Da li bi test krvi za rak prostate jednog dana mogao da ukaže na rizik mnogo pre nego što se tumor pojavi? Studija Univerziteta u Oksfordu, objavljena u oktobru 2026. u časopisu European Urology, pokazala je da su određeni proteini koji cirkulišu u krvi povezani sa rakom prostate dijagnostikovanim više od 10 godina kasnije, a u nekim slučajevima i više od 15 godina kasnije. Ovo istraživanje nije novi test koji danas možete da zatražite, ali dodaje rane tragove dobro poznatoj priči o PSA.
Evo šta su istraživači merili, šta su otkrili, šta to sada menja za vas i koje se analize zaista koriste za proveru prostate.
Šta je otkrila studija sa Oksforda o raku prostate
Tim koji su predvodili Zhe Huang, Karl Smith-Byrne i Ruth Travis iz Oxford Population Health koristio je uzorke krvi sačuvane u okviru Evropskog prospektivnog istraživanja raka i ishrane (EPIC), velike kohorte u kojoj su uzorci prikupljani između 1992. i 2000. godine. Uporedili su 982 muškarca kod kojih se kasnije razvio rak prostate sa nasumično izabranom grupom od 1.573 muškarca iz iste kohorte. Od ovih karcinoma, 290 je svrstano u agresivne.
Pomoću platforme visoke propusne moći pod nazivom SomaScan izmerili su više od 6.000 proteina u svakom uzorku plazme, a zatim ispitali koji su od njih povezani sa kasnijom dijagnozom.
- Tri proteina bila su povezana sa ukupnim rizikom od raka prostate: KLK3, ACP3 i FLT4. KLK3 je protein koji se meri standardnim PSA testom.
- Sedam proteina bilo je povezano sa agresivnim oblikom bolesti. Jedan od njih, ANKRD1, isticao se kod više klinički važnih oblika bolesti.
- Dvanaest proteina bilo je povezano sa karcinomima dijagnostikovanim više od 15 godina nakon vađenja krvi, uključujući ANXA2, GZMK i OSCAR.
- Proteini koje stvaraju poznati pokretački geni raka, uključujući ERBB3, KRAS i NRAS, bili su povezani sa budućim agresivnim karcinomom.
Ključni brojevi na prvi pogled
| Protein | Povezan sa | Odnos hazarda po porastu od 1 SD |
|---|---|---|
| KLK3 (PSA) | Rak prostate ukupno | 2,28 |
| FLT4 | Rak prostate ukupno | 1,26 |
| ACP3 | Rak prostate ukupno | 1,20 |
Odnos hazarda od 1,20 znači otprilike 20% veći rizik tokom vremena za svaki stepen porasta nivoa proteina, u poređenju sa muškarcima nižim na skali. On opisuje grupe muškaraca, a ne predviđanje za pojedinca.
Proteini koji bi mogli da smanje rizik
Nisu svi signali ukazivali na veći rizik. Viši nivoi dva proteina povezana sa imunitetom, GZMK i ANXA2, bili su povezani sa manjim rizikom od raka prostate dijagnostikovanog više od 15 godina kasnije. GZMK stvaraju imunske ćelije koje mogu da unište oštećene ćelije. Istraživači ovo vide kao nagoveštaj da imunski sistem možda ima ulogu u najranijim fazama bolesti, mnogo pre bilo kakvog simptoma ili promene PSA.
Zašto ovo još nije novi skrining test
Autori svoje rezultate nazivaju istraživačkim. Studija je opservaciona: pokazuje veze između nivoa proteina i kasnijeg raka, a ne da ovi proteini izazivaju bolest. Kada je tim proverio svoje nalaze u drugoj američkoj kohorti, studiji Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), potvrdio se samo deo njih: ACP3, ANXA2, APOC2 i KLK3 pokazali su dosledne rezultate. Genetske analize podržale su uzročnu ulogu samo nekoliko proteina.
