Seleno tyrimas parodo, kiek šio mikroelemento šiuo metu cirkuliuoja jūsų kraujyje. Dažniausiai jis skiriamas atsakyti į vieną iš dviejų klausimų: ar seleno gaunate per mažai, ar per daug? Selenas tarp maistinių medžiagų išsiskiria tuo, kad šie du atsakymai yra labai arti vienas kito. Kiekį, kurio suaugusiam žmogui reikia per dieną, ir kiekį, kuris jau ima kenkti, skiria siauresnė riba nei beveik bet kurio kito mineralo, todėl „StatPearls“ selenas apibūdinamas kaip medžiaga su siauru intervalu tarp naudingos ir toksiškos dozės.
Šiame straipsnyje sužinosite, ką selenas daro organizme, ką iš tikrųjų atspindi plazmos ar serumo seleno rezultatas, kam iš tiesų gresia seleno trūkumas, kodėl kiekviename pokalbyje apie seleną minimi Brazilijos riešutai ir ką parodė dideli atsitiktinių imčių tyrimai, kuriuose seleno papildai buvo bandomi vėžio prevencijai. Pagrindinė mintis paprasta: daugumai žmonių, kurie maitinasi įvairiai, daugiau seleno nereiškia geriau.
Ką selenas daro organizme
Selenas – mikroelementas: jo organizmui reikia labai mažais kiekiais, o pats organizmas jo pasigaminti negali, todėl selenas gaunamas su maistu. Pasisavintas selenas įterpiamas į maždaug 25 baltymų šeimą, vadinamą selenoproteinais, ir beveik viską, ką selenas daro, jis atlieka per juos.
Apsauga nuo oksidacijos
Geriausiai žinomi selenoproteinai yra glutationo peroksidazės. Šie fermentai neutralizuoja peroksidus – reaktyvius įprastos medžiagų apykaitos šalutinius produktus, kurie kitaip pažeistų ląstelių membranas. Iš čia kilusi seleno, kaip antioksidacinio mineralo, reputacija, ir ji teisingai apibūdina chemiją. Tačiau tai nėra įrodymas, kad papildomas selenas suteikia papildomą apsaugą – šis skirtumas bus svarbus toliau straipsnyje.
Skydliaukės hormonų apykaita
Skydliaukėje seleno koncentracija didesnė nei bet kuriame kitame organe. Nuo seleno priklausomi fermentai dejodinazės paverčia tiroksiną – santykinai neaktyvų hormoną, kurį daugiausia išskiria skydliaukė, – trijodtironinu, t. y. aktyvia forma, kurią naudoja audiniai. Kiti selenoproteinai saugo skydliaukės audinį nuo vandenilio peroksido, susidarančio gaminant hormonus. Todėl selenas taip dažnai minimas kartu su skydliaukės tyrimais, o mūsų straipsnis paaiškina TTH tyrimą kraujyje, kuris tokiu atveju paprastai atliekamas pirmiausia.
Kodėl skiriamas seleno tyrimas ir ką jis matuoja
Seleno tyrimas nėra įprastų kraujo tyrimų dalis. Gydytojas jį paprastai skiria dėl konkrečios priežasties: įtariamo maisto medžiagų pasisavinimo sutrikimo, ilgalaikio maitinimo į veną, dializės, nepaaiškinamos kardiomiopatijos ar įtarimo, kad žmogus vartoja gerokai per daug papildo.
Lietuvoje seleno tyrimo nėra Valstybinės ligonių kasos skelbiamame kraujo tyrimų, kuriuos gali paskirti šeimos gydytojas, sąraše (bendras kraujo tyrimas, lipidograma, gliukozė, kreatininas, TTH ir kt.). Todėl jį paprastai skiria gydytojas specialistas, kai tam yra medicininė priežastis, arba žmogus pats atlieka jį mokamai privačioje laboratorijoje. Jei svarstote tyrimą be aiškios priežasties, pirmiausia pasitarkite su šeimos gydytoju.
