Xét nghiệm IGRA là xét nghiệm máu cho biết hệ miễn dịch của bạn đã từng tiếp xúc với vi khuẩn gây bệnh lao (TB) hay chưa. Tại Hoa Kỳ, đây là xét nghiệm lao được ưu tiên cho nhiều người lớn, đặc biệt là những người đã tiêm vắc-xin BCG. Tuy nhiên, kết quả thường bị hiểu nhầm: kết quả IGRA dương tính không có nghĩa là bạn đang bị bệnh hay có khả năng lây nhiễm, và kết quả âm tính cũng không phải là sự đảm bảo suốt đời. Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu xét nghiệm đo lường điều gì, cách đọc từng kết quả, tại sao kết quả dương tính dẫn đến các xét nghiệm tiếp theo thay vì một chẩn đoán, và một dấu ấn sinh học lao trong máu mới được trình bày tại ADLM 2026 có thể bổ sung thêm điều gì.
Xét nghiệm IGRA đo lường điều gì
IGRA là viết tắt của xét nghiệm giải phóng interferon-gamma. Trong phòng thí nghiệm, một mẫu máu của bạn được trộn với các mảnh protein nhỏ mô phỏng vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis — tác nhân gây bệnh lao. Nếu các tế bào bạch cầu của bạn đã từng tiếp xúc với vi khuẩn này trước đây, chúng sẽ nhận ra các mảnh protein đó và giải phóng một chất truyền tin hóa học gọi là interferon-gamma. Xét nghiệm đo lường phản ứng đó.
Nói cách khác, xét nghiệm máu IGRA đọc trí nhớ miễn dịch của bạn, chứ không phải bản thân vi khuẩn. Xét nghiệm có thể cho thấy rằng một lần nhiễm trùng đã xảy ra vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời bạn. Tuy nhiên, nó không thể cho biết khi nào, liệu vi khuẩn có còn sống hay không, hoặc liệu chúng có đang gây bệnh hiện tại hay không.
Hai xét nghiệm được phê duyệt tại Hoa Kỳ
Theo CDC, có hai loại IGRA được FDA phê duyệt: QuantiFERON-TB Gold Plus, thường được gọi tắt là QFT-Plus, và T-SPOT.TB. Cả hai đều trả lời cùng một câu hỏi nhưng sử dụng phương pháp xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hơi khác nhau. QFT-Plus đo lượng interferon-gamma được giải phóng trong máu toàn phần, trong khi T-SPOT.TB đếm số lượng tế bào miễn dịch riêng lẻ tạo ra nó. Bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm của bạn sẽ chọn loại xét nghiệm phù hợp, và bạn không cần yêu cầu một thương hiệu cụ thể.
Tại sao vắc-xin BCG không gây nhiễu kết quả
CDC lưu ý rằng các xét nghiệm máu lao không bị ảnh hưởng bởi vắc-xin BCG hay hầu hết các loại vi khuẩn mycobacteria môi trường khác, trong khi xét nghiệm da có thể cho kết quả dương tính đơn giản chỉ vì bạn đã được tiêm vắc-xin. Đó là lý do tại sao xét nghiệm IGRA được ưu tiên sau khi tiêm BCG. Xét nghiệm này cũng chỉ cần một lần đến khám, không cần đọc phản ứng da vài ngày sau. Để so sánh song song, bạn có thể xem các loại xét nghiệm lao chính.
Ai được chỉ định xét nghiệm máu IGRA
Xét nghiệm lao được thực hiện có chọn lọc, không phải thường quy. Vào tháng 5 năm 2023, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) đã khuyến nghị tầm soát người lớn có nguy cơ cao mắc lao tiềm ẩn bằng xét nghiệm da hoặc IGRA. Các nhóm chính bao gồm những người sinh ra hoặc đã từng sống ở các quốc gia có tỷ lệ lao cao, và những người đã sống trong môi trường tập thể như nhà tạm trú cho người vô gia cư hoặc cơ sở giam giữ. Những người có hệ miễn dịch suy yếu và nhân viên y tế cũng được xét nghiệm, thường theo các quy định lâm sàng hoặc nơi làm việc riêng biệt.
