La gonorrhée est une infection transmissible sexuellement (ITS) fréquente, causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. Elle peut infecter les organes génitaux, le rectum et la gorge, et elle ne cause souvent aucun symptôme, surtout chez les femmes. Quand des symptômes apparaissent, les plus typiques sont une sensation de brûlure en urinant et un écoulement inhabituel du pénis ou du vagin.
La bonne nouvelle : la gonorrhée se guérit. Elle se diagnostique par un simple test d'urine ou un prélèvement par écouvillon et, aux États-Unis, le traitement standard est une seule injection de l'antibiotique ceftriaxone. Un dépistage et un traitement rapides protègent votre fertilité, vos partenaires et votre santé à long terme.
Points clés
- Aux États-Unis, 543 409 cas de gonorrhée ont été déclarés en 2024 (données provisoires des CDC), et l'infection est très fréquente chez les 15 à 24 ans.
- La plupart des femmes et beaucoup de personnes qui ont une infection au rectum ou à la gorge n'ont aucun symptôme; le dépistage régulier compte donc plus que l'attente de signes.
- Un test d'amplification des acides nucléiques (TAAN, ou NAAT en anglais) sur un échantillon d'urine du premier jet (hommes) ou un prélèvement vaginal (femmes), plus des prélèvements de la gorge ou du rectum après une relation orale ou anale, est le test de choix.
- Les CDC recommandent une seule injection de ceftriaxone de 500 mg (1 g à partir de 150 kg); l'azithromycine seule n'est plus recommandée.
- Deux nouveaux antibiotiques oraux, la zoliflodacine et la gépotidacine, ont été approuvés par la FDA en décembre 2025, et la résistance aux médicaments est surveillée de près partout dans le monde.
Qu'est-ce que la gonorrhée?
La gonorrhée est une infection bactérienne transmise par contact sexuel. La bactérie aime les muqueuses humides : le col de l'utérus et l'urètre, le rectum, la gorge et, plus rarement, les yeux. Les CDC la décrivent comme la deuxième maladie bactérienne transmissible la plus souvent déclarée aux États-Unis, après la chlamydia, et estiment qu'environ 1,57 million de nouvelles infections surviennent chaque année, bien plus que le nombre de cas déclarés.
La gonorrhée ne dit rien de la valeur d'une personne. Toute personne sexuellement active peut l'attraper, et avoir déjà eu l'infection ne protège pas d'une nouvelle contamination.
Quelle est la fréquence de la gonorrhée?
Selon les données provisoires de surveillance des CDC publiées en septembre 2025, 543 409 cas ont été déclarés aux États-Unis en 2024, soit un taux de 159,8 pour 100 000 habitants. Les cas ont diminué de 9,6 % par rapport à 2023 et sont bien en dessous du sommet de 2021, avec 710 151 cas. Dans le monde, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) estime à 82,4 millions les nouvelles infections chez les adultes de 15 à 49 ans en 2020.
Comment la gonorrhée se transmet-elle?
La gonorrhée se transmet lors de relations vaginales, anales ou orales sans condom avec un partenaire infecté. Une personne enceinte peut aussi la transmettre au bébé pendant l'accouchement.
Le risque est plus élevé chez les personnes de moins de 25 ans, celles qui ont un nouveau partenaire ou plusieurs partenaires, celles dont le partenaire a d'autres partenaires ou une ITS, ainsi que chez les hommes gais, bisexuels et les autres hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes. Les CDC demandent aussi aux cliniciens de noter tout contact sexuel récent à l'étranger, parce que les souches résistantes sont plus fréquentes dans certaines régions.
La gonorrhée s'accompagne souvent d'autres ITS. C'est pourquoi un diagnostic mène habituellement à un dépistage de la chlamydia, de la syphilis et du VIH en même temps.
Symptômes de la gonorrhée
MedlinePlus indique que les symptômes apparaissent le plus souvent de 2 à 5 jours après l'infection, bien que chez les hommes ils puissent prendre jusqu'à un mois. L'OMS donne une fourchette de 1 à 14 jours. Beaucoup de gens ne remarquent jamais rien, mais ils peuvent quand même transmettre l'infection et avoir des complications.
