ឬសដូងបាត (hemorrhoids) គឺជាសរសៃឈាមហើមនៅក្នុង និងជុំវិញរន្ធគូថ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃរន្ធគូថ (rectum) ហើយវាជាមូលហេតុញឹកញាប់បំផុតមួយ ដែលធ្វើឱ្យមនុស្សពេញវ័យឃើញឈាម រមាស់ ឬមិនស្រួលពេលបន្ទោរបង់។ វាក៏ជាជំងឺមួយដែលគេមិនសូវនិយាយពីដែរ ព្រោះតំបន់នេះជារឿងឯកជន ហើយគួរឱ្យខ្មាសបន្តិច។ ការស្ងៀមស្ងាត់នេះគួរឱ្យស្ដាយ ព្រោះឬសដូងបាតកើតញឹកញាប់ណាស់ ជាធម្មតាមិនគ្រោះថ្នាក់ ហើយព្យាបាលបានល្អ នៅពេលអ្នកយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ ក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងដឹងថាឬសដូងបាតជាអ្វី ហេតុអ្វីវាកើត របៀបបែងចែកឬសខាងក្នុង និងខាងក្រៅ ការព្យាបាលណាដែលជួយពិតប្រាកដ និងរបៀបដឹងថាពេលណាការហូរឈាមត្រូវការការពិនិត្យដិតដល់ ជាជាងការស្មាន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នា យើងពន្យល់ពីតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអាចមានសារៈសំខាន់ នៅពេលរោគសញ្ញាមិនធូរស្រាល។
តើឬសដូងបាត ជាអ្វី?
មនុស្សគ្រប់គ្នាមានជាលិកាឬសដូងបាត។ ទាំងនេះជាខ្នើយធម្មតានៃសរសៃឈាម ជាលិកាភ្ជាប់ និងសរសៃសាច់ដុំតូចៗ ដែលនៅក្នុងរន្ធគូថ ហើយជួយគ្រប់គ្រងការទប់លាមក។ បញ្ហាចាប់ផ្ដើមនៅពេលខ្នើយទាំងនេះហើម លាតសន្ធឹង ឬរអិលចេញពីកន្លែង។ នៅពេលមនុស្សនិយាយថា «ខ្ញុំមានឬសដូងបាត» ពួកគេចង់និយាយពីទម្រង់ហើម និងមានរោគសញ្ញានៃកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតានេះ។
គ្រូពេទ្យបែងចែកឬសដូងបាតតាមទីតាំងដែលវាកើត ធៀបនឹងខ្សែ dentate ជាព្រំដែនមើលមិនឃើញនៅក្នុងរន្ធគូថ ដែលបំបែកជាលិកាមានសរសៃប្រសាទឈឺច្រើន ពីជាលិកាដែលមានសរសៃប្រសាទតិចណាស់។ ព័ត៌មានលម្អិតតែមួយនេះ ពន្យល់ថាហេតុអ្វីឬសខ្លះឈឺ ហើយខ្លះទៀតមិនឈឺ ហើយវាណែនាំថាការព្យាបាលណាទំនងជាមានប្រសិទ្ធភាព។
ឬសដូងបាតខាងក្នុង
ឬសដូងបាតខាងក្នុង កើតពីលើខ្សែ dentate ក្នុងរន្ធគូថ ដែលមានសរសៃប្រសាទដឹងការឈឺតិច។ ជាលទ្ធផល វាច្រើនបង្កការហូរឈាមដែលមិនឈឺ ជាជាងការឈឺចាប់។ សញ្ញាញឹកញាប់បំផុតរបស់វាគឺឈាមក្រហមស្រស់នៅលើក្រដាសអនាម័យ ស្រោបលើលាមក ឬស្រក់ចូលបង្គន់។ ឬសខាងក្នុងធំៗអាចលយចេញពីរន្ធគូថ ដែលហៅថា prolapse។
ឬសដូងបាតខាងក្រៅ
ឬសដូងបាតខាងក្រៅ កើតនៅក្រោមខ្សែ dentate ក្រោមស្បែកដែលងាយដឹងជុំវិញរន្ធគូថ។ ដោយសារស្បែកនេះមានសរសៃប្រសាទច្រើន ឬសខាងក្រៅងាយរមាស់ ហើម និងឈឺជាង។ ប្រសិនបើមានកំណកឈាមកើតនៅខាងក្នុង វាក្លាយជាឬសដូងបាតមានកំណកឈាម (thrombosed hemorrhoid) ដែលអាចបង្កការឈឺចាប់ស្រួចភ្លាមៗ និងដុំរឹងពណ៌ស្វាយ។ មនុស្សជាច្រើនមានឬសចម្រុះ មានន័យថាទាំងជាលិកាខាងក្នុង និងខាងក្រៅពាក់ព័ន្ធក្នុងពេលតែមួយ។
| លក្ខណៈ | ឬសដូងបាតខាងក្នុង | ឬសដូងបាតខាងក្រៅ |
|---|---|---|
| ទីតាំង | ពីលើខ្សែ dentate ក្នុងរន្ធគូថ | ក្រោមខ្សែ dentate ក្រោមស្បែកជុំវិញរន្ធគូថ |
| រោគសញ្ញាធម្មតា | ហូរឈាមក្រហមស្រស់ មិនឈឺ ជាលិកាលយចេញ (prolapse) | រមាស់ ហើម ដុំឈឺ ឈឺខ្លាំងបើមានកំណកឈាម |
| ការឈឺចាប់ | ជាធម្មតាមិនឈឺ (សរសៃប្រសាទតិច) | ច្រើនតែឈឺ (ស្បែកមានសរសៃប្រសាទច្រើន) |