Những người tiếp xúc gần với bệnh nhân lao đang hoạt động cũng cần được xét nghiệm. Đối với nhân viên y tế đã phơi nhiễm và có kết quả âm tính trước đó, CDC khuyến nghị xét nghiệm ngay lập tức và xét nghiệm lại sau 8 đến 10 tuần kể từ lần phơi nhiễm cuối cùng, để hệ miễn dịch có đủ thời gian phản ứng. Tầm soát cũng thường được thực hiện trước khi dùng một số thuốc làm suy yếu hệ miễn dịch, chẳng hạn như một số thuốc sinh học điều trị các bệnh viêm. Nếu bạn đang sống chung với một tình trạng như vậy, phần tổng quan của chúng tôi mô tả viêm khớp dạng thấp và các phương pháp điều trị.
Cách thực hiện xét nghiệm
Xét nghiệm IGRA sử dụng phương pháp lấy máu tĩnh mạch thông thường ở cánh tay của bạn. MedlinePlus lưu ý rằng thủ thuật này thường mất chưa đến năm phút và không cần chuẩn bị đặc biệt, vì vậy bạn không cần nhịn ăn. Nếu các xét nghiệm khác được thực hiện cùng lúc, hãy kiểm tra các quy định thông thường về nhịn ăn trước khi xét nghiệm máu. Để biết những gì cần chuẩn bị vào ngày xét nghiệm, bạn có thể đọc toàn bộ quy trình xét nghiệm máu.
Mẫu máu phải được chuyển đến phòng thí nghiệm nhanh chóng: CDC quy định xử lý trong vòng 16 giờ đối với QFT-Plus và trong vòng 8 đến 32 giờ đối với T-SPOT.TB. Kết quả xét nghiệm IGRA có thể có trong vòng 24 giờ, mặc dù báo cáo của bạn có thể mất thêm vài ngày. Một hướng dẫn riêng liệt kê thời gian thông thường để có kết quả xét nghiệm máu.
Cách đọc kết quả xét nghiệm IGRA của bạn
Báo cáo của bạn hiển thị một từ, chẳng hạn như dương tính hoặc âm tính, và thường có một con số bên cạnh. Bảng dưới đây tóm tắt từng kết quả và bước tiếp theo thông thường. Bác sĩ của bạn luôn đọc kết quả này cùng với tiền sử bệnh, các triệu chứng và các yếu tố nguy cơ của bạn.
| Kết quả trên báo cáo | Ý nghĩa là gì | Bước tiếp theo thường gặp |
|---|---|---|
| Dương tính | Hệ miễn dịch của bạn đã từng tiếp xúc với vi khuẩn lao tại một thời điểm nào đó, nhưng kết quả không cho biết liệu nhiễm trùng đang ở trạng thái không hoạt động (tiềm ẩn) hay đang hoạt động. | Đánh giá triệu chứng, chụp X-quang ngực và, nếu cần, xét nghiệm đờm. |
| Âm tính | Lao tiềm ẩn hoặc bệnh lao đang hoạt động ít có khả năng xảy ra. | Thường không cần làm gì thêm, trừ khi có tiếp xúc gần đây, có triệu chứng hoặc hệ miễn dịch suy yếu. |
| Không xác định (chỉ áp dụng với QFT-Plus) | Không có kết quả hữu ích, thường do mẫu chứng không phản ứng như mong đợi. | Lặp lại xét nghiệm máu hoặc thực hiện xét nghiệm da. |
| Kết quả ranh giới (chỉ áp dụng với T-SPOT.TB) | Kết quả nằm trong vùng xám gần ngưỡng phân định. | Lặp lại xét nghiệm. |
| Không hợp lệ (chỉ áp dụng với T-SPOT.TB) | Mẫu không thể đọc được một cách đáng tin cậy. | Xét nghiệm lại. |
Kết quả dương tính
Theo CDC, kết quả xét nghiệm lao trong máu dương tính có nghĩa là cơ thể bạn đang có vi khuẩn lao. Kết quả này không cho biết thời điểm nhiễm bệnh hay liệu bệnh có đang hoạt động hay không. Hầu hết những người có kết quả IGRA dương tính đều cảm thấy khỏe mạnh và đang ở trạng thái nhiễm lao tiềm ẩn; các bước tiếp theo sẽ xác nhận rằng không có gì nghiêm trọng hơn đang xảy ra.
Kết quả âm tính
Kết quả âm tính là một dấu hiệu đáng yên tâm, nhưng không có xét nghiệm nào là hoàn hảo. Kết quả có thể âm tính giả sau khi phơi nhiễm rất gần đây, khi hệ miễn dịch suy yếu, hoặc đôi khi ngay cả trong bệnh lao đang hoạt động. Khi có triệu chứng hoặc đã phơi nhiễm gần đây, kết quả âm tính không thể tự mình loại trừ hoàn toàn khả năng mắc bệnh.
