Temperatura, kašalj, bol u grlu: da li je u pitanju bakterijska ili virusna infekcija? Od odgovora često zavisi da li ćete otići sa antibiotikom, a u urgentnom centru ili hitnoj službi iznenađujuće je teško doneti tu procenu. FDA je 3. novembra 2026. odobrila novu verziju testa MeMed BV, testa krvi koji „čita“ imunski odgovor organizma i daje rezultat za oko 15 minuta. Evo šta test meri, šta pokazuju studije, koja su mu ograničenja i šta vaše sopstvene analize krvi (CRP, prokalcitonin, broj leukocita) već mogu da vam kažu.
Šta je FDA odobrila
MeMed BV, koji je razvila izraelska kompanija MeMed, prvi put je odobren u SAD 2023. godine, na sopstvenom malom analizatoru. Novost je njegova šira dostupnost: novi Access MeMed BV radi na imunohemijskim analizatorima DxI 9000 i Access 2 kompanije Beckman Coulter, koji su već instalirani u mnogim bolničkim laboratorijama i laboratorijama hitnih službi. Prema proizvođaču i portalu Healio, odobrenje obuhvata:
- odrasle i decu od navršenih 90 dana;
- sumnju na akutnu infekciju, kakva se obično sreće u urgentnom centru, hitnoj službi ili pri prijemu u bolnicu;
- uzorak seruma ili plazme, sa rezultatom za svega 15 minuta na analizatoru DxI 9000.
Rezultat se uvek tumači zajedno sa kliničkim pregledom i drugim analizama. To nije rutinska analiza koju možete sami da uradite u privatnoj laboratoriji.
Kako funkcioniše: čitanje imunskog odgovora
Većina testova na infekcije traži samog uzročnika: brzi test na streptokok, PCR na grip, COVID-19 ili RSV, urinokultura. MeMed BV radi suprotno. Meri tri proteina koje stvara vaš organizam i čiji se nivoi menjaju u zavisnosti od toga da li se bori protiv bakterija ili virusa:
- TRAIL, protein koji raste uglavnom tokom virusnih infekcija;
- IP-10, još jedan signal antivirusne odbrane;
- CRP (C-reaktivni protein), poznati marker zapaljenja, koji obično dostiže više vrednosti kod bakterijskih infekcija.
Algoritam kombinuje tri vrednosti u skor od 0 do 100. Nizak skor ukazuje na virusni (ili neki drugi nebakterijski) uzrok, visok na bakterijsku infekciju, a srednja zona se prijavljuje kao neodređena. Sam CRP može biti povišen u obe situacije, zbog čega ne rešava uvek dilemu. Kombinovanje sa dva proteina osetljiva na viruse izoštrava razliku.
Zašto je to važno: antibiotici i rezistencija
Kada lekari nisu sigurni, mnogi antibiotici se prepisuju „za svaki slučaj“. Ipak, antibiotici ne deluju na viruse koji izazivaju prehladu, grip, bronhiolitis i većinu upala grla i bronhitisa, a svaka nepotrebna terapija pomaže širenju rezistentnih bakterija. Prema CDC-u, najmanje 28% antibiotika propisanih u vanbolničkoj zaštiti u SAD je nepotrebno, a većina upotrebe antibiotika kod ljudi odvija se van bolnice.
Test koji lekaru pomaže da kaže „ovo je vrlo verovatno virusno“ može olakšati odustajanje od antibiotika koji vam nije potreban. Jasno bakterijski rezultat, s druge strane, podržava brzo lečenje i dalje ispitivanje. Healio navodi da je odobrenje stiglo oko nedelju dana nakon novih podataka CDC-a o infekcijama i smrtnim ishodima izazvanim mikroorganizmima otpornim na antimikrobne lekove.
Šta test ne može
- Ne imenuje uzročnika. „Bakterijski“ rezultat ne govori o kojoj je bakteriji reč niti koji će antibiotik delovati; i dalje su potrebni urinokultura, hemokulture ili bris grla.
- Nije test za rutinske preglede: odobrenje se odnosi na hitne službe, urgentne centre i prijem u bolnicu.
- Neki rezultati su neodređeni, a neki ljudi istovremeno imaju virusnu i bakterijsku infekciju.
- Kada se koristi van predviđenog okruženja (na primer, za odluku o hemokulturama u hitnoj službi), gubi dobar deo tačnosti, prema studiji iz 2026. objavljenoj u časopisu Journal of Clinical Microbiology.
- Veliki deo istraživanja finansirao je ili koautorski potpisao proizvođač, pa su potrebne dodatne nezavisne studije.
Najnovija dostignuća
Testovi odgovora domaćina intenzivno su proučavani u poslednje tri godine. Ukupna slika je ohrabrujuća, uz važne nijanse.
