Serangan Jantung (Infark Miokard): Gejala, Tes Troponin, dan Pengobatan

Serangan jantung, atau infark miokard, terjadi ketika aliran darah ke sebagian otot jantung tiba-tiba tersumbat, paling sering oleh bekuan darah yang terbentuk pada plak kolesterol yang retak di arteri koroner. Tanpa oksigen, sel-sel otot jantung mulai mati. Tanda peringatan yang paling umum adalah rasa tertekan, diremas, atau nyeri di tengah atau sisi kiri dada yang berlangsung lebih dari beberapa menit, sering disertai sesak napas, keringat dingin, mual, atau nyeri yang menjalar ke lengan, rahang, leher, atau punggung.

Serangan jantung adalah keadaan darurat: segera hubungi 118 atau 119 meskipun Anda tidak yakin. Sekitar 805.000 orang Amerika mengalami serangan jantung setiap tahun, menurut CDC. Dokter memastikannya dengan elektrokardiogram (EKG) dan tes darah troponin yang diulang dalam satu hingga beberapa jam, lalu membuka kembali arteri dengan stent atau obat pemecah bekuan darah. Semakin cepat pengobatan, semakin banyak otot jantung yang terselamatkan.

Poin penting

• Rasa tidak nyaman di dada adalah gejala paling umum pada kedua jenis kelamin, tetapi wanita lebih sering juga mengalami sesak napas, mual, dan nyeri di antara tulang belikat.
• Hubungi 118 atau 119 pada tanda peringatan pertama. Jangan mengemudi sendiri, dan jangan menunda menelepon demi minum aspirin.
• Diagnosis bertumpu pada kenaikan dan/atau penurunan troponin di atas persentil ke-99 orang sehat, ditambah tanda berkurangnya aliran darah.
• Pengobatan memadukan pembukaan arteri dengan cepat, dua obat antiplatelet, statin intensitas tinggi, dan rehabilitasi jantung.
• Uji coba terbaru menunjukkan bahwa penyekat beta kurang membantu daripada yang dulu dikira ketika jantung memompa normal, dan bahwa kolkisin tidak mengurangi kejadian baru setelah serangan jantung.

Apa itu serangan jantung (infark miokard)?

Otot jantung diberi makan oleh arteri koroner. Pada sebagian besar serangan jantung, plak berupa lemak, kolesterol, dan kalsium telah menumpuk di dinding arteri selama bertahun-tahun (aterosklerosis). Plak itu pecah, bekuan darah terbentuk di atasnya dan menyumbat arteri; jika sumbatan tidak segera dibuka, otot yang diberi makan olehnya mulai mati (NHLBI). Infark miokard hanyalah nama medis untuk serangan jantung. Ini berbeda dari henti jantung, ketika jantung berhenti memompa, meskipun serangan jantung dapat memicunya.

Sindrom koroner akut: STEMI, NSTEMI, dan angina tidak stabil

Sindrom koroner akut (SKA) adalah istilah payung untuk berkurangnya aliran darah ke jantung secara tiba-tiba:

• STEMI: EKG menunjukkan elevasi segmen ST, yang biasanya berarti arteri tersumbat total. Harus segera dibuka.
• NSTEMI: troponin naik, artinya otot rusak, tetapi tanpa elevasi ST. Arteri sering tersumbat sebagian.
• Angina tidak stabil: nyeri dada saat istirahat atau dengan tenaga minimal tanpa kematian otot, sehingga troponin tidak naik; misalnya nyeri saat istirahat yang berlangsung lebih dari 20 menit atau angina berat yang baru muncul (ESC 2023).

Jenis-jenis infark miokard

Definisi Universal Keempat Infark Miokard (2018) menjelaskan lima tipe. Tipe 1 adalah serangan jantung klasik akibat plak yang pecah atau terkikis. Tipe 2 berasal dari ketidakseimbangan antara pasokan dan kebutuhan oksigen, misalnya anemia berat, tekanan darah sangat rendah, atau irama jantung yang sangat cepat. Tipe 3 sampai 5 menyangkut kematian mendadak dan prosedur stent atau bypass. Sebagian serangan jantung terjadi tanpa arteri yang tersumbat (MINOCA), lebih sering pada wanita dan orang yang lebih muda (NHLBI). Sindrom patah hati dapat tampak identik; lihat sindrom patah hati vs serangan jantung.