Gonorrhée chez les femmes
Les CDC affirment que la plupart des femmes atteintes de gonorrhée n'ont aucun symptôme. Quand il y en a, ils sont souvent légers et faciles à confondre avec une infection de la vessie ou une infection vaginale :
- douleur ou brûlure en urinant;
- plus de pertes vaginales que d'habitude, parfois jaunes, verdâtres ou malodorantes;
- saignements entre les règles ou après les relations sexuelles;
- douleur pendant les relations sexuelles.
Une forte douleur au bas-ventre avec de la fièvre peut signifier que l'infection s'est étendue à l'utérus et aux trompes de Fallope. Les brûlures ont beaucoup de causes, comme l'explique notre guide sur les brûlures vaginales et leurs causes; seul un test permet donc de savoir.
Gonorrhée chez les hommes
Les hommes remarquent plus souvent les symptômes. Les plus courants sont :
- brûlure ou douleur en urinant, et besoin d'uriner plus souvent ou de façon plus pressante;
- un écoulement blanc, jaune ou vert du pénis;
- l'ouverture au bout du pénis rouge ou enflée;
- des testicules douloureux ou enflés, ce qui est moins courant.
Ces signes peuvent ressembler à une infection urinaire, mais chez un jeune homme sexuellement actif, un écoulement et des brûlures justifient un test de dépistage des ITS.
Infections du rectum et de la gorge
La gonorrhée rectale peut ne causer aucun symptôme ou causer un écoulement, des démangeaisons anales, de la douleur, des saignements ou des selles douloureuses. La gonorrhée de la gorge (pharyngée) ne cause habituellement aucun symptôme; quand elle en cause, l'OMS cite rougeur, douleur et mal de gorge. Comme ces infections sont souvent silencieuses, il est important de faire le test à chaque endroit d'exposition.
Complications de la gonorrhée non traitée
La gonorrhée non traitée peut causer des dommages durables. Les antibiotiques arrêtent l'infection, mais ils ne peuvent pas défaire les dommages déjà causés.
- Chez les femmes : la maladie inflammatoire pelvienne (MIP), qui peut laisser des cicatrices sur les trompes de Fallope et mener à une grossesse extra-utérine, à l'infertilité et à des douleurs pelviennes durables. MedlinePlus mentionne aussi des abcès dans l'utérus et l'abdomen.
- Chez les hommes : une infection douloureuse des canaux rattachés aux testicules (épididymite), qui cause rarement l'infertilité, et des cicatrices ou un rétrécissement de l'urètre.
- Chez n'importe qui : la gonorrhée non traitée peut augmenter le risque de contracter ou de transmettre le VIH. Notre guide sur les symptômes, le dépistage et le traitement du VIH explique pourquoi le test du VIH est proposé lors de la même visite.
Infection gonococcique disséminée
Rarement, les bactéries passent dans la circulation sanguine. Cette infection gonococcique disséminée (IGD) se manifeste habituellement par des lésions de la peau, des douleurs articulaires, des tendons enflammés ou une articulation chaude et enflée (arthrite septique), parfois avec de la fièvre. Dans de rares cas, elle peut infecter les valves du cœur ou la membrane qui entoure le cerveau. L'IGD se traite à l'hôpital par de la ceftriaxone par voie intraveineuse ou intramusculaire.
Comment diagnostique-t-on la gonorrhée?
Le diagnostic est simple et habituellement indolore. Le professionnel de la santé pose des questions sur les symptômes et le type de contact sexuel, puis prélève des échantillons aux endroits qui peuvent être infectés.
Le test de la gonorrhée : TAAN sur l'urine ou des prélèvements
Le test de choix est le test d'amplification des acides nucléiques (TAAN, ou NAAT en anglais), qui détecte le matériel génétique de la bactérie. Les CDC notent que les TAAN sont plus sensibles que la culture et peuvent être faits sur la plus grande variété d'échantillons. Les meilleurs échantillons urogénitaux sont l'urine du premier jet chez les hommes (la première partie du jet, sans nettoyage préalable) et un prélèvement vaginal chez les femmes, que vous pouvez souvent faire vous-même. Après une relation orale ou anale, on ajoute des prélèvements de la gorge et du rectum.
