Rak jajnika se obično otkriva kasno. U ranoj fazi daje malo jasnih simptoma, a još uvek ne postoji test za skrining koji spasava živote kod žena sa prosečnim rizikom. Istraživači Hoag Family Cancer Institute u Kaliforniji objavili su 10. novembra 2026. u časopisu Nature Medicine studiju o testu krvi za rak jajnika koji otkriva mali molekul RNK, nazvan Tu-stroma, prisutan već u prekanceroznoj fazi.
Rezultati su upečatljivi, ali reč je o ranom istraživanju: test ne nudi nijedna laboratorija i nije odobren za medicinsku upotrebu. Evo šta je studija zaista pokazala, šta još ne pokazuje i šta možete da uradite već danas.
Zašto je rak jajnika tako teško otkriti rano
Američka Radna grupa za preventivne usluge (U.S. Preventive Services Task Force) ne preporučuje skrining žena bez simptoma za koje se ne zna da nose naslednu mutaciju visokog rizika (ocena D). Američki Nacionalni institut za rak (National Cancer Institute) objašnjava zašto: u velikim studijama kombinacija testa krvi CA-125 i transvaginalnog ultrazvuka nije smanjila smrtnost od raka jajnika, a lažno pozitivni rezultati doveli su neke žene do nepotrebne operacije. Za potpun pregled bolesti pogledajte naš vodič o simptomima i testiranju na rak jajnika.
Test krvi CA-125 ima dve slabosti. Na samom početku bolesti često ostaje normalan, a može da poraste iz mnogo bezazlenih razloga, kao što su cista na jajniku, miomi, endometrioza ili menstruacija.
Šta je merila studija u časopisu Nature Medicine
Istraživači danas znaju da najčešći i najsmrtonosniji tip, serozni karcinom visokog gradusa, obično počinje na krajnjem delu jajovoda, a ne u samom jajniku. Pre nego što postane invazivan, prolazi kroz prekanceroznu fazu koja se zove STIC (serozni tubarni intraepitelni karcinom). Do sada se STIC mogao videti samo pod mikroskopom, na jajovodu odstranjenom tokom operacije.
Tim je merio RNK Tu-stroma unutar ekstracelularnih vezikula, sićušnih mehurića koje ćelije otpuštaju u krv. Analizirani su sačuvani uzorci seruma 506 osoba:
| Ispitivana grupa | Broj osoba |
|---|---|
| Normalni jajovodi i jajnici na patohistološkom nalazu | 143 |
| Benigna promena na jajniku ili jajovodu | 88 |
| Izolovana prekancerozna promena (STIC) | 43 |
| Serozni karcinom visokog gradusa, stadijumi I do IV | 232 |
Rezultati: signal prisutan već u prekanceroznoj fazi
Prema sažetku rada, nivoi Tu-stroma bili su viši kod STIC-a i kod raka nego kod normalnih ili benignih slučajeva, uključujući žene pre menopauze. U razlikovanju STIC-a od normalnog tkiva marker je jasno nadmašio CA-125, koji je u ovoj fazi bio tek nešto bolji od slučajnog pogađanja. Prema saopštenju instituta Hoag, koje je prenelo više stručnih portala, test je otkrio prekanceroznu promenu kod oko 92% obolelih žena u validacionoj grupi i ispravno klasifikovao oko 98% zdravih žena.
Još jedna ohrabrujuća činjenica: marker nije sistematski rastao kod upale, normalnih fizioloških stanja ili drugih vrsta raka. Njegov nivo se takođe malo menjao sa stadijumom raka, što ukazuje da odražava ranu biologiju tumora, a ne njegovu veličinu.
Šta nam ova studija još ne može reći
- Uzorci su testirani naknadno, kod žena čija je dijagnoza već bila poznata. Sledeći korak je prospektivna studija koja prati žene u stvarnom životu.
- Veoma visoke rezultate moraju nezavisno da potvrde drugi timovi.
- U populaciji niskog rizika čak i odličan test daje lažne uzbune: koliko pozitivan rezultat znači u velikoj meri zavisi od početnog rizika žene.
- Negativan rezultat danas ne može da isključi promenu niti da opravda odlaganje preporučene preventivne operacije.
Šta to danas znači za vas
Za sada se u vašem lečenju ništa ne menja. Ovaj test ne može da se naruči, a rutinski skrining na rak jajnika i dalje se ne preporučuje ženama sa prosečnim rizikom. Najveću korist bi verovatno prve imale žene koje nose mutaciju BRCA1 ili BRCA2: one se često suočavaju sa odlukom o odstranjivanju jajovoda i jajnika radi prevencije raka, što izaziva ranu menopauzu. Ako je više članova vaše porodice imalo rak dojke ili jajnika, pitajte lekara za genetsko savetovanje i testiranje.
Koji testovi mogu da prate ili otkriju ovu bolest?
- CA-125, koji se radi kada postoje simptomi ili masa na ultrazvuku, radi usmeravanja dijagnoze i praćenja lečenja, nikada sam za skrining. Pogledajte i naš vodič o tumorskim markerima.
- Ultrazvuk male karlice i transvaginalni ultrazvuk, za opis mase na jajniku.
- Genetsko testiranje na BRCA1/BRCA2, posle genetskog savetovanja, kada postoji izražena porodična anamneza.
- Rutinske analize krvi (kompletna krvna slika, testovi funkcije bubrega i jetre) koje lekar naruči pre operacije ili lečenja.
