هموروئید (بواسیر) رگ‌های خونی متورم در داخل و اطراف مقعد و رکتوم تحتانی هستند و یکی از شایع‌ترین دلایلی‌اند که بزرگسالان هنگام اجابت مزاج متوجه خونریزی، خارش یا ناراحتی می‌شوند. هموروئید همچنین یکی از بیماری‌هایی است که کمتر درباره‌اش صحبت می‌شود، چون ناحیه‌ای خصوصی است و کمی شرم‌آور به نظر می‌رسد. این سکوت متأسفانه بی‌فایده است، زیرا هموروئید بسیار شایع، معمولاً بی‌خطر و با درک درست وضعیت، کاملاً قابل درمان است. در این مقاله یاد می‌گیرید هموروئید چیست، چرا ایجاد می‌شود، چطور هموروئید داخلی را از خارجی تشخیص دهید، کدام درمان‌ها واقعاً مؤثرند، و چه زمانی خونریزی نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد نه فقط حدس و گمان. در این مسیر، آزمایش‌های تشخیصی که در صورت ادامه علائم اهمیت پیدا می‌کنند را نیز توضیح می‌دهیم.
هموروئید چیست؟
همه افراد بافت هموروئیدی دارند. این بافت‌ها بالشتک‌های طبیعی از رگ‌های خونی، بافت همبند و رشته‌های عضلانی کوچکی هستند که در کانال مقعدی قرار دارند و به کنترل اجابت مزاج کمک می‌کنند. مشکل زمانی شروع می‌شود که این بالشتک‌ها متورم، کشیده یا از جای خود خارج شوند. وقتی مردم می‌گویند «هموروئید دارند»، منظورشان همین نسخه متورم و علامت‌دار از یک آناتومی کاملاً طبیعی است.
پزشکان هموروئید را بر اساس محل تشکیل آن نسبت به خط دندانه‌ای (dentate line) دسته‌بندی می‌کنند؛ این خط مرز نامرئی داخل کانال مقعدی است که بافت دارای اعصاب درد فراوان را از بافت با اعصاب بسیار کم جدا می‌کند. همین یک نکته توضیح می‌دهد که چرا برخی هموروئیدها دردناک‌اند و برخی دیگر نه، و راهنمای انتخاب درمان مناسب است.
هموروئید داخلی
هموروئید داخلی بالای خط دندانه‌ای، درون رکتوم، در جایی که اعصاب حس‌کننده درد کمی وجود دارد، ایجاد می‌شود. به همین دلیل، اغلب به جای درد، خونریزی بدون درد ایجاد می‌کند. شایع‌ترین نشانه آن، خون قرمز روشن روی دستمال توالت، روی مدفوع، یا چکیدن در کاسه توالت است. هموروئیدهای داخلی بزرگ‌تر می‌توانند از مقعد بیرون بزنند که به این تغییر پرولاپس می‌گویند.
هموروئید خارجی
هموروئید خارجی زیر خط دندانه‌ای، در زیر پوست حساس اطراف دهانه مقعد تشکیل می‌شود. چون این پوست پر از اعصاب است، هموروئید خارجی بیشتر احتمال دارد خارش، تورم و درد ایجاد کند. اگر لخته خونی در داخل آن تشکیل شود، به هموروئید ترومبوزه تبدیل می‌شود که می‌تواند درد ناگهانی و شدید و یک برجستگی سفت بنفش‌رنگ ایجاد کند. بسیاری از افراد هموروئید مختلط دارند، یعنی هم بافت داخلی و هم خارجی درگیر است.
| ویژگی | هموروئید داخلی | هموروئید خارجی |
|---|---|---|
| محل | بالای خط دندانه‌ای، داخل رکتوم | زیر خط دندانه‌ای، زیر پوست اطراف مقعد |
| علائم رایج | خونریزی قرمز روشن بدون درد؛ پرولاپس (بیرون‌زدگی بافت) | خارش، تورم، یک برجستگی حساس؛ درد در صورت تشکیل لخته |
| درد | معمولاً بدون درد (پایانه‌های عصبی کم) | اغلب دردناک (پوست پایانه‌های عصبی زیادی دارد) |
| روش معاینه | آنوسکوپی یا در حین معاینه کولون | از بیرون قابل مشاهده است |
هموروئید داخلی همچنین بر اساس درجه پرولاپس (بیرون‌زدگی) توصیف می‌شود. درجه‌بندی اهمیت دارد، چون اغلب تعیین می‌کند که مراقبت ساده در خانه کافی است یا نیاز به یک روش درمانی در مطب پزشک وجود دارد.
