Γονόρροια: συμπτώματα, εξετάσεις, θεραπεία και πρόληψη

Η γονόρροια είναι μια συχνή σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ) που προκαλείται από το βακτήριο Neisseria gonorrhoeae. Μπορεί να προσβάλει τα γεννητικά όργανα, το ορθό και τον λαιμό και συχνά δεν προκαλεί καθόλου συμπτώματα, ειδικά στις γυναίκες. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, τα πιο τυπικά είναι το κάψιμο κατά την ούρηση και μια ασυνήθιστη έκκριση από το πέος ή τον κόλπο.

Τα καλά νέα: η γονόρροια θεραπεύεται. Διαγιγνώσκεται με μια απλή εξέταση ούρων ή επίχρισμα και στις ΗΠΑ η τυπική θεραπεία είναι μία μόνο ένεση του αντιβιοτικού κεφτριαξόνη. Η άμεση εξέταση και θεραπεία προστατεύουν τη γονιμότητά σας, τους συντρόφους σας και τη μακροπρόθεσμη υγεία σας.

Τα βασικά σημεία

• Στις ΗΠΑ δηλώθηκαν 543.409 κρούσματα γονόρροιας το 2024 (προσωρινά στοιχεία των CDC) και η λοίμωξη είναι πολύ συχνή σε άτομα 15 έως 24 ετών.
• Οι περισσότερες γυναίκες και πολλά άτομα με λοίμωξη στο ορθό ή στον λαιμό δεν έχουν συμπτώματα, γι' αυτό ο τακτικός έλεγχος μετράει περισσότερο από την αναμονή για σημάδια.
• Μια εξέταση NAAT (ενίσχυσης νουκλεϊκών οξέων) σε πρώτο δείγμα ούρων (άνδρες) ή κολπικό επίχρισμα (γυναίκες), συν επιχρίσματα λαιμού ή ορθού μετά από στοματικό ή πρωκτικό σεξ, είναι η εξέταση εκλογής.
• Τα CDC συστήνουν μία ένεση κεφτριαξόνης 500 mg (1 g από 150 kg, ή 330 lb)· η αζιθρομυκίνη μόνη της δεν συνιστάται πλέον.
• Δύο νέα αντιβιοτικά από το στόμα, η ζολιφλοδακίνη και η γεποτιδακίνη, εγκρίθηκαν από τον FDA τον Δεκέμβριο του 2025 και η αντοχή στα φάρμακα παρακολουθείται στενά παγκοσμίως.

Τι είναι η γονόρροια;

Η γονόρροια είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που μεταδίδεται με σεξουαλική επαφή. Το βακτήριο προτιμά τους υγρούς βλεννογόνους: τον τράχηλο και την ουρήθρα, το ορθό, τον λαιμό και, πιο σπάνια, τα μάτια. Τα CDC τη χαρακτηρίζουν ως το δεύτερο πιο συχνά δηλωμένο βακτηριακό λοιμώδες νόσημα στις ΗΠΑ, μετά τη χλαμύδια, και εκτιμούν ότι συμβαίνουν περίπου 1,57 εκατομμύρια νέες λοιμώξεις κάθε χρόνο, πολύ περισσότερες από τα δηλωμένα κρούσματα.

Η γονόρροια δεν λέει τίποτα για την αξία ενός ανθρώπου. Οποιοσδήποτε είναι σεξουαλικά ενεργός μπορεί να την κολλήσει και μια προηγούμενη λοίμωξη δεν προστατεύει από νέα μόλυνση.

Πόσο συχνή είναι η γονόρροια;

Σύμφωνα με τα προσωρινά στοιχεία επιτήρησης των CDC που δημοσιεύθηκαν τον Σεπτέμβριο του 2025, στις ΗΠΑ δηλώθηκαν 543.409 κρούσματα το 2024, με ρυθμό 159,8 ανά 100.000 άτομα. Τα κρούσματα μειώθηκαν κατά 9,6% από το 2023 και είναι αρκετά κάτω από την κορύφωση του 2021 με 710.151 κρούσματα. Παγκοσμίως, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιμά 82,4 εκατομμύρια νέες λοιμώξεις σε ενήλικες 15 έως 49 ετών το 2020.

Πώς μεταδίδεται η γονόρροια;

Η γονόρροια μεταδίδεται με κολπικό, πρωκτικό ή στοματικό σεξ χωρίς προφυλακτικό με σύντροφο που έχει τη λοίμωξη. Μια έγκυος μπορεί επίσης να τη μεταδώσει στο μωρό κατά τον τοκετό.

Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για άτομα κάτω των 25, για άτομα με νέο σύντροφο ή πολλούς συντρόφους, για άτομα των οποίων ο σύντροφος έχει άλλους συντρόφους ή ΣΜΝ, και για γκέι, αμφιφυλόφιλους και άλλους άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες. Τα CDC ζητούν επίσης από τους κλινικούς να σημειώνουν πρόσφατες σεξουαλικές επαφές στο εξωτερικό, επειδή τα ανθεκτικά στελέχη είναι συχνότερα σε ορισμένες περιοχές.