| របៀបពិនិត្យ | ការឆ្លុះរន្ធគូថ (anoscopy) ឬពេលពិនិត្យពោះវៀនធំ | មើលឃើញពេលពិនិត្យខាងក្រៅ |
ឬសដូងបាតខាងក្នុង ក៏ត្រូវបានពិពណ៌នាតាមកម្រិត (grade) ដែលបង្ហាញថាវាលយចេញប៉ុណ្ណា។ កម្រិតនេះសំខាន់ ព្រោះវាច្រើនសម្រេចថាតើការថែទាំនៅផ្ទះសាមញ្ញគ្រប់គ្រាន់ ឬនីតិវិធីនៅគ្លីនិកនឹងជួយ។
| កម្រិត | អត្ថន័យ |
|---|---|
| កម្រិត I | ប៉ោងបន្តិច ប៉ុន្តែមិនលយចេញ អាចហូរឈាម |
| កម្រិត II | លយចេញពេលបញ្ចេញកម្លាំង ប៉ុន្តែរអិលចូលវិញដោយខ្លួនឯង |
| កម្រិត III | លយចេញ ហើយត្រូវរុញចូលវិញដោយដៃ |
| កម្រិត IV | នៅលយចេញជានិច្ច ហើយមិនអាចរុញចូលវិញបាន |
តើអ្វីបង្កឱ្យកើតឬសដូងបាត? មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យទូទៅ
ឬសដូងបាតកើតឡើងនៅពេលសម្ពាធក្នុងខ្នើយរន្ធគូថកើនឡើងម្ដងហើយម្ដងទៀត ធ្វើឱ្យសរសៃឈាម និងជាលិកាដែលទ្រវាលាតសន្ធឹង។ មូលហេតុភាគច្រើនត្រឡប់មកគំនិតតែមួយនេះ៖ អ្វីក៏ដោយដែលបង្កើនសម្ពាធក្នុងតំបន់អាងត្រគាក និងរន្ធគូថ រាល់ថ្ងៃ ធ្វើឱ្យឬសដូងបាតទំនងកើតជាង។
ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ និងសម្ពាធ
ការបញ្ចេញកម្លាំងពេលបន្ទោរបង់ ជាកត្តាបង្កបុរាណ ជាពិសេសនៅពេលមានការទល់លាមក ឬលាមករឹង។ ការអង្គុយយូរ រួមទាំងការអង្គុយយូរលើបង្គន់ជាមួយទូរស័ព្ទ ធ្វើឱ្យឈាមកកកុញនៅតំបន់នោះ។ របបអាហារមានជាតិសរសៃតិច ការផឹកទឹកមិនគ្រប់គ្រាន់ និងការលើករបស់ធ្ងន់ សុទ្ធតែបង្កើនសម្ពាធប្រភេទដូចគ្នា។ ការរាករ៉ាំរ៉ៃ អាចធ្វើឱ្យជាលិការលាកដូចការទល់លាមកដែរ។
ដំណាក់កាលជីវិត និងស្ថានភាពសុខភាព
ការមានផ្ទៃពោះជាមូលហេតុដែលគេស្គាល់ច្បាស់ ព្រោះស្បូនដែលធំឡើងសង្កត់លើសរសៃវ៉ែនអាងត្រគាក ហើយអ័រម៉ូនធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមធូរ។ ករណីជាច្រើនលេចឡើងក្នុងត្រីមាសទីបី ឬក្រោយសម្រាលកូន។ ភាពចាស់ធ្វើឱ្យជាលិកាទ្រខ្សោយ ដូច្នេះឬសដូងបាតកើតញឹកញាប់ជាងតាមអាយុ។ ការធាត់ និងទំនោរក្នុងគ្រួសារមានជញ្ជាំងសរសៃវ៉ែនខ្សោយ ក៏បន្ថែមហានិភ័យដែរ។ នៅអាយុប្រហែល 50 ឆ្នាំ មនុស្សពេញវ័យជិតពាក់កណ្ដាលធ្លាប់មានឬសដូងបាតម្ដងហើយ យោងតាមAmerican College of Gastroenterology។
រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃឬសដូងបាត
រោគសញ្ញានៃឬសដូងបាត អាស្រ័យច្រើនលើថាវាជាឬសខាងក្នុង ខាងក្រៅ ឬចម្រុះ។ ការស្គាល់លំនាំជួយអ្នកវាយតម្លៃថាស្ថានភាពបន្ទាន់ប៉ុណ្ណា និងវិធានការបន្ធូរណាដែលសមស្រប។
ការហូរឈាម រមាស់ និងការមិនស្រួល
ការហូរឈាមក្រហមស្រស់ដែលមិនឈឺ ជាសញ្ញាសំខាន់នៃឬសខាងក្នុង។ ឬសខាងក្រៅច្រើននាំមកនូវការរមាស់ អារម្មណ៍ពេញ ហើម និងឈឺ ដែលកាន់តែខ្លាំងពេលអង្គុយ។ អ្នកខ្លះឃើញទឹករំអិល ស្បែករលាក ឬដុំទន់ដែលអាចស្ទាបឃើញជិតរន្ធគូថ។ រោគសញ្ញាច្រើនតែកើនឡើងប៉ុន្មានថ្ងៃ រួចស្ងប់ទៅវិញ ដែលជាហេតុដែលវគ្គកើតឡើងជាច្រើនមិនដែលទៅដល់គ្រូពេទ្យ។
ឬសដូងបាតមានកំណកឈាម
នៅពេលកំណកឈាមកើតក្នុងឬសខាងក្រៅ ការឈឺចាប់អាចមកដល់រហ័ស ហើយខ្លាំង។ ឬសមានកំណកឈាម ជាធម្មតាលេចឡើងជាដុំរឹងពណ៌ខៀវស្វាយ ដែលឈឺពេលប៉ះ។ ការឈឺចាប់ច្រើនឡើងដល់កំពូលក្នុង 2 ឬ 3 ថ្ងៃដំបូង រួចធូរស្រាលនៅពេលរាងកាយស្រូបយកកំណកឈាមវិញ។ ការឈឺចាប់ខ្លាំង ឬកាន់តែខ្លាំង ជាហេតុផលដើម្បីទៅពិនិត្យឆាប់ ព្រោះការព្យាបាលឆាប់អាចនាំមកនូវការធូរស្រាលលឿនជាង។