| درجه | معنای آن |
|---|---|
| درجه یک | کمی برجسته می‌شوند اما پرولاپس ندارند؛ ممکن است خونریزی داشته باشند |
| درجه دو | هنگام فشار آوردن بیرون می‌زند اما خودبه‌خود به جای خود برمی‌گردد |
| درجه سه | بیرون می‌زند و باید با دست به داخل هدایت شود |
| درجه چهار | بیرون‌زده می‌ماند و نمی‌توان آن را به داخل برگرداند |
علل هموروئید چیست؟ علل شایع و عوامل خطر
هموروئید زمانی شکل می‌گیرد که فشار داخل بالشتک‌های مقعدی به‌طور مکرر افزایش یابد و رگ‌ها و بافت نگه‌دارنده‌ی آن‌ها را کشیده کند. بیشتر علل به همین ایده برمی‌گردند: هر چیزی که روز به روز فشار ناحیه‌ی لگن و مقعد را بالا ببرد، احتمال ابتلا به هموروئید را بیشتر می‌کند.
عادت‌های روزمره و فشار
فشار آوردن در توالت محرک کلاسیک است، به‌ویژه زمانی که ناشی از یبوست یا مدفوع سفت باشد. نشستن طولانی‌مدت، از جمله ماندن طولانی در توالت با گوشی، خون را در آن ناحیه جمع نگه می‌دارد. رژیم غذایی کم‌فیبر، نوشیدن آب ناکافی، و بلند کردن اجسام سنگین همگی همین نوع فشار را افزایش می‌دهند. اسهال مزمن می‌تواند به همان اندازه یبوست بافت را تحریک کند.
مراحل زندگی و بیماری‌های زمینه‌ای
بارداری یک علت شناخته‌شده است، زیرا رحم در حال رشد به وریدهای لگنی فشار می‌آورد و هورمون‌ها دیواره رگ‌ها را شل می‌کنند؛ بسیاری از موارد در سه‌ماهه سوم یا پس از زایمان ظاهر می‌شوند. پیری بافت حمایتی را ضعیف می‌کند، بنابراین هموروئید با هر دهه بیشتر شایع می‌شود. چاقی و استعداد خانوادگی به ضعف دیواره وریدها به خطر می‌افزاید. طبق آمار، تا حدود سن ۵۰ سالگی، نزدیک به نیمی از بزرگسالان در مقطعی با هموروئید دست‌وپنجه نرم کرده‌اند. کالج گوارش‌شناسی آمریکا.
علائم و نشانه‌های هموروئید
علائم هموروئید به شدت به این بستگی دارد که داخلی، خارجی یا مختلط باشد. شناخت الگو به شما کمک می‌کند فوریت وضعیت را ارزیابی کنید و بدانید کدام اقدامات تسکین‌دهنده منطقی است.
خونریزی، خارش و ناراحتی
خونریزی قرمز روشن بدون درد، نشانه بارز هموروئید داخلی است. هموروئید خارجی بیشتر با خارش، احساس سنگینی، تورم، و دردی که با نشستن بدتر می‌شود همراه است. برخی افراد متوجه ترشح مخاط، تحریک پوست، یا یک برجستگی نرم در نزدیکی مقعد می‌شوند. علائم اغلب چند روز شعله‌ور می‌شوند و سپس فروکش می‌کنند، به همین دلیل است که بسیاری از دوره‌های حاد هرگز به پزشک نمی‌رسند.
هموروئید ترومبوز شده
وقتی لخته‌ای در یک هموروئید خارجی تشکیل می‌شود، درد می‌تواند به سرعت ظاهر شود و شدید باشد. هموروئید ترومبوزه معمولاً به صورت یک برجستگی سفت و مایل به آبی ظاهر می‌شود که با لمس دردناک است. درد اغلب در دو یا سه روز اول به اوج خود می‌رسد و سپس با جذب مجدد لخته توسط بدن کاهش می‌یابد. درد شدید یا رو به وخامت دلیلی است برای مراجعه سریع به پزشک، زیرا درمان زودهنگام می‌تواند تسکین سریع‌تری به همراه داشته باشد.
