السيلان: الأعراض والتحاليل والعلاج والوقاية

السيلان عدوى شائعة منقولة جنسيًا (STI) تسببها بكتيريا Neisseria gonorrhoeae (النيسرية البنية). يمكن أن تصيب الأعضاء التناسلية والمستقيم والحلق، وكثيرًا ما لا تسبب أي أعراض إطلاقًا، خصوصًا عند النساء. وعندما تظهر الأعراض فأكثرها نموذجية حرقة عند التبول وإفرازات غير معتادة من القضيب أو المهبل.

والخبر الجيد أن السيلان قابل للشفاء. يُشخَّص بتحليل بول بسيط أو مسحة، وفي الولايات المتحدة يكون العلاج المعتاد حقنة واحدة من المضاد الحيوي سيفترياكسون. والفحص والعلاج المبكران يحميان خصوبتك وشركاءك وصحتك على المدى البعيد.

أهم النقاط

• سُجّلت 543,409 حالة سيلان في الولايات المتحدة عام 2024 (بيانات CDC المؤقتة)، والعدوى شائعة جدًا بين من تتراوح أعمارهم بين 15 و24 عامًا.
• لا تظهر أعراض عند معظم النساء وكثير من المصابين بعدوى المستقيم أو الحلق، لذلك يكون الفحص الدوري أهم من انتظار العلامات.
• الفحص المفضّل هو اختبار تضخيم الحمض النووي (NAAT) على عينة بول من أول التبول (للرجال) أو مسحة مهبلية (للنساء)، مع مسحات الحلق أو المستقيم بعد الجنس الفموي أو الشرجي.
• يوصي مركز CDC بحقنة واحدة من سيفترياكسون 500 mg (1 g لمن يبلغ وزنهم 150 kg أي 330 lb فأكثر)؛ ولم يعد الأزيثرومايسين وحده موصى به.
• أقرّت FDA في ديسمبر 2025 مضادين حيويين فمويين جديدين هما زوليفلودازين وجيبوتيداسين، وتُراقَب مقاومة الأدوية عن كثب في العالم كله.

ما هو السيلان؟

السيلان عدوى بكتيرية تنتقل بالاتصال الجنسي. تحب هذه البكتيريا الأغشية المخاطية الرطبة: عنق الرحم والإحليل والمستقيم والحلق، وبدرجة أقل العينين. ويصفه مركز CDC بأنه ثاني الأمراض البكتيرية المعدية الأكثر إبلاغًا في الولايات المتحدة بعد الكلاميديا، ويقدّر حدوث نحو 1.57 مليون عدوى جديدة سنويًا، أي أكثر بكثير من عدد الحالات المبلغ عنها.

السيلان لا يقول شيئًا عن قيمة الشخص. يمكن أن يصاب به أي شخص نشط جنسيًا، والإصابة السابقة لا تحميك من الإصابة مرة أخرى.

ما مدى انتشار السيلان؟

بحسب بيانات الترصد المؤقتة لمركز CDC المنشورة في سبتمبر 2025، سُجّلت 543,409 حالة في الولايات المتحدة عام 2024، بمعدل 159.8 لكل 100,000 شخص. انخفضت الحالات 9.6% عن 2023 وهي أقل بكثير من ذروة 2021 التي بلغت 710,151 حالة. وعالميًا تقدّر منظمة الصحة العالمية (WHO) 82.4 مليون عدوى جديدة بين البالغين من 15 إلى 49 عامًا في 2020.

كيف ينتقل السيلان؟

ينتشر السيلان عبر الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي دون واقٍ ذكري مع شريك مصاب. ويمكن أيضًا أن تنقله الحامل إلى الطفل أثناء الولادة.

يزداد الخطر لمن هم دون 25 عامًا، ومن لديهم شريك جديد أو عدة شركاء، ومن لشريكهم شركاء آخرون أو عدوى منقولة جنسيًا، وللرجال المثليين وثنائيي الميل الجنسي وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. ويطلب مركز CDC أيضًا من الأطباء تدوين أي اتصال جنسي حديث في الخارج، لأن السلالات المقاومة أكثر شيوعًا في بعض المناطق.