Gejala serangan jantung dan tanda peringatan

CDC dan NHLBI mencantumkan gejala utama:

• Nyeri dada, rasa tertekan, diremas, atau penuh di tengah atau sisi kiri, berlangsung lebih dari beberapa menit atau datang kembali.
• Rasa tidak nyaman di satu atau kedua lengan atau bahu, punggung, leher, rahang, atau perut bagian atas.
• Sesak napas, bersamaan dengan atau sebelum rasa tidak nyaman di dada.
• Merasa lemas, pusing, atau akan pingsan, sering dengan keringat dingin; mual, kelelahan yang tidak biasa, detak jantung cepat atau tidak teratur.

Nyeri sering berlangsung lebih dari 20 menit dan dapat terasa seperti gangguan pencernaan (MedlinePlus). Angina biasanya mereda dengan istirahat atau obat; nyeri serangan jantung tidak. Jika Anda tidak bisa membedakannya, hubungi 118 atau 119 (NHLBI). Untuk sensasi dada lainnya, lihat kesemutan di dada: penyebab dan tanda bahaya.

Gejala serangan jantung pada wanita

Meta-analisis 27 studi menemukan nyeri dada pada 74% wanita dan 79% pria dengan SKA. Wanita memiliki peluang sekitar dua kali lipat untuk nyeri di antara tulang belikat dan peluang lebih tinggi untuk mual, muntah, dan sesak napas (van Oosterhout, Journal of the American Heart Association, 2020); para penulis berpendapat gejala-gejala ini tidak lagi boleh disebut "atipikal". NHLBI menambahkan kelelahan yang tidak biasa, kadang selama beberapa hari, perut tidak enak, dan kecemasan, serta mencatat bahwa wanita sering menyepelekan gejala dan tiba di rumah sakit lebih lambat.

Serangan jantung senyap

Sekitar 1 dari 5 serangan jantung bersifat senyap (CDC). Ini lebih umum pada orang dewasa yang lebih tua dan penderita diabetes atau gula darah tinggi (NHLBI), dan mencakup 9% sampai 37% serangan jantung nonfatal dalam studi yang mengulang EKG dari waktu ke waktu (definisi universal).

Penyebab dan faktor risiko

Penyakit arteri koroner adalah penyebab utama. Penyebab yang kurang umum termasuk spasme arteri koroner (merokok, dingin ekstrem, stres, kokain), bekuan darah yang bergerak ke arteri koroner (fibrilasi atrium, kehamilan), dan diseksi arteri koroner spontan (SCAD), robekan yang lebih sering terjadi pada wanita di bawah 50 tahun dan selama kehamilan (NHLBI).

Faktor risiko yang dapat Anda ubah: LDL kolesterol tinggi (lihat panduan kami tentang kolesterol tinggi), tekanan darah tinggi, merokok, diabetes, trigliserida tinggi, kelebihan berat badan, kurang gerak, dan pola makan yang kaya lemak jenuh dan natrium. Sekitar separuh orang Amerika memiliki setidaknya satu dari tiga faktor risiko utama: tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, atau merokok (CDC).

Faktor risiko yang tidak dapat diubah: usia (pria setelah 45 tahun, wanita setelah 55 tahun atau menopause) dan penyakit jantung dini pada ayah atau saudara laki-laki sebelum 55 tahun, atau ibu atau saudara perempuan sebelum 65 tahun (NHLBI). Lipoprotein(a) tinggi yang diturunkan juga meningkatkan risiko.

Cara serangan jantung didiagnosis: EKG dan troponin sensitivitas tinggi

EKG adalah tes pertama, dalam hitungan menit setelah tiba (NHLBI). Menurut definisi universal, elevasi ST berarti kenaikan baru minimal 1 mm pada dua sadapan yang berdekatan; pada sadapan V2 dan V3, ambang batasnya bergantung pada usia dan jenis kelamin. Elevasi ST mengirim pasien langsung ke laboratorium kateterisasi, tetapi EKG normal tidak menyingkirkan serangan jantung.

Troponin adalah protein di dalam sel otot jantung yang bocor ke darah ketika sel-sel itu rusak. Pada orang sehat kadarnya begitu rendah sehingga hanya tes yang paling sensitif yang dapat mengukurnya (MedlinePlus). Tes troponin sensitivitas tinggi (hs-cTn) melaporkan jumlah yang sangat kecil dalam nanogram per liter (ng/L). Untuk pembahasan mendalam tentang penanda ini, lihat panduan tes darah troponin kami.