Za pacijente je najvažnije to što studija nije pokazala da dodavanje ovih proteina predviđa rak prostate bolje od PSA i uobičajenih kliničkih faktora. Kako navode i Euronews i News-Medical, potrebna je dodatna potvrda pre nego što bilo šta od ovoga stigne do lekarske ordinacije.
Šta to danas znači za skrining raka prostate
Za sada se u praksi ništa ne menja. U Sjedinjenim Američkim Državama, Radna grupa za preventivne usluge SAD (USPSTF) preporučuje da muškarci od 55 do 69 godina donesu individualnu odluku o PSA skriningu zajedno sa svojim lekarom, nakon što odmere koristi i štete, i ne preporučuje rutinski PSA skrining od 70. godine. Radna grupa napominje da se ova preporuka trenutno ažurira.
PSA test ima poznata ograničenja. Povišen PSA ne znači uvek rak: infekcija, uvećana prostata ili nedavna ejakulacija mogu da ga povećaju. Normalna vrednost ne isključuje rak u potpunosti. Dugoročni cilj istraživanja poput onog sa Oksforda jeste da se razlikuju muškarci kod kojih je verovatan razvoj agresivnog raka od onih čiji rak nikada ne bi napravio štetu. Pročitajte naš vodič o PSA testu krvi da biste saznali kako da protumačite svoj rezultat.
Koje se analize koriste za proveru prostate?
- PSA test krvi: glavni marker u krvi, koji se tumači uz godine, veličinu prostate, lekove i prethodne rezultate.
- Slobodni PSA i kretanje PSA: udeo slobodnog PSA i brzina rasta PSA mogu pomoći u odluci da li su potrebna dalja ispitivanja.
- Digitorektalni pregled: kratak fizički pregled prostate koji obavlja lekar.
- Magnetna rezonanca prostate: često se radi nakon nenormalnog PSA kako bi se odlučilo da li je potrebna biopsija.
- Biopsija: jedini način da se potvrdi dijagnoza raka prostate.
Nastavljaju se i istraživanja o načinu života. Jedna nedavna studija bavila se vezom između ultraprerađene hrane i raka prostate, a veliki paneli proteina ispituju se i za procenu ukupnog rizika od smrtnosti.
Najnovija naučna dostignuća
Prema člancima pronađenim u bazi PubMed, studija sa Oksforda deo je oblasti koja se brzo razvija i koja u krvi traga za znacima raka godinama unapred.
Sama glavna studija, objavljena u časopisu European Urology, opisuje proteine kandidate povezane sa imunskom odbranom, prianjanjem ćelija, rastom krvnih sudova i poznatim genima raka prostate. Autori ih predstavljaju kao smernice za buduća istraživanja i prevenciju, a ne kao gotov test (DOI).
Pregled iste grupe sa Oksforda iz 2026, objavljen u časopisu eBioMedicine, objedinio je dugoročne studije o proteinima u krvi i raku. Mnogi proteinski signali potvrdili su se kod raka pluća i debelog creva, ali vrlo malo njih kod raka prostate, što pokazuje koliko je teško pronaći pouzdane rane markere za ovu bolest (DOI).
Studija iz Kine iz 2025, zasnovana na podacima iz UK Biobank, otkrila je dva druga proteina, TSPAN1 i GP2, čiji nivo počinje da raste nekoliko godina pre dijagnoze raka prostate. Različite studije ukazuju na različite proteine, pa je nezavisna potvrda ključni sledeći korak (DOI 10.1097/JS9.0000000000002805).
Šta to znači za vas: PSA ostaje test krvi koji je danas važan za rak prostate. Paneli proteina bi jednog dana mogli da pomognu u ciljanijem skriningu, ali su još u fazi istraživanja.
Kada da razgovarate sa lekarom
Razgovarajte sa lekarom o PSA testu ako imate između 55 i 69 godina, ili ranije ako je vaš otac ili brat imao rak prostate, ako ste crnac ili ako nosite promenu gena BRCA2 ili neku drugu nasleđenu genetsku promenu povezanu sa rakom. Odmah se javite lekaru ako primetite krv u mokraći ili spermi, slab ili isprekidan mlaz mokraće, često noćno mokrenje ili novi bol u leđima, kukovima ili karlici.