كثيرًا ما يترافق السيلان مع عدوى منقولة جنسيًا أخرى. ولهذا يقود التشخيص عادةً إلى فحص الكلاميديا والزهري وفيروس HIV في الوقت نفسه.

أعراض السيلان

تذكر MedlinePlus أن الأعراض تظهر غالبًا بعد 2 إلى 5 أيام من العدوى، وقد تستغرق عند الرجال حتى شهر. وتعطي WHO مدى من 1 إلى 14 يومًا. كثيرون لا يلاحظون شيئًا قط، ومع ذلك قد ينقلون العدوى ويصابون بمضاعفات.

السيلان عند النساء

يذكر مركز CDC أن معظم النساء المصابات بالسيلان بلا أعراض. وعند ظهورها تكون غالبًا خفيفة وقد تُخلط بسهولة بعدوى المثانة أو المهبل:

• ألم أو حرقة عند التبول؛
• إفرازات مهبلية أكثر من المعتاد، أحيانًا صفراء أو مخضرّة أو كريهة الرائحة؛
• نزيف بين الدورات أو بعد الجماع؛
• ألم أثناء الجماع.

ألم أسفل البطن الشديد مع حمى قد يعني انتشار العدوى إلى الرحم وقناتي فالوب. وللحرقة أسباب كثيرة كما يشرح دليلنا حول حرقة المهبل وأسبابها، لذلك فالتحليل هو الطريقة الوحيدة للتأكد.

السيلان عند الرجال

الرجال أكثر ملاحظةً للأعراض. وأشيعها:

• حرقة أو ألم عند التبول، والحاجة إلى التبول أكثر أو بإلحاح أكبر؛
• إفرازات بيضاء أو صفراء أو خضراء من القضيب؛
• احمرار أو تورم في فتحة طرف القضيب؛
• ألم أو تورم في الخصيتين، وهذا أقل شيوعًا.

قد تشبه هذه العلامات عدوى المسالك البولية، لكن عند رجل شاب نشط جنسيًا تستدعي الإفرازات والحرقة إجراء فحص للعدوى المنقولة جنسيًا.

عدوى المستقيم والحلق

قد لا يسبب سيلان المستقيم أي أعراض، وقد يسبب إفرازات أو حكة شرجية أو ألمًا أو نزيفًا أو ألمًا عند التبرز. أما سيلان الحلق (البلعومي) فلا يسبب عادةً أعراضًا؛ وعندما يسببها تذكر WHO احمرارًا وألمًا والتهاب حلق. ولأن هذه العدوى كثيرًا ما تكون صامتة، فمن المهم الفحص عند كل موضع تعرض.

مضاعفات السيلان غير المعالج

قد يسبب السيلان غير المعالج ضررًا دائمًا. توقف المضادات الحيوية العدوى لكنها لا تُصلح الضرر الذي وقع.

• عند النساء: مرض التهاب الحوض (PID) الذي قد يسبب ندوبًا في قناتي فالوب ويؤدي إلى الحمل خارج الرحم والعقم وألم الحوض المزمن. وتذكر MedlinePlus أيضًا خراجات في الرحم والبطن.
• عند الرجال: عدوى مؤلمة في القنوات المتصلة بالخصيتين (التهاب البربخ) نادرًا ما تسبب العقم، وتندّب الإحليل أو تضيقه.
• عند الجميع: قد يزيد السيلان غير المعالج احتمال الإصابة بـ HIV أو نقله. ويشرح دليلنا حول أعراض HIV وفحصه وعلاجه لماذا يُعرض فحص HIV في الزيارة نفسها.

العدوى السيلانية المنتشرة

نادرًا ما تدخل البكتيريا مجرى الدم. تظهر هذه العدوى السيلانية المنتشرة (DGI) عادةً بآفات جلدية وألم مفاصل والتهاب أوتار أو مفصل ساخن متورم (التهاب مفصل إنتاني)، وأحيانًا مع حمى. وفي حالات نادرة قد تصيب صمامات القلب أو بطانة الدماغ. تُعالج DGI في المستشفى بسيفترياكسون وريدي أو عضلي.