Panašiai tiriami ir kiti mikroelementai, ir kiekvieno jų rezultatą reikia vertinti taip pat atsargiai. Atskirame straipsnyje paaiškiname chromo tyrimą kraujyje, o kituose rasite cinko tyrimą kraujyje ir vario tyrimą kraujyje.
Ką atspindi plazmos ar serumo rezultatas
Dažniausiai matuojamas selenas plazmoje arba serume, o JAV nacionalinių sveikatos institutų Maisto papildų biuras (NIH ODS) pažymi, kad šie rodikliai atspindi neseną seleno suvartojimą, o ne ilgalaikę organizmo būklę. Tai svarbiausias dalykas, kurį verta suprasti apie šį tyrimą. Rezultatas, gautas praėjus savaitei nuo tada, kai pradėjote kasdien valgyti Brazilijos riešutus, skirsis nuo rezultato, gauto prieš tai. Seleno koncentracija visame kraujyje, įskaitant raudonąsias kraujo ląsteles, atspindi ilgesnio laikotarpio būklę, o seleno kiekis plaukuose ir naguose – suvartojimą per mėnesius ar metus.
Funkciniai rodikliai
Du plazmos selenoproteinai – glutationo peroksidazė 3 ir selenoproteinas P – gali būti matuojami kaip funkciniai seleno būklės rodikliai. Jie parodo, ar seleno pakanka, kad jis iš tikrųjų atliktų savo darbą, o ne vien kiek jo yra. Abu turi realų trūkumą: uždegimas ir oksidacinis stresas juos gali keisti nepriklausomai nuo seleno, todėl dalis ekspertų abejoja, ar jie patikimai nustato trūkumą. Tyrimai taip pat rodo, kad vartojant papildus šie rodikliai didėja tik tiems žmonėms, kuriems seleno iš pradžių trūko. Gerai maitinamam žmogui papildomas selenas jų nebedidina.
Ką reiškia jūsų seleno rezultatas: per mažai, pakankamai, per daug
Referencinės ribos skirtingose laboratorijose skiriasi, todėl savo rezultatą visada lyginkite su ribomis, nurodytomis jūsų atsakyme. Bendrai orientacijai: NIH ODS laiko, kad sveikiems žmonėms selenoproteinų gamybai pakanka 80 µg/l ar didesnės seleno koncentracijos plazmoje ar serume (8 µg/dl), o „StatPearls“ nurodo serumo referencinį intervalą nuo 70 iki 155 µg/l. Kai kurios laboratorijos rezultatą pateikia µmol/l: 1 µmol/l atitinka maždaug 79 µg/l.
Rezultatas, patenkantis į referencines ribas, reiškia, kad pastaruoju metu seleno gavote pakankamai. Tai nereiškia, kad jums reikia papildo, ir pats savaime toks rezultatas nei patvirtina, nei atmeta jokios ligos. Toliau pateiktoje lentelėje aprašytos trys galimos sritys.
| Rezultatas | Dažniausios priežastys | Ką galite pastebėti | Kas paprastai vyksta toliau |
|---|---|---|---|
| Per mažai | Sunkus pasisavinimo sutrikimas, pavyzdžiui, Krono liga, ilgalaikis maitinimas į veną, dializė, labai ribota mityba, gyvenimas regione, kurio dirvožemyje mažai seleno | Dažnai nieko. Vien trūkumas retai sukelia akivaizdžią ligą. Sunkus ir ilgai trunkantis trūkumas gali paveikti širdies raumenį ir sąnarius | Gydytojas ieško priežasties, o ne „gydo skaičių“, ir sprendžia, ar trūkumą reikia koreguoti |
| Pakankamai | Įvairi mityba: mėsa, žuvis, kiaušiniai, grūdų produktai | Nieko. Tai laukiamas rezultatas daugumai žmonių | Nieko daryti nereikia. Papildo vartojimas, kai rezultatas pakankamas, nauda neįrodyta |
| Per daug | Beveik visada papildai, kartais kasdien suvalgomas didelis kiekis Brazilijos riešutų, retai – netinkamai paženklintas ar pagamintas produktas | Česnako kvapas iš burnos, metalo skonis, trapūs ar slenkantys plaukai ir nagai, bėrimas, pykinimas, viduriavimas, nuovargis, dirglumas | Gydytojas peržiūri visus jūsų vartojamus papildus ir kitus seleno šaltinius ir pataria, ką pakeisti |
Seleno trūkumas: kam jis iš tiesų gresia
Ryškus, ligą sukeliantis seleno trūkumas Europoje ir Šiaurės Amerikoje yra retas. Seleno kiekis dirvožemyje tarp regionų labai skiriasi, todėl skiriasi ir jo kiekis vietiniame maiste, tačiau šiuolaikinė mityba retai priklauso tik nuo vieno regiono: grūdai, mėsa ir kiti produktai keliauja per sienas, ir tai sušvelnina vietinius dirvožemio skirtumus. Europos maisto saugos tarnyba (EFSA) suaugusiesiems nustatė 70 µg per dieną pakankamą seleno suvartojimo normą, o įprasta įvairi mityba daugumai žmonių šį poreikį patenkina arba beveik patenkina.
