Avautuu uuteen välilehteen

Tippuri: oireet, testi, hoito ja ehkäisy

Sisällysluettelo

Ystävällinen lääkäri keskustelemassa rauhallisen nuoren miehen kanssa vastaanottopöydän ääressä, jossa on virtsanäytekuppi, vanupuikkoja, verinäyteputkia ja lääkepakkaus

⚕️ Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi eikä korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Kysy aina lääkäriltäsi tuloksiasi tulkittaessa.

Tippuri (gonorrea) on yleinen sukupuoliteitse tarttuva infektio (seksitauti), jonka aiheuttaa Neisseria gonorrhoeae -bakteeri. Se voi infektoida sukuelimet, peräsuolen ja kurkun ja on usein täysin oireeton, etenkin naisilla. Kun oireita ilmenee, tyypillisimpiä ovat polttava tunne virtsatessa ja epätavallinen vuoto penikseltä tai emättimestä.

Hyvä uutinen: tippuri on parannettavissa. Se todetaan yksinkertaisella virtsanäytteellä tai vanupuikkonäytteellä, ja Yhdysvalloissa vakiohoito on yksi antibiootti-injektio, keftriaksoni. Nopea testaus ja hoito suojaavat hedelmällisyyttäsi, kumppaneitasi ja pitkäaikaista terveyttäsi.

Tärkeimmät asiat

  • Yhdysvalloissa ilmoitettiin vuonna 2024 543 409 tippuritapausta (CDC:n alustavat tiedot), ja infektio on hyvin yleinen 15–24-vuotiailla.
  • Useimmat naiset ja monet peräsuolen tai kurkun infektion saaneet ovat oireettomia, joten säännöllinen seulonta on tärkeämpää kuin merkkien odottaminen.
  • Ensisijainen testi on nukleiinihappovahvistustesti (NAAT) ensimmäisestä virtsasuihkusta (miehet) tai emätinnäytteestä (naiset), sekä kurkku- tai peräsuolinäytteet suuseksin tai anaaliseksin jälkeen.
  • CDC suosittelee yhtä keftriaksoni-injektiota 500 mg (1 g, jos paino on vähintään 150 kg eli 330 lb); atsitromysiiniä yksinään ei enää suositella.
  • FDA hyväksyi joulukuussa 2025 kaksi uutta suun kautta otettavaa antibioottia, tsoliflodasiinin ja gepotidasiinin, ja lääkeresistenssiä seurataan tarkasti kaikkialla maailmassa.

Mitä tippuri on?

Tippuri on bakteeri-infektio, joka tarttuu seksuaalisessa kontaktissa. Bakteeri viihtyy kosteilla limakalvoilla: kohdunkaulassa ja virtsaputkessa, peräsuolessa, kurkussa ja harvemmin silmissä. CDC kutsuu sitä Yhdysvaltojen toiseksi yleisimmin ilmoitetuksi bakteeritartuntataudiksi klamydian jälkeen ja arvioi, että uusia infektioita syntyy noin 1,57 miljoonaa vuodessa, paljon enemmän kuin ilmoitettuja tapauksia.

Tippuri ei kerro mitään ihmisen arvosta. Kuka tahansa seksuaalisesti aktiivinen voi saada sen, eikä aiempi infektio suojaa uudelta tartunnalta.

Kuinka yleinen tippuri on?

CDC:n syyskuussa 2025 julkaisemien alustavien seurantatietojen mukaan Yhdysvalloissa ilmoitettiin vuonna 2024 543 409 tapausta, eli 159,8 sataa tuhatta asukasta kohti. Tapausmäärä laski 9,6 % vuodesta 2023 ja on selvästi alle vuoden 2021 huipun, 710 151 tapauksen. Maailmanlaajuisesti Maailman terveysjärjestö WHO arvioi vuonna 2020 olleen 82,4 miljoonaa uutta infektiota 15–49-vuotiailla aikuisilla.

Miten tippuri tarttuu?

Tippuri tarttuu emätin-, peräaukko- tai suuseksissä ilman kondomia infektiota kantavan kumppanin kanssa. Raskaana oleva voi tartuttaa sen myös vauvaan synnytyksessä.

Riski on suurempi alle 25-vuotiailla, uuden tai useiden kumppanien kanssa, niillä, joiden kumppanilla on muita kumppaneita tai seksitauti, sekä homo-, bi- ja muilla miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa. CDC pyytää myös hoitohenkilökuntaa selvittämään äskettäiset seksikontaktit ulkomailla, koska resistenttejä kantoja on joillakin alueilla enemmän.

Tippuri esiintyy usein yhdessä muiden seksitautien kanssa. Siksi diagnoosin jälkeen testataan yleensä samalla klamydia, kuppa ja HIV.

Tippurin oireet

MedlinePlus huomauttaa, että oireet ilmaantuvat useimmiten 2–5 päivää tartunnan jälkeen, vaikka miehillä ne voivat kestää jopa kuukauden. WHO ilmoittaa vaihteluväliksi 1–14 päivää. Monet eivät huomaa mitään, mutta voivat silti tartuttaa muita ja saada komplikaatioita.