Η γονόρροια συχνά συνυπάρχει με άλλες ΣΜΝ. Γι' αυτό μια διάγνωση συνήθως οδηγεί σε έλεγχο για χλαμύδια, σύφιλη και HIV ταυτόχρονα.

Συμπτώματα γονόρροιας

Το MedlinePlus σημειώνει ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 2 έως 5 ημέρες μετά τη μόλυνση, αν και στους άνδρες μπορεί να χρειαστεί έως και ένας μήνας. Ο ΠΟΥ δίνει εύρος 1 έως 14 ημερών. Πολλοί άνθρωποι δεν παρατηρούν ποτέ τίποτα, αλλά μπορούν να μεταδώσουν τη λοίμωξη και να αναπτύξουν επιπλοκές.

Γονόρροια στις γυναίκες

Τα CDC δηλώνουν ότι οι περισσότερες γυναίκες με γονόρροια δεν έχουν συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται, είναι συχνά ήπια και εύκολα μπερδεύονται με λοίμωξη της ουροδόχου κύστης ή του κόλπου:

• πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση·
• περισσότερες κολπικές εκκρίσεις από το συνηθισμένο, μερικές φορές κίτρινες, πρασινωπές ή με δυσάρεστη οσμή·
• αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους ή μετά το σεξ·
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς με πυρετό μπορεί να σημαίνει ότι η λοίμωξη έχει επεκταθεί στη μήτρα και στις σάλπιγγες. Το κάψιμο έχει πολλές αιτίες, όπως εξηγεί ο οδηγός μας για το κολπικό κάψιμο και τις αιτίες του, οπότε μόνο μια εξέταση το ξεκαθαρίζει.

Γονόρροια στους άνδρες

Οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες να παρατηρήσουν συμπτώματα. Τα πιο συχνά είναι:

• κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση και ανάγκη για συχνότερη ή πιο επείγουσα ούρηση·
• λευκή, κίτρινη ή πράσινη έκκριση από το πέος·
• κόκκινο ή πρησμένο άνοιγμα στην άκρη του πέους·
• επώδυνοι ή πρησμένοι όρχεις, κάτι λιγότερο συχνό.

Αυτά τα σημεία μπορεί να μοιάζουν με λοίμωξη του ουροποιητικού, αλλά σε νεαρό, σεξουαλικά ενεργό άνδρα, η έκκριση και το κάψιμο απαιτούν εξέταση για ΣΜΝ.

Λοιμώξεις του ορθού και του λαιμού

Η γονόρροια του ορθού μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα ή να προκαλεί έκκριση, φαγούρα στον πρωκτό, ευαισθησία, αιμορραγία ή επώδυνες κενώσεις. Η γονόρροια του λαιμού (φαρυγγική) συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα· όταν προκαλεί, ο ΠΟΥ αναφέρει ερυθρότητα, πόνο και πονόλαιμο. Επειδή αυτές οι λοιμώξεις είναι συχνά σιωπηλές, είναι σημαντικός ο έλεγχος σε κάθε σημείο έκθεσης.

Επιπλοκές της μη θεραπευμένης γονόρροιας

Η μη θεραπευμένη γονόρροια μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη. Τα αντιβιοτικά σταματούν τη λοίμωξη, αλλά δεν μπορούν να αναιρέσουν τη βλάβη που έχει ήδη γίνει.

• Στις γυναίκες: φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (ΦΝΠ), που μπορεί να προκαλέσει ουλές στις σάλπιγγες και να οδηγήσει σε εξωμήτρια κύηση, υπογονιμότητα και μακροχρόνιο πυελικό πόνο. Το MedlinePlus αναφέρει επίσης αποστήματα στη μήτρα και στην κοιλιά.
• Στους άνδρες: επώδυνη λοίμωξη των σωλήνων που συνδέονται με τους όρχεις (επιδιδυμίτιδα), που σπάνια προκαλεί υπογονιμότητα, και ουλές ή στένωση της ουρήθρας.
• Σε οποιονδήποτε: η μη θεραπευμένη γονόρροια μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα να κολλήσετε ή να μεταδώσετε HIV. Ο οδηγός μας για τα συμπτώματα, τον έλεγχο και τη θεραπεία του HIV εξηγεί γιατί προτείνεται εξέταση για HIV στην ίδια επίσκεψη.

Διάσπαρτη γονοκοκκική λοίμωξη

Σπάνια, τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η διάσπαρτη γονοκοκκική λοίμωξη (ΔΓΛ) εκδηλώνεται συνήθως με δερματικές βλάβες, πόνο στις αρθρώσεις, φλεγμονή των τενόντων ή θερμή, πρησμένη άρθρωση (σηπτική αρθρίτιδα), μερικές φορές με πυρετό. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προσβάλει τις καρδιακές βαλβίδες ή τις μήνιγγες. Η ΔΓΛ αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή κεφτριαξόνη.

Πώς διαγιγνώσκεται η γονόρροια;

Η διάγνωση είναι απλή και συνήθως ανώδυνη. Ο κλινικός ρωτά για τα συμπτώματα και τον τύπο της σεξουαλικής επαφής και στη συνέχεια παίρνει δείγματα από τα σημεία που μπορεί να έχουν μολυνθεί.

