IGRA tyrimas – tai kraujo tyrimas, parodantis, ar jūsų imuninė sistema jau yra susidūrusi su bakterijomis, kurios sukelia tuberkuliozę (TB). Jis ypač naudingas žmonėms, paskiepytiems BCG vakcina, o Lietuvoje šia vakcina skiepijami naujagimiai. Vis dėlto rezultatas dažnai suprantamas klaidingai: teigiamas IGRA tyrimas nereiškia, kad sergate ar užkrečiate kitus, o neigiamas nėra garantija visam gyvenimui. Šiame straipsnyje sužinosite, ką matuoja tyrimas, kaip skaityti kiekvieną rezultatą, kodėl po teigiamo atsakymo daromi papildomi tyrimai, o ne nustatoma diagnozė, ir ką galėtų pridėti naujas TB kraujo žymuo, pristatytas ADLM 2026 kongrese.
Ką matuoja IGRA tyrimas
IGRA tyrimas matuoja jūsų imuninės sistemos atsaką į tuberkuliozės bakterijų baltymus, o ne pačią bakteriją. IGRA reiškia gama interferono išsiskyrimo tyrimą (angl. interferon-gamma release assay). Laboratorijoje jūsų kraujo mėginys sumaišomas su nedideliais baltymų fragmentais, kurie primena Mycobacterium tuberculosis – mikrobą, sukeliantį TB. Jei jūsų baltieji kraujo kūneliai anksčiau yra susidūrę su šiuo mikrobu, jie atpažįsta fragmentus ir išskiria cheminį pasiuntinį – gama interferoną. Tyrimas matuoja būtent šį atsaką.
Kitaip tariant, IGRA kraujo tyrimas „skaito“ jūsų imuninę atmintį, o ne pačią bakteriją. Jis gali parodyti, kad infekcija kažkada gyvenime buvo. Jis negali parodyti, kada tai įvyko, ar bakterijos vis dar gyvos ir ar jos sukelia ligą dabar.
Du dažniausiai naudojami tyrimai
Pasak JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), JAV patvirtinti du IGRA tyrimai: QuantiFERON-TB Gold Plus, dažnai trumpinamas QFT-Plus, ir T-SPOT.TB. Abu atsako į tą patį klausimą šiek tiek skirtingais laboratoriniais metodais. QFT-Plus matuoja, kiek gama interferono išsiskiria visame kraujyje, o T-SPOT.TB suskaičiuoja atskiras imunines ląsteles, kurios jį gamina. Tyrimą parenka gydytojas arba laboratorija, todėl konkretaus prekės ženklo prašyti nereikia.
Kodėl BCG vakcina netrukdo
CDC nurodo, kad TB kraujo tyrimams neturi įtakos nei BCG vakcina, nei dauguma kitų aplinkos mikobakterijų, o odos mėginys gali tapti teigiamas vien todėl, kad buvote paskiepyti. Lietuvoje BCG vakcina naujagimiai skiepijami 2–3 dieną po gimimo, todėl šis skirtumas čia ypač svarbus. Dėl to po BCG pirmenybė teikiama IGRA tyrimui. Be to, jam reikia tik vieno apsilankymo, o odos reakcijos po kelių dienų vertinti nereikia. Norėdami palyginti, galite peržiūrėti pagrindines tuberkuliozės tyrimų rūšis.
Kam siūlomas IGRA kraujo tyrimas
IGRA tyrimas skiriamas tikslingai rizikos grupėms, o ne visiems iš eilės. 2023 m. gegužę JAV prevencinių paslaugų darbo grupė (USPSTF) rekomendavo didesnę latentinės TB infekcijos riziką turinčius suaugusiuosius tikrinti odos mėginiu arba IGRA. Pagrindinės grupės – žmonės, gimę ar gyvenę šalyse, kuriose TB dažna, ir žmonės, gyvenę bendruomeninėse įstaigose, pavyzdžiui, nakvynės namuose ar įkalinimo įstaigose. Taip pat tiriami žmonės, kurių imunitetas nusilpęs, ir sveikatos priežiūros darbuotojai, dažnai pagal atskiras klinikines ar darbo vietos taisykles. Lietuvai tai aktualu: Klaipėdos miesto visuomenės sveikatos biuras, remdamasis Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC) duomenimis, nurodo, kad sergamumas tuberkulioze Lietuvoje vis dar didesnis nei Europos Sąjungos vidurkis.
