Preiskava selena v krvi meri, koliko tega elementa v sledovih kroži v krvi, zdravnik pa jo navadno naroči zaradi enega od dveh vprašanj: ali ga dobite premalo ali preveč? Selen je med hranili nenavaden, ker sta odgovora blizu skupaj. Količino, ki jo odrasel potrebuje vsak dan, in količino, ki začne škodovati, loči ožji pas kot pri skoraj kateri koli drugi rudnini, zato ga StatPearls opisuje kot hranilo z ozkim razponom med koristnim in strupenim.
V tem članku boste izvedeli, kaj selen dela v telesu, kaj v resnici odraža izvid v plazmi ali serumu, kdo je zares ogrožen zaradi pomanjkanja, zakaj se v vsakem pogovoru o selenu pojavijo brazilski oreščki in kaj so velike randomizirane raziskave ugotovile, ko so preizkusile dopolnila s selenom za preprečevanje raka. Rdeča nit je poštena: za večino ljudi z raznoliko prehrano več selena ni bolje.
Kaj selen dela v telesu
Selen je element v sledovih: telo ga potrebuje v zelo majhnih količinah in ga ne zna izdelati, zato ga dobimo s hrano. Ko se vsrka, se vgradi v družino okoli 25 beljakovin, imenovanih selenoproteini, in skoraj vse, kar selen naredi, naredi prek njih.
Antioksidativna obramba
Najbolj znani selenoproteini so glutation peroksidaze. Ti encimi nevtralizirajo perokside, reaktivne stranske produkte normalne presnove, ki bi sicer poškodovali celične membrane. Od tod sloves selena kot antioksidativne rudnine, ki kemijo pošteno opisuje. Ni pa dokaz, da več selena prinese več zaščite, in ta razlika bo pozneje v članku pomembna.
Presnova ščitničnih hormonov
Ščitnica ima višjo koncentracijo selena kot kateri koli drug organ. Od selena odvisni encimi, imenovani dejodinaze, pretvarjajo tiroksin, razmeroma neaktivni hormon, ki ga ščitnica večinoma izloča, v trijodtironin, aktivno obliko, ki jo uporabljajo tkiva. Drugi selenoproteini ščitnično tkivo ščitijo pred vodikovim peroksidom, ki nastaja pri izdelavi hormonov. Zato se selen tako pogosto pojavlja ob ščitničnih preiskavah; vodnik razloži preiskavo TSH, ki je pri tej obravnavi navadno prva.
Zakaj zdravnik naroči preiskavo selena in kaj ta meri
Selen ni del rutinskih preiskav krvi. Zdravnik ga navadno naroči z določenim razlogom: ob sumu na motnjo vsrkavanja, dolgotrajnem hranjenju v žilo, dializi, nepojasnjeni kardiomiopatiji ali sumu, da je kdo jemal veliko preveč nekega dopolnila. V Sloveniji ga laboratoriji zdravstvenih domov navadno ne izvajajo sami; vzorec pošljejo v specializiran laboratorij, zato je izvid lahko na voljo pozneje kot običajne preiskave.
Na enak način merijo več elementov v sledovih in pri vseh velja enaka previdnost pri razlagi. Sorodni članek razloži preiskavo kroma v krvi, ločena vodnika pa preiskavo cinka v krvi in preiskavo bakra v krvi.
Kaj odraža izvid v plazmi ali serumu
Selen v plazmi in serumu sta običajni meritvi, urad za prehranska dopolnila ameriških nacionalnih inštitutov za zdravje (NIH ODS) pa opozarja, da odražata nedavni vnos, ne dolgoročnega statusa. To je najkoristnejše, kar je dobro vedeti o tej preiskavi. Izvid, odvzet teden dni po tem, ko ste začeli vsak dan jesti brazilske oreščke, bo drugačen od izvida pred tem. Selen v polni krvi, vključno z rdečimi krvničkami, sledi dolgoročnejšemu statusu, vsebnost v laseh in nohtih pa odraža vnos v mesecih ali letih.