Η εξέταση για γονόρροια: NAAT σε ούρα ή επιχρίσματα

Η εξέταση εκλογής είναι η εξέταση ενίσχυσης νουκλεϊκών οξέων (NAAT), που ανιχνεύει το γενετικό υλικό του βακτηρίου. Τα CDC σημειώνουν ότι οι NAAT είναι πιο ευαίσθητες από την καλλιέργεια και μπορούν να γίνουν στο ευρύτερο φάσμα δειγμάτων. Τα καλύτερα ουρογεννητικά δείγματα είναι το πρώτο δείγμα ούρων στους άνδρες (το πρώτο μέρος της ροής, χωρίς προηγούμενο καθαρισμό) και ένα κολπικό επίχρισμα στις γυναίκες, που συχνά μπορείτε να πάρετε μόνες σας. Μετά από στοματικό ή πρωκτικό σεξ προστίθενται επιχρίσματα λαιμού και ορθού.

Το ίδιο δείγμα συνήθως εξετάζεται και για χλαμύδια. Οι εξετάσεις για γονόρροια και χλαμύδια συχνά ομαδοποιούνται με εξετάσεις αίματος για σύφιλη, HIV και ηπατίτιδα σε ένα πάνελ ΣΜΝ και ορολογικές εξετάσεις.

Καλλιέργεια, χρώση Gram και ταχείες εξετάσεις

Η καλλιέργεια αναπτύσσει τα βακτήρια από ένα επίχρισμα τραχήλου ή ουρήθρας. Είναι λιγότερο ευαίσθητη από μια NAAT, αλλά είναι ο μόνος τρόπος να ελεγχθεί ποια αντιβιοτικά εξακολουθούν να δρουν (έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά). Τα CDC απαιτούν καλλιέργεια όταν η θεραπεία μπορεί να έχει αποτύχει. Το άρθρο μας για την ανθεκτική γονόρροια και τι δείχνει η εξέτασή σας εξηγεί πώς τα εργαστήρια αναζητούν αντοχή.

Στους άνδρες με συμπτώματα, η χρώση Gram της ουρηθρικής έκκρισης δίνει γρήγορο αποτέλεσμα και έχει ευαισθησία πάνω από 95% και ειδικότητα πάνω από 99%. Ταχέα αποτελέσματα μπορούν να δώσουν και οι NAAT στο σημείο φροντίδας και, από το 2025, μια οικιακή εξέταση για γυναίκες εγκεκριμένη από τον FDA.

Ενδείξεις σε μια συνήθη εξέταση ούρων

Μια τυπική γενική εξέταση ούρων που γίνεται για ουρολογικά συμπτώματα μπορεί να δείξει σημάδια φλεγμονής, όπως λευκοκύτταρα στα ούρα. Δεν μπορεί όμως να διαγνώσει γονόρροια: μόνο μια ειδική εξέταση για γονόρροια μπορεί.

Οι εξετάσεις για γονόρροια με μια ματιά

Αυτός ο πίνακας συνοψίζει τις βασικές εξετάσεις, με βάση τις οδηγίες των CDC, του MedlinePlus και του FDA.

Πώς διαβάζετε το αποτέλεσμα της εξέτασης για γονόρροια

• Θετικό (ανιχνεύθηκε): έχετε γονόρροια στο σημείο που εξετάστηκε. Χρειάζεστε θεραπεία και οι πρόσφατοι σύντροφοί σας χρειάζονται επίσης εξέταση και θεραπεία.
• Αρνητικό (δεν ανιχνεύθηκε): δεν βρέθηκε γονόρροια σε εκείνο το δείγμα. Μια αρνητική εξέταση ούρων δεν καλύπτει τον λαιμό ή το ορθό, οπότε ρωτήστε αν πρέπει να εξεταστούν και αυτά τα σημεία.
• Θετικό μετά τη θεραπεία: συνήθως πρόκειται για νέα λοίμωξη ή για υπολειπόμενο γενετικό υλικό νεκρών βακτηρίων και όχι για αποτυχία της θεραπείας. Μια NAAT που γίνεται πολύ νωρίς μπορεί να μείνει θετική για ένα διάστημα· ο κλινικός αποφασίζει αν χρειάζεται καλλιέργεια.

Αν εκτεθήκατε πολύ πρόσφατα και η εξέταση είναι αρνητική, ρωτήστε τον κλινικό σας αν και πότε πρέπει να επαναληφθεί.

Θεραπεία της γονόρροιας

Η γονόρροια αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και η θεραπεία δουλεύει καλύτερα όταν ξεκινά νωρίς. Ποτέ μη χρησιμοποιείτε περισσεύματα αντιβιοτικών ή φάρμακα άλλου: πολλά παλαιότερα αντιβιοτικά δεν δρουν πλέον στη γονόρροια.

