歐盟委員會提出計劃，希望把心臟健康檢查變成歐盟成年人生活的常規部分。這份建議於2026年9月28日、首個「歐洲篩查週」開始時提出，並配合世界心臟日，是一份關於心血管篩查的理事會建議草案。歐盟每年約有170萬人死於心血管疾病，委員會表示其中大部分是可以預防的。本文解釋建議實際內容、心臟檢查一般包括甚麼、近期研究對篩查有何發現，以及無論你住在哪裏，這對你有甚麼意義。
歐盟就心血管篩查提出了甚麼？
這份文件是理事會建議的草案，並非法律。即使成員國認可，每個國家仍會自行決定如何建立自己的計劃。根據傳媒對公布的報道，建議按年齡訂出以下時間表。
| 年齡組別 | 建議頻率 | 檢查內容 |
|---|---|---|
| 35歲以下 | 至少一次 | 血壓及驗血；如家族有心臟病史，加做其他檢查 |
| 35至64歲 | 至少每5年一次 | 生活習慣、家族病史、體重指標（BMI）、腎功能及其他風險因素 |
| 65歲或以上 | 每3至5年一次 | 較全面的檢查，包括心電圖 |
公共衞生組織歡迎這個方向，但亦提出提醒。歐洲公共衞生聯盟（EPHA）認為，歐洲不能單靠篩查擺脫心臟病；只有在檢查前做好預防、檢查後做好治理，檢查才有幫助。另一個關注點是公平：很少看醫生的人，最容易被遺漏。
心臟健康檢查一般包括甚麼？
不論在哪個地方，心血管檢查的核心都很簡單，而且來來去去都是那幾個數字。美國CDC把高血壓、高膽固醇及吸煙列為心臟病的主要成因，並指出高血壓往往完全沒有症狀。在香港，衞生署衞生防護中心亦把高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏體能活動及長期壓力列為冠心病的高危因素，而心臟病一直是本港主要死因之一。
血壓
用血壓計量度只需一分鐘。由於單一次讀數可能有誤差，偏高的結果通常會在另一天或以家居量度再確認。想了解醫生如何同時參考化驗數值，可閱讀血壓決策背後的驗血。
膽固醇及血糖
血脂檢查會顯示低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）及三酸甘油酯；空腹血糖或糖化血紅素（HbA1c）檢查則看有沒有糖尿病前期或糖尿病。香港的化驗報告以mmol/L報告這些數值。按香港的參考框架，空腹血糖達7.0 mmol/L或以上、或HbA1c達6.5%或以上，屬糖尿病的診斷標準；空腹血糖6.1至6.9 mmol/L屬空腹血糖異常。衞生署的人口健康調查則以總膽固醇5.2 mmol/L或以上界定高膽固醇血症。想了解每個數字怎樣解讀，可先看血脂檢查全面解讀，再看HbA1c範圍及意思。
腎功能
腎臟與心臟有共同的風險因素，所以較全面的檢查會包括腎功能指標。你可以在eGFR腎小球過濾率解說中了解數字的意思，並在微量白蛋白尿指南中了解尿液檢查為何重要。
特定人士的額外檢查
部分人可能會獲建議檢查脂蛋白(a)或做冠狀動脈鈣化掃描，通常是因為家族病史或不尋常的結果引起疑問。這些並非第一次常規檢查的一部分。要求做之前，請先閱讀誰真的需要鈣化指數檢查。
心臟篩查的最新科學進展
三項取自PubMed及Consensus的近期研究，有助理解這份建議的背景。三項都是觀察性研究，即只顯示關聯，並未證明因果關係。
一項大型韓國研究跟進了30多歲的成年人，他們的血壓、血糖及LDL膽固醇各自只是略高於理想水平。他們都沒有被診斷患病，標準風險計算工具亦會把他們列為低風險。然而，三項讀數同時處於邊緣水平的人，在之後數年出現心臟病發及中風的次數，比三項都正常的人多。這對你有甚麼改變：一組「差不多正常」的結果，值得與醫生討論，而不是一笑置之。
一項美國研究問了另一個問題：表示自己曾篩查高血壓、糖尿病及膽固醇的人，是否活得更長？在數年的跟進期內，研究未發現死亡人數有明顯分別。這並不代表檢查沒有用，而是顯示檢查只有在異常結果帶來實際改變時才有幫助，例如治療、飲食或運動。這對你有甚麼改變：檢查只是第一步，好處來自之後的跟進。
第三項研究以80歲或以上成年人為對象，發現尿液中有腎臟滲漏的跡象，以及血液中有輕度發炎的跡象，比單看血壓或糖尿病是更強的警號。這對你有甚麼改變：在晚年，尿液及發炎指標可以為一般數字補充有用資料。這些結果屬初步性質，不能取代醫學指引。
