Az IGRA-teszt egy vérvizsgálat, amely megmutatja, hogy az immunrendszere találkozott-e már a tuberkulózist (TB) okozó baktériummal. Az Egyesült Államokban sok felnőtt esetében ez az előnyben részesített TB-teszt, különösen azoknál, akik BCG-oltást kaptak. Az eredményt azonban gyakran félreértik: egy pozitív IGRA-teszt nem jelenti azt, hogy beteg vagy fertőző, és egy negatív eredmény sem jelent élethosszig tartó garanciát. Ebben a cikkben megtudhatja, mit mér a teszt, hogyan értelmezze az egyes eredményeket, miért vezet egy pozitív eredmény további vizsgálatokhoz diagnózis helyett, és mit adhat hozzá egy, az ADLM 2026 konferencián bemutatott új TB-vérvizsgálati marker.
Mit mér az IGRA-teszt
Az IGRA az interferon-gamma felszabadulási vizsgálat (interferon-gamma release assay) rövidítése. A laborban a vérmintát kis fehérjetöredékekkel keverik össze, amelyek a TB-t okozó Mycobacterium tuberculosis baktériumot utánozzák. Ha a fehérvérsejtek korábban már találkoztak ezzel a kórokozóval, felismerik a töredékeket, és egy interferon-gammának nevezett kémiai hírvivő anyagot bocsátanak ki. A teszt ezt a reakciót méri.
Más szóval az IGRA vérvizsgálat az immunológiai memóriát olvassa le, nem magát a baktériumot. Megmutathatja, hogy élete valamely pontján fertőzés történt. Nem mutatja meg, hogy mikor, hogy a baktériumok még élnek-e, vagy hogy jelenleg betegséget okoznak-e.
Az Egyesült Államokban jóváhagyott két teszt
A CDC szerint két FDA által jóváhagyott IGRA érhető el: a QuantiFERON-TB Gold Plus, amelyet gyakran QFT-Plus-nak rövidítenek, és a T-SPOT.TB. Mindkettő ugyanarra a kérdésre válaszol, kissé eltérő laboratóriumi módszerekkel. A QFT-Plus a teljes vérben felszabaduló interferon-gamma mennyiségét méri, míg a T-SPOT.TB megszámolja az azt termelő egyedi immunsejteket. A tesztet a kezelőorvos vagy a labor választja ki, Önnek nem kell konkrét márkát kérnie.
Miért nem befolyásolja a BCG-oltás az eredményt
A CDC megjegyzi, hogy a TB vérvizsgálatokat nem befolyásolja a BCG-oltás, sem a legtöbb más környezeti mykobaktérium, míg a tuberkulinbőr-teszt egyszerűen azért válhat pozitívvá, mert az illető be volt oltva. Ezért előnyben részesítik az IGRA-tesztet BCG-oltás után. Emellett csak egy látogatást igényel, és nem kell napokkal később bőrreakciót leolvasni. Az összehasonlításhoz megtekintheti a tuberkulózisvizsgálatok főbb típusait.
Kinek ajánlják az IGRA vérvizsgálatot
A TB-szűrés célzott, nem rutinszerű. 2023 májusában az Egyesült Államok Preventív Szolgáltatások Munkacsoportja (USPSTF) azt javasolta, hogy a látens TB-fertőzés fokozott kockázatának kitett felnőtteket szűrjék – akár bőrteszttel, akár IGRA-vizsgálattal. A főbb érintett csoportok: azok, akik olyan országban születtek vagy éltek, ahol a TB elterjedt, illetve akik csoportos elhelyezésben éltek, például hajléktalanszállón vagy büntetés-végrehajtási intézményben. A legyengült immunrendszerű személyeket és az egészségügyi dolgozókat szintén tesztelik, általában külön klinikai vagy munkahelyi szabályok alapján.