Tippuri naisilla

CDC toteaa, että useimmilla tippuria sairastavilla naisilla ei ole oireita. Kun oireita on, ne ovat usein lieviä ja helposti sekoitettavissa virtsarakon tai emättimen tulehdukseen:

  • kipu tai polttava tunne virtsatessa;
  • tavallista runsaampi emätinvuoto, joskus keltainen, vihertävä tai pahanhajuinen;
  • verenvuoto kuukautisten välillä tai yhdynnän jälkeen;
  • kipu yhdynnässä.

Voimakas alavatsakipu ja kuume voivat tarkoittaa, että infektio on levinnyt kohtuun ja munanjohtimiin. Polttavilla oireilla on monia syitä, kuten oppaamme emättimen polte ja sen syyt selittää, joten vain testi antaa varmuuden.

Tippuri miehillä

Miehet huomaavat oireet todennäköisemmin. Yleisimmät ovat:

  • polttava tunne tai kipu virtsatessa sekä tiheämpi tai kiireellisempi virtsaamistarve;
  • valkoinen, keltainen tai vihreä vuoto penikseltä;
  • punainen tai turvonnut aukko peniksen kärjessä;
  • kivuliaat tai turvonneet kivekset, harvemmin.

Nämä merkit voivat muistuttaa virtsatietulehdusta, mutta nuorella, seksuaalisesti aktiivisella miehellä vuoto ja polttava tunne ovat syy seksitautitestiin.

Peräsuolen ja kurkun infektiot

Peräsuolen tippuri voi olla oireeton tai aiheuttaa vuotoa, peräaukon kutinaa, arkuutta, verenvuotoa tai kivuliasta ulostamista. Kurkun tippuri (faryngeaalinen tippuri) on yleensä oireeton; kun oireita on, WHO mainitsee punotuksen, kivun ja kurkkukivun. Koska nämä infektiot ovat usein hiljaisia, testaus jokaisesta altistuneesta kohdasta on tärkeää.

Hoitamattoman tippurin komplikaatiot

Hoitamaton tippuri voi aiheuttaa pysyviä vaurioita. Antibiootit pysäyttävät infektion, mutta eivät voi kumota jo syntynyttä vauriota.

  • Naisilla: lantion tulehdustauti (PID), joka voi arpeuttaa munanjohtimet ja johtaa kohdunulkoiseen raskauteen, hedelmättömyyteen ja pitkäaikaiseen lantiokipuun. MedlinePlus mainitsee myös kohdun ja vatsaontelon paiseet.
  • Miehillä: kivesten lisäkkeen kivulias infektio (epididymiitti), joka harvoin aiheuttaa hedelmättömyyttä, sekä virtsaputken arpeutuminen tai ahtautuminen.
  • Kaikilla: hoitamaton tippuri voi lisätä riskiä saada tai tartuttaa HIV. Oppaamme HIV: oireet, testaus ja hoito selittää, miksi HIV-testi tarjotaan samalla käynnillä.

Disseminoitunut gonokokki-infektio

Harvoin bakteerit pääsevät verenkiertoon. Tämä disseminoitunut gonokokki-infektio (DGI) ilmenee yleensä ihomuutoksina, nivelkipuina, tulehtuneina jänteinä tai kuumana, turvonneena niveleenä (septinen niveltulehdus), joskus kuumeen kanssa. Harvinaisissa tapauksissa se voi infektoida sydänläppiä tai aivokalvoja. DGI hoidetaan sairaalassa suonensisäisellä tai lihakseen annettavalla keftriaksonilla.

Miten tippuri todetaan?

Diagnoosi on yksinkertainen ja yleensä kivuton. Hoitaja kysyy oireista ja seksikontaktin tyypistä ja ottaa sitten näytteet kohdista, jotka voivat olla infektoituneet.

Tippuritesti: NAAT virtsasta tai vanupuikkonäytteistä

Ensisijainen testi on nukleiinihappovahvistustesti (NAAT), joka osoittaa bakteerin perimäaineksen. CDC huomauttaa, että NAAT-testit ovat viljelyä herkempiä ja ne voidaan tehdä laajimmasta näytevalikoimasta. Parhaat urogenitaalinäytteet ovat miehillä ensimmäinen virtsasuihku (suihkun alkuosa, ilman edeltävää pesua) ja naisilla emätinnäyte, jonka voi usein ottaa itse. Suuseksin tai anaaliseksin jälkeen lisätään kurkku- ja peräsuolinäytteet.

Samasta näytteestä testataan yleensä myös klamydia. Tippuri- ja klamydiatestit ryhmitellään usein kupan, HIV:n ja hepatiitin verikokeiden kanssa seksitautipaneeliin ja serologisiin testeihin.

