลโปรเทกตินกับโปรตีนนิวโทรฟิลตัวที่สองคือ ไมอีโลเปอร์ออกซิเดส ช่วยเพิ่มความแม่นยำในการประเมินและช่วยทำนายว่าใครจะมีอาการของโรคที่รุนแรงขึ้นในอนาคต สิ่งที่ควรรู้: แผงตรวจอุจจาระในอนาคตอาจรายงานตัวเลขสองหรือสามค่าแทนที่จะเป็นค่าเดียว เพื่อให้ภาพรวมที่ครบถ้วนยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตาม นี่ยังเป็นงานวิจัยในระยะเริ่มต้น ยังไม่ใช่แนวปฏิบัติมาตรฐาน

การติดตามผลหลังผ่าตัดโรคโครห์นมีหลักฐานที่ชัดเจนขึ้น การวิเคราะห์รวมในปี 2025 เกี่ยวกับการทดสอบแบบไม่รุกรานสำหรับการกลับเป็นซ้ำหลังผ่าตัด ยืนยันว่าแคลโปรเทกตินสามารถตรวจพบการกลับเป็นซ้ำได้ประมาณสามในสี่ราย ซึ่งดีกว่าตัวบ่งชี้การอักเสบในเลือดอย่างชัดเจน สิ่งที่ควรรู้: หากเคยผ่าตัดลำไส้มาแล้ว ผลการตรวจอุจจาระที่ปกติถือเป็นสัญญาณที่น่าวางใจ แต่ไม่สามารถแทนที่การส่องกล้องตามนัดได้ เนื่องจากประมาณหนึ่งในสี่ของการกลับเป็นซ้ำอาจตรวจไม่พบด้วยวิธีนี้

การมาตรฐานยังคงเป็นปัญหาที่ยังแก้ไม่ได้ งานวิจัยที่นำเสนอในปี 2026 ยืนยันว่าวิธีการตรวจในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันให้ค่าที่ต่างกันแม้จะใช้ตัวอย่างเดียวกัน และขณะนี้มีความพยายามระดับนานาชาติในการผลักดันให้ผู้ผลิตใช้มาตรฐานการสอบเทียบร่วมกัน สิ่งที่ควรรู้: จนกว่าจะมีมาตรฐานดังกล่าว แนวโน้มค่าของตัวเองที่ห้องปฏิบัติการเดิมมีความหมายมากกว่าค่าตัวเลขเพียงครั้งเดียว และการเปรียบเทียบค่าระหว่างห้องปฏิบัติการที่ต่างกันนั้นไม่มีความหมาย

อภิธานศัพท์

คำถามที่พบบ่อย

ระดับแคลโปรเทกตินปกติอยู่ที่เท่าไร?

ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่สำหรับผู้ใหญ่ถือว่าผลที่ต่ำกว่าประมาณ 50 µg/g อยู่ในเกณฑ์ปกติ บางแห่งใช้ค่า 100 หรือ 120 µg/g ขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจที่ใช้ ทารกและเด็กเล็กที่มีสุขภาพดีมีค่าสูงกว่าตามธรรมชาติ ดังนั้นรายงานผลสำหรับเด็กจึงใช้ค่าอ้างอิงของตัวเอง คำตอบที่แม่นยำที่สุดคือค่าอ้างอิงที่พิมพ์ไว้ข้างผลของคุณในรายงานจากห้องปฏิบัติการของคุณเอง เพราะตรงกับวิธีการตรวจที่ใช้วัดค่านั้น

ค่าแคลโปรเทกตินในอุจจาระสูงหมายความว่าเป็นมะเร็งหรือเปล่า?