Az aktív TB-ben szenvedő személlyel szoros kapcsolatban lévőket szintén tesztelik. Az egészségügyi személyzet korábban negatív eredménnyel rendelkező, érintett tagjainál a CDC azt javasolja, hogy a vizsgálatot azonnal végezzék el, majd az utolsó expozíciót követő 8–10 héten belül ismételjék meg, hogy az immunválasz kialakulásához elegendő idő álljon rendelkezésre. A szűrés egyes immunrendszert gyengítő gyógyszerek – például bizonyos gyulladásos betegségek kezelésére alkalmazott biológiai készítmények – megkezdése előtt is szokásos. Ha ilyen betegséggel élsz, áttekintőnk leírja a rheumatoid arthritist és kezelési lehetőségeit.
A vizsgálat menete
Az IGRA-vizsgálathoz egyszerű vérvételt végeznek a karodban lévő vénából. A MedlinePlus szerint ez általában kevesebb mint öt percet vesz igénybe, és nem igényel különleges előkészületet, tehát nem szükséges éhgyomorra menni. Ha ugyanakkor más vérvizsgálatokat is elvégeznek, ellenőrizd a vérvétel előtti böjtölés szokásos szabályait. Ha tudni szeretnéd, mire számíthatsz azon a napon, elolvashatod a teljes vérvizsgálat folyamatán.
A mintának gyorsan el kell jutnia a laborba: a CDC előírása szerint a QFT-Plus esetén 16 órán belül, a T-SPOT.TB esetén 8–32 órán belül kell feldolgozni. Az IGRA-vizsgálat eredménye 24 órán belül rendelkezésre állhat, bár a leletedre néhány napot is várni kell. Egy külön útmutató felsorolja a vérvizsgálati eredmények szokásos megjelenési idejét.
Az IGRA-vizsgálat eredményének értelmezése
A leleteden egyetlen szó szerepel – például pozitív vagy negatív –, és általában egy szám is mellette. Az alábbi táblázat összefoglalja az egyes eredményeket és a szokásos következő lépést. A kezelőorvosod mindig a kórtörténeted, a tüneteid és a kockázati tényezőid figyelembevételével értékeli.
| A leleten szereplő eredmény | Mit jelent | Szokásos következő lépés |
|---|---|---|
| Pozitív | Az immunrendszered valamikor találkozott a TB-baktériummal, de ez nem mutatja meg, hogy a fertőzés inaktív (látens) vagy aktív. | Tünetek felmérése, mellkasröntgen, és szükség esetén köpetvizsgálat. |
| Negatív | Inaktív TB vagy aktív TB-betegség valószínűtlen. | Általában nincs szükség további lépésre, kivéve, ha közelmúltbeli expozíció, tünetek vagy legyengült immunrendszer áll fenn. |
| Meghatározhatatlan (csak QFT-Plus esetén) | Nem értékelhető eredmény, amelynek oka általában az, hogy egy kontrollminta nem a várt módon reagált. | A vérvizsgálat megismétlése vagy bőrteszt elvégzése. |
| Határértéken lévő (csak T-SPOT.TB esetén) | Az érték a határérték közelében lévő szürke zónába esett. | Az ismételt vizsgálat elvégzése. |
| Érvénytelen (csak T-SPOT.TB esetén) | A mintát nem lehetett megbízhatóan leolvasni. | Megismétli a vizsgálatot. |
Pozitív eredmény
A CDC szerint a pozitív TB-vérvizsgálat azt jelenti, hogy TB-baktériumok vannak a szervezetedben. Ez azonban semmit sem árul el arról, mikor történt a fertőzés, vagy hogy az aktív-e. A legtöbb ember, akinek pozitív az IGRA-tesztje, jól érzi magát, és lappangó (látens) TB-fertőzése van; a következő vizsgálatok azt hivatottak megerősíteni, hogy nincs komolyabb probléma.
Negatív eredmény
A negatív eredmény megnyugtató, de egyetlen teszt sem tökéletes. Hamisan negatív lehet nagyon friss expozíció után, legyengült immunrendszer esetén, vagy ritkán még aktív TB-betegség esetén is. Ha tünetek vagy közelmúltbeli expozíció áll fenn, a negatív eredmény önmagában nem zárja le a kérdést.
