آزمایش IGRA: معنای نتایج و یک بیومارکر جدید برای سل

آزمایش IGRA یک آزمایش خون است که نشان می‌دهد آیا سیستم ایمنی بدن شما قبلاً با باکتری‌های عامل سل (TB) مواجه شده است یا نه. در ایالات متحده، این آزمایش برای بسیاری از بزرگسالان، به‌ویژه افرادی که واکسن BCG دریافت کرده‌اند، آزمایش ترجیحی سل محسوب می‌شود. با این حال، نتیجه اغلب اشتباه تفسیر می‌شود: مثبت بودن آزمایش IGRA به این معنا نیست که بیمار یا ناقل هستید، و منفی بودن آن هم ضمانت مادام‌العمر نیست. در این مقاله یاد می‌گیرید که این آزمایش چه چیزی را اندازه می‌گیرد، چگونه هر نتیجه را بخوانید، چرا نتیجه مثبت به آزمایش‌های بیشتر منجر می‌شود نه تشخیص قطعی، و یک نشانگر جدید خون سل که در ADLM 2026 معرفی شده چه چیزی می‌تواند اضافه کند.

آزمایش IGRA چه چیزی را اندازه می‌گیرد

IGRA مخفف «سنجش آزادسازی اینترفرون گاما» است. در آزمایشگاه، نمونه‌ای از خون شما با قطعات کوچک پروتئینی که شبیه‌ساز Mycobacterium tuberculosis (میکروب عامل سل) هستند مخلوط می‌شود. اگر گلبول‌های سفید خون شما قبلاً با این میکروب مواجه شده باشند، این قطعات را شناسایی کرده و ماده‌ای پیام‌رسان به نام اینترفرون گاما آزاد می‌کنند. آزمایش همین واکنش را اندازه می‌گیرد.

به عبارت دیگر، آزمایش خون IGRA حافظه ایمنی بدن شما را می‌خواند، نه خود باکتری را. این آزمایش می‌تواند نشان دهد که در مقطعی از زندگی‌تان عفونتی رخ داده است. اما نمی‌تواند نشان دهد این عفونت چه زمانی بوده، آیا باکتری‌ها هنوز زنده هستند، یا آیا در حال حاضر بیماری ایجاد می‌کنند.

دو آزمایش مورد تأیید در ایالات متحده

بر اساس اعلام CDC، دو نوع IGRA با تأیید FDA در دسترس هستند: QuantiFERON-TB Gold Plus که اغلب به اختصار QFT-Plus نامیده می‌شود، و T-SPOT.TB. هر دو به یک سؤال با روش‌های آزمایشگاهی کمی متفاوت پاسخ می‌دهند. QFT-Plus میزان اینترفرون گاما آزادشده در خون کامل را اندازه می‌گیرد، در حالی که T-SPOT.TB تعداد سلول‌های ایمنی منفردی را که آن را تولید می‌کنند می‌شمارد. پزشک یا آزمایشگاه شما آزمایش را انتخاب می‌کند و نیازی نیست برند خاصی را درخواست دهید.

چرا واکسن BCG تداخلی ایجاد نمی‌کند

CDC اشاره می‌کند که آزمایش‌های خون سل تحت تأثیر واکسن BCG یا اکثر مایکوباکتری‌های محیطی دیگر قرار نمی‌گیرند، در حالی که تست پوستی ممکن است صرفاً به دلیل واکسیناسیون مثبت شود. به همین دلیل است که آزمایش IGRA پس از دریافت BCG ترجیح داده می‌شود. این آزمایش همچنین تنها به یک نوبت مراجعه نیاز دارد و نیازی به خواندن واکنش پوستی چند روز بعد نیست. برای مقایسه جامع، می‌توانید انواع اصلی آزمایش‌های سل.

چه کسانی آزمایش خون IGRA به آن‌ها پیشنهاد می‌شود

آزمایش سل هدفمند است، نه روتین. در مه ۲۰۲۳، کارگروه پیشگیری از خدمات ایالات متحده (USPSTF) غربالگری بزرگسالانی را که در معرض خطر بیشتر ابتلا به عفونت نهفته سل هستند، با استفاده از تست پوستی یا IGRA توصیه کرد. گروه‌های اصلی شامل افرادی هستند که در کشورهایی که سل در آن‌ها شایع است متولد شده‌اند یا زندگی کرده‌اند، و افرادی که در محیط‌های گروهی مانند پناهگاه‌های بی‌خانمان‌ها یا مراکز اصلاح و تربیت زندگی کرده‌اند. افراد با سیستم ایمنی ضعیف و کارکنان بهداشتی نیز اغلب بر اساس قوانین جداگانه بالینی یا محل کار آزمایش می‌شوند.

افراد در تماس نزدیک با یک بیمار مبتلا به سل فعال نیز آزمایش می‌شوند. برای کارکنان بهداشتی در معرض خطر که قبلاً نتیجه منفی داشته‌اند، CDC توصیه می‌کند بلافاصله و دوباره ۸ تا ۱۰ هفته پس از آخرین تماس آزمایش انجام شود تا زمان کافی برای شکل‌گیری پاسخ ایمنی وجود داشته باشد. غربالگری همچنین پیش از مصرف برخی داروهایی که سیستم ایمنی را تضعیف می‌کنند، مانند برخی داروهای بیولوژیک برای بیماری‌های التهابی، رایج است. اگر با چنین بیماری‌ای زندگی می‌کنید، مرور کلی ما درباره آرتریت روماتوئید و درمان‌های آن.

نحوه انجام آزمایش

آزمایش IGRA از یک نمونه‌گیری خون معمولی از ورید بازو انجام می‌شود. MedlinePlus اشاره می‌کند که این آزمایش معمولاً کمتر از پنج دقیقه طول می‌کشد و نیازی به آمادگی خاصی ندارد، بنابراین ناشتا بودن لازم نیست. اگر آزمایش‌های دیگری هم همزمان گرفته می‌شوند، بررسی کنید قوانین معمول ناشتایی قبل از آزمایش خون. برای آگاهی از آنچه در روز آزمایش انتظار دارید، می‌توانید بخوانید فرآیند کامل آزمایش خون.

نمونه باید به سرعت به آزمایشگاه برسد: CDC مشخص می‌کند که پردازش باید ظرف ۱۶ ساعت برای QFT-Plus و ظرف ۸ تا ۳۲ ساعت برای T-SPOT.TB انجام شود. نتایج آزمایش IGRA می‌توانند ظرف ۲۴ ساعت در دسترس باشند، هرچند گزارش شما ممکن است چند روز طول بکشد. یک راهنمای جداگانه جدول زمانی معمول برای نتایج آزمایش خون.

نحوه خواندن نتایج آزمایش IGRA

گزارش شما یک کلمه نشان می‌دهد، مانند مثبت یا منفی، و اغلب یک عدد در کنار آن. جدول هر نتیجه و گام معمول بعدی را خلاصه می‌کند. پزشک شما همیشه آن را در کنار سابقه پزشکی، علائم و عوامل خطر شما بررسی می‌کند.

نتیجه مثبت

بر اساس اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، نتیجه مثبت در آزمایش خون سل به این معناست که باکتری سل در بدن شما وجود دارد. این نتیجه چیزی درباره زمان ابتلا یا فعال بودن عفونت نمی‌گوید. بیشتر افرادی که نتیجه آزمایش IGRA آن‌ها مثبت است، احساس خوبی دارند و دچار عفونت نهفته سل هستند؛ مراحل بعدی تشخیص مشخص می‌کنند که آیا مشکل جدی‌تری وجود دارد یا نه.

نتیجه منفی

نتیجه منفی اطمینان‌بخش است، اما هیچ آزمایشی کامل نیست. این نتیجه ممکن است پس از تماس بسیار اخیر با بیمار، در صورت ضعف سیستم ایمنی، یا گاهی حتی در بیماری فعال سل، به‌اشتباه منفی باشد. در صورت وجود علائم یا تماس اخیر با بیمار، نتیجه منفی به‌تنهایی پرونده را نمی‌بندد.

نامشخص، مرزی یا نامعتبر

هر آزمایش IGRA شامل نمونه‌های کنترلی است: یکی سطح پایه اینترفرون-گاما را بررسی می‌کند و دیگری مطمئن می‌شود که سلول‌های ایمنی شما اصلاً توانایی پاسخ‌دهی دارند. وقتی یکی از این کنترل‌ها درست عمل نکند، آزمایشگاه نمی‌تواند پاسخ روشنی بدهد. این وضعیت بیشتر در افراد با سیستم ایمنی ضعیف یا در صورت تأخیر یا نگهداری نادرست نمونه پیش می‌آید. CDC پیشنهاد می‌کند آزمایش خون تکرار شود یا آزمایش پوستی انجام گیرد.

عدد روی گزارش چه معنایی دارد؟

از آزمایشگاه‌ها خواسته می‌شود هم نتیجه کیفی و هم مقدار عددی پشت آن را گزارش دهند: میزان اینترفرون-گاما برای QFT-Plus، یا تعداد لکه‌ها برای T-SPOT.TB. CDC اعلام کرده که راهنمای مشخصی برای تفسیر این مقادیر کمّی وجود ندارد. عدد بسیار بالا ثابت نمی‌کند که سل فعال است، و نتایجی که به مرز تشخیص نزدیک هستند بیشترین احتمال تغییر را در آزمایش مجدد دارند. اگر نتیجه از یک آزمایش به آزمایش بعدی تغییر کرد، می‌توانید درباره معنای روند تغییرات آزمایش خون در طول زمان.

چرا نتیجه مثبت IGRA به معنای سل فعال نیست

عفونت نهفته در برابر بیماری فعال

در عفونت نهفته سل، باکتری‌ها در بدن وجود دارند اما سیستم ایمنی آن‌ها را کنترل می‌کند. CDC تخمین می‌زند که تا ۱۳ میلیون نفر در ایالات متحده با عفونت نهفته سل زندگی می‌کنند. این افراد نه احساس بیماری می‌کنند و نه می‌توانند سل را به دیگران منتقل کنند. با این حال، بدون درمان، حدود ۵ تا ۱۰ درصد از افراد مبتلا در طول عمرشان به بیماری فعال سل مبتلا خواهند شد.

در بیماری فعال سل، باکتری‌ها تکثیر می‌شوند و علائمی ایجاد می‌کنند که بیشتر در ریه‌ها بروز می‌کند. این شکل از بیماری می‌تواند مسری باشد و نیاز به درمان کامل دارد. نتیجه مثبت آزمایش IGRA در هر دو حالت یکسان به نظر می‌رسد، بنابراین این آزمایش یک نقطه شروع است، نه یک تشخیص قطعی.

معمولاً گام بعدی چیست

پس از یک نتیجه مثبت، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) توصیه می‌کند که عکس‌برداری از قفسه سینه انجام شود و در صورت نیاز، خلط — همان مخاط غلیظی که از ریه‌ها سرفه می‌شود — در آزمایشگاه بررسی گردد. اگر این آزمایش‌ها نشانه‌ای از بیماری نشان ندهند، تشخیص عفونت نهفته سل خواهد بود و پزشک ممکن است درمان پیشگیرانه پیشنهاد دهد. CDC دوره‌های کوتاه‌مدتی را فهرست کرده است، از جمله: سه ماه ایزونیازید به‌علاوه ریفاپنتین یک‌بار در هفته، چهار ماه ریفامپین روزانه، یا سه ماه ایزونیازید به‌علاوه ریفامپین روزانه.

برخی از این داروها می‌توانند بر کبد تأثیر بگذارند، بنابراین ممکن است در طول درمان آزمایش خون تجویز شود. می‌توانید نتایج آزمایش‌های عملکرد کبد. گاهی آزمایش‌های روتین دیگری نیز در کنار IGRA درخواست می‌شوند، اما هیچ‌کدام به‌تنهایی سل را تأیید نمی‌کنند. یک راهنما توضیح می‌دهد شمارش کامل خون. راهنمای دیگری تفسیر می‌کند سطوح بالای CRP، و راهنمای سومی پوشش می‌دهد افزایش تعداد لنفوسیت‌ها.

زمانی که نتیجه آزمایش IGRA می‌تواند گمراه‌کننده باشد

نتایج مثبت کاذب در افراد کم‌خطر

در افرادی که خطر واقعی ابتلا به سل ندارند، احتمال اینکه یک نتیجه مثبت هشدار کاذب باشد بیشتر است. CDC در توصیه‌های سال ۲۰۱۹ خود برای کارکنان بهداشتی گزارش داد که وقتی کارکنانی با اولین نتیجه مثبت با همان روش مجدداً آزمایش شدند، نتیجه آزمایش دوم IGRA در ۴۸٪ موارد منفی بود. بنابراین CDC توصیه می‌کند که برای کارکنانی که علائمی ندارند و خطر ابتلای پایینی دارند، آزمایش دوم انجام شود. یک نتیجه مثبت غیرمنتظره نیاز به تأیید دارد.

نتایج منفی کاذب

سیستم ایمنی ضعیف می‌تواند پاسخی را که آزمایش به آن متکی است کاهش دهد؛ بنابراین افراد مبتلا به HIV، کسانی که داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند یا پیوند عضو داشته‌اند، ممکن است علی‌رغم ابتلا به عفونت، نتیجه منفی بگیرند. عفونت بسیار اخیر نیز دلیل دیگری است، از این رو آزمایش مجدد ۸ تا ۱۰ هفته پس از مواجهه توصیه می‌شود. برای کودکان زیر ۵ سال، CDC همچنان آزمایش پوستی را توصیه می‌کند، هرچند برخی متخصصان از آزمایش خون استفاده می‌کنند.

مشکلات نمونه و آزمایشگاه

CDC اشاره می‌کند که خطا در جمع‌آوری یا حمل‌ونقل نمونه‌های خون می‌تواند دقت آزمایش را کاهش دهد. تأخیر بیش از بازه زمانی پردازش نیز می‌تواند به نتیجه نامشخص منجر شود. معمولاً یک نمونه‌گیری مجدد این مسئله را روشن می‌کند.

نشانگر جدید خونی سل که در ADLM 2026 معرفی شد

در ۲۸ ژوئیه ۲۰۲۶، در نشست سالانه انجمن پزشکی تشخیصی و آزمایشگاهی (ADLM) در آناهایم، کالیفرنیا، تیمی به سرپرستی دکتر Sheng-Wei Pan از بیمارستان عمومی ایثارگران تایپه در تایوان رویکرد متفاوتی ارائه داد. این روش به‌جای اندازه‌گیری پاسخ ایمنی مانند آزمایش IGRA، از یک حسگر زیستی بسیار حساس برای اندازه‌گیری مستقیم پروتئین ESAT-6 — پروتئینی که خود باکتری سل ترشح می‌کند — در خون استفاده می‌کند.

این مطالعه شامل ۲۱۷ نفر بود: بیماران مبتلا به سل ریوی فعال، و گروه‌های مقایسه‌ای شامل افراد مبتلا به سایر بیماری‌های مایکوباکتریایی ریه، سرطان ریه، عفونت نهفته سل، افراد در معرض قرار گرفته بدون عفونت، یا افراد کاملاً بدون سابقه تماس. بر اساس اعلامیه ADLM، این نشانگر توانست موارد سل را از موارد غیر سل به‌خوبی تفکیک کند و عملکرد بهتری نسبت به دو نشانگر رایج پاسخ ایمنی داشت. سطح خونی این نشانگر به‌صورت پله‌ای افزایش می‌یافت: پایین‌ترین سطح در افراد در معرض قرار گرفته اما بدون عفونت، بالاتر در عفونت نهفته، و بالاترین سطح در سل فعال.

این نتایج امیدوارکننده‌اند، اما هنوز در مراحل اولیه قرار دارند. این مطالعه گذشته‌نگر بود، یعنی محققان از پیش از تشخیص هر بیمار آگاه بودند. تیم تحقیقاتی در حال برنامه‌ریزی برای یک مطالعه آینده‌نگر است که بیماران را در شرایط واقعی بالینی دنبال می‌کند تا مشخص شود این آزمایش در عمل چقدر کارآمد است.

تفاوت آن با آزمایش IGRA

این موضوع امروز چه تغییری برای شما ایجاد می‌کند

در حال حاضر، هیچ تغییری در عمل ایجاد نمی‌شود: آزمایش IGRA همچنان آزمایش استاندارد خونی سل است و یک نتیجه مثبت همچنان با رادیوگرافی قفسه سینه و در صورت نیاز با آزمایش‌های خلط دنبال می‌شود. در آینده، یک نشانگر فعالیت باکتریایی می‌تواند با یک آزمایش خون ساده به تمایز عفونت نهفته از بیماری فعال کمک کند؛ این موضوع به‌ویژه برای افرادی که قادر به تولید خلط نیستند اهمیت دارد. تاریخ مشخصی اعلام نشده و بسیاری از نشانگرهای امیدوارکننده هرگز مرحله اعتبارسنجی را کامل نمی‌کنند.

جدیدترین پیشرفت‌های علمی در زمینه آزمایش IGRA

مطالعات منتشرشده بین سال‌های ۲۰۲۳ تا ۲۰۲۶ به روشن‌تر شدن معنای نتیجه آزمایش IGRA برای شما کمک می‌کنند. در اینجا یافته‌های آن‌ها به زبان ساده آمده است.

این آزمایش چقدر دقیق است؟

یک بررسی گسترده شواهد که برای USPSTF تهیه شده و در سال ۲۰۲۳ در مجله JAMA منتشر شد، ۱۱۳ مقاله را تجمیع کرد. بسته به نسخه آزمایش، آزمایش‌های IGRA تقریباً ۸ تا ۹ نفر از هر ۱۰ نفر مبتلا به عفونت سل را شناسایی کردند و به‌ندرت در افراد سالم نتیجه مثبت کاذب دادند. این یعنی: این آزمایش قابل اعتماد است اما کامل نیست، بنابراین در صورت بالا بودن خطر، ممکن است یک نتیجه منفی تکرار شود.

اکثر افراد با نتیجه مثبت هرگز بیمار نمی‌شوند

یک متاآنالیز در سال ۲۰۲۵، که نتایج مطالعات بسیاری را با هم ترکیب می‌کند، ۴۴ مطالعه و بیش از ۲۵٬۰۰۰ نفر را که هم با آزمایش IGRA و هم با آزمایش پوستی بررسی شده بودند، گردآوری کرد. تنها حدود ۲ یا ۳ نفر از هر ۱۰۰ نفر با نتیجه مثبت IGRA در طول پیگیری به سل مبتلا شدند، در حالی که بیش از ۹۹ نفر از هر ۱۰۰ نفر با نتیجه منفی از سل در امان ماندند. آزمایش IGRA افراد کمتری را نسبت به آزمایش پوستی علامت‌گذاری کرد، اما تقریباً به همان اندازه افرادی را که بعداً بیمار شدند، شناسایی کرد. این یعنی چه برای شما: یک نتیجه مثبت یک نشانه خطر است که باید درباره‌اش با پزشک صحبت کنید، نه یک حکم قطعی.

چرا پزشکان پس از نتیجه مثبت آزمایش، درمان پیشنهاد می‌دهند

یک تحلیل در سال ۲۰۲۴ در مجله The Lancet Respiratory Medicine داده‌های ۳۲ مطالعه روی افراد در تماس نزدیک با بیماران سل را، شامل حدود ۴۴۰٬۰۰۰ شرکت‌کننده، با هم ترکیب کرد. درمان پیشگیرانه خطر ابتلا به سل را به‌طور کلی تقریباً به نصف کاهش داد، و در بزرگسالان با نتیجه مثبت IGRA یا آزمایش پوستی، این خطر را حدود چهار پنجم کاهش داد. این یعنی چه برای شما: آزمایش کمک می‌کند تا درمان به افرادی که بیشترین سود را می‌برند، هدایت شود.

نتایج نامشخص در افراد با سیستم ایمنی ضعیف

یک متاآنالیز در سال ۲۰۲۳ از ۲۸ مطالعه روی نزدیک به ۱۵٬۰۰۰ نفر با نقص ایمنی نشان داد که نتیجه نامشخص با خطر متوسطی همراه است: حدود نصف خطر یک نتیجه مثبت، اما تقریباً سه برابر خطر یک نتیجه منفی. یک مطالعه اروپایی در سال ۲۰۲۵ نشان داد که آزمایش QFT-Plus بیماری سل را در حدود ۷ نفر از هر ۱۰ نفر با سیستم ایمنی ضعیف تشخیص داد، در مقابل ۸ نفر از هر ۱۰ نفر در سایرین؛ بالاترین خطر کوتاه‌مدت در افراد مبتلا به HIV کنترل‌نشده بود. این یعنی چه برای شما: نتیجه نامشخص را نادیده نگیرید و بپرسید که آیا آزمایش تکرار خواهد شد.

به سوی آزمایش‌های خونی که سل فعال را تشخیص می‌دهند

یک مرور در سال ۲۰۲۴ از ۶۵ مطالعه و ۱۶٬۰۱۰ شرکت‌کننده به دنبال پروتئین‌های خونی بود که بتوانند سل فعال را غربالگری کنند. پروتئین واکنشی C، یک نشانگر التهابی رایج، حدود ۸۶٪ از موارد سل را شناسایی کرد، اما حدود یک سوم افراد بدون سل را نیز علامت‌گذاری کرد: برای دسته‌بندی بیماران مفید است، نه برای تشخیص قطعی. حسگرهای زیستی معرفی‌شده در سال‌های ۲۰۲۵ و ۲۰۲۶ مقادیر بسیار کمی از ESAT-6 را در سرم، پلاسما یا ادرار شناسایی کردند، اما تنها در گروه‌های کوچک یا نمونه‌های آزمایشگاهی.

در همین حال، یک مطالعه در سال ۲۰۲۶ روی بیش از ۱۰٬۰۰۰ بزرگسال مسن در ژاپن نشان داد که مقادیر IGRA بین عفونت نهفته و سل فعال تداخل زیادی دارند. این یعنی چه برای شما: عدد IGRA به تنهایی نمی‌تواند این دو را از هم تشخیص دهد، و نشانگرهای جدید هنوز سال‌ها با استفاده روتین فاصله دارند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

در صورت مشاهده علائمی که CDC با بیماری سل مرتبط می‌داند، هر چه بود نتیجه آخرین آزمایش IGRA شما، فوراً با پزشک یا ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید:

• سرفه شدیدی که ۳ هفته یا بیشتر ادامه دارد؛
• درد قفسه سینه، یا سرفه همراه با خون یا خلط؛
• کاهش وزن بدون دلیل یا بی‌اشتهایی؛
• تب، لرز یا تعریق شبانه؛
• ضعف یا خستگی غیرمعمول.

همچنین اگر نتیجه مثبت بدون برنامه پیگیری دریافت کردید، اگر نتیجه نامشخص یا مرزی هرگز تکرار نشد، اگر اخیراً با فردی مبتلا به سل فعال در تماس نزدیک بودید، یا پیش از شروع درمانی که سیستم ایمنی را تضعیف می‌کند، با پزشک خود تماس بگیرید.

واژه‌نامه

سؤالات متداول

آیا آزمایش خون IGRA همان QuantiFERON است؟

QuantiFERON یک برند از آزمایش IGRA است. نسخه فعلی آن، QuantiFERON-TB Gold Plus، یکی از دو آزمایش IGRA مورد تأیید در ایالات متحده است؛ دیگری T-SPOT.TB است. هر دو به یک خانواده از آزمایش‌های خونی سل تعلق دارند و به شیوه‌ای مشابه تفسیر می‌شوند، هرچند گزارش‌هایشان از عبارات کمی متفاوتی استفاده می‌کنند. اگر مدارک شما درخواست IGRA دارد، معمولاً هر یک از این دو آزمایش قابل قبول است، اما با سازمانی که درخواست را داده تأیید کنید.

آزمایش IGRA چقدر طول می‌کشد؟

خود خون‌گیری معمولاً کمتر از پنج دقیقه طول می‌کشد. سپس آزمایشگاه نمونه شما را با پروتئین‌های سل انکوبه می‌کند و پس از آن پاسخ ایمنی را اندازه‌گیری می‌کند. طبق اعلام CDC، نتایج می‌توانند ظرف ۲۴ ساعت آماده شوند، هرچند زمان دریافت گزارش به آزمایشگاه و نحوه ارسال بستگی دارد. برخلاف تست پوستی که باید دو تا سه روز پس از انجام خوانده شود، در این آزمایش نیازی به مراجعه مجدد نیست.

آزمایش IGRA تا چه مدت اعتبار دارد؟

نتیجه آزمایش IGRA وضعیت شما را در روز خون‌گیری نشان می‌دهد. تاریخ انقضای جهانی برای این آزمایش وجود ندارد؛ کارفرماها، مدارس، برنامه‌های بهداشتی و سازمان‌های مهاجرتی هر کدام قوانین خود را درباره اینکه نتیجه باید چقدر جدید باشد تعیین می‌کنند. اگر از زمان آخرین آزمایش منفی‌تان احتمال تماس با بیماری وجود داشته، ممکن است بدون توجه به تاریخ، نیاز به آزمایش مجدد باشد. الزامات را با سازمانی که درخواست نتیجه کرده بررسی کنید.

آیا نتیجه مثبت آزمایش IGRA به این معناست که بیماری را به دیگران منتقل می‌کنم؟

خیر، به تنهایی این‌طور نیست. اکثر افراد با نتیجه مثبت IGRA دچار عفونت نهفته سل هستند، و CDC اعلام می‌کند که افراد با عفونت نهفته نمی‌توانند سل را به دیگران منتقل کنند. تنها بیماری فعال سل در ریه‌ها یا گلو می‌تواند مسری باشد. عکس‌برداری از ریه و آزمایش‌های خلط که پس از نتیجه مثبت انجام می‌شوند، برای رد این احتمال هستند.

آیا آزمایش IGRA پس از درمان سل می‌تواند منفی شود؟

نه به طور قابل اطمینان. این آزمایش حافظه ایمنی بدن را منعکس می‌کند و نتایج اغلب پس از درمان موفق همچنان مثبت باقی می‌مانند، هرچند برخی با گذشت زمان منفی می‌شوند. به همین دلیل، از IGRA برای بررسی موفقیت درمان استفاده نمی‌شود. تیم درمانی شما به جای آن به علائم، تصویربرداری و در مورد سل فعال، آزمایش خلط تکیه می‌کند.

آیا در صورت دریافت واکسن BCG باید آزمایش IGRA بدهم؟

بله، این یکی از موقعیت‌هایی است که آزمایش خونی ترجیح داده می‌شود. CDC اشاره می‌کند که واکسن BCG می‌تواند باعث نتیجه مثبت کاذب در آزمایش پوستی شود، در حالی که آزمایش‌های خونی سل تحت تأثیر آن قرار نمی‌گیرند. بنابراین نتیجه مثبت IGRA در فرد واکسینه‌شده نشان‌دهنده تماس واقعی با باکتری سل است و نیاز به همان پیگیری‌هایی دارد که برای هر فرد دیگری انجام می‌شود.

منابع

• مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC). راهنمای آزمایش بالینی برای سل: آزمایش آزادسازی اینترفرون گاما، ۲۰۲۴. cdc.gov
• مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC). تشخیص بالینی و آزمایشگاهی سل، ۲۰۲۵. cdc.gov
• مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC). مروری بالینی بر عفونت نهفته سل، ۲۰۲۵. cdc.gov
• مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC). آزمایش سل: آزمایش خون، ۲۰۲۵. cdc.gov
• مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC). علائم و نشانه‌های سل، ۲۰۲۵. cdc.gov
• مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC). دفعات غربالگری و آزمایش سل برای کارکنان بهداشتی. cdc.gov
• انجمن ملی کنترل سل و CDC. غربالگری، آزمایش و درمان سل در کارکنان بهداشتی ایالات متحده: توصیه‌های انجمن ملی کنترل سل و CDC. MMWR، ۲۰۱۹. cdc.gov/mmwr
• MedlinePlus، کتابخانه ملی پزشکی. غربالگری سل. medlineplus.gov
• گروه کاری خدمات پیشگیرانه ایالات متحده. عفونت نهفته سل در بزرگسالان: غربالگری، ۲۰۲۳. uspreventiveservicestaskforce.org
• انجمن تشخیص و پزشکی آزمایشگاهی. آزمایش خون جدید برای سل می‌تواند از گسترش این بیماری عفونی کشنده در جهان جلوگیری کند. بیانیه مطبوعاتی ADLM، ۲۸ ژوئیه ۲۰۲۶. newswise.com
• Jonas DE, Riley SR, Lee LC, و همکاران. غربالگری برای عفونت نهفته سل در بزرگسالان: گزارش شواهد به‌روزشده و مرور سیستماتیک برای کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده. JAMA، ۲۰۲۳. doi.org/10.1001/jama.2023.3954
• Gao QH, Chen HB, Huang Y، و همکاران. ارزش پیش‌بینی‌کنندگی آزمون‌های آزادسازی اینترفرون گاما و آزمون پوستی توبرکولین برای عفونت نهفته سل: مرور سیستماتیک و متاآنالیز آزمون‌های مقایسه‌ای مستقیم. مجله میکروبیولوژی، ایمونولوژی و عفونت، ۲۰۲۵. doi.org/10.1016/j.jmii.2025.11.003
• Martinez L, Seddon JA, Horsburgh CR، و همکاران. اثربخشی درمان پیشگیرانه در گروه‌های سنی مختلف و وضعیت عفونت با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس: مرور سیستماتیک و متاآنالیز داده‌های تک‌تک شرکت‌کنندگان از مطالعات ردیابی تماس. The Lancet Respiratory Medicine، ۲۰۲۴. doi.org/10.1016/S2213-2600(24)00083-3
• Zhou G, Luo S, He J، و همکاران. خطر پیشرفت به سل فعال در نتایج نامشخص آزمون آزادسازی اینترفرون گاما در افراد دچار نقص ایمنی: مرور سیستماتیک و متاآنالیز. میکروبیولوژی بالینی و عفونت، ۲۰۲۳. doi.org/10.1016/j.cmi.2023.07.003
• Sester M, Altet-Gomez N, Andersen AB، و همکاران. دقت تشخیصی و ارزش پیش‌بینی‌کنندگی آزمون QuantiFERON-TB Gold Plus برای سل در افراد دچار نقص ایمنی: یک مطالعه آینده‌نگر TBnet. The Lancet Regional Health – Europe، ۲۰۲۵. doi.org/10.1016/j.lanepe.2025.101416
• Gaeddert M, Glaser K, Chendi BH، و همکاران. بیومارکرهای پروتئینی خون میزبان برای غربالگری بیماری سل: مرور سیستماتیک و متاآنالیز. مجله میکروبیولوژی بالینی، ۲۰۲۴. doi.org/10.1128/jcm.00786-24
• Zhang Q, Zhou J, Chen Y، و همکاران. نانوذرات پالادیوم خودکاهیده بر روی NiMn-LDHs با فعالیت کاتالیتیکی برتر برای تقویت سیگنال در آپتاسنسینگ الکتروشیمیایی آنتی‌ژن ESAT-6 مایکوباکتریوم توبرکلوزیس. Mikrochimica Acta، ۲۰۲۵. doi.org/10.1007/s00604-025-07630-y
• Chiang PH, Liang ZR, Lu YH، و همکاران. بیوسنسینگ دوگانه بر پایه (Cu-S)MOF-پلی‌آنیلین برای تشخیص ESAT-6 در پلاسمای خون و ادرار به‌منظور تشخیص زودهنگام سل. Mikrochimica Acta، ۲۰۲۶. doi.org/10.1007/s00604-026-08007-5
• Mutoh Y, Minato Y, Kawamoto Y، و همکاران. کاربرد تشخیصی آزمون‌های کمّی آزادسازی اینترفرون گاما در بیماران سالمند مبتلا به سل. Microbiology Spectrum، ۲۰۲۶. doi.org/10.1128/spectrum.02763-25

مطالعه بیشتر

• چگونه نتایج آزمایش خون خود را بخوانیم: راهنمای کامل
• نتایج غیرطبیعی آزمایش خون: معنا و اقدام لازم
• تعداد گلبول‌های سفید خون: معنای نتایج بالا و پایین
• محدوده‌های طبیعی آزمایش خون: توضیح جدول مرجع
• اختصارات آزمایش‌های پزشکی: معنای کدهای روی برگه آزمایش شما

نتایج آزمایشگاهی خود را با AI DiagMe بفهمید

نتیجه آزمایش IGRA به‌ندرت به‌تنهایی می‌آید؛ اغلب همراه با شمارش کامل خون، مقدار CRP یا پانل کبدی است و خواندن برگه آزمایش می‌تواند دشوار باشد. AI DiagMe به شما کمک می‌کند هر سطر از نتایج آزمایش خون، ادرار یا مدفوع‌تان را به زبانی ساده و روشن بفهمید تا بتوانید سؤال‌های بهتری برای ویزیت بعدی‌تان آماده کنید. این سرویس تشخیص سل نمی‌دهد و جایگزین پزشک شما نمی‌شود؛ پزشک شما همچنان بهترین کسی است که درباره آزمایش‌های تکمیلی و درمان تصمیم می‌گیرد.

نتایج آزمایش خود را در چند دقیقه تفسیر کنید