Tiriami ir artimi asmenys, bendravę su sergančiuoju aktyvia TB. Sveikatos priežiūros darbuotojams, kurių ankstesnis rezultatas buvo neigiamas, CDC pataria tirtis iškart ir dar kartą praėjus 8–10 savaičių po paskutinio kontakto, kad imuninis atsakas spėtų susiformuoti. Tyrimas taip pat dažnai atliekamas prieš skiriant kai kuriuos imunitetą slopinančius vaistus, pavyzdžiui, tam tikrus biologinius vaistus nuo uždegiminių ligų. Jei sergate tokia liga, mūsų apžvalga aprašo reumatoidinį artritą ir jo gydymą.
Kaip atliekamas tyrimas
IGRA tyrimui imamas įprastas kraujo mėginys iš rankos venos. „MedlinePlus“ nurodo, kad tai paprastai trunka mažiau nei penkias minutes ir specialaus pasiruošimo nereikia, todėl nevalgyti nebūtina. Jei kartu imami ir kiti tyrimai, pasitikrinkite įprastas taisykles, ar galima valgyti prieš kraujo tyrimą. Kad žinotumėte, ko tikėtis tą dieną, perskaitykite apie kraujo paėmimą iš venos.
Mėginys turi greitai pasiekti laboratoriją: CDC nurodo, kad QFT-Plus mėginys turi būti apdorotas per 16 valandų, o T-SPOT.TB – per 8–32 valandas. IGRA tyrimo rezultatai gali būti gauti per 24 valandas, nors atsakymas jus gali pasiekti po kelių dienų. Atskirame straipsnyje rasite, per kiek laiko būna kraujo tyrimo rezultatai.
Kaip skaityti IGRA tyrimo rezultatus
Jūsų atsakyme nurodomas vienas žodis, pavyzdžiui, teigiamas ar neigiamas, ir dažnai šalia – skaičius. Lentelėje apibendrintas kiekvienas rezultatas ir įprastas tolesnis žingsnis. Gydytojas visada jį vertina kartu su jūsų ligos istorija, simptomais ir rizikos veiksniais.
| Rezultatas atsakyme | Ką jis reiškia | Įprastas tolesnis žingsnis |
|---|---|---|
| Teigiamas | Jūsų imuninė sistema kažkada susidūrė su TB bakterijomis, bet rezultatas nerodo, ar infekcija neaktyvi (latentinė), ar aktyvi. | Simptomų įvertinimas, krūtinės ląstos rentgenograma ir, jei reikia, skreplių tyrimai. |
| Neigiamas | Latentinė infekcija ar aktyvi TB liga mažai tikėtina. | Paprastai nieko, nebent neseniai buvo kontaktas, yra simptomų ar nusilpęs imunitetas. |
| Neapibrėžtas (tik QFT-Plus) | Naudingo atsakymo nėra, dažnai todėl, kad kontrolinis mėginys sureagavo ne taip, kaip tikėtasi. | Pakartoti kraujo tyrimą arba atlikti odos mėginį. |
| Ribinis (tik T-SPOT.TB) | Skaičius pateko į „pilkąją zoną“ prie ribinės vertės. | Pakartoti tyrimą. |
| Negaliojantis (tik T-SPOT.TB) | Mėginio nepavyko patikimai įvertinti. | Pakartoti tyrimą. |
Teigiamas rezultatas
Pasak CDC, teigiamas TB kraujo tyrimas reiškia, kad jūsų organizme yra TB mikrobų. Jis nieko nepasako apie tai, kada įvyko infekcija ir ar ji aktyvi. Dauguma žmonių, kurių IGRA tyrimas teigiamas, jaučiasi gerai ir turi latentinę TB infekciją; tolesni žingsniai skirti įsitikinti, kad nieko daugiau nėra.