تشخیص: چرا هر خونریزی مقعدی هموروئید نیست
تشخیص هموروئید معمولاً با بررسی علائم و معاینه‌ی فیزیکی آغاز می‌شود. مهم‌ترین نکته‌ی این مقاله ساده است: خونریزی از ناحیه‌ی مقعد یک علامت است، نه یک تشخیص. هموروئید شایع‌ترین علت است، اما شقاق مقعدی، التهاب، پولیپ و در موارد نادرتر سرطان نیز می‌توانند در ابتدا شبیه به هم به نظر برسند. از آنجا که چند بیماری علامت مشترک دارند، ارزش دارد راهنمای جامع ما را درباره‌ی خونریزی رکتال.
روش معاینه‌ی هموروئید توسط پزشک
پزشکان هموروئید را با معاینه‌ی ناحیه و در مورد هموروئید داخلی، با استفاده از یک آندوسکوپ کوتاه نوردار به نام آنوسکوپ تأیید می‌کنند. معاینه با انگشت دستکش‌پوشیده، که به معاینه‌ی دیجیتال رکتوم معروف است، توده و حساسیت به درد را بررسی می‌کند. اگر الگوی خونریزی غیرمعمول باشد یا عوامل خطر دیگری وجود داشته باشد، پزشک ممکن است کولونوسکوپی توصیه کند که می‌تواند سرطان روده بزرگ مدت‌ها قبل از اینکه مشکل جدی ایجاد کند.
خواندن نشانه‌ها از روی علائم
رنگ و زمان‌بندی خونریزی می‌توانند سرنخ‌هایی ارائه دهند. خون قرمز روشنی که روی مدفوع را می‌پوشاند یا داخل توالت می‌چکد به ناحیه مقعد اشاره دارد، در حالی که مدفوع تیره و قیرمانند نشان‌دهنده خونریزی در قسمت بالاتر دستگاه گوارش است؛ راهنمای ما توضیح می‌دهد که چه چیزی باعث لکه‌های سیاه در مدفوع. اگر التهاب مطرح باشد، آزمایش مدفوع می‌تواند کالپروتکتین مدفوعیرا اندازه‌گیری کند که به تفکیک سندرم روده‌ی تحریک‌پذیر از بیماری التهابی روده کمک می‌کند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
بیشتر دوره‌های تشدید هموروئید را می‌توان به طور ایمن در خانه مدیریت کرد. با این حال، برخی نشانه‌ها به این معناست که باید وقت ملاقات بگیرید نه اینکه منتظر بمانید، عمدتاً برای رد کردن سایر علل خونریزی. اگر هر یک از موارد زیر را مشاهده کردید به پزشک مراجعه کنید:
- خونریزی که بیش از یک هفته ادامه دارد، مکرراً برمی‌گردد یا شدید است
- مدفوع سیاه، قیری یا قرمز تیره که می‌تواند نشانه‌ی خونریزی در قسمت‌های بالاتر دستگاه گوارش باشد
- تغییر در عادات طبیعی روده، قطر مدفوع، یا یبوست و اسهال جدید
- خونریزی رکتال برای اولین بار، به خصوص اگر بالای ۴۵ سال دارید
- سابقه‌ی شخصی یا خانوادگی سرطان کولورکتال، پولیپ یا بیماری التهابی روده
- خونریزی همراه با کاهش وزن بی‌دلیل، خستگی، سرگیجه یا رنگ‌پریدگی
- درد شدید مقعدی، یا یک برجستگی سفت که به سرعت بدتر می‌شود
خونریزی مداوم یا شدید می‌تواند به تدریج انباشته شود. در طول ماه‌ها، ضررهای کوچک و مکرر می‌توانند به آرامی کم‌خونی فقر آهن ایجاد کنند کم‌خونی. در صورت خونریزی قابل توجه، پزشک ممکن است آزمایش شمارش کامل خون (CBC) برای بررسی اینکه آیا گلبول‌های قرمز شما تحت تأثیر قرار گرفته‌اند، و آزمایش خون انجام‌شده پس از آن اغلب نشان‌دهنده پایین بودن فریتینرا تجویز کند که پروتئینی است و ذخایر آهن بدن را نشان می‌دهد. برای دیدن تصویر کامل‌تر، پزشک ممکن است پانل بررسی آهن.