រោគវិនិច្ឆ័យ៖ ហេតុអ្វីការធ្លាក់ឈាមតាមរន្ធគូថ មិនមែនសុទ្ធតែជាឬសដូងបាត
រោគវិនិច្ឆ័យឬសដូងបាត ជាធម្មតាចាប់ផ្ដើមដោយការសន្ទនាអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងការពិនិត្យរាងកាយ។ គំនិតសំខាន់បំផុតក្នុងអត្ថបទនេះគឺសាមញ្ញ៖ ការហូរឈាមពីរន្ធគូថ គឺជារោគសញ្ញា មិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ឬសដូងបាតជាមូលហេតុញឹកញាប់បំផុត ប៉ុន្តែរន្ធគូថប្រេះ ការរលាក ពក និងក្នុងករណីតិចជាង មហារីក អាចមើលទៅស្រដៀងគ្នានៅដំបូង។ ដោយសារជំងឺជាច្រើនមានសញ្ញាដូចគ្នា វាគួរចំណាយពេលអានមគ្គុទ្ទេសក៍លម្អិតរបស់យើងអំពីការធ្លាក់ឈាមតាមរន្ធគូថ។
តើគ្រូពេទ្យពិនិត្យឬសដូងបាត យ៉ាងដូចម្ដេច?
គ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ឬសដូងបាតដោយមើលតំបន់នោះ ហើយសម្រាប់ឬសខាងក្នុង ដោយប្រើបំពង់ខ្លីមានពន្លឺ ហៅថា anoscope។ ការពិនិត្យដោយម្រាមដៃពាក់ស្រោមដៃ (digital rectal exam) ពិនិត្យរកដុំ និងការឈឺ។ ប្រសិនបើលំនាំហូរឈាមមិនធម្មតា ឬអ្នកមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការឆ្លុះពោះវៀនធំ (colonoscopy) ដែលអាចរកឃើញមហារីកពោះវៀនធំដំណាក់កាលដំបូង យូរមុនពេលវាបង្កបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។
ការអានតម្រុយក្នុងរោគសញ្ញារបស់អ្នក
ពណ៌ និងពេលវេលានៃការហូរឈាម ផ្ដល់តម្រុយ។ ឈាមក្រហមស្រស់ដែលស្រោបលើលាមក ឬស្រក់ចូលបង្គន់ បង្ហាញទៅរកតំបន់រន្ធគូថ ខណៈលាមកខ្មៅដូចជ័រ បង្ហាញពីការហូរឈាមនៅខ្ពស់ជាងក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ មគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងពន្យល់ពីមូលហេតុនៃចំណុចខ្មៅក្នុងលាមក។ ប្រសិនបើមានការបារម្ភពីការរលាក តេស្តលាមកអាចវាស់calprotectin ក្នុងលាមក ដែលជួយបែងចែកលំនាំពោះវៀនឆាប់ខឹង (IBS) ពីជំងឺរលាកពោះវៀន។ នៅកម្ពុជា ឈាមក្នុងលាមក ឬការរាក ក៏អាចមកពីការឆ្លងមេរោគ ឬប៉ារ៉ាស៊ីតពោះវៀនដែរ៖ វិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រកម្ពុជា ធ្វើតេស្តរកអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងលាមក ការពិនិត្យប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងលាមក និងការបណ្ដុះមេរោគពីលាមក (កាតាឡុកតេស្ត Institut Pasteur du Cambodge)។
តើពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
វគ្គឬសដូងបាតភាគច្រើន អាចគ្រប់គ្រងនៅផ្ទះដោយសុវត្ថិភាព។ ទោះយ៉ាងណា សញ្ញាខ្លះមានន័យថាអ្នកគួរណាត់ជួបគ្រូពេទ្យ ជាជាងរង់ចាំ ជាចម្បងដើម្បីដកចេញមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការហូរឈាម។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញចំណុចណាមួយខាងក្រោម៖
- ហូរឈាមលើសពីមួយសប្ដាហ៍ ត្រឡប់មកវិញជាប់ៗ ឬហូរច្រើន
- លាមកខ្មៅ ដូចជ័រ ឬពណ៌ក្រហមចាស់ ដែលអាចបង្ហាញពីការហូរឈាមនៅខ្ពស់ជាង
- ការប្រែប្រួលទម្លាប់បន្ទោរបង់ធម្មតា ទំហំលាមក ឬការទល់លាមក និងរាកថ្មី
- ធ្លាក់ឈាមតាមរន្ធគូថជាលើកដំបូង ជាពិសេសបើអ្នកមានអាយុលើស 45 ឆ្នាំ
- ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន ឬគ្រួសារនៃមហារីកពោះវៀនធំ ពក ឬជំងឺរលាកពោះវៀន
- ហូរឈាមជាមួយការស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ អស់កម្លាំង វិលមុខ ឬស្លេកស្លាំង
- ឈឺរន្ធគូថខ្លាំង ឬដុំរឹងដែលកាន់តែធ្ងន់លឿន
ប្រសិនបើហូរឈាមច្រើនខ្លាំង ឬវិលមុខជិតសន្លប់ សូមទូរស័ព្ទហៅរថយន្តសង្គ្រោះលេខ 119 (GOV.UK)។ ការហូរឈាមជាប់ៗ ឬច្រើន អាចកកកុញបន្តិចម្ដងៗ។ ក្នុងរយៈពេលច្រើនខែ ការបាត់បង់តិចៗម្ដងហើយម្ដងទៀត អាចបង្កភាពស្លេកស្លាំងដោយខ្វះជាតិដែកដោយស្ងាត់ៗ។ នៅពេលការហូរឈាមច្រើន គ្រូពេទ្យអាចស្នើតេស្តរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ដើម្បីមើលថាតើគ្រាប់ឈាមក្រហមរបស់អ្នករងផលប៉ះពាល់ឬអត់ ហើយតេស្តឈាមដែលធ្វើក្រោយមក ច្រើនបង្ហាញហ្វេរីទីនទាប ជាប្រូតេអ៊ីនដែលឆ្លុះបញ្ចាំងស្តុកជាតិដែករបស់អ្នក។ ដើម្បីឃើញរូបភាពពេញលេញ គ្រូពេទ្យក៏អាចស្នើតេស្តជាតិដែកពេញលេញ។ នៅកម្ពុជា ភាពស្លេកស្លាំងក៏ច្រើនមកពីជំងឺអេម៉ូក្លូប៊ីនតពូជ ដូចជាអេម៉ូក្លូប៊ីន E និងតាលាសឺមៀ មិនមែនតែការខ្វះជាតិដែកទេ (Karakochuk et al., J Nutr, 2015)។
ការព្យាបាល៖ ពីការថែទាំនៅផ្ទះ ដល់នីតិវិធី
ការព្យាបាលឬសដូងបាតដើរតាមជណ្ដើរ។ ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាចាប់ផ្ដើមនៅកាំទាបបំផុតជាមួយវិធានការសាមញ្ញ ហើយមានតែមួយភាគតូចទេដែលត្រូវការនីតិវិធី ឬការវះកាត់។ គោលដៅគឺបន្ធូររោគសញ្ញា ហើយសំខាន់ដូចគ្នា គឺដកសម្ពាធដែលបង្កបញ្ហាដំបូងចេញ។
ការថែទាំនៅផ្ទះ និងរបៀបរស់នៅ
ការថែទាំជួរទីមួយ គឺដូចការថែទាំដែលការពារឬសដូងបាត៖ ជាតិសរសៃច្រើនជាង ទឹកច្រើនជាង និងមិនបញ្ចេញកម្លាំង។ ការត្រាំទឹកក្ដៅឧណ្ហៗ (sitz bath) ដោយអង្គុយក្នុងទឹកក្ដៅឧណ្ហៗធម្មតាប៉ុន្មានសង់ទីម៉ែត្រ 10 ទៅ 15 នាទី បន្ធូរការរមួល និងការឈឺ។ ក្រែមដែលទិញបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា បន្ទះ witch hazel និងការប្រើថ្នាំលាបរយៈពេលខ្លី អាចបន្ធូរការរមាស់ និងហើម ទោះវាព្យាបាលរោគសញ្ញា ជាជាងមូលហេតុ។ ការសម្អាតថ្នមៗ និងការជៀសវាងការអង្គុយយូរលើបង្គន់ ក៏ជួយជាលិកាឱ្យជាសះស្បើយ។
នីតិវិធីនៅគ្លីនិក
នៅពេលឬសខាងក្នុងនៅតែហូរឈាម ឬលយចេញ ទោះថែទាំនៅផ្ទះបានល្អ នីតិវិធីរហ័សនៅគ្លីនិក ច្រើនដោះស្រាយបញ្ហាដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ ការចងដោយកៅស៊ូ (rubber band ligation) ញឹកញាប់ជាងគេ៖ គ្រូពេទ្យដាក់កៅស៊ូតូចមួយនៅគល់ឬសខាងក្នុង កាត់ផ្ដាច់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ដូច្នេះវារួញ ហើយជ្រុះចេញក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃ។ ជម្រើសផ្សេងទៀតរួមមាន sclerotherapy ដែលចាក់សូលុយស្យុងដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួម និងបច្ចេកទេសប្រើកម្ដៅ ឬឡាស៊ែរ។ ទាំងនេះធ្វើក្នុងប៉ុន្មាននាទី ជាធម្មតាដោយគ្មានថ្នាំសន្លប់។
ការវះកាត់សម្រាប់ករណីធ្ងន់