Todėl trūkumas dažniau priklauso nuo aplinkybių, o ne nuo geografijos. Dėmesio iš tiesų reikia šioms grupėms: žmonėms, sergantiems sunkiais pasisavinimo sutrikimais, pavyzdžiui, Krono liga; ilgai maitinamiems į veną be pridėto seleno; ilgai gydomiems hemodialize, kuri pašalina seleną iš kraujo; žmonėms, gyvenantiems su ŽIV; ir labai ribotos mitybos besilaikantiems žmonėms, įskaitant medicinines dietas, pavyzdžiui, sergant fenilketonurija.
Kešano ir Kašino–Beko ligos: kokiame kontekste jos atsirado
Kalbant apie seleną, visada minimos dvi ligos, ir abiem reikia konteksto. Kešano liga – tai kardiomiopatija, t. y. širdies raumens liga, nustatyta tose Kinijos vietovėse, kur dirvožemyje seleno ypač mažai, o suaugusieji jo gaudavo ne daugiau kaip apie 10 µg per dieną. Kašino–Beko liga – sąnarių ir kaulų liga, pasitaikanti Kinijos, Tibeto, Sibiro ir Šiaurės Korėjos vietovėse, kur trūksta ir seleno, ir jodo.
Nė viena iš jų nepaaiškina šiek tiek sumažėjusio rezultato jūsų laboratorijos atsakyme. Šios ligos pasireiškė ten, kur žmonės įprastai gaudavo tik nedidelę dalį to seleno kiekio, kurį suteikia įprasta europietiška mityba, o Kešano ligai, atrodo, dar reikia papildomo veiksnio, pavyzdžiui, virusinės infekcijos. Jos svarbios norint suprasti, kodėl selenas būtinas, bet nėra priežastis nerimauti dėl ribinio rezultato.
Seleno perteklius ir selenozė: rizika, kurią dauguma svetainių sumenkina
Štai ką dauguma straipsnių apie seleną praleidžia. Atstumas tarp rekomenduojamo ir kenksmingo kiekio yra neįprastai trumpas. NIH ODS rekomenduojamą paros normą suaugusiesiems nustato 55 µg per dieną (nėštumo metu 60 µg, žindant 70 µg), o viršutinę toleruojamą paros normą – didžiausią kiekį, kurį galima vartoti kasdien nesitikint žalos, – 400 µg per dieną. Maždaug septynis kartus viršijus poreikį, jau pasiekiama riba. Palyginimui, daugumos vitaminų atsarga daug didesnė. Europoje taikoma riba dar griežtesnė: 2023 m. EFSA nuomonėje suaugusiesiems nustatyta 255 µg per dieną viršutinė toleruojama norma.
Ilgai viršijant šią ribą išsivysto selenozė. Pasak NIH ODS, pirmieji požymiai – česnako kvapas iš burnos ir metalo skonis burnoje. Būdingiausi ženklai – plaukų slinkimas ir trapūs ar atsisluoksniuojantys nagai. Kiti požymiai – odos bėrimas, pykinimas, viduriavimas, nuovargis, dirglumas ir nervų sistemos sutrikimai.