Không xác định, ở ngưỡng ranh giới hoặc không hợp lệ
Mỗi xét nghiệm IGRA đều có các mẫu kiểm soát: một mẫu kiểm tra mức nền của interferon-gamma, mẫu kia kiểm tra xem các tế bào miễn dịch của bạn có thể phản ứng hay không. Khi một mẫu kiểm soát cho kết quả bất thường, phòng xét nghiệm không thể đưa ra câu trả lời rõ ràng. Điều này xảy ra thường xuyên hơn khi hệ miễn dịch suy yếu hoặc mẫu bị chậm trễ hay xử lý không đúng cách. CDC khuyến nghị nên làm lại xét nghiệm máu hoặc thực hiện xét nghiệm da.
Con số trên báo cáo có ý nghĩa gì?
Các phòng xét nghiệm được yêu cầu báo cáo cả kết quả định tính lẫn giá trị đằng sau nó: lượng interferon-gamma đối với QFT-Plus, hoặc số lượng đốm (spots) đối với T-SPOT.TB. CDC cho biết hiện chưa có hướng dẫn cụ thể để giải thích các giá trị định lượng này. Giá trị rất cao không có nghĩa là đang mắc lao hoạt động, và các kết quả gần ngưỡng phân định là những kết quả có khả năng thay đổi nhất khi xét nghiệm lại. Khi kết quả thay đổi từ lần xét nghiệm này sang lần khác, bạn có thể tìm hiểu ý nghĩa của xu hướng thay đổi kết quả xét nghiệm máu theo thời gian.
Tại sao kết quả IGRA dương tính không có nghĩa là đang mắc lao hoạt động
Nhiễm lao tiềm ẩn so với bệnh lao đang hoạt động
Trong nhiễm lao tiềm ẩn, vi khuẩn có mặt nhưng bị hệ miễn dịch kiểm soát. CDC ước tính có tới 13 triệu người tại Hoa Kỳ đang sống chung với nhiễm lao tiềm ẩn. Họ không cảm thấy bệnh và không thể lây lao cho người khác. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, khoảng 5% đến 10% những người bị nhiễm sẽ phát triển thành bệnh lao trong suốt cuộc đời.
Trong bệnh lao đang hoạt động, vi khuẩn nhân lên và gây ra các triệu chứng, thường gặp nhất là ở phổi. Thể này có thể lây lan và cần được điều trị đầy đủ. Kết quả IGRA dương tính trông giống nhau trong cả hai trường hợp, vì vậy đây chỉ là điểm khởi đầu chứ không phải là chẩn đoán.
Bước tiếp theo thường gặp
Sau khi có kết quả dương tính, CDC khuyến nghị chụp X-quang ngực và, khi cần thiết, xét nghiệm đờm trong phòng thí nghiệm — đờm là chất nhầy đặc được ho ra từ phổi. Nếu các kết quả này không cho thấy dấu hiệu bệnh, chẩn đoán là nhiễm lao tiềm ẩn, và bác sĩ của bạn có thể đề nghị điều trị dự phòng. CDC liệt kê các phác đồ ngắn ngày như ba tháng dùng isoniazid kết hợp rifapentine mỗi tuần một lần, bốn tháng dùng rifampin hàng ngày, hoặc ba tháng dùng isoniazid kết hợp rifampin hàng ngày.
Một số loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến gan, vì vậy có thể sẽ được chỉ định xét nghiệm máu trong quá trình điều trị. Bạn có thể tìm hiểu kết quả xét nghiệm chức năng gan. Một số xét nghiệm thường quy khác đôi khi được chỉ định cùng với IGRA, nhưng không có xét nghiệm nào trong số đó tự mình xác nhận bệnh lao. Một tài liệu hướng dẫn giải thích công thức máu toàn phần. Một tài liệu khác giải đọc nồng độ CRP cao, và tài liệu thứ ba đề cập đến số lượng tế bào lympho cao.
Khi nào kết quả IGRA có thể gây hiểu nhầm
Dương tính giả ở người có nguy cơ thấp
Ở những người không có nguy cơ mắc lao thực sự, kết quả dương tính có nhiều khả năng là báo động giả. Trong khuyến nghị năm 2019 dành cho nhân viên y tế, CDC ghi nhận rằng khi những người có kết quả dương tính lần đầu được xét nghiệm lại bằng cùng phương pháp, xét nghiệm IGRA lần hai cho kết quả âm tính trong 48% trường hợp. Do đó, CDC khuyến cáo nên xét nghiệm lại đối với những nhân viên không có triệu chứng và nguy cơ nhiễm bệnh thấp. Một kết quả dương tính bất ngờ duy nhất cần được xác nhận thêm.
