سیلینیم بلڈ ٹیسٹ: آپ کے نتائج کا کیا مطلب ہے

سیلینیم بلڈ ٹیسٹ یہ ناپتا ہے کہ آپ کے خون میں یہ ٹریس عنصر کتنی مقدار میں موجود ہے، اور یہ عام طور پر دو میں سے ایک سوال کا جواب دینے کے لیے کیا جاتا ہے: کیا آپ کو یہ بہت کم مل رہا ہے، یا بہت زیادہ؟ سیلینیم دیگر غذائی اجزاء سے اس لحاظ سے مختلف ہے کہ یہ دونوں جوابات ایک دوسرے کے قریب ہیں۔ ایک بالغ کو روزانہ جتنی مقدار کی ضرورت ہوتی ہے اور جتنی مقدار سے نقصان شروع ہوتا ہے، ان کے درمیان فرق تقریباً کسی بھی دوسرے معدنی عنصر سے کم ہے — یہی وجہ ہے کہ StatPearls سیلینیم کو ایک ایسے غذائی جزو کے طور پر بیان کرتا ہے جس کی علاجی اور زہریلی مقدار کے درمیان فرق بہت کم ہے۔

اس مضمون میں آپ جانیں گے کہ سیلینیم جسم میں کیا کام کرتا ہے، پلازما یا سیرم کا نتیجہ دراصل کیا ظاہر کرتا ہے، امریکہ میں واقعی کن لوگوں کو اس کی کمی کا خطرہ ہے، برازیل نٹس سیلینیم کی ہر گفتگو میں کیوں آتے ہیں، اور بڑے بے ترتیب آزمائشی مطالعات نے کیا پایا جب انہوں نے کینسر سے بچاؤ کے لیے سیلینیم سپلیمنٹس کو آزمایا۔ ایک سیدھی سی بات: زیادہ تر لوگوں کے لیے جو متنوع غذا کھاتے ہیں، زیادہ سیلینیم بہتر نہیں ہے۔

سیلینیم جسم میں کیا کرتا ہے

سیلینیم ایک ٹریس عنصر ہے: آپ کے جسم کو اس کی بہت کم مقدار کی ضرورت ہوتی ہے اور یہ اسے خود نہیں بنا سکتا، اس لیے یہ خوراک سے حاصل ہوتا ہے۔ جذب ہونے کے بعد، سیلینیم تقریباً 25 پروٹینز کے ایک گروپ میں شامل ہو جاتا ہے جنہیں سیلینوپروٹینز (selenoproteins) کہتے ہیں، اور سیلینیم جو کچھ بھی کرتا ہے، انہی کے ذریعے کرتا ہے۔

اینٹی آکسیڈنٹ دفاع

سب سے زیادہ معروف سیلینوپروٹینز گلوٹاتھیون پیرآکسیڈیزز ہیں۔ یہ انزائمز پیرآکسائیڈز کو بے اثر کرتے ہیں — یہ عام میٹابولزم کے رد عمل سے پیدا ہونے والے مضر مادے ہیں جو بصورتِ دیگر خلیوں کی جھلیوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ سیلینیم کو ایک اینٹی آکسیڈنٹ معدنیات کے طور پر جانا جاتا ہے، اور یہ وصف کیمیائی اعتبار سے درست بھی ہے۔ تاہم یہ اس بات کا ثبوت نہیں کہ زیادہ سیلینیم لینے سے زیادہ تحفظ ملتا ہے — یہ فرق اس مضمون میں آگے چل کر اہم ہو جاتا ہے۔

تھائیرائیڈ ہارمون کا میٹابولزم

تھائیرائیڈ غدود میں کسی بھی دوسرے عضو کے مقابلے میں سیلینیم کی مقدار سب سے زیادہ ہوتی ہے۔ ڈیائیوڈینیز نامی سیلینیم پر منحصر انزائمز تھائیروکسین — جو کہ نسبتاً غیر فعال ہارمون ہے اور تھائیرائیڈ بنیادی طور پر اسی کو خارج کرتا ہے — کو ٹرائی آئیوڈوتھائیرونین میں تبدیل کرتے ہیں، جو کہ وہ فعال شکل ہے جسے آپ کے جسم کے بافتے استعمال کرتے ہیں۔ دیگر سیلینوپروٹینز تھائیرائیڈ کے بافتوں کو ہارمون کی پیداوار کے دوران بننے والے ہائیڈروجن پیرآکسائیڈ سے محفوظ رکھتے ہیں۔ اسی لیے سیلینیم کا ذکر تھائیرائیڈ ٹیسٹنگ کے ساتھ بار بار آتا ہے، اور ہماری گائیڈ اس TSH بلڈ ٹیسٹ کی وضاحت کرتی ہے جو عام طور پر اس معائنے میں سب سے پہلے کیا جاتا ہے۔

سیلینیم بلڈ ٹیسٹ کیوں کروایا جاتا ہے، اور یہ کیا ناپتا ہے

سیلینیم معمول کے پینل کا حصہ نہیں ہوتا۔ ڈاکٹر عام طور پر اسے کسی خاص وجہ سے تجویز کرتے ہیں: جیسے کہ غذائی اجزاء کے جذب میں خرابی کا شبہ، طویل عرصے تک رگ کے ذریعے غذائیت دینا، ڈائیلیسز، ناقابلِ وضاحت کارڈیومیوپیتھی، یا یہ شک کہ کوئی شخص سپلیمنٹ کی بہت زیادہ مقدار لے رہا ہے۔

کئی ٹریس عناصر اسی طرح ٹیسٹ کیے جاتے ہیں، اور ہر ایک کی تشریح میں یکساں احتیاط برتنی پڑتی ہے۔ ہمارا متعلقہ مضمون کرومیم بلڈ ٹیسٹکی وضاحت کرتا ہے، جبکہ الگ گائیڈز زنک بلڈ ٹیسٹ اور کاپر بلڈ ٹیسٹ.