Το συνιστώμενο σχήμα: μία ένεση κεφτριαξόνης

Από τον Δεκέμβριο του 2020, τα CDC συστήνουν μία μόνο ενδομυϊκή ένεση κεφτριαξόνης για την απλή γονόρροια των γεννητικών οργάνων, του ορθού και του λαιμού. Η κεφτριαξόνη είναι αντιβιοτικό της κατηγορίας των κεφαλοσπορινών, που εγκρίθηκε για πρώτη φορά το 1984. Αν δεν έχουν αποκλειστεί τα χλαμύδια, προστίθεται 7ήμερη αγωγή με δοξυκυκλίνη.

Μια πραγματική αλλεργία στην πενικιλίνη σπάνια αποκλείει την κεφτριαξόνη: τα CDC εκτιμούν τη διασταυρούμενη αντίδραση με κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς σε κάτω από 1%. Ο οδηγός μας για την αλλεργία στην πενικιλίνη και τον έλεγχο εξηγεί πώς γίνεται αυτός ο έλεγχος. Η γονόρροια του ματιού απαιτεί υψηλότερη δόση και τα CDC συμβουλεύουν να εξεταστεί η γνώμη ειδικού· διαβάστε περισσότερα για την επιπεφυκίτιδα και τις αιτίες της.

Γιατί η αζιθρομυκίνη και τα παλαιότερα χάπια δεν χρησιμοποιούνται πλέον μόνα τους

Η γονόρροια έχει γίνει ανθεκτική σε το ένα αντιβιοτικό μετά το άλλο. Τα CDC σταμάτησαν να συστήνουν φθοροκινολόνες όπως η σιπροφλοξασίνη το 2007 και μετέφεραν την κεφιξίμη στη δεύτερη γραμμή. Τα στελέχη με μειωμένη ευαισθησία στην αζιθρομυκίνη αυξήθηκαν σχεδόν δεκαπλάσια μετά το 2013, φτάνοντας το 5,1% το 2019, γι' αυτό δεν συνιστάται η μονοθεραπεία με αζιθρομυκίνη. Η μειωμένη ευαισθησία στην κεφτριαξόνη ή στην κεφιξίμη παρέμεινε σπάνια στις ΗΠΑ, κάτω από 0,1% των στελεχών το 2019.

Μετά τη θεραπεία: σεξ, σύντροφοι και επανέλεγχος

• Περιμένετε 7 ημέρες μετά τη θεραπεία πριν κάνετε σεξ και μέχρι να θεραπευτούν όλοι οι σύντροφοί σας.
• Ενημερώστε όλους όσους είχατε σεξ τις 60 ημέρες πριν από τα συμπτώματα ή τη διάγνωση (ή τον πιο πρόσφατο σύντροφο, αν ήταν νωρίτερα) για να εξεταστούν και να θεραπευτούν. Σε πολλές πολιτείες των ΗΠΑ, η επισπευσμένη θεραπεία συντρόφου επιτρέπει στον κλινικό σας να σας δώσει συνταγή ή φάρμακο για τον σύντροφό σας.
• Δεν χρειάζεται εξέταση θεραπείας για λοιμώξεις γεννητικών οργάνων ή ορθού που αντιμετωπίστηκαν με το συνιστώμενο σχήμα. Για τη γονόρροια του λαιμού, τα CDC συστήνουν εξέταση θεραπείας 7 έως 14 ημέρες μετά τη θεραπεία.
• Επαναλάβετε την εξέταση περίπου 3 μήνες μετά τη θεραπεία, ακόμη και αν οι σύντροφοί σας θεραπεύτηκαν, επειδή η επαναμόλυνση είναι συχνή.
• Αν τα συμπτώματα διαρκέσουν περισσότερο από λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία, επιστρέψτε στον κλινικό σας.

Γονόρροια στην εγκυμοσύνη και στα νεογνά

Τα CDC συστήνουν έλεγχο στην πρώτη προγεννητική επίσκεψη για εγκύους κάτω των 25 και για όσες είναι 25 και άνω με αυξημένο κίνδυνο, με επανέλεγχο στο τρίτο τρίμηνο αν ο κίνδυνος συνεχίζεται. Η θεραπεία στην εγκυμοσύνη είναι η ίδια ένεση κεφτριαξόνης, με θεραπεία για χλαμύδια αν δεν έχουν αποκλειστεί· η γενταμικίνη αποφεύγεται λόγω κινδύνων για το έμβρυο. Ο οδηγός μας για τις εξετάσεις αίματος στην εγκυμοσύνη περιγράφει τους άλλους προγεννητικούς ελέγχους.

Ένα μωρό που εκτέθηκε κατά τον τοκετό μπορεί να αναπτύξει σοβαρή λοίμωξη των ματιών, συνήθως 2 έως 5 ημέρες μετά τη γέννηση, που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση αν δεν θεραπευτεί. Γι' αυτό τα νεογνά στις ΗΠΑ παίρνουν αλοιφή ερυθρομυκίνης για τα μάτια λίγο μετά τη γέννηση, ένα βήμα που απαιτείται από τον νόμο στις περισσότερες πολιτείες.