Meghatározhatatlan, határértéken lévő vagy érvénytelen eredmény
Minden IGRA-teszt kontrollmintákat tartalmaz: az egyik az interferon-gamma háttérszintjét ellenőrzi, a másik azt, hogy az immunsejtek egyáltalán képesek-e reagálni. Ha valamelyik kontroll nem megfelelően viselkedik, a labor nem tud egyértelmű választ adni. Ez gyakrabban fordul elő legyengült immunrendszer esetén, vagy ha a mintát késve szállították, illetve nem megfelelően kezelték. A CDC azt javasolja, hogy ismételjék meg a vérvizsgálatot, vagy végezzenek bőrtesztet.
Mit jelent a jelentésben szereplő szám?
A laborok kötelesek megadni mind a kvalitatív eredményt, mind az azt alátámasztó értéket: a QFT-Plus esetén az interferon-gamma mennyiségét, a T-SPOT.TB esetén a foltok számát. A CDC megállapítja, hogy ezeknek a kvantitatív értékeknek az értelmezéséhez nem áll rendelkezésre konkrét útmutatás. Egy nagyon magas érték nem bizonyítja az aktív TB-t, és a határértékhez közeli eredmények azok, amelyek a legvalószínűbben változnak egy ismételt teszten. Ha az eredmény egyik teszttől a másikig változik, érdemes megvizsgálni a vérvizsgálati értékek időbeli változásának jelentőségét.
Miért nem jelent aktív TB-t a pozitív IGRA-teszt?
Látens fertőzés és aktív betegség
Látens TB-fertőzés esetén a baktériumok jelen vannak, de az immunrendszer kordában tartja őket. A CDC becslése szerint az Egyesült Államokban akár 13 millió ember él látens TB-fertőzéssel. Nem érzik magukat betegnek, és nem tudják másokra átadni a TB-t. Kezelés nélkül azonban a fertőzöttek körülbelül 5–10%-ánál élete során kialakul a TB-betegség.
Aktív TB-betegség esetén a baktériumok elszaporodnak és tüneteket okoznak, leggyakrabban a tüdőben. Ez a forma fertőző lehet, és teljes körű kezelést igényel. A pozitív IGRA-teszt mindkét esetben ugyanolyan képet mutat, ezért ez csupán kiindulópont, nem diagnózis.
Mi szokott következni
Pozitív eredmény esetén a CDC mellkasröntgent javasol, és szükség esetén a tüdőből felköhögött sűrű nyák, a köpet laboratóriumi vizsgálatát is. Ha ezek nem mutatnak betegségre utaló jelet, a diagnózis látens TB-fertőzés, és a kezelőorvos megelőző kezelést ajánlhat. A CDC rövid kúrákat sorol fel, például háromhónapos, heti egyszeri izoniazid plusz rifapentin szedését, négyhónapos napi rifampin szedését, vagy háromhónapos napi izoniazid plusz rifampin szedését.
Ezek a gyógyszerek közül néhány hatással lehet a májra, ezért a kezelés során vérvizsgálatot rendelhetnek el. A következő cikkből megértheted a májfunkciós vizsgálatok eredményeit. Néha az IGRA-teszttel együtt más rutinvizsgálatokat is elrendelnek, de ezek egyike sem erősíti meg önmagában a TB-t. Az egyik útmutató elmagyarázza a teljes vérképet. Egy másik értelmezi a magas CRP-szintről, egy harmadik pedig kitér arra, magas limfocitaszám.
Mikor lehet félrevezető az IGRA-eredmény
Álpozitív eredmények alacsony kockázatú személyeknél
Azoknál, akiknél valójában nem áll fenn TB-kockázat, a pozitív eredmény nagyobb valószínűséggel téves riasztás. A CDC 2019-es, egészségügyi dolgozókra vonatkozó ajánlásában arról számolt be, hogy amikor az első pozitív eredményt mutató dolgozókat ugyanazzal a módszerrel tesztelték újra, a második IGRA-teszt az esetek 48%-ában negatív lett. A CDC ezért második tesztet javasol azon dolgozók esetében, akiknek nincsenek tüneteik és alacsony a fertőzés kockázata. Egyetlen váratlan pozitív eredmény megerősítést igényel.