Funkcionalni kazalniki
Dva selenoproteina v plazmi, glutation peroksidazo 3 in selenoprotein P, je mogoče izmeriti kot funkcionalna kazalnika statusa selena: pokažeta, ali je selena dovolj, da res opravlja svoje delo, ne le, koliko ga je. Oba imata resnično omejitev: vnetje in oksidativni stres ju lahko premikata neodvisno od selena, zato nekateri strokovnjaki dvomijo, kako zanesljivo prepoznata pomanjkanje. Raziskave kažejo tudi, da se ta kazalnika ob dodajanju selena zvišata le pri ljudeh, ki so imeli pomanjkanje že na začetku. Pri dobro hranjenem človeku ju dodatni selen ne zviša. Evropska agencija za varnost hrane (EFSA) je prav izravnavo selenoproteina P uporabila kot merilo, da je selena dovolj za vsa tkiva.
Kaj pomeni vaš izvid selena: premalo, dovolj, preveč
Referenčne vrednosti se med laboratoriji razlikujejo, zato svoj izvid vedno berite glede na območje, natisnjeno na vašem izvidu. Za grobo orientacijo NIH ODS koncentracijo v plazmi ali serumu 8 µg/dL ali več (to je 80 µg/L ali približno 1,0 µmol/L) šteje za zadostno za izdelavo selenoproteinov pri zdravih ljudeh, StatPearls pa navaja referenčno območje v serumu 70 do 155 µg/L, kar je približno 0,89 do 1,96 µmol/L. Evropski laboratoriji selen pogosto izpišejo v µmol/L, zato preverite enoto.
Izvid znotraj referenčnega območja pomeni, da je bil vaš nedavni vnos selena zadosten. Ne pomeni, da potrebujete dopolnilo, in sam po sebi ne postavi ne izključi nobene bolezni. Preglednica spodaj opisuje tri možnosti.
| Izvid | Pogosti vzroki | Kaj lahko opazite | Kaj navadno sledi |
|---|---|---|---|
| Premalo | Huda motnja vsrkavanja, na primer Crohnova bolezen, dolgotrajno hranjenje v žilo, dializa, zelo omejena prehrana, življenje na območju s tlemi, revnimi s selenom | Pogosto nič. Pomanjkanje samo po sebi redko povzroči očitno bolezen. Hudo in dolgotrajno pomanjkanje lahko prizadene srčno mišico in sklepe | Zdravnik išče vzrok, namesto da bi zdravil številko, in presodi, ali je popravek potreben |
| Dovolj | Raznolika prehrana, pri kateri hrana prihaja z različnih območij | Nič. To je pričakovan izvid za večino ljudi | Ni ukrepov. Dodajanje dopolnila ob zadostnem izvidu nima dokazane koristi |
| Preveč | Skoraj vedno dopolnila, včasih velike dnevne količine brazilskih oreščkov, redko napačno označen ali napačno izdelan izdelek | Vonj po česnu v dahu, kovinski okus, krhki ali odpadajoči lasje in nohti, izpuščaj, slabost, driska, utrujenost, razdražljivost | Zdravnik pregleda vsa dopolnila, ki jih jemljete, in vse vire vnosa ter svetuje, kaj spremeniti |
Pomanjkanje selena: kdo je zares ogrožen
Hudo pomanjkanje selena je pri ljudeh z raznoliko prehrano redko. Vsebnost selena v tleh se med območji zelo razlikuje, a hrana na naših krožnikih ne prihaja z enega samega območja: sadje, zelenjava, žita in meso potujejo, kar izravna lokalne razlike. NIH ODS navaja, da je vnos v Severni Ameriki precej nad priporočenim, tudi na območjih, revnih s selenom. Za Evropo je EFSA kot ustrezen vnos za odrasle določila 70 µg na dan.
Pomanjkanje je zato bolj stvar okoliščin kot zemljepisa. Pozornost si zares zaslužijo ljudje s hudo motnjo vsrkavanja, na primer s Crohnovo boleznijo, tisti, ki dolgo prejemajo parenteralno prehrano brez dodanega selena, bolniki na dolgotrajni hemodializi, ki selen odstranjuje iz krvi, ljudje z virusom HIV ter ljudje z zelo omejeno prehrano, tudi medicinsko, kakršna je dieta pri fenilketonuriji.