Le même échantillon est habituellement testé aussi pour la chlamydia. Les tests de la gonorrhée et de la chlamydia sont souvent regroupés avec des prises de sang pour la syphilis, le VIH et l'hépatite dans un panel d'ITS et de tests sérologiques.
Culture, coloration de Gram et tests rapides
Une culture fait pousser la bactérie à partir d'un prélèvement du col de l'utérus ou de l'urètre. Elle est moins sensible qu'un TAAN, mais c'est le seul moyen de vérifier quels antibiotiques fonctionnent encore (antibiogramme). Les CDC exigent une culture quand le traitement peut avoir échoué. Notre article sur la gonorrhée résistante aux médicaments et ce que montre votre test explique comment les laboratoires recherchent la résistance.
Chez les hommes symptomatiques, la coloration de Gram de l'écoulement urétral donne un résultat rapide et présente une sensibilité de plus de 95 % et une spécificité de plus de 99 %. Les TAAN au point de service et, depuis 2025, un test à domicile autorisé par la FDA pour les femmes peuvent aussi donner des résultats rapidement.
Indices dans une analyse d'urine de routine
Une analyse d'urine ordinaire faite pour des symptômes urinaires peut montrer des signes d'inflammation, comme des leucocytes dans l'urine. Elle ne permet toutefois pas de diagnostiquer la gonorrhée : seul un test précis de la gonorrhée le peut.
Les tests de la gonorrhée en un coup d'œil
Ce tableau résume les principaux tests, d'après les lignes directrices des CDC, de MedlinePlus et de la FDA.
| Test | Échantillon | Ce qu'il vous apprend | Limites |
|---|---|---|---|
| TAAN (laboratoire) | Urine du premier jet (hommes), prélèvement vaginal (femmes), prélèvement de la gorge ou du rectum | Gonorrhée présente ou absente; test le plus sensible | Aucune information sur la résistance aux antibiotiques |
| TAAN au point de service | Urine ou prélèvement | Résultat pendant la visite | Pas offert partout |
| Test à domicile pour les femmes (FDA, 2025) | Prélèvement vaginal fait soi-même | Résultat en 30 minutes environ; a correctement identifié 100 % des échantillons positifs et 99,1 % des négatifs pour la gonorrhée | Un résultat positif exige une visite pour obtenir un traitement |
| Culture avec antibiogramme | Prélèvement du col de l'utérus ou de l'urètre (aussi gorge ou rectum) | Quels antibiotiques fonctionnent encore; résultat préliminaire en 24 heures, confirmé en 72 heures | Moins sensible que le TAAN; exige un transport rapide |
| Coloration de Gram | Écoulement urétral chez les hommes symptomatiques | Bactéries à l'intérieur des globules blancs; sensibilité de plus de 95 %, spécificité de plus de 99 % | Un résultat négatif n'exclut pas l'infection chez les hommes sans symptômes; non utilisé pour le col de l'utérus, la gorge ou le rectum |
Comment lire le résultat de votre test de la gonorrhée
- Positif (détecté) : vous avez la gonorrhée à l'endroit testé. Vous avez besoin d'un traitement, et vos partenaires récents doivent aussi être testés et traités.
- Négatif (non détecté) : aucune gonorrhée n'a été trouvée dans cet échantillon. Un test d'urine négatif ne couvre ni la gorge ni le rectum; demandez si ces endroits doivent être testés.
- Positif après le traitement : il s'agit habituellement d'une nouvelle infection ou de restes de matériel génétique de bactéries mortes, et non d'un échec du traitement. Un TAAN fait trop tôt peut rester positif pendant un certain temps; votre clinicien décide si une culture est nécessaire.
Si l'exposition était très récente et que le test est négatif, demandez à votre clinicien s'il faut le répéter et quand.
Traitement de la gonorrhée
La gonorrhée se traite avec des antibiotiques, et le traitement fonctionne mieux quand il commence tôt. N'utilisez jamais des antibiotiques restants ni le médicament de quelqu'un d'autre : bien des antibiotiques plus anciens ne fonctionnent plus contre la gonorrhée.