Álnegatív eredmények
A legyengült immunrendszer tompíthatja azt a reakciót, amelyre a teszt támaszkodik, ezért a HIV-vel élők, immunszuppresszív gyógyszereket szedők vagy szervátültetésen átesett személyek fertőzés ellenére is negatív eredményt kaphatnak. Egy másik ok a nagyon friss fertőzés – ezért szükséges az ismételt teszt az expozíciót követő 8–10 héten belül. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a CDC még mindig a bőrtesztet ajánlja, bár egyes szakértők vérvizsgálatot alkalmaznak.
Mintavételi és laboratóriumi problémák
A CDC megjegyzi, hogy a vérvételkor vagy a minták szállítása során elkövetett hibák csökkenthetik a pontosságot. A feldolgozási határidőn túli késedelem meghatározhatatlan eredményhez is vezethet. Egy ismételt vérvétel általában tisztázza a kérdést.
Az ADLM 2026-on bemutatott új TB-vérvizsgálati marker
2026. július 28-án, az Association for Diagnostics & Laboratory Medicine (ADLM) anaheimi (Kalifornia) éves konferenciáján a tajvani Taipei Veterans General Hospital-i Dr. Sheng-Wei Pan vezette kutatócsoport egy eltérő megközelítést mutatott be. Az IGRA-teszthez hasonlóan nem az immunválaszt méri, hanem egy rendkívül érzékeny bioszenzor segítségével közvetlenül a vérből méri az ESAT-6 fehérjét, amelyet maga a TB-baktérium bocsát ki.
A vizsgálatban 217 személy vett részt: aktív tüdőtuberkulózisban szenvedő betegek, valamint összehasonlító csoportok, amelyek más mikobakteriális tüdőbetegségben, tüdőrákban, látens TB-fertőzésben, fertőzés nélküli expozícióban vagy egyáltalán nem érintett személyekben szenvedtek. Az ADLM bejelentése szerint a marker jól elkülönítette a TB-s eseteket a nem TB-s esetektől, és felülmúlt két általánosan használt immunválasz-markert. A vérszintek fokozatosan emelkedtek: a legalacsonyabb értékeket az exponált, de nem fertőzött személyeknél mérték, magasabbat látens fertőzés esetén, a legmagasabbat aktív TB esetén.
Ezek az eredmények ígéretesek, de koraiak. A vizsgálat retrospektív volt, ami azt jelenti, hogy a kutatók már ismerték az egyes diagnózisokat. A csapat prospektív vizsgálatot tervez, amelynek során valós klinikai körülmények között követik nyomon a betegeket, hogy megállapítsák, a teszt a gyakorlatban is működik-e.
Miben különbözik az IGRA-tól
| Megközelítés | Mit mutat ki | Mit árulhat el | Mit nem tud megmondani |
|---|---|---|---|
| IGRA vérvizsgálat | A TB-fehérjékkel szembeni immunológiai memóriája | Hogy valamikor fertőzött volt-e | Hogy a fertőzés látens, aktív vagy gyógyult |
| Köpet-kenet, tenyésztés és molekuláris vizsgálatok | A baktérium vagy genetikai anyaga a köpetben | Hogy jelen van-e aktív tüdőtuberkulózis; a tenyésztés azt is megmutatja, mely gyógyszerek lesznek hatásosak | Látens fertőzés, vagy bármely eset, amikor nem nyerhető köpet |
| ESAT-6 vérvizsgálati marker (kutatási fázisban) | A baktérium által kibocsátott fehérje | Korai vizsgálatokban olyan jel, amely a bakteriális aktivitással együtt emelkedik | Gyógyszerrezisztencia; nem validált és betegek számára nem elérhető |
Mit jelent ez számodra ma
Egyelőre a gyakorlatban semmi sem változik: az IGRA marad a TB standard vérvizsgálata, és egy pozitív eredményt továbbra is röntgenfelvétel, szükség esetén pedig köpetvizsgálat követ. Hosszabb távon egy bakteriális aktivitást jelző marker egyszerű vérvétellel segíthet megkülönböztetni a látens fertőzést az aktív betegségtől, ami különösen fontos azoknál, akik nem tudnak köpetet produkálni. Egyelőre nem jelentettek be időpontot, és sok ígéretes marker soha nem jut el a validáció végéig.
