Evropska komisija je predstavila načrt, da bi pregledi zdravja srca postali običajen del odraslega življenja v vsej EU. Predlog, predstavljen 28. septembra 2026 ob začetku prvega evropskega tedna presejanja in ob svetovnem dnevu srca, je osnutek priporočila Sveta o presejanju srčno-žilnih bolezni. Srčno-žilne bolezni v EU vsako leto povzročijo približno 1,7 milijona smrti, Komisija pa pravi, da bi bilo večino mogoče preprečiti. Članek pojasnjuje, kaj so v resnici predlagali, kaj običajno vključuje pregled srca, kaj o presejanju pravijo nedavne raziskave in kaj to pomeni za vas v Sloveniji, kjer preventivni pregled pri osebnem zdravniku že obstaja.
Kaj je EU predlagala glede presejanja srčno-žilnih bolezni
Besedilo je predlog priporočila Sveta, ne zakon. Če ga države članice podprejo, bo vsaka država še vedno sama odločala, kako bo oblikovala svoje programe. Po poročanju medijev o predstavitvi predlog določa razpored, ki je odvisen od starosti, kot povzema preglednica.
| Starostna skupina | Predlagana pogostost | Kaj zajema pregled |
|---|---|---|
| Mlajši od 35 let | Vsaj en pregled | Krvni tlak in krvne preiskave, z dodatnimi preiskavami, če so v družini bolezni srca |
| 35 do 64 let | Vsaj vsakih pet let | Življenjski slog, družinska anamneza, indeks telesne mase, delovanje ledvic in drugi dejavniki tveganja |
| 65 let in več | Vsakih tri do pet let | Širši pregled, vključno z elektrokardiogramom (EKG) |
Javnozdravstvene organizacije so smer pozdravile, a dodale opozorilo. Evropsko zavezništvo za javno zdravje (EPHA) meni, da se Evropa iz srčnih bolezni ne more „presejati“ in da pregledi pomagajo le, če sta močni tudi preventiva pred pregledom in oskrba po njem. Druga skrb je enakost: ljudi, ki redko hodijo k zdravniku, je najlažje spregledati.
Kaj v Sloveniji že obstaja: preventivni pregled
V Sloveniji lahko odrasli že danes opravijo preventivni pregled pri svojem osebnem zdravniku: po zloženki ZZZS se opravi od 30. leta dalje vsakih 5 let, prej pa ob srčno-žilnih boleznih v družini, družinski hiperlipidemiji ali sladkorni bolezni. Za preventivni pregled ne potrebujete napotnice. V referenčnih ambulantah družinske medicine ga vodi diplomirana medicinska sestra, ki vas napoti na presejalne laboratorijske preiskave, kot sta krvni sladkor (glukoza) in lipidogram, ter izračuna vašo oceno srčno-žilne ogroženosti. Po priročniku NIJZ za program integrirane preventive je ciljna skupina v referenčnih ambulantah starejša od 30 let, v ambulantah brez diplomirane medicinske sestre pa moški med 35. in 65. ter ženske med 45. in 70. letom. Ljudi z večjim tveganjem lahko usmerijo v center za krepitev zdravja (CKZ), na primer na delavnice o zvišanem krvnem tlaku ali zvišanih maščobah v krvi.
Kaj običajno vključuje pregled zdravja srca
Ne glede na državo je jedro pregleda srčno-žilnega zdravja preprosto in vedno se vračajo iste številke. CDC med glavne dejavnike srčnih bolezni uvršča visok krvni tlak, visok holesterol in kajenje ter opozarja, da visok krvni tlak pogosto sploh ne povzroča simptomov.
Krvni tlak
Meritev z manšeto traja minuto. Ker je lahko ena sama meritev zavajajoča, visok izvid običajno potrdijo na drug dan ali z merjenjem doma. Če želite videti, kako zdravniki ob tem uporabljajo laboratorijske vrednosti, preberite krvne preiskave pri visokem krvnem tlaku.