كيف يُشخَّص السيلان؟

التشخيص بسيط وغالبًا غير مؤلم. يسأل الطبيب عن الأعراض ونوع الاتصال الجنسي، ثم يأخذ عينات من المواضع التي قد تكون مصابة.

تحليل السيلان: NAAT على البول أو المسحات

الفحص المفضّل هو اختبار تضخيم الحمض النووي (NAAT) الذي يكشف المادة الوراثية للبكتيريا. ويذكر مركز CDC أن NAAT أكثر حساسية من الزرع ويمكن إجراؤه على أوسع طيف من العينات. وأفضل العينات البولية التناسلية هي بول أول التبول للرجال (الجزء الأول من التيار دون تنظيف مسبق) ومسحة مهبلية للنساء، يمكن غالبًا أخذها ذاتيًا. وبعد الجنس الفموي أو الشرجي تُضاف مسحات الحلق والمستقيم.

وتُفحص العينة نفسها عادةً للكلاميديا أيضًا. وغالبًا تُجمع تحاليل السيلان والكلاميديا مع تحاليل الدم للزهري وHIV والتهاب الكبد ضمن لوحة العدوى المنقولة جنسيًا والاختبارات المصلية.

الزرع وصبغة غرام والاختبارات السريعة

ينمّي الزرع البكتيريا من مسحة عنق الرحم أو الإحليل. وهو أقل حساسية من NAAT، لكنه الطريقة الوحيدة لمعرفة المضادات الحيوية التي ما زالت فعالة (اختبار الحساسية للمضادات الميكروبية). ويشترط مركز CDC إجراء الزرع حين يحتمل فشل العلاج. ويشرح مقالنا عن السيلان المقاوم للأدوية وما يظهره تحليلك كيف تبحث المختبرات عن المقاومة.

وعند الرجال المصابين بأعراض، تعطي صبغة غرام لإفرازات الإحليل نتيجة سريعة وتتجاوز حساسيتها 95% ونوعيتها 99%. كما يمكن لاختبارات NAAT عند نقطة الرعاية، ومنذ عام 2025 لاختبار منزلي للنساء أجازته FDA، أن تعطي نتائج سريعة.

إشارات في تحليل البول الروتيني

قد يُظهر تحليل البول القياسي المجرى بسبب أعراض بولية علامات التهاب، مثل الكريات البيض في البول. لكنه لا يشخّص السيلان: فاختبار السيلان النوعي وحده يفعل ذلك.

اختبارات السيلان في لمحة

يلخص هذا الجدول الاختبارات الرئيسية استنادًا إلى إرشادات CDC وMedlinePlus وFDA.

كيف تقرأ نتيجة تحليل السيلان

• موجبة (مكتشَف): لديك سيلان في الموضع المفحوص. تحتاج إلى علاج، ويحتاج شركاؤك الأخيرون إلى الفحص والعلاج أيضًا.
• سالبة (غير مكتشَف): لم يُعثر على سيلان في تلك العينة. لا يغطي تحليل البول السلبي الحلق أو المستقيم، فاسأل هل يجب فحص هذين الموضعين.
• موجبة بعد العلاج: عادةً تكون عدوى جديدة أو بقايا مادة وراثية من بكتيريا ميتة وليست فشلًا للعلاج. قد يبقى NAAT المجرى مبكرًا جدًا موجبًا لبعض الوقت؛ ويقرر طبيبك هل يلزم زرع.

إذا تعرضت حديثًا جدًا وكانت النتيجة سالبة، فاسأل طبيبك هل ومتى يجب تكرار الفحص.

علاج السيلان

يُعالج السيلان بالمضادات الحيوية، ويكون العلاج أفضل حين يبدأ مبكرًا. لا تستخدم أبدًا مضادات حيوية متبقية أو دواء شخص آخر: فكثير من المضادات الحيوية القديمة لم تعد تعمل ضد السيلان.

النظام الموصى به: حقنة سيفترياكسون واحدة

منذ ديسمبر 2020، يوصي مركز CDC بحقنة عضلية واحدة من سيفترياكسون للسيلان غير المعقد في الأعضاء التناسلية والمستقيم والحلق. سيفترياكسون مضاد حيوي من السيفالوسبورينات اعتُمد أول مرة عام 1984. وإذا لم تُستبعد الكلاميديا يُضاف دوكسيسيكلين لمدة 7 أيام.