پلازما یا سیرم کا نتیجہ کیا ظاہر کرتا ہے

پلازما اور سیرم سیلینیم سب سے عام پیمانے ہیں، اور NIH آفس آف ڈائٹری سپلیمنٹس کے مطابق یہ حالیہ غذائی مقدار کو ظاہر کرتے ہیں نہ کہ طویل مدتی حیثیت کو۔ ٹیسٹ کے بارے میں سمجھنے کے لیے یہ سب سے اہم بات ہے۔ اگر آپ نے برازیل نٹس روزانہ کھانا شروع کرنے کے ایک ہفتے بعد ٹیسٹ کروایا تو نتیجہ پہلے کے مقابلے میں مختلف ہو گا۔ پورے خون میں سیلینیم کی مقدار — جس میں سرخ خلیے بھی شامل ہیں — طویل مدتی حیثیت کو ظاہر کرتی ہے، جبکہ بالوں اور ناخنوں میں اس کی مقدار مہینوں یا سالوں کی غذائی مقدار کی عکاسی کرتی ہے۔

فنکشنل مارکرز

پلازما میں دو سیلینوپروٹینز، گلوٹاتھیون پیرآکسیڈیز 3 اور سیلینوپروٹین P، کو سیلینیم کی حیثیت کے فعال اشاریوں کے طور پر ناپا جا سکتا ہے — یعنی یہ ظاہر کرتے ہیں کہ آیا سیلینیم اپنا کام کرنے کے لیے کافی مقدار میں موجود ہے، نہ کہ محض یہ کہ کتنی مقدار موجود ہے۔ دونوں کی ایک حقیقی حد ہے: سوزش اور آکسیڈیٹو اسٹریس انہیں سیلینیم کی سطح سے قطع نظر متاثر کر سکتے ہیں، اس لیے کچھ ماہرین سوال اٹھاتے ہیں کہ یہ اشاریے کمی کی شناخت کتنے قابلِ اعتماد طریقے سے کرتے ہیں۔ تحقیق یہ بھی بتاتی ہے کہ یہ اشاریے صرف انہی لوگوں میں سپلیمنٹیشن سے بڑھتے ہیں جن میں پہلے سے کمی ہو۔ جو شخص پہلے سے متوازن غذا لے رہا ہو، اس میں سیلینیم شامل کرنے سے یہ اشاریے اونچے نہیں ہوتے۔

آپ کے سیلینیم نتیجے کا مطلب: کم، کافی، یا زیادہ

ریفرنس رینج مختلف لیبارٹریوں میں مختلف ہو سکتی ہے، اس لیے اپنا نتیجہ ہمیشہ اپنی رپورٹ پر درج رینج کے مقابلے میں پڑھیں۔ عمومی رہنمائی کے طور پر، NIH آفس آف ڈائیٹری سپلیمنٹس صحت مند افراد میں سیلینوپروٹین کی پیداوار کے لیے پلازما یا سیرم کی سطح 8 mcg/dL یا اس سے زیادہ کو کافی سمجھتا ہے، اور StatPearls سیرم کی ریفرنس رینج 70 سے 155 mcg/L بتاتا ہے۔

ریفرنس رینج کے اندر نتیجہ اس بات کی علامت ہے کہ حال ہی میں آپ کی سیلینیم کی مقدار مناسب رہی ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں کہ آپ کو سپلیمنٹ کی ضرورت ہے، اور نہ ہی یہ اکیلے کسی بیماری کی تشخیص یا تردید کرتا ہے۔ نیچے دی گئی جدول تین صورتیں بیان کرتی ہے۔

سیلینیم کی کمی: اصل میں کون خطرے میں ہے

امریکہ اور کینیڈا میں سیلینیم کی کمی بہت کم دیکھی جاتی ہے۔ اس کی وجہ سیدھی سادی ہے: مٹی میں سیلینیم کی مقدار علاقے کے لحاظ سے بہت مختلف ہوتی ہے، لیکن امریکی خوراک کسی ایک علاقے سے نہیں آتی۔ سبزیاں، اناج اور گوشت پورے ملک میں سفر کرتے ہیں، جس سے مقامی مٹی کے فرق اوسط ہو جاتے ہیں۔ NIH کے دفتر برائے غذائی سپلیمنٹس کے مطابق، شمالی امریکہ میں سیلینیم کی مقدار کم سیلینیم والے علاقوں میں بھی تجویز کردہ مقدار سے کافی زیادہ رہتی ہے۔

