Ung thư buồng trứng thường được phát hiện muộn. Bệnh ít gây triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu, và đến nay vẫn chưa có xét nghiệm tầm soát nào giúp cứu sống phụ nữ có nguy cơ trung bình. Ngày 10 tháng 11 năm 2026, các nhà nghiên cứu tại Hoag Family Cancer Institute ở California đã công bố trên tạp chí Nature Medicine một nghiên cứu mô tả xét nghiệm máu ung thư buồng trứng có thể phát hiện một phân tử RNA nhỏ tên là Tu-stroma, xuất hiện ngay từ giai đoạn tiền ung thư.
Kết quả rất ấn tượng, nhưng đây vẫn là nghiên cứu ở giai đoạn đầu: xét nghiệm này chưa được cung cấp tại bất kỳ phòng xét nghiệm nào và chưa được cấp phép sử dụng trong y khoa. Dưới đây là những gì nghiên cứu thực sự cho thấy, những gì chưa chứng minh được và những gì bạn có thể làm ngay hôm nay.
Vì sao ung thư buồng trứng rất khó phát hiện sớm?
Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ (U.S. Preventive Services Task Force) khuyến cáo không tầm soát cho phụ nữ không có triệu chứng và không được biết là mang đột biến di truyền nguy cơ cao (mức D). Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (National Cancer Institute) giải thích lý do: trong các thử nghiệm lớn, việc kết hợp xét nghiệm máu CA-125 với siêu âm đầu dò âm đạo không làm giảm số ca tử vong do ung thư buồng trứng, và kết quả dương tính giả đã khiến một số phụ nữ phải phẫu thuật không cần thiết. Để có cái nhìn tổng quan về bệnh, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi về triệu chứng và xét nghiệm ung thư buồng trứng.
Xét nghiệm máu CA-125 có hai điểm yếu. Chỉ số này thường vẫn bình thường ở giai đoạn rất sớm của bệnh, và có thể tăng vì nhiều nguyên nhân lành tính như u nang buồng trứng, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung hoặc kỳ kinh nguyệt.
Nghiên cứu trên Nature Medicine đã đo những gì?
Ngày nay, các nhà nghiên cứu biết rằng loại phổ biến và nguy hiểm nhất, ung thư biểu mô thanh dịch độ cao, thường bắt đầu ở đầu xa của vòi trứng chứ không phải ở chính buồng trứng. Trước khi trở thành xâm lấn, nó trải qua một giai đoạn tiền ung thư gọi là STIC (ung thư biểu mô nội biểu mô thanh dịch vòi trứng). Cho đến nay, STIC chỉ có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi, trên vòi trứng được cắt bỏ khi phẫu thuật.
Nhóm nghiên cứu đã đo RNA Tu-stroma bên trong các túi ngoại bào, những bong bóng rất nhỏ mà tế bào giải phóng vào máu. Họ phân tích các mẫu huyết thanh được lưu trữ của 506 người:
| Nhóm nghiên cứu | Số người |
|---|---|
| Vòi trứng và buồng trứng bình thường trên giải phẫu bệnh | 143 |
| Tổn thương lành tính ở buồng trứng hoặc vòi trứng | 88 |
| Tổn thương tiền ung thư đơn thuần (STIC) | 43 |
| Ung thư thanh dịch độ cao, giai đoạn I đến IV | 232 |
Kết quả: một tín hiệu xuất hiện ngay từ giai đoạn tiền ung thư
Theo phần tóm tắt của bài báo, nồng độ Tu-stroma ở nhóm STIC và nhóm ung thư cao hơn so với các trường hợp bình thường hoặc lành tính, kể cả ở phụ nữ chưa mãn kinh. Trong việc phân biệt STIC với mô bình thường, dấu ấn này vượt trội rõ rệt so với CA-125, vốn ở giai đoạn này chỉ tốt hơn đoán ngẫu nhiên một chút. Theo thông báo của Hoag, được nhiều trang chuyên ngành đưa tin, xét nghiệm đã phát hiện tổn thương tiền ung thư ở khoảng 92% phụ nữ mắc bệnh trong một nhóm thẩm định và phân loại đúng khoảng 98% phụ nữ khỏe mạnh.
Một điểm đáng khích lệ khác: dấu ấn này không tăng một cách có hệ thống khi bị viêm, trong các tình trạng sinh lý bình thường hay ở các bệnh ung thư khác. Nồng độ của nó cũng ít thay đổi theo giai đoạn ung thư, cho thấy nó phản ánh đặc điểm sinh học sớm của khối u hơn là kích thước khối u.
Nghiên cứu này chưa thể cho chúng ta biết điều gì?