نادرًا ما تمنع حساسية البنسلين الحقيقية استخدام سيفترياكسون: إذ يضع مركز CDC التفاعل المتصالب مع السيفالوسبورينات من الجيل الثالث دون 1%. ويشرح دليلنا حول حساسية البنسلين وفحصها كيف يُتحقق من ذلك. ويحتاج سيلان العين إلى جرعة أعلى، وينصح مركز CDC بالنظر في استشارة اختصاصي؛ اقرأ المزيد عن التهاب الملتحمة وأسبابه.

لماذا لم يعد الأزيثرومايسين والأقراص القديمة تُستخدم وحدها

صار السيلان مقاومًا لمضاد حيوي بعد آخر. أوقف مركز CDC التوصية بالفلوروكينولونات مثل سيبروفلوكساسين عام 2007 ونقل سيفيكسيم إلى الخط الثاني. وارتفعت العزلات ذات الحساسية المنخفضة للأزيثرومايسين نحو عشرة أضعاف بعد 2013 لتبلغ 5.1% في 2019، لذلك لا يُوصى بالأزيثرومايسين وحده. وبقيت الحساسية المنخفضة للسيفترياكسون أو السيفيكسيم نادرة في الولايات المتحدة، أقل من 0.1% من العزلات في 2019.

بعد العلاج: الجنس والشركاء وإعادة الفحص

• انتظر 7 أيام بعد العلاج قبل ممارسة الجنس، وحتى يُعالَج جميع شركائك.
• أخبر كل من مارستَ معه الجنس خلال الـ 60 يومًا قبل ظهور أعراضك أو تشخيصك (أو شريكك الأخير إن كان أبعد من ذلك) ليُفحصوا ويُعالجوا. وفي ولايات كثيرة يتيح العلاج السريع للشريك لطبيبك أن يعطيك وصفة أو دواء لشريكك.
• لا حاجة إلى اختبار شفاء في عدوى الأعضاء التناسلية أو المستقيم المعالجة بالنظام الموصى به. أما سيلان الحلق فيوصي مركز CDC باختبار شفاء بعد 7 إلى 14 يومًا من العلاج.
• أعد الفحص بعد نحو 3 أشهر من العلاج، حتى لو عولج شركاؤك، لأن معاودة العدوى شائعة.
• إذا استمرت الأعراض أكثر من بضعة أيام بعد العلاج، فعد إلى طبيبك.

السيلان في الحمل وعند حديثي الولادة

يوصي مركز CDC بالفحص في أول زيارة قبل الولادة للحوامل دون 25 عامًا ولمن بلغن 25 عامًا فأكثر وهن في خطر مرتفع، مع إعادة الفحص في الثلث الثالث إن استمر الخطر. والعلاج في الحمل هو حقنة سيفترياكسون نفسها، مع علاج الكلاميديا إن لم تُستبعد؛ ويُتجنب الجنتاميسين بسبب مخاطره على الجنين. ويصف دليلنا حول تحاليل الدم أثناء الحمل فحوص ما قبل الولادة الأخرى.

قد يصاب الطفل المعرّض أثناء الولادة بعدوى عينية شديدة، عادةً بعد 2 إلى 5 أيام من الولادة، وقد تؤدي إلى العمى إن لم تُعالج. ولهذا يتلقى حديثو الولادة في الولايات المتحدة مرهم إريثرومايسين للعين بعد الولادة بوقت قصير، وهو إجراء يشترطه القانون في معظم الولايات.

كيف تتجنب السيلان

• استخدم الواقي الذكري بشكل صحيح في كل مرة تمارس فيها الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي.
• علاقة طويلة الأمد أحادية الشريك متبادلة مع شريك سلبية فحوصه تقلل الخطر.
• افحص بانتظام إذا كنت في خطر، واطلب من الشركاء إجراء الفحص أيضًا.
• يمكن للرجال المثليين وثنائيي الميل الجنسي والمتحولات جنسيًا ممن أصيبوا بعدوى جنسية بكتيرية في العام الماضي أن يناقشوا مع الطبيب الوقاية بالدوكسيسيكلين بعد التعرض (doxy-PEP).

