सेलेनियम रक्त परीक्षण (Selenium Blood Test) यह मापता है कि आपके रक्त में यह ट्रेस तत्व (Trace Element) कितनी मात्रा में मौजूद है। यह परीक्षण आमतौर पर दो में से एक सवाल का जवाब देने के लिए कराया जाता है: क्या आपको यह पर्याप्त मात्रा में मिल रहा है, या बहुत अधिक? सेलेनियम अन्य पोषक तत्वों से अलग है, क्योंकि इन दोनों स्थितियों के बीच का अंतर बहुत कम है। एक वयस्क को प्रतिदिन जितनी मात्रा की ज़रूरत होती है और जितनी मात्रा से नुकसान शुरू होता है, उनके बीच का अंतर लगभग किसी भी अन्य खनिज की तुलना में बहुत कम है। इसीलिए StatPearls सेलेनियम को एक ऐसे पोषक तत्व के रूप में वर्णित करता है जिसकी उपचारात्मक और विषाक्त सीमा (Therapeutic-to-Toxic Range) बहुत संकरी है।
इस लेख में आप जानेंगे कि सेलेनियम शरीर में क्या काम करता है, प्लाज़्मा या सीरम परिणाम (Plasma or Serum Result) वास्तव में क्या दर्शाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में कौन से लोग वास्तव में इसकी कमी के जोखिम में हैं, ब्राज़ील नट्स (Brazil Nuts) की हर चर्चा में सेलेनियम का ज़िक्र क्यों आता है, और बड़े यादृच्छिक परीक्षणों (Randomized Trials) में कैंसर की रोकथाम के लिए सेलेनियम सप्लीमेंट्स का परीक्षण करने पर क्या परिणाम मिले। एक सीधी बात: जो लोग विविध आहार लेते हैं, उनके लिए अधिक सेलेनियम बेहतर नहीं है।
सेलेनियम शरीर में क्या करता है
सेलेनियम एक ट्रेस तत्व (Trace Element) है: आपके शरीर को इसकी बहुत कम मात्रा में ज़रूरत होती है और शरीर इसे खुद नहीं बना सकता, इसलिए यह भोजन से मिलता है। अवशोषित होने के बाद, सेलेनियम लगभग 25 प्रोटीनों के एक समूह में शामिल हो जाता है, जिन्हें सेलेनोप्रोटीन (Selenoproteins) कहते हैं। सेलेनियम जो भी काम करता है, वह इन्हीं प्रोटीनों के ज़रिए करता है।
एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा (Antioxidant Defense)
सबसे प्रसिद्ध सेलेनोप्रोटीन ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज़ (Glutathione Peroxidases) हैं। ये एंजाइम पेरोक्साइड्स को निष्क्रिय करते हैं — ये सामान्य चयापचय (Metabolism) के प्रतिक्रियाशील उप-उत्पाद हैं जो अन्यथा कोशिका झिल्लियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यहीं से सेलेनियम की एंटीऑक्सीडेंट खनिज के रूप में प्रतिष्ठा आती है, और यह रासायनिक दृष्टि से सही भी है। लेकिन इसका यह मतलब नहीं कि अतिरिक्त सेलेनियम अतिरिक्त सुरक्षा देता है — यह अंतर इस लेख में आगे महत्वपूर्ण हो जाता है।
थायरॉइड हार्मोन चयापचय (Thyroid Hormone Metabolism)
थायरॉइड ग्रंथि (Thyroid Gland) में शरीर के किसी भी अन्य अंग की तुलना में सेलेनियम (Selenium) की सबसे अधिक मात्रा पाई जाती है। डीआयोडिनेज़ (Deiodinases) नामक सेलेनियम-निर्भर एंजाइम (Selenium-dependent Enzymes), थायरॉक्सिन (Thyroxine) — जो थायरॉइड द्वारा मुख्य रूप से स्रावित अपेक्षाकृत निष्क्रिय हार्मोन है — को ट्राईआयोडोथायरोनिन (Triiodothyronine) में बदलते हैं, जो कि सक्रिय रूप है और आपके ऊतक इसी का उपयोग करते हैं। अन्य सेलेनोप्रोटीन (Selenoproteins) थायरॉइड ऊतक को हार्मोन उत्पादन के दौरान बनने वाले हाइड्रोजन पेरॉक्साइड (Hydrogen Peroxide) से बचाते हैं। इसीलिए सेलेनियम का नाम थायरॉइड परीक्षण के साथ बार-बार आता है, और हमारी गाइड उस TSH ब्लड टेस्ट के बारे में बताती है जो आमतौर पर उस जाँच में सबसे पहले की जाती है।
सेलेनियम ब्लड टेस्ट (Selenium Blood Test) क्यों किया जाता है और यह क्या मापता है
सेलेनियम किसी सामान्य रूटीन पैनल (Routine Panel) का हिस्सा नहीं होता। डॉक्टर इसे किसी खास कारण से ही मँगवाते हैं — जैसे कि पोषक तत्वों के अवशोषण में संदिग्ध समस्या (Malabsorption), लंबे समय तक नस के ज़रिए दिया जाने वाला पोषण, डायलिसिस (Dialysis), बिना किसी स्पष्ट कारण के कार्डियोमायोपैथी (Cardiomyopathy), या यह संदेह कि कोई व्यक्ति किसी सप्लीमेंट की बहुत अधिक मात्रा ले रहा है।
कई ट्रेस एलिमेंट्स (Trace Elements) इसी तरह जाँचे जाते हैं, और हर एक की व्याख्या में एक जैसी सावधानी बरतनी होती है। हमारा संबंधित लेख क्रोमियम ब्लड टेस्ट (Chromium Blood Test)के बारे में बताता है, जबकि अलग-अलग गाइड में अन्य विषय शामिल हैं। जिंक रक्त परीक्षण (Zinc Blood Test) और यह कॉपर रक्त परीक्षण (Copper Blood Test).