ឬសដូងបាតមួយភាគតូច ជាធម្មតាករណីធំ លយចេញ កម្រិត III ឬ IV ត្រូវការការវះកាត់។ ការវះកាត់ឬស (hemorrhoidectomy) យកជាលិកាចេញ ហើយផ្ដល់លទ្ធផលយូរអង្វែងបំផុត ជាពិសេសសម្រាប់ឬសចម្រុះ។ វិធីសាស្ត្រថ្មីៗ មានគោលដៅកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅឬស ឬលើកជាលិកាដែលលយចេញ ជាមួយរយៈពេលជាសះស្បើយតិចថ្ងៃជាង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ អាចជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រឱ្យត្រូវនឹងកាយវិភាគសាស្ត្រ រោគសញ្ញា និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
ការការពារឬសដូងបាត
ការការពារ ភាគច្រើនគឺការថែរក្សាទម្លាប់បន្ទោរបង់របស់អ្នក។ ព្យាយាមញ៉ាំជាតិសរសៃ 25 ទៅ 35 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ពីបន្លែ ផ្លែឈើ សណ្ដែក និងធញ្ញជាតិពេញលេញ ហើយបង្កើនបន្តិចម្ដងៗ ដើម្បីជៀសវាងហើមពោះ។ ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីឱ្យលាមកទន់។ ទៅបន្ទោរបង់ភ្លាមៗពេលមានអារម្មណ៍ចង់ ជំនួសឱ្យការទប់ ហើយកុំអង្គុយយូរលើបង្គន់។ ចលនាទៀងទាត់ ចាប់ពីការដើរ ដល់ការហាត់ប្រាណ រក្សាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារឱ្យសកម្ម និងបន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃវ៉ែនអាងត្រគាក។
ដោយសារការបញ្ចេញកម្លាំងជាខ្សែស្រឡាយរួម ការគ្រប់គ្រងការទល់លាមក គឺជាការការពារដែលមានផល។ តារាងយោងរហ័សដូចជាតារាង Bristol អាចជួយអ្នកតាមដានរូបរាងលាមក និងរកបញ្ហាឱ្យបានឆាប់។ ប្រសិនបើការទល់លាមករឹងរូស អាហារបំប៉នជាតិសរសៃ ឬថ្នាំបន្ទន់លាមក ដែលជ្រើសរើសជាមួយឱសថការី ឬគ្រូពេទ្យ អាចបំបែកវដ្ដនេះ មុនពេលឬសដូងបាតត្រឡប់មកវិញ។
វឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗ
ការស្រាវជ្រាវលើឬសដូងបាតក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំចុងក្រោយ ផ្ដោតតិចលើការព្យាបាលថ្មីៗដ៏អស្ចារ្យ ហើយផ្ដោតច្រើនលើការធ្វើរឿងមូលដ្ឋានឱ្យត្រឹមត្រូវ៖ រោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ការផ្គូផ្គងការព្យាបាលទៅនឹងបុគ្គល និងការដឹងថាពេលណាការហូរឈាមត្រូវការការវាយតម្លៃស៊ីជម្រៅ។ នេះជាអ្វីដែលការងារថ្មីៗបន្ថែម ជាពាក្យសាមញ្ញ។
ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2025 ក្នុង JAMA បានគូសបញ្ជាក់ថាបញ្ហានេះញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ដោយប៉ាន់ស្មានថាជំងឺឬសដូងបាតប៉ះពាល់មនុស្សប្រហែល 10 លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ហើយបានបញ្ជាក់ម្ដងទៀតនូវការបែងចែកខាងក្នុង ខាងក្រៅ និងចម្រុះ ដែលណែនាំការព្យាបាល។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ប្រភេទឬស និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក មិនមែនថ្នាំតែមួយសម្រាប់គ្រប់គ្នាទេ គួរណែនាំផែនការដែលអ្នក និងគ្រូពេទ្យជ្រើសរើស។
ការពិនិត្យឡើងវិញផ្នែកវះកាត់ថ្មីៗពីរ បានពង្រឹងវិធីសាស្ត្រ «ឈ្លានពានតិចបំផុតមុន»។ ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2025 សន្និដ្ឋានថា ការថែទាំល្អចាប់ផ្ដើមដោយការកែកត្តាហានិភ័យដែលអាចកែបាន ដូចជាការបញ្ចេញកម្លាំង និងជាតិសរសៃតិច មុននឹងទៅរកនីតិវិធី ខណៈការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2023 បានគូសបញ្ជាក់ថា សូម្បីតែអ្នកជំនាញ ក៏កំណត់បញ្ហារន្ធគូថមិនគ្រោះថ្នាក់បានត្រឹមត្រូវ ប្រហែលតែ 7 ដងក្នុង 10 ប៉ុណ្ណោះ។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ជំហានរបៀបរស់នៅពិតជាមកមុន ហើយច្រើនតែមានប្រសិទ្ធភាព ហើយការពិនិត្យត្រឹមត្រូវសំខាន់ជាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង ព្រោះជំងឺស្រដៀងគ្នាងាយច្រឡំ។