ไม่ใช่ การตรวจนี้ตรวจหาการอักเสบในลำไส้ และมะเร็งเป็นเพียงหนึ่งในหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบได้ ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ ยาลดกรด การติดเชื้อในกระเพาะอาหารเมื่อเร็วๆ นี้ โรคซีลิแอค และโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ล้วนเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยกว่ามาก ผลที่สูงเป็นสัญญาณให้ตรวจสอบเพิ่มเติม ไม่ใช่เหตุผลให้คิดในแง่ร้ายที่สุด

ต้องใช้อุจจาระมากแค่ไหนสำหรับการตรวจแคลโปรเทกติน?

ใช้ปริมาณน้อยมาก โดยทั่วไปห้องปฏิบัติการขอประมาณหนึ่งช้อนชา หรือประมาณหนึ่งถึงห้ากรัม เก็บในภาชนะที่จัดให้ ชุดเก็บตัวอย่างมักมีช้อนเล็กหรือไม้พายติดอยู่กับฝา เก็บตัวอย่างจากการถ่ายครั้งเดียวก็เพียงพอ ไม่จำเป็นต้องเก็บหลายวัน

ตัวอย่างอุจจาระสำหรับตรวจแคลโปรเทกตินต้องแช่เย็นไหม?

หากไม่สามารถส่งถึงห้องปฏิบัติการได้ในวันเดียวกัน ควรแช่เย็น แคลโปรเทกตินเป็นโปรตีนที่ค่อนข้างคงทน แต่ค่าที่วัดได้จะลดลงประมาณหนึ่งในสิบภายใน 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิห้อง และไม่ควรทิ้งตัวอย่างไว้นานกว่านั้น การเก็บภาชนะที่ปิดสนิทไว้ในตู้เย็น แยกจากอาหาร จะช่วยรักษาคุณภาพของตัวอย่างจนกว่าคุณจะนำไปส่ง

ผลการตรวจแคลโปรเทกตินในอุจจาระใช้เวลานานแค่ไหน?

โดยทั่วไปใช้เวลาสองถึงเจ็ดวัน ขึ้นอยู่กับว่าห้องปฏิบัติการรวบรวมตัวอย่างเป็นชุดหรือประมวลผลในสถานที่ แพทย์ของคุณจะได้รับผลพร้อมค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการนั้นๆ หากผลของคุณมีความสำคัญต่อการตัดสินใจเร่งด่วน แพทย์ผู้สั่งตรวจมักบอกได้ว่าต้องรอนานแค่ไหนในพื้นที่ของคุณ

ค่าแคลโปรเทกตินที่สูงสามารถกลับมาเป็นปกติได้ไหม?

บ่อยครั้งที่เป็นเช่นนั้น และนั่นคือเหตุผลที่การตรวจซ้ำมีอยู่ เมื่อสาเหตุเป็นเพียงชั่วคราว เช่น การใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบหรือการติดเชื้อในลำไส้ ค่ามักจะกลับสู่ปกติเมื่อสาเหตุนั้นหมดไป เมื่อโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเป็นต้นเหตุของค่าที่สูงขึ้น การรักษาที่ได้ผลจะทำให้ค่าลดลง และการลดลงนั้นเป็นหนึ่งในวิธีที่แพทย์ใช้ตรวจสอบว่าการรักษาได้ผลหรือไม่