Πώς να προλάβετε τη γονόρροια

• Χρησιμοποιείτε σωστά προφυλακτικό σε κάθε κολπικό, πρωκτικό ή στοματικό σεξ.
• Μια μακροχρόνια, αμοιβαία μονογαμική σχέση με σύντροφο που έχει βγει αρνητικός στις εξετάσεις μειώνει τον κίνδυνο.
• Να εξετάζεστε τακτικά αν κινδυνεύετε και ζητήστε από τους συντρόφους σας να εξεταστούν κι εκείνοι.
• Γκέι και αμφιφυλόφιλοι άνδρες και τρανς γυναίκες που είχαν βακτηριακή ΣΜΝ τον τελευταίο χρόνο μπορούν να συζητήσουν με τον κλινικό τους την προφύλαξη μετά την έκθεση με δοξυκυκλίνη (doxy-PEP).

Ποιος πρέπει να ελέγχεται και πόσο συχνά

Η Ομάδα Εργασίας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF, 2021) συστήνει έλεγχο για γονόρροια σε όλες τις σεξουαλικά ενεργές γυναίκες έως 24 ετών, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, και σε γυναίκες 25 ετών και άνω με αυξημένο κίνδυνο. Βρήκε πολύ λίγα στοιχεία για να συστήσει τον τακτικό έλεγχο των ανδρών. Τα CDC προσθέτουν ότι οι σεξουαλικά ενεργοί γκέι και αμφιφυλόφιλοι άνδρες πρέπει να εξετάζονται τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο σε κάθε σημείο έκθεσης και κάθε 3 έως 6 μήνες αν κινδυνεύουν περισσότερο, για παράδειγμα όταν παίρνουν προφύλαξη πριν από την έκθεση για το HIV (PrEP).

Πότε να επισκεφθείτε γιατρό

Επισκεφθείτε έναν κλινικό ή ένα κέντρο σεξουαλικής υγείας το συντομότερο δυνατό αν:

• παρατηρήσετε κάψιμο κατά την ούρηση, ασυνήθιστη έκκριση, αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους ή μετά το σεξ ή πόνο στους όρχεις·
• ένας σύντροφος σάς πει ότι έχει γονόρροια ή άλλη ΣΜΝ, ακόμη και αν νιώθετε καλά·
• είστε έγκυος και μπορεί να έχετε εκτεθεί·
• τα συμπτώματά σας διαρκούν περισσότερο από λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία.

Ζητήστε επείγουσα φροντίδα ή καλέστε το 112 (ΕΚΑΒ 166) σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αν έχετε έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς με πυρετό, θερμή και πρησμένη άρθρωση με πυρετό, εξάνθημα που εξαπλώνεται με πυρετό ή δυσκαμψία του αυχένα με έντονο πονοκέφαλο. Αυτά μπορεί να δείχνουν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου ή λοίμωξη που έχει εξαπλωθεί. Μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις αίματος όπως η CRP για τη μέτρηση της φλεγμονής, αλλά η διάγνωση βασίζεται στην εξέταση και σε ειδικές δοκιμασίες.

Πρόσφατες επιστημονικές εξελίξεις στη γονόρροια

Δύο νέα αντιβιοτικά από το στόμα εγκρίθηκαν από τον FDA (Δεκέμβριος 2025)

Στις 12 Δεκεμβρίου 2025, ο FDA ενέκρινε δύο νέα χάπια για την απλή ουρογεννητική γονόρροια. Η ζολιφλοδακίνη (Nuzolvence) είναι μία εφάπαξ δόση 3 γραμμαρίων κόκκων διαλυμένων σε νερό, για άτομα 12 ετών και άνω με βάρος τουλάχιστον 35 kg (77 lb). Είναι ένα αντιβιοτικό νέας κατηγορίας που αναστέλλει το βακτηριακό ένζυμο DNA γυράση σε διαφορετικό σημείο από παλαιότερα φάρμακα όπως η σιπροφλοξασίνη. Στη δοκιμή φάσης 3 (NCT03959527, 930 συμμετέχοντες, Lancet 2025), θεράπευσε το 90,9% των ουρογεννητικών λοιμώξεων έναντι 96,2% με κεφτριαξόνη συν αζιθρομυκίνη, πετυχαίνοντας τον στόχο της μη κατωτερότητας. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν πονοκέφαλος (10%) και χαμηλός αριθμός ουδετεροφίλων (7%), κάτι που φαίνεται σε μια γενική εξέταση λευκών αιμοσφαιρίων.

Η γεποτιδακίνη (Blujepa) λαμβάνεται ως δύο δόσεις των 3.000 mg με διαφορά 10 έως 12 ωρών, για άτομα 12 ετών και άνω με βάρος τουλάχιστον 45 kg (99 lb). Στη δοκιμή EAGLE-1 (NCT04010539, 628 συμμετέχοντες, Lancet 2025), θεράπευσε το 92,6% έναντι 91,2% με την τυπική θεραπεία, με περισσότερες γαστρεντερικές διαταραχές. Ο FDA την επιφύλαξε για άτομα με λίγες ή καθόλου άλλες επιλογές. Για εσάς αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προταθεί μια επιλογή χωρίς βελόνα, αλλά η κεφτριαξόνη παραμένει η συνιστώμενη θεραπεία στις οδηγίες των CDC και τα δύο χάπια εγκρίθηκαν μόνο για ουρογεννητικές λοιμώξεις.