Neigiamas rezultatas
Neigiamas rezultatas ramina, bet nė vienas tyrimas nėra tobulas. Jis gali būti klaidingai neigiamas labai neseniai po kontakto, esant nusilpusiam imunitetui ar kartais net sergant aktyvia TB. Jei turite simptomų ar neseniai bendravote su sergančiuoju, vien neigiamas rezultatas klausimo neišsprendžia.
Neapibrėžtas, ribinis ar negaliojantis
Kiekviename IGRA tyrime yra kontroliniai mėginiai: vienas tikrina foninį gama interferono lygį, kitas – ar jūsų imuninės ląstelės apskritai gali reaguoti. Kai kontrolė „sutrinka“, laboratorija negali pateikti aiškaus atsakymo. Tai dažniau nutinka esant nusilpusiam imunitetui arba kai mėginys pavėluotai pristatytas ar netinkamai tvarkytas. CDC siūlo pakartoti kraujo tyrimą arba atlikti odos mėginį.
O ką reiškia skaičius atsakyme?
Laboratorijos turi nurodyti ir kokybinį rezultatą, ir už jo esančią vertę: gama interferono kiekį QFT-Plus tyrime arba dėmių skaičių T-SPOT.TB tyrime. CDC teigia, kad konkrečių rekomendacijų, kaip vertinti šias kiekybines vertes, nėra. Labai didelė vertė neįrodo aktyvios TB, o rezultatai prie ribinės vertės dažniausiai pasikeičia pakartojus tyrimą. Kai rezultatas keičiasi nuo vieno tyrimo prie kito, perskaitykite apie kraujo tyrimų rezultatų pokyčius laikui bėgant.
Kodėl teigiamas IGRA tyrimas nereiškia aktyvios TB
Latentinė infekcija ir aktyvi liga
Teigiamas IGRA tyrimas nereiškia aktyvios TB, nes taip pat atrodo ir latentinė infekcija, kai bakterijos yra, bet jas sulaiko imuninė sistema. CDC skaičiuoja, kad JAV latentinę TB infekciją turi iki 13 milijonų žmonių. Jie nesijaučia sergantys ir negali užkrėsti kitų. Tačiau negydomi maždaug 5–10 % užsikrėtusiųjų per gyvenimą suserga TB liga.
Sergant aktyvia TB liga, bakterijos dauginasi ir sukelia simptomus, dažniausiai plaučiuose. Ši forma gali būti užkrečiama, jai reikia viso gydymo kurso. Abiem atvejais teigiamas IGRA tyrimas atrodo vienodai, todėl jis yra atspirties taškas, o ne diagnozė.
Kas paprastai vyksta toliau
Po teigiamo rezultato CDC rekomenduoja krūtinės ląstos rentgenogramą ir, kai reikia, skreplių – tirštų gleivių, atkosėjamų iš plaučių, – laboratorinį tyrimą. Jei ligos požymių nerandama, nustatoma latentinė TB infekcija, ir gydytojas gali pasiūlyti profilaktinį gydymą. CDC nurodo trumpus kursus, pavyzdžiui, tris mėnesius kartą per savaitę vartojamą izoniazidą su rifapentinu, keturis mėnesius kasdien vartojamą rifampiciną arba tris mėnesius kasdien vartojamą izoniazidą su rifampicinu.
Kai kurie iš šių vaistų gali paveikti kepenis, todėl gydymo metu gali būti skiriami kraujo tyrimai. Galite išsiaiškinti kepenų funkcijos tyrimų rezultatus. Kartu su IGRA kartais skiriami ir kiti įprasti tyrimai, bet nė vienas jų pats TB nepatvirtina. Vienas gidas paaiškina bendrą kraujo tyrimą. Kitas aiškina padidėjusį CRB, o trečias aptaria padidėjusį limfocitų kiekį.