प्लाज़्मा (Plasma) या सीरम (Serum) रिज़ल्ट से क्या पता चलता है
प्लाज़्मा और सीरम सेलेनियम सबसे सामान्य माप हैं, और NIH के ऑफिस ऑफ डाइटरी सप्लीमेंट्स (Office of Dietary Supplements) के अनुसार ये हाल के सेवन को दर्शाते हैं, न कि दीर्घकालिक स्थिति को। यह इस टेस्ट के बारे में सबसे ज़रूरी बात है जो आपको समझनी चाहिए। अगर आपने ब्राज़ील नट्स (Brazil Nuts) रोज़ खाना शुरू करने के एक हफ्ते बाद यह टेस्ट करवाया, तो नतीजा पहले से अलग होगा। पूरे रक्त (Whole Blood) में सेलेनियम की मात्रा — जिसमें लाल रक्त कोशिकाएँ भी शामिल हैं — दीर्घकालिक स्थिति को दर्शाती है, जबकि बाल और नाखूनों में इसकी मात्रा महीनों या वर्षों के सेवन को प्रतिबिंबित करती है।
फंक्शनल मार्कर (Functional Markers)
प्लाज़्मा में दो सेलेनोप्रोटीन — ग्लूटाथियोन पेरॉक्सिडेज़ 3 (Glutathione Peroxidase 3) और सेलेनोप्रोटीन P (Selenoprotein P) — को सेलेनियम की स्थिति के फंक्शनल मार्कर के रूप में मापा जा सकता है। इसका मतलब है कि ये यह बताते हैं कि शरीर में सेलेनियम वास्तव में काम कर पा रहा है या नहीं, न कि केवल यह कि कितना मौजूद है। दोनों की एक असली सीमा है: सूजन (Inflammation) और ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस (Oxidative Stress) इन्हें सेलेनियम से स्वतंत्र रूप से प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए कुछ विशेषज्ञ इस बात पर सवाल उठाते हैं कि ये कमी की पहचान कितनी विश्वसनीय तरीके से करते हैं। शोध यह भी बताता है कि ये मार्कर सप्लीमेंट लेने पर केवल उन्हीं लोगों में बढ़ते हैं जिनमें पहले से कमी थी। जो व्यक्ति पहले से पर्याप्त पोषण ले रहा हो, उसमें सेलेनियम लेने से ये और ऊपर नहीं जाते।
आपके सेलेनियम रिज़ल्ट का क्या मतलब है: कम, सामान्य या अधिक
संदर्भ सीमाएँ (Reference Ranges) प्रयोगशाला से प्रयोगशाला के बीच अलग-अलग होती हैं, इसलिए अपना परिणाम हमेशा अपनी रिपोर्ट पर छपी सीमा के अनुसार पढ़ें। एक सामान्य मार्गदर्शन के रूप में, NIH Office of Dietary Supplements के अनुसार स्वस्थ लोगों में सेलेनोप्रोटीन (Selenoprotein) उत्पादन के लिए प्लाज़्मा या सीरम (Plasma/Serum) में 8 mcg/dL या उससे अधिक की सांद्रता पर्याप्त मानी जाती है, और StatPearls सीरम के लिए 70 से 155 mcg/L की संदर्भ सीमा बताता है।
यदि आपका परिणाम संदर्भ सीमा के भीतर है, तो इसका अर्थ है कि हाल ही में आपके शरीर को पर्याप्त सेलेनियम (Selenium) मिला है। इसका यह मतलब नहीं कि आपको कोई सप्लीमेंट लेने की ज़रूरत है, और न ही इससे अकेले किसी स्थिति का निदान होता है या उसे नकारा जाता है। नीचे दी गई तालिका तीन स्थितियाँ दर्शाती है।
| परिणाम | सामान्य कारण | आप क्या देख सकते हैं | आगे आमतौर पर क्या होता है |
|---|---|---|---|
| बहुत कम | गंभीर कुअवशोषण (Malabsorption) जैसे क्रोन रोग (Crohn Disease), नस के ज़रिए दीर्घकालिक पोषण, डायलिसिस (Dialysis), बहुत सीमित आहार, या सेलेनियम की कमी वाले क्षेत्र में रहना | अक्सर कोई लक्षण नहीं। केवल कमी से आमतौर पर स्पष्ट बीमारी नहीं होती। गंभीर और लंबे समय तक चली कमी हृदय की मांसपेशियों और जोड़ों को प्रभावित कर सकती है | आपके डॉक्टर संख्या का इलाज करने की बजाय अंतर्निहित कारण की तलाश करते हैं और तय करते हैं कि सुधार की ज़रूरत है या नहीं |
| पर्याप्त | विविध आहार। अमेरिका में खाद्य पदार्थों में सेलेनियम विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों से आता है, इसलिए कम मिट्टी वाले क्षेत्रों में भी सेवन आवश्यकता से आराम से अधिक रहता है | कुछ नहीं। संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकांश लोगों के लिए यही अपेक्षित परिणाम है | कोई कार्रवाई नहीं। पर्याप्त परिणाम के ऊपर सप्लीमेंट लेने का कोई सिद्ध लाभ नहीं है |
| बहुत अधिक | लगभग हमेशा सप्लीमेंट, कभी-कभी ब्राज़ील नट्स (Brazil Nuts) की बड़ी दैनिक मात्रा, और बहुत कम मामलों में गलत लेबल वाला या गलत तरीके से बना उत्पाद | सांस में लहसुन जैसी गंध, मुँह में धातु जैसा स्वाद, बाल और नाखूनों का कमज़ोर होना या झड़ना, चकत्ते, मतली, दस्त, थकान, चिड़चिड़ापन | आपके डॉक्टर आपके द्वारा लिए जाने वाले हर सप्लीमेंट और सेवन के हर स्रोत की समीक्षा करते हैं और बताते हैं कि क्या बदलना चाहिए |