Viljely, Gram-värjäys ja pikatestit

Viljelyssä bakteerit kasvatetaan kohdunkaulan tai virtsaputken näytteestä. Se on NAAT:tia vähemmän herkkä, mutta ainoa tapa testata, mitkä antibiootit vielä tehoavat (herkkyysmääritys). CDC vaatii viljelyn, kun hoito on voinut epäonnistua. Artikkelimme lääkeresistentti tippuri ja mitä testisi näyttää selittää, miten laboratoriot etsivät resistenssiä.

Oireisilla miehillä virtsaputken vuodon Gram-värjäys antaa nopean tuloksen ja on yli 95 % herkkä ja yli 99 % spesifinen. Pikatestinä tehtävät NAAT-testit ja vuodesta 2025 FDA:n hyväksymä kotitesti naisille voivat myös antaa tuloksen nopeasti.

Vihjeitä rutiininomaisesta virtsakokeesta

Virtsaoireiden vuoksi tehty tavallinen virtsatutkimus voi näyttää tulehduksen merkkejä, kuten leukosyyttejä virtsassa. Se ei kuitenkaan voi todeta tippuria: vain spesifinen tippuritesti voi.

Tippuritestit yhdellä silmäyksellä

Tämä taulukko tiivistää tärkeimmät testit CDC:n ohjeiden, MedlinePlusin ja FDA:n pohjalta.

TestiNäyteMitä se kertooRajoitukset
NAAT (laboratorio)Ensimmäinen virtsasuihku (miehet), emätinnäyte (naiset), kurkku- tai peräsuolinäyteTippuri on tai ei ole; herkin testiEi tietoa antibioottiresistenssistä
Pikatestinä tehtävä NAATVirtsa tai vanupuikkonäyteTulos käynnin aikanaEi saatavilla kaikkialla
Kotitesti naisille (FDA, 2025)Itse otettu emätinnäyteTulos noin 30 minuutissa; tunnisti oikein 100 % positiivisista ja 99,1 % negatiivisista tippurinäytteistäPositiivinen tulos vaatii hoitokäynnin
Viljely herkkyysmääritykselläKohdunkaulan tai virtsaputken näyte (myös kurkku tai peräsuoli)Mitkä antibiootit vielä tehoavat; alustava tulos 24 tunnissa, vahvistettu 72 tunnissaNAAT:tia vähemmän herkkä; vaatii nopean kuljetuksen
Gram-värjäysVirtsaputken vuoto oireisilla miehilläBakteerit valkosolujen sisällä; yli 95 % herkkä, yli 99 % spesifinenNegatiivinen tulos ei sulje pois infektiota oireettomilla miehillä; ei käytetä kohdunkaulalle, kurkulle tai peräsuolelle

Näin luet tippuritestin tuloksen

  • Positiivinen (todettu): sinulla on tippuri testatussa kohdassa. Tarvitset hoitoa, ja äskettäiset kumppanisi on myös testattava ja hoidettava.
  • Negatiivinen (ei todettu): kyseisessä näytteessä ei todettu tippuria. Negatiivinen virtsakoe ei kata kurkkua tai peräsuolta, joten kysy, pitäisikö nämä kohdat testata.
  • Positiivinen hoidon jälkeen: tämä on yleensä uusi infektio tai kuolleiden bakteerien jäljellä olevaa perimäainesta, ei hoidon epäonnistuminen. Liian aikaisin tehty NAAT voi pysyä positiivisena jonkin aikaa; hoitajasi päättää, tarvitaanko viljelyä.

Jos altistuit aivan äskettäin ja testi on negatiivinen, kysy hoitajaltasi, pitäisikö testi toistaa ja milloin.

Tippurin hoito

Tippuri hoidetaan antibiooteilla, ja hoito tehoaa parhaiten, kun se aloitetaan varhain. Älä koskaan käytä ylijääneitä antibiootteja tai jonkun toisen lääkkeitä: monet vanhemmat antibiootit eivät enää tehoa tippuriin.

Suositeltu hoito: yksi keftriaksoni-injektio

Joulukuusta 2020 lähtien CDC on suositellut yhtä lihakseen annettavaa keftriaksoni-injektiota sukuelinten, peräsuolen ja kurkun komplisoimattomaan tippuriin. Keftriaksoni on kefalosporiiniantibiootti, joka hyväksyttiin ensimmäisen kerran vuonna 1984. Jos klamydiaa ei ole suljettu pois, lisätään 7 päivän doksisykliinikuuri.