Kada IGRA rezultatas gali klaidinti
Klaidingai teigiami rezultatai mažos rizikos žmonėms
Žmonėms, kurie realios TB rizikos neturi, teigiamas rezultatas dažniau būna klaidingas aliarmas. 2019 m. rekomendacijose sveikatos priežiūros darbuotojams CDC nurodė, kad darbuotojus, kurių pirmas rezultatas buvo teigiamas, ištyrus pakartotinai tuo pačiu metodu, antras IGRA tyrimas 48 % atvejų buvo neigiamas. Todėl CDC pataria simptomų neturintiems ir mažos rizikos darbuotojams atlikti antrą tyrimą. Vienas netikėtas teigiamas rezultatas vertas patvirtinimo.
Klaidingai neigiami rezultatai
Nusilpęs imunitetas gali susilpninti atsaką, kuriuo remiasi tyrimas, todėl žmonių, gyvenančių su ŽIV, vartojančių imunitetą slopinančius vaistus ar gyvenančių su persodintu organu, tyrimas gali būti neigiamas, nors infekcija yra. Kita priežastis – labai neseniai įvykusi infekcija, todėl tyrimas kartojamas praėjus 8–10 savaičių po kontakto. Jaunesniems nei 5 metų vaikams CDC vis dar rekomenduoja odos mėginį, nors kai kurie ekspertai naudoja kraujo tyrimus. Lietuvoje vaikams taip pat plačiai taikomas tuberkulino mėginys (Mantoux testas), kurio reakcija vertinama po 48–72 valandų.
Mėginio ir laboratorijos problemos
CDC pažymi, kad kraujo mėginių ėmimo ar gabenimo klaidos gali sumažinti tikslumą. Viršijus apdorojimo laiką, rezultatas taip pat gali būti neapibrėžtas. Paprastai klausimą išsprendžia pakartotinis kraujo paėmimas.
Naujas TB kraujo žymuo, pristatytas ADLM 2026
2026 m. liepos 28 d. Diagnostikos ir laboratorinės medicinos asociacijos (ADLM) metiniame susirinkime Anaheime (Kalifornija) Taivano Taipėjaus veteranų bendrosios ligoninės komanda, vadovaujama Dr. Sheng-Wei Pan, pristatė kitokį metodą. Užuot matavęs imuninį atsaką, kaip IGRA tyrimas, jis itin jautriu biojutikliu tiesiai kraujyje matuoja ESAT-6 – baltymą, kurį išskiria pati TB bakterija.
Tyrime dalyvavo 217 žmonių: pacientai, sergantys aktyvia plaučių TB, ir palyginamosios grupės su kitomis mikobakterinėmis plaučių ligomis, plaučių vėžiu, latentine TB infekcija, kontaktu be infekcijos arba visai be kontakto. ADLM pranešime teigiama, kad žymuo gerai atskyrė TB atvejus nuo kitų ir pranoko du įprastus imuninio atsako žymenis. Kiekis kraujyje didėjo laipsniškai: mažiausias buvo turėjusiems kontaktą, bet neužsikrėtusiems, didesnis – sergant latentine infekcija, didžiausias – sergant aktyvia TB.
Šie rezultatai daug žada, bet yra ankstyvi. Tyrimas buvo retrospektyvus, t. y. tyrėjai jau žinojo kiekvieno dalyvio diagnozę. Komanda planuoja prospektyvųjį tyrimą, kuriame pacientai bus stebimi realiomis klinikinėmis sąlygomis, kad paaiškėtų, ar tyrimas veikia praktikoje.
Kuo jis skiriasi nuo IGRA
| Metodas | Ką nustato | Ką gali pasakyti | Ko negali pasakyti |
|---|---|---|---|
| IGRA kraujo tyrimas | Jūsų imuninę atmintį TB baltymams | Ar kažkada buvote užsikrėtę | Ar infekcija latentinė, aktyvi ar išgydyta |
| Skreplių tepinėlis, pasėlis ir molekuliniai tyrimai | Bakteriją ar jos genetinę medžiagą skrepliuose | Ar yra aktyvi plaučių TB; pasėlis taip pat parodo, kurie vaistai veiks | Latentinės infekcijos, ar nieko, kai skreplių nepavyksta atkosėti |
| ESAT-6 kraujo žymuo (tyrimų etapas) | Bakterijos išskiriamą baltymą | Ankstyvuose tyrimuose – signalą, kuris didėja kartu su bakterijų aktyvumu | Atsparumo vaistams; jis nepatvirtintas ir pacientams neprieinamas |
Ką tai keičia jums šiandien
Kol kas praktikoje niekas nesikeičia: IGRA išlieka standartiniu TB kraujo tyrimu, o po teigiamo rezultato vis dar daroma rentgenograma ir, jei reikia, skreplių tyrimai. Ateityje bakterijų aktyvumo žymuo galėtų padėti paprastu kraujo paėmimu atskirti latentinę infekciją nuo aktyvios ligos – tai svarbu žmonėms, kurie negali atkosėti skreplių. Data nepaskelbta, o daugelis daug žadančių žymenų niekada neįveikia patvirtinimo etapo.