सेलेनियम की कमी (Low Selenium): वास्तव में किसे खतरा है
संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में सेलेनियम की कमी बहुत दुर्लभ है। इसका कारण सीधा है: मिट्टी में सेलेनियम की मात्रा क्षेत्र के अनुसार बहुत अलग-अलग होती है, लेकिन अमेरिकी खाद्य पदार्थ किसी एक क्षेत्र से नहीं आते। उपज, अनाज और मांस पूरे देश में आते-जाते हैं, जिससे स्थानीय मिट्टी के अंतर औसत हो जाते हैं। NIH Office of Dietary Supplements का कहना है कि उत्तरी अमेरिका में सेवन, कम सेलेनियम वाले क्षेत्रों में भी, अनुशंसित मात्रा से काफी अधिक है।
इसलिए यहाँ कमी परिस्थितियों के कारण है, न कि भौगोलिक स्थान के कारण। जिन समूहों पर वास्तव में ध्यान देने की ज़रूरत है, वे हैं — गंभीर कुअवशोषण (Malabsorption) से पीड़ित लोग जैसे कि क्रोहन रोग (Crohn Disease) के मरीज़, जो लोग लंबे समय से बिना सेलेनियम (Selenium) मिलाए पैरेंटेरल न्यूट्रिशन (Parenteral Nutrition) पर हैं, जो लोग लंबे समय से हेमोडायलिसिस (Hemodialysis) पर हैं जिससे रक्त में से सेलेनियम निकल जाता है, एचआईवी (HIV) के साथ जी रहे लोग, और बहुत सीमित आहार लेने वाले लोग — जिनमें फेनिलकेटोन्यूरिया (Phenylketonuria) जैसी स्थितियों में उपयोग किए जाने वाले चिकित्सीय आहार भी शामिल हैं।
केशान और काशिन-बेक रोग: संदर्भ में समझें
सेलेनियम (Selenium) के संबंध में दो बीमारियों का हमेशा उल्लेख किया जाता है, और दोनों को उनके संदर्भ में समझना ज़रूरी है। केशान रोग (Keshan Disease) एक कार्डियोमायोपैथी (Cardiomyopathy) है — यानी हृदय की मांसपेशियों की बीमारी — जो चीन के उन हिस्सों में पाई गई जहाँ मिट्टी में सेलेनियम की मात्रा बेहद कम है और वयस्कों का दैनिक सेवन लगभग 10 mcg से अधिक नहीं था। काशिन-बेक रोग (Kashin-Beck Disease) एक जोड़ों और हड्डियों का विकार है जो चीन, तिब्बत, साइबेरिया और उत्तर कोरिया के कम सेलेनियम और कम आयोडीन (Iodine) वाले क्षेत्रों में देखा जाता है।
किसी अमेरिकी लैब रिपोर्ट में थोड़े कम परिणाम की व्याख्या इन बीमारियों से करना उचित नहीं है। ये बीमारियाँ वहाँ हुईं जहाँ सेलेनियम का सामान्य सेवन किसी भी अमेरिकी आहार की तुलना में बहुत कम था, और केशान रोग (Keshan Disease) के लिए किसी अतिरिक्त कारण की भी ज़रूरत लगती है, जैसे कि वायरल संक्रमण। ये बीमारियाँ यह समझने के लिए महत्वपूर्ण हैं कि सेलेनियम क्यों ज़रूरी है; लेकिन ये किसी सीमारेखा पर आए परिणाम को लेकर चिंता करने का कारण नहीं हैं।
उच्च सेलेनियम और सेलेनोसिस (Selenosis): वह जोखिम जिसे अधिकतर वेबसाइटें नज़रअंदाज़ करती हैं
यह वह बात है जिसे अधिकतर सेलेनियम (Selenium) संबंधी लेख छोड़ देते हैं। इस पोषक तत्व के लिए अनुशंसित मात्रा और हानिकारक मात्रा के बीच का अंतर उल्लेखनीय रूप से कम है। NIH ऑफिस ऑफ डायटरी सप्लीमेंट्स (NIH Office of Dietary Supplements) वयस्कों के लिए अनुशंसित दैनिक मात्रा (Recommended Dietary Allowance) 55 mcg प्रति दिन निर्धारित करता है, जो गर्भावस्था में 60 mcg और स्तनपान के दौरान 70 mcg हो जाती है। वयस्कों के लिए सहनीय ऊपरी सेवन स्तर (Tolerable Upper Intake Level) — यानी वह अधिकतम मात्रा जो आप बिना नुकसान की उम्मीद के रोज़ ले सकते हैं — 400 mcg प्रति दिन तय की गई है। यानी अनुशंसित मात्रा से लगभग सात गुना अधिक लेने पर आप सीमा पर पहुँच जाते हैं। तुलना के लिए, अधिकतर विटामिनों में यह अंतर कहीं अधिक होता है। 2023 में यूरोपीय खाद्य सुरक्षा प्राधिकरण (European Food Safety Authority) की एक राय ने वयस्कों के लिए और भी कम सीमा — 255 mcg प्रति दिन — निर्धारित की।
इस सीमा को लगातार पार करने से सेलेनोसिस (Selenosis) हो सकता है। NIH ऑफिस ऑफ डायटरी सप्लीमेंट्स (NIH Office of Dietary Supplements) के अनुसार, इसके शुरुआती संकेतों में सांस से लहसुन जैसी गंध आना और मुँह में धातु जैसा स्वाद महसूस होना शामिल है। इसके सबसे विशिष्ट लक्षण हैं बालों का झड़ना और नाखूनों का भंगुर होना या टूटना। अन्य लक्षणों में त्वचा पर चकत्ते, मतली, दस्त, थकान, चिड़चिड़ापन और तंत्रिका तंत्र (Nervous System) में असामान्यताएँ शामिल हो सकती हैं।