من يجب فحصه وكم مرة

توصي فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF، 2021) بفحص السيلان لجميع النساء النشطات جنسيًا ممن بلغن 24 عامًا أو أقل، ومنهن الحوامل، وللنساء من 25 عامًا فأكثر ممن هن في خطر مرتفع. ووجدت أدلة غير كافية للتوصية بفحص الرجال روتينيًا. ويضيف مركز CDC أن الرجال المثليين وثنائيي الميل النشطين جنسيًا ينبغي فحصهم مرة في السنة على الأقل عند كل موضع تعرض، وكل 3 إلى 6 أشهر إن كانوا أعلى خطرًا، مثلًا عند تناول الوقاية قبل التعرض لـ HIV (PrEP).

متى تزور الطبيب

راجع طبيبًا أو عيادة صحة جنسية في أقرب وقت إذا:

• لاحظت حرقة عند التبول أو إفرازات غير معتادة أو نزيفًا بين الدورات أو بعد الجماع أو ألمًا في الخصية؛
• أخبرك شريك بأنه مصاب بالسيلان أو بعدوى جنسية أخرى، حتى لو شعرت أنك بخير؛
• كنت حاملًا وربما تعرضت للعدوى؛
• استمرت أعراضك أكثر من بضعة أيام بعد العلاج.

اطلب رعاية عاجلة، أو اتصل بالإسعاف (997 في السعودية) في حالة الطوارئ، إذا كان لديك ألم شديد في أسفل البطن مع حمى، أو مفصل ساخن ومتورم مع حمى، أو طفح منتشر مع حمى، أو تيبس الرقبة مع صداع شديد. فقد تدل هذه على مرض التهاب الحوض أو على عدوى انتشرت. وقد تُطلب تحاليل دم مثل CRP لقياس الالتهاب، لكن التشخيص يعتمد على الفحص والاختبارات النوعية.

آخر المستجدات العلمية في السيلان

مضادان حيويان فمويان جديدان أجازتهما FDA (ديسمبر 2025)

في 12 ديسمبر 2025 أجازت FDA قرصين جديدين للسيلان البولي التناسلي غير المعقد. زوليفلودازين (Nuzolvence) جرعة واحدة من 3 غرامات حبيبات تُذاب في الماء، لمن بلغوا 12 عامًا فأكثر ويزنون 35 kg (77 lb) على الأقل. وهو مضاد حيوي من فئة جديدة يحجب إنزيم DNA gyrase البكتيري في موضع مختلف عن الأدوية القديمة مثل سيبروفلوكساسين. وفي تجربته من المرحلة 3 (NCT03959527، 930 مشاركًا، Lancet 2025) شفى 90.9% من العدوى البولية التناسلية مقابل 96.2% بسيفترياكسون مع أزيثرومايسين، وحقق هدف عدم الدونية. وكانت أكثر الآثار الجانبية الصداع (10%) وانخفاض عدد العدلات (7%)، وهو ما يظهر في تعداد الكريات البيض.

جيبوتيداسين (Blujepa) يؤخذ بجرعتين من 3,000 mg بينهما 10 إلى 12 ساعة، لمن بلغوا 12 عامًا فأكثر ويزنون 45 kg (99 lb) على الأقل. وفي تجربة EAGLE-1 (NCT04010539، 628 مشاركًا، Lancet 2025) شفى 92.6% مقابل 91.2% بالعلاج المعتاد، مع اضطراب معدي أكثر. وحصرته FDA بمن لديهم خيارات أخرى قليلة أو معدومة. ومعنى ذلك لك أن خيارًا بلا إبر قد يُعرض في بعض الحالات، لكن يبقى سيفترياكسون العلاج الموصى به في إرشادات CDC، وكلا القرصين معتمد فقط للعدوى البولية التناسلية.