- U hitnoj službi, velika američko-izraelska studija (Apollo, 2024) pokazala je da se test u velikoj meri poklapa sa procenom stručnjaka koji su pregledali kompletnu dokumentaciju svakog pacijenta. „Virusni“ rezultat bio je posebno pouzdan za isključivanje bakterijske infekcije.
- Sistematski pregled iz 2026. koji je objedinio šesnaest studija potvrdio je ove nalaze kod odraslih i dece i zabeležio da su lekari koji su koristili test češće čuvali antibiotike za pacijente kojima su bili potrebni.
- Pilot randomizovano ispitivanje kod odraslih sa infekcijama donjih disajnih puteva (JUNO, 2025) ukazalo je na ciljanije propisivanje, bez više ponovnih dolazaka ili prijema u bolnicu.
- Kod osoba starijih od 65 godina, kod kojih je dijagnoza često teža, test je bio jednako uspešan kao kod mlađih odraslih (objedinjena analiza, 2025).
- Ekonomski model za Francusku i Španiju (2026) ukazao je da bi uvođenje testa u zbrinjavanje sumnje na upalu pluća u hitnoj službi moglo da spreči nepotrebne antibiotike i analize i smanji troškove. Reč je o simulaciji, a ne o studiji na stvarnim pacijentima.
- Međutim, kod odraslih hospitalizovanih zbog respiratorne infekcije (2024), test je otkrio gotovo svaku bakterijsku infekciju, ali je mnoge virusne infekcije pogrešno označio kao bakterijske: njegova vrednost zavisi od toga ko se testira.
Šta to znači za vas: ovakav test bi sve češće mogao da dopunjuje CRP i prokalcitonin u hitnoj službi i pomaže vašem medicinskom timu da brže odluči da li antibiotik ima smisla.
Koje analize mogu pratiti ili otkriti bakterijsku ili virusnu infekciju?
Nekoliko analiza pomaže lekaru da se prikloni jednoj ili drugoj strani. Nijedna nije dovoljna sama za sebe.
| Analiza | Šta pokazuje | Glavno ograničenje |
|---|---|---|
| CRP (C-reaktivni protein) | Opšte zapaljenje; vrlo visok nivo ukazuje na bakterije | Raste i kod nekih virusnih infekcija, posle povreda ili kod zapaljenskih bolesti |
| Prokalcitonin (PCT) | Raste uglavnom kod bakterijskih infekcija; koristi se u bolnicama | Manje koristan kod blagih ili lokalizovanih infekcija |
| Kompletna krvna slika (KKS) sa leukocitarnom formulom | Višak neutrofila: češće bakterijska; višak limfocita: češće virusna | Obrasci se u velikoj meri preklapaju |
| MeMed BV (TRAIL, IP-10, CRP) | Skor verovatnoće bakterijske u odnosu na virusnu infekciju | Uglavnom u hitnoj službi, urgentnim centrima i bolnicama; neki rezultati su neodređeni |
| Urinokultura, hemokulture, brisevi | Identifikuju bakteriju i antibiotik koji deluje (antibiogram) | Rezultati stižu za jedan do nekoliko dana |
| Brzi test na streptokok, PCR testovi | Otkrivaju određenog uzročnika (streptokok, grip, COVID-19, RSV) | Pronalaze samo uzročnike koje traže |
Ako vaši rezultati sadrže CRP, prokalcitonin ili krvnu sliku, tumačite ih zajedno sa simptomima i njihovim trajanjem: jedna vrednost retko daje odgovor, a kretanje od jednog vađenja krvi do sledećeg često govori više.
Kada se obratiti lekaru
- Svaka temperatura kod bebe mlađe od 3 meseca.
- Temperatura koja traje duže od tri dana ili simptomi koji se poprave, a zatim se naglo pogoršaju.
- Otežano disanje, bol u grudima, ukočen vrat ili osip koji ne bledi na pritisak.
- Peckanje pri mokrenju uz temperaturu ili bol u donjem delu leđa.
- Svaka infekcija ako ste trudni, imate oslabljen imunitet ili živite sa hroničnom bolešću.
Pozovite hitnu pomoć na 194 kod teškog otežanog disanja, plavih usana, nesvestice ili iznenadne zbunjenosti: to mogu biti znaci sepse.
Rečnik
- Odgovor domaćina: način na koji vaš imunski sistem reaguje na infekciju, koji se može izmeriti u krvi.
- TRAIL: imunski protein koji raste uglavnom tokom virusnih infekcija.
- IP-10: signalni protein koji se oslobađa tokom odbrane od virusa.
- CRP: C-reaktivni protein, koji jetra stvara tokom zapaljenja.