درمان: از مراقبت در خانه تا اقدامات پزشکی
درمان هموروئید به صورت مرحله‌ای پیش می‌رود. تقریباً همه با ساده‌ترین اقدامات شروع می‌کنند و تنها اقلیتی به روش‌های پزشکی یا جراحی نیاز دارند. هدف تسکین علائم و، به همان اندازه مهم، برطرف کردن فشاری است که در وهله اول باعث ایجاد مشکل شده است.
مراقبت در خانه و تغییر سبک زندگی
مراقبت‌های خط اول همان اقداماتی هستند که از هموروئید پیشگیری می‌کنند: مصرف بیشتر فیبر، نوشیدن آب بیشتر و پرهیز از زور زدن. حمام سیتز گرم، یعنی نشستن در چند سانتی‌متر آب گرم ساده به مدت ده تا پانزده دقیقه، اسپاسم و درد را کاهش می‌دهد. کرم‌های بدون نسخه، دستمال‌های آغشته به عصاره‌ی هاماملیس و دوره‌های کوتاه پمادهای دارویی می‌توانند خارش و تورم را تسکین دهند، هرچند علائم را درمان می‌کنند نه علت را. تمیز کردن ملایم ناحیه و پرهیز از نشستن طولانی روی توالت نیز به بهبود بافت کمک می‌کند.
اقدامات مطب
وقتی هموروئیدهای داخلی علی‌رغم مراقبت خوب در خانه به خونریزی یا بیرون‌زدگی ادامه می‌دهند، اقدامات سریع مطب اغلب مشکل را بدون جراحی حل می‌کنند. بستن با کش لاستیکی رایج‌ترین روش است: پزشک یک کش کوچک در پایه هموروئید داخلی قرار می‌دهد که جریان خون را قطع می‌کند تا در عرض چند روز کوچک شده و بیفتد. سایر گزینه‌ها شامل اسکلروتراپی است که در آن یک محلول برای بستن رگ تزریق می‌شود، و تکنیک‌های مبتنی بر حرارت یا لیزر. این روش‌ها در چند دقیقه و معمولاً بدون بی‌حسی انجام می‌شوند.
جراحی برای موارد پیشرفته
تعداد کمی از هموروئیدها، معمولاً موارد بزرگ، پرولاپس‌شده، درجه سه یا چهار، نیاز به جراحی دارند. هموروئیدکتومی بافت را برمی‌دارد و پایدارترین نتایج را ارائه می‌دهد، به‌ویژه در بیماری‌های ترکیبی. روش‌های جدیدتر هدفشان کاهش جریان خون به هموروئیدها یا بالا بردن بافت پرولاپس‌شده با دوره بهبودی کوتاه‌تر است. یک جراح کولورکتال می‌تواند روش مناسب را بر اساس آناتومی، علائم و وضعیت کلی سلامت شما انتخاب کند.
پیشگیری از هموروئید
پیشگیری عمدتاً به حفظ عادات روده‌ای سالم مربوط می‌شود. روزانه ۲۵ تا ۳۵ گرم فیبر از سبزیجات، میوه، حبوبات و غلات کامل مصرف کنید و مقدار آن را به‌تدریج افزایش دهید تا از نفخ جلوگیری شود. به اندازه کافی آب بنوشید تا مدفوع نرم بماند. به محض احساس نیاز به دستشویی بروید و از نگه داشتن آن خودداری کنید، و زمان نشستن در توالت را کوتاه نگه دارید. تحرک منظم، از پیاده‌روی گرفته تا ورزش منظم، دستگاه گوارش را فعال نگه می‌دارد و فشار در وریدهای لگنی را کاهش می‌دهد.
از آنجا که زور زدن عامل مشترک است، کنترل یبوست پیشگیری مؤثری محسوب می‌شود. یک مرجع سریع مانند نمودار بریستول می‌تواند به شما کمک کند قوام مدفوع را پیگیری کنید و مشکل را زودتر تشخیص دهید. اگر یبوست مقاوم است، یک مکمل فیبر یا نرم‌کننده مدفوع که با مشورت داروساز یا پزشک انتخاب شده باشد، می‌تواند این چرخه را پیش از بازگشت هموروئیدها بشکند.