ब्राज़ील नट्स (Brazil Nuts): एक खाद्य पदार्थ, कोई खतरा नहीं
ब्राज़ील नट्स (Brazil Nuts) में सेलेनियम (Selenium) की मात्रा असाधारण रूप से अधिक होती है — किसी भी अन्य सामान्य खाद्य पदार्थ की तुलना में कहीं ज़्यादा — और यह मात्रा अलग-अलग हो सकती है, क्योंकि यह उस मिट्टी पर निर्भर करती है जिसमें पेड़ उगा हो। NIH Office of Dietary Supplements के अनुसार, एक अकेले नट में लगभग 68 से 91 mcg सेलेनियम होता है, और छह से आठ नट्स की एक औंस (ounce) की सर्विंग में लगभग 544 mcg — जो केवल इसी एक सर्विंग से 400 mcg की दैनिक अधिकतम सीमा से अधिक है।
इस बात को बढ़ा-चढ़ाकर समझना आसान है, इसलिए इसे ध्यान से पढ़ें। ब्राज़ील नट्स एक खाद्य पदार्थ हैं, कोई ज़हर नहीं, और इन्हें खाना खतरनाक नहीं है। इनके बारे में जानना इसलिए ज़रूरी है क्योंकि गणित साफ़ है: सेलेनियम के नज़रिए से एक छोटी मुट्ठी कोई साधारण स्नैक नहीं है — यह एक वयस्क की दैनिक ज़रूरत से कई गुना अधिक है, और प्रत्येक नट में मात्रा एक समान नहीं होती। NIH Office of Dietary Supplements का कहना है कि अगर ब्राज़ील नट्स नियमित रूप से और अधिक मात्रा में खाए जाएं, तो इनसे सेलेनियम विषाक्तता (Selenium Toxicity) हो सकती है। कभी-कभी एक मुट्ठी खाना चिंता की बात नहीं है। लेकिन हर दिन बड़ी मात्रा में लंबे समय तक खाना अलग बात है — और अगर आप सेलेनियम युक्त सप्लीमेंट (Supplement) भी ले रहे हैं, तो दोनों की मात्रा मिलकर और बढ़ जाती है।
जब सप्लीमेंट्स नुकसान पहुंचाते हैं
अत्यधिक सप्लीमेंट लेना वास्तविक नुकसान का एक प्रमाणित कारण है — यह कोई काल्पनिक जोखिम नहीं है। गलत तरीके से तैयार किए गए ओवर-द-काउंटर (Over-the-Counter) उत्पादों से तीव्र सेलेनियम विषाक्तता (Acute Selenium Poisoning) के मामले सामने आए हैं। NIH Office of Dietary Supplements के अनुसार, 2008 में संयुक्त राज्य अमेरिका में 201 लोगों को एक तरल आहार सप्लीमेंट लेने के बाद गंभीर दुष्प्रभाव हुए, जिसमें लेबल पर बताई गई मात्रा से 200 गुना अधिक सेलेनियम था। इस स्तर की तीव्र विषाक्तता से गंभीर पाचन और तंत्रिका संबंधी लक्षण, बालों का झड़ना, कंपकंपी (Tremors), किडनी फेलियर (Kidney Failure), हृदय विफलता (Heart Failure) और दुर्लभ मामलों में मृत्यु भी हो सकती है।
क्या सेलेनियम सप्लीमेंट फायदेमंद हैं? परीक्षणों में क्या पाया गया
सेलेनियम को कैंसर से बचाव, रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और थायरॉइड (Thyroid) को सहारा देने के लिए प्रचारित किया जाता रहा है। क्लिनिकल ट्रायल्स (Clinical Trials) के नतीजे सीधे शब्दों में बताना ज़रूरी है, क्योंकि वे मार्केटिंग के दावों से मेल नहीं खाते।
SELECT ट्रायल और प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer)
Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial, जिसे SELECT के नाम से जाना जाता है, एक बड़ा रैंडमाइज़्ड कंट्रोल्ड ट्रायल (Randomized Controlled Trial) था — यानी प्रतिभागियों को संयोग से सेलेनियम या एक नकली गोली (Dummy Pill) दी गई, ताकि दोनों समूहों की निष्पक्ष तुलना की जा सके। इसमें संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और प्यूर्टो रिको में 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के 35,533 पुरुषों को शामिल किया गया, और विटामिन E (Vitamin E) के साथ या उसके बिना प्रतिदिन 200 mcg सेलेनियम का परीक्षण किया गया। Lippman और सहयोगियों द्वारा JAMA में प्रकाशित इस अध्ययन को जल्दी रोकना पड़ा, क्योंकि परिणामों में किसी भी समूह में प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम में कोई कमी नहीं दिखी। प्रतिभागियों द्वारा सप्लीमेंट बंद करने के बाद किए गए अतिरिक्त फॉलो-अप ने भी इस निष्कर्ष की पुष्टि की।