Bolezen Keshan in bolezen Kashin-Beck v pravi luči
V povezavi s selenom vedno omenijo dve bolezni, obe pa si zaslužita kontekst. Bolezen Keshan je kardiomiopatija, bolezen srčne mišice, ki so jo odkrili na delih Kitajske z izjemno malo selena v tleh, kjer odrasli niso zaužili več kot okoli 10 µg na dan. Bolezen Kashin-Beck je bolezen sklepov in kosti na območjih Kitajske, Tibeta, Sibirije in Severne Koreje, kjer primanjkuje selena in joda.
Nobena ni verjetna razlaga za rahlo nizek izvid na evropskem laboratorijskem izvidu. Pojavljali sta se tam, kjer je bil običajni vnos le del tistega, kar da katera koli evropska prehrana, bolezen Keshan pa očitno potrebuje še dodaten sprožilec, na primer virusno okužbo. Pomembni sta za razumevanje, zakaj je selen nujen; nista pa razlog za skrb ob mejni vrednosti.
Povišan selen in selenoza: tveganje, ki ga večina strani podceni
Tole večina člankov o selenu preskoči. Za hranilo je razdalja med priporočeno in škodljivo količino izjemno kratka. NIH ODS priporočeni dnevni vnos za odrasle postavlja pri 55 µg na dan (60 µg v nosečnosti in 70 µg med dojenjem), zgornjo dopustno mejo vnosa, torej največ, kar lahko vsak dan zaužijete brez pričakovane škode, pa pri 400 µg na dan. Približno sedemkratnik potrebe in že ste pri zgornji meji. Večina vitaminov ima za primerjavo veliko širši razpon. EFSA je leta 2023 za odrasle določila še nižjo mejo: 255 µg na dan, in opozorila, da jo odrasli verjetno presežejo le ob rednem jemanju dopolnil z visokimi odmerki selena ali rednem uživanju brazilskih oreščkov.
Dolgotrajno preseganje te meje povzroči selenozo. Po podatkih NIH ODS sta najzgodnejša znaka vonj po česnu v dahu in kovinski okus v ustih. Najbolj značilna znaka sta izpadanje las in krhki ali odpadajoči nohti. Drugi so kožni izpuščaj, slabost, driska, utrujenost, razdražljivost in motnje živčevja.
Brazilski oreščki: hrana, ne nevarnost
Brazilski oreščki so izjemno bogati s selenom, veliko bolj kot katero koli drugo običajno živilo, vsebnost pa se spreminja, ker je odvisna od tal, v katerih je drevo raslo. NIH ODS en oreček ocenjuje na približno 68 do 91 µg selena, porcijo 28 gramov (šest do osem oreščkov) pa na približno 544 µg, kar že sama presega zgornjo mejo 400 µg na dan.
To je lahko pretiravati, zato preberite pozorno. Brazilski oreščki so hrana, ne strup, in njihovo uživanje ni nevarno. Vredno jih je poznati zaradi računice: majhna pest v smislu selena ni skromen prigrizek, temveč večkratnik dnevne potrebe odraslega, količina v posameznem oreščku pa ni stalna. NIH ODS opozarja, da bi brazilski oreščki ob rednem uživanju v večjih količinah lahko povzročili zastrupitev s selenom. Občasna pest ni skrb. Velika porcija vsak dan, brez konca, je nekaj drugega, in če jemljete še dopolnilo s selenom, se oba vnosa seštejeta.
Ko gre z dopolnili kaj narobe
Prekomerno dodajanje je dokumentiran vzrok resnične škode, ne le teoretične. Akutna zastrupitev s selenom je nastala zaradi napačno izdelanih izdelkov iz proste prodaje. Leta 2008 je po podatkih NIH ODS v Združenih državah 201 človek doživel hude neželene učinke po jemanju tekočega prehranskega dopolnila, ki je vsebovalo 200-krat več selena, kot je pisalo na etiketi. Akutna zastrupitev takega obsega lahko povzroči hude prebavne in nevrološke simptome, izpadanje las, tresenje, odpoved ledvic, srčno popuščanje in redko smrt.