Brazilijos riešutai: maistas, o ne pavojus
Brazilijos riešutuose seleno yra nepaprastai daug – kur kas daugiau nei bet kuriame kitame įprastame maisto produkte, o jo kiekis kinta, nes priklauso nuo dirvožemio, kuriame augo medis. NIH ODS nurodo, kad viename riešute yra maždaug 68–91 µg seleno, o 28 g porcijoje (6–8 riešutai) – apie 544 µg, t. y. vien ši porcija viršija 400 µg paros ribą.
Šį dalyką lengva perdėti, todėl skaitykite atidžiai. Brazilijos riešutai yra maistas, o ne nuodas, ir juos valgyti nėra pavojinga. Juos verta žinoti dėl aritmetikos: nedidelė sauja seleno požiūriu nėra kuklus užkandis – tai kelis kartus didesnis kiekis nei suaugusiojo paros poreikis, be to, seleno kiekis viename riešute nėra pastovus. NIH ODS pažymi, kad reguliariai valgomi dideliais kiekiais Brazilijos riešutai gali sukelti apsinuodijimą selenu. Rūpestį kelia ne retkarčiais suvalgoma sauja, o didelė porcija kasdien, neribotą laiką; o jei dar vartojate seleno turintį papildą, abu kiekiai sumuojasi.
Kai papildai pakenkia
Per didelis papildų vartojimas yra dokumentuota realios žalos priežastis, o ne teorinė galimybė. Ūmūs apsinuodijimai selenu yra kilę dėl netinkamai pagamintų nereceptinių produktų. Pasak NIH ODS, 2008 m. JAV 201 žmogui pasireiškė sunkios nepageidaujamos reakcijos po skysto maisto papildo, kuriame seleno buvo 200 kartų daugiau nei nurodyta etiketėje. Tokio masto ūmus apsinuodijimas gali sukelti sunkius virškinimo ir neurologinius simptomus, plaukų slinkimą, drebulį, inkstų nepakankamumą, širdies nepakankamumą ir retais atvejais mirtį.
Ar seleno papildai padeda? Ką parodė klinikiniai tyrimai
Selenas reklamuojamas kaip priemonė vėžiui išvengti, imunitetui stiprinti ir skydliaukei palaikyti. Klinikinių tyrimų duomenis verta pateikti tiesiai, nes jie nesutampa su tuo, ką žada reklama.
SELECT tyrimas ir prostatos vėžys
Seleno ir vitamino E vėžio prevencijos tyrimas SELECT buvo didelis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas: dalyviai atsitiktinai buvo skirti vartoti seleną arba placebą, kad grupes būtų galima sąžiningai palyginti. Jame dalyvavo 35 533 vyrai nuo 50 metų iš JAV, Kanados ir Puerto Riko, kurie vartojo 200 µg seleno per dieną su vitaminu E arba be jo. Tyrimas, kurio rezultatus „JAMA“ žurnale paskelbė Lippmanas ir kolegos, buvo nutrauktas anksčiau laiko, kai paaiškėjo, kad nė vienoje grupėje prostatos vėžio rizika nesumažėjo. Papildomas stebėjimas po to, kai dalyviai nustojo vartoti papildus, šią išvadą patvirtino.
Išryškėjo dar du signalai, ir abu rodo ta pačia kryptimi. Vėlesnė SELECT analizė parodė didesnę agresyvaus prostatos vėžio riziką tiems vyrams, kurių seleno būklė tyrimo pradžioje jau buvo didesnė, ir tyrėjai rekomendavo vyresniems nei 55 metų vyrams nevartoti seleno papildų didesnėmis nei rekomenduojamos paros normos dozėmis. Be to, 2018 m. „Cochrane“ apžvalgoje didelio patikimumo įrodymais padaryta išvada, kad 200 µg per dieną nesumažina prostatos, storosios žarnos, plaučių ar šlapimo pūslės vėžio rizikos. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) padarė išvadą, kad labai mažai tikėtina, jog seleno papildai mažintų prostatos vėžio riziką.