Naujausi moksliniai pasiekimai, susiję su IGRA tyrimu
2023–2026 m. paskelbti tyrimai padeda geriau suprasti, ką jums reiškia IGRA tyrimo rezultatas. Štai ką jie nustatė, paprasta kalba.
Koks tikslus tyrimas?
IGRA tyrimas yra patikimas, bet ne tobulas: jis nustato maždaug 8–9 iš 10 užsikrėtusiųjų. Didelė įrodymų apžvalga, parengta USPSTF ir 2023 m. paskelbta žurnale JAMA, apibendrino 113 publikacijų. Priklausomai nuo tyrimo versijos, IGRA nustatė maždaug 8–9 iš 10 žmonių, turinčių TB infekciją, o neužsikrėtusiems TB tyrimai retai duodavo klaidingą aliarmą. Ką tai reiškia jums: tyrimas patikimas, bet ne tobulas, todėl esant didelei rizikai neigiamas rezultatas gali būti kartojamas.
Dauguma žmonių, kurių rezultatas teigiamas, niekada nesuserga
2025 m. metaanalizė (tyrimas, sujungiantis daugelio kitų rezultatus) apėmė 44 tyrimus ir daugiau nei 25 000 žmonių, ištirtų ir IGRA, ir odos mėginiu. Tik maždaug 2–3 iš 100 žmonių, kurių IGRA buvo teigiamas, stebėjimo laikotarpiu susirgo TB, o daugiau nei 99 iš 100 žmonių, kurių rezultatas buvo neigiamas, TB nesusirgo. IGRA pažymėjo mažiau žmonių nei odos mėginys, bet nustatė maždaug tiek pat vėliau susirgusiųjų. Ką tai reiškia jums: teigiamas rezultatas yra rizikos signalas, kurį reikia aptarti, o ne nuosprendis.
Kodėl po teigiamo tyrimo gydytojai siūlo gydymą
2024 m. žurnale „The Lancet Respiratory Medicine“ paskelbta analizė sujungė 32 tyrimų duomenis apie artimus sergančiųjų TB kontaktus – apie 440 000 dalyvių. Profilaktinis gydymas bendrai maždaug perpus sumažino TB riziką, o suaugusiesiems, kurių IGRA ar odos mėginys buvo teigiamas, – maždaug keturiais penktadaliais. Ką tai reiškia jums: tyrimai padeda nukreipti gydymą tiems, kuriems jis duoda daugiausia naudos.
Neapibrėžti rezultatai esant nusilpusiam imunitetui
2023 m. 28 tyrimų metaanalizė, apėmusi beveik 15 000 žmonių su nusilpusiu imunitetu, parodė, kad neapibrėžtas rezultatas reiškia vidutinę riziką: maždaug perpus mažesnę nei teigiamo rezultato, bet apie tris kartus didesnę nei neigiamo. 2025 m. Europos tyrimas nustatė, kad QFT-Plus aptiko TB ligą maždaug 7 iš 10 žmonių su nusilpusiu imunitetu, palyginti su 8 iš 10 kitų; didžiausia trumpalaikė rizika buvo žmonėms su nekontroliuojama ŽIV infekcija. Ką tai reiškia jums: neignoruokite neapibrėžto rezultato ir paklauskite, ar jis bus kartojamas.