Le schéma recommandé : une injection de ceftriaxone
Depuis décembre 2020, les CDC recommandent une seule injection intramusculaire de ceftriaxone pour la gonorrhée non compliquée des organes génitaux, du rectum et de la gorge. La ceftriaxone est un antibiotique de la famille des céphalosporines, approuvé pour la première fois en 1984. Si la chlamydia n'a pas été écartée, on ajoute une cure de 7 jours de doxycycline.
| Situation | Schéma des CDC |
|---|---|
| Infection génitale, rectale ou de la gorge non compliquée, poids de moins de 150 kg | Ceftriaxone 500 mg, une injection intramusculaire |
| Idem, poids de 150 kg ou plus | Ceftriaxone 1 g, une injection intramusculaire |
| Chlamydia non écartée | Ajouter de la doxycycline 100 mg par la bouche deux fois par jour pendant 7 jours |
| Allergie aux céphalosporines (infection génitale ou rectale) | Gentamicine 240 mg par voie intramusculaire plus azithromycine 2 g par la bouche, en doses uniques |
| Ceftriaxone non disponible (infection génitale ou rectale) | Céfixime 800 mg par la bouche, dose unique |
| Infection gonococcique de l'œil (conjonctivite) | Ceftriaxone 1 g par voie intramusculaire, dose unique |
Une véritable allergie à la pénicilline empêche rarement d'utiliser la ceftriaxone : les CDC évaluent la réaction croisée avec les céphalosporines de troisième génération à moins de 1 %. Notre guide sur l'allergie à la pénicilline et les tests explique comment on le vérifie. La gonorrhée de l'œil nécessite une dose plus élevée, et les CDC conseillent d'envisager l'avis d'un spécialiste; en savoir plus sur la conjonctivite et ses causes.
Pourquoi l'azithromycine et les anciens comprimés ne sont plus utilisés seuls
La gonorrhée est devenue résistante à un antibiotique après l'autre. Les CDC ont cessé de recommander les fluoroquinolones comme la ciprofloxacine en 2007 et ont relégué le céfixime en deuxième intention. Les isolats à sensibilité réduite à l'azithromycine ont presque décuplé après 2013, atteignant 5,1 % en 2019; la monothérapie par azithromycine n'est donc pas recommandée. La sensibilité diminuée à la ceftriaxone ou au céfixime est restée rare aux États-Unis, sous 0,1 % des isolats en 2019.
Après le traitement : relations sexuelles, partenaires et nouveau test
- Attendez 7 jours après le traitement avant d'avoir des relations sexuelles, et jusqu'à ce que tous vos partenaires aient été traités.
- Informez toutes les personnes avec qui vous avez eu des relations sexuelles dans les 60 jours précédant vos symptômes ou le diagnostic (ou votre partenaire le plus récent, si c'était plus tôt) afin qu'elles puissent être testées et traitées. Dans bien des États américains, le traitement accéléré du partenaire permet à votre clinicien de vous remettre une ordonnance ou le médicament pour votre partenaire.
- Un test de contrôle de la guérison n'est pas nécessaire pour les infections génitales ou rectales traitées selon le schéma recommandé. Pour la gonorrhée de la gorge, les CDC recommandent un test de contrôle de la guérison de 7 à 14 jours après le traitement.
- Refaites le test environ 3 mois après le traitement, même si vos partenaires ont été traités, car les réinfections sont fréquentes.
- Si les symptômes durent plus de quelques jours après le traitement, retournez voir votre clinicien.
Gonorrhée pendant la grossesse et chez les nouveau-nés
Les CDC recommandent un dépistage à la première visite prénatale pour les femmes enceintes de moins de 25 ans et pour celles de 25 ans et plus à risque accru, avec un nouveau test au troisième trimestre si le risque persiste. Le traitement pendant la grossesse est la même injection de ceftriaxone, avec un traitement de la chlamydia si elle n'est pas écartée; on évite la gentamicine en raison des risques pour le fœtus. Notre guide sur les prises de sang pendant la grossesse décrit les autres examens prénatals.