Persentil ke-99 dan mengapa perubahannya penting

Troponin di atas batas atas rujukan (URL) persentil ke-99 orang sehat disebut cedera miokard. Ini menjadi infark miokard hanya ketika troponin naik dan/atau turun dan ada bukti berkurangnya aliran darah: gejala, perubahan EKG baru, hilangnya otot baru pada pencitraan, atau bekuan yang terlihat pada angiografi. Persentil ke-99 spesifik untuk setiap merek tes, dan batas khusus jenis kelamin direkomendasikan karena wanita memiliki nilai yang lebih rendah.

Algoritma 0/1 jam dan 0/2 jam

Dengan algoritma Eropa 0h/1h dan 0h/2h, troponin diukur saat tiba dan 1 atau 2 jam kemudian. Nilai yang sangat rendah atau perubahan yang sangat kecil berarti "singkirkan", nilai tinggi atau kenaikan yang jelas berarti "tegakkan", dan pasien di antaranya mendapat tes ketiga pada jam ke-3 (ESC 2023). Meta-analisis 11 studi dan 19.213 pasien menemukan bahwa algoritma 0/1 jam mendeteksi 99% serangan jantung, dengan angka kematian 30 hari 0,11% pada kelompok yang disingkirkan (Burgos, 2020); studi lain menemukan sensitivitas 98% sampai 99% bergantung pada merek tes (Chiang, Heart, 2020). Satu sampel awal tidak boleh digunakan untuk menyingkirkan serangan jantung jika Anda tiba kurang dari 2 jam setelah nyeri dimulai. Tes di sisi tempat tidur yang lebih cepat akan hadir; lihat tes troponin cepat baru di IGD.

Pencitraan dan angiografi

Angiografi koroner menggunakan zat kontras dan sinar-X untuk menunjukkan sumbatan, yang biasanya dapat ditangani dalam prosedur yang sama. Ekokardiogram menunjukkan seberapa baik jantung memompa (fraksi ejeksi); uji latih, CT, dan MRI membantu pada kasus yang belum jelas (MedlinePlus).

Tes darah lain setelah serangan jantung

Ikhtisar kami tentang penanda jantung: troponin, BNP, dan CK membandingkan tes jantung utama. Rumah sakit biasanya juga memeriksa:

• CK-MB: enzim jantung yang lebih lama, kurang sensitif dan kurang spesifik dibanding troponin (definisi universal). Baca mengapa troponin menggantikan CK-MB.
• BNP atau NT-proBNP: nilai tinggi menunjukkan jantung terbebani atau gagal jantung. Lihat tes darah BNP.
• Panel lipid: LDL, HDL, kolesterol non-HDL, dan trigliserida, untuk menentukan dosis statin. Lihat panduan panel lipid kami.
• HbA1c dan glukosa: serangan jantung sering mengungkap diabetes atau prediabetes. Lihat tes HbA1c.
• Fungsi ginjal dan kalium: diperlukan sebelum zat kontras dan untuk menentukan dosis obat. Lihat panel fungsi ginjal dan tes darah kalium.
• Hitung darah lengkap: anemia dapat menyebabkan serangan jantung tipe 2 dan mengubah risiko perdarahan obat antiplatelet. Lihat hitung darah lengkap.

Nilai rujukan dan ambang batas

Ambang batas bervariasi antarlaboratorium dan merek tes: bandingkan dengan laporan Anda sendiri. Contoh troponin berasal dari studi yang telah dipublikasikan; rentang lipid dan glukosa dari MedlinePlus (nilai SI dibulatkan).

Sumber tabel: Gunsolus (2018), Christenson (2020), van der Hagen (2019), Restrepo dan Rao (2026), MedlinePlus.

Cara membaca hasil Anda

• Satu troponin tinggi bukan diagnosis: dokter melihat perubahan antarsampel, gejala Anda, dan EKG.
• Troponin dapat tinggi tanpa serangan jantung: gagal jantung, irama cepat, miokarditis, emboli paru, sepsis, COVID-19 berat, cedera dada, maraton, atau penyakit ginjal kronis (MedlinePlus). Dengan fungsi ginjal yang sangat menurun, spesifisitas tes Abbott turun menjadi 57% sampai 61%, dibanding 93% sampai 95% dengan ginjal normal, sementara penyingkiran tetap andal (Gunsolus, 2018).
• Troponin normal 12 jam setelah gejala dimulai menunjukkan Anda kemungkinan besar tidak mengalami serangan jantung (MedlinePlus). Ini tidak menyingkirkan penyakit koroner stabil, yang dapat dinilai dengan skor kalsium koroner.
• Setelah pulang, pantau kolesterol LDL, tekanan darah, HbA1c, dan fungsi ginjal Anda.