Âm tính giả
Hệ miễn dịch suy yếu có thể làm giảm phản ứng mà xét nghiệm dựa vào, vì vậy những người sống chung với HIV, đang dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc đã ghép tạng có thể cho kết quả âm tính dù đã bị nhiễm. Nhiễm bệnh rất gần đây cũng là một nguyên nhân, do đó cần làm lại xét nghiệm sau 8 đến 10 tuần kể từ khi phơi nhiễm. Đối với trẻ em dưới 5 tuổi, CDC vẫn khuyến nghị xét nghiệm da, mặc dù một số chuyên gia sử dụng xét nghiệm máu.
Vấn đề về mẫu xét nghiệm và phòng thí nghiệm
CDC lưu ý rằng các sai sót trong quá trình lấy hoặc vận chuyển mẫu máu có thể làm giảm độ chính xác. Việc xử lý mẫu bị trễ so với thời gian quy định cũng có thể dẫn đến kết quả không xác định. Thông thường, lấy mẫu lại sẽ giải quyết được vấn đề này.
Dấu ấn sinh học mới trong máu để phát hiện lao được trình bày tại ADLM 2026
Ngày 28 tháng 7 năm 2026, tại hội nghị thường niên của Hiệp hội Chẩn đoán & Y học Xét nghiệm (ADLM) ở Anaheim, California, một nhóm nghiên cứu do Tiến sĩ Sheng-Wei Pan từ Bệnh viện Cựu chiến binh Đài Bắc (Đài Loan) dẫn đầu đã trình bày một hướng tiếp cận khác. Thay vì đo phản ứng miễn dịch như xét nghiệm IGRA, phương pháp này sử dụng cảm biến sinh học có độ nhạy cao để đo trực tiếp trong máu protein ESAT-6 — một protein do chính vi khuẩn lao tiết ra.
Nghiên cứu bao gồm 217 người: bệnh nhân mắc lao phổi thể hoạt động, và các nhóm so sánh gồm người mắc bệnh phổi do mycobacteria khác, ung thư phổi, nhiễm lao tiềm ẩn, có phơi nhiễm nhưng không bị nhiễm, hoặc hoàn toàn không có phơi nhiễm. Theo thông báo của ADLM, dấu ấn sinh học này phân biệt tốt các trường hợp lao và không lao, đồng thời cho kết quả vượt trội hơn hai dấu ấn phản ứng miễn dịch thông thường. Nồng độ trong máu tăng dần theo từng bước: thấp nhất ở người có phơi nhiễm nhưng chưa bị nhiễm, cao hơn ở người nhiễm lao tiềm ẩn, và cao nhất ở người mắc lao thể hoạt động.
Những kết quả này rất hứa hẹn nhưng vẫn còn ở giai đoạn đầu. Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp hồi cứu, nghĩa là các nhà nghiên cứu đã biết trước chẩn đoán của từng bệnh nhân. Nhóm nghiên cứu đang lên kế hoạch thực hiện một nghiên cứu tiến cứu, theo dõi bệnh nhân trong điều kiện lâm sàng thực tế, để đánh giá xem xét nghiệm này có hiệu quả trong thực hành hay không.
Sự khác biệt so với IGRA
| Cách tiếp cận | Phát hiện gì | Những gì xét nghiệm có thể cho biết | Những gì xét nghiệm không thể cho biết |
|---|---|---|---|
| Xét nghiệm máu IGRA | Trí nhớ miễn dịch của cơ thể đối với các protein của vi khuẩn lao | Liệu bạn đã từng bị nhiễm lao tại một thời điểm nào đó hay chưa | Nhiễm lao đang ở dạng tiềm ẩn, thể hoạt động hay đã khỏi |
| Xét nghiệm soi đờm, nuôi cấy và xét nghiệm phân tử | Vi khuẩn lao hoặc vật liệu di truyền của chúng trong đờm | Có hay không có lao phổi thể hoạt động; nuôi cấy còn cho biết thuốc nào sẽ có hiệu quả | Nhiễm lao tiềm ẩn, hoặc bất kỳ trường hợp nào khi không thể lấy được mẫu đờm |
| Dấu ấn sinh học ESAT-6 trong máu (giai đoạn nghiên cứu) | Một loại protein do vi khuẩn tiết ra | Trong các nghiên cứu ban đầu, một tín hiệu tăng theo mức độ hoạt động của vi khuẩn | Kháng thuốc; chưa được xác nhận hoặc chưa có sẵn cho bệnh nhân |
Điều này thay đổi gì cho bạn ngay hôm nay
Hiện tại, không có gì thay đổi trong thực hành: IGRA vẫn là xét nghiệm máu tiêu chuẩn để phát hiện lao, và kết quả dương tính vẫn được theo dõi bằng chụp X-quang và, nếu cần, xét nghiệm đờm. Về sau, một dấu ấn sinh học phản ánh hoạt động của vi khuẩn có thể giúp phân biệt nhiễm lao tiềm ẩn với lao hoạt động chỉ bằng một lần lấy máu đơn giản — điều này rất quan trọng với những người không thể khạc ra đờm. Chưa có ngày cụ thể nào được công bố, và nhiều dấu ấn sinh học đầy hứa hẹn chưa bao giờ hoàn thành quá trình xác nhận.