Un bébé exposé pendant l'accouchement peut développer une grave infection de l'œil, habituellement de 2 à 5 jours après la naissance, qui peut mener à la cécité si elle n'est pas traitée. C'est pourquoi les nouveau-nés américains reçoivent une pommade ophtalmique à l'érythromycine peu après la naissance, une étape exigée par la loi dans la plupart des États.
Comment prévenir la gonorrhée
- Utilisez correctement un condom à chaque relation vaginale, anale ou orale.
- Une relation durable et mutuellement monogame avec un partenaire dont le test est négatif réduit le risque.
- Faites-vous tester régulièrement si vous êtes à risque, et demandez à vos partenaires de se faire tester aussi.
- Les hommes gais et bisexuels et les femmes trans qui ont eu une ITS bactérienne au cours de la dernière année peuvent discuter avec leur clinicien de la prophylaxie postexposition à la doxycycline (doxy-PEP).
Qui devrait être dépisté, et à quelle fréquence
Le Groupe de travail des services de prévention des États-Unis (2021) recommande le dépistage de la gonorrhée chez toutes les femmes sexuellement actives de 24 ans ou moins, y compris pendant la grossesse, et chez les femmes de 25 ans et plus à risque accru. Il a jugé les données insuffisantes pour recommander un dépistage systématique chez les hommes. Les CDC ajoutent que les hommes gais et bisexuels sexuellement actifs devraient être testés au moins une fois par année à chaque endroit d'exposition, et tous les 3 à 6 mois s'ils sont à plus haut risque, par exemple lorsqu'ils prennent une prophylaxie préexposition contre le VIH (PrEP).
Quand consulter un médecin
Consultez un clinicien ou une clinique de santé sexuelle le plus tôt possible si :
- vous remarquez une brûlure en urinant, un écoulement inhabituel, des saignements entre les règles ou après les relations sexuelles, ou une douleur aux testicules;
- un partenaire vous dit qu'il a la gonorrhée ou une autre ITS, même si vous vous sentez bien;
- vous êtes enceinte et avez pu être exposée;
- vos symptômes durent plus de quelques jours après le traitement.
Obtenez des soins urgents, ou composez le 911 en cas d'urgence, si vous avez une forte douleur au bas-ventre avec de la fièvre, une articulation chaude et enflée avec de la fièvre, une éruption qui s'étend avec de la fièvre, ou une raideur de la nuque avec un violent mal de tête. Ces signes peuvent indiquer une maladie inflammatoire pelvienne ou une infection qui s'est étendue. Des prises de sang comme la CRP (protéine C réactive) peuvent être demandées pour mesurer l'inflammation, mais le diagnostic repose sur l'examen et des tests précis.
Dernières avancées scientifiques sur la gonorrhée
Deux nouveaux antibiotiques oraux approuvés par la FDA (décembre 2025)
Le 12 décembre 2025, la FDA a approuvé deux nouveaux comprimés pour la gonorrhée urogénitale non compliquée. La zoliflodacine (Nuzolvence) est une dose unique de 3 grammes de granules dissous dans l'eau, pour les personnes de 12 ans et plus pesant au moins 35 kg. C'est un antibiotique inédit dans sa classe qui bloque l'enzyme bactérienne ADN gyrase à un endroit différent de celui de médicaments plus anciens comme la ciprofloxacine. Dans son essai de phase 3 (NCT03959527, 930 participants, Lancet 2025), elle a guéri 90,9 % des infections urogénitales contre 96,2 % avec la ceftriaxone plus l'azithromycine, ce qui a atteint l'objectif de non-infériorité. Les effets secondaires les plus fréquents ont été des maux de tête (10 %) et un faible nombre de neutrophiles (7 %), ce qui apparaît dans une formule sanguine (numération des globules blancs).
La gépotidacine (Blujepa) se prend en deux doses de 3 000 mg espacées de 10 à 12 heures, pour les personnes de 12 ans et plus pesant au moins 45 kg. Dans l'essai EAGLE-1 (NCT04010539, 628 participants, Lancet 2025), elle a guéri 92,6 % contre 91,2 % avec le traitement standard, avec davantage de troubles d'estomac. La FDA l'a réservée aux personnes ayant peu ou pas d'autres options. Pour vous, cela signifie qu'une option sans aiguille peut être proposée dans certaines situations, mais la ceftriaxone reste le traitement recommandé dans les lignes directrices des CDC, et les deux comprimés ne sont approuvés que pour les infections urogénitales.