TilanneCDC:n hoito
Komplisoimaton sukuelinten, peräsuolen tai kurkun infektio, paino alle 150 kg (330 lb)Keftriaksoni 500 mg, yksi lihakseen annettava injektio
Sama, paino 150 kg (330 lb) tai enemmänKeftriaksoni 1 g, yksi lihakseen annettava injektio
Klamydiaa ei ole suljettu poisLisää doksisykliini 100 mg suun kautta kahdesti päivässä 7 päivän ajan
Kefalosporiiniallergia (sukuelinten tai peräsuolen infektio)Gentamisiini 240 mg lihakseen sekä atsitromysiini 2 g suun kautta, kertaannokset
Keftriaksonia ei saatavilla (sukuelinten tai peräsuolen infektio)Kefiksiimi 800 mg suun kautta, kertaannos
Gonokokin aiheuttama silmäinfektio (sidekalvotulehdus)Keftriaksoni 1 g lihakseen, kertaannos

Todellinen penisilliiniallergia sulkee harvoin pois keftriaksonin: CDC arvioi ristireaktion kolmannen polven kefalosporiinien kanssa alle 1 %:ksi. Oppaamme penisilliiniallergia ja sen testaus selittää, miten tämä selvitetään. Silmän tippuri vaatii suuremman annoksen, ja CDC neuvoo harkitsemaan erikoislääkärin neuvoa; lue lisää sidekalvotulehduksesta ja sen syistä.

Miksi atsitromysiiniä ja vanhempia tabletteja ei enää käytetä yksinään

Tippuri on muuttunut resistentiksi yhdelle antibiootille toisensa jälkeen. CDC lopetti fluorokinolonien, kuten siprofloksasiinin, suosittelun vuonna 2007 ja siirsi kefiksiimin toisen linjan lääkkeeksi. Atsitromysiinille heikentyneesti herkkien kantojen osuus kasvoi lähes kymmenkertaiseksi vuoden 2013 jälkeen ja oli 5,1 % vuonna 2019, joten atsitromysiinin käyttöä yksinään ei suositella. Keftriaksonille tai kefiksiimille heikentynyt herkkyys pysyi Yhdysvalloissa harvinaisena, alle 0,1 %:ssa kannoista vuonna 2019.

Hoidon jälkeen: seksi, kumppanit ja uusintatestaus

  • Odota 7 päivää hoidon jälkeen ennen seksiä ja kunnes kaikki kumppanisi on hoidettu.
  • Kerro kaikille, joiden kanssa olit seksissä 60 päivän aikana ennen oireitasi tai diagnoosiasi (tai viimeisimmälle kumppanillesi, jos siitä on kauemmin), jotta heidät voidaan testata ja hoitaa. Monissa Yhdysvaltain osavaltioissa "expedited partner therapy" antaa hoitajasi antaa sinulle reseptin tai lääkkeet kumppanillesi.
  • Parantumiskoetta ei tarvita sukuelinten tai peräsuolen infektioissa, jotka on hoidettu suositellulla hoidolla. Kurkun tippurissa CDC suosittelee parantumiskoetta 7–14 päivää hoidon jälkeen.
  • Testaa uudelleen noin 3 kuukautta hoidon jälkeen, vaikka kumppanisi olisi hoidettu, koska uusintatartunta on yleinen.
  • Jos oireet jatkuvat yli muutaman päivän hoidon jälkeen, ota yhteyttä hoitajaasi uudelleen.

Tippuri raskauden aikana ja vastasyntyneillä

CDC suosittelee seulontaa ensimmäisellä äitiysneuvolakäynnillä alle 25-vuotiaille raskaana oleville ja vähintään 25-vuotiaille, joilla on suurentunut riski, ja uusintatestausta kolmannella raskauskolmanneksella, jos riski jatkuu. Hoito raskauden aikana on sama keftriaksoni-injektio, ja klamydia hoidetaan, jos sitä ei ole suljettu pois; gentamisiinia vältetään sikiölle aiheutuvien riskien vuoksi. Oppaamme verikokeet raskauden aikana kuvaa muut raskaudenaikaiset tutkimukset.

Synnytyksessä altistunut vauva voi saada vakavan silmäinfektion, yleensä 2–5 päivää syntymän jälkeen, joka hoitamattomana voi johtaa sokeuteen. Siksi Yhdysvalloissa vastasyntyneille annetaan erytromysiinisilmävoidetta pian syntymän jälkeen, mikä on lain vaatimus useimmissa osavaltioissa.

Näin ehkäiset tippurin

  • Käytä kondomia oikein joka kerta, kun harrastat emätin-, peräaukko- tai suuseksiä.
  • Pitkäaikainen, molemminpuolisesti yksiavioinen suhde kumppanin kanssa, joka on testattu negatiiviseksi, vähentää riskiä.
  • Käy säännöllisesti testeissä, jos olet riskissä, ja pyydä kumppaneitasi testaamaan itsensä.
  • Homo- ja biseksuaaliset miehet ja transnaiset, joilla on ollut bakteeriperäinen seksitauti viimeisen vuoden aikana, voivat keskustella hoitajansa kanssa doksisykliinin altistuksen jälkeisestä estolääkityksestä (doxy-PEP).

Ketä tulisi seuloa ja kuinka usein

Yhdysvaltain ehkäisevän palvelun työryhmä USPSTF (2021) suosittelee tippuriseulontaa kaikille enintään 24-vuotiaille seksuaalisesti aktiivisille naisille, myös raskauden aikana, ja vähintään 25-vuotiaille naisille, joilla on suurentunut riski. Se havaitsi liian vähän näyttöä miesten rutiiniseulonnan suosittelemiseksi. CDC lisää, että seksuaalisesti aktiiviset homo- ja biseksuaaliset miehet tulisi testata vähintään kerran vuodessa jokaisesta altistuneesta kohdasta ja 3–6 kuukauden välein suuremmassa riskissä, esimerkiksi HIV:n altistusta edeltävää estolääkitystä (PrEP) käytettäessä.