Ali dopolnila s selenom pomagajo? Kaj so pokazale raziskave
Selen so oglaševali za preprečevanje raka, krepitev imunosti in podporo ščitnici. Dokaze iz raziskav je vredno povedati naravnost, ker niso takšni, kot namiguje oglaševanje.
Raziskava SELECT in rak prostate
Raziskava o preprečevanju raka s selenom in vitaminom E, znana kot SELECT, je bila velika randomizirana nadzorovana raziskava, kar pomeni, da so udeležence naključno razporedili med selen in lažno tableto, da bi skupine pošteno primerjali. Vključila je 35.533 moških, starih 50 let in več, iz ZDA, Kanade in Portorika, in preizkusila 200 µg selena na dan, z vitaminom E ali brez njega. Objavili so jo Lippman in sodelavci v reviji JAMA; predčasno so jo ustavili, ko so rezultati pokazali, da se tveganje za raka prostate ni zmanjšalo v nobeni skupini. Dodatno spremljanje po prenehanju jemanja dopolnil je ugotovitev potrdilo.
Pojavila sta se še dva signala, oba v isti smeri. Poznejša analiza znotraj raziskave SELECT je pri moških, ki so imeli že na začetku višji status selena, odkrila večje tveganje za agresivnejšo obliko raka prostate, raziskovalci pa so moškim, starejšim od 55 let, svetovali, naj se izogibajo dopolnilom s selenom v odmerkih nad priporočenim vnosom. Cochranov pregled iz leta 2018 je z visoko zanesljivostjo sklenil, da 200 µg na dan ne zmanjša tveganja za raka prostate, debelega črevesa, pljuč ali mehurja. Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) je sklenila, da je zelo malo verjetno, da bi dopolnila s selenom zmanjšala tveganje za raka prostate.
Signal pri sladkorni bolezni
V raziskavi SELECT so v skupini s selenom zabeležili tudi več primerov sladkorne bolezni tipa 2, vendar ta razlika ni bila statistično pomembna, kar pomeni, da je lahko šlo za naključje. Ne zavračajo je, ker v isto smer kažejo tudi drugi dokazi. Pošten povzetek je, da možen signal obstaja, da ga raziskave niso potrdile in da je to še en razlog, da selena ne jemljemo kar tako.
Selen in bolezni ščitnice
Vloga selena v delovanju ščitnice je resnična, zato je vprašanje, ali dopolnila pomagajo ljudem z boleznijo ščitnice, za razliko od raka upravičeno. Odgovor je ožji, kot namiguje splet.
Raziskave pri Hashimotovem tiroiditisu, avtoimunski bolezni, pri kateri imunski sistem napade ščitnico, so na splošno pokazale, da selen lahko zniža protitelesa proti ščitnični peroksidazi. Veliko manj jasno je, ali se kdo zato bolje počuti ali potrebuje manj zdravljenja. Pregledi, ki jih povzema NIH ODS, niso našli doslednega učinka na delovanje ščitnice ali kakovost življenja in so sklenili, da dokazi ne podpirajo rutinskega dodajanja selena pri avtoimunskem tiroiditisu. Ameriško ščitnično združenje (ATA) je leta 2017 odsvetovalo dodajanje selena nosečnicam s pozitivnimi protitelesi proti ščitnični peroksidazi.
Nič od tega ni razlog, da bi sami kar koli začeli ali prenehali. Če imate bolezen ščitnice, je to pogovor za zdravnika, ki vas zdravi. Vodnik razloži protitelesa anti-TPO, ločena članka pa preiskavo ščitničnega hormona T4 in hipotirozo.
Kdaj k zdravniku
Posvetujte se z zdravnikom, če opazite trajen vonj po česnu v dahu, kovinski okus, nepojasnjeno izpadanje las ali nohte, ki so postali krhki ali se ločujejo, zlasti če jemljete katero koli dopolnilo s selenom.