- Prokalcitonin: protein čiji nivo u krvi raste uglavnom kod bakterijskih infekcija.
- Rezistencija na antibiotike: sposobnost bakterija da prežive antibiotike koji bi trebalo da ih unište.
- Neodređen rezultat: skor koji ne ukazuje jasno ni na bakterije ni na virus.
Česta pitanja
Može li analiza krvi pokazati da li je infekcija bakterijska ili virusna?
Može da pomogne. CRP, prokalcitonin i krvna slika daju naznake, a kombinovani testovi kao što je MeMed BV poboljšavaju tačnost. Nijedan nije savršen: lekar ih uvek tumači zajedno sa vašim simptomima i pregledom.
Mogu li da tražim test MeMed BV?
Dostupan je uglavnom u hitnim službama, urgentnim centrima i bolnicama čije ga laboratorije nude. Da li će se koristiti zavisi od ustanove i procene vašeg lekara.
Da li visok CRP uvek znači bakterijsku infekciju?
Ne. CRP raste i kod nekih virusnih infekcija, posle operacija i kod zapaljenskih bolesti. Vrlo visok nivo čini bakterijski uzrok verovatnijim, ali kontekst i kretanje vrednosti su važni.
Da li „virusni“ rezultat znači da mi ne treba antibiotik?
Čini bakterijsku infekciju manje verovatnom, što često ide u prilog odustajanju od antibiotika. Odluka pripada vašem lekaru, koji može ponovo da proceni stanje ako se ono promeni.
Da li ovaj test zamenjuje brzi test na streptokok ili urinokulturu?
Ne. Ti testovi identifikuju određenog uzročnika, dok MeMed BV meri reakciju vašeg organizma. Dva pristupa odgovaraju na različita pitanja i međusobno se dopunjuju.
Izvori
- Beckman Coulter Diagnostics. Beckman Coulter Diagnostics receives US FDA clearance for rapid bacterial vs. viral assay, November 3, 2026
- Healio. Bacterial or viral? FDA clears rapid test distinguishing type of infection, November 3, 2026
- CDC. Antibiotic use in the United States, September 15, 2025
- Bachur RG, Kaplan SL, Arias CA, et al. A rapid host-protein test for differentiating bacterial from viral infection: Apollo diagnostic accuracy study. JACEP Open, 2024. DOI: 10.1002/emp2.13167
- Moola S, Carrol ED, Rothman RE, et al. Diagnostic performance of the MeMed BV test to distinguish between bacterial and viral or other non-bacterial causes amongst ED and urgent care patients: a systematic review with meta-analysis. Diagnostics, 2026. DOI: 10.3390/diagnostics16121930
- Singer AJ, Hollander JE, Kean E, et al. Effect of host-protein test (TRAIL/IP-10/CRP) on antibiotic prescription and emergency department or urgent care center return visits: the JUNO pilot randomized controlled trial. Academic Emergency Medicine, 2025. DOI: 10.1111/acem.70031
- Gottlieb M, Orr N, Hamami S, et al. A host-protein test for differentiating bacterial from viral infection: diagnostic accuracy in elderly patients. JACEP Open, 2025. DOI: 10.1016/j.acepjo.2025.100245
- Borisenko O, Stas P, Maslov A, et al. Cost-consequence analysis of diagnostic strategies for suspected community-acquired pneumonia in France and Spain. Journal of Medical Economics, 2026. DOI: 10.1080/13696998.2026.2681380
- Dedeoglu B, Tanner AR, Brendish NJ, et al. Comparison of two rapid host-response tests for distinguishing bacterial and viral infection in adults with acute respiratory infection. Journal of Infection, 2024. DOI: 10.1016/j.jinf.2024.106360
- Sundaram S, Wahlig T, Arbefeville S, et al. Sensitivity and specificity of a rapid, point-of-care assay distinguishing bacterial from viral infections in acute care settings. Journal of Clinical Microbiology, 2026. DOI: 10.1128/jcm.00262-26
Drugi članci
- CRP (C-reaktivni protein): marker zapaljenja
- Prokalcitonin (PCT): marker bakterijske infekcije
- Povišen CRP: uzroci, simptomi i lečenje
- Kompletna krvna slika (KKS): potpuni vodič
- Sepsa: biomarker u krvi za ranije otkrivanje
- Infekcija mokraćnih puteva: simptomi, uzroci i lečenje
Razumite rezultate svojih analiza krvi uz AI DiagMe
Imate CRP, prokalcitonin ili krvnu sliku koje želite da razumete? AI DiagMe vam pomaže da za nekoliko minuta razumete svaku vrednost, jednostavnim jezikom, kako biste bolje razgovarali sa svojim lekarom.
