Rakovina vaječníků se obvykle odhalí pozdě. V raném stadiu způsobuje jen málo jasných příznaků a stále neexistuje screeningový test, který by u žen s průměrným rizikem zachraňoval životy. Vědci z Hoag Family Cancer Institute v Kalifornii zveřejnili 10. listopadu 2026 v časopise Nature Medicine studii, která popisuje krevní test na rakovinu vaječníků zachycující malou molekulu RNA zvanou Tu-stroma, přítomnou už v prekancerózním stadiu.
Výsledky jsou pozoruhodné, jde však o raný výzkum: test nenabízí žádná laboratoř a nebyl schválen pro lékařské použití. Zde je, co studie skutečně ukázala, co zatím neukazuje a co můžete udělat už dnes.
Proč je tak těžké odhalit rakovinu vaječníků včas
Americká pracovní skupina pro preventivní služby (U.S. Preventive Services Task Force) nedoporučuje screening u žen bez příznaků, o nichž není známo, že nesou vysoce rizikovou dědičnou mutaci (stupeň D). Americký Národní onkologický institut (National Cancer Institute) vysvětluje proč: ve velkých studiích kombinace krevního testu CA-125 a transvaginálního ultrazvuku nesnížila úmrtnost na rakovinu vaječníků a falešně pozitivní výsledky vedly některé ženy ke zbytečné operaci. Úplný přehled o nemoci najdete v našem průvodci příznaky a vyšetření rakoviny vaječníků.
Krevní test CA-125 má dvě slabiny. Na samém začátku nemoci často zůstává normální a může stoupnout z mnoha neškodných důvodů, například kvůli cystě na vaječníku, myomům, endometrióze nebo menstruaci.
Co měřila studie v Nature Medicine
Vědci dnes vědí, že nejčastější a nejsmrtelnější typ, high-grade serózní karcinom, obvykle začíná na vzdáleném konci vejcovodu, a ne v samotném vaječníku. Než se stane invazivním, prochází prekancerózním stadiem zvaným STIC (serózní tubární intraepiteliální karcinom). Dosud bylo možné STIC spatřit jen pod mikroskopem, na vejcovodu odstraněném při operaci.
Tým měřil RNA Tu-stroma uvnitř extracelulárních vezikul, drobných váčků, které buňky uvolňují do krve. Analyzoval uchované vzorky séra od 506 osob:
| Sledovaná skupina | Počet osob |
|---|---|
| Normální vejcovody a vaječníky při histologickém vyšetření | 143 |
| Nezhoubná léze vaječníku nebo vejcovodu | 88 |
| Izolovaná prekancerózní léze (STIC) | 43 |
| High-grade serózní karcinom, stadia I až IV | 232 |
Výsledky: signál přítomný už v prekancerózním stadiu
Podle abstraktu článku byly hladiny Tu-stroma vyšší u STIC a u rakoviny než u normálních či nezhoubných případů, a to i u žen před menopauzou. Při rozlišení STIC od normální tkáně marker jasně překonal CA-125, který byl v tomto stadiu jen o málo lepší než náhoda. Podle oznámení instituce Hoag, o kterém informovalo několik odborných médií, test ve validační skupině odhalil prekancerózní lézi asi u 92 % postižených žen a správně zařadil asi 98 % zdravých žen.
Další povzbudivá skutečnost: marker se systematicky nezvyšoval při zánětu, běžných fyziologických stavech ani jiných nádorech. Jeho hladina se také jen málo měnila se stadiem rakoviny, což naznačuje, že odráží ranou biologii nádoru, a ne jeho velikost.
Co nám tato studie zatím říct nemůže
- Vzorky byly testovány zpětně, u žen, jejichž diagnóza už byla známa. Dalším krokem je prospektivní studie, která bude ženy sledovat v reálném životě.
- Velmi vysoké výsledky musí nezávisle potvrdit jiné týmy.
- V populaci s nízkým rizikem i vynikající test vyvolává falešné poplachy: co pozitivní výsledek znamená, silně závisí na výchozím riziku ženy.
- Negativní výsledek dnes nemůže vyloučit lézi ani ospravedlnit odklad doporučené preventivní operace.
Co to pro vás znamená dnes
Zatím se ve vaší péči nic nemění. Tento test nelze objednat a rutinní screening rakoviny vaječníků se ženám s průměrným rizikem stále nedoporučuje. Nejvíce by z něj pravděpodobně jako první těžily nositelky mutace BRCA1 nebo BRCA2: často stojí před rozhodnutím o preventivním odstranění vejcovodů a vaječníků, které vyvolá předčasnou menopauzu. Pokud mělo několik vašich příbuzných rakovinu prsu nebo vaječníků, zeptejte se lékaře na genetické poradenství a testování.
Které testy mohou tuto nemoc sledovat nebo odhalit?
- CA-125, vyšetřovaný při příznacích nebo nálezu útvaru na ultrazvuku, k usměrnění diagnózy a sledování léčby, nikdy samostatně ke screeningu. Viz také náš průvodce nádorovými markery.
- Ultrazvuk malé pánve a transvaginální ultrazvuk k popisu útvaru na vaječníku.
- Genetické testování BRCA1/BRCA2 po genetickém poradenství při výrazné rodinné anamnéze.
- Běžné krevní testy (krevní obraz, ledvinové a jaterní testy), které lékař nařídí před operací nebo léčbou.