दो और संकेत सामने आए, और दोनों एक ही दिशा में इशारा करते हैं। SELECT के भीतर एक बाद के विश्लेषण में उन पुरुषों में उच्च-ग्रेड प्रोस्टेट कैंसर (High-Grade Prostate Cancer) का बढ़ा हुआ जोखिम पाया गया, जिनमें अध्ययन शुरू होने के समय पहले से ही सेलेनियम (Selenium) का स्तर अधिक था। शोधकर्ताओं ने सिफारिश की कि 55 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष अनुशंसित आहार सेवन (Recommended Dietary Intake) से अधिक मात्रा में सेलेनियम सप्लीमेंट लेने से बचें। इसके अलावा, 2018 की एक कॉक्रेन समीक्षा (Cochrane Review) ने उच्च निश्चितता के साथ निष्कर्ष निकाला कि प्रतिदिन 200 mcg सेलेनियम प्रोस्टेट, कोलोरेक्टल, फेफड़े या मूत्राशय के कैंसर के जोखिम को कम नहीं करता। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (US Food and Drug Administration) ने निष्कर्ष निकाला है कि सेलेनियम सप्लीमेंट से प्रोस्टेट कैंसर का जोखिम कम होने की संभावना बेहद कम है।
मधुमेह (Diabetes) का संकेत
SELECT में सेलेनियम समूह में टाइप 2 मधुमेह (Type 2 Diabetes) के अधिक मामले भी दर्ज किए गए, हालांकि यह विशेष अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था, यानी यह संयोग भी हो सकता था। इसे पूरी तरह नकारा भी नहीं गया है, क्योंकि अन्य साक्ष्य भी इसी दिशा में इशारा करते हैं। सीधे शब्दों में कहें तो एक संभावित संकेत मौजूद है, जिसे अभी तक परीक्षणों द्वारा पुष्टि नहीं मिली है — और यह एक और कारण है कि सेलेनियम को लापरवाही से न लें।
सेलेनियम (Selenium) और थायरॉइड रोग
थायरॉइड जीव विज्ञान (Thyroid Biology) में सेलेनियम की भूमिका वास्तविक है, इसलिए कैंसर के सवाल के विपरीत, यह एक उचित प्रश्न है कि क्या सप्लीमेंट थायरॉइड रोग से पीड़ित लोगों की मदद करते हैं। हालांकि, इसका उत्तर उतना व्यापक नहीं है जितना इंटरनेट पर बताया जाता है।
हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस (Hashimoto's Thyroiditis) — एक ऑटोइम्यून स्थिति जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉइड पर हमला करती है — पर किए गए परीक्षणों में आमतौर पर यह देखा गया है कि सेलेनियम थायरॉइड पेरोक्सीडेज एंटीबॉडी (Thyroid Peroxidase Antibodies) को कम कर सकता है। लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि इससे किसी को बेहतर महसूस होता है या उपचार की कम जरूरत पड़ती है। NIH के आहार पूरक कार्यालय (NIH Office of Dietary Supplements) द्वारा संकलित समीक्षाओं में थायरॉइड कार्य या जीवन की गुणवत्ता पर कोई निरंतर प्रभाव नहीं पाया गया, और निष्कर्ष निकाला गया कि साक्ष्य ऑटोइम्यून थायरॉइडाइटिस के लिए नियमित सेलेनियम सप्लीमेंट का समर्थन नहीं करते। 2017 में अमेरिकन थायरॉइड एसोसिएशन (American Thyroid Association) ने उन गर्भवती महिलाओं के लिए सेलेनियम सप्लीमेंट के विरुद्ध सिफारिश की, जिनमें थायरॉइड पेरोक्सीडेज एंटीबॉडी (Thyroid Peroxidase Antibody) पॉजिटिव हो।
इनमें से कोई भी बात अपने आप कुछ शुरू करने या बंद करने का कारण नहीं है। यदि आपको थायरॉइड रोग है, तो यह बातचीत उस डॉक्टर से करें जो इसका उपचार कर रहे हैं। हमारी गाइड में इसकी जानकारी दी गई है एंटी-टीपीओ एंटीबॉडी, और अलग लेखों में इसे समझाया गया है T4 थायरॉइड परीक्षण (T4 Thyroid Test) and हाइपोथायरायडिज्म.
डॉक्टर से कब मिलें
यदि आपको सांस में लगातार लहसुन जैसी गंध, मुंह में धातु जैसा स्वाद, बिना किसी कारण बालों का झड़ना, या नाखूनों का कमजोर होना या उखड़ना महसूस हो — खासकर यदि आप सेलेनियम (Selenium) युक्त कोई सप्लीमेंट ले रहे हैं — तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
यदि आपको थायरॉइड रोग (Thyroid Disease) है, आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, आपको क्रोहन रोग (Crohn Disease) या अवशोषण (Absorption) को प्रभावित करने वाली कोई अन्य बीमारी है, या आप डायलिसिस (Dialysis) पर हैं — तो कुछ भी बदलने से पहले डॉक्टर से ज़रूर बात करें।