Pred kakršno koli spremembo se posvetujte z zdravnikom, če imate bolezen ščitnice, ste noseči ali dojite, imate Crohnovo bolezen ali drugo bolezen, ki vpliva na vsrkavanje, ali ste na dializi.
Na pregled prinesite vsa dopolnila, ki jih jemljete, tudi multivitamine, pripravke za lase in nohte ter mešanice za imunost, ki pogosto vsebujejo selen, za katerega ljudje sploh ne vedo. Nikoli ne začnite ali prenehajte jemati dopolnila na podlagi številke, ki ste jo prebrali na spletu.
Najnovejša znanstvena spoznanja o preiskavah selena
Raziskave po letu 2023 so sliko večinoma izostrile, ne pa obrnile, smer pa vodi k previdnosti pri dodajanju in večji pozornosti do tega, kdo ima res premalo selena.
Sistematični pregled z metaanalizo randomiziranih raziskav pri Hashimotovem tiroiditisu, ki so ga Huwiler in sodelavci objavili v reviji Thyroid, je združil 35 raziskav. Ugotovil je, da je selen pri ljudeh, ki niso jemali nadomestnega ščitničnega hormona, znižal ščitnico spodbujajoči hormon in protitelesa proti ščitnični peroksidazi, neželeni učinki pa se niso razlikovali od placeba; skupno zanesljivost dokazov je ocenil kot zmerno. Kaj to pomeni za vas: pri tej eni bolezni selen merljivo spremeni vrednosti protiteles, a sprememba številke ni isto kot sprememba počutja, zato ostaja to odločitev zdravnika in ne razlog za samostojno jemanje.
Pregled sistematičnih pregledov v reviji Nutrients, ki so ga pripravili Wang in sodelavci, je isto vprašanje pogledal strožje in preučil šest pregledov s 75 raziskavami. Znižanje protiteles po treh in šestih mesecih po dvanajstih mesecih ni bilo več prisotno, zanesljivost dokazov pa je bila ocenjena kot nizka do zelo nizka. Kaj to pomeni za vas: korist za ščitnico, kolikor obstaja, očitno zbledi, osnovne raziskave pa so šibkejše, kot namigujejo naslovi. Ocene zanesljivosti so tu pomembne, ker opisujejo, koliko bi se sklep lahko spremenil, ko pridejo boljše raziskave.
Celovit pregled iz leta 2025 v reviji The Journal of Nutrition, ki so ga pripravili Liang in sodelavci, je preučil selen in sladkorno bolezen tipa 2 v opazovalnih in genetskih raziskavah ter v kliničnih preskušanjih. Opazovalni in genetski dokazi so višji status selena povezali z več sladkorne bolezni tipa 2, združene analize randomiziranih raziskav pa niso pokazale, da bi jo dopolnila povzročala. Avtorji so povezavo opisali kot večfazno, pri čemer se zdita neugodna tako premalo kot preveč. Kaj to pomeni za vas: to je spet ozko okno, tokrat s presnovne strani. Opazovalne raziskave lahko pokažejo le, da se dve stvari pojavljata skupaj, ne pa, da ena povzroča drugo, zato dokaze iz preskušanj navajamo ločeno.
Pregled iz leta 2023 v reviji International Journal of Molecular Sciences, ki ga je pripravil Köhrle, je opisal, kako selen, jod in železo skupaj sodelujejo pri izdelavi ščitničnih hormonov in zakaj lahko neravnovesje enega zmoti ves sistem. Kaj to pomeni za vas: selen je na ščitničnem izvidu redko vsa zgodba, nizek selen pa je najbolje razložiti skupaj s preostalo sliko ščitnice, ne posebej. Članek razloži normalne vrednosti ščitničnih hormonov.
Nobena raziskovalna skupina ne priporoča dopolnil s selenom za splošno prebivalstvo in nobena nova preiskava v vsakdanji praksi ni nadomestila selena v plazmi ali serumu.