Pengobatan serangan jantung

Membuka kembali arteri

Intervensi koroner perkutan (PCI) membuka arteri dengan balon dan biasanya stent, idealnya dalam 90 menit setelah tiba dan biasanya paling lambat 12 jam setelah serangan jantung. Jika PCI tidak dapat dilakukan tepat waktu, obat pemecah bekuan (trombolitik) diberikan, idealnya dalam 30 menit setelah tiba (MedlinePlus); pedoman Eropa menggunakannya ketika PCI dalam 120 menit tidak memungkinkan, diikuti angiografi 2 sampai 24 jam kemudian. Sebagian orang memerlukan operasi bypass (CABG). Nitrogliserin dan kadang morfin meredakan nyeri.

Aspirin dan penghambat P2Y12

Aspirin menghambat enzim siklooksigenase pada trombosit (ChEMBL). Pedoman Eropa menggunakan dosis awal 150 sampai 300 mg, lalu 75 sampai 100 mg sehari; 81 mg sehari lazim setelah PCI (MedlinePlus). Obat kedua menghambat reseptor P2Y12 trombosit: tikagrelor, prasugrel, atau klopidogrel. Pedoman ACC/AHA 2025 lebih memilih tikagrelor atau prasugrel daripada klopidogrel setelah PCI; terapi antiplatelet ganda (DAPT) ini umumnya berlangsung 12 bulan, dan orang dengan risiko perdarahan tinggi dapat menghentikan aspirin setelah satu bulan dan hanya melanjutkan penghambat P2Y12 (Restrepo dan Rao, 2026). Jangan pernah berhenti sendiri: menghentikan obat jantung tertentu bisa berakibat fatal (MedlinePlus).

Statin dan obat kolesterol lainnya

Statin seperti atorvastatin menghambat HMG-CoA reduktase, enzim hati yang membuat kolesterol (ChEMBL). Statin intensitas tinggi dimulai di rumah sakit, dan pedoman 2025 menambahkan obat non-statin ketika LDL tetap di atas 70 mg/dL pada dosis maksimal. Untuk nyeri otot akibat statin, lihat nyeri otot akibat statin dan tes CK.

Penyekat beta, penghambat ACE, dan komplikasi

Penyekat beta seperti metoprolol memperlambat jantung dan mengobati gangguan irama; penghambat ACE menurunkan tekanan darah dan membantu jantung memompa (NHLBI). Keduanya tetap menjadi standar ketika fraksi ejeksi menurun atau gagal jantung berkembang. Serangan jantung juga dapat menyebabkan irama berbahaya, henti jantung, syok kardiogenik, dan peradangan jantung, itulah sebabnya hari-hari pertama dijalani dengan pemantauan (NHLBI).

Pemulihan dan rehabilitasi jantung

Kebanyakan orang selamat dari serangan jantung dan melanjutkan hidup yang aktif dan penuh (NHLBI). Banyak yang bisa berjalan segera dan kembali ke aktivitas normal dalam beberapa minggu; di AS, bergantung pada hukum negara bagian, mengemudi mungkin dalam seminggu jika tidak ada gejala. Rehabilitasi jantung memadukan latihan yang diawasi, edukasi, dan konseling; di AS, Medicare dan kebanyakan asuransi menanggung 36 sesi selama 12 minggu. Ini meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi kembali ke rumah sakit (NHLBI). Rasa sedih dan cemas umum terjadi dan biasanya mereda dalam 2 sampai 3 minggu; beri tahu tim perawatan Anda jika berlangsung lebih lama (MedlinePlus).

Mencegah serangan jantung, atau serangan kedua

• Jangan merokok, dan obati kolesterol LDL, tekanan darah, dan gula darah Anda. Jika menderita diabetes, lihat panduan kami tentang gejala dan pengobatan diabetes.
• Kurangi lemak jenuh dan natrium, dan targetkan 150 menit seminggu olahraga intensitas sedang seperti berjalan kaki (MedlinePlus).
• Minumlah obat setiap hari, bahkan saat merasa sehat, dan selesaikan rehabilitasi jantung.
• Aspirin harian tidak untuk semua orang: bermanfaat bagi orang dengan penyakit koroner yang diketahui tetapi tidak disarankan bagi orang sehat berisiko rendah, karena meningkatkan risiko perdarahan lambung (MedlinePlus).