لقاح التهاب السحايا B والسيلان: آمال تلطّفها التجارب

يحمي لقاح المكورات السحائية B المسمى 4CMenB (Bexsero) من بكتيريا وثيقة الصلة بالسيلان، وتشير WHO إلى حماية متصالبة محتملة. وأوحت دراسات رصدية بأنه يخفض السيلان بنسبة 33% إلى 47%، وفي أغسطس 2025 أطلقت إنجلترا أول برنامج تطعيم ضد السيلان في العالم للرجال المثليين وثنائيي الميل الجنسي الأعلى خطرًا. ثم جاءت التجارب العشوائية مخيبة. ففي تجربة GoGoVax (NEJM 2026، NCT04415424، حُلّل 587 رجلًا) كانت معدلات السيلان نفسها مع اللقاح أو الدواء الوهمي (فعالية اللقاح -0.5%). ولم تجد تجربة DOXYVAC في فرنسا (Lancet Infectious Diseases 2024، نسبة الخطر المعدلة 0.78) ولا MenGO في أستراليا (npj Vaccines 2026) ولا تجربة في هونغ كونغ (2026) حماية ذات دلالة إحصائية. واكتملت في يوليو 2026 تجربة كبيرة لـ NIAID في الولايات المتحدة ومالاوي وتايلاند (NCT04350138، 2,606 مشاركين)؛ وتُنتظر نتائجها. ويستمر برنامج المملكة المتحدة، وتخطط وكالة الأمن الصحي البريطانية لمشاركة بيانات المراقبة مع مستشاريها للقاحات في 2026 إلى 2027.

doxy-PEP: تأثير أقل على السيلان

في يونيو 2024 أوصى مركز CDC بـ doxy-PEP: 200 mg من دوكسيسيكلين خلال 72 ساعة بعد الجنس، للرجال المثليين وثنائيي الميل الجنسي والنساء المتحولات جنسيًا ممن أصيبوا بعدوى جنسية بكتيرية في العام الماضي. وفي تجربة DoxyPEP (NEJM 2023، NCT03980223) انخفض السيلان نحو 55% (الخطر النسبي 0.45) في مجموعة PrEP، وهو أقل بكثير من الكلاميديا (الخطر النسبي 0.12). ويلخص مركز CDC تأثيره على السيلان بنحو 50%، ويشير إلى ازدياد السيلان المقاوم للتتراسيكلين لدى متناولي الدوكسيسيكلين. باختصار: يفيد doxy-PEP لكن يبقى الفحص المنتظم ضروريًا.

مقاومة سيفترياكسون: ماذا يُظهر الترصد العالمي

تصف WHO سيفترياكسون بأنه الخيار الأخير المتبقي للعلاج التجريبي الأول. اختبر برنامجها المعزّز لترصد مقاومة المكورات البنية للمضادات الميكروبية (EGASP) 2,491 عزلة من تسعة بلدان في 2023: كانت 3.8% مقاومة لسيفترياكسون و3.6% للأزيثرومايسين و95.3% للسيبروفلوكساسين. وجاءت كل السلالات المقاومة لسيفترياكسون من كمبوديا (15.3%) وفيتنام (20.4%). كما أُبلغ عن سلالات مقاومة لسيفترياكسون في الدنمارك وفرنسا واليابان والمملكة المتحدة. ولهذا يسأل الأطباء عن السفر، ويطلبون الزرع حين يفشل العلاج، وتُدخل المضادات الحيوية الجديدة بمراقبة دقيقة.

ما التحاليل التي قد تفيد؟

إذا كنت قلقًا من السيلان، فالتحليل الأساسي هو NAAT على البول أو المسحات، مع مسحات الحلق والمستقيم عند الاقتضاء. ويضيف الفحص الكامل للعدوى المنقولة جنسيًا عادةً:

• NAAT للكلاميديا على العينة نفسها؛
• تحاليل دم للزهري (مثل تحليل RPR) وHIV، وبحسب الخطر التهاب الكبد B وC؛
• تحليل بول أو زرع بول إذا كانت لديك أعراض بولية، للبحث عن سبب آخر مثل عدوى المثانة؛
• زرع مع اختبار الحساسية إذا استمرت الأعراض بعد العلاج أو كان التعرض في الخارج.