Slovarček
| Izraz | Razlaga |
|---|---|
| Element v sledovih | Rudnina, ki jo telo potrebuje v zelo majhnih količinah in je ne zna izdelati samo, zato jo mora dobiti s hrano |
| Selenoprotein | Ena od okoli 25 beljakovin, ki vsebujejo selen. Selen svoje naloge opravlja prek teh beljakovin |
| Glutation peroksidaza | Selenoproteinski encim, ki nevtralizira perokside in ščiti celične membrane pred oksidativno škodo |
| Selenoprotein P | Beljakovina v plazmi, ki prenaša selen in jo včasih merijo kot funkcionalni kazalnik statusa selena |
| Dejodinaza | Od selena odvisen encim, ki ščitnični hormon pretvarja med neaktivno in aktivno obliko |
| Selenoza | Bolezen zaradi dolgotrajno prevelikega vnosa selena, ki se kaže z izpadanjem las in nohtov ter vonjem po česnu v dahu |
| Priporočeni dnevni vnos (RDA) | Dnevni vnos, ki zadošča potrebam skoraj vseh zdravih ljudi. Za selen je po ameriških merilih 55 µg za odrasle; EFSA za Evropo kot ustrezen vnos navaja 70 µg |
| Zgornja dopustna meja vnosa (UL) | Največji dnevni vnos, ki verjetno ne škoduje. Za selen je po ameriških merilih 400 µg na dan za odrasle, po merilih EFSA 255 µg |
| Selenometionin | Organska oblika selena, ki je v večini živil in v številnih dopolnilih ter raziskavah |
| Randomizirana nadzorovana raziskava | Raziskava, v kateri udeležence naključno razporedijo v eno ali drugo skupino, da jih je mogoče pošteno primerjati |
Pogosta vprašanja
Kako se imenuje preiskava selena v krvi in kako odvzamejo vzorec?
Na napotnici ali izvidu je lahko zapisana kot S-selen, selen v serumu, selen v plazmi ali preprosto Se. Gre za običajen odvzem krvi iz vene na roki, vzorec pa navadno analizira specializiran laboratorij in ne rutinski laboratorij zdravstvenega doma, zato je izvid lahko na voljo pozneje kot običajne preiskave. Ker lahko na preiskave elementov v sledovih vpliva onesnaženje iz samih pripomočkov za odvzem, laboratoriji uporabljajo posebne epruvete. Če vas napotijo na določeno odvzemno mesto ali je epruveta nenavadna, je to razlog.
Koliko brazilskih oreščkov na dan je preveč?
Ni ene številke, ki bi veljala za vse, in oreščkov nihče ne bi smel obravnavati kot odmerek. Koristna je računica. NIH ODS en brazilski oreček ocenjuje na približno 68 do 91 µg selena, potreba odraslega pa je 55 µg na dan (EFSA: 70 µg), zgornja meja pa 400 µg na dan (EFSA: 255 µg). En sam oreček torej že lahko preseže dnevno potrebo, 28 gramov oziroma šest do osem oreščkov pa ima okoli 544 µg, kar je samo po sebi nad zgornjo mejo. Vsebnost se spreminja tudi glede na tla, v katerih so drevesa rasla, zato ne morete vedeti, koliko je v posameznem oreščku. Uživajte jih kot hrano, velike dnevne pesti pa ne štejte za zdravstveno strategijo; če imate vprašanja o svojem vnosu, vprašajte zdravnika.
Ali naj jemljem dopolnilo s selenom?
To je vprašanje za vašega zdravnika, za večino ljudi z raznoliko prehrano pa je pošten odgovor, da za to ni dokazanega razloga. MedlinePlus neposredno navaja, da jemanje dopolnila s selenom ob hrani za preprečevanje raka trenutno ni priporočeno. Raziskava SELECT pri raku prostate ni pokazala koristi, poznejša analiza pa je pri moških z višjim izhodiščnim selenom odkrila več agresivnega raka prostate. Če imate motnjo vsrkavanja, ste na dializi, prejemate hrano v žilo ali imate bolezen ščitnice, je odgovor lahko drugačen, vendar naj ga da zdravnik, ki pozna vaš primer.
Ali moram biti pred preiskavo selena v krvi na tešče?
