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新型卵巢癌血液检测可发现癌前病变

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卵巢癌血液检测研究：医生手持血液试管，旁边是子宫、输卵管和卵巢示意图
更新日期：
2026年11月11日发布日期：
2026年11月11日

⚕️ 本文仅供参考，不能替代医疗建议。请务必咨询医生以解读您的检查结果。.

卵巢癌通常发现较晚。早期几乎没有明显症状，而针对一般风险女性，至今仍没有能够挽救生命的筛查检查。2026年11月10日，美国加利福尼亚州Hoag Family Cancer Institute的研究人员在Nature Medicine上发表了一项研究，介绍了一种卵巢癌血液检测：它能检出一种名为Tu-stroma的小RNA分子，而这种分子在癌前阶段就已存在。

结果令人瞩目，但这仍是早期研究：目前没有任何实验室提供这项检测，也尚未获准用于临床。下面介绍这项研究真正证明了什么、还没有证明什么，以及你现在可以做些什么。

为什么卵巢癌很难早期发现

美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force，USPSTF）不建议对没有症状、且未知携带高风险遗传突变的女性进行筛查（D级推荐）。美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）解释了原因：在大型试验中，CA-125血液检测联合经阴道超声并没有降低卵巢癌死亡率，而假阳性结果还让一些女性接受了不必要的手术。想全面了解这种疾病，请阅读我们关于卵巢癌症状与检查的指南。

CA-125血液检测有两个弱点：在疾病最早期它常常仍然正常；同时，它可能因许多无害的原因升高，例如卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症或月经期。

Nature Medicine这项研究测量了什么

研究人员现在知道，最常见、最致命的类型——高级别浆液性癌——通常起源于输卵管远端，而不是卵巢本身。在发展为浸润性癌之前，它会经历一个名为STIC（输卵管浆液性上皮内癌）的癌前阶段。到目前为止，STIC只能在手术切除的输卵管上通过显微镜看到。

研究团队测量了细胞外囊泡中的Tu-stroma RNA。细胞外囊泡是细胞释放到血液中的微小泡状结构。研究分析了506人的储存血清样本：

研究分组人数
病理检查显示输卵管和卵巢正常143
卵巢或输卵管良性病变88
单纯癌前病变（STIC）43
高级别浆液性癌，I至IV期232

研究结果：癌前阶段就已出现的信号

根据论文摘要，STIC和癌症患者的Tu-stroma水平高于正常或良性病例，绝经前女性也是如此。在区分STIC与正常组织方面，这一标志物明显优于CA-125；在这一阶段，CA-125的表现仅略好于随机猜测。据多家专业媒体报道的Hoag公告，在一个验证组中，该检测在约92%的患病女性中检出了癌前病变，并正确判定了约98%的健康女性。

另一个令人鼓舞的发现是：这一标志物不会随炎症、正常生理状态或其他癌症而系统性升高。它的水平也几乎不随癌症分期变化，这提示它反映的是肿瘤早期的生物学特征，而不是肿瘤大小。

这项研究目前还无法回答的问题

  • 样本是事后检测的，受检女性的诊断结果已经明确。下一步需要开展前瞻性研究，在真实生活中追踪女性。
  • 这些非常高的数值需要由其他团队独立验证。
  • 在低风险人群中，即使是非常好的检测也会产生假警报：阳性结果的意义在很大程度上取决于女性原本的风险。
  • 目前，阴性结果既不能排除病变，也不能作为推迟已建议的预防性手术的理由。

这对你现在意味着什么

目前，你的诊疗不会有任何改变。这项检测无法开具，对于一般风险女性，仍不建议进行常规卵巢癌筛查。携带BRCA1或BRCA2突变的女性可能会最先受益：她们常常需要决定是否切除输卵管和卵巢来预防癌症，而这会导致提前绝经。如果有多位亲属患过乳腺癌或卵巢癌，请向医生咨询遗传咨询和基因检测。

哪些检查可以用于监测或筛查？

  • CA-125：在出现症状或超声发现肿块时开具，用于辅助诊断和监测治疗，绝不能单独用于筛查。另请参阅我们关于肿瘤标志物的指南。
  • 盆腔及经阴道超声：用于描述卵巢肿块。
  • BRCA1/BRCA2基因检测：在家族史明显时，经遗传咨询后进行。
  • 常规血液检查（血常规、肾功能和肝功能）：由医生在手术或治疗前开具。

最新研究进展

近年来，卵巢癌研究的方向发生了变化。由于大多数侵袭性癌症起源于输卵管，在女性不再有生育计划时，借助其他已计划的盆腔手术同时切除输卵管，已成为一种预防策略。欧洲妇科肿瘤学会在2026年发表于JAMA的共识中支持这一做法，一项加拿大大型研究也发现，接受该手术的女性卵巢癌更少。与此同时，研究人员正在测试新的血液标志物和随时间反复进行的测量，因为单一标志物还不够。多癌种血液检测也是同一方向的努力，详见我们关于多癌种早期检测的文章。Tu-stroma研究正契合这一转变：目标不再只是发现小的癌症，而是在病变变成癌症之前就发现它。