اس لیے یہاں کمی جغرافیے کا نہیں بلکہ حالات کا مسئلہ ہے۔ جن گروہوں پر واقعی توجہ دینے کی ضرورت ہے وہ یہ ہیں: شدید غذائی جذب کی خرابی جیسے کرون کی بیماری میں مبتلا افراد، وہ لوگ جو طویل عرصے سے سیلینیم کے بغیر نس کے ذریعے غذائیت (parenteral nutrition) لے رہے ہیں، طویل مدتی ہیموڈائیلیسس (hemodialysis) پر رہنے والے افراد جس میں خون سے سیلینیم نکل جاتا ہے، HIV کے ساتھ زندگی گزارنے والے لوگ، اور بہت محدود غذا پر رہنے والے افراد، بشمول طبی غذائی پروگرام جیسے فینائل کیٹونوریا (phenylketonuria) میں استعمال ہونے والی خوراک۔

کیشان اور کاشن-بیک بیماری کا تناظر

سیلینیم کے ساتھ ہمیشہ دو بیماریوں کا ذکر ہوتا ہے، اور دونوں کو ان کے صحیح تناظر میں سمجھنا ضروری ہے۔ کیشان بیماری (Keshan disease) دل کے پٹھوں کی ایک بیماری (cardiomyopathy) ہے جو چین کے ان حصوں میں سامنے آئی جہاں مٹی میں سیلینیم انتہائی کم تھا اور بالغوں کی روزانہ مقدار تقریباً 10 mcg سے زیادہ نہیں تھی۔ کاشن-بیک بیماری (Kashin-Beck disease) جوڑوں اور ہڈیوں کی ایک خرابی ہے جو چین، تبت، سائبیریا اور شمالی کوریا کے کم سیلینیم اور کم آیوڈین والے علاقوں میں پائی جاتی ہے۔

امریکی لیب رپورٹ میں ہلکی سی کم قدر کی وجہ ان میں سے کوئی بھی بیماری نہیں ہو سکتی۔ یہ بیماریاں وہاں ہوئیں جہاں روزمرہ کی مقدار اس سے بہت کم تھی جو کوئی بھی امریکی غذا فراہم کرتی ہے، اور کیشان بیماری کے لیے بھی کسی اضافی محرک کی ضرورت معلوم ہوتی ہے، جیسے وائرل انفیکشن۔ یہ بیماریاں اس لیے اہم ہیں کہ ہم سمجھ سکیں سیلینیم کیوں ضروری ہے؛ یہ کسی معمولی سی کم قدر پر فکرمند ہونے کی وجہ نہیں ہیں۔

زیادہ سیلینیم اور سیلینوسس: وہ خطرہ جسے اکثر ویب سائٹس نظرانداز کرتی ہیں

یہ وہ بات ہے جو سیلینیم سے متعلق اکثر مضامین چھوڑ دیتے ہیں۔ اس غذائی جزو کے لیے تجویز کردہ مقدار اور نقصاندہ مقدار کے درمیان فاصلہ حیرت انگیز طور پر کم ہے۔ NIH کے دفتر برائے غذائی سپلیمنٹس کے مطابق بالغوں کے لیے روزانہ تجویز کردہ غذائی مقدار (RDA) 55 mcg ہے، حمل کے دوران 60 mcg اور دودھ پلانے کے دوران 70 mcg ہو جاتی ہے، جبکہ قابلِ برداشت زیادہ سے زیادہ مقدار (Tolerable Upper Intake Level) — یعنی وہ زیادہ سے زیادہ مقدار جو روزانہ بغیر نقصان کے لی جا سکتی ہے — بالغوں کے لیے 400 mcg فی دن مقرر ہے۔ تجویز کردہ مقدار سے تقریباً سات گنا زیادہ، اور آپ حد پر پہنچ جاتے ہیں۔ موازنے کے طور پر، زیادہ تر وٹامنز کا فرق کہیں زیادہ وسیع ہوتا ہے۔ 2023 میں یورپی فوڈ سیفٹی اتھارٹی (EFSA) کی ایک رائے نے بالغوں کے لیے اس سے بھی کم حد، یعنی 255 mcg فی دن، مقرر کی۔

اس حد سے مسلسل تجاوز کرنے سے سیلینوسس (Selenosis) ہو سکتا ہے۔ NIH Office of Dietary Supplements کے مطابق، اس کی ابتدائی علامات میں سانس سے لہسن جیسی بو اور منہ میں دھاتی ذائقہ شامل ہیں۔ سب سے نمایاں علامات بالوں کا گرنا اور ناخنوں کا ٹوٹنا یا جھڑنا ہیں۔ دیگر علامات میں جلد پر دانے، متلی، اسہال، تھکاوٹ، چڑچڑاپن، اور اعصابی نظام کی خرابیاں شامل ہیں۔