- Các mẫu được xét nghiệm hồi cứu, ở những phụ nữ đã biết chẩn đoán. Bước tiếp theo là một nghiên cứu tiến cứu, theo dõi phụ nữ trong đời sống thực tế.
- Các kết quả rất cao cần được các nhóm nghiên cứu khác xác nhận một cách độc lập.
- Ở nhóm dân số nguy cơ thấp, ngay cả một xét nghiệm xuất sắc cũng tạo ra báo động giả: ý nghĩa của kết quả dương tính phụ thuộc rất nhiều vào nguy cơ ban đầu của mỗi người.
- Hiện nay, kết quả âm tính không thể loại trừ tổn thương hay là lý do để trì hoãn phẫu thuật dự phòng đã được khuyến cáo.
Điều này có ý nghĩa gì với bạn hôm nay?
Hiện tại, việc chăm sóc sức khỏe của bạn không có gì thay đổi. Xét nghiệm này chưa thể chỉ định, và tầm soát ung thư buồng trứng định kỳ vẫn không được khuyến cáo cho phụ nữ có nguy cơ trung bình. Những người có thể được hưởng lợi đầu tiên là phụ nữ mang đột biến BRCA1 hoặc BRCA2: họ thường phải cân nhắc việc cắt bỏ vòi trứng và buồng trứng để phòng ung thư, điều này gây mãn kinh sớm. Nếu nhiều người thân trong gia đình từng mắc ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, hãy hỏi bác sĩ về tư vấn di truyền và xét nghiệm gen.
Những xét nghiệm nào giúp theo dõi hoặc tầm soát?
- CA-125, được chỉ định khi có triệu chứng hoặc có khối u trên siêu âm, nhằm định hướng chẩn đoán và theo dõi điều trị, không bao giờ dùng riêng lẻ để tầm soát. Xem thêm hướng dẫn của chúng tôi về dấu ấn ung thư.
- Siêu âm vùng chậu và siêu âm đầu dò âm đạo, để mô tả khối u buồng trứng.
- Xét nghiệm gen BRCA1/BRCA2, sau khi được tư vấn di truyền, khi có tiền sử gia đình rõ rệt.
- Xét nghiệm máu thường quy (công thức máu, chức năng thận và gan) do bác sĩ chỉ định trước phẫu thuật hoặc điều trị.
Những tiến bộ nghiên cứu gần đây
Nghiên cứu về ung thư buồng trứng đã đổi hướng trong những năm gần đây. Vì phần lớn các ung thư ác tính bắt đầu ở vòi trứng, việc cắt bỏ vòi trứng trong một ca phẫu thuật vùng chậu đã lên kế hoạch khác, khi người phụ nữ không còn muốn mang thai, đã trở thành một chiến lược phòng ngừa. Hiệp hội Ung thư Phụ khoa châu Âu (ESGO) đã ủng hộ cách làm này trong một đồng thuận năm 2026 đăng trên JAMA, và một nghiên cứu lớn tại Canada ghi nhận ít ca ung thư buồng trứng hơn ở những phụ nữ đã thực hiện thủ thuật này. Đồng thời, các nhà nghiên cứu đang thử nghiệm những dấu ấn máu mới và việc đo lặp lại theo thời gian, vì một dấu ấn đơn lẻ là chưa đủ. Các xét nghiệm máu phát hiện nhiều loại ung thư cũng nằm trong nỗ lực đó, như chúng tôi giải thích trong bài viết về xét nghiệm phát hiện sớm nhiều loại ung thư. Nghiên cứu Tu-stroma phù hợp với xu hướng này: mục tiêu không chỉ còn là tìm ra một khối ung thư nhỏ, mà là phát hiện tổn thương trước khi nó trở thành ung thư.
Khi nào cần đi khám bác sĩ?
Hãy đi khám bác sĩ hoặc bác sĩ phụ khoa nếu bạn bị đầy bụng, đau vùng chậu hoặc đau bụng, khó ăn hoặc nhanh no, tiểu gấp hoặc tiểu nhiều lần mới xuất hiện và cứ tái diễn, hoặc bất kỳ hiện tượng chảy máu bất thường nào, nhất là sau mãn kinh. Hãy cho bác sĩ biết tiền sử gia đình về ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng. Gọi 115 nếu bị đau bụng dữ dội đột ngột.
Thuật ngữ
- STIC: ung thư biểu mô nội biểu mô thanh dịch vòi trứng, một tổn thương tiền ung thư của vòi trứng có thể dẫn đến ung thư thanh dịch độ cao.
- Ung thư biểu mô thanh dịch độ cao: loại ung thư buồng trứng phổ biến nhất và ác tính nhất.