قد تسبب جراثيم أخرى حرقة وإفرازات مشابهة، منها اليوريابلازما، بينما تشير القروح أكثر إلى الهربس أو الزهري. واللوحة الجيدة تجنّب التخمين.

مسرد المصطلحات

• Neisseria gonorrhoeae: البكتيريا المسببة للسيلان، وتسمى أيضًا المكورة البنية.
• NAAT: اختبار تضخيم الحمض النووي، تحليل مخبري يكشف المادة الوراثية للجرثومة.
• الزرع: تنمية البكتيريا من عينة في المختبر، ما يتيح اختبار المضادات الحيوية.
• اختبار الحساسية للمضادات الميكروبية: تحليل مخبري يبيّن أي المضادات الحيوية ما زالت تقتل سلالة بكتيرية.
• السيلان البلعومي: سيلان الحلق، يُكتسب عادةً عبر الجنس الفموي.
• مرض التهاب الحوض (PID): عدوى الرحم أو قناتي فالوب أو المبيضين، وقد تسبب العقم.
• التهاب البربخ: التهاب الأنبوب الملتف خلف الخصية.
• العدوى السيلانية المنتشرة (DGI): انتشار نادر للسيلان عبر الدم إلى الجلد أو المفاصل أو أعضاء أخرى.
• العلاج السريع للشريك (EPT): إعطاء المريض دواء أو وصفة ليسلمها لشريكه الجنسي.
• Doxy-PEP: دوكسيسيكلين يُؤخذ بعد الجنس لخفض خطر بعض العدوى الجنسية البكتيرية.

الأسئلة الشائعة

كيف ينتقل السيلان؟

عبر الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي دون واقٍ ذكري مع شخص مصاب بالسيلان، ومن الحامل إلى الطفل أثناء الولادة. يمكن أن تصاب به حتى لو لم تظهر على شريكك أعراض.

ما هي أعراض السيلان عند النساء؟

معظم النساء بلا أعراض. وعند ظهورها تشمل حرقة عند التبول، وإفرازات مهبلية أكثر أو غير معتادة، ونزيفًا بين الدورات أو بعد الجماع، وألمًا أثناء الجماع. ويدل ألم أسفل البطن الشديد مع حمى على مرض التهاب الحوض ويحتاج رعاية عاجلة.

ما هو أفضل مضاد حيوي للسيلان؟

يوصي مركز CDC بحقنة عضلية واحدة من سيفترياكسون. ولم يعد الأزيثرومايسين وحده موصى به بسبب ارتفاع المقاومة، ولا يُستخدم إلا مع جنتاميسين حين يتعذر إعطاء سيفالوسبورين.

هل يختفي السيلان من تلقاء نفسه عند الرجال؟

لا تعتمد على ذلك. قد تخف الأعراض، لكن العدوى قد تستمر أسابيع أو أشهرًا دون أن تعلم، وتستطيع خلالها نقلها والإصابة بمضاعفات مثل التهاب البربخ. وتؤكد السلطات الصحية أن المضادات الحيوية لازمة لشفاء السيلان، فاخضع للفحص والعلاج.

ما هو السيلان البلعومي؟

هو سيلان الحلق، يُكتسب عبر الجنس الفموي. لا يسبب عادةً أعراضًا، وأحيانًا التهاب حلق. وهو أصعب شفاءً من العدوى التناسلية: يعالجه مركز CDC بسيفترياكسون فقط ويطلب اختبار شفاء بعد 7 إلى 14 يومًا.

هل السيلان قابل للشفاء؟

نعم. يشفي المضاد الحيوي المناسب السيلان، عادةً بحقنة واحدة. يمكن أن تصاب به مجددًا، لذلك أعد الفحص بعد نحو 3 أشهر وتأكد من علاج شركائك.

كم يستمر السيلان؟

دون علاج قد يستمر أسابيع أو أشهرًا، وغالبًا بصمت. ومع المضاد الحيوي المناسب تزول العدوى عادةً خلال 7 إلى 14 يومًا؛ راجع طبيبك إذا استمرت الأعراض أكثر من بضعة أيام بعد العلاج. وانتظر 7 أيام بعد العلاج، وحتى يُعالج الشركاء، قبل ممارسة الجنس مجددًا.

