Rak jajnika jest zwykle wykrywany późno. Na początku daje niewiele wyraźnych objawów, a u kobiet z przeciętnym ryzykiem wciąż nie ma badania przesiewowego, które ratowałoby życie. 10 listopada 2026 roku badacze z Hoag Family Cancer Institute w Kalifornii opublikowali w Nature Medicine pracę opisującą badanie krwi na raka jajnika, które wychwytuje małą cząsteczkę RNA o nazwie Tu-stroma, obecną już na etapie zmian przedrakowych.
Wyniki robią wrażenie, ale to wczesny etap badań: test nie jest dostępny w żadnym laboratorium i nie został dopuszczony do użytku medycznego. Poniżej wyjaśniamy, co naprawdę wykazało badanie, czego jeszcze nie wykazuje i co możesz zrobić już dziś.
Dlaczego raka jajnika tak trudno wykryć wcześnie?
Amerykańska grupa ekspertów U.S. Preventive Services Task Force odradza badania przesiewowe u kobiet bez objawów, u których nie stwierdzono dziedzicznej mutacji wysokiego ryzyka (kategoria D). Amerykański Narodowy Instytut Raka (National Cancer Institute) wyjaśnia dlaczego: w dużych badaniach połączenie oznaczenia CA-125 we krwi z USG przezpochwowym nie zmniejszyło liczby zgonów z powodu raka jajnika, a wyniki fałszywie dodatnie prowadziły część kobiet do niepotrzebnych operacji. Pełny opis choroby znajdziesz w naszym przewodniku objawy raka jajnika i badania.
Badanie CA-125 we krwi ma dwie słabości. Na samym początku choroby często pozostaje prawidłowe, a może wzrosnąć z wielu niegroźnych powodów, takich jak torbiel jajnika, mięśniaki, endometrioza czy miesiączka.
Co zmierzono w badaniu opublikowanym w Nature Medicine?
Wiadomo już, że najczęstszy i najgroźniejszy typ, rak surowiczy o wysokim stopniu złośliwości, zwykle zaczyna się na końcu jajowodu, a nie w samym jajniku. Zanim stanie się inwazyjny, przechodzi przez etap przedrakowy zwany STIC (surowiczy śródnabłonkowy rak jajowodu). Dotąd STIC można było zobaczyć tylko pod mikroskopem, w jajowodzie usuniętym podczas operacji.
Zespół zmierzył RNA Tu-stroma w pęcherzykach zewnątrzkomórkowych, czyli maleńkich pęcherzykach uwalnianych przez komórki do krwi. Przeanalizowano przechowywane próbki surowicy od 506 osób:
| Badana grupa | Liczba osób |
|---|---|
| Prawidłowe jajowody i jajniki w badaniu histopatologicznym | 143 |
| Łagodna zmiana jajnika lub jajowodu | 88 |
| Izolowana zmiana przedrakowa (STIC) | 43 |
| Rak surowiczy o wysokim stopniu złośliwości, stopnie I–IV | 232 |
Wyniki: sygnał obecny już na etapie przedrakowym
Według streszczenia pracy poziom Tu-stroma był wyższy w STIC i w raku niż w przypadkach prawidłowych lub łagodnych, także u kobiet przed menopauzą. W odróżnianiu STIC od zdrowej tkanki marker wyraźnie przewyższał CA-125, który na tym etapie radził sobie niewiele lepiej niż losowe zgadywanie. Według komunikatu Hoag, cytowanego przez kilka specjalistycznych serwisów, test wykrył zmianę przedrakową u około 92% chorych kobiet w grupie walidacyjnej i prawidłowo zaklasyfikował około 98% zdrowych kobiet.
Kolejna dobra wiadomość: marker nie rósł systematycznie przy stanach zapalnych, prawidłowych stanach fizjologicznych ani innych nowotworach. Jego poziom niewiele zmieniał się też wraz ze stopniem zaawansowania raka, co sugeruje, że odzwierciedla wczesną biologię guza, a nie jego wielkość.
Czego to badanie jeszcze nam nie mówi?
