Може ли един ден кръвен тест за рак на простатата да сигнализира за риск дълго преди да се появи тумор? Проучване на Оксфордския университет, публикувано през октомври 2026 г. в списание European Urology, установи, че определени белтъци, циркулиращи в кръвта, са свързани с рак на простатата, диагностициран повече от 10 години по-късно, а в някои случаи и повече от 15 години по-късно. Това не е нов тест, който можете да поискате още днес, но добавя ранни следи към добре познатата история на PSA.
Ето какво са измерили изследователите, какво са открили, какво се променя за вас сега и кои изследвания всъщност се използват за проверка на простатата.
Какво установи оксфордското проучване за рака на простатата
Екипът, ръководен от Zhe Huang, Karl Smith-Byrne и Ruth Travis от Oxford Population Health, използва кръвни проби, съхранявани в Европейското проспективно изследване на рака и храненето (EPIC) – голяма кохорта, в която пробите са събирани между 1992 и 2000 г. Учените сравняват 982 мъже, при които по-късно се развива рак на простатата, със случайна група от 1573 мъже от същата кохорта. От тези ракови заболявания 290 са класифицирани като агресивни.
С помощта на високопроизводителна платформа, наречена SomaScan, те измерват над 6000 белтъка във всяка плазмена проба и след това проверяват кои от тях са свързани с по-късна диагноза.
- Три белтъка са свързани с общия риск от рак на простатата: KLK3, ACP3 и FLT4. KLK3 е белтъкът, който се измерва със стандартния PSA тест.
- Седем белтъка са свързани с агресивна форма на заболяването. Един от тях, ANKRD1, се откроява при няколко клинично важни форми на болестта.
- Дванадесет белтъка са свързани с ракови заболявания, диагностицирани повече от 15 години след вземането на кръвта, сред които ANXA2, GZMK и OSCAR.
- Белтъци, произвеждани от известни гени двигатели на рака, включително ERBB3, KRAS и NRAS, са свързани с бъдещ агресивен рак.
Основните числа с един поглед
| Белтък | Свързан с | Коефициент на риск при увеличение с 1 SD |
|---|---|---|
| KLK3 (PSA) | Рак на простатата като цяло | 2,28 |
| FLT4 | Рак на простатата като цяло | 1,26 |
| ACP3 | Рак на простатата като цяло | 1,20 |
Коефициент на риск 1,20 означава приблизително с 20% по-висок риск с течение на времето за всяко стъпало нагоре в нивото на белтъка в сравнение с мъжете, които са по-ниско в скалата. Той описва групи мъже, а не индивидуална прогноза.
Белтъци, които може да намаляват риска
Не всички сигнали сочат към по-висок риск. По-високите нива на два белтъка, свързани с имунитета – GZMK и ANXA2, са свързани с по-нисък риск от рак на простатата, диагностициран повече от 15 години по-късно. GZMK се произвежда от имунни клетки, които могат да унищожават увредени клетки. Изследователите виждат в това намек, че имунната система може да играе роля в най-ранните етапи на заболяването, дълго преди какъвто и да е симптом или промяна в PSA.
Защо това все още не е нов скринингов тест
Авторите определят резултатите си като проучвателни. Изследването е наблюдателно: то показва връзки между нивата на белтъците и последващ рак, а не че тези белтъци причиняват заболяването. Когато екипът проверява откритията си във втора американска кохорта – проучването Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), се потвърждава само част от тях: ACP3, ANXA2, APOC2 и KLK3 показват постоянни резултати. Генетичните анализи подкрепят причинна роля само за няколко белтъка.
Най-важното за пациентите е, че проучването не показва добавянето на тези белтъци да предсказва рака на простатата по-добре от PSA и обичайните клинични фактори. Както съобщават Euronews и News-Medical, е необходимо допълнително потвърждение, преди нещо от това да стигне до лекарския кабинет.
Какво означава това днес за скрининга за рак на простатата
Засега на практика нищо не се променя. В Съединените щати Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) препоръчва мъжете на възраст от 55 до 69 години да вземат индивидуално решение за PSA скрининг заедно с лекаря си, след като претеглят ползите и вредите, и не препоръчва рутинен PSA скрининг след 70-годишна възраст. Работната група отбелязва, че тази препоръка в момента се актуализира.
PSA тестът има известни ограничения. Повишеният PSA не винаги означава рак: инфекция, увеличена простата или скорошна еякулация могат да го повишат. Нормалната стойност не изключва напълно рака. Дългосрочната цел на изследвания като оксфордското е да се разграничат мъжете, при които е вероятно да се развие агресивен рак, от тези, чийто рак никога не би причинил вреда. Прочетете нашето ръководство за кръвния тест за PSA, за да разберете как да тълкувате собствения си резултат.
Кои изследвания се използват за проверка на простатата?
- Кръвен тест за PSA: основният кръвен маркер, който се тълкува според възрастта, размера на простатата, приеманите лекарства и предишните резултати.
- Свободен PSA и динамика на PSA: делът на свободния PSA и скоростта на покачване на PSA могат да помогнат да се реши дали са нужни допълнителни изследвания.
- Ректален туше: бърз физикален преглед на простатата от лекаря.
- ЯМР на простатата: често се прави след отклонение в PSA, за да се реши дали е необходима биопсия.
- Биопсия: единственият начин да се потвърди диагнозата рак на простатата.
Изследванията за начина на живот също продължават. Скорошно проучване разглежда връзката между ултрапреработените храни и рака на простатата, а големи белтъчни панели се изпитват и за оценка на общия риск от смъртност.