Sources

• Centers for Disease Control and Prevention — Gonococcal Infections Among Adolescents and Adults, STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — About Gonorrhea — CDC — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — Gonococcal Infections Among Neonates — CDC, 2021 — cdc.gov
• St Cyr S et al. — Update to CDC's Treatment Guidelines for Gonococcal Infection, 2020 — MMWR, 2020 — doi.org
• Bachmann LH et al. — CDC Clinical Guidelines on the Use of Doxycycline Postexposure Prophylaxis for Bacterial STI Prevention — MMWR Recomm Rep, 2024 — cdc.gov
• US Preventive Services Task Force — Chlamydia and Gonorrhea: Screening — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
• MedlinePlus — Gonorrhea — National Library of Medicine — medlineplus.gov
• World Health Organization — Gonorrhoea (Neisseria gonorrhoeae infection) fact sheet — WHO, 2025 — who.int
• World Health Organization — Multi-drug resistant gonorrhoea fact sheet — WHO, 2025 — who.int
• US Food and Drug Administration — FDA approves two oral therapies to treat gonorrhea — FDA, 2025 — fda.gov
• US Food and Drug Administration — FDA grants marketing authorization of first home test for chlamydia, gonorrhea and trichomoniasis — FDA, 2025 — fda.gov
• UK Health Security Agency — National gonorrhoea vaccination programme using 4CMenB vaccine: frequently asked questions — GOV.UK, 2026 — gov.uk
• Luckey A et al. — Zoliflodacin versus ceftriaxone plus azithromycin for uncomplicated urogenital gonorrhoea: phase 3 trial — Lancet, 2025 — doi.org
• Ross JDC et al. — Oral gepotidacin for uncomplicated urogenital gonorrhoea (EAGLE-1) — Lancet, 2025 — doi.org
• Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Molina JM et al. — Doxycycline prophylaxis and meningococcal group B vaccine to prevent bacterial STIs (ANRS 174 DOXYVAC) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
• Seib KL et al. — Meningococcal B Vaccine to Prevent Neisseria gonorrhoeae Infection (GoGoVax) — N Engl J Med, 2026 — doi.org
• Thng C et al. — Efficacy of the meningococcal vaccine against Neisseria gonorrhoeae: a randomised clinical trial (MenGO) — NPJ Vaccines, 2026 — doi.org
• Kwan TH et al. — Efficacy of the 4CMenB vaccine against gonorrhea among men who have sex with men in Hong Kong — Int J Infect Dis, 2026 — doi.org
• Maatouk I et al. — Antimicrobial resistance in Neisseria gonorrhoeae in nine sentinel countries within WHO EGASP, 2023 — Lancet Reg Health West Pac, 2025 — doi.org
• National Institute of Allergy and Infectious Diseases — Efficacy of Meningococcal Group B Vaccine (Bexsero) in Preventing Gonococcal Infection (NCT04350138) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov

للمزيد من القراءة

• طفح الكلاميديا: الأسباب الحقيقية ومتى تُجري الفحص
• إستراز الكريات البيض في البول: ماذا يعني
• تحليل HIV في الدم: كيف تقرأ نتائجك
• فيروس الورم الحليمي البشري: الأعراض واللقاح والفحوص
• تحليل أجسام التهاب الكبد C المضادة: ماذا تعني النتيجة الموجبة
• نتائج تحليل البول موضّحة: اقرأ تقريرك

افهم نتائج تحاليلك مع AI DiagMe

يأتي فحص العدوى المنقولة جنسيًا غالبًا بعدة نتائج دفعة واحدة: NAAT للسيلان والكلاميديا، وتحاليل دم للزهري وHIV، وأحيانًا تحليل بول أو تعداد دم. يقرأ AI DiagMe تقرير تحاليلك في دقائق، ويشرح كل نتيجة بلغة بسيطة، وينبّه إلى ما يحتاج انتباهًا، ويقترح أسئلة تطرحها على طبيبك. ارفع نتائج تحاليلك إلى AI DiagMe للحصول على تقرير واضح وشخصي.