Le vaccin contre la méningite B et la gonorrhée : des espoirs tempérés par les essais
Le vaccin contre le méningocoque B 4CMenB (Bexsero) protège contre une bactérie très proche de celle de la gonorrhée, et l'OMS évoque une possible protection croisée. Des études observationnelles laissaient penser qu'il réduisait la gonorrhée de 33 % à 47 %, et en août 2025 l'Angleterre a lancé le premier programme de vaccination contre la gonorrhée au monde, pour les hommes gais et bisexuels à plus haut risque. Les essais randomisés ont depuis été décevants. Dans l'essai GoGoVax (NEJM 2026, NCT04415424, 587 hommes analysés), les taux de gonorrhée étaient les mêmes avec le vaccin ou le placebo (efficacité vaccinale de -0,5 %). DOXYVAC en France (Lancet Infectious Diseases 2024, rapport de risque ajusté de 0,78), MenGO en Australie (npj Vaccines 2026) et un essai à Hong Kong (2026) n'ont pas non plus trouvé de protection statistiquement significative. Un grand essai du NIAID aux États-Unis, au Malawi et en Thaïlande (NCT04350138, 2 606 participants) s'est terminé en juillet 2026; on attend ses résultats. Le programme du Royaume-Uni se poursuit, et l'Agence britannique de sécurité sanitaire prévoit de partager ses données de suivi avec ses conseillers en vaccination en 2026-2027.
Doxy-PEP : un effet moindre sur la gonorrhée
En juin 2024, les CDC ont recommandé la doxy-PEP : 200 mg de doxycycline pris dans les 72 heures suivant une relation sexuelle, pour les hommes gais et bisexuels et les femmes trans ayant eu une ITS bactérienne au cours de la dernière année. Dans l'essai DoxyPEP (NEJM 2023, NCT03980223), la gonorrhée a diminué d'environ 55 % (risque relatif de 0,45) dans le groupe PrEP, bien moins que la chlamydia (risque relatif de 0,12). Les CDC résument l'effet sur la gonorrhée à environ 50 % et notent davantage de gonorrhée résistante à la tétracycline chez les personnes qui prennent de la doxycycline. En bref : la doxy-PEP aide, mais le dépistage régulier demeure essentiel.
Résistance à la ceftriaxone : ce que montre la surveillance mondiale
L'OMS qualifie la ceftriaxone de dernière option restante pour le traitement empirique de première intention. Son Programme amélioré de surveillance antimicrobienne du gonocoque (EGASP) a testé 2 491 isolats de neuf pays en 2023 : 3,8 % étaient résistants à la ceftriaxone, 3,6 % à l'azithromycine et 95,3 % à la ciprofloxacine. Toutes les souches résistantes à la ceftriaxone provenaient du Cambodge (15,3 %) et du Viet Nam (20,4 %). Des souches résistantes à la ceftriaxone ont aussi été signalées au Danemark, en France, au Japon et au Royaume-Uni. C'est pourquoi les cliniciens posent des questions sur les voyages, qu'on demande une culture quand le traitement échoue et que les nouveaux antibiotiques sont introduits avec une surveillance attentive.
Quels tests peuvent aider?
Si vous craignez d'avoir la gonorrhée, le test clé est un TAAN sur l'urine ou des prélèvements, avec des prélèvements de la gorge et du rectum au besoin. Un bilan complet des ITS ajoute habituellement :
- un TAAN de la chlamydia sur le même échantillon;
- des prises de sang pour la syphilis (comme un test RPR), le VIH et, selon le risque, les hépatites B et C;
- une analyse d'urine ou une culture d'urine si vous avez des symptômes urinaires, pour chercher une autre cause comme une infection de la vessie;
- une culture avec antibiogramme si les symptômes persistent après le traitement ou si vous avez été exposé à l'étranger.
D'autres microbes peuvent causer des brûlures et des écoulements semblables, notamment l'uréaplasme, tandis que les plaies orientent davantage vers l'herpès ou la syphilis. Un bon panel évite de deviner.