Το εμβόλιο για τη μηνιγγίτιδα Β και η γονόρροια: ελπίδες που μετριάστηκαν από τις δοκιμές

Το μηνιγγιτιδοκοκκικό εμβόλιο Β 4CMenB (Bexsero) προστατεύει από ένα βακτήριο στενά συγγενές με αυτό της γονόρροιας και ο ΠΟΥ σημειώνει πιθανή διασταυρούμενη προστασία. Μελέτες παρατήρησης έδειξαν μείωση της γονόρροιας κατά 33% έως 47% και τον Αύγουστο του 2025 η Αγγλία ξεκίνησε το πρώτο στον κόσμο πρόγραμμα εμβολιασμού κατά της γονόρροιας για γκέι και αμφιφυλόφιλους άνδρες υψηλότερου κινδύνου. Οι τυχαιοποιημένες δοκιμές έκτοτε απογοήτευσαν. Στη δοκιμή GoGoVax (NEJM 2026, NCT04415424, αναλύθηκαν 587 άνδρες), τα ποσοστά γονόρροιας ήταν ίδια με εμβόλιο ή εικονικό φάρμακο (αποτελεσματικότητα εμβολίου -0,5%). Το DOXYVAC στη Γαλλία (Lancet Infectious Diseases 2024, προσαρμοσμένος λόγος κινδύνου 0,78), το MenGO στην Αυστραλία (npj Vaccines 2026) και μια δοκιμή στο Χονγκ Κονγκ (2026) δεν βρήκαν επίσης στατιστικά σημαντική προστασία. Μια μεγάλη δοκιμή του NIAID στις ΗΠΑ, στο Μαλάουι και στην Ταϊλάνδη (NCT04350138, 2.606 συμμετέχοντες) ολοκληρώθηκε τον Ιούλιο του 2026· τα αποτελέσματά της αναμένονται. Το πρόγραμμα του Ηνωμένου Βασιλείου συνεχίζεται και η Υπηρεσία Υγειονομικής Ασφάλειας του Ηνωμένου Βασιλείου σχεδιάζει να μοιραστεί τα δεδομένα παρακολούθησης με τους συμβούλους εμβολίων της το 2026-2027.

Doxy-PEP: μικρότερη επίδραση στη γονόρροια

Τον Ιούνιο του 2024, τα CDC συνέστησαν το doxy-PEP: 200 mg δοξυκυκλίνης που λαμβάνονται εντός 72 ωρών μετά το σεξ, για γκέι και αμφιφυλόφιλους άνδρες και τρανς γυναίκες με βακτηριακή ΣΜΝ τον τελευταίο χρόνο. Στη δοκιμή DoxyPEP (NEJM 2023, NCT03980223), η γονόρροια μειώθηκε κατά περίπου 55% (σχετικός κίνδυνος 0,45) στην ομάδα της PrEP, πολύ λιγότερο από τα χλαμύδια (σχετικός κίνδυνος 0,12). Τα CDC συνοψίζουν την επίδραση στη γονόρροια ως περίπου 50% και σημειώνουν περισσότερη γονόρροια ανθεκτική στις τετρακυκλίνες σε άτομα που παίρνουν δοξυκυκλίνη. Εν συντομία: το doxy-PEP βοηθά, αλλά οι τακτικές εξετάσεις παραμένουν απαραίτητες.

Αντοχή στην κεφτριαξόνη: τι δείχνει η παγκόσμια επιτήρηση

Ο ΠΟΥ χαρακτηρίζει την κεφτριαξόνη ως την τελευταία εναπομείνασα επιλογή για εμπειρική θεραπεία πρώτης γραμμής. Το Ενισχυμένο Πρόγραμμα Επιτήρησης Αντιμικροβιακής Αντοχής του Γονοκόκκου (EGASP) εξέτασε 2.491 στελέχη από εννέα χώρες το 2023: το 3,8% ήταν ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη, το 3,6% στην αζιθρομυκίνη και το 95,3% στη σιπροφλοξασίνη. Όλα τα ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη στελέχη προέρχονταν από την Καμπότζη (15,3%) και το Βιετνάμ (20,4%). Ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη στελέχη έχουν επίσης αναφερθεί στη Δανία, στη Γαλλία, στην Ιαπωνία και στο Ηνωμένο Βασίλειο. Γι' αυτό οι κλινικοί ρωτούν για ταξίδια, γι' αυτό ζητείται καλλιέργεια όταν αποτυγχάνει η θεραπεία και γι' αυτό τα νέα αντιβιοτικά εισάγονται με προσεκτική παρακολούθηση.