Milloin hakeutua lääkäriin

Hakeudu lääkärin tai seksuaaliterveysklinikan vastaanotolle mahdollisimman pian, jos:

  • huomaat polttavaa tunnetta virtsatessa, epätavallista vuotoa, verenvuotoa kuukautisten välillä tai yhdynnän jälkeen tai kiveskipua;
  • kumppani kertoo sinulle, että hänellä on tippuri tai muu seksitauti, vaikka voisit hyvin;
  • olet raskaana ja olet voinut altistua;
  • oireesi jatkuvat yli muutaman päivän hoidon jälkeen.

Hakeudu kiireellisesti hoitoon tai soita hätätilanteessa 112, jos sinulla on voimakasta alavatsakipua ja kuumetta, kuuma ja turvonnut nivel ja kuumetta, leviävä ihottuma ja kuumetta tai jäykkä niska ja voimakas päänsärky. Nämä voivat viitata lantion tulehdustautiin tai levinneeseen infektioon. Verikokeita, kuten CRP, voidaan tilata tulehduksen mittaamiseksi, mutta diagnoosi perustuu tutkimukseen ja spesifisiin testeihin.

Tippurin tuoreimmat tieteelliset edistysaskeleet

FDA hyväksyi kaksi uutta suun kautta otettavaa antibioottia (joulukuu 2025)

FDA hyväksyi 12. joulukuuta 2025 kaksi uutta tablettia komplisoimattomaan urogenitaaliseen tippuriin. Tsoliflodasiini (Nuzolvence) on kertaannos, 3 grammaa veteen liuotettavaa rakeita, vähintään 12-vuotiaille, joiden paino on vähintään 35 kg (77 lb). Se on uuden luokan antibiootti, joka estää bakteerin DNA-gyraasi-entsyymiä eri kohdasta kuin vanhemmat lääkkeet, kuten siprofloksasiini. Vaiheen 3 tutkimuksessa (NCT03959527, 930 osallistujaa, Lancet 2025) se paransi 90,9 % urogenitaalisista infektioista verrattuna 96,2 %:iin keftriaksonilla ja atsitromysiinillä, mikä täytti ei-huonommuuden tavoitteen. Yleisimmät haittavaikutukset olivat päänsärky (10 %) ja matala neutrofiilimäärä (7 %), mikä näkyy valkosolujen määrässä.

Gepotidasiini (Blujepa) otetaan kahtena 3 000 mg:n annoksena 10–12 tunnin välein vähintään 12-vuotiaille, joiden paino on vähintään 45 kg (99 lb). EAGLE-1-tutkimuksessa (NCT04010539, 628 osallistujaa, Lancet 2025) se paransi 92,6 % verrattuna 91,2 %:iin tavanomaisella hoidolla, ja vatsaoireita oli enemmän. FDA varasi sen henkilöille, joilla on vain vähän tai ei lainkaan muita vaihtoehtoja. Sinulle tämä tarkoittaa, että neulaton vaihtoehto voidaan tietyissä tilanteissa tarjota, mutta keftriaksoni on edelleen CDC:n ohjeiden suositeltu hoito, ja molemmat tabletit on hyväksytty vain urogenitaalisiin infektioihin.

Aivokalvontulehdus B -rokote ja tippuri: tutkimukset hillitsevät toiveita

Meningokokki B -rokote 4CMenB (Bexsero) suojaa tippurin aiheuttajan läheiseltä sukulaisbakteerilta, ja WHO huomauttaa mahdollisesta ristisuojasta. Havainnointitutkimukset viittasivat siihen, että se vähensi tippuria 33–47 %, ja elokuussa 2025 Englanti aloitti maailman ensimmäisen tippurirokotusohjelman suuremmassa riskissä oleville homo- ja biseksuaalisille miehille. Satunnaistetut tutkimukset ovat sittemmin olleet pettymys. GoGoVax-tutkimuksessa (NEJM 2026, NCT04415424, 587 analysoitua miestä) tippurin esiintyvyys oli sama rokotteella ja lumelääkkeellä (rokotteen teho -0,5 %). DOXYVAC Ranskassa (Lancet Infectious Diseases 2024, korjattu riskisuhde 0,78), MenGO Australiassa (npj Vaccines 2026) ja Hongkongin tutkimus (2026) eivät myöskään löytäneet tilastollisesti merkitsevää suojaa. Suuri NIAID:n tutkimus Yhdysvalloissa, Malawissa ja Thaimaassa (NCT04350138, 2 606 osallistujaa) päättyi heinäkuussa 2026; tuloksia odotetaan. Britannian ohjelma jatkuu, ja UK Health Security Agency aikoo jakaa seurantatietonsa rokotusneuvonantajiensa kanssa vuosina 2026–2027.