برازیل نٹس: ایک غذا، کوئی خطرہ نہیں

برازیل نٹس میں سیلینیم کی مقدار کسی بھی دوسری عام غذا سے کہیں زیادہ ہوتی ہے، اور یہ مقدار مختلف ہو سکتی ہے کیونکہ یہ اس مٹی پر منحصر ہے جس میں درخت اگا ہو۔ NIH Office of Dietary Supplements کے مطابق، ایک اکیلے نٹ میں تقریباً 68 سے 91 مائیکروگرام سیلینیم ہوتا ہے، اور چھ سے آٹھ نٹس پر مشتمل ایک اونس کی مقدار میں تقریباً 544 مائیکروگرام ہوتا ہے — جو صرف اس ایک سرونگ سے ہی روزانہ کی 400 مائیکروگرام کی حد سے زیادہ ہے۔

اس بات کو بڑھا چڑھا کر بیان کرنا آسان ہے، اس لیے اسے غور سے پڑھیں۔ برازیل نٹس ایک غذا ہیں، زہر نہیں، اور انہیں کھانا خطرناک نہیں ہے۔ جو بات جاننے کے قابل ہے وہ یہ حساب ہے: سیلینیم کے لحاظ سے ایک چھوٹی مٹھی کوئی معمولی ناشتہ نہیں، بلکہ یہ ایک بالغ کی روزانہ کی ضرورت سے کئی گنا زیادہ ہے، اور ہر نٹ میں مقدار یکساں نہیں ہوتی۔ NIH Office of Dietary Supplements نوٹ کرتا ہے کہ اگر برازیل نٹس باقاعدگی سے زیادہ مقدار میں کھائے جائیں تو سیلینیم کی زہریلاپن پیدا ہو سکتی ہے۔ کبھی کبھار مٹھی بھر کھانا تشویش کی بات نہیں۔ لیکن ہر روز بڑی مقدار میں کھانا، غیر معینہ مدت تک، ایک مختلف معاملہ ہے — اور اگر آپ سیلینیم والا کوئی سپلیمنٹ بھی لے رہے ہیں تو دونوں کی مقدار مل جاتی ہے۔

جب سپلیمنٹس نقصاندہ ہو جائیں

ضرورت سے زیادہ سپلیمنٹ لینا حقیقی نقصان کی ایک دستاویزی وجہ ہے، محض نظریاتی نہیں۔ سیلینیم کی شدید زہریلاپن غلط طریقے سے تیار کردہ بغیر نسخے کی مصنوعات سے ہو چکی ہے۔ NIH Office of Dietary Supplements کے مطابق، 2008 میں امریکہ میں 201 افراد کو ایک مائع غذائی سپلیمنٹ لینے کے بعد شدید مضر اثرات کا سامنا کرنا پڑا جس میں لیبل پر درج مقدار سے 200 گنا زیادہ سیلینیم موجود تھا۔ اس پیمانے پر شدید زہریلاپن سے ہاضمے اور اعصابی نظام کی سنگین علامات، بالوں کا گرنا، کپکپاہٹ، گردے کی ناکامی، دل کی ناکامی، اور نادر صورتوں میں موت بھی ہو سکتی ہے۔

کیا سیلینیم سپلیمنٹس فائدہ مند ہیں؟ کلینیکل ٹرائلز نے کیا پایا

سیلینیم کو کینسر سے بچاؤ، قوتِ مدافعت بڑھانے، اور تھائیرائیڈ کی مدد کے لیے فروغ دیا جاتا رہا ہے۔ ٹرائل کے شواہد کو سیدھے الفاظ میں بیان کرنا ضروری ہے، کیونکہ یہ وہ نہیں جو مارکیٹنگ بتاتی ہے۔

SELECT اور پروسٹیٹ کینسر

سیلینیم اور وٹامن ای کینسر سے بچاؤ کا ٹرائل، جسے SELECT کے نام سے جانا جاتا ہے، ایک بڑا بے ترتیب کنٹرولڈ ٹرائل تھا، یعنی شرکاء کو اتفاقی طور پر سیلینیم یا ایک جھوٹی گولی دینے کے لیے منتخب کیا گیا تاکہ گروپوں کا منصفانہ موازنہ کیا جا سکے۔ اس میں امریکہ، کینیڈا اور پورٹو ریکو میں 50 سال یا اس سے زیادہ عمر کے 35,533 مرد شامل تھے، اور روزانہ 200 mcg سیلینیم کا تجربہ کیا گیا، وٹامن ای کے ساتھ یا اس کے بغیر۔ Lippman اور ساتھیوں کی طرف سے JAMA میں شائع ہونے والا یہ ٹرائل اس وقت قبل از وقت روک دیا گیا جب نتائج نے کسی بھی گروپ میں پروسٹیٹ کینسر کے خطرے میں کوئی کمی نہیں دکھائی۔ شرکاء کے سپلیمنٹس بند کرنے کے بعد اضافی فالو اپ نے اس نتیجے کی تصدیق کی۔