Những tiến bộ khoa học mới nhất về xét nghiệm IGRA
Các nghiên cứu được công bố từ năm 2023 đến năm 2026 giúp làm rõ hơn ý nghĩa của kết quả xét nghiệm IGRA đối với bạn. Dưới đây là những gì họ phát hiện, được trình bày bằng ngôn ngữ dễ hiểu.
Xét nghiệm này chính xác đến mức nào?
Một tổng quan bằng chứng quy mô lớn được chuẩn bị cho USPSTF và công bố trên tạp chí JAMA năm 2023 đã tổng hợp 113 công trình nghiên cứu. Tùy theo phiên bản xét nghiệm, IGRA phát hiện được khoảng 8 đến 9 trong số 10 người bị nhiễm lao, và xét nghiệm lao hiếm khi báo động nhầm ở những người không bị nhiễm. Điều này có nghĩa gì với bạn: xét nghiệm đáng tin cậy nhưng không hoàn hảo, vì vậy kết quả âm tính có thể cần được làm lại khi nguy cơ cao.
Hầu hết những người có kết quả dương tính không bao giờ bị bệnh
Một phân tích tổng hợp năm 2025 — loại nghiên cứu kết hợp kết quả của nhiều nghiên cứu khác — tập hợp 44 nghiên cứu với hơn 25.000 người được xét nghiệm bằng cả IGRA lẫn xét nghiệm da. Chỉ khoảng 2 đến 3 trong số 100 người có kết quả IGRA dương tính phát triển thành bệnh lao trong thời gian theo dõi, trong khi hơn 99 trong số 100 người có kết quả âm tính vẫn không mắc bệnh. IGRA ghi nhận ít người dương tính hơn xét nghiệm da nhưng vẫn phát hiện được gần như tất cả những người sau đó trở bệnh. Điều này có nghĩa gì với bạn: kết quả dương tính là tín hiệu cảnh báo nguy cơ cần thảo luận với bác sĩ, không phải là kết luận cuối cùng.
Tại sao bác sĩ đề nghị điều trị sau khi xét nghiệm dương tính
Một phân tích năm 2024 trên tạp chí The Lancet Respiratory Medicine tổng hợp dữ liệu từ 32 nghiên cứu về những người tiếp xúc gần với bệnh nhân lao, với khoảng 440.000 người tham gia. Điều trị dự phòng giúp giảm khoảng một nửa nguy cơ mắc lao nói chung, và giảm khoảng bốn phần năm ở người lớn có kết quả IGRA hoặc xét nghiệm da dương tính. Điều này có nghĩa gì với bạn: xét nghiệm giúp xác định đúng những người cần điều trị và hưởng lợi nhiều nhất.
Kết quả không xác định ở người có hệ miễn dịch suy yếu
Một phân tích tổng hợp năm 2023 gồm 28 nghiên cứu trên gần 15.000 người bị suy giảm miễn dịch cho thấy kết quả không xác định mang nguy cơ ở mức trung gian: khoảng một nửa so với kết quả dương tính, nhưng cao gấp khoảng ba lần so với kết quả âm tính. Một nghiên cứu châu Âu năm 2025 cho thấy QFT-Plus phát hiện bệnh lao ở khoảng 7 trong 10 người có hệ miễn dịch suy yếu, so với 8 trong 10 ở những người khác; nguy cơ ngắn hạn cao nhất ghi nhận ở người nhiễm HIV không được kiểm soát. Điều này có nghĩa gì với bạn: đừng bỏ qua kết quả không xác định, và hãy hỏi bác sĩ xem có cần làm lại xét nghiệm không.