Doxy-PEP: pienempi vaikutus tippuriin

CDC suositteli kesäkuussa 2024 doxy-PEP:iä: 200 mg doksisykliiniä otettuna 72 tunnin sisällä seksin jälkeen homo- ja biseksuaalisille miehille ja transnaisille, joilla on ollut bakteeriperäinen seksitauti viimeisen vuoden aikana. DoxyPEP-tutkimuksessa (NEJM 2023, NCT03980223) tippuri väheni PrEP-ryhmässä noin 55 % (suhteellinen riski 0,45), paljon vähemmän kuin klamydia (suhteellinen riski 0,12). CDC tiivistää vaikutuksen tippuriin noin 50 %:ksi ja huomauttaa, että doksisykliiniä käyttävillä on enemmän tetrasykliiniresistenttiä tippuria. Lyhyesti: doxy-PEP auttaa, mutta säännöllinen testaus on edelleen välttämätöntä.

Keftriaksoniresistenssi: mitä maailmanlaajuinen seuranta osoittaa

WHO kutsuu keftriaksonia viimeiseksi jäljellä olevaksi vaihtoehdoksi empiiriseen ensilinjan hoitoon. Sen Enhanced Gonococcal Antimicrobial Surveillance Programme (EGASP) testasi vuonna 2023 2 491 kantaa yhdeksästä maasta: 3,8 % oli resistenttejä keftriaksonille, 3,6 % atsitromysiinille ja 95,3 % siprofloksasiinille. Kaikki keftriaksoniresistentit kannat tulivat Kambodžasta (15,3 %) ja Vietnamista (20,4 %). Keftriaksoniresistenttejä kantoja on raportoitu myös Tanskassa, Ranskassa, Japanissa ja Britanniassa. Siksi hoitajat kysyvät matkustamisesta, siksi viljelyä pyydetään hoidon epäonnistuessa ja siksi uudet antibiootit otetaan käyttöön huolellisella seurannalla.

Mitkä kokeet voivat auttaa?

Jos olet huolissasi tippurista, tärkein testi on NAAT virtsasta tai vanupuikkonäytteistä, tarvittaessa kurkku- ja peräsuolinäytteillä. Täydellinen seksitautitarkastus lisää yleensä:

  • klamydia-NAAT:n samasta näytteestä;
  • verikokeet kuppaa (kuten RPR-testi), HIV:tä ja riskistä riippuen hepatiitti B:tä ja C:tä varten;
  • virtsatutkimuksen tai virtsaviljelyn, jos sinulla on virtsaoireita, toisen syyn, kuten rakkotulehduksen, etsimiseksi;
  • viljelyn herkkyysmäärityksellä, jos oireet jatkuvat hoidon jälkeen tai altistuit ulkomailla.

Muut taudinaiheuttajat voivat aiheuttaa samanlaista polttavaa tunnetta ja vuotoa, esimerkiksi ureaplasma, kun taas haavaumat viittaavat enemmän herpekseen tai kuppaan. Hyvä paneeli välttää arvailun.

Sanasto

  • Neisseria gonorrhoeae: tippurin aiheuttava bakteeri, jota kutsutaan myös gonokokiksi.
  • NAAT: nukleiinihappovahvistustesti, laboratoriotesti, joka osoittaa taudinaiheuttajan perimäaineksen.
  • Viljely: bakteerien kasvattaminen näytteestä laboratoriossa, mikä mahdollistaa antibioottitestauksen.
  • Herkkyysmääritys: laboratoriotesti, joka näyttää, mitkä antibiootit vielä tappavat bakteerikannan.
  • Faryngeaalinen tippuri: kurkun tippuri, joka yleensä saadaan suuseksistä.
  • Lantion tulehdustauti (PID): kohdun, munanjohtimien tai munasarjojen infektio, joka voi aiheuttaa hedelmättömyyttä.
  • Epididymiitti: kiveksen takana olevan kiertyneen kanavan (lisäkkeen) tulehdus.
  • Disseminoitunut gonokokki-infektio (DGI): tippurin harvinainen leviäminen veren kautta ihoon, niveliin tai muihin elimiin.
  • Expedited partner therapy (EPT): potilaalle annetaan lääkkeet tai resepti vietäväksi seksikumppanille.
  • Doxy-PEP: seksin jälkeen otettava doksisykliini joidenkin bakteeriperäisten seksitautien riskin pienentämiseksi.

Usein kysytyt kysymykset

Miten tippuri tarttuu?

Emätin-, peräaukko- tai suuseksissä ilman kondomia tippuria sairastavan kanssa sekä raskaana olevasta vauvaan synnytyksessä. Voit saada sen, vaikka kumppanillasi ei olisi oireita.

Mitkä ovat tippurin oireet naisilla?

