Wasir: Gejala, Penyebab, Pengobatan, dan Kapan Harus ke Dokter

Wasir adalah pembuluh darah yang membengkak di dalam dan sekitar anus serta rektum bagian bawah. Kondisi ini merupakan salah satu alasan paling umum mengapa orang dewasa mendapati adanya perdarahan, rasa gatal, atau ketidaknyamanan saat buang air besar. Wasir juga termasuk kondisi yang jarang dibicarakan, karena area tersebut terasa pribadi dan sedikit memalukan. Padahal, wasir sangat umum terjadi, biasanya tidak berbahaya, dan sangat bisa ditangani jika Anda memahami apa yang sedang terjadi. Dalam artikel ini, Anda akan mempelajari apa itu wasir, mengapa wasir bisa berkembang, cara membedakan wasir internal dan eksternal, pengobatan mana yang benar-benar membantu, serta kapan perdarahan perlu diperiksa lebih lanjut daripada sekadar ditebak. Di sepanjang artikel, kami juga menjelaskan pemeriksaan laboratorium yang mungkin penting ketika gejala tidak kunjung mereda.

Apa Itu Wasir?

Setiap orang memiliki jaringan hemoroid. Ini adalah bantalan normal yang terdiri dari pembuluh darah, jaringan ikat, dan serat otot kecil yang terletak di saluran anus dan membantu mengontrol kontinensia. Masalah mulai muncul ketika bantalan-bantalan ini membengkak, meregang, atau bergeser dari posisinya. Ketika orang mengatakan mereka “mengalami wasir,” yang dimaksud adalah versi bengkak dan bergejala dari anatomi yang sebenarnya normal ini.

Dokter mengelompokkan wasir berdasarkan lokasi pembentukannya relatif terhadap garis dentata, yaitu batas tak kasat mata di dalam saluran anus yang memisahkan jaringan dengan banyak saraf nyeri dari jaringan dengan sangat sedikit saraf nyeri. Detail tunggal inilah yang menjelaskan mengapa sebagian wasir terasa sakit sementara yang lain tidak, dan menjadi panduan dalam menentukan pengobatan yang kemungkinan besar efektif.

Wasir Internal

Wasir internal berkembang di atas garis dentata, di dalam rektum, di mana terdapat sedikit saraf perasa nyeri. Akibatnya, wasir jenis ini sering menyebabkan perdarahan tanpa rasa sakit. Tanda paling umumnya adalah darah merah cerah pada tisu toilet, melapisi tinja, atau menetes ke dalam mangkuk toilet. Wasir internal yang lebih besar dapat menonjol keluar dari anus, suatu perubahan yang disebut prolaps.

Wasir Eksternal

Wasir eksternal terbentuk di bawah garis dentate, di bawah kulit sensitif di sekitar lubang anus. Karena kulit ini kaya akan saraf, wasir eksternal lebih mudah menimbulkan rasa gatal, bengkak, dan nyeri. Jika gumpalan darah terbentuk di dalamnya, kondisi ini menjadi wasir trombosis, yang dapat menyebabkan nyeri mendadak dan tajam serta benjolan keras berwarna ungu. Banyak orang memiliki wasir campuran, artinya jaringan internal dan eksternal sama-sama terlibat sekaligus.

Wasir internal juga digolongkan berdasarkan derajat, yang mencerminkan seberapa besar prolapsnya. Penggolongan ini penting karena sering menentukan apakah perawatan mandiri di rumah sudah cukup atau apakah diperlukan tindakan medis.

Apa Penyebab Wasir? Penyebab Umum dan Faktor Risiko

Wasir terbentuk ketika tekanan di dalam bantalan anus meningkat berulang kali, meregangkan pembuluh darah dan jaringan yang menahannya. Sebagian besar penyebabnya berkaitan dengan satu hal: segala sesuatu yang meningkatkan tekanan di area panggul dan anus secara terus-menerus akan membuat wasir lebih mudah terjadi.