Link kraujo tyrimų, nustatančių aktyvią TB
2024 m. apžvalgoje, apėmusioje 65 tyrimus ir 16 010 dalyvių, ieškota kraujo baltymų, kurie padėtų atrinkti aktyvią TB. C reaktyvusis baltymas (CRB), įprastas uždegimo žymuo, nustatė apie 86 % TB atvejų, bet taip pat pažymėjo maždaug trečdalį žmonių be TB: jis naudingas pacientams atrinkti, bet ne diagnozei. 2025 ir 2026 m. aprašyti biojutikliai aptiko mažyčius ESAT-6 kiekius serume, plazmoje ar šlapime, bet tik mažose grupėse ar dirbtiniuose mėginiuose.
Tuo metu 2026 m. tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 10 000 vyresnio amžiaus žmonių Japonijoje, parodė, kad IGRA vertės latentinės infekcijos ir aktyvios TB atvejais plačiai persidengia. Ką tai reiškia jums: vien IGRA skaičius šių dviejų būklių neatskiria, o nauji žymenys nuo kasdienės praktikos dar nutolę keleriais metais.
Kada kreiptis į gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į savo šeimos gydytoją, kad ir koks buvo paskutinis IGRA rezultatas, jei pastebite simptomų, kuriuos CDC sieja su TB liga:
- stiprus kosulys, trunkantis 3 savaites ar ilgiau;
- krūtinės skausmas, atkosėjami skrepliai ar kraujas;
- nepaaiškinamas svorio kritimas ar apetito stoka;
- karščiavimas, šaltkrėtis ar naktinis prakaitavimas;
- neįprastas silpnumas ar nuovargis.
Taip pat kreipkitės į gydytoją, jei gavote teigiamą rezultatą be tolesnio plano, jei neapibrėžtas ar ribinis rezultatas niekada nebuvo pakartotas, jei neseniai artimai bendravote su sergančiuoju aktyvia TB arba prieš pradėdami gydymą, kuris slopina imunitetą.
Žodynėlis
| Terminas | Apibrėžimas |
|---|---|
| IGRA | Gama interferono išsiskyrimo tyrimas. Kraujo tyrimas, matuojantis imuninę reakciją į TB bakterijos baltymus. |
| Gama interferonas | Cheminis pasiuntinys, kurį imuninės ląstelės išskiria atpažinusios anksčiau sutiktą mikrobą. |
| QFT-Plus | QuantiFERON-TB Gold Plus, vienas iš dviejų JAV patvirtintų IGRA tyrimų. Jo atsakymas – teigiamas, neigiamas ar neapibrėžtas. |
| T-SPOT.TB | Antrasis patvirtintas IGRA tyrimas. Jis suskaičiuoja imunines ląsteles, o atsakymas būna teigiamas, ribinis, neigiamas arba negaliojantis. |
| Latentinė TB infekcija | TB bakterijos yra, bet neaktyvios. Simptomų nėra, žmogus TB neplatina. |
| Aktyvi TB liga | TB bakterijos dauginasi ir sukelia simptomus. Ši forma gali būti užkrečiama, ją reikia gydyti. |
| Neapibrėžtas rezultatas | IGRA rezultatas, neduodantis naudingo atsakymo, dažnai todėl, kad kontrolinis mėginys sureagavo ne taip, kaip tikėtasi. |
| ESAT-6 | Nedidelis TB bakterijos išskiriamas baltymas. Jis naudojamas IGRA tyrimuose ir tiriamas kaip tiesioginis kraujo žymuo. |
| BCG | Kalmeto ir Gereno bacila (Bacille Calmette-Guérin) – TB vakcina, naudojama daugelyje šalių, taip pat Lietuvoje. Ji gali paveikti odos mėginį, bet ne IGRA rezultatus. |
| Skrepliai | Tirštos gleivės, atkosėjamos iš giliųjų plaučių dalių; laboratorijoje jose ieškoma TB bakterijų. |
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar IGRA kraujo tyrimas yra tas pats, kas QuantiFERON tyrimas?