វិទ្យាសាស្ត្រការការពារក៏កាន់តែរឹងមាំដែរ។ ក្នុងឆ្នាំ 2024 សមាគមគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថអាមេរិក (ASCRS) បានចេញការណែនាំថ្មីអំពីការគ្រប់គ្រងការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាកត្តាចម្បងនៃការបញ្ចេញកម្លាំង។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ការព្យាបាលការទល់លាមកដោយជាតិសរសៃ ទឹក និងទម្លាប់បន្ទោរបង់ទៀងទាត់ មិនមែនគ្រាន់តែជាដំបូន្មានប្រជាប្រិយទេ វាត្រូវបានគាំទ្រដោយការណែនាំឯកទេសបច្ចុប្បន្ន ហើយការពារវគ្គកើតឡើងវិញ។
ចុងក្រោយ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែព្រមានដូចគ្នាអំពីការហូរឈាម។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2023 មួយ បានរកឃើញថាការធ្លាក់ឈាមតាមរន្ធគូថ ជារោគសញ្ញាដំបូងញឹកញាប់បំផុតមួយនៃមហារីកពោះវៀនធំ លើមនុស្សពេញវ័យអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ ជាក្រុមដែលចំនួនករណីកំពុងកើនឡើង។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ កុំសន្មតថាការនៅក្មេងដកចេញមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរ ហើយចាត់ទុកការហូរឈាមថ្មី ឬជាប់ៗ ជាហេតុផលដើម្បីទៅពិនិត្យ ទោះឬសដូងបាតជាចម្លើយទំនងបំផុតក៏ដោយ។
វចនានុក្រម
| ពាក្យ | និយមន័យ |
|---|---|
| បំពង់រន្ធគូថ (Anal canal) | ផ្នែកចុងក្រោយខ្លីនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ដែលបញ្ចប់នៅរន្ធគូថ ជាកន្លែងដែលខ្នើយឬសដូងបាតស្ថិតនៅ។ |
| ខ្សែ Dentate | ព្រំដែនក្នុងបំពង់រន្ធគូថ ដែលបំបែកស្បែកងាយដឹងការឈឺ ពីស្រទាប់រន្ធគូថដែលមិនសូវងាយដឹង។ |
| Prolapse | នៅពេលឬសខាងក្នុងលយចេញតាមរន្ធគូថ។ |
| ឬសដូងបាតមានកំណកឈាម | ឬសខាងក្រៅដែលមានកំណកឈាមនៅខាងក្នុង ច្រើនបង្កការឈឺភ្លាមៗ និងដុំរឹង។ |
| Anoscopy | ការពិនិត្យរហ័សដោយប្រើបំពង់ខ្លីមានពន្លឺ ដើម្បីមើលឬសខាងក្នុង និងផ្នែកខាងក្រោមនៃរន្ធគូថ។ |
| ការពិនិត្យរន្ធគូថដោយម្រាមដៃ | ការពិនិត្យដោយម្រាមដៃពាក់ស្រោមដៃ ដើម្បីរកដុំ ការឈឺ និងការប្រែប្រួលផ្សេងទៀតក្នុងបំពង់រន្ធគូថ។ |
| Sitz bath | ការអង្គុយក្នុងទឹកក្ដៅឧណ្ហៗប៉ុន្មានសង់ទីម៉ែត្រ ដើម្បីបន្ធូរការឈឺ និងហើមរន្ធគូថ។ |
| ការចងដោយកៅស៊ូ | នីតិវិធីនៅគ្លីនិក ដែលចងឬសខាងក្នុងដោយកៅស៊ូតូច ដើម្បីឱ្យវារួញ ហើយជ្រុះចេញ។ |
| ហ្វេរីទីន (Ferritin) | ប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងបរិមាណជាតិដែកដែលរាងកាយស្តុកទុក។ |
| ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ | តេស្តឈាមទូទៅ (CBC) ដែលវាស់គ្រាប់ឈាមក្រហម គ្រាប់ឈាមស និងប្លាកែត ហើយអាចបង្ហាញភាពស្លេកស្លាំង។ |
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
តើឬសដូងបាតមានរូបរាងដូចម្ដេច?