Az IGRA-vizsgálattal kapcsolatos legújabb tudományos eredmények
A 2023 és 2026 között megjelent tanulmányok segítenek megérteni, mit jelent az IGRA-vizsgálat eredménye az Ön számára. Íme, amit megállapítottak, közérthetően.
Mennyire megbízható a vizsgálat?
Az USPSTF számára készített és 2023-ban a JAMA-ban megjelent, nagyszabású bizonyítékelemzés 113 publikációt dolgozott fel. A vizsgálat verziójától függően az IGRA-k a TB-fertőzöttek körülbelül 8-9-ét azonosították 10-ből, és a TB-tesztek ritkán adtak téves riasztást fertőzésmentes személyeknél. Ez mit jelent az Ön számára: a teszt megbízható, de nem tökéletes, ezért magas kockázat esetén egy negatív eredményt megismételhetnek.
A pozitív eredménnyel rendelkezők többsége soha nem betegszik meg
Egy 2025-ös metaanalízis – amely sok más tanulmány eredményeit foglalja össze – 44 vizsgálatot és több mint 25 000, IGRA-val és bőrteszttel egyaránt tesztelt személyt vont be. Az IGRA-pozitív személyek közül körülbelül 2-3 emberből 100-ból fejlesztett ki tuberkulózist a követési időszak alatt, míg a negatív eredményű személyek több mint 99%-a TB-mentes maradt. Az IGRA kevesebb embert jelölt meg, mint a bőrteszt, mégis nagyjából ugyanannyit azonosított azok közül, akik később megbetegedtek. Mit jelent ez az Ön számára: a pozitív eredmény egy megbeszélendő kockázati jelzés, nem pedig ítélet.
Miért ajánlanak kezelést a pozitív teszt után
A The Lancet Respiratory Medicine folyóiratban 2024-ben megjelent elemzés 32, TB-s betegek közeli kapcsolatait vizsgáló tanulmány adatait összesítette, összesen mintegy 440 000 résztvevővel. A megelőző kezelés nagyjából felére csökkentette a tuberkulózis kockázatát összességében, és körülbelül négyötödével csökkentette azt a pozitív IGRA- vagy bőrteszt-eredménnyel rendelkező felnőtteknél. Mit jelent ez az Ön számára: a tesztelés segít a kezelést azokhoz irányítani, akik a legtöbbet profitálnak belőle.
Meghatározhatatlan eredmények legyengült immunrendszerű személyeknél
Egy 2023-as, 28 tanulmányt és közel 15 000 immunhiányos személyt felölelő metaanalízis megállapította, hogy a meghatározhatatlan eredmény köztes kockázatot hordoz: körülbelül feleakkorát, mint a pozitív eredmény, de nagyjából háromszor akkorát, mint a negatív. Egy 2025-ös európai tanulmány szerint a QFT-Plus a legyengült immunrendszerű személyek körülbelül 7-ből 10-énél mutatta ki a TB-betegséget, szemben a mások körében mért 10-ből 8-cal; a legmagasabb rövid távú kockázat a nem kontrollált HIV-vel élő személyeknél volt tapasztalható. Mit jelent ez az Ön számára: ne hagyja figyelmen kívül a meghatározhatatlan eredményt, és kérdezze meg, hogy meg fogják-e ismételni a vizsgálatot.
Az aktív TB-t kimutató vérvizsgálatok felé
Egy 2024-es, 65 tanulmányt és 16 010 résztvevőt áttekintő vizsgálat olyan vérfehérjéket keresett, amelyek alkalmasak lehetnek az aktív TB szűrésére. A C-reaktív protein, egy általános gyulladásjelző, a TB-esetek körülbelül 86%-át azonosította, ugyanakkor a TB-vel nem rendelkező személyek körülbelül egyharmadánál is pozitív eredményt adott: betegek szortírozására hasznos, diagnosztikára nem. A 2025-ben és 2026-ban leírt bioszenzorök apró mennyiségű ESAT-6-ot mutattak ki szérumban, plazmában vagy vizeletben, de csak kis csoportokban vagy mesterséges mintákon.