- RNA không mã hóa: một phân tử do tế bào tạo ra, không tạo protein nhưng giúp điều hòa hoạt động của tế bào.
- Túi ngoại bào: những bong bóng rất nhỏ do tế bào giải phóng vào máu, mang theo một phần thành phần bên trong tế bào.
- CA-125: một loại protein được đo trong máu, dùng để theo dõi một số ung thư buồng trứng nhưng không đặc hiệu.
- Nghiên cứu tiến cứu: nghiên cứu theo dõi con người theo thời gian về sau, trước khi biết có bệnh hay không.
Câu hỏi thường gặp
Có xét nghiệm máu phát hiện ung thư buồng trứng không?
Hiện chưa có xét nghiệm nào hiệu quả cho mục đích tầm soát. CA-125 không phải là xét nghiệm tầm soát. Xét nghiệm Tu-stroma đầy hứa hẹn nhưng vẫn là công cụ nghiên cứu, cần được thẩm định trong các nghiên cứu tiến cứu.
CA-125 bình thường có loại trừ được ung thư buồng trứng không?
Không. CA-125 có thể bình thường ở giai đoạn đầu của bệnh và tăng cao vì những lý do lành tính. Chỉ số này luôn được đánh giá cùng với triệu chứng và chẩn đoán hình ảnh.
Tôi có thể yêu cầu phòng xét nghiệm làm xét nghiệm Tu-stroma không?
Không. Xét nghiệm này chưa được thương mại hóa và chưa được cấp phép sử dụng trong y khoa.
Ai sẽ được lợi nhiều nhất từ xét nghiệm trong tương lai này?
Trước hết là phụ nữ có nguy cơ cao, đặc biệt là người mang đột biến BRCA1 hoặc BRCA2, vì việc theo dõi tốt hơn có thể giúp chọn thời điểm phẫu thuật dự phòng.
Làm sao để giảm nguy cơ ung thư buồng trứng?
Khi có nguy cơ di truyền, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật dự phòng. Với những phụ nữ khác, có thể trao đổi về việc cắt bỏ vòi trứng trong một ca phẫu thuật phụ khoa đã lên kế hoạch nếu không còn muốn mang thai.
Nguồn tham khảo
- Wilhelm J, Kumar A, et al. Blood-based RNA biomarker for the early detection of ovarian cancer. Nature Medicine. 2026. DOI: 10.1038/s41591-026-04732-9
- Medical Xpress. Blood RNA signal may reveal ovarian cancer precursors before invasive disease develops. 10/11/2026
- Clinical Lab Products. Blood RNA marker detects precancerous ovarian lesions, Hoag study. Tháng 11/2026
- U.S. Preventive Services Task Force. Ovarian cancer: screening
- National Cancer Institute. Ovarian, fallopian tube, and primary peritoneal cancer screening (PDQ)
- Piek JM, et al. Opportunistic salpingectomy for prevention of tubo-ovarian carcinoma: the ESGO consensus statements. JAMA. 2026. DOI: 10.1001/jama.2025.24510
- Bahrami F, et al. Effectiveness of opportunistic bilateral salpingectomy in preventing epithelial ovarian cancer: a population-based study. J Natl Cancer Inst. 2026. DOI: 10.1093/jnci/djag251
- Sideris M, Menon U, Manchanda R. Screening and prevention of ovarian cancer. Med J Aust. 2024. DOI: 10.5694/mja2.52227
- Webb PM, Jordan SJ. Global epidemiology of epithelial ovarian cancer. Nat Rev Clin Oncol. 2024. DOI: 10.1038/s41571-024-00881-3
- Stewart KT, Hoang L, Kwon JS. Serous tubal intraepithelial carcinoma (STIC) outcomes in an average risk population. Gynecol Oncol Rep. 2024. DOI: 10.1016/j.gore.2024.101334
Đọc thêm
- Triệu chứng ung thư buồng trứng và cách xét nghiệm
- Xét nghiệm máu CA-125: kết quả của bạn có ý nghĩa gì
- Dấu ấn ung thư: ý nghĩa, công dụng và giới hạn
- Xét nghiệm phát hiện sớm nhiều loại ung thư: cập nhật 2026
- U nang buồng trứng: kích thước, nguyên nhân, triệu chứng và nguy cơ
Hiểu kết quả xét nghiệm máu của bạn cùng AI DiagMe
Bạn có kết quả CA-125 hoặc một bảng xét nghiệm máu định kỳ muốn hiểu rõ? Tải kết quả xét nghiệm máu của bạn lên AI DiagMe và nhận lời giải thích rõ ràng, cá nhân hóa cho từng chỉ số chỉ trong vài phút, để bạn chuẩn bị câu hỏi cho bác sĩ.