अपॉइंटमेंट पर जाते समय अपने सभी सप्लीमेंट (Supplement) की बोतलें साथ लेकर जाएं — इसमें मल्टीविटामिन (Multivitamin), बाल और नाखूनों के फ़ॉर्मूले तथा इम्यून ब्लेंड (Immune Blend) भी शामिल हैं, जिनमें अक्सर सेलेनियम (Selenium) होता है जिसका लोगों को पता ही नहीं होता। किसी ऑनलाइन नंबर को देखकर कभी भी कोई सप्लीमेंट शुरू या बंद न करें।
सेलेनियम परीक्षण में नवीनतम वैज्ञानिक प्रगति
2023 के बाद के शोध ने मुख्य रूप से तस्वीर को और स्पष्ट किया है, न कि पलटा है — और इसकी दिशा सप्लीमेंटेशन (Supplementation) के प्रति सावधानी और यह बेहतर ढंग से समझने की ओर है कि वास्तव में किसमें कमी है।
हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस (Hashimoto's Thyroiditis) पर यादृच्छिक परीक्षणों (Randomized Trials) की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण (Meta-Analysis), जो Huwiler और सहयोगियों द्वारा जर्नल Thyroid में प्रकाशित हुई, में 35 अध्ययनों को एकत्रित किया गया। इसमें पाया गया कि जो लोग थायरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट (Thyroid Hormone Replacement) नहीं ले रहे थे, उनमें सेलेनियम ने थायरॉइड स्टिमुलेटिंग हार्मोन (Thyroid Stimulating Hormone) और थायरॉइड पेरोक्सीडेज़ एंटीबॉडी (Thyroid Peroxidase Antibodies) को कम किया — और इसके दुष्प्रभाव प्लेसबो (Placebo) से अलग नहीं थे। इस साक्ष्य की समग्र निश्चितता को मध्यम (Moderate) आंका गया। आपके लिए इसका अर्थ: इस एक विशेष स्थिति में सेलेनियम एंटीबॉडी संख्या को मापनीय रूप से बदलता है, लेकिन किसी संख्या का बदलना यह नहीं दर्शाता कि आप बेहतर महसूस करेंगे — और यह निर्णय आपके डॉक्टर का है, न कि खुद सप्लीमेंट लेने का कारण।
Wang और सहयोगियों द्वारा जर्नल Nutrients में प्रकाशित व्यवस्थित समीक्षाओं के एक अवलोकन (Overview) ने इसी प्रश्न को और गहराई से परखा — 75 परीक्षणों को कवर करने वाली छह समीक्षाओं की जांच की गई। इसमें पाया गया कि तीन और छह महीनों में एंटीबॉडी में कमी आई, लेकिन बारह महीनों में यह कमी बनी नहीं रही, और साक्ष्य की निश्चितता को कम से बहुत कम (Low to Very Low) आंका गया। आपके लिए इसका अर्थ: थायरॉइड को होने वाला जो भी लाभ है, वह समय के साथ कम होता दिखता है, और इसके आधार बने अध्ययन उतने मज़बूत नहीं हैं जितना सुर्खियों से लगता है। यहाँ निश्चितता रेटिंग (Certainty Rating) महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह बताती है कि बेहतर अध्ययन आने पर यह निष्कर्ष कितना बदल सकता है।
The Journal of Nutrition में Liang और उनके सहयोगियों द्वारा 2025 की एक व्यापक समीक्षा में अवलोकन अध्ययनों (Observational Studies), आनुवंशिक अध्ययनों (Genetic Studies) और परीक्षणों (Trials) के आधार पर सेलेनियम (Selenium) और टाइप 2 मधुमेह (Type 2 Diabetes) की जांच की गई। अवलोकन और आनुवंशिक साक्ष्यों से पता चला कि सेलेनियम की अधिक मात्रा टाइप 2 मधुमेह से जुड़ी हो सकती है, जबकि यादृच्छिक परीक्षणों (Randomized Trials) के संयुक्त विश्लेषण में यह नहीं दिखा कि सप्लीमेंट इसका कारण बनते हैं। लेखकों ने इस संबंध को बहु-चरणीय (Multiphased) बताया — यानी बहुत कम और बहुत अधिक, दोनों ही स्थितियाँ प्रतिकूल लग सकती हैं। आपके लिए इसका क्या अर्थ है: यह फिर से वही संकरी खिड़की है, जिसे इस बार चयापचय (Metabolic) के नजरिए से देखा गया है। अवलोकन अध्ययन केवल यह दिखा सकते हैं कि दो चीजें एक साथ होती हैं, न कि एक दूसरे का कारण है — यही कारण है कि यहाँ परीक्षण के साक्ष्य को अलग से उद्धृत किया गया है।
अंत में, International Journal of Molecular Sciences में Köhrle द्वारा 2023 की एक समीक्षा में बताया गया कि सेलेनियम (Selenium), आयोडीन (Iodine) और आयरन (Iron) थायरॉइड हार्मोन (Thyroid Hormone) के उत्पादन में मिलकर कैसे काम करते हैं, और इनमें से किसी एक में असंतुलन पूरे तंत्र को कैसे प्रभावित कर सकता है। आपके लिए इसका क्या अर्थ है: थायरॉइड रिपोर्ट में सेलेनियम अकेले पूरी कहानी नहीं बताता। सेलेनियम का कम परिणाम अकेले देखने के बजाय आपकी पूरी थायरॉइड जांच के संदर्भ में समझना बेहतर होता है। हमारा लेख इसे समझाता है। थायरॉइड (Thyroid) के सामान्य स्तर.