Diabeto signalas
SELECT tyrime seleno grupėje taip pat užfiksuota daugiau 2 tipo diabeto atvejų, nors šis skirtumas nebuvo statistiškai reikšmingas, t. y. galėjo būti atsitiktinis. Vis dėlto jis nebuvo atmestas, nes kiti duomenys rodo ta pačia kryptimi. Teisingiausia apibendrinti taip: galimas signalas yra, klinikiniai tyrimai jo nepatvirtino, ir tai dar viena priežastis seleno nevartoti lengvabūdiškai.
Selenas ir skydliaukės ligos
Seleno vaidmuo skydliaukės biologijoje yra realus, todėl, kitaip nei vėžio atveju, klausimas, ar papildai padeda sergantiems skydliaukės ligomis, yra pagrįstas. Tačiau atsakymas siauresnis, nei teigiama internete.
Hašimoto tiroidito – autoimuninės ligos, kai imuninė sistema puola skydliaukę, – tyrimai paprastai rodo, kad selenas gali sumažinti antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę kiekį. Daug mažiau aišku, ar dėl to žmonės jaučiasi geriau ar jiems reikia mažiau gydymo. NIH ODS apibendrintos apžvalgos nerado nuoseklaus poveikio skydliaukės funkcijai ar gyvenimo kokybei ir padarė išvadą, kad duomenys nepagrindžia įprastinio seleno skyrimo sergant autoimuniniu tiroiditu. 2017 m. Amerikos skydliaukės asociacija rekomendavo neskirti seleno papildų nėščiosioms, kurioms nustatyti antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę.
Visa tai nėra priežastis ką nors pradėti ar nutraukti savarankiškai. Jei sergate skydliaukės liga, tai klausimas jus gydančiam gydytojui. Mūsų straipsnyje rasite apie anti-TPO antikūnus, o atskiri straipsniai paaiškina laisvojo T4 tyrimą ir hipotirozę.
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei pastebite nuolatinį česnako kvapą iš burnos, metalo skonį, nepaaiškinamą plaukų slinkimą ar suskilinėjusius, atsisluoksniuojančius nagus, ypač jei vartojate bet kokį seleno turintį papildą.
Prieš ką nors keisdami pasitarkite su gydytoju, jei sergate skydliaukės liga, esate nėščia ar žindote, sergate Krono liga ar kita pasisavinimą sutrikdančia liga arba jums atliekama dializė.
Į vizitą atsineškite visus vartojamus papildus, įskaitant multivitaminus, plaukams ir nagams skirtus preparatus bei imunitetą stiprinančius mišinius: juose dažnai yra seleno, apie kurį žmonės net nežino. Niekada nepradėkite ir nenutraukite papildo vartojimo vien dėl internete perskaityto skaičiaus. Jei atsiranda sunkių simptomų, skambinkite bendruoju pagalbos telefonu 112.
Naujausi moksliniai duomenys apie seleno tyrimus
Nuo 2023 m. paskelbti tyrimai daugiausia patikslino vaizdą, o ne jį apvertė: kryptis – daugiau atsargumo dėl papildų ir daugiau dėmesio tiems, kuriems seleno iš tiesų trūksta.
Sisteminėje apžvalgoje ir metaanalizėje, apėmusioje atsitiktinių imčių tyrimus su Hašimoto tiroiditu sergančiais pacientais, kurią „Thyroid“ žurnale paskelbė Huwiler ir kolegos, sujungti 35 tyrimai. Nustatyta, kad selenas sumažino TTH ir antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę kiekį tiems, kurie nevartojo skydliaukės hormonų pakaitinio gydymo, o šalutinis poveikis nesiskyrė nuo placebo; bendras įrodymų patikimumas įvertintas kaip vidutinis. Ką tai reiškia jums: šios vienos konkrečios ligos atveju selenas išmatuojamai keičia antikūnų skaičius, tačiau pakeistas skaičius dar nereiškia geresnės savijautos, todėl tai lieka gydytojo sprendimas, o ne priežastis papildus vartoti savarankiškai.