Eközben egy 2026-os, több mint 10 000 idősebb japán felnőttet vizsgáló tanulmány megállapította, hogy az IGRA-értékek széles átfedést mutattak a látens fertőzés és az aktív TB között. Mit jelent ez az Ön számára: az IGRA-szám önmagában nem képes megkülönböztetni a kettőt, és az új markerek még évekre vannak a rutinszerű alkalmazástól.
Mikor forduljon orvoshoz
Haladéktalanul forduljon egészségügyi szolgáltatójához, függetlenül a legutóbbi IGRA-eredményétől, ha a CDC által a TB-betegséggel összefüggésbe hozott tüneteket észlel:
- 3 hétig vagy tovább tartó erős köhögés;
- mellkasi fájdalom, vagy vér, illetve köpet köhögése;
- magyarázat nélküli fogyás vagy étvágytalanság;
- láz, hidegrázás vagy éjszakai izzadás;
- szokatlan gyengeség vagy fáradtság.
Forduljon kezelőorvosához akkor is, ha pozitív eredménye született, de nem kapott utókövetési tervet; ha egy meghatározhatatlan vagy határértéken lévő eredményt soha nem ismételtek meg; ha nemrég szoros kapcsolatban volt aktív TBC-s személlyel; vagy mielőtt immunrendszert gyengítő kezelést kezdene.
Szójegyzék
| Kifejezés | Fogalommagyarázat |
|---|---|
| IGRA | Interferon-gamma felszabadulási vizsgálat. Olyan vérvizsgálat, amely a TBC-baktérium fehérjéire adott immunreakciót méri. |
| Interferon-gamma | Az immunsejtek által kibocsátott kémiai hírvivő anyag, amelyet akkor szabadítanak fel, amikor felismernek egy korábban már találkozott kórokozót. |
| QFT-Plus | QuantiFERON-TB Gold Plus, az Egyesült Államokban jóváhagyott két IGRA-teszt egyike. Eredménye pozitív, negatív vagy meghatározhatatlan lehet. |
| T-SPOT.TB | A másik jóváhagyott IGRA-teszt. Immunsejteket számol, és eredménye pozitív, határértéken lévő, negatív vagy érvénytelen lehet. |
| Látens TBC-fertőzés | A TBC-baktériumok jelen vannak, de inaktívak. Nincsenek tünetek, és az érintett személy nem terjeszti a TBC-t. |
| Aktív TBC-betegség | A TBC-baktériumok szaporodnak és tüneteket okoznak. Ez a forma fertőző lehet, és kezelést igényel. |
| Nem meghatározható eredmény | Olyan IGRA-eredmény, amely nem ad értékelhető választ – ez általában akkor fordul elő, ha egy kontrollminta nem a várt módon reagált. |
| ESAT-6 | A TBC-baktérium által kibocsátott kis fehérje. Az IGRA-tesztekben alkalmazzák, és közvetlen vérmarkerként is vizsgálják. |
| BCG | Bacille Calmette-Guérin, számos országban alkalmazott TBC-vakcina. Befolyásolhatja a bőrtesztet, de az IGRA-eredményeket nem. |
| Sputum | A tüdő mélyéből felköhögött sűrű nyák, amelyet laboratóriumban vizsgálnak TBC-baktériumok jelenlétére. |
Gyakran ismételt kérdések
Az IGRA vérvizsgálat ugyanaz, mint a QuantiFERON?
A QuantiFERON az IGRA egyik márkája. Jelenlegi verziója, a QuantiFERON-TB Gold Plus, az Egyesült Államokban jóváhagyott két IGRA-teszt egyike; a másik a T-SPOT.TB. Mindkettő ugyanabba a TBC-vérvizsgálati csoportba tartozik, és hasonló módon értékelik őket, bár a leletek kissé eltérő szóhasználattal készülnek. Ha a dokumentáció IGRA-tesztet kér, általában mindkét teszt megfelel, de érdemes egyeztetni a kérő szervezettel.
Mennyi ideig tart egy IGRA-teszt?