جدیدترین پیشرفت‌های علمی
تحقیقات هموروئید در سه سال گذشته کمتر بر درمان‌های جدید چشمگیر و بیشتر بر درست انجام دادن اصول اولیه تمرکز داشته است: تشخیص دقیق، تطبیق درمان با فرد، و دانستن اینکه چه زمانی خونریزی نیاز به بررسی عمیق‌تر دارد. در اینجا به زبان ساده آورده‌ایم که تحقیقات اخیر چه چیزی اضافه می‌کنند.
یک مرور ۲۰۲۵ در JAMA نشان داد که این مشکل چقدر شایع است؛ تخمین زده شده که بیماری هموروئید حدود ۱۰ میلیون نفر را در ایالات متحده تحت تأثیر قرار می‌دهد، و طبقه‌بندی داخلی، خارجی و مختلط که راهنمای درمان است، مجدداً تأیید شد. این موضوع برای شما به این معناست: نوع هموروئید و علائم شما، نه یک درمان پیش‌فرض، باید راهنمای برنامه‌ای باشد که شما و پزشکتان انتخاب می‌کنید.
دو بررسی جراحی اخیر رویکرد «کم‌تهاجمی‌ترین روش در اولویت» را تأیید کردند. یک بررسی در سال ۲۰۲۵ نتیجه گرفت که مراقبت مناسب با اصلاح عوامل خطر قابل تغییر، مانند زور زدن و کم‌فیبری، آغاز می‌شود، نه با اقدامات پزشکی؛ در حالی که یک بررسی در سال ۲۰۲۳ نشان داد که حتی متخصصان نیز مشکلات خوش‌خیم ناحیه مقعد را تنها در حدود هفت مورد از ده مورد به‌درستی تشخیص می‌دهند. این موضوع برای شما به این معناست: تغییرات سبک زندگی واقعاً در اولویت هستند و اغلب مؤثرند، و معاینه دقیق مهم‌تر از خودتشخیصی است، زیرا بیماری‌های مشابه به‌راحتی با هم اشتباه گرفته می‌شوند.
علم پیشگیری نیز تقویت شده است. در سال ۲۰۲۴، انجمن آمریکایی جراحان روده بزرگ و مقعد راهنمای به‌روزشده‌ای برای مدیریت یبوست مزمن، که عامل اصلی زور زدن است، منتشر کرد. این موضوع برای شما به این معناست: درمان یبوست با فیبر، مایعات و عادات منظم روده‌ای صرفاً یک توصیه سنتی نیست؛ بلکه پشتوانه راهنماهای تخصصی فعلی را دارد و از عود مجدد بیماری جلوگیری می‌کند.
در نهایت، محققان همچنان همان نکته مهم را درباره خونریزی تکرار می‌کنند. یک مطالعه در سال ۲۰۲۳ نشان داد که خونریزی رکتوم از شایع‌ترین اولین علائم سرطان کولورکتال در بزرگسالان زیر ۵۰ سال است، گروهی که تعداد موارد آن رو به افزایش بوده است. معنای این برای شما: فرض نکنید که جوان بودن احتمال علت جدی را رد می‌کند، و خونریزی جدید یا مداوم را دلیلی برای معاینه بدانید، حتی اگر هموروئید پاسخ احتمالی باشد.
واژه‌نامه
| اصطلاح | تعریف |
|---|---|
| کانال مقعدی | بخش کوتاه انتهایی دستگاه گوارش که به مقعد ختم می‌شود و بالشتک‌های هموروئیدی در آن قرار دارند. |
| خط دندانه‌دار | مرزی در داخل کانال مقعد که پوست حساس به درد را از پوشش داخلی کمتر حساس رکتوم جدا می‌کند. |
| پرولاپس (افتادگی) | زمانی که یک هموروئید داخلی از طریق دهانه مقعد به بیرون برآمده می‌شود. |
| هموروئید ترومبوزه | هموروئید خارجی با لخته خون در داخل آن، که اغلب باعث درد ناگهانی و یک برآمدگی سفت می‌شود. |
| آنوسکوپی | یک معاینه سریع با استفاده از یک لوله کوتاه نوردار برای مشاهده هموروئیدهای داخلی و قسمت پایینی رکتوم. |
| معاینه رکتال با انگشت | معاینه‌ای با دستکش که کانال مقعدی را از نظر برآمدگی، حساسیت و سایر تغییرات بررسی می‌کند. |
| حمام سیتز (نشیمن‌گاهی) | نشستن در چند سانتی‌متر آب گرم برای تسکین درد و تورم ناحیه مقعد. |
| لیگاسیون با کش لاستیکی | یک روش سرپایی که هموروئید داخلی را با یک باند کوچک می‌بندد تا کوچک شود و بیفتد. |
| فریتین | یک پروتئین خونی که نشان می‌دهد بدن شما چه مقدار آهن ذخیره دارد. |
| شمارش کامل خون (CBC) | یک آزمایش خون رایج (CBC) که گلبول‌های قرمز، سفید و پلاکت‌ها را اندازه‌گیری می‌کند و می‌تواند کم‌خونی را نشان دهد. |
سؤالات متداول
هموروئید چه شکلی است؟
بستگی به نوع آن دارد. هموروئید خارجی ممکن است به شکل برجستگی‌های نرم یا سفت در اطراف مقعد دیده شود و گاهی اگر لخته خونی تشکیل شده باشد، رنگ مایل به آبی داشته باشد. هموروئید داخلی معمولاً از بیرون قابل مشاهده نیست، مگر اینکه پرولاپس (بیرون‌زدگی) داشته باشد؛ در این صورت به صورت بافت صورتی مرطوبی که از مقعد بیرون می‌زند دیده می‌شود. بسیاری از افراد اصلاً هموروئید خود را نمی‌بینند و فقط متوجه خون قرمز روشن روی دستمال توالت یا احساس سنگینی می‌شوند. اگر برجستگی سفت است، سریعاً بزرگ می‌شود یا خونریزی شدیدی دارد، به جای اینکه خودتان تشخیص دهید، حتماً آن را نزد پزشک ببرید.
چطور می‌توان هموروئید را در خانه درمان کرد؟
بیشتر دوره‌های تشدید علائم با اقدامات ساده ظرف یک تا دو هفته بهبود می‌یابند: مصرف فیبر بیشتر، نوشیدن آب کافی و پرهیز از زور زدن یا نشستن طولانی روی توالت. حمام نشسته گرم چند بار در روز درد و ناراحتی را کاهش می‌دهد و کرم‌های بدون نسخه یا دستمال‌های آغشته به عصاره هاماملیس می‌توانند خارش و تورم را تسکین دهند. کمپرس سرد هم برای برجستگی دردناک خارجی مفید است. این اقدامات علائم را تسکین می‌دهند و به بافت تحریک‌شده فرصت بهبودی می‌دهند، اما بهترین نتیجه را زمانی می‌دهند که علت اصلی مشکل، یعنی یبوست و زور زدن، نیز برطرف شود.
آیا حمام سیتز واقعاً به هموروئید کمک می‌کند؟
بله، برای آرامش و تسکین. حمام نشسته، یعنی نشستن در چند سانتی‌متر آب گرم ساده به مدت ده تا پانزده دقیقه، عضلات مقعد را شل می‌کند، جریان خون را بهبود می‌بخشد و خارش و درد را تسکین می‌دهد. این یکی از توصیه‌شده‌ترین روش‌های خانگی است و به‌ویژه پس از اجابت مزاج یا برای هموروئید خارجی دردناک بسیار مفید است. حمام نشسته هموروئید داخلی بزرگ یا بیرون‌زده را کوچک نمی‌کند، اما ناراحتی روزانه را تا زمانی که سایر اقدامات اثر کنند، بسیار قابل تحمل‌تر می‌سازد.
آیا مصرف بیشتر فیبر به هموروئید کمک می‌کند؟
فیبر یکی از مؤثرترین ابزارهای موجود است. با نرم‌کردن و حجیم‌کردن مدفوع، فیبر فشار هنگام دفع را کاهش می‌دهد و همین امر به مرور زمان هم خونریزی و هم ناراحتی ناشی از هموروئید را کم می‌کند. روزانه ۲۵ تا ۳۵ گرم فیبر از طریق غذا مصرف کنید و آن را به‌تدریج و همراه با آب فراوان به رژیم غذایی‌تان اضافه کنید تا دچار نفخ نشوید. اگر تغذیه به‌تنهایی کافی نبود، مکمل فیبر می‌تواند کمک‌کننده باشد. این روش هم پیشگیری است و هم درمان، به همین دلیل پزشکان تقریباً همیشه از اینجا شروع می‌کنند.
خونریزی هموروئید چه زمانی جدی است؟
لکه‌بینی قرمز روشن گاه‌وبیگاه ناشی از هموروئید شناخته‌شده معمولاً اورژانسی نیست. خونریزی زمانی نگران‌کننده می‌شود که شدید باشد، بیش از یک هفته ادامه داشته باشد، مکرراً تکرار شود یا با مدفوع تیره یا قیری، تغییر در عادات روده، کاهش وزن یا خستگی همراه باشد. خونریزی برای اولین بار پس از ۴۵ سالگی باید همیشه بررسی شود. این نشانه‌ها لزوماً به معنای بیماری جدی نیستند، اما در این موارد باید پزشک علت را تأیید کند و صرفاً به هموروئید نسبت داده نشود.
آیا هموروئید خودبه‌خود از بین می‌رود و آیا دوباره برمی‌گردد؟
هموروئیدهای خفیف اغلب پس از توقف فشار، در عرض چند روز خودبه‌خود بهبود می‌یابند و بسیاری از افراد گاهی دچار عود می‌شوند که بدون درمان برطرف می‌شود. با این حال، هموروئید می‌تواند هر بار که فشار ایجادکننده آن بازگردد، دوباره ظاهر شود؛ بنابراین تسکین پایدار به عادت‌های ثابتی بستگی دارد: مصرف فیبر، نوشیدن مایعات کافی، فعالیت بدنی و پرهیز از فشار آوردن هنگام دفع. هموروئیدهای بزرگ‌تر یا با درجه بالاتر کمتر احتمال دارد کاملاً از بین بروند و ممکن است به یک روش درمانی در مطب نیاز داشته باشند، اما حتی در این صورت هم عادت‌های صحیح روده‌ای احتمال بازگشت را کاهش می‌دهد.
منابع
- مؤسسه ملی دیابت و بیماری‌های گوارشی و کلیوی (NIDDK). هموروئید. niddk.nih.gov
- MedlinePlus، کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده. هموروئید. medlineplus.gov
- Mayo Clinic. هموروئید — علائم و علل. mayoclinic.org
- کالج گوارش‌شناسی آمریکا. هموروئید و شقاق مقعدی. gi.org
- Ashburn JH. Hemorrhoidal Disease: A Review. JAMA, 2025. doi.org/10.1001/jama.2025.13083
- Egawa F, Gologorsky RC. Hemorrhoids. Surgical Clinics of North America, 2025. doi.org/10.1016/j.suc.2025.08.003
- Akinmoladun O, Oh W. Management of Hemorrhoids and Anal Fissures. Surgical Clinics of North America, 2023. doi.org/10.1016/j.suc.2023.11.001
- Alavi K, Thorsen AJ, Fang SH, Burgess PL, et al. The ASCRS Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Constipation. Diseases of the Colon & Rectum, 2024. doi.org/10.1097/DCR.0000000000003430
- Skalitzky MK, Zhou PP, Goffredo P, Guyton K, et al. Characteristics and symptomatology of colorectal cancer in the young. Surgery, 2023. doi.org/10.1016/j.surg.2023.01.018
مطالعه بیشتر
- راهنمای کامل ما را درباره خونریزی رکتال.
- علائم، آزمایش‌ها و روش‌های درمانی مربوط به سرطان روده بزرگ.
- ببینید چگونه یک شمارش کامل خون (CBC).
- علائم و تشخیص کم‌خونی.
- علل و درمان پایین بودن را بررسی کنید فریتین.
نتایج آزمایشگاهی خود را با AI DiagMe بفهمید
وقتی خونریزی مقعدی شدید، مکرر یا همراه با خستگی است، یک آزمایش خون ساده (شمارش کامل گلبول‌های خون) می‌تواند بررسی کند که آیا از دست دادن خون بر سطح آهن شما تأثیر گذاشته است یا نه، و آزمایش‌های آهن می‌توانند نشان دهند که ذخایر آهن بدن شما در چه وضعیتی است. AI DiagMe به شما کمک می‌کند نتایجی مانند شمارش کامل خون (CBC)، فریتین یا پانل آزمایش آهن را به زبانی ساده و روشن درک کنید تا بتوانید گفتگوی آگاهانه‌تری با پزشک خود داشته باشید. این ابزار برای کمک به درک نتایج آزمایش‌های شما طراحی شده است؛ هموروئید را تشخیص نمی‌دهد و جایگزین معاینه پزشکی نمی‌شود.
نتایج آزمایش خود را در چند دقیقه تفسیر کنید