แหล่งอ้างอิง

• MedlinePlus, National Library of Medicine — Calprotectin Stool Test — medlineplus.gov
• Cleveland Clinic — Fecal Calprotectin Test: What It Is and Understanding Results — my.clevelandclinic.org
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Diagnosis of Crohn’s Disease — niddk.nih.gov
• Kapel N. et al. — Fecal Calprotectin for the Diagnosis and Management of Inflammatory Bowel Diseases — Clinical and Translational Gastroenterology, 2023 — consensus.app
• Ayling R.M., Kok K. — Fecal Calprotectin — Advances in Clinical Chemistry, 2018 — consensus.app
• Waugh N. et al. — Faecal calprotectin testing for differentiating amongst inflammatory and non-inflammatory bowel diseases: systematic review and economic evaluation — Health Technology Assessment, 2013 — consensus.app
• Chowdhury M.M.R. et al. — Faecal Calprotectin Level in Inflammatory Bowel Disease and Irritable Bowel Syndrome — Mymensingh Medical Journal, 2024 — consensus.app
• Freeman K. et al. — Faecal calprotectin to detect inflammatory bowel disease in primary care — BMJ Open, 2021 — consensus.app
• Dhaliwal A. et al. — Utility of faecal calprotectin in inflammatory bowel disease — Frontline Gastroenterology, 2014 — consensus.app
• Lundgren D. et al. — Proton pump inhibitor use is associated with elevated faecal calprotectin levels — Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2019 — consensus.app
• Sandberg-Janzon A. et al. — Faecal calprotectin and drug prescriptions in functional bowel disorder — Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2025 — consensus.app
• Khan N. et al. — Is a calprotectin a calprotectin: variation in calprotectin results by methodology — Gastroenterology, 2026 — consensus.app
• Padoan A. et al. — Improving IBD diagnosis and monitoring by understanding preanalytical, analytical and biological faecal calprotectin variability — Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2018 — consensus.app
• D’Amico F. et al. — International consensus on methodological issues in standardization of fecal calprotectin measurement in inflammatory bowel diseases — United European Gastroenterology Journal, 2021 — consensus.app
• Wright E.K. et al. — Measurement of Fecal Calprotectin Improves Monitoring and Detection of Recurrence of Crohn’s Disease After Surgery — Gastroenterology, 2015 — consensus.app
• Gutiérrez-Ríos A. et al. — Fecal calprotectin monitoring after treatment escalation for endoscopic postoperative recurrence in Crohn’s disease — Gastroenterología y Hepatología, 2026 — consensus.app
• Diagnostic Accuracy of Noninvasive Biomarkers and Imaging for Evaluating Postoperative Recurrence in Crohn’s Disease: A Systematic Review and Meta-analysis — Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2025, doi 10.1016/j.cgh.2025.03.030 — PubMed
• Faecal biomarkers for diagnosis and prediction of disease course in treatment-naïve patients with inflammatory bowel disease — Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 2024, doi 10.1111/apt.18154 — PubMed
• Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment of inflammatory bowel disease: insights from the past two years — Chinese Medical Journal, 2025, doi 10.1097/CM9.0000000000003542 — PubMed

อ่านเพิ่มเติม

• โรคซีลิแอคและภาวะแพ้กลูเตน อธิบายให้เข้าใจง่าย
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) ในฐานะตัวบ่งชี้การอักเสบ
• โรคโลหิตจาง: อาการ สาเหตุ ประเภท และการวินิจฉัย
• การตรวจธาตุเหล็กในร่างกาย: ค่าเฟอร์ริติน เหล็กในเลือด TIBC และความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน
• การตรวจเลือดเพื่อหามะเร็งลำไส้ใหญ่ และสิ่งที่เปลี่ยนไปหลังได้รับการรับรองจาก FDA

ทำความเข้าใจผลตรวจของคุณด้วย AI DiagMe

ผลการตรวจอุจจาระที่เต็มไปด้วยตัวเลขและหน่วยวัดนั้นอ่านเองได้ยาก โดยเฉพาะเมื่อค่าที่ได้อยู่ในโซนสีเทา AI DiagMe แปลงผลการตรวจแคลโปรเทกตินในอุจจาระ รวมถึงค่า CRP ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด หรือแผงตรวจธาตุเหล็ก ให้กลายเป็นภาษาที่เข้าใจง่าย โดยแสดงให้เห็นว่าแต่ละค่าหมายความว่าอะไร และเปรียบเทียบกับค่าอ้างอิงในรายงานของคุณอย่างไร ระบบนี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจผลการตรวจและเตรียมคำถามสำหรับแพทย์ ไม่ได้วินิจฉัยโรค และไม่ได้แทนที่แพทย์ของคุณ

รับการแปลผลตรวจภายในไม่กี่นาที