Kebiasaan Sehari-hari dan Tekanan

Mengejan saat buang air besar adalah pemicu utama, terutama akibat sembelit atau tinja yang keras. Duduk terlalu lama, termasuk berlama-lama di toilet sambil bermain ponsel, membuat darah menggenang di area tersebut. Pola makan rendah serat, kurang minum air, dan mengangkat beban berat semuanya meningkatkan tekanan yang sama. Diare kronis pun dapat mengiritasi jaringan sama seperti sembelit.

Tahap Kehidupan dan Kondisi Kesehatan

Kehamilan merupakan penyebab yang sudah dikenal luas, karena rahim yang membesar menekan pembuluh darah panggul dan hormon melemahkan dinding pembuluh darah; banyak kasus muncul pada trimester ketiga atau setelah melahirkan. Penuaan melemahkan jaringan penyangga, sehingga wasir semakin umum terjadi seiring bertambahnya usia. Obesitas dan kecenderungan keturunan terhadap dinding pembuluh darah yang lemah turut meningkatkan risiko. Sekitar usia 50 tahun, hampir separuh orang dewasa pernah mengalami wasir, menurut American College of Gastroenterology.

Gejala dan Tanda-Tanda Wasir

Gejala wasir sangat bergantung pada apakah wasir tersebut bersifat internal, eksternal, atau campuran. Mengenali polanya membantu Anda menilai seberapa mendesak situasi tersebut dan tindakan apa yang paling tepat untuk meredakannya.

Perdarahan, Gatal, dan Ketidaknyamanan

Perdarahan berwarna merah terang tanpa rasa sakit adalah ciri khas wasir internal. Wasir eksternal lebih sering menimbulkan rasa gatal, rasa penuh, pembengkakan, dan nyeri yang memburuk saat Anda duduk. Sebagian orang merasakan lendir, iritasi kulit, atau benjolan lunak di sekitar lubang dubur. Gejala sering kambuh selama beberapa hari lalu mereda, itulah mengapa banyak kambuhan tidak pernah sampai ke dokter.

Wasir Trombosis

Ketika gumpalan darah terbentuk pada wasir eksternal, rasa sakit bisa datang dengan cepat dan terasa intens. Wasir yang mengalami trombosis biasanya tampak sebagai benjolan keras berwarna kebiruan yang nyeri saat disentuh. Rasa sakit sering mencapai puncaknya dalam satu hingga dua atau tiga hari pertama, lalu mereda seiring tubuh menyerap kembali gumpalan tersebut. Rasa sakit yang parah atau semakin memburuk adalah alasan untuk segera memeriksakan diri, karena penanganan dini dapat memberikan kelegaan lebih cepat.

Diagnosis: Mengapa Tidak Semua Perdarahan Rektal Disebabkan oleh Wasir

Diagnosis wasir biasanya dimulai dengan percakapan mengenai gejala Anda dan pemeriksaan fisik. Hal terpenting dalam artikel ini sangat sederhana: perdarahan dari bagian bawah adalah gejala, bukan diagnosis. Wasir adalah penyebab paling umum, tetapi fisura anus, peradangan, polip, dan yang lebih jarang, kanker, dapat terlihat serupa pada awalnya. Karena beberapa kondisi memiliki tanda yang sama, ada baiknya meluangkan waktu untuk membaca panduan lengkap kami tentang pendarahan rektal.

Cara Dokter Memeriksa Wasir

Dokter memastikan wasir dengan melihat area tersebut dan, untuk wasir internal, menggunakan alat teropong kecil berlampu yang disebut anoskop. Pemeriksaan dengan jari bersarung tangan, yang dikenal sebagai pemeriksaan rektal digital, dilakukan untuk memeriksa adanya benjolan dan nyeri tekan. Jika pola perdarahan tidak biasa, atau Anda memiliki faktor risiko lain, dokter Anda mungkin menyarankan kolonoskopi, yang dapat mendeteksi kanker kolorektal jauh sebelum menimbulkan masalah serius.