Maga a vérvétel általában kevesebb mint öt percet vesz igénybe. Ezt követően a labor TBC-fehérjékkel inkubálja a mintát, mielőtt megméri a reakciót. A CDC szerint az eredmények 24 órán belül rendelkezésre állhatnak, bár a lelet kézhezvételéig eltelt idő a laboron és a szállítástól is függ. Nincs szükség visszatérő látogatásra – ellentétben a bőrteszttel, amelyet az elhelyezés után két-három nappal kell leolvasni.
Meddig érvényes egy IGRA-teszt eredménye?
Az IGRA-eredmény a vérvétel napján fennálló állapotot tükrözi. Nincs általánosan érvényes lejárati dátum: a munkáltatók, iskolák, egészségügyi programok és bevándorlási hatóságok mind saját szabályokat határoznak meg arra vonatkozóan, hogy az eredmény mennyire lehet régi. Ha az utolsó negatív teszt óta esetleges expozíció érte, az időponttól függetlenül szükség lehet egy új vizsgálatra. Ellenőrizze az eredményt kérő szervezet követelményeit.
Egy pozitív IGRA-teszt azt jelenti, hogy fertőző vagyok?
Nem, önmagában nem. A pozitív IGRA-teszttel rendelkező emberek többségénél lappangó (látens) TB-fertőzés áll fenn, és a CDC megállapítja, hogy a látens fertőzöttek nem tudják másokra átadni a TB-t. Csak az aktív, tüdőt vagy torokot érintő TB-betegség lehet fertőző. A pozitív eredményt követő mellkasröntgen és köpetvizsgálatok éppen ennek kizárására szolgálnak.
TB-kezelés után negatívvá válhat az IGRA-teszt?
Nem megbízhatóan. A teszt az immunológiai memóriát tükrözi, és az eredmény sikeres kezelés után is gyakran pozitív marad, bár idővel néhány esetben negatívvá válhat. Emiatt az IGRA-t nem alkalmazzák a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére. A kezelőcsapat ehelyett a tünetekre, a képalkotó vizsgálatokra, aktív TB esetén pedig a köpetvizsgálatokra támaszkodik.
Szükségem van IGRA-tesztre, ha megkaptam a BCG-oltást?
Igen, ez az egyik olyan helyzet, amelyben a vérvizsgálat az előnyben részesített módszer. A CDC megjegyzi, hogy a BCG-vakcina álpozitív tuberkulinbőr-tesztet okozhat, míg a TB-vérvizsgálatokat ez nem befolyásolja. Egy beoltott személy pozitív IGRA-eredménye ezért valódi TB-baktériummal való érintkezésre utal, és ugyanolyan kivizsgálást igényel, mint bárki más esetében.
Források
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Testing Guidance for Tuberculosis: Interferon Gamma Release Assay, 2024. cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical and Laboratory Diagnosis for Tuberculosis, 2025. cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Overview of Latent Tuberculosis Infection, 2025. cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention. Testing for Tuberculosis: Blood Test, 2025. cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention. Signs and Symptoms of Tuberculosis, 2025. cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention. Frequency of Tuberculosis Screening and Testing for Health Care Personnel. cdc.gov
- National Tuberculosis Controllers Association and CDC. Tuberculosis Screening, Testing, and Treatment of U.S. Health Care Personnel: Recommendations from the National Tuberculosis Controllers Association and CDC. MMWR, 2019. cdc.gov/mmwr
- MedlinePlus, National Library of Medicine. Tuberculosis Screening. medlineplus.gov
- US Preventive Services Task Force. Latent Tuberculosis Infection in Adults: Screening, 2023. uspreventiveservicestaskforce.org
- Association for Diagnostics & Laboratory Medicine. Az új vérvizsgálat a tuberkulózis ellen csökkentheti a világ vezető fertőző betegségének terjedését. ADLM 2026 sajtóközlemény, 2026. július 28. newswise.com