- Próbki zbadano retrospektywnie, u kobiet, których diagnoza była już znana. Kolejnym krokiem jest badanie prospektywne, obserwujące kobiety w realnych warunkach.
- Bardzo wysokie wyniki muszą zostać niezależnie potwierdzone przez inne zespoły.
- W populacji niskiego ryzyka nawet doskonały test daje fałszywe alarmy: znaczenie wyniku dodatniego w dużej mierze zależy od wyjściowego ryzyka kobiety.
- Dziś wynik ujemny nie może wykluczyć zmiany ani uzasadniać odkładania zalecanej operacji profilaktycznej.
Co to oznacza dla Ciebie dziś?
Na razie w Twoim leczeniu nic się nie zmienia. Tego testu nie można zlecić, a rutynowe badania przesiewowe w kierunku raka jajnika nadal nie są zalecane kobietom z przeciętnym ryzykiem. Jako pierwsze skorzystałyby prawdopodobnie nosicielki mutacji BRCA1 lub BRCA2: często stają przed decyzją o usunięciu jajowodów i jajników w celu zapobiegania nowotworowi, co wywołuje wczesną menopauzę. Jeśli kilka krewnych chorowało na raka piersi lub jajnika, zapytaj lekarza o poradnictwo genetyczne i badania genetyczne.
Jakie badania pozwalają to monitorować lub wykrywać?
- CA-125, zlecany przy objawach lub zmianie widocznej w USG, aby ukierunkować diagnostykę i monitorować leczenie, nigdy samodzielnie jako badanie przesiewowe. Zobacz też nasz przewodnik po markerach nowotworowych.
- USG miednicy i USG przezpochwowe, aby opisać zmianę w jajniku.
- Badanie genetyczne BRCA1/BRCA2, po poradzie genetycznej, przy silnym obciążeniu rodzinnym.
- Rutynowe badania krwi (morfologia, badania nerek i wątroby) zlecane przez lekarza przed operacją lub leczeniem.
Najnowsze postępy w badaniach
W ostatnich latach badania nad rakiem jajnika zmieniły kierunek. Ponieważ większość agresywnych nowotworów zaczyna się w jajowodzie, usunięcie jajowodów podczas innej planowanej operacji w obrębie miednicy, gdy kobieta nie planuje już ciąży, stało się strategią profilaktyczną. Europejskie Towarzystwo Ginekologii Onkologicznej (ESGO) poparło to w konsensusie z 2026 roku opublikowanym w JAMA, a duże kanadyjskie badanie wykazało mniej przypadków raka jajnika u kobiet po tym zabiegu. Jednocześnie badacze testują nowe markery we krwi i powtarzane w czasie pomiary, ponieważ jeden marker nie wystarcza. Testy krwi wykrywające wiele nowotworów są częścią tych samych wysiłków, o czym piszemy w artykule o teście wczesnego wykrywania wielu nowotworów. Badanie Tu-stroma wpisuje się w tę zmianę: celem nie jest już tylko znalezienie małego raka, ale wychwycenie zmiany, zanim stanie się rakiem.
Kiedy iść do lekarza?
Zgłoś się do lekarza lub ginekologa, jeśli masz nowe i nawracające wzdęcia, ból w miednicy lub brzuchu, trudności z jedzeniem lub szybkie uczucie sytości, częste lub nagłe parcie na mocz albo jakiekolwiek nietypowe krwawienie, zwłaszcza po menopauzie. Powiedz o przypadkach raka piersi lub jajnika w rodzinie. W razie nagłego, silnego bólu brzucha dzwoń pod numer 112.
Słowniczek
- STIC: surowiczy śródnabłonkowy rak jajowodu, zmiana przedrakowa jajowodu, która może prowadzić do raka surowiczego o wysokim stopniu złośliwości.
- Rak surowiczy o wysokim stopniu złośliwości: najczęstszy i najbardziej agresywny typ raka jajnika.
- Niekodujące RNA: cząsteczka wytwarzana przez komórki, która nie tworzy białka, ale pomaga regulować pracę komórki.