دو مزید اشارے سامنے آئے، اور دونوں ایک ہی سمت اشارہ کرتے ہیں۔ SELECT کے اندر ایک بعد کے تجزیے میں ان مردوں میں اعلیٰ درجے کے پروسٹیٹ کینسر کا بڑھا ہوا خطرہ پایا گیا جن میں شروع سے ہی سیلینیم کی سطح زیادہ تھی، اور محققین نے سفارش کی کہ 55 سال سے زیادہ عمر کے مرد تجویز کردہ غذائی مقدار سے زیادہ خوراک میں سیلینیم سپلیمنٹس سے پرہیز کریں۔ الگ سے، 2018 کے ایک Cochrane Review نے اعلیٰ یقین کے ساتھ یہ نتیجہ اخذ کیا کہ روزانہ 200 mcg پروسٹیٹ، بڑی آنت، پھیپھڑوں یا مثانے کے کینسر کے خطرے کو کم نہیں کرتا۔ امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ سیلینیم سپلیمنٹس کا پروسٹیٹ کینسر کے خطرے کو کم کرنا انتہائی غیر ممکن ہے۔

ذیابیطس کا اشارہ

SELECT میں سیلینیم گروپ میں ٹائپ 2 ذیابیطس کے زیادہ کیسز بھی ریکارڈ کیے گئے، اگرچہ یہ خاص فرق اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم نہیں تھا، یعنی یہ اتفاق بھی ہو سکتا تھا۔ اسے مسترد بھی نہیں کیا گیا، کیونکہ شواہد کی دیگر لائنیں بھی اسی سمت اشارہ کرتی ہیں۔ منصفانہ خلاصہ یہ ہے کہ ایک ممکنہ اشارہ موجود ہے، اسے ٹرائلز سے تصدیق نہیں ملی، اور یہ سیلینیم کو لاپرواہی سے نہ لینے کی ایک اور وجہ ہے۔

سیلینیم اور تھائرائیڈ کی بیماری

تھائرائیڈ کی حیاتیات میں سیلینیم کا کردار حقیقی ہے، اس لیے کینسر کے سوال کے برعکس، یہ سوال کہ آیا سپلیمنٹس تھائرائیڈ کی بیماری میں مبتلا لوگوں کی مدد کرتے ہیں، ایک جائز سوال ہے۔ جواب انٹرنیٹ کے مقابلے میں زیادہ محدود ہے۔

ہاشیموٹو کی تھائیرائیڈائٹس کے بارے میں کیے گئے تجربات — جو ایک خود مدافعتی بیماری ہے جس میں مدافعتی نظام تھائیرائیڈ پر حملہ کرتا ہے — میں عام طور پر یہ دیکھا گیا ہے کہ سیلینیم تھائیرائیڈ پیرو آکسیڈیز اینٹی باڈیز کو کم کر سکتا ہے۔ تاہم یہ بات ابھی تک واضح نہیں ہے کہ اس سے مریضوں کو بہتر محسوس ہوتا ہے یا علاج کی ضرورت کم ہوتی ہے۔ NIH آفس آف ڈائیٹری سپلیمنٹس کے جائزوں میں تھائیرائیڈ کے کام یا معیارِ زندگی پر کوئی مستقل اثر نہیں پایا گیا، اور یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ خود مدافعتی تھائیرائیڈائٹس کے لیے معمول کے طور پر سیلینیم سپلیمنٹ لینے کی حمایت کرنے کے لیے شواہد کافی نہیں ہیں۔ 2017 میں امریکن تھائیرائیڈ ایسوسی ایشن نے ان حاملہ خواتین کے لیے سیلینیم سپلیمنٹ لینے کے خلاف سفارش کی جن میں تھائیرائیڈ پیرو آکسیڈیز اینٹی باڈیز مثبت ہوں۔

یہ کوئی بھی بات اپنے طور پر کچھ شروع کرنے یا بند کرنے کی وجہ نہیں ہے۔ اگر آپ کو تھائیرائیڈ کی بیماری ہے تو یہ گفتگو اس ڈاکٹر سے کریں جو آپ کا علاج کر رہا ہے۔ ہماری گائیڈ میں شامل ہے اینٹی-TPO اینٹی باڈیز، اور الگ مضامین میں وضاحت کی گئی ہے T4 تھائیرائیڈ ٹیسٹ اور ہائپوتھائیرائیڈزم.

ڈاکٹر سے کب ملیں

سیلینیم ٹیسٹنگ میں جدید ترین سائنسی پیش رفت

2023 کے بعد کی تحقیق نے زیادہ تر تصویر کو مزید واضح کیا ہے بجائے اس کے کہ اسے یکسر بدل دے، اور اس کا رجحان سپلیمنٹیشن کے بارے میں احتیاط اور اس بات پر بہتر توجہ کی طرف ہے کہ اصل میں کس کی سطح کم ہے۔

ہاشیموٹو کی تھائیرائیڈائٹس میں بے ترتیب تجربات کا ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ، جو Huwiler اور ساتھیوں کی طرف سے جریدے Thyroid میں شائع ہوا، اس میں 35 مطالعات کو یکجا کیا گیا۔ اس میں پایا گیا کہ جو لوگ تھائیرائیڈ ہارمون ریپلیسمنٹ نہیں لے رہے تھے، ان میں سیلینیم نے تھائیرائیڈ اسٹیمولیٹنگ ہارمون اور تھائیرائیڈ پیرو آکسیڈیز اینٹی باڈیز کو کم کیا، اور ضمنی اثرات پلیسبو سے مختلف نہیں تھے؛ مجموعی طور پر اس شواہد کی یقینیت کو اعتدال پسند قرار دیا گیا۔ آپ کے لیے اس کا مطلب یہ ہے: اس ایک مخصوص بیماری میں سیلینیم اینٹی باڈی کی تعداد میں قابلِ پیمائش تبدیلی لاتا ہے، لیکن کسی تعداد کا بدلنا اس بات کی ضمانت نہیں کہ آپ بہتر محسوس کریں گے، اور یہ فیصلہ آپ کے ڈاکٹر کا ہے نہ کہ خود سپلیمنٹ لینے کی وجہ۔