- Jonas DE, Riley SR, Lee LC, és mtsai. Látens tuberkulózisfertőzés szűrése felnőtteknél: frissített bizonyítéki jelentés és szisztematikus áttekintés az US Preventive Services Task Force számára. JAMA, 2023. doi.org/10.1001/jama.2023.3954
- Gao QH, Chen HB, Huang Y, és mtsai. Az interferon-gamma felszabadulási vizsgálatok és a tuberkulin bőrpróba prediktív értéke látens tuberkulózisfertőzés esetén: szisztematikus áttekintés és meta-analízis közvetlen összehasonlító vizsgálatokból. Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 2025. doi.org/10.1016/j.jmii.2025.11.003
- Martinez L, Seddon JA, Horsburgh CR, és mtsai. A megelőző kezelés hatékonysága különböző korcsoportokban és Mycobacterium tuberculosis fertőzési státusz szerint: szisztematikus áttekintés és egyéni résztvevői adatokon alapuló meta-analízis kontaktkutatási vizsgálatokból. The Lancet Respiratory Medicine, 2024. doi.org/10.1016/S2213-2600(24)00083-3
- Zhou G, Luo S, He J, és mtsai. Az aktív tuberkulózissá való progresszió kockázata határozatlan interferon-gamma felszabadulási vizsgálat esetén immunszupprimált egyéneknél: szisztematikus áttekintés és meta-analízis. Clinical Microbiology and Infection, 2023. doi.org/10.1016/j.cmi.2023.07.003
- Sester M, Altet-Gomez N, Andersen AB, és mtsai. A QuantiFERON-TB Gold Plus teszt diagnosztikai pontossága és prediktív értéke tuberkulózis esetén immunszupprimált egyéneknél: prospektív TBnet vizsgálat. The Lancet Regional Health – Europe, 2025. doi.org/10.1016/j.lanepe.2025.101416
- Gaeddert M, Glaser K, Chendi BH, és mtsai. Gazdaszervezet vérfehérje biomarkerek tuberkulózis szűrésére: szisztematikus áttekintés és meta-analízis. Journal of Clinical Microbiology, 2024. doi.org/10.1128/jcm.00786-24
- Zhang Q, Zhou J, Chen Y, és mtsai. Önredukált Pd nanorészecskék NiMn-LDH hordozón kiváló katalitikus aktivitással a Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 antigén elektrokémiai aptaszenzoros jelelerősítéséhez. Mikrochimica Acta, 2025. doi.org/10.1007/s00604-025-07630-y
- Chiang PH, Liang ZR, Lu YH, és mtsai. (Cu-S)MOF-polianilinen alapuló kettős platformú bioszenzoros rendszer vérplazma és vizelet ESAT-6 kimutatásához a korai tuberkulózis diagnosztikájában. Mikrochimica Acta, 2026. doi.org/10.1007/s00604-026-08007-5
- Mutoh Y, Minato Y, Kawamoto Y, és mtsai. A kvantitatív interferon-gamma felszabadulási vizsgálatok diagnosztikai hasznosíthatósága idős tuberkulózisos betegekben. Microbiology Spectrum, 2026. doi.org/10.1128/spectrum.02763-25
További olvasnivaló
- Laborlelet értelmezése: hogyan olvassa el vérvizsgálati eredményeit
- Kóros vérvizsgálati eredmények: mit jelentenek és mit tegyünk?
- Fehérvérsejtszám: mit jelent a magas és az alacsony érték
- Vérkép normál értékek: egy magyarázott referencia-táblázat
- Laborvizsgálati rövidítések: mit jelentenek a kódok a leletén
Értsd meg laboreredményeidet az AI DiagMe segítségével
Az IGRA-eredmény ritkán érkezik egyedül: általában teljes vérkép, CRP-érték vagy májfunkciós vizsgálat is kíséri, és a lelet sokszor nehezen értelmezhető. Az AI DiagMe segít megérteni a vér-, vizelet- vagy székletvizsgálat minden sorát, közérthető nyelven – hogy felkészültebben tudjon kérdezni a következő orvosnál. Nem diagnosztizál TBC-t, és nem helyettesíti az orvosát, aki a legjobb személy a további vizsgálatok és a kezelés meghatározásához.
Értelmeztesd az eredményeidet percek alatt