Holesterol in krvni sladkor
Lipidogram pokaže LDL, HDL in trigliceride (v Sloveniji v mmol/L), glukoza na tešče ali HbA1c pa preveri, ali gre za prediabetes ali sladkorno bolezen. Po priročniku NIJZ je glukoza na tešče normalna do 6,1 mmol/L, med 6,1 in 6,9 mmol/L govorimo o mejni bazalni glikemiji, vrednost 7,0 mmol/L ali več pa je eno od meril za sladkorno bolezen. Kako se bere vsaka številka, najprej preberite v razlagi lipidograma, nato si oglejte tabelo vrednosti HbA1c.
Delovanje ledvic
Ledvice in srce imajo skupne dejavnike tveganja, zato so ledvični kazalniki del širših pregledov. Kaj pomenijo številke, preberite v naši razlagi ocenjene glomerulne filtracije (na slovenskih izvidih oGF), zakaj je pomembna preiskava urina, pa v vodniku o albuminu v urinu.
Dodatne preiskave za izbrane ljudi
Nekaterim lahko ponudijo preiskavo lipoproteina(a) ali slikanje koronarnega kalcija, običajno takrat, ko družinska anamneza ali nenavadni izvidi odprejo vprašanja. To ni del rednega prvega pregleda. Preden ga zahtevate, preberite, kdo res potrebuje koronarni kalcijev indeks.
Najnovejši znanstveni napredek pri presejanju srca
Tri nedavne raziskave iz baz PubMed in Consensus pomagajo umestiti predlog. Vse so opazovalne, kar pomeni, da kažejo povezave, ne dokazane vzročne zveze.
Velika korejska raziskava pri odraslih v tridesetih letih je spremljala ljudi, pri katerih so bili krvni tlak, krvni sladkor in LDL holesterol vsak le malo nad idealnim. Nihče od njih ni imel postavljene diagnoze, običajni kalkulatorji tveganja pa bi jih uvrstili med ljudi z nizkim tveganjem. Kljub temu so imeli ljudje z vsemi tremi mejnimi vrednostmi hkrati v naslednjih letih več srčnih infarktov in možganskih kapi kot ljudje brez njih. Kaj to spremeni za vas: niz izvidov, ki so vsak „skoraj normalni“, si zasluži pogovor, ne skomignjenja z rameni.
Ameriška raziskava je postavila drugo vprašanje: ali ljudje, ki pravijo, da so opravili presejanje za visok krvni tlak, sladkorno bolezen in holesterol, živijo dlje? V nekaj letih spremljanja ni našla jasne razlike v smrtnosti. To ne pomeni, da so preiskave nekoristne. Nakazuje, da preiskava pomaga le, kadar nenormalen izvid vodi do resničnih sprememb, kot so zdravljenje, prehrana ali gibanje. Kaj to spremeni za vas: pregled je prvi korak, korist pa prinese tisto, kar sledi.
Tretja raziskava pri odraslih, starih 80 let in več, je ugotovila, da sta bila znaka puščanja ledvic v urinu in blagega vnetja v krvi močnejša opozorilna signala kot sam krvni tlak ali sladkorna bolezen. Kaj to spremeni za vas: v poznejših letih lahko kazalniki v urinu in kazalniki vnetja k običajnim številkam dodajo koristne informacije. Ugotovitve so preliminarne in ne nadomeščajo strokovnih smernic.
Kaj to pomeni za vas
Zaenkrat se nič ne spremeni samodejno. Priporočilo je predlog, o tem, ali in kdaj bodo ukrepali, pa bodo odločili nacionalni zdravstveni sistemi. Teden presejanja je potekal od 28. septembra do 4. oktobra 2026, ponekod z dodatnimi dnevi odprtih pregledov.
Na program vam ni treba čakati. Če ste starejši od 30 let in preventivnega pregleda niste opravili v zadnjih petih letih, se zanj dogovorite v ambulanti svojega osebnega zdravnika. Če že imate nedavne izvide, jih lahko pred pregledom razumete z AI DiagMe, da pridete z boljšimi vprašanji.