Hướng tới các xét nghiệm máu phát hiện lao đang hoạt động
Một tổng quan năm 2024 gồm 65 nghiên cứu với 16.010 người tham gia đã tìm kiếm các protein trong máu có thể sàng lọc bệnh lao đang hoạt động. Protein C-reactive, một chỉ số viêm thông thường, phát hiện khoảng 86% ca lao nhưng cũng cho kết quả dương tính ở khoảng một phần ba người không mắc bệnh: hữu ích để phân loại bệnh nhân, nhưng không dùng để chẩn đoán. Các cảm biến sinh học được mô tả vào năm 2025 và 2026 phát hiện lượng rất nhỏ ESAT-6 trong huyết thanh, huyết tương hoặc nước tiểu, nhưng chỉ trên các nhóm nhỏ hoặc mẫu nhân tạo.
Trong khi đó, một nghiên cứu năm 2026 trên hơn 10.000 người cao tuổi tại Nhật Bản cho thấy các giá trị IGRA chồng lấp đáng kể giữa nhiễm lao tiềm ẩn và lao đang hoạt động. Điều này có nghĩa là gì với bạn: chỉ riêng con số IGRA không thể phân biệt được hai trường hợp này, và các dấu hiệu mới vẫn còn nhiều năm nữa mới được sử dụng thường quy.
Khi nào cần gặp bác sĩ
Hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn, dù kết quả IGRA gần nhất là gì, nếu bạn nhận thấy các triệu chứng mà CDC liên kết với bệnh lao đang hoạt động:
- ho dai dẳng kéo dài 3 tuần hoặc lâu hơn;
- đau ngực, hoặc ho ra máu hay đờm;
- sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc chán ăn;
- sốt, ớn lạnh hoặc đổ mồ hôi đêm;
- mệt mỏi hoặc kiệt sức bất thường.
Cũng hãy gọi cho bác sĩ nếu kết quả dương tính không đi kèm kế hoạch theo dõi, nếu kết quả không xác định hoặc ở ngưỡng ranh giới chưa bao giờ được làm lại, nếu bạn vừa tiếp xúc gần với người mắc lao đang hoạt động, hoặc trước khi bắt đầu một liệu pháp làm suy yếu hệ miễn dịch.
Bảng thuật ngữ
| Thuật ngữ | Định nghĩa |
|---|---|
| IGRA | Xét nghiệm giải phóng interferon-gamma. Một xét nghiệm máu đo phản ứng miễn dịch với các protein từ vi khuẩn lao. |
| Interferon-gamma | Một chất truyền tin hóa học do các tế bào miễn dịch giải phóng khi chúng nhận ra một mầm bệnh đã từng gặp trước đây. |
| QFT-Plus | QuantiFERON-TB Gold Plus, một trong hai xét nghiệm IGRA được phê duyệt tại Hoa Kỳ. Kết quả được báo cáo là dương tính, âm tính hoặc không xác định. |
| T-SPOT.TB | Xét nghiệm IGRA được phê duyệt thứ hai. Xét nghiệm này đếm các tế bào miễn dịch và báo cáo kết quả là dương tính, ranh giới, âm tính hoặc không hợp lệ. |
| Nhiễm lao tiềm ẩn | Vi khuẩn lao có mặt nhưng không hoạt động. Không có triệu chứng và người bệnh không thể lây truyền lao. |
| Bệnh lao đang hoạt động | Vi khuẩn lao nhân lên và gây ra các triệu chứng. Thể này có thể lây nhiễm và cần được điều trị. |
| Kết quả không xác định | Kết quả IGRA không cho câu trả lời hữu ích, thường do mẫu kiểm soát không phản ứng như mong đợi. |
| ESAT-6 | Một protein nhỏ do vi khuẩn lao tiết ra. Protein này được sử dụng trong các xét nghiệm IGRA và đang được nghiên cứu như một dấu ấn sinh học trực tiếp trong máu. |
| BCG | Bacille Calmette-Guérin, một loại vắc-xin lao được tiêm ở nhiều quốc gia. Vắc-xin này có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm da nhưng không ảnh hưởng đến kết quả IGRA. |
| Đàm | Đờm đặc được ho ra từ sâu trong phổi, được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm vi khuẩn lao. |
Câu hỏi thường gặp
Xét nghiệm máu IGRA có giống với QuantiFERON không?