Useimmilla naisilla ei ole oireita. Kun niitä on, niitä ovat polttava tunne virtsatessa, runsaampi tai epätavallinen emätinvuoto, verenvuoto kuukautisten välillä tai yhdynnän jälkeen ja kipu yhdynnässä. Voimakas alavatsakipu ja kuume viittaavat lantion tulehdustautiin ja vaativat kiireellistä hoitoa.

Onko atsitromysiini tehokas tippurin hoidossa?

Ei yksinään. Koska atsitromysiiniresistenssi on lisääntynyt, CDC ei enää suosittele sitä yksinään tippuriin. Sitä käytetään vain yhdessä gentamisiinin kanssa, kun joku ei voi saada kefalosporiinia. Suositeltu hoito on yksi keftriaksoni-injektio.

Voiko tippuri parantua miehillä itsestään?

Älä luota siihen. Oireet voivat laantua, mutta infektio voi säilyä viikkoja tai kuukausia tietämättäsi, ja voit silti tartuttaa muita ja saada komplikaatioita, kuten lisäketulehduksen. Terveysviranomaiset toteavat, että tippurin parantamiseen tarvitaan antibiootteja, joten hakeudu testiin ja hoitoon.

Mitä on faryngeaalinen tippuri?

Se on kurkun tippuri, joka saadaan suuseksistä. Se on yleensä oireeton, joskus kurkkukipu. Se on vaikeampi parantaa kuin sukuelinten infektio: CDC hoitaa sen vain keftriaksonilla ja pyytää parantumiskoetta 7–14 päivän kuluttua.

Onko tippuri parannettavissa?

Kyllä. Oikea antibiootti parantaa tippurin, yleensä yhdellä injektiolla. Voit saada sen uudelleen, joten testaa itsesi uudelleen noin 3 kuukauden kuluttua ja varmista, että kumppanisi hoidetaan.

Kuinka kauan tippuri kestää?

Ilman hoitoa se voi kestää viikkoja tai kuukausia, usein oireettomana. Oikealla antibiootilla infektio paranee yleensä 7–14 päivässä; ota yhteyttä hoitajaasi, jos oireet jatkuvat yli muutaman päivän hoidon jälkeen. Odota hoidon jälkeen 7 päivää ja kunnes kumppanit on hoidettu, ennen kuin harrastat seksiä uudelleen.

Lähteet

  • Centers for Disease Control and Prevention — Gonococcal Infections Among Adolescents and Adults, STI Treatment Guidelines 2021 — CDC, 2021 — cdc.gov
  • Centers for Disease Control and Prevention — About Gonorrhea — CDC — cdc.gov
  • Centers for Disease Control and Prevention — Sexually Transmitted Infections Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
  • Centers for Disease Control and Prevention — Gonococcal Infections Among Neonates — CDC, 2021 — cdc.gov
  • St Cyr S et al. — Update to CDC's Treatment Guidelines for Gonococcal Infection, 2020 — MMWR, 2020 — doi.org
  • Bachmann LH et al. — CDC Clinical Guidelines on the Use of Doxycycline Postexposure Prophylaxis for Bacterial STI Prevention — MMWR Recomm Rep, 2024 — cdc.gov
  • US Preventive Services Task Force — Chlamydia and Gonorrhea: Screening — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
  • MedlinePlus — Gonorrhea — National Library of Medicine — medlineplus.gov
  • World Health Organization — Gonorrhoea (Neisseria gonorrhoeae infection) fact sheet — WHO, 2025 — who.int
  • World Health Organization — Multi-drug resistant gonorrhoea fact sheet — WHO, 2025 — who.int
  • US Food and Drug Administration — FDA approves two oral therapies to treat gonorrhea — FDA, 2025 — fda.gov
  • US Food and Drug Administration — FDA grants marketing authorization of first home test for chlamydia, gonorrhea and trichomoniasis — FDA, 2025 — fda.gov
  • UK Health Security Agency — National gonorrhoea vaccination programme using 4CMenB vaccine: frequently asked questions — GOV.UK, 2026 — gov.uk
  • Luckey A et al. — Zoliflodacin versus ceftriaxone plus azithromycin for uncomplicated urogenital gonorrhoea: phase 3 trial — Lancet, 2025 — doi.org
  • Ross JDC et al. — Oral gepotidacin for uncomplicated urogenital gonorrhoea (EAGLE-1) — Lancet, 2025 — doi.org
  • Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections — N Engl J Med, 2023 — doi.org
  • Molina JM et al. — Doxycycline prophylaxis and meningococcal group B vaccine to prevent bacterial STIs (ANRS 174 DOXYVAC) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
  • Seib KL et al. — Meningococcal B Vaccine to Prevent Neisseria gonorrhoeae Infection (GoGoVax) — N Engl J Med, 2026 — doi.org
  • Thng C et al. — Efficacy of the meningococcal vaccine against Neisseria gonorrhoeae: a randomised clinical trial (MenGO) — NPJ Vaccines, 2026 — doi.org
  • Kwan TH et al. — Efficacy of the 4CMenB vaccine against gonorrhea among men who have sex with men in Hong Kong — Int J Infect Dis, 2026 — doi.org
  • Maatouk I et al. — Antimicrobial resistance in Neisseria gonorrhoeae in nine sentinel countries within WHO EGASP, 2023 — Lancet Reg Health West Pac, 2025 — doi.org
  • National Institute of Allergy and Infectious Diseases — Efficacy of Meningococcal Group B Vaccine (Bexsero) in Preventing Gonococcal Infection (NCT04350138) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
  • Duodecim — Tippuri — Terveyskirjasto — terveyskirjasto.fi