Ποιες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν;

Αν ανησυχείτε για γονόρροια, η βασική εξέταση είναι μια NAAT σε ούρα ή επιχρίσματα, με επιχρίσματα λαιμού και ορθού όταν χρειάζεται. Ένας πλήρης έλεγχος ΣΜΝ συνήθως προσθέτει:

• μια NAAT για χλαμύδια στο ίδιο δείγμα·
• εξετάσεις αίματος για σύφιλη (όπως η εξέταση RPR), HIV και, ανάλογα με τον κίνδυνο, ηπατίτιδα Β και C·
• γενική εξέταση ούρων ή καλλιέργεια ούρων αν έχετε ουρολογικά συμπτώματα, για να αναζητηθεί άλλη αιτία όπως λοίμωξη της κύστης·
• καλλιέργεια με έλεγχο ευαισθησίας αν τα συμπτώματα επιμένουν μετά τη θεραπεία ή εκτεθήκατε στο εξωτερικό.

Άλλα μικρόβια μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιο κάψιμο και έκκριση, μεταξύ άλλων το ουρεοπλάσμα, ενώ τα έλκη παραπέμπουν περισσότερο σε έρπητα ή σύφιλη. Ένα καλό πάνελ αποφεύγει τις εικασίες.

Γλωσσάριο

• Neisseria gonorrhoeae: το βακτήριο που προκαλεί τη γονόρροια, που λέγεται και γονόκοκκος.
• NAAT: εξέταση ενίσχυσης νουκλεϊκών οξέων, εργαστηριακή εξέταση που ανιχνεύει το γενετικό υλικό ενός μικροβίου.
• Καλλιέργεια: ανάπτυξη βακτηρίων από δείγμα στο εργαστήριο, που επιτρέπει τον έλεγχο των αντιβιοτικών.
• Έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά: εργαστηριακή εξέταση που δείχνει ποια αντιβιοτικά σκοτώνουν ακόμη ένα στέλεχος βακτηρίου.
• Φαρυγγική γονόρροια: γονόρροια του λαιμού, που συνήθως κολλιέται με στοματικό σεξ.
• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (ΦΝΠ): λοίμωξη της μήτρας, των σαλπίγγων ή των ωοθηκών, που μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα.
• Επιδιδυμίτιδα: φλεγμονή του ελικοειδούς σωλήνα πίσω από τον όρχι.
• Διάσπαρτη γονοκοκκική λοίμωξη (ΔΓΛ): σπάνια εξάπλωση της γονόρροιας μέσω του αίματος στο δέρμα, στις αρθρώσεις ή σε άλλα όργανα.
• Επισπευσμένη θεραπεία συντρόφου (EPT): χορήγηση φαρμάκου ή συνταγής σε έναν ασθενή για να τη δώσει σε σεξουαλικό σύντροφο.
• Doxy-PEP: δοξυκυκλίνη που λαμβάνεται μετά το σεξ για να μειωθεί ο κίνδυνος ορισμένων βακτηριακών ΣΜΝ.

Συχνές ερωτήσεις

Πώς μεταδίδεται η γονόρροια;

Με κολπικό, πρωκτικό ή στοματικό σεξ χωρίς προφυλακτικό με άτομο που έχει γονόρροια, και από έγκυο στο μωρό κατά τον τοκετό. Μπορείτε να τη κολλήσετε ακόμη και αν ο σύντροφός σας δεν έχει συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της γονόρροιας στις γυναίκες;

Οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν συμπτώματα. Όταν υπάρχουν, περιλαμβάνουν κάψιμο κατά την ούρηση, περισσότερες ή ασυνήθιστες κολπικές εκκρίσεις, αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους ή μετά το σεξ και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς με πυρετό παραπέμπει σε φλεγμονώδη νόσο της πυέλου και χρειάζεται επείγουσα φροντίδα.

Είναι αποτελεσματική η αζιθρομυκίνη στη θεραπεία της γονόρροιας;

Όχι μόνη της. Επειδή η αντοχή στην αζιθρομυκίνη έχει αυξηθεί, τα CDC δεν τη συστήνουν πλέον μόνη της για τη γονόρροια. Χρησιμοποιείται μόνο μαζί με γενταμικίνη όταν κάποιος δεν μπορεί να πάρει κεφαλοσπορίνη. Η συνιστώμενη θεραπεία είναι μία ένεση κεφτριαξόνης.

Μπορεί η γονόρροια να περάσει από μόνη της στους άνδρες;

Μην το υπολογίζετε. Τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν, αλλά η λοίμωξη μπορεί να επιμείνει εβδομάδες ή μήνες χωρίς να το ξέρετε, ενώ μπορείτε να τη μεταδώσετε και να αναπτύξετε επιπλοκές όπως επιδιδυμίτιδα. Οι υγειονομικές αρχές δηλώνουν ότι χρειάζονται αντιβιοτικά για να θεραπευτεί η γονόρροια, γι' αυτό εξεταστείτε και θεραπευτείτε.

Τι είναι η φαρυγγική γονόρροια;

Είναι η γονόρροια του λαιμού, που κολλιέται με στοματικό σεξ. Συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, μερικές φορές πονόλαιμο. Είναι πιο δύσκολο να θεραπευτεί από τη γεννητική λοίμωξη: τα CDC την αντιμετωπίζουν μόνο με κεφτριαξόνη και ζητούν εξέταση θεραπείας 7 έως 14 ημέρες αργότερα.