„Nutrients“ žurnale Wang ir kolegų paskelbta sisteminių apžvalgų apžvalga į tą patį klausimą pažvelgė griežčiau: išnagrinėtos šešios apžvalgos, apimančios 75 tyrimus. Antikūnų sumažėjimas buvo matomas po trijų ir šešių mėnesių, bet po dvylikos mėnesių jo nebeliko, o įrodymų patikimumas įvertintas kaip mažas arba labai mažas. Ką tai reiškia jums: skydliaukei teikiama nauda, jei ji yra, atrodo, laikui bėgant išblėsta, o patys tyrimai silpnesni, nei skelbia antraštės. Patikimumo įvertinimai čia svarbūs, nes parodo, kiek išvada gali pasikeisti atsiradus geresniems tyrimams.
2025 m. „The Journal of Nutrition“ paskelbtoje išsamioje Liang ir kolegų apžvalgoje nagrinėtas seleno ir 2 tipo diabeto ryšys stebimuosiuose, genetiniuose ir klinikiniuose tyrimuose. Stebimieji ir genetiniai duomenys rodė, kad didesnė seleno būklė siejasi su dažnesniu 2 tipo diabetu, o sujungtos atsitiktinių imčių tyrimų analizės neparodė, kad papildai jį sukeltų. Autoriai šį ryšį apibūdino kaip daugiafazį: nepalankus atrodo ir per mažas, ir per didelis kiekis. Ką tai reiškia jums: tai vėl ta pati siaura riba, tik matoma medžiagų apykaitos požiūriu. Stebimieji tyrimai gali parodyti tik tai, kad du dalykai pasitaiko kartu, bet ne tai, kad vienas sukelia kitą, todėl klinikinių tyrimų duomenys čia pateikiami atskirai.
Galiausiai 2023 m. „International Journal of Molecular Sciences“ paskelbtoje Köhrle apžvalgoje aprašyta, kaip selenas, jodas ir geležis kartu dalyvauja gaminant skydliaukės hormonus ir kodėl vieno iš jų disbalansas gali sutrikdyti visą sistemą. Ką tai reiškia jums: skydliaukės tyrimų atsakyme selenas retai būna visa istorija, o mažą seleno rezultatą geriausia vertinti kartu su kitais skydliaukės rodikliais, o ne atskirai. Mūsų straipsnis paaiškina skydliaukės hormonų normas.
Apibendrinant: nė viena tyrėjų grupė nerekomenduoja seleno papildų visiems gyventojams, ir joks naujas tyrimas kasdienėje praktikoje nepakeitė seleno matavimo plazmoje ar serume.
Sąvokų žodynėlis
| Sąvoka | Apibrėžimas |
|---|---|
| Mikroelementas | Mineralas, kurio organizmui reikia labai mažais kiekiais ir kurio jis pats pasigaminti negali, todėl jo turi būti gaunama su maistu |
| Selenoproteinas | Bet kuris iš maždaug 25 seleno turinčių baltymų. Selenas savo funkcijas atlieka per šiuos baltymus |
| Glutationo peroksidazė | Selenoproteinas fermentas, neutralizuojantis peroksidus ir saugantis ląstelių membranas nuo oksidacinės žalos |
| Selenoproteinas P | Seleną pernešantis plazmos baltymas, kartais matuojamas kaip funkcinis seleno būklės rodiklis |
| Dejodinazė | Nuo seleno priklausomas fermentas, paverčiantis skydliaukės hormoną iš neaktyvios formos į aktyvią ir atvirkščiai |
| Selenozė | Liga, kurią sukelia ilgai per didelis seleno suvartojimas; jai būdingas plaukų ir nagų slinkimas bei česnako kvapas iš burnos |
| Rekomenduojama paros norma (RDA) | Paros kiekis, kurio pakanka beveik visų sveikų žmonių poreikiams patenkinti. NIH duomenimis, suaugusiesiems seleno – 55 µg (EFSA pakankama norma – 70 µg) |
| Viršutinė toleruojama paros norma (UL) | Didžiausias paros kiekis, kuris greičiausiai nepakenks. Selenui NIH nurodo 400 µg, EFSA – 255 µg per dieną suaugusiesiems |
| Selenometioninas | Organinė seleno forma, esanti daugumoje maisto produktų ir naudojama daugelyje papildų bei klinikinių tyrimų |
| Atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas | Tyrimas, kurio dalyviai atsitiktinai paskirstomi į vieną ar kitą grupę, kad grupes būtų galima sąžiningai palyginti |
Dažniausiai užduodami klausimai
Kaip vadinamas seleno tyrimas ir kaip imamas mėginys?
