En blodprøve for MS er endnu ikke en måde at diagnosticere multipel sklerose på, men den er hurtigt ved at blive en måde at følge sygdommen på. En undersøgelse offentliggjort i JAMA Neurology i august 2026 fulgte et protein kaldet GFAP hos mere end 2.300 personer med multipel sklerose og fandt, at dets niveau i blodet var forbundet med den langsomme, stille forværring, der sker mellem anfald. I denne artikel lærer du, hvad GFAP måler, hvordan det adskiller sig fra neurofilament-markøren, der allerede bruges i forskning, hvad disse resultater beviser og ikke beviser, og hvilke spørgsmål det er værd at tage op ved din næste neurologiaftale.
Hvad undersøgelsen fra august 2026 faktisk målte
Forskere ved Universitetet i Basel og University of California, San Francisco samlede to langvarige patientgrupper: Swiss MS Cohort og EPIC-studiet i San Francisco. Tilsammen omfattede de 2.329 personer og mere end 18.600 blodmålinger, og nogle deltagere blev fulgt i over et årti. Hvert sjette til tolvte måned blev to proteiner målt fra en standard blodprøve: GFAP (glial fibrillary acidic protein) og NfL (neurofilament light chain).
Spørgsmålet var præcist og praktisk. Kunne et af proteinerne forudsige progression uafhængigt af anfaldssaktivitet – det medicinske udtryk for et handicap, der langsomt forværres uden et tydeligt anfald? Det kunne GFAP. Personer, hvis GFAP var høj for deres alder, havde omkring 40% større sandsynlighed for at forværres inden deres næste planlagte besøg. Og når GFAP faldt i løbet af de første to behandlingsår, faldt risikoen for senere forværring betydeligt.
Forfatterne bemærkede også en forskningsmæssig anvendelse: ved at udvælge deltagere ud fra GFAP kunne man reducere størrelsen af kliniske forsøg rettet mod progression med cirka en femtedel, hvilket er vigtigt, fordi progressive former af sygdommen er de sværeste at undersøge.
GFAP og NfL beskriver to forskellige ting
De to proteiner nævnes ofte i samme åndedrag, men de stammer fra forskellige celler og bærer forskellige budskaber. NfL siver ud fra beskadigede nervefibre og stiger derfor under og omkring et anfald. GFAP stammer fra astrocytter – hjernens og rygmarvens støtteceller – og det sporer den langsommere baggrundsprocces snarere end den akutte opblussen.
| Egenskab | NfL (neurofilament light chain) | GFAP (glial fibrillary acidic protein) |
|---|---|---|
| Celle af oprindelse | Nervefibre (axoner) | Astrocytter, hjernens støtteceller |
| Hvad en stigning tyder på | Akut betændelse, nye læsioner, anfald | Langsom progression mellem anfald |
| Signalets tidsramme | Uger til måneder | Måneder til år |
| Påvirket af alder | Ja, resultaterne er aldersjusterede | Ja, og også efter køn og kropsvægt |
| Tilgængelighed i 2026 | Specialistmiljøer og forskningsmiljøer | Primært forskningskohort |
Den komplementaritet er det praktiske punkt. Brugt sammen beskriver de to markører to forskellige sider af den samme sygdom, og det er grunden til, at aktuel forskning måler begge frem for at vælge én.
Hvad dette ændrer for dig, og hvad det ikke ændrer
Tre punkter fortjener at blive sagt klart og tydeligt.
For det første er dette en overvågningsmarkør, ikke en screeningstest. GFAP stiger ved mange tilstande, der skader hjernen, og den stiger også naturligt med alderen. En enkelt rå værdi isoleret set betyder meget lidt, og det er grunden til, at forskerne arbejdede med aldersjusterede scores frem for rene tal.
For det andet diagnosticeres multipel sklerose stadig på samme måde som tidligere. Vores oversigt beskriver symptomer, årsager og diagnose ved multipel sklerose. Diagnosen hviler på det kliniske billede, MRI-fund og, hvor det er nødvendigt, analyse af rygmarvsvæske. Intet blodprotein erstatter dette.
