Rak jajnika obično se otkrije kasno. U ranoj fazi uzrokuje malo jasnih simptoma, a još uvijek ne postoji probirni test koji spašava živote žena s prosječnim rizikom. Istraživači s Hoag Family Cancer Institutea u Kaliforniji objavili su 10. studenoga 2026. u časopisu Nature Medicine studiju koja opisuje krvni test za rak jajnika koji otkriva malu molekulu RNA, nazvanu Tu-stroma, prisutnu već u prekanceroznom stadiju.
Rezultati su upečatljivi, ali riječ je o ranom istraživanju: test ne nudi nijedan laboratorij i nije odobren za medicinsku uporabu. Evo što je studija doista pokazala, što još ne pokazuje i što možete učiniti već danas.
Zašto je rak jajnika tako teško rano otkriti
Američka radna skupina za preventivne usluge U.S. Preventive Services Task Force preporučuje da se ne provodi probir kod žena bez simptoma za koje nije poznato da nose nasljednu mutaciju visokog rizika (stupanj D). Američki Nacionalni institut za rak (National Cancer Institute) objašnjava zašto: u velikim ispitivanjima kombinacija krvnog testa CA-125 i transvaginalnog ultrazvuka nije smanjila smrtnost od raka jajnika, a lažno pozitivni rezultati doveli su neke žene do nepotrebnih operacija. Potpuni pregled bolesti potražite u našem vodiču o simptomima i pretragama za rak jajnika.
Krvni test CA-125 ima dvije slabosti. Na samom početku bolesti često ostaje uredan, a može porasti iz mnogih bezazlenih razloga, primjerice zbog ciste jajnika, mioma, endometrioze ili menstruacije.
Što je mjerila studija u Nature Medicine
Istraživači danas znaju da najčešći i najsmrtonosniji tip, serozni karcinom visokog stupnja, obično nastaje na udaljenom kraju jajovoda, a ne u samom jajniku. Prije nego što postane invazivan, prolazi kroz prekancerozni stadij nazvan STIC (serozni tubarni intraepitelni karcinom). Do sada se STIC mogao vidjeti samo pod mikroskopom, na jajovodu odstranjenom tijekom operacije.
Tim je mjerio RNA Tu-stroma unutar izvanstaničnih vezikula, sitnih mjehurića koje stanice otpuštaju u krv. Analizirani su pohranjeni uzorci seruma 506 osoba:
| Ispitivana skupina | Broj osoba |
|---|---|
| Normalni jajovodi i jajnici na patohistološkom nalazu | 143 |
| Dobroćudna promjena jajnika ili jajovoda | 88 |
| Izolirana prekancerozna promjena (STIC) | 43 |
| Serozni rak visokog stupnja, stadiji I do IV | 232 |
Rezultati: signal prisutan već u prekanceroznom stadiju
Prema sažetku rada, razine Tu-stroma bile su više kod STIC-a i raka nego u normalnim ili dobroćudnim slučajevima, uključujući žene prije menopauze. U razlikovanju STIC-a od normalnog tkiva biljeg je jasno nadmašio CA-125, koji je u tom stadiju bio tek malo bolji od slučajnosti. Prema priopćenju instituta Hoag, o kojem je izvijestilo nekoliko stručnih medija, test je u validacijskoj skupini otkrio prekanceroznu promjenu u oko 92 % oboljelih žena i ispravno razvrstao oko 98 % zdravih žena.
Još jedna ohrabrujuća činjenica: biljeg nije sustavno rastao kod upale, normalnih fizioloških stanja ni drugih vrsta raka. Njegova se razina također malo mijenjala sa stadijem raka, što upućuje na to da odražava ranu biologiju tumora, a ne njegovu veličinu.
Što nam ova studija još ne može reći
- Uzorci su testirani naknadno, kod žena čija je dijagnoza već bila poznata. Sljedeći je korak prospektivna studija koja prati žene u stvarnom životu.
- Vrlo visoke rezultate moraju neovisno potvrditi drugi timovi.
- U populaciji niskog rizika čak i izvrstan test daje lažne uzbune: značenje pozitivnog nalaza uvelike ovisi o početnom riziku žene.
- Danas negativan nalaz ne može isključiti promjenu niti opravdati odgodu preporučene preventivne operacije.
Što to danas znači za vas
Zasad se u vašoj skrbi ništa ne mijenja. Ovaj test nije moguće naručiti, a rutinski probir na rak jajnika i dalje se ne preporučuje ženama s prosječnim rizikom. Najprije bi od njega vjerojatno imale koristi nositeljice mutacije BRCA1 ili BRCA2: one se često moraju odlučiti na odstranjenje jajovoda i jajnika kako bi spriječile rak, što izaziva ranu menopauzu. Ako je nekoliko vaših rođaka imalo rak dojke ili jajnika, pitajte liječnika o genetskom savjetovanju i testiranju.
Koje pretrage mogu pratiti ili otkriti ovu bolest?
- CA-125, koji se određuje kod simptoma ili tvorbe na ultrazvuku, radi usmjeravanja dijagnoze i praćenja liječenja, nikada samostalno kao probir. Pogledajte i naš vodič o tumorskim biljezima.
- Ultrazvuk zdjelice i transvaginalni ultrazvuk, za opis tvorbe na jajniku.
- Genetsko testiranje na BRCA1/BRCA2, nakon genetskog savjetovanja, kada postoji izražena obiteljska anamneza.
- Rutinske krvne pretrage (kompletna krvna slika, bubrežni i jetreni testovi) koje liječnik naruči prije operacije ili liječenja.