Wanita, lansia, dan penderita diabetes

Wanita cenderung mengalami serangan jantung pada usia yang lebih tua. Merokok, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, gula darah tinggi, obesitas, dan stres meningkatkan risiko mereka lebih besar daripada pada pria, dan penyebab selain arteri tersumbat, seperti SCAD, lebih sering terjadi, yang dapat menunda diagnosis (NHLBI). Ambang batas troponin khusus jenis kelamin membantu menghindari diagnosis yang terlewat.

Pada lansia, sesak napas atau kelemahan bisa menjadi gejala utama, dan serangan jantung senyap lebih umum (NHLBI). Usia saja bukan alasan untuk menahan pengobatan modern, seperti yang ditunjukkan uji coba FIRE (di bawah).

Penderita diabetes mungkin hanya sedikit atau tidak merasakan nyeri dada, melainkan sesak napas, kelelahan, atau kelemahan (MedlinePlus). Mengendalikan HbA1c, tekanan darah, dan LDL menurunkan risiko kejadian lain.

Kapan harus ke dokter

Segera hubungi 118 atau 119 jika ada nyeri atau tekanan di dada yang berlangsung lebih dari beberapa menit atau datang kembali, nyeri yang menjalar ke lengan, punggung, leher, atau rahang, atau sesak napas, keringat dingin, mual, atau pusing. Serangan jantung kedua mungkin tidak terasa seperti yang pertama (NHLBI). Jangan mengemudi sendiri: petugas medis dapat memulai pengobatan di perjalanan. Jangan pernah menunda menelepon demi minum aspirin; kunyah satu hanya jika operator darurat atau dokter Anda menyuruhnya. Jika orang tersebut ambruk dan tidak bernapas normal, mulailah RJP (CPR). Temui dokter Anda segera jika rasa tidak nyaman di dada hanya muncul saat mengerahkan tenaga dan hilang saat istirahat.

Kemajuan ilmiah terbaru tentang infark miokard

Pedoman ACC/AHA 2025 untuk sindrom koroner akut

Diterbitkan pada Februari 2025 bersama dokter gawat darurat dan dokter EMS, pedoman ini mencakup STEMI, NSTEMI, dan angina tidak stabil dalam satu dokumen, pembaruan besar pertama sejak 2013-2015. Pedoman ini merekomendasikan pengobatan arteri sempit lainnya pada pasien STEMI stabil dengan penyakit multipembuluh, lebih memilih tikagrelor atau prasugrel setelah PCI, mengizinkan terapi antiplatelet tunggal pada bulan pertama untuk risiko perdarahan tinggi, dan menetapkan target LDL yang lebih ketat (Rao, Circulation, 2025; Restrepo dan Rao, 2026).

Penyekat beta ketika jantung memompa normal

REDUCE-AMI (5.020 pasien, fraksi ejeksi minimal 50%) tidak menemukan perbedaan pada kematian atau serangan jantung baru, 7,9% vs 8,3% selama 3,5 tahun (NEJM, 2024). REBOOT (8.438 pasien, fraksi ejeksi di atas 40%) juga tidak menemukan manfaat (NEJM, 2025). BETAMI-DANBLOCK (5.574 pasien) menemukan lebih sedikit kejadian dengan penyekat beta, 14,2% vs 16,3% (NEJM, 2025). Pada pasien dengan fraksi ejeksi menurun ringan 40% sampai 49%, data gabungan menunjukkan risiko 25% lebih rendah (Rossello, Lancet, 2025), tetapi pada 19.245 pasien manfaat absolutnya hanya 0,9% (Zuin, 2026). Dokter jantung Anda kini mungkin membahas apakah Anda memerlukan penyekat beta jangka panjang; jangan menghentikannya tanpa bertanya.

Kolkisin tidak mengurangi kejadian setelah infark miokard

Dalam CLEAR SYNERGY, 7.062 pasien menerima kolkisin, obat antiradang yang menghambat tubulin (ChEMBL), atau plasebo segera setelah serangan jantung. Setelah 3 tahun, kematian kardiovaskular, serangan jantung baru, stroke, atau revaskularisasi mendesak terjadi pada 9,1% vs 9,3%, meskipun CRP turun, dan diare lebih sering terjadi (Jolly, NEJM, 2024). Peradangan, yang diukur dengan CRP, tetap menjadi target penelitian.

Revaskularisasi lengkap, termasuk setelah usia 75

Dalam uji coba FIRE, 1.445 pasien berusia 75 tahun atau lebih (median 80) diacak: mengobati semua penyempitan yang signifikan menurunkan kematian, serangan jantung, stroke, atau prosedur ulang dalam satu tahun dari 21,0% menjadi 15,7% (Biscaglia, NEJM, 2023). COMPLETE-2 (NCT05701358, 5.100 pasien, hasil diharapkan setelah 2028) membandingkan dua cara memilih penyempitan mana yang diobati.

Tes troponin yang lebih cepat

Tes troponin T sensitivitas tinggi baru, yang divalidasi pada 1.415 pasien gawat darurat, dengan aman menyingkirkan serangan jantung pada 54% dari mereka dengan pendekatan 0/1 jam, dengan nilai prediktif negatif 99,5% (Völschow, 2026): waktu tunggu lebih singkat dengan keamanan yang sama.

Tes apa yang dapat membantu?

Serangan jantung didiagnosis di rumah sakit, tidak pernah di rumah. Tetapi tes darah rutin mengungkap risiko Anda bertahun-tahun sebelumnya dan memantau pemulihan Anda: panel lipid, lipoprotein(a) sekali seumur hidup, HbA1c dan glukosa puasa, kreatinin dengan eGFR, hitung darah lengkap, dan BNP ketika gagal jantung dicurigai. Dibaca bersama tekanan darah dan riwayat Anda, semuanya memberikan gambaran yang jauh lebih jelas daripada angka tunggal mana pun.

Glosarium

• Infark miokard: matinya sebagian otot jantung akibat kekurangan aliran darah; serangan jantung.
• Sindrom koroner akut (SKA): STEMI, NSTEMI, dan angina tidak stabil.
• Troponin: protein otot jantung yang dilepas ke darah ketika sel jantung rusak.
• URL persentil ke-99: kadar troponin yang hanya dilampaui 1 dari 100 orang sehat.
• PCI: membuka arteri dengan balon dan stent melalui kateter.
• DAPT: aspirin ditambah penghambat P2Y12.
• Fraksi ejeksi: persentase darah yang dipompa keluar bilik kiri pada setiap detak.
• MINOCA: serangan jantung tanpa arteri koroner yang tersumbat.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apa saja tanda dan gejala serangan jantung?

Nyeri atau tekanan di dada lebih dari beberapa menit, nyeri menjalar ke lengan, punggung, leher, atau rahang, sesak napas, keringat dingin, mual, dan pusing. Sebagian serangan jantung berlangsung senyap.

Apakah serangan jantung berbeda dengan infark miokard?

Tidak, keduanya sama. Sindrom koroner akut adalah istilah yang lebih luas yang juga mencakup angina tidak stabil.

Apa yang tidak boleh dilakukan saat serangan jantung?

Jangan menunggu nyeri hilang, jangan mengemudi sendiri, dan jangan menunda menelepon 118 atau 119 demi minum aspirin. Minum aspirin hanya jika operator atau dokter menyarankannya dan Anda tidak alergi.

Berapa harapan hidup penderita infark miokard?

Bergantung pada kerusakan, kecepatan pengobatan, fraksi ejeksi, dan pengendalian faktor risiko. Kebanyakan orang selamat; dalam uji coba terbaru pada pasien dengan perawatan modern, sekitar 4 dari 100 meninggal dalam tiga setengah tahun (REDUCE-AMI, BETAMI-DANBLOCK).

Apa perbedaan STEMI dan NSTEMI?

STEMI menunjukkan elevasi ST pada EKG dan membutuhkan arteri dibuka segera. NSTEMI menaikkan troponin tanpa elevasi ST; angiografi biasanya dilakukan dalam hitungan jam sampai sehari.

Berapa kadar troponin yang menandakan serangan jantung?

Tidak ada satu angka: troponin di atas persentil ke-99 tes tersebut (misalnya 16 ng/L pada wanita dan 34 ng/L pada pria dengan satu tes hs-troponin I) yang naik atau turun antarsampel, disertai gejala atau perubahan EKG.

Sumber

• Rao SV et al. — 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for Acute Coronary Syndromes — Circulation, 2025 — doi.org
• Restrepo VJ, Rao SV — Uncertainties in the 2025 ACS Guidelines — Curr Cardiol Rep, 2026 — doi.org
• Thygesen K et al. — Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018) — Eur Heart J, 2019 — doi.org
• Byrne RA et al. — 2023 ESC Guidelines for acute coronary syndromes — Eur Heart J, 2023 — doi.org
• van Oosterhout REM et al. — Sex Differences in Symptom Presentation in ACS — J Am Heart Assoc, 2020 — doi.org
• Burgos LM et al. — ESC 0/1-hour algorithm: meta-analysis — Eur Heart J Acute Cardiovasc Care, 2020 — doi.org
• Chiang CH et al. — Safety and efficacy of the ESC 0/1-hour algorithm — Heart, 2020 — doi.org
• Gunsolus I et al. — Renal Dysfunction and High-Sensitivity Troponin I — J Am Soc Nephrol, 2018 — doi.org
• Christenson RH et al. — HIGH-US study of a hs-troponin I assay — Clin Biochem, 2020 — doi.org
• van der Hagen EAE et al. — Fast 0/1-h algorithm for NSTEMI — Clin Chem Lab Med, 2019 — doi.org
• Völschow B et al. — Validation of a novel hs-troponin T assay — Eur Heart J Acute Cardiovasc Care, 2026 — doi.org
• Yndigegn T et al. — REDUCE-AMI — N Engl J Med, 2024 — doi.org
• Ibanez B et al. — REBOOT — N Engl J Med, 2025 — doi.org
• Munkhaugen J et al. — BETAMI-DANBLOCK — N Engl J Med, 2025 — doi.org
• Rossello X et al. — Beta blockers with mildly reduced ejection fraction: meta-analysis — Lancet, 2025 — doi.org
• Zuin M et al. — Fragility of beta-blocker evidence after MI — Am Heart J Plus, 2026 — doi.org
• Jolly SS et al. — Colchicine in Acute Myocardial Infarction (CLEAR SYNERGY) — N Engl J Med, 2024 — doi.org
• Biscaglia S et al. — Complete or Culprit-Only PCI in Older Patients (FIRE) — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• COMPLETE-2 (NCT05701358) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Ojha N, Dhamoon AS — Myocardial Infarction — StatPearls, 2023 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• CDC — About Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery — cdc.gov
• CDC — Heart Disease Facts — cdc.gov
• NHLBI — Heart Attack (symptoms, causes, treatment, recovery, women) — NIH — nhlbi.nih.gov
• MedlinePlus — Heart attack — NLM — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Troponin test — NLM — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Cholesterol levels; metabolic syndrome; HbA1c test — NLM — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Aspirin and heart disease — NLM — medlineplus.gov
• ChEMBL — aspirin, ticagrelor, clopidogrel, atorvastatin, colchicine, metoprolol — EMBL-EBI — ebi.ac.uk
• Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan, Kementerian Kesehatan RI — Tanda-tanda Serangan Jantung dan Langkah Penanganan yang Tepat — Kemenkes RI, 2023 — keslan.kemkes.go.id

Bacaan lanjutan

• Tes darah troponin: arti hasil yang tinggi
• Penanda jantung: troponin, BNP, dan CK dijelaskan
• Sindrom patah hati vs serangan jantung
• Tes troponin cepat baru mempercepat diagnosis di IGD
• Tes darah CK-MB: mengapa troponin lebih disukai
• Stroke: tanda, penyebab, tes, dan pengobatan
• Tes ApoB: angka risiko jantung yang lebih jelas

Pahami hasil lab Anda dengan AI DiagMe

Setelah serangan jantung, atau untuk mengetahui risiko Anda sebelum terjadi, Anda berhadapan dengan banyak angka: troponin, kolesterol LDL dan HDL, trigliserida, HbA1c, kreatinin, eGFR, dan hitung darah. AI DiagMe membaca laporan lab Anda dalam hitungan menit, menjelaskan setiap nilai dengan bahasa yang mudah dipahami, dan menyarankan pertanyaan untuk dokter jantung Anda. Unggah hasil tes darah Anda ke AI DiagMe untuk mendapatkan laporan pribadi yang jelas.