QuantiFERON là một thương hiệu của xét nghiệm IGRA. Phiên bản hiện tại của nó, QuantiFERON-TB Gold Plus, là một trong hai xét nghiệm IGRA được phê duyệt tại Hoa Kỳ; xét nghiệm còn lại là T-SPOT.TB. Cả hai đều thuộc cùng một nhóm xét nghiệm máu phát hiện lao và được đọc kết quả theo cách tương tự, mặc dù báo cáo của chúng sử dụng cách diễn đạt hơi khác nhau. Nếu giấy tờ của bạn yêu cầu xét nghiệm IGRA, thông thường cả hai xét nghiệm đều đáp ứng được, nhưng hãy kiểm tra lại với tổ chức đã yêu cầu xét nghiệm.
Xét nghiệm IGRA mất bao lâu?
Việc lấy máu thường mất chưa đến năm phút. Sau đó, phòng thí nghiệm ủ mẫu của bạn với các protein lao trước khi đo phản ứng. Theo CDC, kết quả có thể có trong vòng 24 giờ, mặc dù thời gian bạn nhận được báo cáo còn phụ thuộc vào phòng thí nghiệm và quá trình vận chuyển. Không cần quay lại lần thứ hai, khác với xét nghiệm da, vốn phải được đọc kết quả hai đến ba ngày sau khi thực hiện.
Kết quả xét nghiệm IGRA có giá trị trong bao lâu?
Kết quả IGRA phản ánh tình trạng của bạn vào ngày lấy máu. Không có ngày hết hạn chung: mỗi cơ quan tuyển dụng, trường học, chương trình y tế và cơ quan quản lý nhập cư đều có quy định riêng về thời hạn của kết quả. Nếu bạn có khả năng đã tiếp xúc với nguồn lây kể từ lần xét nghiệm âm tính gần nhất, bạn có thể cần làm xét nghiệm mới bất kể ngày tháng. Hãy kiểm tra yêu cầu cụ thể với tổ chức đang yêu cầu kết quả.
Kết quả IGRA dương tính có nghĩa là tôi đang lây bệnh không?
Không, không chỉ dựa vào xét nghiệm đó. Hầu hết những người có kết quả IGRA dương tính đều mắc lao tiềm ẩn, và CDC khẳng định rằng người mắc lao tiềm ẩn không thể lây lao cho người khác. Chỉ có lao đang hoạt động ở phổi hoặc cổ họng mới có thể lây nhiễm. Chụp X-quang và các xét nghiệm đờm tiếp theo sau kết quả dương tính là để loại trừ khả năng này.
Kết quả xét nghiệm IGRA có thể chuyển sang âm tính sau khi điều trị lao không?
Không đáng tin cậy. Xét nghiệm phản ánh trí nhớ miễn dịch, và kết quả thường vẫn dương tính sau khi điều trị thành công, mặc dù một số trường hợp có thể trở thành âm tính theo thời gian. Vì lý do này, xét nghiệm IGRA không được dùng để kiểm tra xem điều trị có hiệu quả hay không. Thay vào đó, đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn dựa vào các triệu chứng, hình ảnh chẩn đoán và, đối với lao hoạt động, xét nghiệm đờm.
Tôi có nên làm xét nghiệm IGRA nếu đã tiêm vắc-xin BCG không?
Có, đây là một trong những trường hợp mà xét nghiệm máu được ưu tiên hơn. CDC lưu ý rằng vắc-xin BCG có thể gây kết quả dương tính giả với xét nghiệm da, trong khi xét nghiệm máu lao không bị ảnh hưởng bởi vắc-xin này. Do đó, kết quả IGRA dương tính ở người đã tiêm vắc-xin cho thấy đã thực sự tiếp xúc với vi khuẩn lao và cần được theo dõi như bất kỳ trường hợp nào khác.