جرنل Nutrients میں Wang اور ساتھیوں کے منظم جائزوں کے ایک جائزے نے اسی سوال کو مزید گہرائی سے دیکھا، جس میں 75 ٹرائلز پر مشتمل چھ جائزوں کا تجزیہ کیا گیا۔ اس میں تین اور چھ ماہ میں اینٹی باڈی میں کمی پائی گئی جو بارہ ماہ میں باقی نہیں رہی، اور شواہد کی یقینیت کو کم سے بہت کم قرار دیا گیا۔ آپ کے لیے اس کا مطلب: تھائیرائیڈ کا جو فائدہ موجود ہے وہ وقت کے ساتھ ختم ہوتا دکھائی دیتا ہے، اور بنیادی مطالعات سرخیوں کے مقابلے میں کمزور ہیں۔ یقینیت کی درجہ بندی یہاں اہمیت رکھتی ہے، کیونکہ یہ بتاتی ہے کہ بہتر مطالعات آنے پر نتیجہ کتنا بدل سکتا ہے۔

The Journal of Nutrition میں Liang اور ساتھیوں کے 2025 کے ایک جامع جائزے نے مشاہداتی مطالعات، جینیاتی مطالعات اور ٹرائلز میں سیلینیم اور ٹائپ 2 ذیابیطس کا جائزہ لیا۔ مشاہداتی اور جینیاتی شواہد نے اشارہ کیا کہ سیلینیم کی زیادہ مقدار ٹائپ 2 ذیابیطس سے زیادہ وابستہ ہے، جبکہ بے ترتیب ٹرائلز کے مجموعی تجزیوں نے یہ نہیں دکھایا کہ سپلیمنٹس اسے پیدا کرتے ہیں۔ مصنفین نے اس تعلق کو کثیر مرحلہ قرار دیا، جس میں بہت کم اور بہت زیادہ دونوں ہی نقصاندہ دکھائی دیتے ہیں۔ آپ کے لیے اس کا مطلب: یہ وہی تنگ دائرہ ہے، جسے میٹابولک پہلو سے دیکھا گیا ہے۔ مشاہداتی مطالعات صرف یہ دکھا سکتے ہیں کہ دو چیزیں ایک ساتھ ہوتی ہیں، نہ کہ ایک دوسرے کا سبب بنتی ہے، اور یہی وجہ ہے کہ ٹرائل کے شواہد یہاں الگ سے پیش کیے گئے ہیں۔

آخر میں، International Journal of Molecular Sciences میں Köhrle کے 2023 کے ایک جائزے نے یہ بتایا کہ تھائیرائیڈ ہارمون کی پیداوار میں سیلینیم، آیوڈین اور آئرن کس طرح مل کر کام کرتے ہیں، اور ان میں سے کسی ایک میں عدم توازن پورے نظام کو کیسے متاثر کر سکتا ہے۔ آپ کے لیے اس کا مطلب: تھائیرائیڈ رپورٹ میں سیلینیم شاذ و نادر ہی پوری کہانی ہوتا ہے، اور سیلینیم کا کم نتیجہ اکیلے دیکھنے کے بجائے آپ کی مکمل تھائیرائیڈ تصویر کے ساتھ سمجھنا بہتر ہے۔ ہمارا مضمون وضاحت کرتا ہے تھائرائیڈ کی نارمل سطح.

ان تمام باتوں کے باوجود، کوئی بھی تحقیقی گروپ عام آبادی کے لیے سیلینیم سپلیمنٹس کی سفارش نہیں کرتا، اور روزمرہ عمل میں پلازما یا سیرم سیلینیم کی جگہ کوئی نیا ٹیسٹ نہیں آیا ہے۔

اصطلاحات

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سیلینیم کے خون کے ٹیسٹ کو کیا کہتے ہیں، اور نمونہ کیسے لیا جاتا ہے؟

آپ اسے درخواست فارم یا رپورٹ پر serum selenium، plasma selenium، یا صرف Se کے نام سے دیکھ سکتے ہیں۔ یہ بازو کی رگ سے خون کا ایک عام ٹیسٹ ہے، اور نمونے کا تجزیہ عموماً کسی خصوصی لیبارٹری میں کیا جاتا ہے نہ کہ ہسپتال کی معمول کی لیب میں، اس لیے نتائج آنے میں معیاری ٹیسٹ سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ چونکہ ٹریس عناصر کی جانچ، نمونہ لینے کے آلات سے آلودگی سے متاثر ہو سکتی ہے، اس لیے لیبارٹریاں اس کے لیے مخصوص ٹیوبیں استعمال کرتی ہیں۔ اگر آپ کو کسی خاص جگہ جانے کو کہا جائے یا ٹیوب غیر معمولی لگے، تو اس کی یہی وجہ ہے۔