這對你有甚麼意義？
目前不會自動有任何改變。這份建議仍是草案，各國醫療系統會決定是否及何時跟進。歐洲篩查週於2026年9月28日至10月4日舉行，部分地方會提供檢查，住在歐洲的人值得向當地醫療服務查詢。
你不必等待任何計劃。在香港，政府的「慢性疾病共同治理先導計劃」為45歲或以上、尚未察覺自己患有高血壓或糖尿病的市民，透過家庭醫生提供篩查，並採用政府與參加者共同付費的模式（見醫務衞生局新聞公報）。各區的地區康健中心亦提供健康風險評估。如果你已有近期的化驗結果，可以在見醫生前用AI DiagMe看懂結果，帶着更好的問題去覆診。
甚麼時候應與醫生商討？
如果你出現胸痛或胸口受壓、氣促、暈倒，或身體一側突然無力，不要等待篩查計劃，請立即致電999或前往急症室。如果你有近親在年輕時患上心臟病、你有吸煙習慣，或從未檢查過血壓及膽固醇，請預約一般診症。
詞彙表
- 理事會建議：沒有約束力的歐盟文件，鼓勵成員國朝共同方向行動。
- 血脂檢查：量度LDL、HDL及三酸甘油酯的驗血。
- 糖化血紅素（HbA1c）：反映約三個月平均血糖的驗血。
- eGFR：估算腎臟過濾血液能力的數值。
- 白蛋白尿：蛋白質滲漏到尿液中，可能是腎臟或血管受損的跡象。
- 觀察性研究：只觀察人群而不分配治療的研究，因此不能證明因果關係。
常見問題
歐盟心臟檢查是強制的嗎？
不是。理事會建議沒有約束力，每個國家自行決定是否設立或擴大自己的篩查計劃。
應在幾歲開始做心血管篩查？
歐盟建議35歲前至少檢查一次，35歲起定期檢查。香港的慢病共治計劃則以45歲或以上市民為對象。如果你有風險因素，醫生可能建議更早開始。
應多久做一次心臟健康檢查？
建議指出35至64歲至少每5年一次，65歲起每3至5年一次。風險較高的人可能需要更頻密的跟進。
心血管檢查包括哪些驗血？
大部分檢查包括血脂檢查及空腹血糖或HbA1c檢查，部分會加入腎功能指標。額外檢查通常只為有特定風險因素的人而設。
這個計劃適用於香港嗎？
不適用，這是歐盟的建議。不過，核心檢查項目與香港家庭醫生常用的相同，所以本文的解釋同樣適用。
資料來源
- Eunews: EU Cardiovascular Disease Prevention Week gets underway
- European Public Health Alliance: a common approach to cardiovascular screening
- European Commission Representation in France: launch of the European Screening Week (September 28, 2026)
- CDC: Heart disease risk factors
- 衞生署衞生防護中心：心臟病
- 香港糖尿病參考概覽（醫務衞生局）：篩查及診斷
- 衞生署：二零二零至二二年度人口健康調查報告（第二部分）
- 香港特區政府新聞公報：醫務衞生局回應「慢性疾病共同治理先導計劃」
- Lee et al., European Journal of Preventive Cardiology, 2026: combined pre-hypertension, pre-diabetes and borderline LDL in young adults (PubMed, DOI)
- Zhang et al., Journal of Clinical Hypertension, 2025: screenings for hypertension, diabetes and high cholesterol and mortality (PubMed, DOI)
- Muntner et al., Circulation: Population Health and Outcomes, 2026: cardiovascular events in US adults aged 80 and over (PubMed, DOI)
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