- Pęcherzyki zewnątrzkomórkowe: maleńkie pęcherzyki uwalniane przez komórki do krwi, przenoszące fragmenty ich zawartości.
- CA-125: białko oznaczane we krwi, stosowane do monitorowania niektórych raków jajnika, ale niespecyficzne.
- Badanie prospektywne: badanie, które obserwuje ludzi naprzód w czasie, zanim choroba zostanie rozpoznana.
Najczęściej zadawane pytania
Czy istnieje badanie krwi na raka jajnika?
Jeszcze nie takie, które sprawdzałoby się jako badanie przesiewowe. CA-125 nie jest badaniem przesiewowym. Test Tu-stroma jest obiecujący, ale pozostaje narzędziem badawczym, które trzeba potwierdzić w badaniach prospektywnych.
Czy prawidłowy wynik CA-125 wyklucza raka jajnika?
Nie. CA-125 może być prawidłowy na początku choroby i podwyższony z łagodnych przyczyn. Zawsze ocenia się go razem z objawami i badaniami obrazowymi.
Czy mogę zlecić test Tu-stroma w laboratorium?
Nie. Test nie jest dostępny komercyjnie i nie został dopuszczony do użytku medycznego.
Kto najbardziej skorzystałby z tego przyszłego testu?
Przede wszystkim kobiety z wysokim ryzykiem, zwłaszcza nosicielki mutacji BRCA1 lub BRCA2, u których lepsze monitorowanie mogłoby pomóc w wyborze momentu operacji profilaktycznej.
Jak zmniejszyć ryzyko raka jajnika?
Przy ryzyku genetycznym może zostać zaproponowana operacja profilaktyczna. U innych kobiet, jeśli nie planują już ciąży, można omówić usunięcie jajowodów podczas planowanej operacji ginekologicznej.
Źródła
- Wilhelm J, Kumar A, et al. Blood-based RNA biomarker for the early detection of ovarian cancer. Nature Medicine. 2026. DOI: 10.1038/s41591-026-04732-9
- Medical Xpress. Blood RNA signal may reveal ovarian cancer precursors before invasive disease develops. 10 listopada 2026
- Clinical Lab Products. Blood RNA marker detects precancerous ovarian lesions, Hoag study. Listopad 2026
- U.S. Preventive Services Task Force. Ovarian cancer: screening
- National Cancer Institute. Ovarian, fallopian tube, and primary peritoneal cancer screening (PDQ)
- Piek JM, et al. Opportunistic salpingectomy for prevention of tubo-ovarian carcinoma: the ESGO consensus statements. JAMA. 2026. DOI: 10.1001/jama.2025.24510
- Bahrami F, et al. Effectiveness of opportunistic bilateral salpingectomy in preventing epithelial ovarian cancer: a population-based study. J Natl Cancer Inst. 2026. DOI: 10.1093/jnci/djag251
- Sideris M, Menon U, Manchanda R. Screening and prevention of ovarian cancer. Med J Aust. 2024. DOI: 10.5694/mja2.52227
- Webb PM, Jordan SJ. Global epidemiology of epithelial ovarian cancer. Nat Rev Clin Oncol. 2024. DOI: 10.1038/s41571-024-00881-3
- Stewart KT, Hoang L, Kwon JS. Serous tubal intraepithelial carcinoma (STIC) outcomes in an average risk population. Gynecol Oncol Rep. 2024. DOI: 10.1016/j.gore.2024.101334
Więcej informacji
- Objawy raka jajnika i jak go zbadać
- Badanie CA-125: co oznaczają Twoje wyniki
- Markery nowotworowe: znaczenie, zastosowania i ograniczenia
- Test wczesnego wykrywania wielu nowotworów: aktualizacja 2026
- Torbiel jajnika: wielkość, przyczyny, objawy i ryzyko
Zrozum swoje wyniki badań krwi z AI DiagMe
Masz wynik CA-125 lub rutynowe badania krwi, które chcesz zrozumieć? Prześlij swoje wyniki badań krwi do AI DiagMe i w kilka minut otrzymaj jasne, spersonalizowane wyjaśnienie każdej wartości, aby przygotować pytania do lekarza.