Най-новите научни постижения
Според статии, намерени в PubMed, оксфордското проучване е част от бързо развиваща се област, която търси в кръвта признаци на рак години предварително.
Самото основно проучване, публикувано в European Urology, описва белтъци кандидати, свързани с имунната защита, клетъчната адхезия, растежа на кръвоносни съдове и известни гени на рака на простатата. Авторите ги представят като насоки за бъдещи изследвания и профилактика, а не като готов тест (DOI).
Преглед от 2026 г. на същата оксфордска група, публикуван в eBioMedicine, обединява дългосрочни проучвания на кръвните белтъци и рака. Много белтъчни сигнали се потвърждават при рака на белия дроб и колоректалния рак, но много малко при рака на простатата, което показва колко трудно е да се намерят надеждни ранни маркери за това заболяване (DOI).
Проучване от Китай от 2025 г., използващо данни от UK Biobank, открива два други белтъка – TSPAN1 и GP2, чиито нива започват да се покачват няколко години преди диагнозата рак на простатата. Различните проучвания сочат различни белтъци, затова независимото потвърждение е ключовата следваща стъпка (DOI 10.1097/JS9.0000000000002805).
Какво означава това за вас: PSA остава кръвният тест, който днес има значение за рака на простатата. Белтъчните панели може един ден да помогнат скринингът да бъде по-целенасочен, но все още са във фаза на изследване.
Кога да говорите с лекаря си
Говорете с лекаря си за PSA тест, ако сте между 55 и 69 години, или по-рано, ако баща ви или брат ви е имал рак на простатата, ако сте чернокож или ако носите промяна в гена BRCA2 или друга наследствена генна промяна, свързана с рак. Незабавно потърсете лекар, ако забележите кръв в урината или спермата, слаба или прекъсваща струя урина, често нощно уриниране или нова болка в гърба, бедрата или таза.
Речник
- PSA (простатно-специфичен антиген): белтък, произвеждан от простатата и измерван с кръвен тест; неговият ген се нарича KLK3.
- Протеомика: мащабно измерване на хиляди белтъци в една проба.
- Кохортно проучване: проучване, което проследява група хора във времето, за да установи при кого ще се развие заболяване.
- Коефициент на риск: мярка, която сравнява колко бързо настъпва дадено събитие в една група спрямо друга.
- Агресивен рак на простатата: рак с висока степен на злокачественост, напреднал или с голяма вероятност да се разпространи или да бъде фатален.
- Ген двигател: ген, чиито промени допринасят за превръщането на нормална клетка в ракова.
Често задавани въпроси
Има ли кръвен тест, който предсказва рак на простатата 15 години предварително?
Все още не. Оксфордското проучване откри белтъци, свързани с ракови заболявания, диагностицирани повече от 15 години по-късно, но резултатите са проучвателни и все още не са превърнати в тест.
Заменя ли това проучване PSA теста?
Не. Самият PSA беше един от най-силните сигнали в проучването, а авторите не показаха, че новите белтъци подобряват прогнозата отвъд PSA.
Мога ли да поискам от лабораторията изследване на тези белтъци?
Не. Платформата SomaScan, използвана в проучването, е изследователски инструмент и не е част от рутинните кръвни изследвания.
Защо някои белтъци изглеждат защитни?
По-високите нива на GZMK и ANXA2 са свързани с по-нисък дългосрочен риск. И двата са свързани с активността на имунната система, която може да помага ранните анормални клетки да бъдат държани под контрол, но това все още трябва да бъде доказано.
На каква възраст мъжете трябва да обмислят PSA скрининг?
USPSTF съветва мъжете на възраст от 55 до 69 години да решат заедно с лекаря си. Мъжете с по-висок риск могат да започнат този разговор по-рано.
Източници
- Huang Z, et al. Circulating Immune and Cancer Driver Gene Biomarkers Precede Prostate Cancer Diagnosis by over 10 yr. European Urology, 2026 (DOI 10.1016/j.eururo.2026.08.014)
- PubMed: резюме на проучването в European Urology (PMID 42907294)
- Euronews: Blood test could reveal prostate cancer risk more than a decade before diagnosis, 27 октомври 2026 г.
- News-Medical: Clues to prostate cancer risk in blood samples taken 15 years earlier, 26 октомври 2026 г.
- Medical News Today: Blood proteins may signal prostate cancer risk 15 years pre-diagnosis
- U.S. Preventive Services Task Force: препоръка за скрининг за рак на простатата
- Dillman A, et al. The circulating proteome and cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 26 prospective studies. eBioMedicine, 2026
- Chen Y, et al. Plasma proteomics and machine learning for early risk prediction of prostate cancer. Int J Surg, 2025 (DOI 10.1097/JS9.0000000000002805)
Други статии
- Кръвен тест за PSA: какво означава резултатът ви и какво не
- Рак на простатата: симптоми, диагноза и лечение
- Ултрапреработени храни и рак на простатата: какво установи новото проучване
- Панели от кръвни белтъци и риск от смъртност
- Рак с ранно начало: защо случаите сред хората под 50 години се увеличават
Разберете резултатите от кръвните си изследвания с AI DiagMe
Излязъл ли е PSA ви висок или се е покачил от последното изследване? Качете резултатите от кръвните си изследвания в AI DiagMe и получете ясно, персонализирано обяснение на достъпен език, за да се подготвите за следващия разговор с лекаря си.