Najnovija dostignuća u istraživanju
Istraživanje raka jajnika poslednjih godina je promenilo pravac. Pošto većina agresivnih karcinoma počinje u jajovodu, odstranjivanje jajovoda tokom druge planirane operacije u maloj karlici, kada žena više ne želi trudnoću, postalo je strategija prevencije. Evropsko društvo za ginekološku onkologiju (ESGO) podržalo je to u konsenzusu iz 2026. objavljenom u časopisu JAMA, a velika kanadska studija pokazala je manje slučajeva raka jajnika kod žena koje su imale ovaj zahvat. Istovremeno, istraživači ispituju nove markere u krvi i ponovljena merenja tokom vremena, jer jedan marker nije dovoljan. Testovi krvi za više vrsta raka deo su istog napora, kao što objašnjava naš članak o testu za rano otkrivanje više vrsta raka. Studija o Tu-stroma uklapa se u ovaj zaokret: cilj više nije samo pronaći mali karcinom, već uočiti promenu pre nego što postane rak.
Kada se obratiti lekaru
Javite se lekaru ili ginekologu ako imate nadutost, bol u karlici ili stomaku, teškoće pri jelu ili brz osećaj sitosti, ili učestalo i hitno mokrenje koje je novo i stalno se vraća, kao i bilo kakvo neuobičajeno krvarenje, naročito posle menopauze. Navedite ako u porodici postoji rak dojke ili jajnika. Kod iznenadnog, jakog bola u stomaku pozovite hitnu pomoć na 194.
Rečnik pojmova
- STIC: serozni tubarni intraepitelni karcinom, prekancerozna promena jajovoda koja može da dovede do seroznog karcinoma visokog gradusa.
- Serozni karcinom visokog gradusa: najčešći i najagresivniji tip raka jajnika.
- Nekodirajuća RNK: molekul koji stvaraju ćelije, a koji ne proizvodi protein, ali pomaže u kontroli rada ćelije.
- Ekstracelularne vezikule: sićušni mehurići koje ćelije otpuštaju u krv i koji nose delove njihovog sadržaja.
- CA-125: protein koji se meri u krvi, koristi se za praćenje nekih vrsta raka jajnika, ali nije specifičan.
- Prospektivna studija: studija koja prati ljude unapred kroz vreme, pre nego što je bolest poznata.
Često postavljana pitanja
Postoji li test krvi za rak jajnika?
Još ne postoji test koji je pouzdan za skrining. CA-125 nije test za skrining. Test Tu-stroma obećava, ali ostaje istraživački alat koji mora da se potvrdi u prospektivnim studijama.
Da li normalan CA-125 isključuje rak jajnika?
Ne. CA-125 može biti normalan u ranoj fazi bolesti i povišen iz benignih razloga. Uvek se tumači zajedno sa simptomima i snimanjem.
Mogu li da tražim test Tu-stroma u laboratoriji?
Ne. Nije komercijalno dostupan i nije odobren za medicinsku upotrebu.
Kome bi ovaj budući test najviše koristio?
Pre svega ženama visokog rizika, posebno nositeljkama mutacije BRCA1 ili BRCA2, kojima bi bolje praćenje moglo da pomogne da se odredi pravo vreme za preventivnu operaciju.
Kako mogu da smanjim rizik od raka jajnika?
Kod genetskog rizika može se ponuditi preventivna operacija. Kod drugih žena se o odstranjivanju jajovoda može razgovarati tokom planirane ginekološke operacije ako ne žele buduću trudnoću.
Izvori
- Wilhelm J, Kumar A, et al. Blood-based RNA biomarker for the early detection of ovarian cancer. Nature Medicine. 2026. DOI: 10.1038/s41591-026-04732-9
- Medical Xpress. Blood RNA signal may reveal ovarian cancer precursors before invasive disease develops. 10. novembar 2026.
- Clinical Lab Products. Blood RNA marker detects precancerous ovarian lesions, Hoag study. Novembar 2026.
- U.S. Preventive Services Task Force. Ovarian cancer: screening
- National Cancer Institute. Ovarian, fallopian tube, and primary peritoneal cancer screening (PDQ)
- Piek JM, et al. Opportunistic salpingectomy for prevention of tubo-ovarian carcinoma: the ESGO consensus statements. JAMA. 2026. DOI: 10.1001/jama.2025.24510
- Bahrami F, et al. Effectiveness of opportunistic bilateral salpingectomy in preventing epithelial ovarian cancer: a population-based study. J Natl Cancer Inst. 2026. DOI: 10.1093/jnci/djag251
- Sideris M, Menon U, Manchanda R. Screening and prevention of ovarian cancer. Med J Aust. 2024. DOI: 10.5694/mja2.52227
- Webb PM, Jordan SJ. Global epidemiology of epithelial ovarian cancer. Nat Rev Clin Oncol. 2024. DOI: 10.1038/s41571-024-00881-3
- Stewart KT, Hoang L, Kwon JS. Serous tubal intraepithelial carcinoma (STIC) outcomes in an average risk population. Gynecol Oncol Rep. 2024. DOI: 10.1016/j.gore.2024.101334
Dodatno čitanje
- Simptomi raka jajnika i kako se testirati
- Test krvi CA-125: šta znače vaši rezultati
- Tumorski markeri: značenje, primena i ograničenja
- Test za rano otkrivanje više vrsta raka: novosti 2026.
- Cista na jajniku: veličina, uzroci, simptomi i rizici
Razumite rezultate svojih analiza krvi uz AI DiagMe
Imate rezultat CA-125 ili rutinske analize krvi koje želite da razumete? Otpremite svoje analize krvi u AI DiagMe i za nekoliko minuta dobijte jasno, personalizovano objašnjenje svake vrednosti, kako biste pripremili pitanja za svog lekara.