Lue lisää

Ymmärrä laboratoriotuloksesi AI DiagMen avulla

Seksitautitarkastus tuo usein kerralla useita tuloksia: tippurin ja klamydian NAAT-testit, kupan ja HIV:n verikokeet, joskus virtsatutkimus tai verenkuva. AI DiagMe lukee laboratoriotuloksesi minuuteissa, selittää jokaisen tuloksen selkokielellä, nostaa esiin, mihin kannattaa kiinnittää huomiota, ja ehdottaa kysymyksiä lääkärillesi. Lataa laboratoriotuloksesi AI DiagMeen saadaksesi selkeän, henkilökohtaisen raportin.

Toimituskunta

  • AI DiagMe

    Kirjoittaja

    AI DiagMe -tiimi kokoaa yhteen lääkäreitä, kliinisiä asiantuntijoita ja lääketieteellisiä toimittajia. Artikkelimme kirjoittavat terveysviestinnän ammattilaiset, ja tieteellisen komiteamme lääkärit tarkistavat ja validoivat ne. Komitea koostuu sairaalalääkäreistä, joiden erikoisaloja ovat esimerkiksi hematologia, endokrinologia ja yleislääketiede. Toimitusta johtava Julien Priour on suorittanut MBA-tutkinnon HEC Parisissa ja saanut koulutuksen tieteelliseen kirjoittamiseen ja julkaisemiseen Ranskan kansallisessa kestävän kehityksen tutkimuslaitoksessa (IRD, FUN-MOOC, 2026). Jokainen sisältö perustuu ajantasaisiin kliinisiin ohjeisiin ja vertaisarvioituihin lääketieteellisiin julkaisuihin.

    Sähköposti Verkkosivusto
  • Julien Priour

    Toimittanut

    AI DiagMen perustaja ja toimitusjohtaja · Vanhempi lääketieteellinen toimittaja · HEC Parisin valmistunut

    Julien Priour on AI DiagMen vanhempi lääketieteellinen toimittaja, joka vastaa toimituksellisesta linjasta ja tietojen tarkistusprosessista. Hän on valmistunut HEC Parisista, hänellä on 3 vuoden kokemus terveysalan julkaisutoiminnasta, ja hän on saanut tieteellisen kirjoittamisen ja julkaisemisen koulutuksen Ranskan kansalliselta kestävän kehityksen tutkimuslaitokselta (IRD, FUN-MOOC, 2026). Hän varmistaa, että jokainen artikkeli noudattaa voimassa olevia lääketieteellisiä suosituksia ja että tieteellisen ja eettisen toimikunnan lääkäri tarkistaa ja hyväksyy sen. Hän määrittelee koko sivustolla sovellettavat lähdekäytännöt (HAS, Ameli, INSERM…) ja tarkistusstandardit.

    Sähköposti LinkedIn
  • Tohtori Claude Tchonko

    Lääketieteellisesti tarkastanut

    Tohtori Claude Tchonko on hematologi, joka on toiminut ammatissaan vuodesta 2013 ja työskentelee tällä hetkellä Clinique Mas de Rochet -klinikalla (Castelnau-le-Lez, Ranska). Hänellä on kansainvälinen tausta, ja hän on erikoistunut pahanlaatuisten veritautien (leukemiat, lymfoomat, myeloomat) hoitoon. Hänen erityisosaamistaan ovat autologinen kantasolusiirto, CAR-T-soluhoito sekä onkohematologian hoitopolkujen kehittäminen.

    Hän on kirjoittanut alan perusteoksen ”Lymfaattiset pahanlaatuiset veritaudit Malissa” ja yhdistää kliinisen työn aktiiviseen osallistumiseen terveysteknologisten ratkaisujen kehityshankkeisiin.

    Hän on suorittanut valtiollisen lääketieteen tohtorin tutkinnon (Bamakon lääketieteellinen tiedekunta, 2006) ja täydentänyt koulutustaan biokliinisen hematologian erikoistumisopintojen todistuksella (Abidjan-Cocody, 2010) sekä useilla yliopistollisilla tutkinnoilla: hematologian DFMS-tutkinnolla ja onkohematologisen sytogenetiikan yliopistojen välisellä tutkinnolla (DIU) (Grenoble) sekä vaikeaa sirppisolutautia käsittelevällä yliopistollisella tutkinnolla (DU) (UPEC).

    Tohtori Claude Tchonko LinkedIn

Aiheeseen liittyvät julkaisut

Tulossa pian