Membaca Petunjuk dari Gejala Anda

Warna dan waktu munculnya perdarahan memberikan petunjuk penting. Darah merah cerah yang melapisi tinja atau menetes ke dalam mangkuk toilet menunjukkan masalah di area anus, sementara tinja berwarna gelap seperti ter mengindikasikan perdarahan di bagian atas saluran pencernaan; panduan kami menjelaskan penyebab bintik hitam pada tinja. Jika peradangan menjadi kekhawatiran, tes tinja dapat mengukur kalprotektin feses, yang membantu membedakan pola usus yang mudah teriritasi dari penyakit radang usus.

Kapan Harus ke Dokter

Sebagian besar serangan wasir aman ditangani di rumah. Namun, beberapa tanda menunjukkan bahwa Anda sebaiknya membuat janji dengan dokter daripada menunggu, terutama untuk menyingkirkan penyebab lain dari perdarahan. Temui dokter jika Anda mengalami salah satu dari berikut ini:

• Perdarahan yang berlangsung lebih dari satu minggu, terus berulang, atau dalam jumlah banyak
• Tinja berwarna hitam, seperti ter, atau merah gelap, yang bisa menjadi tanda perdarahan di bagian saluran cerna yang lebih atas
• Perubahan pada kebiasaan buang air besar Anda yang biasa, ukuran tinja, atau munculnya sembelit dan diare baru
• Perdarahan pada rektum untuk pertama kalinya, terutama jika Anda berusia di atas 45 tahun
• Riwayat pribadi atau keluarga dengan kanker kolorektal, polip, atau penyakit radang usus
• Perdarahan disertai penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kelelahan, pusing, atau pucat
• Nyeri anus yang parah, atau benjolan keras yang semakin memburuk dengan cepat

Perdarahan yang terus-menerus atau dalam jumlah banyak dapat menumpuk secara perlahan. Selama berbulan-bulan, kehilangan darah kecil yang berulang dapat secara diam-diam menyebabkan kekurangan zat besi anemia. Ketika perdarahan cukup signifikan, dokter Anda mungkin akan memesan pemeriksaan darah lengkap untuk memeriksa apakah sel darah merah Anda terpengaruh, dan pemeriksaan darah yang dilakukan setelahnya sering kali menunjukkan kadar yang rendah feritin, protein yang mencerminkan cadangan zat besi Anda. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap, dokter Anda mungkin juga meminta panel studi zat besi.

Pengobatan: Dari Perawatan di Rumah hingga Prosedur Medis

Pengobatan wasir mengikuti pendekatan bertahap. Hampir semua orang memulai dari langkah paling dasar dengan tindakan sederhana, dan hanya sebagian kecil yang memerlukan prosedur atau operasi. Tujuannya adalah meredakan gejala dan, yang tak kalah penting, menghilangkan tekanan yang menjadi penyebab masalah tersebut.

Perawatan di Rumah dan Perubahan Gaya Hidup

Perawatan lini pertama sama dengan perawatan yang mencegah wasir: lebih banyak serat, lebih banyak air, dan jangan mengejan. Mandi duduk hangat — duduk dalam beberapa sentimeter air hangat biasa selama sepuluh hingga lima belas menit — membantu meredakan kejang dan rasa nyeri. Krim yang dijual bebas, bantalan witch hazel, dan penggunaan salep bermedikasi jangka pendek dapat meredakan gatal dan pembengkakan, meskipun semuanya mengobati gejala, bukan penyebabnya. Membersihkan area tersebut dengan lembut dan menghindari duduk terlalu lama di toilet juga membantu jaringan pulih.

Prosedur di Klinik

Ketika wasir internal terus berdarah atau prolaps meskipun sudah menjalani perawatan di rumah dengan baik, prosedur singkat di klinik sering kali dapat menyelesaikan masalah tanpa operasi. Ligasi pita karet adalah yang paling umum: dokter memasang pita kecil di pangkal wasir internal, memutus suplai darahnya sehingga wasir mengecil dan lepas dalam beberapa hari. Pilihan lain meliputi skleroterapi, di mana larutan disuntikkan untuk menutup pembuluh darah, serta teknik berbasis panas atau laser. Prosedur ini dilakukan dalam hitungan menit, biasanya tanpa anestesi.