Glossaire
- Neisseria gonorrhoeae : la bactérie qui cause la gonorrhée, aussi appelée gonocoque.
- TAAN (NAAT) : test d'amplification des acides nucléiques, un test de laboratoire qui détecte le matériel génétique d'un microbe.
- Culture : croissance de bactéries à partir d'un échantillon en laboratoire, ce qui permet de tester les antibiotiques.
- Antibiogramme (test de sensibilité aux antimicrobiens) : test de laboratoire qui montre quels antibiotiques tuent encore une souche bactérienne.
- Gonorrhée pharyngée : gonorrhée de la gorge, habituellement contractée lors d'une relation orale.
- Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) : infection de l'utérus, des trompes de Fallope ou des ovaires, qui peut causer l'infertilité.
- Épididymite : inflammation du canal enroulé derrière le testicule.
- Infection gonococcique disséminée (IGD) : propagation rare de la gonorrhée par le sang vers la peau, les articulations ou d'autres organes.
- Traitement accéléré du partenaire (TAP) : remise au patient d'un médicament ou d'une ordonnance à donner à un partenaire sexuel.
- Doxy-PEP : doxycycline prise après une relation sexuelle pour réduire le risque de certaines ITS bactériennes.
Foire aux questions
Comment la gonorrhée se transmet-elle?
Lors de relations vaginales, anales ou orales sans condom avec une personne qui a la gonorrhée, et d'une personne enceinte à son bébé pendant l'accouchement. Vous pouvez l'attraper même si votre partenaire n'a aucun symptôme.
Quels sont les symptômes de la gonorrhée chez les femmes?
La plupart des femmes n'ont aucun symptôme. Quand il y en a, ils comprennent une brûlure en urinant, des pertes vaginales plus abondantes ou inhabituelles, des saignements entre les règles ou après les relations sexuelles et de la douleur pendant les relations. Une forte douleur au bas-ventre avec de la fièvre évoque une maladie inflammatoire pelvienne et exige des soins urgents.
L'azithromycine est-elle efficace pour traiter la gonorrhée?
Pas seule. Comme la résistance à l'azithromycine a augmenté, les CDC ne la recommandent plus seule pour la gonorrhée. Elle n'est utilisée qu'avec la gentamicine quand une personne ne peut pas recevoir de céphalosporine. Le traitement recommandé est une injection de ceftriaxone.
La gonorrhée peut-elle disparaître d'elle-même chez les hommes?
N'y comptez pas. Les symptômes peuvent s'atténuer, mais l'infection peut persister des semaines ou des mois à votre insu, et vous pouvez quand même la transmettre et avoir des complications comme l'épididymite. Les autorités de santé affirment que des antibiotiques sont nécessaires pour guérir la gonorrhée; faites-vous donc tester et traiter.
Qu'est-ce que la gonorrhée pharyngée?
C'est la gonorrhée de la gorge, contractée lors d'une relation orale. Elle ne cause habituellement aucun symptôme, parfois un mal de gorge. Elle est plus difficile à guérir que l'infection génitale : les CDC la traitent uniquement à la ceftriaxone et demandent un test de contrôle de la guérison 7 à 14 jours plus tard.
La gonorrhée se guérit-elle?
Oui. Le bon antibiotique guérit la gonorrhée, habituellement avec une seule injection. Vous pouvez l'attraper de nouveau; refaites donc le test environ 3 mois plus tard et assurez-vous que vos partenaires sont traités.
Combien de temps dure la gonorrhée?
Sans traitement, elle peut durer des semaines ou des mois, souvent en silence. Avec le bon antibiotique, l'infection disparaît habituellement en 7 à 14 jours; consultez votre clinicien si les symptômes durent plus de quelques jours après le traitement. Attendez 7 jours après le traitement, et jusqu'à ce que vos partenaires soient traités, avant d'avoir de nouveau des relations sexuelles.
Sources
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- National Institute of Allergy and Infectious Diseases — Efficacy of Meningococcal Group B Vaccine (Bexsero) in Preventing Gonococcal Infection (NCT04350138) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
Lectures complémentaires
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