For det tredje er GFAP endnu ikke en del af rutinebehandlingen i de fleste lande. De analyser, der er brugt i disse kohorter, er ultrafølsomme forskningsplatforme, og der findes ingen aftalt grænseværdi, som et laboratorium kunne trykke på din rapport i dag. Hvis din neurolog nævner GFAP, vil det typisk være i forbindelse med et studie eller et specialistcenter.
Det, der ændrer sig, er samtalen. Indtil nu blev stille progression for det meste kun erkendt i bakspejlet, når funktionen allerede var faldet. En markør, der ændrer sig, før gangfunktionstest gør det, giver klinikere noget at reagere på tidligere.
Seneste videnskabelige fremskridt
Fire publikationer fra de seneste tre år forklarer, hvordan GFAP gik fra at være en laboratoriemæssig kuriositet til et troværdigt overvågningsværktøj.
I 2023 sammenlignede et schweizisk team GFAP og NfL direkte i 355 personer. De fandt, at patienter med forværrende progressiv sygdom havde klart højere GFAP end stabile patienter, selv efter at have taget højde for NfL, og at højere GFAP hang sammen med hurtigere tab af grå substans på MRI. Hvad dette betyder for dig: de to markører fortalte allerede forskellige historier, og GFAP var den, der var forbundet med støt tilbagegang snarere end med opblussen.
I 2024 fulgte den samme gruppe 362 personer, der startede en B-celle-depleterende behandling – en af de kraftige immunbehandlinger, der bruges ved multipel sklerose. De, hvis GFAP forblev forhøjet et år efter opstart, havde større sandsynlighed for at forværres efterfølgende. Hvad dette betyder for dig: markøren ser ud til at reagere på behandling, ikke kun på sygdommen, og det er det, der gør den nyttig til opfølgning.
En gennemgang fra 2025 i The Lancet Neurology kortlagde, hvor disse blodmarkører står i dag. NfL afspejler skader på nervefibre under aktiv betændelse; GFAP beskrives som en fremvoksende markør for progression uafhængigt af anfald; et tredje protein, CHI3L1, er under undersøgelse. Hvad det betyder for dig: fagområdet bevæger sig mod et panel af flere markører frem for én perfekt test.
Studiet fra august 2026 er det største af de fire og det første med uafhængig validering i en anden, separat kohorte. Det er vigtigt: et resultat, der holder i et andet land med andre patienter og andre klinikere, er langt mere troværdigt end et, der kun optræder én gang. Alle fire er dog observationsstudier, som viser sammenhænge frem for at bevise årsag og virkning, og ingen af dem fastsatte en grænseværdi, som en klinik kan anvende på en individuel patient i dag.
Hvornår du bør tale med din neurolog
Blodmarkører er et forskningsemne, men grundene til at søge en vurdering er uændrede og konkrete:
- Ny eller forværret svaghed, følelsesløshed, synstab eller balanceproblemer, der varer mere end 24 timer
- En gradvis ændring over måneder i gangdistance, håndfunktion eller træthed, selv uden et tydeligt anfald
- Bivirkninger eller ændringer i blodtallet under behandling med sygdomsmodificerende medicin
- Usikkerhed om, hvorvidt din nuværende behandling stadig virker
Rutinemæssig laboratorieovervågning følger allerede de fleste MS-behandlinger, og det hjælper at forstå den. En separat guide forklarer hvordan du læser dine blodprøveresultater, og en anden dækker unormale blodprøveresultater. If you are new to testing, we also describe what happens during a blood test.
Because multiple sclerosis is an immune-mediated condition, related pages may help too. One article reviews autoimmune disease symptoms and treatments, another details the autoimmune panel, and a third explains high CRP levels.
Ordliste
| Term | Definition |
|---|---|
| GFAP | Glial fibrillary acidic protein. A structural protein of astrocytes that can be measured in blood when those cells are activated or injured. |
| NfL | Neurofilament light chain. A protein released when nerve fibers are damaged, used as a marker of active inflammation. |
| Astrocyte | A star-shaped support cell of the brain and spinal cord that feeds neurons and helps control inflammation. |
| PIRA | Progression independent of relapse activity. Disability that increases gradually without a recognized attack. |
| Relapse | A flare of new or returning neurological symptoms lasting at least 24 hours, followed by partial or full recovery. |
| Cohort study | A study that follows the same group of people over time and records what happens to them. |
| Age-adjusted score | A result expressed as a distance from what is typical for someone of the same age, rather than as a raw concentration. |
| Disease-modifying therapy | A long-term treatment that aims to reduce relapses and slow the course of multiple sclerosis. |
Ofte stillede spørgsmål
Can a blood test diagnose multiple sclerosis?