इन सभी शोधों में, किसी भी शोध समूह ने सामान्य आबादी के लिए सेलेनियम सप्लीमेंट (Selenium Supplements) की सिफारिश नहीं की है, और रोजमर्रा की जांच में प्लाज्मा या सीरम सेलेनियम (Plasma या Serum Selenium) की जगह कोई नई जांच नहीं आई है।
शब्दकोष
| अवधि | परिभाषा |
|---|---|
| ट्रेस तत्व (Trace element) | एक खनिज (Mineral) जिसकी शरीर को बहुत कम मात्रा में जरूरत होती है और जिसे शरीर खुद नहीं बना सकता, इसलिए इसे भोजन से प्राप्त करना जरूरी है |
| सेलेनोप्रोटीन (Selenoprotein) | लगभग 25 प्रोटीनों में से कोई भी जिनमें सेलेनियम (Selenium) होता है। सेलेनियम इन्हीं प्रोटीनों के माध्यम से अपने कार्य करता है |
| ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज (Glutathione Peroxidase) | एक सेलेनोप्रोटीन एंजाइम (Selenoprotein Enzyme) जो पेरोक्साइड्स (Peroxides) को निष्क्रिय करता है और कोशिका झिल्लियों (Cell Membranes) को ऑक्सीडेटिव क्षति (Oxidative Damage) से बचाता है |
| सेलेनोप्रोटीन P (Selenoprotein P) | प्लाज्मा (Plasma) में सेलेनियम ले जाने वाला एक प्रोटीन, जिसे कभी-कभी सेलेनियम स्तर के कार्यात्मक संकेतक (Functional Marker) के रूप में मापा जाता है |
| डीआयोडिनेज (Deiodinase) | एक सेलेनियम-निर्भर एंजाइम (Selenium-Dependent Enzyme) जो थायरॉइड हार्मोन (Thyroid Hormone) को उसके निष्क्रिय और सक्रिय रूपों के बीच परिवर्तित करता है |
| सेलेनोसिस (Selenosis) | लंबे समय तक अत्यधिक सेलेनियम (Selenium) के सेवन से होने वाली बीमारी, जिसमें बाल और नाखून झड़ना तथा सांस से लहसुन जैसी गंध आना इसके प्रमुख लक्षण हैं |
| अनुशंसित आहार भत्ता (Recommended Dietary Allowance – RDA) | वह दैनिक सेवन जो लगभग सभी स्वस्थ लोगों की जरूरतें पूरी करने के लिए पर्याप्त माना जाता है। सेलेनियम (Selenium) के लिए वयस्कों में यह 55 mcg है |
| सहनीय ऊपरी सेवन स्तर (Tolerable Upper Intake Level – UL) | वह अधिकतम दैनिक सेवन जिससे नुकसान होने की संभावना नहीं है। सेलेनियम (Selenium) के लिए वयस्कों में यह प्रतिदिन 400 mcg है |
| सेलेनोमेथियोनिन (Selenomethionine) | सेलेनियम (Selenium) का वह जैविक रूप (Organic Form) जो अधिकांश खाद्य पदार्थों में पाया जाता है और कई सप्लीमेंट्स तथा शोध परीक्षणों में उपयोग किया जाता है |
| यादृच्छिक संगृहीत परीक्षण | एक अध्ययन जिसमें प्रतिभागियों को संयोग (Chance) से एक या दूसरे समूह में रखा जाता है, ताकि समूहों की निष्पक्ष तुलना की जा सके |
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों
सेलेनियम ब्लड टेस्ट (Selenium Blood Test) को क्या कहते हैं और सैंपल कैसे लिया जाता है?
आप इसे रिक्वेस्ट फॉर्म या रिपोर्ट पर सीरम सेलेनियम (Serum Selenium), प्लाज़्मा सेलेनियम (Plasma Selenium) या सिर्फ Se के नाम से देख सकते हैं। यह आपकी बांह की नस से एक सामान्य ब्लड ड्रॉ (Blood Draw) होता है, और सैंपल की जांच आमतौर पर किसी विशेषज्ञ प्रयोगशाला में होती है न कि अस्पताल की सामान्य लैब में, इसलिए परिणाम आने में सामान्य पैनल से अधिक समय लग सकता है। चूँकि ट्रेस एलिमेंट टेस्टिंग (Trace Element Testing) कलेक्शन उपकरण से होने वाले संदूषण (Contamination) से प्रभावित हो सकती है, इसलिए प्रयोगशालाएं इसके लिए विशेष ट्यूब का उपयोग करती हैं। यदि आपको किसी विशेष स्थान पर जाने के लिए कहा जाए या ट्यूब असामान्य दिखे, तो इसी कारण से ऐसा होता है।
एक दिन में कितने ब्राज़ील नट्स (Brazil Nuts) बहुत अधिक हैं?
कोई एक निश्चित संख्या नहीं है जो सभी पर लागू हो, और किसी को भी नट्स को दवा की खुराक की तरह नहीं लेना चाहिए। जो बात उपयोगी है वह है गणित। NIH के ऑफिस ऑफ डाइटरी सप्लीमेंट्स (Office of Dietary Supplements) के अनुसार एक ब्राज़ील नट में लगभग 68 से 91 mcg सेलेनियम होता है, जबकि वयस्कों की दैनिक आवश्यकता 55 mcg और दैनिक अधिकतम सीमा 400 mcg है। यानी एक ही नट एक दिन की ज़रूरत से अधिक हो सकता है, और एक औंस यानी छह से आठ नट्स में लगभग 544 mcg बताया गया है, जो अकेले ही इस सीमा से ऊपर है। इनमें सेलेनियम की मात्रा उस मिट्टी पर भी निर्भर करती है जिसमें पेड़ उगे हों, इसलिए आप यह नहीं जान सकते कि किसी एक नट में कितना सेलेनियम है। इन्हें एक खाद्य पदार्थ के रूप में खाएं; बस रोज़ाना मुट्ठी भर खाने को स्वास्थ्य रणनीति न समझें, और यदि आपको अपने सेवन के बारे में कोई सवाल हो तो अपने डॉक्टर से पूछें।
क्या मुझे सेलेनियम सप्लीमेंट (Selenium Supplement) लेना चाहिए?
यह सवाल आपके डॉक्टर के लिए है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकांश लोगों के लिए ईमानदार जवाब यह है कि इसकी कोई स्थापित ज़रूरत नहीं है। यहाँ कमी बहुत दुर्लभ है, और NIH के ऑफिस ऑफ डाइटरी सप्लीमेंट्स (Office of Dietary Supplements) के अनुसार कम सेलेनियम वाली मिट्टी के क्षेत्रों में भी सेवन आवश्यकता से काफी अधिक रहता है। MedlinePlus सीधे कहता है कि कैंसर से बचाव के लिए खाद्य स्रोतों के अलावा सेलेनियम सप्लीमेंट लेना फिलहाल अनुशंसित नहीं है। SELECT अध्ययन में प्रोस्टेट कैंसर (Prostate Cancer) के लिए कोई लाभ नहीं मिला, और एक बाद के विश्लेषण में पाया गया कि जिन पुरुषों में शुरू से सेलेनियम का स्तर अधिक था, उनमें उच्च-ग्रेड प्रोस्टेट कैंसर अधिक देखा गया। यदि आपको मैलएब्सॉर्प्शन (Malabsorption) है, आप डायलिसिस (Dialysis) पर हैं, नस के ज़रिए पोषण लेते हैं, या थायरॉइड रोग (Thyroid Disease) है, तो उत्तर अलग हो सकता है — लेकिन यह उस डॉक्टर से आना चाहिए जो आपका केस जानते हों।
क्या सेलेनियम ब्लड टेस्ट (Selenium Blood Test) से पहले उपवास (Fast) करना ज़रूरी है?
