O cancro do ovário é geralmente detetado tarde. No início provoca poucos sintomas claros e continua a não existir um teste de rastreio que salve vidas nas mulheres com risco médio. A 10 de novembro de 2026, investigadores do Hoag Family Cancer Institute, na Califórnia, publicaram na Nature Medicine um estudo que descreve uma análise ao sangue para o cancro do ovário capaz de detetar uma pequena molécula de ARN, chamada Tu-stroma, já presente na fase pré-cancerosa.
Os resultados são impressionantes, mas trata-se de investigação inicial: o teste não está disponível em nenhum laboratório e não foi aprovado para uso médico. Eis o que o estudo mostrou realmente, o que ainda não mostra e o que pode fazer hoje.
Porque é tão difícil detetar precocemente o cancro do ovário
A U.S. Preventive Services Task Force, o painel de peritos dos Estados Unidos em prevenção, desaconselha o rastreio em mulheres sem sintomas que não se saiba serem portadoras de uma mutação hereditária de alto risco (grau D). O National Cancer Institute dos Estados Unidos explica porquê: em grandes ensaios, combinar a análise ao sangue CA-125 com a ecografia transvaginal não reduziu as mortes por cancro do ovário, e os falsos positivos levaram algumas mulheres a cirurgias desnecessárias. Para uma visão completa da doença, consulte o nosso guia sobre sintomas e exames do cancro do ovário.
A análise ao sangue CA-125 tem duas fraquezas. Muitas vezes mantém-se normal no início da doença e pode subir por muitas razões benignas, como um quisto no ovário, miomas, endometriose ou a menstruação.
O que mediu o estudo da Nature Medicine
Sabe-se hoje que o tipo mais frequente e mais mortal, o carcinoma seroso de alto grau, começa geralmente na extremidade da trompa de Falópio e não no próprio ovário. Antes de se tornar invasivo, passa por uma fase pré-cancerosa chamada STIC (carcinoma seroso intraepitelial tubário). Até agora, o STIC só podia ser visto ao microscópio, numa trompa retirada durante uma cirurgia.
A equipa mediu o ARN Tu-stroma no interior de vesículas extracelulares, pequenas bolhas que as células libertam no sangue. Foram analisadas amostras de soro armazenadas de 506 pessoas:
| Grupo estudado | Número de pessoas |
|---|---|
| Trompas e ovários normais na anatomia patológica | 143 |
| Lesão benigna do ovário ou da trompa | 88 |
| Lesão pré-cancerosa isolada (STIC) | 43 |
| Cancro seroso de alto grau, estádios I a IV | 232 |
Os resultados: um sinal já presente na fase pré-cancerosa
Segundo o resumo do artigo, os níveis de Tu-stroma foram mais elevados no STIC e no cancro do que nos casos normais ou benignos, incluindo nas mulheres antes da menopausa. Para distinguir o STIC do tecido normal, o marcador superou claramente o CA-125, que nesta fase pouco fez melhor do que o acaso. Segundo o comunicado do Hoag, citado por vários meios especializados, o teste detetou a lesão pré-cancerosa em cerca de 92% das mulheres afetadas num grupo de validação e classificou corretamente cerca de 98% das mulheres saudáveis.
Outro ponto encorajador: o marcador não subiu de forma sistemática com a inflamação, com condições fisiológicas normais nem com outros cancros. O seu nível também variou pouco com o estádio do cancro, o que sugere que reflete a biologia precoce do tumor e não o seu tamanho.
O que este estudo ainda não nos pode dizer
- As amostras foram analisadas a posteriori, em mulheres cujo diagnóstico já era conhecido. O passo seguinte é um estudo prospetivo, que acompanhe mulheres em condições reais.
- Os resultados muito elevados têm de ser confirmados de forma independente por outras equipas.
- Numa população de baixo risco, mesmo um teste excelente produz falsos alarmes: o valor de um resultado positivo depende muito do risco inicial de cada mulher.
- Hoje, um resultado negativo não permite excluir uma lesão nem justifica adiar uma cirurgia preventiva recomendada.
O que significa para si hoje
Por enquanto, nada muda nos seus cuidados de saúde. Este teste não pode ser pedido e o rastreio sistemático do cancro do ovário continua a não ser recomendado para mulheres com risco médio. As mulheres portadoras de uma mutação BRCA1 ou BRCA2 seriam provavelmente as primeiras a beneficiar: muitas vezes têm de decidir se retiram as trompas e os ovários para prevenir o cancro, o que provoca uma menopausa precoce. Se várias familiares tiveram cancro da mama ou do ovário, fale com o seu médico de família sobre a consulta de aconselhamento genético e os testes genéticos.
Que exames permitem vigiar ou rastrear esta doença?
- CA-125, pedido quando há sintomas ou uma massa na ecografia, para orientar o diagnóstico e vigiar o tratamento, nunca isoladamente para rastreio. Consulte também o nosso guia sobre os marcadores tumorais.
- Ecografia pélvica e transvaginal, para caracterizar uma massa no ovário.
- Teste genético BRCA1/BRCA2, após aconselhamento genético, quando existe uma história familiar marcada.
- Análises ao sangue de rotina (hemograma, função renal e hepática) pedidas pelo seu médico antes de uma cirurgia ou de um tratamento.