Siuntime ar atsakyme jis gali būti įrašytas kaip selenas serume, selenas plazmoje arba tiesiog Se. Tai įprastas kraujo paėmimas iš rankos venos, o mėginys dažniausiai tiriamas specializuotoje laboratorijoje, ne kasdienių tyrimų skyriuje, todėl atsakymo gali tekti laukti ilgiau nei įprastų tyrimų. Kadangi mikroelementų tyrimus gali iškreipti užteršimas iš pačių mėginio ėmimo priemonių, laboratorijos tam naudoja specialius mėgintuvėlius. Jei jūsų prašo atvykti į konkretų punktą arba mėgintuvėlis atrodo neįprastai, priežastis būtent tokia.
Kiek Brazilijos riešutų per dieną yra per daug?
Vieno visiems tinkančio skaičiaus nėra, ir riešutų nereikėtų laikyti doze. Naudinga žinoti aritmetiką. NIH ODS nurodo, kad viename Brazilijos riešute yra maždaug 68–91 µg seleno, o suaugusiojo paros poreikis – 55 µg, paros riba – 400 µg (EFSA – 255 µg). Taigi vienas riešutas jau gali viršyti dienos poreikį, o 28 g, t. y. 6–8 riešutuose, nurodoma apie 544 µg – vien tai viršija ribą. Seleno kiekis taip pat priklauso nuo dirvožemio, kuriame augo medžiai, todėl negalite žinoti, kiek jo yra konkrečiame riešute. Mėgaukitės jais kaip maistu, tik nelaikykite didelės kasdienės saujos sveikatos strategija, o jei turite klausimų apie savo suvartojamą kiekį, pasitarkite su gydytoju.
Ar man vartoti seleno papildą?
Tai klausimas jūsų gydytojui, o daugumai žmonių sąžiningas atsakymas toks: nėra įrodytos priežasties to daryti. Sunkus trūkumas Europoje retas, o įprasta įvairi mityba daugumai žmonių suteikia pakankamai seleno. „MedlinePlus“ tiesiai teigia, kad šiuo metu seleno papildų, be maisto šaltinių, vėžio prevencijai vartoti nerekomenduojama. SELECT tyrimas neparodė naudos prostatos vėžio atveju, o vėlesnė analizė nustatė daugiau agresyvaus prostatos vėžio atvejų tarp vyrų, kurių seleno lygis pradžioje buvo didesnis. Jei sergate pasisavinimo sutrikimu, jums atliekama dializė, esate maitinami į veną ar sergate skydliaukės liga, atsakymas gali būti kitoks, tačiau jį turėtų pateikti jūsų atvejį žinantis gydytojas.
Ar prieš seleno tyrimą reikia nevalgyti?
Dažniausiai ne, nors kai kurios laboratorijos pageidauja tyrimo nevalgius, kad sąlygos būtų vienodos, ir tai gali būti nurodyta siuntime. Svarbiau už nevalgymą tai, kad rezultatas atspindi neseną suvartojimą, todėl tyrimą paskyrusiam gydytojui pasakykite, ką valgėte, ir išvardykite visus vartojamus papildus, net ir tuos, kurių nelaikote seleno šaltiniu. Laikykitės savo laboratorijos nurodymų, o mūsų straipsnis išsamiau paaiškina, ar galima valgyti prieš kraujo tyrimą.
Ar seleno tyrimas parodys, ar papildas veikia?