Kdaj se pogovoriti z zdravnikom
Ne čakajte na presejalni program, če imate bolečino ali pritisk v prsih, težko dihanje, omedlevico ali nenadno oslabelost ene strani telesa. V teh primerih pokličite 112. Na redni pregled se naročite, če je bližnji sorodnik zbolel za srčno boleznijo v mladih letih, če kadite ali če vam krvnega tlaka in holesterola še nikoli niso izmerili.
Slovarček
- Priporočilo Sveta: nezavezujoče besedilo EU, ki države članice spodbuja k ukrepanju v skupni smeri.
- Lipidogram: krvna preiskava, ki meri LDL, HDL in trigliceride.
- HbA1c: krvna preiskava, ki odraža povprečni krvni sladkor v približno treh mesecih.
- oGF (ocenjena glomerulna filtracija, eGFR): ocena, kako dobro ledvice filtrirajo kri.
- Albuminurija: uhajanje beljakovin v urin, možen znak okvare ledvic ali žil.
- Opazovalna raziskava: raziskava, ki ljudi opazuje, ne da bi jim dodelila zdravljenje, zato ne more dokazati vzročne zveze.
Pogosta vprašanja
Ali bo pregled srca v EU obvezen?
Ne. Priporočilo Sveta ni zavezujoče. Vsaka država sama odloči, ali bo ustvarila ali razširila svoj program presejanja.
Pri kateri starosti začeti s presejanjem srčno-žilnih bolezni?
Predlog EU svetuje vsaj en pregled pred 35. letom, nato redne preglede od 35. leta. V Sloveniji je preventivni pregled pri osebnem zdravniku na voljo od 30. leta. Zdravnik vam lahko svetuje zgodnejši začetek, če imate dejavnike tveganja.
Kako pogosto na pregled zdravja srca?
Predlog EU navaja vsaj vsakih pet let med 35. in 64. letom ter vsakih tri do pet let od 65. leta. V Sloveniji se preventivni pregled ponavlja vsakih pet let. Ljudje z večjim tveganjem morda potrebujejo pogostejše spremljanje.
Katere krvne preiskave so del pregleda srca?
Večina pregledov vključuje lipidogram in glukozo ali HbA1c, nekateri dodajo ledvične kazalnike. Dodatne preiskave so običajno namenjene ljudem s posebnimi dejavniki tveganja.
Ali predlog velja tudi za Slovenijo?
Predlog je namenjen vsem državam EU, tudi Sloveniji, a ni zavezujoč: o morebitnih spremembah bo odločila država. Osnovne preiskave so iste kot pri slovenskem preventivnem pregledu, zato razlage v tem članku veljajo že danes.
Viri
- Eunews: EU Cardiovascular Disease Prevention Week gets underway
- European Public Health Alliance: skupen pristop k presejanju srčno-žilnih bolezni
- Predstavništvo Evropske komisije v Franciji: začetek evropskega tedna presejanja (28. septembra 2026)
- ZZZS: Pravica do storitev osnovne zdravstvene dejavnosti (zloženka, januar 2025)
- NIJZ: Program integrirane preventive kroničnih nenalezljivih bolezni – priročnik (2022)
- CDC: Heart disease risk factors
- Lee in sod., European Journal of Preventive Cardiology, 2026: hkratni mejni krvni tlak, prediabetes in mejni LDL pri mladih odraslih (PubMed, DOI)
- Zhang in sod., Journal of Clinical Hypertension, 2025: presejanje za hipertenzijo, sladkorno bolezen in visok holesterol ter smrtnost (Consensus)
- Muntner in sod., Circulation: Population Health and Outcomes, 2026: srčno-žilni dogodki pri odraslih v ZDA, starih 80 let in več (PubMed, DOI)
Drugi članki
- Visok krvni tlak: vzroki, tveganja in ukrepi
- Lipoprotein(a): podedovani dejavnik tveganja
- Glukoza na tešče: kaj pomenijo vrednosti
Razumite svoje izvide krvi z AI DiagMe
Že imate izvide s pregleda srca? Razumite svoje izvide z AI DiagMe in prejmite jasno razlago vsake vrednosti, ki so jo pregledali zdravniki.