Nejnovější pokroky ve výzkumu
Výzkum rakoviny vaječníků v posledních letech změnil směr. Protože většina agresivních nádorů začíná ve vejcovodu, stalo se preventivní strategií odstranění vejcovodů během jiné plánované operace v pánvi, pokud žena už nechce otěhotnět. Evropská společnost pro gynekologickou onkologii (ESGO) to podpořila v konsenzu z roku 2026 publikovaném v časopise JAMA a rozsáhlá kanadská studie zjistila méně případů rakoviny vaječníků u žen, které tento zákrok podstoupily. Vědci zároveň testují nové krevní markery a opakovaná měření v čase, protože jeden marker nestačí. Krevní testy na více druhů rakoviny jsou součástí stejného úsilí, jak vysvětluje náš článek o testu pro včasné odhalení více druhů rakoviny. Studie Tu-stroma do tohoto obratu zapadá: cílem už není jen najít malý nádor, ale zachytit lézi dříve, než se z ní stane rakovina.
Kdy jít k lékaři
Navštivte svého praktického lékaře nebo gynekologa, pokud máte nadýmání, bolest v pánvi nebo břiše, potíže s jídlem či rychlý pocit sytosti, nebo naléhavé či časté močení, které je nové a stále se vrací, případně jakékoli neobvyklé krvácení, zejména po menopauze. Zmiňte výskyt rakoviny prsu nebo vaječníků v rodině. Při náhlé, silné bolesti břicha volejte záchrannou službu na 155 nebo 112.
Slovníček pojmů
- STIC: serózní tubární intraepiteliální karcinom, prekancerózní léze vejcovodu, ze které může vzniknout high-grade serózní karcinom.
- High-grade serózní karcinom: nejčastější a nejagresivnější typ rakoviny vaječníků.
- Nekódující RNA: molekula tvořená buňkami, která nevytváří bílkovinu, ale pomáhá řídit činnost buňky.
- Extracelulární vezikuly: drobné váčky uvolňované buňkami do krve, které nesou části jejich obsahu.
- CA-125: bílkovina měřená v krvi, používaná ke sledování některých nádorů vaječníků, ale není specifická.
- Prospektivní studie: studie, která sleduje lidi dopředu v čase, dříve než je nemoc známa.
Často kladené otázky
Existuje krevní test na rakovinu vaječníků?
Zatím žádný, který by fungoval pro screening. CA-125 není screeningový test. Test Tu-stroma je slibný, ale zůstává výzkumným nástrojem, který musí být ověřen v prospektivních studiích.
Vylučuje normální CA-125 rakovinu vaječníků?
Ne. CA-125 může být v raném stadiu nemoci normální a zvýšený z nezhoubných důvodů. Vždy se hodnotí společně s příznaky a zobrazovacími vyšetřeními.
Mohu si v laboratoři požádat o test Tu-stroma?
Ne. Není komerčně dostupný a nebyl schválen pro lékařské použití.
Komu by tento budoucí test pomohl nejvíce?
Především ženám s vysokým rizikem, zejména nositelkám mutace BRCA1 nebo BRCA2, kterým by lepší sledování mohlo pomoci načasovat preventivní operaci.
Jak mohu snížit riziko rakoviny vaječníků?
Při genetickém riziku může být nabídnuta preventivní operace. U ostatních žen lze odstranění vejcovodů probrat při plánované gynekologické operaci, pokud už nechtějí otěhotnět.
Zdroje
- Wilhelm J, Kumar A, et al. Blood-based RNA biomarker for the early detection of ovarian cancer. Nature Medicine. 2026. DOI: 10.1038/s41591-026-04732-9
- Medical Xpress. Blood RNA signal may reveal ovarian cancer precursors before invasive disease develops. 10. listopadu 2026
- Clinical Lab Products. Blood RNA marker detects precancerous ovarian lesions, Hoag study. Listopad 2026
- U.S. Preventive Services Task Force. Ovarian cancer: screening
- National Cancer Institute. Ovarian, fallopian tube, and primary peritoneal cancer screening (PDQ)
- Piek JM, et al. Opportunistic salpingectomy for prevention of tubo-ovarian carcinoma: the ESGO consensus statements. JAMA. 2026. DOI: 10.1001/jama.2025.24510
- Bahrami F, et al. Effectiveness of opportunistic bilateral salpingectomy in preventing epithelial ovarian cancer: a population-based study. J Natl Cancer Inst. 2026. DOI: 10.1093/jnci/djag251
- Sideris M, Menon U, Manchanda R. Screening and prevention of ovarian cancer. Med J Aust. 2024. DOI: 10.5694/mja2.52227
- Webb PM, Jordan SJ. Global epidemiology of epithelial ovarian cancer. Nat Rev Clin Oncol. 2024. DOI: 10.1038/s41571-024-00881-3
- Stewart KT, Hoang L, Kwon JS. Serous tubal intraepithelial carcinoma (STIC) outcomes in an average risk population. Gynecol Oncol Rep. 2024. DOI: 10.1016/j.gore.2024.101334
Další čtení
- Příznaky rakoviny vaječníků a jak se nechat vyšetřit
- Krevní test CA-125: co znamenají vaše výsledky
- Nádorové markery: význam, použití a limity
- Test pro včasné odhalení více druhů rakoviny: novinky 2026
- Cysta na vaječníku: velikost, příčiny, příznaky a rizika
Porozumějte výsledkům svých krevních testů s AI DiagMe
Máte výsledek CA-125 nebo běžný krevní rozbor, kterému chcete porozumět? Nahrajte svůj krevní test do AI DiagMe a během několika minut získáte jasné, osobní vysvětlení každé hodnoty, abyste si mohli připravit otázky pro svého lékaře.