Ne taip, kaip dauguma tikisi. Jei vartojate daugiau seleno, rezultatas plazmoje ar serume padidės, taigi tyrimas patvirtins, kad papildas pasisavinamas. Tačiau jis nepasakys, kad dėl to esate sveikesni. NIH ODS apibendrinti tyrimai rodo, kad funkciniai rodikliai – glutationo peroksidazė ir selenoproteinas P – vartojant papildus didėja tik tiems, kuriems seleno iš tiesų trūko. Žmogui, kuriam seleno pakanka, papildomas selenas padidina skaičių, bet nepagerina funkcijos – štai kodėl daugiau nereiškia geriau.
Ar selenas sąveikauja su vaistais?
Gali, ir tai dar viena priežastis papildų nepradėti vartoti savarankiškai. NIH ODS pažymi, kad seleno papildai gali sąveikauti su kai kuriais vaistais, o tam tikri vaistai, įskaitant chemoterapijos vaistą cisplatiną, gali mažinti seleno kiekį organizme. Gydytojui ir vaistininkui pasakykite apie kiekvieną vartojamą seleno turintį produktą, įskaitant multivitaminus ir sudėtinius preparatus, ypač jei gydotės nuo vėžio ar vartojate kelis vaistus.
Šaltiniai
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Selenium: Fact Sheet for Health Professionals. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/
- MedlinePlus, US National Library of Medicine. Selenium in diet. https://medlineplus.gov/ency/article/002414.htm
- Shreenath AP, Hashmi MF, Dooley J. Selenium Deficiency. StatPearls, NCBI Bookshelf, atnaujinta 2023 m. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482260/
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for selenium. EFSA Journal. 2014;12(10):3846. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2014.3846
- EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA). Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA Journal. 2023;21(1):7704. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2023.7704
- Paninfo – Kokius kraujo tyrimus gali paskirti šeimos gydytojas (Valstybinės ligonių kasos paaiškinimas), 2024 m. sausio 5 d. https://paninfo.lt/aktualu-kokius-kraujo-tyrimus-gali-paskirti-seimos-gydytojas/
- Lippman SM, Klein EA, Goodman PJ, et al. Effect of selenium and vitamin E on risk of prostate cancer and other cancers: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. 2009;301(1):39-51. https://doi.org/10.1001/jama.2008.864
- Huwiler VV, Maissen-Abgottspon S, Stanga Z, et al. Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid. 2024;34(3):295-313. https://doi.org/10.1089/thy.2023.0556
- Wang YS, Liang SS, Ren JJ, et al. The Effects of Selenium Supplementation in the Treatment of Autoimmune Thyroiditis: An Overview of Systematic Reviews. Nutrients. 2023;15(14):3194. https://doi.org/10.3390/nu15143194
- Liang X, Li L, Lu H, et al. Body Selenium Status and Diabetes and Complications: The Multiphased Effect of Selenium. The Journal of Nutrition. 2026;156(1):101230. https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2025.11.001
- Köhrle J. Selenium, Iodine and Iron-Essential Trace Elements for Thyroid Hormone Synthesis and Metabolism. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(4):3393. https://doi.org/10.3390/ijms24043393
Daugiau skaitykite
- Atskirame straipsnyje paaiškiname chromo tyrimą kraujyje.
- Mūsų straipsnis apie cinko tyrimą kraujyje.
- Paaiškiname vario tyrimą kraujyje.
- Mūsų straipsnis apie vitamino E tyrimą.
- Apžvelgiame kraujo tyrimų normų lentelę.
Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe
Selenas laboratorijos atsakyme retai būna vienas. Dažnai jis būna šalia TTH, laisvojo T4 ar cinko, o skaičius įgyja prasmę tik tada, kai matote jį kontekste. AI DiagMe jūsų rezultatus paverčia aiškia kalba, kad galėtumėte sekti pokalbį apie savo sveikatą. Tai padeda suprasti rezultatus, bet nenustato diagnozės ir nepakeičia gydytojo.
Gaukite savo rezultatų paaiškinimą per kelias minutes