QuantiFERON yra vienas iš IGRA tyrimų prekės ženklų. Dabartinė jo versija, QuantiFERON-TB Gold Plus, yra vienas iš dviejų JAV patvirtintų IGRA tyrimų; kitas – T-SPOT.TB. Abu priklauso tai pačiai TB kraujo tyrimų šeimai ir vertinami panašiai, nors jų atsakymuose vartojami šiek tiek skirtingi žodžiai. Jei jūsų dokumentuose prašoma IGRA, paprastai tinka bet kuris tyrimas, bet pasitikrinkite su jo prašiusia organizacija.
Kiek laiko trunka IGRA tyrimas?
Pats kraujo paėmimas paprastai trunka mažiau nei penkias minutes. Tada laboratorija inkubuoja jūsų mėginį su TB baltymais ir tik po to išmatuoja atsaką. Pasak CDC, rezultatai gali būti gauti per 24 valandas, nors kada atsakymą gausite jūs, priklauso nuo laboratorijos ir mėginio gabenimo. Antro apsilankymo nereikia, kitaip nei odos mėginio atveju, kurio reakcija vertinama po dviejų ar trijų parų.
Kiek laiko galioja IGRA tyrimas?
IGRA rezultatas atspindi jūsų būklę kraujo paėmimo dieną. Visuotinės galiojimo trukmės nėra: darbdaviai, mokyklos, sveikatos programos ir migracijos tarnybos patys nustato, koks naujas turi būti rezultatas. Jei po paskutinio neigiamo tyrimo galėjote turėti kontaktą su sergančiuoju, naujo tyrimo gali prireikti nepriklausomai nuo datos. Reikalavimą pasitikrinkite su organizacija, kuri prašo rezultato.
Ar teigiamas IGRA tyrimas reiškia, kad esu užkrečiamas?
Ne, savaime – ne. Dauguma žmonių, kurių IGRA tyrimas teigiamas, turi latentinę TB infekciją, o CDC teigia, kad latentine infekcija užsikrėtę žmonės negali užkrėsti kitų. Užkrečiama gali būti tik aktyvi plaučių ar gerklės TB. Rentgenograma ir skreplių tyrimai po teigiamo rezultato skirti būtent tam atmesti.
Ar po TB gydymo IGRA tyrimas gali tapti neigiamas?
Nepatikimai. Tyrimas atspindi imuninę atmintį, todėl rezultatai po sėkmingo gydymo dažnai lieka teigiami, nors kai kurie laikui bėgant tampa neigiami. Todėl IGRA nenaudojamas gydymo veiksmingumui tikrinti. Jūsų gydytojai remiasi simptomais, vaizdiniais tyrimais, o aktyvios TB atveju – skreplių tyrimais.
Ar man reikia IGRA tyrimo, jei esu skiepytas BCG vakcina?
Taip, tai viena iš situacijų, kai pirmenybė teikiama kraujo tyrimui. CDC pažymi, kad BCG vakcina gali lemti klaidingai teigiamą odos mėginį, o TB kraujo tyrimams ji įtakos neturi. Todėl teigiamas IGRA rezultatas paskiepytam žmogui rodo tikrą kontaktą su TB bakterijomis ir reikalauja tokio pat tolesnio ištyrimo kaip ir bet kam kitam.