Θεραπεύεται η γονόρροια;

Ναι. Το σωστό αντιβιοτικό θεραπεύει τη γονόρροια, συνήθως με μία ένεση. Μπορείτε να την κολλήσετε ξανά, γι' αυτό επαναλάβετε την εξέταση μετά από περίπου 3 μήνες και βεβαιωθείτε ότι οι σύντροφοί σας θεραπεύτηκαν.

Πόσο διαρκεί η γονόρροια;

Χωρίς θεραπεία, μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες, συχνά σιωπηλά. Με το σωστό αντιβιοτικό, η λοίμωξη συνήθως υποχωρεί σε 7 έως 14 ημέρες· δείτε τον κλινικό σας αν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία. Περιμένετε 7 ημέρες μετά τη θεραπεία, και μέχρι να θεραπευτούν οι σύντροφοι, πριν ξανακάνετε σεξ.

Πηγές

• Centers for Disease Control and Prevention — Gonococcal Infections Among Adolescents and Adults, STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — About Gonorrhea — CDC — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — Gonococcal Infections Among Neonates — CDC, 2021 — cdc.gov
• St Cyr S et al. — Update to CDC's Treatment Guidelines for Gonococcal Infection, 2020 — MMWR, 2020 — doi.org
• Bachmann LH et al. — CDC Clinical Guidelines on the Use of Doxycycline Postexposure Prophylaxis for Bacterial STI Prevention — MMWR Recomm Rep, 2024 — cdc.gov
• US Preventive Services Task Force — Chlamydia and Gonorrhea: Screening — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
• MedlinePlus — Gonorrhea — National Library of Medicine — medlineplus.gov
• World Health Organization — Gonorrhoea (Neisseria gonorrhoeae infection) fact sheet — WHO, 2025 — who.int
• World Health Organization — Multi-drug resistant gonorrhoea fact sheet — WHO, 2025 — who.int
• US Food and Drug Administration — FDA approves two oral therapies to treat gonorrhea — FDA, 2025 — fda.gov
• US Food and Drug Administration — FDA grants marketing authorization of first home test for chlamydia, gonorrhea and trichomoniasis — FDA, 2025 — fda.gov
• UK Health Security Agency — National gonorrhoea vaccination programme using 4CMenB vaccine: frequently asked questions — GOV.UK, 2026 — gov.uk
• Luckey A et al. — Zoliflodacin versus ceftriaxone plus azithromycin for uncomplicated urogenital gonorrhoea: phase 3 trial — Lancet, 2025 — doi.org
• Ross JDC et al. — Oral gepotidacin for uncomplicated urogenital gonorrhoea (EAGLE-1) — Lancet, 2025 — doi.org
• Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Molina JM et al. — Doxycycline prophylaxis and meningococcal group B vaccine to prevent bacterial STIs (ANRS 174 DOXYVAC) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
• Seib KL et al. — Meningococcal B Vaccine to Prevent Neisseria gonorrhoeae Infection (GoGoVax) — N Engl J Med, 2026 — doi.org
• Thng C et al. — Efficacy of the meningococcal vaccine against Neisseria gonorrhoeae: a randomised clinical trial (MenGO) — NPJ Vaccines, 2026 — doi.org
• Kwan TH et al. — Efficacy of the 4CMenB vaccine against gonorrhea among men who have sex with men in Hong Kong — Int J Infect Dis, 2026 — doi.org
• Maatouk I et al. — Antimicrobial resistance in Neisseria gonorrhoeae in nine sentinel countries within WHO EGASP, 2023 — Lancet Reg Health West Pac, 2025 — doi.org
• National Institute of Allergy and Infectious Diseases — Efficacy of Meningococcal Group B Vaccine (Bexsero) in Preventing Gonococcal Infection (NCT04350138) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov

Περισσότερα για διάβασμα

• Εξάνθημα από χλαμύδια: πραγματικές αιτίες και πότε να εξεταστείτε
• Εστεράση των λευκοκυττάρων στα ούρα: τι σημαίνει
• Εξέταση αίματος για HIV: πώς διαβάζετε τα αποτελέσματα
• Ιός ανθρώπινων θηλωμάτων: συμπτώματα, εμβόλιο και εξετάσεις
• Εξέταση αντισωμάτων για ηπατίτιδα C: τι σημαίνει θετικό
• Γενική εξέταση ούρων: διαβάστε την αναφορά σας

Κατανοήστε τα εργαστηριακά σας αποτελέσματα με το AI DiagMe

Ένας έλεγχος ΣΜΝ φέρνει συχνά πολλά αποτελέσματα ταυτόχρονα: NAAT για γονόρροια και χλαμύδια, εξετάσεις αίματος για σύφιλη και HIV, μερικές φορές γενική εξέταση ούρων ή αίματος. Το AI DiagMe διαβάζει την εργαστηριακή σας αναφορά σε λίγα λεπτά, εξηγεί κάθε αποτέλεσμα με απλά λόγια, επισημαίνει ό,τι χρειάζεται προσοχή και προτείνει ερωτήσεις για τον γιατρό σας. Ανεβάστε τα εργαστηριακά σας αποτελέσματα στο AI DiagMe για μια σαφή, προσωπική αναφορά.