دن میں کتنے برازیل نٹس زیادہ ہو جاتے ہیں؟

کوئی ایک مقررہ تعداد نہیں ہے جو سب پر لاگو ہو، اور کسی کو بھی گری دار میوے کو دوا کی طرح نہیں لینا چاہیے۔ جو بات کارآمد ہے وہ یہ حساب ہے: NIH Office of Dietary Supplements کے مطابق ایک برازیل نٹ میں تقریباً 68 سے 91 mcg سیلینیم ہوتا ہے، جبکہ بالغوں کی یومیہ ضرورت 55 mcg اور یومیہ حد 400 mcg ہے۔ یعنی صرف ایک نٹ ہی ایک دن کی ضرورت سے زیادہ ہو سکتا ہے، اور ایک اونس یعنی چھ سے آٹھ نٹس میں تقریباً 544 mcg ہوتا ہے، جو اکیلے ہی حد سے تجاوز کر جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، مقدار اس مٹی پر بھی منحصر ہے جس میں درخت اگے ہوں، اس لیے آپ یقین سے نہیں جان سکتے کہ کسی بھی نٹ میں کتنا سیلینیم ہے۔ انہیں بطور غذا کھائیں؛ بس روزانہ مٹھی بھر کھانے کو صحت کی حکمت عملی نہ سمجھیں، اور اگر اپنی مقدار کے بارے میں کوئی سوال ہو تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔

کیا مجھے سیلینیم سپلیمنٹ لینا چاہیے؟

یہ سوال آپ کے ڈاکٹر کے لیے ہے، اور امریکہ میں زیادہ تر لوگوں کے لیے سیدھا جواب یہ ہے کہ اس کی کوئی قائم شدہ وجہ نہیں ہے۔ یہاں سیلینیم کی کمی بہت کم دیکھی جاتی ہے، اور NIH آفس آف ڈائیٹری سپلیمنٹس کے مطابق کم مٹی والے علاقوں میں بھی سیلینیم کی مقدار ضرورت سے کافی زیادہ رہتی ہے۔ MedlinePlus صاف طور پر کہتا ہے کہ کینسر سے بچاؤ کے لیے خوراک کے علاوہ سیلینیم سپلیمنٹ لینے کی فی الحال سفارش نہیں کی جاتی۔ SELECT مطالعے میں پروسٹیٹ کینسر کے خلاف کوئی فائدہ نہیں ملا، اور بعد کے تجزیے میں یہ بھی سامنے آیا کہ جن مردوں میں پہلے سے سیلینیم کی مقدار زیادہ تھی، ان میں اعلیٰ درجے کا پروسٹیٹ کینسر زیادہ پایا گیا۔ اگر آپ کو غذائی جذب کا مسئلہ ہے، آپ ڈائیلیسز پر ہیں، رگ کے ذریعے غذائیت لیتے ہیں، یا تھائرائیڈ کی بیماری ہے، تو جواب مختلف ہو سکتا ہے — لیکن یہ فیصلہ اس ڈاکٹر پر چھوڑیں جو آپ کی مکمل صورتحال سے واقف ہو۔

کیا سیلینیم بلڈ ٹیسٹ سے پہلے فاقہ کرنا ضروری ہے؟

عام طور پر نہیں، تاہم کچھ لیبارٹریاں حالات کو یکساں رکھنے کے لیے فاقے کو ترجیح دیتی ہیں، اور آپ کی درخواست فارم پر یہ درج ہو سکتا ہے۔ فاقے سے زیادہ اہم یہ ہے کہ نتیجہ حالیہ غذائی مقدار کی عکاسی کرے، اس لیے ٹیسٹ کروانے والے کو بتائیں کہ آپ کیا کھا رہے ہیں اور کون سے سپلیمنٹ لے رہے ہیں — بشمول وہ جنہیں آپ سیلینیم کا ذریعہ نہ سمجھتے ہوں۔ اپنی لیبارٹری کی دی گئی ہدایات پر عمل کریں، اور ہمارا مضمون وضاحت کرتا ہے خون کے ٹیسٹ سے پہلے روزہ رکھنا مزید تفصیل سے۔

کیا سیلینیم ٹیسٹ مجھے بتا سکتا ہے کہ میرا سپلیمنٹ کام کر رہا ہے؟

اس طرح نہیں جیسا زیادہ تر لوگ امید رکھتے ہیں۔ اگر آپ زیادہ سیلینیم لیتے ہیں تو پلازما یا سیرم کا نتیجہ بڑھ جائے گا، جس سے یہ تو ثابت ہوتا ہے کہ سپلیمنٹ جذب ہو رہا ہے۔ لیکن اس سے یہ نہیں معلوم ہوتا کہ آپ کی صحت بہتر ہوئی ہے۔ NIH آفس آف ڈائیٹری سپلیمنٹس کی تحقیق بتاتی ہے کہ فعال اشارے — گلوٹاتھیون پیرآکسیڈیز اور سیلینوپروٹین P — صرف انہی لوگوں میں سپلیمنٹ سے بڑھتے ہیں جن میں واقعی کمی تھی۔ جس شخص میں سیلینیم پہلے سے کافی ہو، اس میں مزید لینے سے صرف تعداد بڑھتی ہے، فائدہ نہیں — اور یہی وجہ ہے کہ زیادہ بہتر نہیں ہوتا۔