Nguồn tham khảo
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Hướng dẫn Xét nghiệm Lâm sàng cho Bệnh Lao: Xét nghiệm Phóng thích Interferon Gamma, 2024. cdc.gov
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Chẩn đoán Lâm sàng và Xét nghiệm Bệnh Lao, 2025. cdc.gov
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Tổng quan Lâm sàng về Nhiễm Lao Tiềm ẩn, 2025. cdc.gov
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Xét nghiệm Bệnh Lao: Xét nghiệm Máu, 2025. cdc.gov
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Dấu hiệu và Triệu chứng của Bệnh Lao, 2025. cdc.gov
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Tần suất Tầm soát và Xét nghiệm Lao cho Nhân viên Y tế. cdc.gov
- National Tuberculosis Controllers Association and CDC. Tuberculosis Screening, Testing, and Treatment of U.S. Health Care Personnel: Recommendations from the National Tuberculosis Controllers Association and CDC. MMWR, 2019. cdc.gov/mmwr
- MedlinePlus, National Library of Medicine. Tuberculosis Screening. medlineplus.gov
- US Preventive Services Task Force. Latent Tuberculosis Infection in Adults: Screening, 2023. uspreventiveservicestaskforce.org
- Hiệp hội Chẩn đoán & Y học Xét nghiệm. Xét nghiệm máu mới phát hiện bệnh lao có thể giúp giảm sự lây lan của căn bệnh truyền nhiễm hàng đầu thế giới này. Thông cáo báo chí ADLM 2026, ngày 28 tháng 7 năm 2026. newswise.com
- Jonas DE, Riley SR, Lee LC, et al. Screening for Latent Tuberculosis Infection in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA, 2023. doi.org/10.1001/jama.2023.3954
- Gao QH, Chen HB, Huang Y, và cộng sự. Giá trị dự đoán của xét nghiệm phóng thích interferon-gamma và xét nghiệm da tuberculin đối với nhiễm lao tiềm ẩn: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các xét nghiệm so sánh trực tiếp. Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 2025. doi.org/10.1016/j.jmii.2025.11.003
- Martinez L, Seddon JA, Horsburgh CR, et al. Effectiveness of preventive treatment among different age groups and Mycobacterium tuberculosis infection status: a systematic review and individual-participant data meta-analysis of contact tracing studies. The Lancet Respiratory Medicine, 2024. doi.org/10.1016/S2213-2600(24)00083-3
- Zhou G, Luo S, He J, et al. Risk of progression to active tuberculosis for indeterminate interferon-gamma release assay in immunocompromised individuals: a systematic review and meta-analysis. Clinical Microbiology and Infection, 2023. doi.org/10.1016/j.cmi.2023.07.003
- Sester M, Altet-Gomez N, Andersen AB, et al. Diagnostic accuracy and predictive value of the QuantiFERON-TB Gold Plus assay for tuberculosis in immunocompromised individuals: a prospective TBnet study. The Lancet Regional Health – Europe, 2025. doi.org/10.1016/j.lanepe.2025.101416
- Gaeddert M, Glaser K, Chendi BH, và cộng sự. Các dấu ấn sinh học protein máu của vật chủ để tầm soát bệnh lao: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Journal of Clinical Microbiology, 2024. doi.org/10.1128/jcm.00786-24
- Zhang Q, Zhou J, Chen Y, et al. Self-reduced Pd nanoparticles on NiMn-LDHs with superior catalytic activity for signal amplification in electrochemical aptasensing of Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 antigen. Mikrochimica Acta, 2025. doi.org/10.1007/s00604-025-07630-y
- Chiang PH, Liang ZR, Lu YH, et al. (Cu-S)MOF-polyaniline based dual-platform biosensing for blood plasma and urine detection of ESAT-6 toward early tuberculosis diagnosis. Mikrochimica Acta, 2026. doi.org/10.1007/s00604-026-08007-5
- Mutoh Y, Minato Y, Kawamoto Y, et al. Diagnostic utility of quantitative interferon-gamma release assays in elderly patients with tuberculosis. Microbiology Spectrum, 2026. doi.org/10.1128/spectrum.02763-25
Đọc thêm
- Cách đọc kết quả xét nghiệm máu của bạn: Hướng dẫn đầy đủ
- Kết quả xét nghiệm máu bất thường: ý nghĩa và cần làm gì
- Số lượng bạch cầu: Ý nghĩa của kết quả cao và thấp
- Chỉ số xét nghiệm máu bình thường: Giải thích bảng tham chiếu
- Viết Tắt Xét Nghiệm: Các Ký Hiệu Trên Kết Quả Của Bạn Có Nghĩa Gì
Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe
Kết quả IGRA hiếm khi xuất hiện một mình: thường đi kèm với công thức máu toàn phần, chỉ số CRP hoặc xét nghiệm chức năng gan, và phiếu kết quả đôi khi khó đọc. AI DiagMe giúp bạn hiểu từng chỉ số trong kết quả xét nghiệm máu, nước tiểu hoặc phân bằng ngôn ngữ dễ hiểu, để bạn chuẩn bị tốt hơn cho buổi khám tiếp theo. Công cụ này không chẩn đoán bệnh lao và không thay thế bác sĩ của bạn — người có thẩm quyền quyết định các xét nghiệm tiếp theo và phương pháp điều trị.
Nhận kết quả giải thích chỉ trong vài phút