Šaltiniai
- Klaipėdos miesto visuomenės sveikatos biuras. Pasaulinė tuberkuliozės diena: kodėl svarbu neprarasti budrumo? 2025. sveikatosbiuras.lt
- Klaipėdos miesto visuomenės sveikatos biuras. Tuberkuliozės prevencija vaikams: tuberkulino mėginio reikšmė, 2026. sveikatosbiuras.lt
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Testing Guidance for Tuberculosis: Interferon Gamma Release Assay, 2024. cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical and Laboratory Diagnosis for Tuberculosis, 2025. cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Overview of Latent Tuberculosis Infection, 2025. cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention. Testing for Tuberculosis: Blood Test, 2025. cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention. Signs and Symptoms of Tuberculosis, 2025. cdc.gov
- Centers for Disease Control and Prevention. Frequency of Tuberculosis Screening and Testing for Health Care Personnel. cdc.gov
- National Tuberculosis Controllers Association and CDC. Tuberculosis Screening, Testing, and Treatment of U.S. Health Care Personnel: Recommendations from the National Tuberculosis Controllers Association and CDC. MMWR, 2019. cdc.gov/mmwr
- MedlinePlus, National Library of Medicine. Tuberculosis Screening. medlineplus.gov
- US Preventive Services Task Force. Latent Tuberculosis Infection in Adults: Screening, 2023. uspreventiveservicestaskforce.org
- Association for Diagnostics & Laboratory Medicine. New blood test for tuberculosis could reduce the spread of this top global infectious-disease killer. ADLM 2026 pranešimas spaudai, 2026 m. liepos 28 d. newswise.com
- Jonas DE, Riley SR, Lee LC, et al. Screening for Latent Tuberculosis Infection in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA, 2023. doi.org/10.1001/jama.2023.3954
- Gao QH, Chen HB, Huang Y, et al. Predictive value of interferon-gamma release assays and tuberculin skin test for latent tuberculosis infection: a systematic review and meta-analysis of head-to-head comparative tests. Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 2025. doi.org/10.1016/j.jmii.2025.11.003
- Martinez L, Seddon JA, Horsburgh CR, et al. Effectiveness of preventive treatment among different age groups and Mycobacterium tuberculosis infection status: a systematic review and individual-participant data meta-analysis of contact tracing studies. The Lancet Respiratory Medicine, 2024. doi.org/10.1016/S2213-2600(24)00083-3
- Zhou G, Luo S, He J, et al. Risk of progression to active tuberculosis for indeterminate interferon-gamma release assay in immunocompromised individuals: a systematic review and meta-analysis. Clinical Microbiology and Infection, 2023. doi.org/10.1016/j.cmi.2023.07.003
- Sester M, Altet-Gomez N, Andersen AB, et al. Diagnostic accuracy and predictive value of the QuantiFERON-TB Gold Plus assay for tuberculosis in immunocompromised individuals: a prospective TBnet study. The Lancet Regional Health – Europe, 2025. doi.org/10.1016/j.lanepe.2025.101416
- Gaeddert M, Glaser K, Chendi BH, et al. Host blood protein biomarkers to screen for tuberculosis disease: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Microbiology, 2024. doi.org/10.1128/jcm.00786-24
- Zhang Q, Zhou J, Chen Y, et al. Self-reduced Pd nanoparticles on NiMn-LDHs with superior catalytic activity for signal amplification in electrochemical aptasensing of Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 antigen. Mikrochimica Acta, 2025. doi.org/10.1007/s00604-025-07630-y
- Chiang PH, Liang ZR, Lu YH, et al. (Cu-S)MOF-polyaniline based dual-platform biosensing for blood plasma and urine detection of ESAT-6 toward early tuberculosis diagnosis. Mikrochimica Acta, 2026. doi.org/10.1007/s00604-026-08007-5
- Mutoh Y, Minato Y, Kawamoto Y, et al. Diagnostic utility of quantitative interferon-gamma release assays in elderly patients with tuberculosis. Microbiology Spectrum, 2026. doi.org/10.1128/spectrum.02763-25
Skaitykite toliau
- Ką rodo kraujo tyrimai: kaip skaityti savo rezultatus
- Blogi kraujo tyrimai: ką jie reiškia ir ką daryti
- Leukocitų kiekis kraujyje: ką reiškia padidėjęs ir sumažėjęs
- Kraujo tyrimų normos: paaiškinta lentelė
- Kraujo tyrimų santrumpos: ką reiškia kodai atsakyme
Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe
IGRA rezultatas retai ateina vienas: dažnai kartu būna bendras kraujo tyrimas, CRB vertė ar kepenų tyrimai, o atsakymą gali būti sunku perskaityti. AI DiagMe padeda aiškia kalba suprasti kiekvieną jūsų kraujo, šlapimo ar išmatų tyrimų eilutę, kad kitam vizitui pasiruoštumėte geresnius klausimus. Paslauga nediagnozuoja TB ir nepakeičia gydytojo, kuris ir sprendžia dėl tolesnių tyrimų ir gydymo.
Gaukite rezultatų paaiškinimą per kelias minutes