Operasi untuk Kasus Lanjut

Sebagian kecil kasus wasir — biasanya yang berukuran besar, prolaps, atau berada di stadium III atau IV — memerlukan operasi. Hemoroidektomi mengangkat jaringan wasir dan memberikan hasil yang paling tahan lama, terutama untuk kasus campuran. Pendekatan yang lebih baru bertujuan mengurangi aliran darah ke wasir atau mengangkat jaringan yang prolaps dengan waktu pemulihan yang lebih singkat. Dokter bedah kolorektal dapat memilih metode yang paling sesuai dengan anatomi, gejala, dan kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan.

Mencegah Wasir

Pencegahan sebagian besar berkaitan dengan menjaga kebiasaan buang air besar yang sehat. Usahakan mengonsumsi 25 hingga 35 gram serat per hari dari sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, dan biji-bijian utuh, serta tingkatkan asupannya secara bertahap untuk menghindari perut kembung. Minum air yang cukup agar tinja tetap lunak. Segera pergi ke toilet saat merasa ingin buang air besar dan jangan menahannya, serta jaga agar waktu di toilet tidak terlalu lama. Aktivitas fisik yang rutin, mulai dari berjalan kaki hingga olahraga terstruktur, menjaga sistem pencernaan tetap aktif dan mengurangi tekanan pada pembuluh darah di area panggul.

Karena mengejan adalah faktor pemicu yang paling umum, mengatasi sembelit merupakan langkah pencegahan yang sangat bermanfaat. Panduan praktis seperti grafik Bristol dapat membantu Anda memantau konsistensi tinja dan mendeteksi masalah sejak dini. Jika sembelit sulit diatasi, suplemen serat atau pelunak tinja — yang dipilih bersama apoteker atau dokter Anda — dapat memutus siklus tersebut sebelum wasir kambuh kembali.

Kemajuan Ilmiah Terkini

Penelitian tentang wasir dalam tiga tahun terakhir lebih berfokus pada penyempurnaan hal-hal mendasar daripada mencari obat baru yang revolusioner: diagnosis yang akurat, penyesuaian pengobatan dengan kondisi masing-masing pasien, dan mengetahui kapan perdarahan perlu dievaluasi lebih lanjut. Berikut ini adalah temuan terbaru, dijelaskan dalam bahasa yang mudah dipahami.

Sebuah tinjauan tahun 2025 dalam JAMA menggarisbawahi betapa umumnya masalah ini, dengan memperkirakan bahwa penyakit wasir memengaruhi sekitar 10 juta orang di Amerika Serikat, dan menegaskan kembali klasifikasi internal, eksternal, dan campuran yang memandu pengobatan. Artinya bagi Anda: jenis wasir dan gejala yang Anda alami, bukan satu obat standar, yang seharusnya menjadi dasar rencana yang Anda dan dokter Anda pilih.

Dua tinjauan bedah terbaru memperkuat pendekatan "yang paling tidak invasif terlebih dahulu". Sebuah tinjauan tahun 2025 menyimpulkan bahwa perawatan yang baik dimulai dengan memperbaiki faktor risiko yang dapat diubah, seperti mengejan berlebihan dan kurang serat, sebelum beralih ke prosedur medis, sementara tinjauan tahun 2023 menyoroti bahwa bahkan para spesialis pun hanya berhasil mengidentifikasi masalah anorektal jinak dengan benar sekitar tujuh dari sepuluh kali. Artinya bagi Anda: langkah-langkah perubahan gaya hidup memang harus dilakukan terlebih dahulu dan sering kali berhasil, dan pemeriksaan yang tepat jauh lebih penting daripada diagnosis sendiri, karena kondisi yang mirip mudah tertukar.