Rečnik pojmova
- PSA (prostata-specifični antigen): protein koji stvara prostata i koji se meri testom krvi; njegov gen se zove KLK3.
- Proteomika: merenje hiljada proteina u jednom uzorku u velikim razmerama.
- Kohortna studija: studija koja tokom vremena prati grupu ljudi kako bi utvrdila kod koga će se razviti bolest.
- Odnos hazarda: mera koja poredi koliko brzo se neki događaj javlja u jednoj grupi u odnosu na drugu.
- Agresivni rak prostate: rak visokog gradusa, uznapredovao ili sa velikom verovatnoćom širenja ili smrtnog ishoda.
- Pokretački gen: gen čije promene doprinose pretvaranju normalne ćelije u ćeliju raka.
Česta pitanja
Postoji li test krvi koji predviđa rak prostate 15 godina unapred?
Još ne. Studija sa Oksforda pronašla je proteine povezane sa karcinomima dijagnostikovanim više od 15 godina kasnije, ali su rezultati istraživački i nisu pretvoreni u test.
Da li ova studija zamenjuje PSA test?
Ne. Sam PSA bio je jedan od najjačih signala u studiji, a autori nisu pokazali da novi proteini poboljšavaju predviđanje u odnosu na PSA.
Mogu li da tražim od laboratorije analize ovih proteina?
Ne. Platforma SomaScan korišćena u studiji je istraživački alat i nije deo rutinskih analiza krvi.
Zašto neki proteini deluju zaštitno?
Viši nivoi GZMK i ANXA2 bili su povezani sa manjim dugoročnim rizikom. Oba su povezana sa aktivnošću imunskog sistema, koja možda pomaže da se rane abnormalne ćelije drže pod kontrolom, ali to tek treba dokazati.
U kojim godinama muškarci treba da razmisle o PSA skriningu?
USPSTF savetuje muškarcima od 55 do 69 godina da odluku donesu zajedno sa svojim lekarom. Muškarci sa većim rizikom mogu ranije da započnu taj razgovor.
Izvori
- Huang Z, et al. Circulating Immune and Cancer Driver Gene Biomarkers Precede Prostate Cancer Diagnosis by over 10 yr. European Urology, 2026 (DOI 10.1016/j.eururo.2026.08.014)
- PubMed: sažetak studije iz časopisa European Urology (PMID 42907294)
- Euronews: Blood test could reveal prostate cancer risk more than a decade before diagnosis, 27. oktobar 2026.
- News-Medical: Clues to prostate cancer risk in blood samples taken 15 years earlier, 26. oktobar 2026.
- Medical News Today: Blood proteins may signal prostate cancer risk 15 years pre-diagnosis
- U.S. Preventive Services Task Force: preporuka o skriningu raka prostate
- Dillman A, et al. The circulating proteome and cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 26 prospective studies. eBioMedicine, 2026
- Chen Y, et al. Plasma proteomics and machine learning for early risk prediction of prostate cancer. Int J Surg, 2025 (DOI 10.1097/JS9.0000000000002805)
Drugi članci
- PSA test krvi: šta vaš rezultat znači, a šta ne
- Rak prostate: simptomi, dijagnoza i lečenje
- Ultraprerađena hrana i rak prostate: šta je pokazala nova studija
- Paneli proteina u krvi i rizik od smrtnosti
- Rak sa ranim početkom: zašto broj slučajeva raste kod osoba mlađih od 50 godina
Razumite rezultate svojih analiza krvi uz AI DiagMe
Da li vam je PSA povišen ili je porastao od poslednjeg testa? Otpremite rezultate svojih analiza krvi u AI DiagMe i dobijte jasno, personalizovano objašnjenje jednostavnim jezikom kako biste se pripremili za sledeći razgovor sa lekarom.