Avanços recentes da investigação
A investigação sobre o cancro do ovário mudou de rumo nos últimos anos. Como a maioria dos cancros agressivos começa na trompa de Falópio, retirar as trompas durante outra cirurgia pélvica programada, quando a mulher já não deseja engravidar, tornou-se uma estratégia de prevenção. A European Society of Gynaecological Oncology apoiou-a num consenso de 2026 publicado na JAMA, e um grande estudo canadiano encontrou menos cancros do ovário nas mulheres submetidas ao procedimento. Ao mesmo tempo, os investigadores testam novos marcadores sanguíneos e medições repetidas ao longo do tempo, porque um único marcador não basta. As análises ao sangue multicancro fazem parte do mesmo esforço, como explicamos no nosso artigo sobre o teste de deteção precoce de múltiplos cancros. O estudo do Tu-stroma insere-se nesta mudança: o objetivo já não é apenas encontrar um cancro pequeno, mas detetar a lesão antes de se tornar cancro.
Quando consultar um médico
Consulte o seu médico de família ou ginecologista se tiver distensão abdominal, dor pélvica ou na barriga, dificuldade em comer ou sensação de saciedade rápida, ou urgência ou aumento da frequência urinária que sejam novos e persistentes, ou qualquer hemorragia invulgar, sobretudo após a menopausa. Refira qualquer história familiar de cancro da mama ou do ovário. Ligue 112 em caso de dor abdominal súbita e intensa.
Glossário
- STIC: carcinoma seroso intraepitelial tubário, uma lesão pré-cancerosa da trompa de Falópio que pode evoluir para cancro seroso de alto grau.
- Carcinoma seroso de alto grau: o tipo de cancro do ovário mais frequente e mais agressivo.
- ARN não codificante: uma molécula produzida pelas células que não origina proteínas, mas ajuda a regular o funcionamento da célula.
- Vesículas extracelulares: pequenas bolhas libertadas pelas células no sangue, que transportam parte do seu conteúdo.
- CA-125: uma proteína doseada no sangue, usada para vigiar alguns cancros do ovário, mas pouco específica.
- Estudo prospetivo: um estudo que acompanha as pessoas ao longo do tempo, antes de a doença ser conhecida.
Perguntas frequentes
Existe uma análise ao sangue para o cancro do ovário?
Ainda não existe nenhuma que sirva para rastreio. O CA-125 não é um teste de rastreio. O teste Tu-stroma é promissor, mas continua a ser uma ferramenta de investigação que tem de ser validada em estudos prospetivos.
Um CA-125 normal exclui o cancro do ovário?
Não. O CA-125 pode ser normal no início da doença e elevado por razões benignas. É sempre interpretado em conjunto com os sintomas e os exames de imagem.
Posso pedir o teste Tu-stroma ao meu laboratório?
Não. Não está disponível comercialmente e não foi autorizado para uso médico.
Quem beneficiaria mais deste futuro teste?
Em primeiro lugar, as mulheres de alto risco, sobretudo as portadoras de uma mutação BRCA1 ou BRCA2, para quem uma melhor vigilância poderia ajudar a decidir o momento da cirurgia preventiva.
Como posso reduzir o meu risco de cancro do ovário?
Perante um risco genético, pode ser proposta uma cirurgia preventiva. Para as outras mulheres, a remoção das trompas de Falópio pode ser discutida durante uma cirurgia ginecológica programada, se não desejarem uma futura gravidez.
Fontes
- Wilhelm J, Kumar A, et al. Blood-based RNA biomarker for the early detection of ovarian cancer. Nature Medicine. 2026. DOI: 10.1038/s41591-026-04732-9
- Medical Xpress. Blood RNA signal may reveal ovarian cancer precursors before invasive disease develops. 10 de novembro de 2026
- Clinical Lab Products. Blood RNA marker detects precancerous ovarian lesions, Hoag study. Novembro de 2026
- U.S. Preventive Services Task Force. Ovarian cancer: screening
- National Cancer Institute. Ovarian, fallopian tube, and primary peritoneal cancer screening (PDQ)
- Piek JM, et al. Opportunistic salpingectomy for prevention of tubo-ovarian carcinoma: the ESGO consensus statements. JAMA. 2026. DOI: 10.1001/jama.2025.24510
- Bahrami F, et al. Effectiveness of opportunistic bilateral salpingectomy in preventing epithelial ovarian cancer: a population-based study. J Natl Cancer Inst. 2026. DOI: 10.1093/jnci/djag251
- Sideris M, Menon U, Manchanda R. Screening and prevention of ovarian cancer. Med J Aust. 2024. DOI: 10.5694/mja2.52227
- Webb PM, Jordan SJ. Global epidemiology of epithelial ovarian cancer. Nat Rev Clin Oncol. 2024. DOI: 10.1038/s41571-024-00881-3
- Stewart KT, Hoang L, Kwon JS. Serous tubal intraepithelial carcinoma (STIC) outcomes in an average risk population. Gynecol Oncol Rep. 2024. DOI: 10.1016/j.gore.2024.101334
Para saber mais
- Sintomas do cancro do ovário e como fazer o diagnóstico
- Análise CA-125: o que significam os seus resultados
- Marcadores tumorais: significado, utilizações e limites
- Teste de deteção precoce de múltiplos cancros: novidades de 2026
- Quisto no ovário: tamanho, causas, sintomas e riscos
Compreenda os seus próprios resultados de análises com a AI DiagMe
Tem um resultado de CA-125 ou umas análises ao sangue de rotina que quer compreender? Carregue as suas análises ao sangue na AI DiagMe e receba em minutos uma explicação clara e personalizada de cada valor, para preparar as suas perguntas ao médico.