Ilmu pencegahan pun semakin kuat. Pada tahun 2024, American Society of Colon and Rectal Surgeons mengeluarkan panduan terbaru tentang penanganan sembelit kronis, penyebab utama kebiasaan mengejan. Artinya bagi Anda: mengatasi sembelit dengan serat, cairan, dan kebiasaan buang air besar yang teratur bukan sekadar saran tradisional; ini didukung oleh panduan spesialis terkini, dan membantu mencegah kambuhnya gejala.

Terakhir, para peneliti terus menekankan catatan penting yang sama mengenai perdarahan. Sebuah studi tahun 2023 menemukan bahwa perdarahan rektal termasuk salah satu gejala awal yang paling umum dari kanker kolorektal pada orang dewasa di bawah usia 50 tahun — kelompok yang jumlah kasusnya terus meningkat. Artinya bagi Anda: jangan berasumsi bahwa usia muda berarti penyebab serius bisa dikesampingkan, dan anggap perdarahan baru atau yang terus-menerus sebagai alasan untuk memeriksakan diri, bahkan ketika wasir tampaknya menjadi penyebab yang paling mungkin.

Glosarium

FAQ kami

Seperti apa tampilan wasir?

Tergantung pada jenisnya. Wasir luar bisa terlihat seperti benjolan lunak atau keras di sekitar lubang anus, kadang berwarna kebiruan jika sudah terbentuk gumpalan darah. Wasir dalam biasanya tidak terlihat dari luar kecuali jika mengalami prolaps, di mana jaringan merah muda yang lembap akan tampak menonjol keluar dari anus. Banyak orang tidak pernah melihat wasir mereka sama sekali dan hanya menyadarinya dari darah merah segar pada tisu toilet atau rasa penuh di area tersebut. Jika ada benjolan yang keras, tumbuh cepat, atau berdarah banyak, sebaiknya periksakan ke dokter daripada mencoba mengidentifikasinya sendiri.

Bagaimana cara mengatasi wasir di rumah?

Sebagian besar serangan membaik dalam satu hingga dua minggu dengan langkah-langkah sederhana: perbanyak konsumsi serat, minum lebih banyak air, dan hindari mengejan atau duduk terlalu lama di toilet. Mandi duduk hangat beberapa kali sehari dapat meredakan rasa nyeri, dan krim yang dijual bebas atau bantalan witch hazel dapat mengurangi gatal dan bengkak. Kompres dingin membantu meredakan benjolan wasir luar yang terasa sakit. Langkah-langkah ini meredakan gejala dan memberi waktu bagi jaringan yang iritasi untuk pulih, tetapi hasilnya paling baik jika Anda juga mengatasi penyebab utamanya, yaitu sembelit dan kebiasaan mengejan.

Apakah mandi duduk benar-benar membantu wasir?

Ya, untuk kenyamanan. Rendam duduk — duduk dalam beberapa sentimeter air hangat biasa selama sepuluh hingga lima belas menit — merelaksasi otot anus, melancarkan aliran darah, serta meredakan rasa gatal dan nyeri. Ini adalah salah satu cara perawatan di rumah yang paling dianjurkan dan sangat membantu setelah buang air besar atau untuk wasir eksternal yang terasa nyeri. Rendam duduk tidak akan mengecilkan wasir internal yang besar atau yang mengalami prolaps, tetapi dapat membuat ketidaknyamanan sehari-hari jauh lebih tertahankan sementara langkah-langkah lain mulai bekerja.

Apakah memperbanyak konsumsi serat membantu mengatasi wasir?

Serat adalah salah satu alat paling efektif yang tersedia. Dengan melunakkan dan menambah volume tinja, serat mengurangi mengejan yang memicu wasir, sehingga membantu meredakan perdarahan dan ketidaknyamanan seiring waktu. Targetkan 25 hingga 35 gram per hari dari makanan, dan tambahkan secara bertahap disertai banyak air untuk menghindari kembung. Jika pola makan saja tidak cukup, suplemen serat dapat membantu. Ini sekaligus berfungsi sebagai pencegahan dan pengobatan, itulah mengapa para dokter hampir selalu memulai dari sini.