Najnovija dostignuća u istraživanju
Istraživanje raka jajnika posljednjih je godina promijenilo smjer. Budući da većina agresivnih karcinoma nastaje u jajovodu, odstranjenje jajovoda tijekom druge planirane operacije u zdjelici, kada žena više ne želi trudnoću, postalo je strategija prevencije. Europsko društvo za ginekološku onkologiju (ESGO) poduprlo ju je u konsenzusu iz 2026. objavljenom u časopisu JAMA, a velika kanadska studija pokazala je manje slučajeva raka jajnika kod žena koje su imale taj zahvat. Istodobno istraživači ispituju nove krvne biljege i ponovljena mjerenja tijekom vremena, jer jedan biljeg nije dovoljan. Krvni testovi za više vrsta raka dio su istog nastojanja, kako objašnjava naš članak o testu za rano otkrivanje više vrsta raka. Studija o Tu-stromi uklapa se u taj zaokret: cilj više nije samo pronaći mali tumor, nego uočiti promjenu prije nego što postane rak.
Kada se obratiti liječniku
Javite se svom liječniku ili ginekologu ako imate nadutost, bol u zdjelici ili trbuhu, teškoće s jelom ili brzo osjećate sitost, ili hitan ili učestao nagon na mokrenje koji je nov i stalno se vraća, odnosno bilo kakvo neuobičajeno krvarenje, osobito nakon menopauze. Spomenite rak dojke ili jajnika u obitelji. Kod iznenadne, jake boli u trbuhu nazovite 112 ili 194.
Pojmovnik
- STIC: serozni tubarni intraepitelni karcinom, prekancerozna promjena jajovoda koja može dovesti do seroznog raka visokog stupnja.
- Serozni karcinom visokog stupnja: najčešći i najagresivniji tip raka jajnika.
- Nekodirajuća RNA: molekula koju stvaraju stanice, a koja ne stvara bjelančevinu, nego pomaže u upravljanju radom stanice.
- Izvanstanične vezikule: sitni mjehurići koje stanice otpuštaju u krv i koji nose dijelove njihova sadržaja.
- CA-125: bjelančevina koja se mjeri u krvi, koristi se za praćenje nekih vrsta raka jajnika, ali nije specifična.
- Prospektivna studija: studija koja prati ljude unaprijed kroz vrijeme, prije nego što je bolest poznata.
Česta pitanja
Postoji li krvni test za rak jajnika?
Zasad ne postoji test koji bi služio za probir. CA-125 nije probirni test. Test Tu-stroma obećava, ali ostaje istraživački alat koji treba potvrditi u prospektivnim studijama.
Isključuje li uredan CA-125 rak jajnika?
Ne. CA-125 može biti uredan na početku bolesti, a povišen iz dobroćudnih razloga. Uvijek se tumači zajedno sa simptomima i slikovnim pretragama.
Mogu li u laboratoriju zatražiti test Tu-stroma?
Ne. Nije komercijalno dostupan i nije odobren za medicinsku uporabu.
Kome bi ovaj budući test najviše koristio?
Prije svega ženama visokog rizika, osobito nositeljicama mutacije BRCA1 ili BRCA2, kojima bi bolje praćenje moglo pomoći u odabiru trenutka preventivne operacije.
Kako mogu smanjiti rizik od raka jajnika?
Kod genetskog rizika može se ponuditi preventivna operacija. Kod ostalih žena odstranjenje jajovoda može se razmotriti tijekom planirane ginekološke operacije ako se više ne želi trudnoća.
Izvori
- Wilhelm J, Kumar A, et al. Blood-based RNA biomarker for the early detection of ovarian cancer. Nature Medicine. 2026. DOI: 10.1038/s41591-026-04732-9
- Medical Xpress. Blood RNA signal may reveal ovarian cancer precursors before invasive disease develops. 10. studenoga 2026.
- Clinical Lab Products. Blood RNA marker detects precancerous ovarian lesions, Hoag study. Studeni 2026.
- U.S. Preventive Services Task Force. Ovarian cancer: screening
- National Cancer Institute. Ovarian, fallopian tube, and primary peritoneal cancer screening (PDQ)
- Piek JM, et al. Opportunistic salpingectomy for prevention of tubo-ovarian carcinoma: the ESGO consensus statements. JAMA. 2026. DOI: 10.1001/jama.2025.24510
- Bahrami F, et al. Effectiveness of opportunistic bilateral salpingectomy in preventing epithelial ovarian cancer: a population-based study. J Natl Cancer Inst. 2026. DOI: 10.1093/jnci/djag251
- Sideris M, Menon U, Manchanda R. Screening and prevention of ovarian cancer. Med J Aust. 2024. DOI: 10.5694/mja2.52227
- Webb PM, Jordan SJ. Global epidemiology of epithelial ovarian cancer. Nat Rev Clin Oncol. 2024. DOI: 10.1038/s41571-024-00881-3
- Stewart KT, Hoang L, Kwon JS. Serous tubal intraepithelial carcinoma (STIC) outcomes in an average risk population. Gynecol Oncol Rep. 2024. DOI: 10.1016/j.gore.2024.101334
Dodatno štivo
- Rak jajnika: simptomi i pretrage
- Krvni test CA-125: što znače vaši nalazi
- Tumorski biljezi: značenje, primjena i ograničenja
- Test za rano otkrivanje više vrsta raka: novosti 2026.
- Cista jajnika: veličina, uzroci, simptomi i rizici
Razumijte nalaze svoje krvne pretrage uz AI DiagMe
Imate nalaz CA-125 ili rutinske krvne pretrage koje želite razumjeti? Učitajte svoj nalaz krvi u AI DiagMe i za nekoliko minuta dobijte jasno, osobno objašnjenje svake vrijednosti kako biste pripremili pitanja za liječnika.