आमतौर पर नहीं, हालांकि कुछ प्रयोगशालाएं (Laboratories) स्थितियों को मानकीकृत करने के लिए इसे प्राथमिकता देती हैं, और आपका अनुरोध फॉर्म भी यही कह सकता है। उपवास (Fasting) से अधिक महत्वपूर्ण यह है कि परिणाम हाल के सेवन को दर्शाए, इसलिए जिसने भी परीक्षण का आदेश दिया है उसे बताएं कि आप क्या खा रहे हैं और कौन से सप्लीमेंट (Supplement) ले रहे हैं — जिनमें वे भी शामिल हैं जिन्हें आप सेलेनियम (Selenium) के स्रोत नहीं मानते। अपनी प्रयोगशाला के निर्देशों का पालन करें, और हमारा लेख इसे विस्तार से समझाता है। रक्त परीक्षण से पहले उपवास करना विस्तार से।
क्या सेलेनियम (Selenium) टेस्ट से पता चल सकता है कि मेरा सप्लीमेंट (Supplement) काम कर रहा है?
उस तरह नहीं जैसा अधिकांश लोग उम्मीद करते हैं। यदि आप अधिक सेलेनियम (Selenium) लेते हैं तो प्लाज़्मा (Plasma) या सीरम (Serum) का परिणाम बढ़ेगा, जिससे यह पुष्टि होती है कि सप्लीमेंट अवशोषित हो रहा है। लेकिन इससे यह नहीं पता चलता कि आप इससे अधिक स्वस्थ हैं। NIH Office of Dietary Supplements द्वारा संकलित शोध बताता है कि कार्यात्मक मार्कर (Functional Markers) — ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज़ (Glutathione Peroxidase) और सेलेनोप्रोटीन P (Selenoprotein P) — केवल उन्हीं लोगों में सप्लीमेंटेशन से बढ़ते हैं जिनमें वास्तव में कमी थी। जिस व्यक्ति में सेलेनियम पर्याप्त मात्रा में है, उसमें अधिक लेने से संख्या तो बढ़ती है लेकिन कार्यक्षमता नहीं — यही कारण है कि अधिक हमेशा बेहतर नहीं होता।
क्या सेलेनियम (Selenium) किसी दवा के साथ प्रतिक्रिया करता है?
यह कर सकता है, और यही एक और कारण है कि सप्लीमेंट (Supplement) अपने आप शुरू न करें। NIH Office of Dietary Supplements के अनुसार, सेलेनियम सप्लीमेंट कुछ दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं, और कुछ दवाएं — जिनमें कीमोथेरेपी (Chemotherapy) एजेंट सिस्प्लैटिन (Cisplatin) भी शामिल है — शरीर में सेलेनियम का स्तर कम कर सकती हैं। अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट (Pharmacist) को किसी भी सेलेनियम युक्त उत्पाद के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं — जिसमें मल्टीविटामिन (Multivitamin) और कॉम्बिनेशन फॉर्मूला (Combination Formula) भी शामिल हैं — विशेष रूप से यदि आप कैंसर का उपचार ले रहे हैं या कई दवाएं ले रहे हैं।
सूत्रों का कहना है
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Selenium: Fact Sheet for Health Professionals. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-HealthProfessional/
- MedlinePlus, US National Library of Medicine. Selenium in diet. https://medlineplus.gov/ency/article/002414.htm
- Shreenath AP, Hashmi MF, Dooley J. Selenium Deficiency. StatPearls, NCBI Bookshelf, updated 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482260/
- Lippman SM, Klein EA, Goodman PJ, et al. Effect of selenium and vitamin E on risk of prostate cancer and other cancers: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. 2009;301(1):39-51. https://doi.org/10.1001/jama.2008.864
- Huwiler VV, Maissen-Abgottspon S, Stanga Z, et al. Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid. 2024;34(3):295-313. https://doi.org/10.1089/thy.2023.0556
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- Liang X, Li L, Lu H, et al. Body Selenium Status and Diabetes and Complications: The Multiphased Effect of Selenium. The Journal of Nutrition. 2026;156(1):101230. https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2025.11.001
- Köhrle J. Selenium, Iodine and Iron-Essential Trace Elements for Thyroid Hormone Synthesis and Metabolism. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(4):3393. https://doi.org/10.3390/ijms24043393
अग्रिम पठन
- इस विषय पर हमारा संबंधित लेख बताता है क्रोमियम ब्लड टेस्ट (Chromium Blood Test).
- हमारी गाइड में शामिल है जिंक रक्त परीक्षण (Zinc Blood Test).
- हम समझाते हैं कॉपर रक्त परीक्षण (Copper Blood Test).
- हमारा लेख वर्णन करता है विटामिन E ब्लड टेस्ट (Vitamin E Blood Test).
- हम विस्तार से बताते हैं सामान्य रक्त परीक्षण सीमाएँ.
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सेलेनियम (Selenium) अक्सर लैब रिपोर्ट में अकेला नहीं होता। यह अक्सर TSH, फ्री T4 (Free T4) या जिंक (Zinc) के साथ दिखता है, और कोई भी संख्या तभी पूरी तरह समझ में आती है जब आप उसे संदर्भ में देख सकें। AI DiagMe आपके परिणामों को सरल भाषा में समझाता है, ताकि आप अपनी सेहत से जुड़ी बातचीत को आसानी से समझ सकें। यह आपके परिणाम समझने में मदद करता है — यह कोई निदान (Diagnosis) नहीं करता और आपके डॉक्टर की जगह नहीं लेता।
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