کیا سیلینیم کسی دوا کے ساتھ تعامل کرتا ہے؟

ہاں، کر سکتا ہے — اور یہ ایک اور وجہ ہے کہ سپلیمنٹ خود سے شروع نہ کریں۔ NIH آفس آف ڈائیٹری سپلیمنٹس کے مطابق سیلینیم سپلیمنٹ کچھ دواؤں کے ساتھ تعامل کر سکتے ہیں، اور بعض دوائیں — جن میں کیموتھراپی کی دوا سسپلاٹن بھی شامل ہے — جسم میں سیلینیم کی سطح کم کر سکتی ہیں۔ اپنے ڈاکٹر اور فارماسسٹ کو ہر سیلینیم پر مشتمل مصنوع کے بارے میں بتائیں، بشمول ملٹی وٹامن اور مرکب فارمولے — خاص طور پر اگر آپ کینسر کا علاج کروا رہے ہیں یا ایک ساتھ کئی دوائیں لے رہے ہیں۔

ماخذ

• نیشنل انسٹی ٹیوٹس آف ہیلتھ، آفس آف ڈائیٹری سپلیمنٹس۔ سیلینیم: صحت کے پیشہ ور افراد کے لیے حقائق نامہ۔ https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/
• MedlinePlus، امریکی نیشنل لائبریری آف میڈیسن۔ غذا میں سیلینیم۔ https://medlineplus.gov/ency/article/002414.htm
• Shreenath AP, Hashmi MF, Dooley J. سیلینیم کی کمی۔ StatPearls، NCBI Bookshelf، 2023 میں اپ ڈیٹ کیا گیا۔ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482260/
• Lippman SM, Klein EA, Goodman PJ، وغیرہ۔ پروسٹیٹ کینسر اور دیگر کینسروں کے خطرے پر سیلینیم اور وٹامن E کا اثر: سیلینیم اور وٹامن E کینسر پریوینشن ٹرائل (SELECT)۔ JAMA۔ 2009;301(1):39-51۔ https://doi.org/10.1001/jama.2008.864
• Huwiler VV, Maissen-Abgottspon S, Stanga Z، وغیرہ۔ ہاشیموٹو تھائیرائیڈائٹس کے مریضوں میں سیلینیم سپلیمنٹیشن: بے ترتیب کلینیکل ٹرائلز کا ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ Thyroid۔ 2024;34(3):295-313۔ https://doi.org/10.1089/thy.2023.0556
• Wang YS, Liang SS, Ren JJ، وغیرہ۔ آٹو امیون تھائیرائیڈائٹس کے علاج میں سیلینیم سپلیمنٹیشن کے اثرات: منظم جائزوں کا ایک جامع تجزیہ۔ Nutrients۔ 2023;15(14):3194۔ https://doi.org/10.3390/nu15143194
• Liang X, Li L, Lu H، وغیرہ۔ جسم میں سیلینیم کی حالت اور ذیابیطس اور اس کی پیچیدگیاں: سیلینیم کا کثیر مرحلہ اثر۔ The Journal of Nutrition۔ 2026;156(1):101230۔ https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2025.11.001
• Köhrle J. سیلینیم، آیوڈین اور آئرن — تھائیرائیڈ ہارمون کی ترکیب اور میٹابولزم کے لیے ضروری ٹریس عناصر۔ International Journal of Molecular Sciences۔ 2023;24(4):3393۔ https://doi.org/10.3390/ijms24043393

مزید مطالعہ

• ہمارا متعلقہ مضمون بیان کرتا ہے کرومیم بلڈ ٹیسٹ.
• ہماری گائیڈ میں شامل ہے زنک بلڈ ٹیسٹ.
• ہم وضاحت کرتے ہیں کاپر بلڈ ٹیسٹ.
• ہمارا مضمون بیان کرتا ہے وٹامن E بلڈ ٹیسٹ.
• ہم آسان الفاظ میں سمجھاتے ہیں خون کے ٹیسٹ کی نارمل حدوں کا چارٹ.

AI DiagMe کے ساتھ اپنے لیب نتائج سمجھیں

سیلینیم شاذ و نادر ہی لیب رپورٹ میں اکیلا نظر آتا ہے۔ یہ اکثر TSH، فری T4 یا زنک کے ساتھ ہوتا ہے، اور کوئی بھی نتیجہ اس وقت تک مکمل طور پر سمجھ میں نہیں آتا جب تک اسے سیاق و سباق میں نہ دیکھا جائے۔ AI DiagMe آپ کے نتائج کو سادہ زبان میں بیان کرتا ہے تاکہ آپ اپنی صحت کے بارے میں ہونے والی گفتگو کو سمجھ سکیں۔ یہ آپ کے نتائج سمجھنے میں مدد کرتا ہے؛ یہ تشخیص نہیں کرتا، اور یہ آپ کے ڈاکٹر کا متبادل نہیں ہے۔

اپنے نتائج منٹوں میں سمجھیں