何时就医

如果你出现新发且反复出现的腹胀、盆腔或腹部疼痛、进食困难或很快就有饱腹感、尿急或尿频，或任何异常出血（尤其是绝经后），请去看医生或妇科医生。请告知医生是否有乳腺癌或卵巢癌家族史。如出现突发的剧烈腹痛，请拨打120。

术语表

  • STIC：输卵管浆液性上皮内癌，一种输卵管癌前病变，可发展为高级别浆液性癌。
  • 高级别浆液性癌：最常见、侵袭性最强的卵巢癌类型。
  • 非编码RNA：由细胞产生的一类分子，不编码蛋白质，但参与调控细胞的功能。
  • 细胞外囊泡：细胞释放到血液中的微小泡状结构，携带细胞内容物的部分成分。
  • CA-125：一种在血液中检测的蛋白质，用于监测部分卵巢癌，但特异性不高。
  • 前瞻性研究：在疾病尚未确诊之前，随时间向前追踪人群的研究。

常见问题

有检测卵巢癌的血液检查吗？

目前还没有可用于筛查的血液检查。CA-125不是筛查检查。Tu-stroma检测很有前景，但仍是一种研究工具，需要在前瞻性研究中验证。

CA-125正常就能排除卵巢癌吗？

不能。CA-125在疾病早期可能正常，也可能因良性原因升高。它始终需要结合症状和影像学检查来解读。

我可以去检验机构做Tu-stroma检测吗？

不可以。该检测尚未上市，也未获准用于临床。

谁最能从这项未来的检测中受益？

首先是高风险女性，尤其是BRCA1或BRCA2突变携带者。对她们而言，更好的监测有助于选择预防性手术的时机。

如何降低患卵巢癌的风险？

如有遗传风险，医生可能会建议预防性手术。对于其他女性，如果没有生育计划，可以在计划进行的妇科手术中讨论同时切除输卵管。

参考资料

延伸阅读

借助AI DiagMe读懂你的血液检查结果

拿到了CA-125结果或常规血液检查报告，想弄明白吗？将你的血液检查报告上传到AI DiagMe，几分钟内即可获得每项数值清晰、个性化的解释，方便你提前准备要问医生的问题。

编辑团队

  • AI DiagMe

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    AI DiagMe团队汇聚了医生、临床专家和医学编辑。我们的文章由健康传播专业人士撰写，并由我们科学委员会的医生进行审核和验证。该委员会由在血液科、内分泌科和全科等专科领域执业的医院医生组成。负责编辑工作的Julien Priour拥有巴黎高等商学院（HEC Paris）的MBA学位，并曾在法国国家可持续发展研究所（IRD，FUN-MOOC，2026）接受过科学写作和出版方面的培训。每篇文章都基于最新的临床指南和同行评审的医学出版物。.

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  • Julien Priour

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    AI DiagMe 联合创始人兼首席执行官 · 资深医学编辑 · 毕业于巴黎高等商学院（HEC Paris）

    Julien Priour 是 AI DiagMe 的高级医学编辑，负责把控编辑方针和事实核查流程。他毕业于 HEC Paris（巴黎高等商学院），拥有 3 年健康出版经验，并接受过法国国家可持续发展研究院（IRD，FUN-MOOC，2026 年）的科学写作与出版培训。他确保每篇文章都遵循现行医学指南，并由科学与伦理委员会的一名医生审阅和确认。他制定了适用于全站的信息来源标准（HAS、Ameli、INSERM……）和审核标准。

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  • 克劳德·琼科博士

    医学审核

    克劳德·琼科医生是一名血液科医生，自 2013 年起执业，目前就职于 Clinique Mas de Rochet（法国卡斯特尔诺-勒莱）。他拥有国际化的职业背景，专注于恶性血液病（白血病、淋巴瘤、骨髓瘤）的诊治，尤其擅长自体干细胞移植、CAR-T 细胞疗法以及血液肿瘤诊疗路径的优化。

    他著有参考著作《马里的淋巴系统恶性血液病》，在开展临床工作的同时，积极参与医疗技术解决方案的开发项目。

    他持有国家医学博士学位（巴马科医学院，2006 年），并通过临床生物血液学专科研究证书（阿比让-科科迪，2010 年）及多个大学文凭完善了专业培训：血液学 DFMS 文凭和血液肿瘤细胞遗传学校际大学文凭（DIU）（格勒诺布尔），以及重型镰状细胞病大学文凭（DU）（UPEC）。

    克劳德·琼科博士 LinkedIn

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