Kapan perdarahan akibat wasir perlu diwaspadai?

Bercak merah terang sesekali dari wasir yang sudah diketahui biasanya bukan keadaan darurat. Perdarahan menjadi perhatian ketika jumlahnya banyak, berlangsung lebih dari seminggu, terus berulang, atau disertai tinja berwarna gelap atau seperti ter, perubahan kebiasaan buang air besar, penurunan berat badan, atau kelelahan. Perdarahan pertama kali setelah usia 45 tahun harus selalu dievaluasi. Tanda-tanda ini bukan berarti Anda mengalami sesuatu yang serius, tetapi dalam situasi seperti ini dokter perlu memastikan penyebabnya, bukan sekadar mengasumsikan wasir.

Apakah wasir bisa sembuh sendiri, dan apakah bisa kambuh?

Wasir ringan sering kali sembuh sendiri dalam beberapa hari setelah mengejan berhenti, dan banyak orang mengalami kambuhan sesekali yang hilang tanpa pengobatan. Namun, wasir bisa kembali kapan saja tekanan penyebabnya muncul lagi, sehingga kesembuhan jangka panjang bergantung pada kebiasaan yang konsisten: serat, cairan, aktivitas fisik, dan tidak mengejan. Wasir berukuran lebih besar atau berderajat lebih tinggi lebih kecil kemungkinannya untuk hilang sepenuhnya dan mungkin memerlukan prosedur medis, tetapi bahkan dalam kasus tersebut, kebiasaan buang air besar yang baik dapat mengurangi risiko kambuh.

Sumber

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Hemorrhoids. niddk.nih.gov
• MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. Hemorrhoids. medlineplus.gov
• Mayo Clinic. Hemorrhoids — Symptoms and causes. mayoclinic.org
• American College of Gastroenterology. Hemorrhoids and Fissures. gi.org
• Ashburn JH. Hemorrhoidal Disease: A Review. JAMA, 2025. doi.org/10.1001/jama.2025.13083
• Egawa F, Gologorsky RC. Hemorrhoids. Surgical Clinics of North America, 2025. doi.org/10.1016/j.suc.2025.08.003
• Akinmoladun O, Oh W. Management of Hemorrhoids and Anal Fissures. Surgical Clinics of North America, 2023. doi.org/10.1016/j.suc.2023.11.001
• Alavi K, Thorsen AJ, Fang SH, Burgess PL, et al. The ASCRS Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Constipation. Diseases of the Colon & Rectum, 2024. doi.org/10.1097/DCR.0000000000003430
• Skalitzky MK, Zhou PP, Goffredo P, Guyton K, et al. Characteristics and symptomatology of colorectal cancer in the young. Surgery, 2023. doi.org/10.1016/j.surg.2023.01.018

Bacaan Lanjutan

• Baca panduan lengkap kami tentang pendarahan rektal.
• Pelajari gejala, tes, dan pengobatan di balik kanker kolorektal.
• Lihat cara membaca hitung darah lengkap.
• Pahami tanda-tanda dan diagnosis anemia.
• Jelajahi penyebab dan penanganan kadar trigliserida rendah feritin.

Pahami hasil lab Anda dengan AI DiagMe.

Ketika perdarahan dari dubur tergolong berat, berulang, atau disertai rasa lelah, pemeriksaan darah lengkap sederhana dapat memeriksa apakah Anda kehilangan cukup banyak darah hingga memengaruhi kadar zat besi, dan pemeriksaan status besi dapat menunjukkan apakah cadangan zat besi Anda mulai menipis. AI DiagMe membantu Anda memahami hasil seperti hitung darah lengkap, feritin, atau panel pemeriksaan besi dalam bahasa yang jelas dan mudah dipahami, sehingga Anda dapat berdiskusi lebih terinformasi dengan dokter. Layanan ini dirancang untuk membantu Anda memahami hasil Anda; tidak mendiagnosis wasir dan tidak menggantikan pemeriksaan medis.

Dapatkan interpretasi hasil Anda dalam hitungan menit.