វាអាស្រ័យលើប្រភេទ។ ឬសខាងក្រៅអាចមើលទៅដូចដុំទន់ ឬរឹងជុំវិញរន្ធគូថ ពេលខ្លះពណ៌ខៀវស្វាយបើមានកំណកឈាម។ ឬសខាងក្នុងជាធម្មតាមើលមិនឃើញពីខាងក្រៅទេ លុះត្រាតែវាលយចេញ ក្នុងករណីនោះវាលេចឡើងជាជាលិកាពណ៌ផ្កាឈូកសើម ប៉ោងចេញពីរន្ធគូថ។ មនុស្សជាច្រើនមិនដែលឃើញឬសរបស់ខ្លួនទេ ហើយគ្រាន់តែឃើញឈាមក្រហមស្រស់លើក្រដាសអនាម័យ ឬអារម្មណ៍ពេញ។ ប្រសិនបើដុំរឹង ធំលឿន ឬហូរឈាមច្រើន សូមឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យ ជាជាងព្យាយាមកំណត់វាដោយខ្លួនឯង។
តើព្យាបាលឬសដូងបាតនៅផ្ទះ យ៉ាងដូចម្ដេច?
វគ្គភាគច្រើនប្រសើរឡើងក្នុងមួយ ឬពីរសប្ដាហ៍ ជាមួយជំហានសាមញ្ញ៖ ញ៉ាំជាតិសរសៃច្រើនជាង ផឹកទឹកច្រើនជាង និងជៀសវាងការបញ្ចេញកម្លាំង ឬអង្គុយយូរលើបង្គន់។ ការត្រាំទឹកក្ដៅឧណ្ហៗច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ បន្ធូរការឈឺ ហើយក្រែមដែលទិញបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ឬបន្ទះ witch hazel អាចបន្ធូរការរមាស់ និងហើម។ កញ្ចប់ត្រជាក់ជួយដុំខាងក្រៅដែលឈឺ។ វិធានការទាំងនេះបន្ធូររោគសញ្ញា និងផ្ដល់ពេលឱ្យជាលិការលាកជាសះស្បើយ ប៉ុន្តែវាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលអ្នកកែមូលហេតុផងដែរ ដែលជាធម្មតាគឺការទល់លាមក និងការបញ្ចេញកម្លាំង។
តើការត្រាំទឹកក្ដៅឧណ្ហៗ ជួយឬសដូងបាតពិតមែនទេ?
បាទ/ចាស សម្រាប់ភាពស្រួលខ្លួន។ ការត្រាំទឹកក្ដៅឧណ្ហៗ (sitz bath) ដោយអង្គុយក្នុងទឹកក្ដៅឧណ្ហៗធម្មតាប៉ុន្មានសង់ទីម៉ែត្រ 10 ទៅ 15 នាទី បន្ធូរសាច់ដុំរន្ធគូថ បង្កើនលំហូរឈាម និងបន្ធូរការរមាស់ និងការឈឺ។ វាជាវិធានការនៅផ្ទះមួយដែលគេណែនាំច្រើនបំផុត ហើយមានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្រោយបន្ទោរបង់ ឬសម្រាប់ឬសខាងក្រៅដែលឈឺ។ វាមិនធ្វើឱ្យឬសខាងក្នុងធំ ឬលយចេញរួញទេ ប៉ុន្តែវាធ្វើឱ្យការមិនស្រួលប្រចាំថ្ងៃងាយគ្រប់គ្រងជាងមុន ខណៈវិធានការផ្សេងទៀតកំពុងមានប្រសិទ្ធភាព។
តើការញ៉ាំជាតិសរសៃច្រើន ជួយឬសដូងបាតទេ?
ជាតិសរសៃគឺជាឧបករណ៍មួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ដោយធ្វើឱ្យលាមកទន់ និងមានទំហំ ជាតិសរសៃកាត់បន្ថយការបញ្ចេញកម្លាំង ដែលជាកត្តាបង្កឬសដូងបាត ហើយបន្ធូរទាំងការហូរឈាម និងការមិនស្រួលតាមពេលវេលា។ ព្យាយាមញ៉ាំ 25 ទៅ 35 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃពីអាហារ ហើយបន្ថែមបន្តិចម្ដងៗ ជាមួយទឹកច្រើន ដើម្បីជៀសវាងហើមពោះ។ ប្រសិនបើរបបអាហារតែឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ អាហារបំប៉នជាតិសរសៃអាចជួយ។ នេះជាការការពារ និងការព្យាបាលក្នុងពេលតែមួយ ដែលជាហេតុដែលគ្រូពេទ្យស្ទើរតែតែងតែចាប់ផ្ដើមពីទីនេះ។
តើពេលណាការហូរឈាមពីឬសដូងបាត ធ្ងន់ធ្ងរ?
