Sindrom patah hati membawa ribuan orang ke unit gawat darurat setiap tahun dengan nyeri dada yang menyiksa, hasil elektrokardiogram yang mengkhawatirkan, dan penanda darah jantung yang meningkat — namun tidak ada penyumbatan arteri yang bisa menjelaskan semua itu. Membedakannya dari serangan jantung sungguhan selama ini selalu memerlukan prosedur invasif. Pada 31 Agustus 2026, sebuah tim yang bekerja sama dengan Universitas Zurich dan Greifswald menerbitkan skor diagnostik di European Heart Journal yang hanya menggunakan penanda darah dan jenis kelamin biologis untuk memisahkan kedua kondisi ini sebelum prosedur tersebut dilakukan. Dalam artikel ini, Anda akan mempelajari apa yang diukur oleh skor baru tersebut, mengapa tes darah jantung standar kesulitan membuat perbedaan ini, dan apa artinya bagi siapa saja yang pernah menjalani pemeriksaan nyeri dada.
Berita terbaru: skor penanda darah yang memisahkan dua kondisi darurat yang tampak serupa
Alat ini disebut skor BioTAK. Para peneliti membangunnya dari dua kelompok pasien besar yang diambil dari data rekam medis Swiss dan International Takotsubo Registry: 1.823 pasien dalam kelompok pengembangan dan 1.792 dalam kelompok validasi terpisah. Pada setiap kelompok, sebagian besar pasien mengalami sindrom koroner akut yang sesungguhnya, sementara sebagian kecil mengalami sindrom takotsubo — nama medis untuk sindrom patah hati.
Dengan menggunakan pembelajaran mesin, tim tersebut menyempurnakan puluhan kandidat penanda menjadi lima item yang tersedia di sisi tempat tidur pasien sebelum pencitraan apa pun dilakukan: empat pengukuran darah ditambah jenis kelamin biologis. Diterapkan dengan ambang batas yang telah ditentukan, skor ini menempatkan hampir sembilan dari sepuluh pasien ke dalam diagnosis yang kemungkinan besar benar sebelum angiografi koroner invasif — pemeriksaan berbasis kateter yang hingga kini menjadi satu-satunya cara andal untuk menjawab pertanyaan tersebut.
Artinya bagi Anda: jika pendekatan ini terbukti efektif dalam praktik rutin, sebagian pasien yang datang dengan dugaan serangan jantung mungkin bisa terhindar dari prosedur invasif yang sebenarnya tidak mereka butuhkan. Namun, skor ini tidak menggantikan prosedur tersebut apabila dokter menilainya tetap diperlukan.
Mengapa troponin saja tidak bisa membedakan keduanya
Kedua kondisi ini merusak sel otot jantung, dan keduanya pun menyebabkan penanda jantung meningkat. Tim gawat darurat memesan panel penanda jantung dalam beberapa menit setelah kedatangan, dan hasilnya jarang langsung menegakkan diagnosis. Troponin meningkat pada serangan jantung maupun pada sindrom patah hati; beberapa rumah sakit masih melaporkan penanda jantung CK-MB bersamaan dengan itu, dengan keterbatasan yang sama.
Namun ada sebuah pola. Pada sindrom takotsubo, otot jantung mengalami syok sementara bukan kekurangan aliran darah, sehingga troponin cenderung tetap relatif rendah, sementara ventrikel yang membesar dan berkontraksi lemah membanjiri darah dengan peptida natriuretik. Para klinisi sudah memanfaatkan perbedaan tersebut ketika mereka memeriksa tes darah BNP secara bersamaan. Masalahnya adalah tumpang tindih antar pasien sangat lebar, itulah mengapa satu rasio saja tidak pernah cukup.
Apa yang sebenarnya diukur oleh kelima komponen skor ini
Kekuatan skor baru ini terletak pada kombinasi sinyal dari empat sistem biologis yang berbeda, bukan hanya mengandalkan kerusakan otot jantung semata.
| Komponen dalam skor | Apa yang dicerminkannya, dalam bahasa sederhana |
|---|---|
| NT-proBNP | Seberapa besar otot jantung mengalami peregangan dan tekanan; biasanya jauh lebih tinggi pada sindrom patah hati |
| Peptidylglycine alpha-amidating monooxygenase (PAM) | Enzim yang mengaktifkan pembawa pesan yang mengatur respons stres, kecemasan, dan tonus pembuluh darah, yang menunjukkan adanya hubungan antara otak dan jantung |
| Soluble LOX-1 | Ketidakstabilan plak lemak di dalam arteri, yang merupakan mekanisme di balik serangan jantung sesungguhnya |
| kolesterol LDL | Paparan jangka panjang terhadap partikel penyumbat arteri, faktor risiko latar belakang untuk penyakit koroner |
| Jenis kelamin biologis | Sindrom patah hati sebagian besar menyerang perempuan, paling sering setelah usia 50 tahun |
Dua dari penanda tersebut merupakan hal baru di bidang ini, dan keduanya membawa pesan lebih dari sekadar diagnosis: keduanya mengisyaratkan bahwa sindrom patah hati berjalan melalui jalur sinyal stres, bukan melalui arteri yang tersumbat. Itulah juga mengapa skor ini mengambil referensi dari pemeriksaan risiko kardiovaskular umum, termasuk kadar kolesterol LDL.
Siapa yang terdampak, dan apa yang memicunya
Sindrom patah hati menyumbang sekitar 2 persen dari orang-orang yang awalnya diduga mengalami serangan jantung, dan hingga satu dari sepuluh perempuan yang datang dengan sindrom koroner akut, menurut tim dari Zurich. American Heart Association menggambarkannya sebagai melemahnya sementara sebagian otot jantung, yang biasanya dipicu oleh lonjakan hormon stres.
Pemicunya meliputi kehilangan orang yang dicintai, perceraian, pertengkaran hebat, guncangan finansial, operasi besar, serangan asma parah, atau bahkan kabar baik seperti pesta kejutan. Cleveland Clinic mencantumkan riwayat penyakit psikiatri atau neurologis sebagai salah satu faktor risiko, itulah mengapa rekam medis seseorang sering kali sudah menyebutkan kecemasan. Salah satu penjelasan mengapa kondisi ini lebih sering terjadi pada perempuan adalah hilangnya perlindungan hormonal yang terjadi setelah menopause. Fisiologi stres juga menjadi alasan mengapa dokter terkadang memeriksa kadar kortisol yang tinggi pada orang yang mengalami tekanan berkepanjangan.
Kebanyakan orang pulih dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Sebagian kecil mengalami komplikasi, dan sesak napas yang menetap setelahnya bisa menjadi tanda gagal jantung yang perlu ditindaklanjuti.
Kapan harus segera mencari pertolongan darurat
Tidak ada skor, dan tidak ada artikel, yang bisa digunakan untuk memutuskan sendiri di rumah kondisi apa yang sedang Anda alami. Segera hubungi layanan darurat jika Anda atau seseorang di dekat Anda mengalami:
- Nyeri dada mendadak yang intens atau rasa tertekan, baik menjalar ke lengan, rahang, atau punggung maupun tidak
- Sesak napas yang muncul tiba-tiba
- Pingsan, atau hampir pingsan berulang kali
- Detak jantung yang sangat cepat, sangat lambat, atau tidak teratur disertai rasa tidak nyaman
- Gejala dada yang muncul sesaat setelah guncangan emosional atau fisik yang berat
Kedua kondisi ini ditangani sebagai kedaruratan medis sampai terbukti sebaliknya, dan keduanya bisa serius pada fase akutnya.
Kemajuan ilmiah terkini
Skor terbaru ini hadir setelah beberapa tahun penelitian atas pertanyaan yang sama, dan membacanya secara bersamaan menunjukkan bagaimana bidang ini berkembang.
Sebuah meta-analisis tahun 2023 yang menggabungkan data lebih dari 5.600 pasien mengonfirmasi pola yang mendasarinya: troponin secara nyata lebih rendah pada sindrom patah hati dibandingkan sindrom koroner akut, sementara peptida natriuretik lebih tinggi. Meta-analisis ini juga menunjukkan keterbatasan pola tersebut, karena menggabungkan kedua penanda ini tidak banyak meningkatkan akurasi. Artinya bagi Anda: kontrasnya nyata, tetapi terlalu kabur pada tingkat individu untuk dijadikan acuan tunggal.
Juga pada tahun 2023, sebuah tim dari Yunani melaporkan bahwa rasio NT-proBNP terhadap troponin yang diukur pada hari kedua rawat inap mampu membedakan kedua kondisi ini dengan akurasi tinggi pada kelompok kecil yang terdiri dari 152 pasien. Menjanjikan, namun persyaratan waktunya — yaitu pada hari kedua — justru tidak tersedia bagi dokter yang menghadapi pasien pada jam pertama.
Pada tahun 2024, para peneliti dari International Takotsubo Registry membandingkan rasio dan skor biomarker yang tersedia secara langsung pada populasi terbesar yang pernah dikumpulkan hingga saat ini, dan menemukan bahwa masing-masing berguna namun tidak sempurna. Pada tahun yang sama, sebuah kelompok peneliti dari Finlandia mengambil pendekatan berbeda dengan mengukur bagaimana molekul troponin terpecah menjadi fragmen-fragmen; dalam sebuah studi kecil terhadap 108 pasien, profil fragmentasi tersebut membedakan lebih baik dibandingkan kadar troponin itu sendiri. Penelitian tersebut masih bersifat awal dan memerlukan konfirmasi pada kelompok yang lebih besar.
Dilihat dari latar belakang tersebut, nilai skor 2026 bukan terletak pada keakuratannya yang lebih tinggi, melainkan pada kemampuannya bekerja hanya dari satu pengambilan darah awal ditambah satu informasi yang sudah dimiliki tim gawat darurat.
Glosarium
| Ketentuan | Definisi |
|---|---|
| Sindrom Takotsubo | Nama medis untuk sindrom patah hati. Takotsubo adalah perangkap gurita Jepang yang bentuknya menyerupai jantung yang terdampak. |
| Sindrom koroner akut | Istilah umum untuk kedaruratan yang disebabkan oleh penurunan mendadak pasokan darah ke jantung, termasuk serangan jantung. |
| Troponin | Protein yang dilepaskan ke dalam darah ketika sel-sel otot jantung mengalami cedera. Protein ini menandakan adanya kerusakan, namun bukan penyebabnya. |
| NT-proBNP | Fragmen yang dilepaskan ketika ruang-ruang jantung mengalami peregangan. Ini merupakan penanda ketegangan, bukan penyumbatan. |
| Angiografi koroner | Pemeriksaan di mana kateter dan zat pewarna digunakan untuk mengetahui apakah pembuluh darah arteri jantung tersumbat. |
| Ambang batas konfirmasi dan penyingkiran diagnosis | Dua nilai batas yang ditetapkan sebelumnya: di atas nilai yang satu, suatu diagnosis menjadi kemungkinan besar; di bawah nilai yang lain, diagnosis tersebut menjadi tidak mungkin. |
| Apical ballooning (penggelembungan ujung jantung) | Penggelembungan pada ujung bawah jantung yang terlihat saat episode berlangsung, sementara bagian dasarnya tetap berkontraksi. |
| Ventrikel kiri | Ruang pompa utama jantung yang mengalirkan darah ke seluruh tubuh. |
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah sindrom patah hati bisa menyebabkan kematian?
Jarang, namun hal itu mungkin terjadi. Selama fase akut, risiko komplikasi serius seperti syok kardiogenik atau gangguan irama jantung yang berbahaya sebanding dengan risiko serangan jantung, itulah mengapa pemantauan di rumah sakit merupakan standar penanganan. Sebagian besar orang pulih sepenuhnya dalam beberapa hari atau minggu dan tidak mengalami kerusakan jantung permanen.
Apa saja tanda-tanda awal sindrom patah hati?
Nyeri dada mendadak dan sesak napas, yang paling sering muncul dalam hitungan menit hingga jam setelah guncangan emosional atau fisik yang berat. Pingsan, jantung berdebar, dan tekanan darah rendah dapat menyertainya. Karena tanda-tanda ini tidak dapat dibedakan dari serangan jantung tanpa pemeriksaan, kondisi ini selalu memerlukan penanganan gawat darurat.