Navadno ne, čeprav ga nekateri laboratoriji raje odvzamejo na tešče, da so pogoji enaki, kar je lahko zapisano tudi na napotnici. Pomembneje od posta je, da izvid odraža nedavni vnos, zato zdravniku, ki je preiskavo naročil, povejte, kaj ste jedli, in za vsa dopolnila, ki jih jemljete, tudi za tista, ki jih ne štejete za vir selena. Upoštevajte navodila svojega laboratorija; članek podrobneje razloži odvzem krvi na tešče.
Ali mi preiskava selena pove, ali dopolnilo deluje?
Ne tako, kot večina upa. Izvid v plazmi ali serumu se zviša, če jemljete več selena, kar potrdi, da se dopolnilo vsrkava. Ne pove pa, da ste zato bolj zdravi. Raziskave, ki jih povzema NIH ODS, kažejo, da se funkcionalna kazalnika, glutation peroksidaza in selenoprotein P, ob dodajanju zvišata le pri ljudeh z resničnim pomanjkanjem. Pri človeku z zadostnim selenom dodatni selen zviša številko, ne doda pa delovanja, in prav zato več ni bolje.
Ali selen vpliva na delovanje zdravil?
Lahko, kar je še en razlog, da dopolnil ne začnete jemati sami. NIH ODS navaja, da lahko dopolnila s selenom medsebojno delujejo z nekaterimi zdravili in da nekatera zdravila, med njimi kemoterapevtik cisplatin, znižajo selen v telesu. Zdravniku in farmacevtu povejte za vsak izdelek s selenom, ki ga jemljete, tudi za multivitamine in kombinirane pripravke, zlasti če se zdravite zaradi raka ali jemljete več zdravil.
Viri
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Selenium: Fact Sheet for Health Professionals. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/
- MedlinePlus, US National Library of Medicine. Selenium in diet. https://medlineplus.gov/ency/article/002414.htm
- Shreenath AP, Hashmi MF, Dooley J. Selenium Deficiency. StatPearls, NCBI Bookshelf, updated 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482260/
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for selenium. EFSA Journal. 2014;12(10):3846. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2014.3846
- EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA). Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA Journal. 2023;21(1):7704. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2023.7704
- Lippman SM, Klein EA, Goodman PJ, et al. Effect of selenium and vitamin E on risk of prostate cancer and other cancers: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. 2009;301(1):39-51. https://doi.org/10.1001/jama.2008.864
- Huwiler VV, Maissen-Abgottspon S, Stanga Z, et al. Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid. 2024;34(3):295-313. https://doi.org/10.1089/thy.2023.0556
- Wang YS, Liang SS, Ren JJ, et al. The Effects of Selenium Supplementation in the Treatment of Autoimmune Thyroiditis: An Overview of Systematic Reviews. Nutrients. 2023;15(14):3194. https://doi.org/10.3390/nu15143194
- Liang X, Li L, Lu H, et al. Body Selenium Status and Diabetes and Complications: The Multiphased Effect of Selenium. The Journal of Nutrition. 2026;156(1):101230. https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2025.11.001
- Köhrle J. Selenium, Iodine and Iron-Essential Trace Elements for Thyroid Hormone Synthesis and Metabolism. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(4):3393. https://doi.org/10.3390/ijms24043393
Več o tem
- Sorodni članek razloži preiskavo kroma v krvi.
- Vodnik opisuje preiskavo cinka v krvi.
- Razložimo preiskavo bakra v krvi.
- Članek opisuje preiskavo vitamina E v krvi.
- Pojasnimo referenčne vrednosti krvnih preiskav.
Razumite svoje laboratorijske izvide z AI DiagMe
Selen na laboratorijskem izvidu redko stoji sam. Pogosto je ob TSH, prostem T4 ali cinku, vrednost pa začne imeti smisel šele, ko jo vidite v kontekstu. AI DiagMe vaše izvide prevede v preprost jezik, da lahko sledite pogovoru o svojem zdravju. Pomaga vam razumeti izvide; ne postavlja diagnoz in ne nadomešča vašega zdravnika.
Dajte si razložiti svoje izvide v nekaj minutah