No. There is no single blood test that confirms multiple sclerosis. Diagnosis combines the clinical history, a neurological examination, MRI of the brain and spinal cord, and sometimes analysis of cerebrospinal fluid obtained by lumbar puncture. Blood tests are mainly used to rule out conditions that mimic MS, such as certain infections, vitamin deficiencies and other autoimmune diseases.
Can I ask my doctor for a GFAP test?
In most countries the answer today is no, because the test is not routinely offered outside research settings and no validated reference threshold exists for individual decisions. Specialist MS centers taking part in studies may measure it. It is reasonable to ask your neurologist whether your center participates in biomarker research.
Does a high GFAP mean my MS is getting worse?
Not on its own. The 2026 study reported a higher average risk across a large group, not a certainty for any one person. GFAP also rises with age, differs between men and women, and increases after other brain injuries such as stroke or head trauma. It is one signal among many, interpreted alongside symptoms and imaging.
Is this the same as the new Alzheimer’s blood tests?
No, although both belong to the same family of ultrasensitive blood assays. Alzheimer’s tests measure proteins such as p-tau217 that relate to amyloid and tau pathology. GFAP and NfL are general markers of brain and nerve injury and are studied across several neurological conditions.
Do MS treatments require regular blood tests?
Yes, most disease-modifying therapies require periodic monitoring, typically a complete blood count, liver enzymes and sometimes kidney function, at intervals set by the medicine you take. This is separate from biomarker research and is part of standard safety follow-up.
How long do these results take to come back?
Routine safety tests are usually available within one to three working days. Research assays such as GFAP are run in batches and may take weeks, which is another reason they are not currently used for immediate clinical decisions.
Kilder
- National Library of Medicine — Multiple Sclerosis, MedlinePlus, 2026 — medlineplus.gov
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Multiple Sclerosis (MS), NIH, 2025 — ninds.nih.gov
- Mayo Clinic — Multiple sclerosis: diagnosis and treatment, 2026 — mayoclinic.org
- Einsiedler M, Sandgren S, Schaedelin S, et al. — Serum Glial Fibrillary Acidic Protein Dynamics, Disease Progression, and Therapy Response in Multiple Sclerosis — JAMA Neurology, 2026 — doi.org/10.1001/jamaneurol.2026.2500
- Meier S, Willemse EAJ, Schaedelin S, et al. — Serum Glial Fibrillary Acidic Protein Compared With Neurofilament Light Chain as a Biomarker for Disease Progression in Multiple Sclerosis — JAMA Neurology, 2023 — doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.5250
- Benkert P, et al. — Serum GFAP and Neurofilament Light Chain Levels Reflect Different Mechanisms of Disease Progression under B-Cell Depleting Treatment in Multiple Sclerosis — Annals of Neurology, 2024 — consensus.app
- Chitnis T, Magliozzi R, Abdelhak A, et al. — Blood and CSF biomarkers for multiple sclerosis: emerging clinical applications — The Lancet Neurology, 2025 — doi.org/10.1016/S1474-4422(25)00249-2
Further reading
- Complete blood count: how to read your results
- Normal blood test ranges explained
- How long blood test results take
- Comprehensive blood panels: do you really need one?
- Fasting before a blood test: rules and timing
Forstå dine laboratoriesvar med AI DiagMe
Living with a neurological condition often means repeated laboratory monitoring: blood counts, liver enzymes, kidney function, vitamin D. Those numbers are easy to collect and hard to interpret alone. AI DiagMe reads your results, explains what each value means in plain language and shows how it compares with reference ranges. It helps you understand and prepare your questions; it does not diagnose, and it does not replace your doctor.
Get your results interpreted in minutes