Bagaimana dokter membedakannya dari serangan jantung?
Saat ini, terutama melalui angiografi koroner: jika arteri tampak bersih dan ventrikel kiri menunjukkan tonjolan khas, diagnosis mengarah ke sindrom takotsubo. Elektrokardiogram dan tes darah standar membantu mempersempit kemungkinan, tetapi jarang memberikan kepastian. Skor penanda darah yang diterbitkan pada 2026 bertujuan agar orientasi awal ini bisa dilakukan sebelum kateter digunakan.
Apakah sindrom patah hati bisa sembuh?
Pada sebagian besar kasus, ya. Fungsi jantung biasanya kembali normal dalam beberapa hari hingga beberapa minggu, dan dokter sering melakukan pemeriksaan USG ulang beberapa minggu kemudian untuk memastikan pemulihan. Beberapa orang melaporkan tubuh terasa lemas selama berbulan-bulan setelahnya dan sebaiknya menyampaikan hal ini saat kontrol.
Bisakah terjadi lagi?
Kekambuhan tidak umum terjadi, tetapi sudah tercatat, dan memengaruhi sebagian kecil pasien dalam beberapa tahun setelah episode pertama. Pengobatan jangka panjang, yang paling sering berupa obat-obatan untuk merelaksasi pembuluh darah dan mengurangi beban kerja jantung, diresepkan sebagian karena alasan tersebut.
Apakah ada tes darah yang bisa saya minta?
Bukan sebagai tes skrining rutin. Skor yang dijelaskan di sini dirancang untuk situasi darurat, pada seseorang yang sudah menunjukkan gejala akut, dan belum menjadi bagian dari praktik standar. Tidak ada tes darah yang dapat memprediksi siapa yang akan mengalami sindrom patah hati.
Sumber
- American Heart Association — Is Broken Heart Syndrome Real? — heart.org
- Mayo Clinic — Broken heart syndrome: symptoms and causes, 2026 — mayoclinic.org
- Cleveland Clinic — Broken Heart Syndrome, 2026 — my.clevelandclinic.org
- Wenzl FA, Schweiger V, Smolle MA, et al. — Takotsubo syndrome diagnosis: the biomarker-based BioTAK score — European Heart Journal, 2026 — doi.org/10.1093/eurheartj/ehag597
- Schweiger V, Di Vece D, Cammann VL, et al. — Cardiac biomarkers for diagnosing Takotsubo syndrome — European Heart Journal, 2024 — PubMed 38717630
- Airaksinen KEJ, Tuominen H, Paana T, et al. — Novel troponin fragmentation assay to discriminate between Takotsubo syndrome and acute myocardial infarction — European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care, 2024 — PubMed 39422200
- Couch LS, et al. — Comparison of troponin and natriuretic peptides in Takotsubo syndrome and acute coronary syndrome: a meta-analysis — Open Heart, 2023 — consensus.app
- Rallidis LS, et al. — NT-proBNP/cardiac troponin T ratio above 7.5 on the second day of admission can differentiate Takotsubo from acute coronary syndrome — Hellenic Journal of Cardiology, 2023 — consensus.app
Bacaan lebih lanjut
- Cara membaca hasil tes darah Anda
- Penjelasan hasil tes darah yang tidak normal
- Penjelasan panel lipid
- Panduan tekanan darah dan tes yang mendasarinya
- Hasil hitung darah lengkap
Pahami hasil lab Anda dengan AI DiagMe.
Kejadian jantung yang mengkhawatirkan biasanya membuat Anda memegang selembar hasil pemeriksaan yang penuh angka: troponin, peptida natriuretik, kolesterol, serta nilai ginjal dan hati yang diukur dari sampel yang sama. AI DiagMe mengubah hasil-hasil tersebut menjadi bahasa yang mudah dipahami, menjelaskan nilai mana yang berada di luar rentang referensinya dan mengapa hal itu bisa terjadi, serta membantu Anda datang ke janji tindak lanjut dengan pertanyaan yang tepat. Layanan ini membantu Anda memahami hasil Anda; bukan untuk mendiagnosis Anda dan tidak menggantikan dokter Anda.
Dapatkan interpretasi hasil Anda dalam hitungan menit.