ការប្រឡាក់ឈាមក្រហមស្រស់ម្ដងម្កាល ពីឬសដែលដឹងរួច ជាធម្មតាមិនមែនជាករណីបន្ទាន់ទេ។ ការហូរឈាមក្លាយជាការបារម្ភ នៅពេលវាច្រើន យូរលើសមួយសប្ដាហ៍ ត្រឡប់មកវិញជាប់ៗ ឬមកជាមួយលាមកខ្មៅ ឬដូចជ័រ ការប្រែប្រួលទម្លាប់បន្ទោរបង់ ការស្រកទម្ងន់ ឬអស់កម្លាំង។ ការហូរឈាមលើកដំបូងក្រោយអាយុ 45 ឆ្នាំ គួរតែត្រូវវាយតម្លៃជានិច្ច។ លក្ខណៈទាំងនេះមិនមែនមានន័យថាអ្នកមានរឿងធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែវាជាស្ថានភាពដែលគ្រូពេទ្យគួរបញ្ជាក់មូលហេតុ ជាជាងសន្មតថាជាឬសដូងបាត។
តើឬសដូងបាតអាចបាត់ដោយខ្លួនឯង ហើយវាត្រឡប់មកវិញទេ?
ឬសស្រាលៗ ច្រើនតែស្ងប់ដោយខ្លួនឯងក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃ នៅពេលឈប់បញ្ចេញកម្លាំង ហើយមនុស្សជាច្រើនមានវគ្គម្ដងម្កាល ដែលជាសះស្បើយដោយគ្មានការព្យាបាល។ ទោះយ៉ាងណា ឬសដូងបាតអាចត្រឡប់មកវិញ នៅពេលណាសម្ពាធដែលបង្កវាត្រឡប់មកវិញ ដូច្នេះការធូរស្រាលយូរអង្វែង អាស្រ័យលើទម្លាប់ទៀងទាត់៖ ជាតិសរសៃ ទឹក សកម្មភាព និងមិនបញ្ចេញកម្លាំង។ ឬសធំ ឬកម្រិតខ្ពស់ មិនសូវបាត់ទាំងស្រុងទេ ហើយអាចត្រូវការនីតិវិធីនៅគ្លីនិក ប៉ុន្តែសូម្បីតែពេលនោះ ទម្លាប់បន្ទោរបង់ល្អ កាត់បន្ថយឱកាសកើតឡើងវិញ។
ប្រភពឯកសារ
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Hemorrhoids. niddk.nih.gov
- MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. Hemorrhoids. medlineplus.gov
- Mayo Clinic. Hemorrhoids — Symptoms and causes. mayoclinic.org
- American College of Gastroenterology. Hemorrhoids and Fissures. gi.org
- Ashburn JH. Hemorrhoidal Disease: A Review. JAMA, 2025. doi.org/10.1001/jama.2025.13083
- Egawa F, Gologorsky RC. Hemorrhoids. Surgical Clinics of North America, 2025. doi.org/10.1016/j.suc.2025.08.003
- Akinmoladun O, Oh W. Management of Hemorrhoids and Anal Fissures. Surgical Clinics of North America, 2023. doi.org/10.1016/j.suc.2023.11.001
- Alavi K, Thorsen AJ, Fang SH, Burgess PL, et al. The ASCRS Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Constipation. Diseases of the Colon & Rectum, 2024. doi.org/10.1097/DCR.0000000000003430
- Skalitzky MK, Zhou PP, Goffredo P, Guyton K, et al. Characteristics and symptomatology of colorectal cancer in the young. Surgery, 2023. doi.org/10.1016/j.surg.2023.01.018
- Institut Pasteur du Cambodge. Medical Biology Laboratory Catalog, Version 3, 2026. pasteur-kh.org
- Karakochuk CD, et al. Genetic hemoglobin disorders rather than iron deficiency are a major predictor of hemoglobin concentration in women of reproductive age in rural Prey Veng, Cambodia. J Nutr, 2015. doi.org/10.3945/jn.114.198945
- GOV.UK. Cambodia: getting help (emergency numbers). gov.uk
អត្ថបទផ្សេងទៀត
- អានមគ្គុទ្ទេសក៍ពេញលេញរបស់យើងអំពីការធ្លាក់ឈាមតាមរន្ធគូថ។
- ស្វែងយល់ពីរោគសញ្ញា តេស្ត និងការព្យាបាលមហារីកពោះវៀនធំ។
- មើលរបៀបអានការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ។
- យល់ពីសញ្ញា និងរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពស្លេកស្លាំង។
- ស្វែងយល់ពីមូលហេតុ និងការព្យាបាលហ្វេរីទីនទាប។
យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe
នៅពេលការធ្លាក់ឈាមតាមរន្ធគូថច្រើន កើតម្ដងហើយម្ដងទៀត ឬមកជាមួយការអស់កម្លាំង ការរាប់គ្រាប់ឈាមសាមញ្ញអាចពិនិត្យថាតើអ្នកបាត់បង់ឈាមច្រើនល្មមប៉ះពាល់កម្រិតជាតិដែកឬអត់ ហើយតេស្តជាតិដែកអាចបង្ហាញថាស្តុករបស់អ្នកកំពុងថយចុះឬអត់។ AI DiagMe ជួយអ្នកយល់ពីលទ្ធផលដូចជា CBC ហ្វេរីទីន ឬតេស្តជាតិដែក ជាភាសាច្បាស់ និងសាមញ្ញ ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យដោយមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ជាងមុន។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជួយឱ្យអ្នកយល់ពីលទ្ធផលរបស់អ្នក វាមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬសដូងបាត ហើយមិនជំនួសការពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រទេ។
ទទួលការបកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី
