ริดสีดวงทวาร: อาการ สาเหตุ การรักษา และเมื่อใดควรพบแพทย์

ริดสีดวงทวารคือหลอดเลือดที่บวมโป่งพองบริเวณทวารหนักและลำไส้ตรงส่วนล่าง และเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ผู้ใหญ่สังเกตเห็นเลือดออก คัน หรือรู้สึกไม่สบายขณะถ่ายอุจจาระ นอกจากนี้ยังเป็นโรคที่ไม่ค่อยมีคนพูดถึง เพราะบริเวณดังกล่าวเป็นเรื่องส่วนตัวและอาจรู้สึกเขินอาย ความเงียบนั้นน่าเสียดาย เพราะริดสีดวงทวารพบได้บ่อยมาก โดยทั่วไปไม่เป็นอันตราย และรักษาได้เมื่อเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้น ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่าริดสีดวงทวารคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร วิธีแยกแยะริดสีดวงภายในกับภายนอก การรักษาใดที่ได้ผลจริง และเมื่อใดที่อาการเลือดออกควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดแทนที่จะเดาเอาเอง นอกจากนี้เรายังอธิบายการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่อาจมีความสำคัญเมื่ออาการยังไม่ดีขึ้น

ริดสีดวงทวารคืออะไร?

ทุกคนมีเนื้อเยื่อริดสีดวงอยู่แล้วตามธรรมชาติ เนื้อเยื่อเหล่านี้คือกลุ่มหลอดเลือด เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และเส้นใยกล้ามเนื้อขนาดเล็กที่อยู่ในช่องทวารหนัก ทำหน้าที่ช่วยควบคุมการกลั้นอุจจาระ ปัญหาเริ่มต้นเมื่อเนื้อเยื่อเหล่านี้บวมโป่ง ยืดขยาย หรือเลื่อนหลุดออกจากตำแหน่ง เมื่อคนพูดว่าตัวเองเป็น “ริดสีดวง” หมายความว่าเนื้อเยื่อปกติเหล่านั้นเกิดการบวมและมีอาการผิดปกติขึ้น

แพทย์จำแนกริดสีดวงทวารตามตำแหน่งที่เกิดขึ้นโดยอ้างอิงจากเส้นเดนเทต ซึ่งเป็นขอบเขตที่มองไม่เห็นภายในช่องทวารหนัก แบ่งเนื้อเยื่อที่มีเส้นประสาทรับความเจ็บปวดมากออกจากเนื้อเยื่อที่มีเส้นประสาทน้อยมาก รายละเอียดเพียงข้อเดียวนี้อธิบายได้ว่าทำไมริดสีดวงบางชนิดจึงเจ็บปวดและบางชนิดไม่เจ็บ และยังเป็นแนวทางในการเลือกวิธีรักษาที่เหมาะสมด้วย

ริดสีดวงภายใน

ริดสีดวงภายในเกิดขึ้นเหนือเส้นเดนเทต ภายในลำไส้ตรง ซึ่งมีเส้นประสาทรับความเจ็บปวดน้อยมาก ดังนั้นจึงมักทำให้มีเลือดออกโดยไม่เจ็บปวดมากกว่าจะรู้สึกเจ็บ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดสีแดงสดบนกระดาษชำระ เคลือบอยู่บนอุจจาระ หรือหยดลงในชักโครก ริดสีดวงภายในขนาดใหญ่อาจโผล่ออกมาจากทวารหนัก ซึ่งเรียกว่าการหย่อนหรือโปรแลปส์

ริดสีดวงภายนอก

ริดสีดวงภายนอกเกิดขึ้นใต้เส้นเดนเทต ใต้ผิวหนังที่บอบบางรอบปากทวารหนัก เนื่องจากผิวหนังบริเวณนี้มีเส้นประสาทหนาแน่น ริดสีดวงภายนอกจึงมักทำให้คัน บวม และเจ็บปวดได้มากกว่า หากมีลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นภายใน จะกลายเป็นริดสีดวงที่มีลิ่มเลือด ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเฉียบพลันรุนแรงและมีก้อนแข็งสีม่วงนูนขึ้นมา ผู้ป่วยหลายรายเป็นริดสีดวงแบบผสม หมายความว่ามีทั้งเนื้อเยื่อภายในและภายนอกเกิดขึ้นพร้อมกัน

ริดสีดวงทวารภายในยังถูกแบ่งระดับตามความรุนแรงของการหย่อนยื่นออกมา ซึ่งมีความสำคัญเพราะมักเป็นตัวกำหนดว่าการดูแลตัวเองที่บ้านเพียงพอหรือจำเป็นต้องรับการรักษาจากแพทย์

ริดสีดวงทวารเกิดจากอะไร? สาเหตุที่พบบ่อยและปัจจัยเสี่ยง

ริดสีดวงทวารเกิดขึ้นเมื่อความดันภายในเนื้อเยื่อรอบทวารหนักเพิ่มสูงขึ้นซ้ำๆ ทำให้หลอดเลือดและเนื้อเยื่อที่ยึดไว้ขยายตัวออก สาเหตุส่วนใหญ่มาจากแนวคิดเดียวกัน คือ สิ่งใดก็ตามที่ทำให้ความดันในบริเวณอุ้งเชิงกรานและทวารหนักเพิ่มขึ้นวันแล้ววันเล่า ล้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดริดสีดวงทวาร

พฤติกรรมในชีวิตประจำวันและแรงดัน

การเบ่งถ่ายอุจจาระเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะเมื่อเกิดจากอาการท้องผูกหรืออุจจาระแข็ง การนั่งนานๆ รวมถึงการนั่งในห้องน้ำนานๆ พร้อมกับเล่นโทรศัพท์ ทำให้เลือดคั่งในบริเวณนั้น การรับประทานอาหารที่มีกากใยน้อย ดื่มน้ำไม่เพียงพอ และการยกของหนักล้วนเพิ่มแรงดันในลักษณะเดียวกัน ท้องเสียเรื้อรังก็สามารถระคายเคืองเนื้อเยื่อได้ไม่แพ้อาการท้องผูก

ช่วงชีวิตและภาวะสุขภาพ

การตั้งครรภ์เป็นสาเหตุที่รู้จักกันดี เนื่องจากมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นกดทับหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกราน และฮอร์โมนทำให้ผนังหลอดเลือดคลายตัว โดยมักพบในไตรมาสที่สามหรือหลังคลอด อายุที่มากขึ้นทำให้เนื้อเยื่อรองรับอ่อนแอลง จึงพบริดสีดวงทวารมากขึ้นตามอายุ ภาวะอ้วนและพันธุกรรมที่ทำให้ผนังหลอดเลือดดำอ่อนแอยิ่งเพิ่มความเสี่ยง เมื่ออายุประมาณ 50 ปี ผู้ใหญ่เกือบครึ่งหนึ่งเคยมีปัญหาริดสีดวงทวาร ตามข้อมูลของ American College of Gastroenterology.

อาการและสัญญาณของริดสีดวงทวาร

อาการของริดสีดวงทวารขึ้นอยู่กับว่าเป็นชนิดภายใน ภายนอก หรือแบบผสม การสังเกตรูปแบบอาการช่วยให้ประเมินได้ว่าสถานการณ์เร่งด่วนแค่ไหน และควรใช้วิธีบรรเทาอาการแบบใด

เลือดออก คัน และความไม่สบาย

เลือดออกสีแดงสดโดยไม่เจ็บปวดเป็นอาการเด่นของริดสีดวงทวารภายใน ส่วนริดสีดวงทวารภายนอกมักทำให้รู้สึกคัน อึดอัด บวม และเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อนั่ง บางคนอาจสังเกตเห็นมูก ผิวหนังระคายเคือง หรือก้อนนุ่มๆ ใกล้ปากทวาร อาการมักกำเริบอยู่สองสามวันแล้วทุเลาลงเอง ซึ่งเป็นเหตุผลที่หลายคนไม่ได้ไปพบแพทย์

ริดสีดวงทวารที่มีลิ่มเลือด (Thrombosed Hemorrhoids)

เมื่อมีลิ่มเลือดเกิดขึ้นในริดสีดวงทวารภายนอก อาการปวดอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรง ริดสีดวงที่มีลิ่มเลือดมักปรากฏเป็นก้อนแข็งสีออกน้ำเงินและเจ็บเมื่อสัมผัส ความเจ็บปวดมักสูงสุดในช่วงสองถึงสามวันแรก จากนั้นจะค่อยๆ ทุเลาลงเมื่อร่างกายดูดซึมลิ่มเลือดกลับ หากปวดมากหรือปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ควรรีบพบแพทย์ เพราะการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้หายเร็วขึ้น

การวินิจฉัย: เหตุใดเลือดออกทางทวารหนักจึงไม่ได้เกิดจากริดสีดวงทวารเสมอไป

การวินิจฉัยริดสีดวงทวารมักเริ่มต้นด้วยการพูดคุยเกี่ยวกับอาการของคุณและการตรวจร่างกาย สิ่งสำคัญที่สุดในบทความนี้คือ: เลือดออกทางทวารหนักเป็นอาการ ไม่ใช่การวินิจฉัย ริดสีดวงทวารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด แต่รอยแตกที่ทวารหนัก การอักเสบ ติ่งเนื้อ และในบางกรณีมะเร็ง ก็อาจมีอาการคล้ายกันในช่วงแรก เนื่องจากหลายภาวะมีสัญญาณเดียวกัน จึงควรอ่านคู่มือโดยละเอียดของเราเกี่ยวกับ เลือดออกทางทวารหนัก.

แพทย์ตรวจริดสีดวงทวารอย่างไร

แพทย์ยืนยันการมีริดสีดวงทวารโดยการตรวจดูบริเวณดังกล่าว และสำหรับริดสีดวงชนิดภายใน จะใช้กล้องส่องแสงขนาดสั้นที่เรียกว่า anoscope ในการตรวจ การตรวจด้วยนิ้วสวมถุงมือหรือที่เรียกว่าการตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว (digital rectal exam) ช่วยตรวจหาก้อนและความเจ็บปวด หากรูปแบบการมีเลือดออกผิดปกติหรือคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่น แพทย์อาจแนะนำให้ทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) ซึ่งสามารถตรวจพบ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ได้ตั้งแต่ระยะแรก ก่อนที่จะก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง

อ่านสัญญาณจากอาการของคุณ

สีและช่วงเวลาที่เลือดออกเป็นเบาะแสสำคัญ เลือดสีแดงสดที่ติดมากับอุจจาระหรือหยดลงในชักโครกบ่งชี้ว่าเลือดออกบริเวณทวารหนัก ขณะที่อุจจาระสีดำคล้ำหรือเป็นมันบ่งบอกว่าเลือดออกในส่วนที่สูงขึ้นของระบบทางเดินอาหาร คู่มือของเราอธิบายสาเหตุของ จุดดำในอุจจาระหากมีความกังวลเรื่องการอักเสบ การตรวจอุจจาระสามารถวัด แคลโปรเทกตินในอุจจาระ (fecal calprotectin)ซึ่งช่วยแยกแยะระหว่างลำไส้แปรปรวน (IBS) กับโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ได้

เมื่อใดควรพบแพทย์

ริดสีดวงทวารที่กำเริบส่วนใหญ่สามารถดูแลรักษาได้เองที่บ้าน อย่างไรก็ตาม มีบางสัญญาณที่ควรนัดพบแพทย์แทนที่จะรอดู โดยเฉพาะเพื่อตัดสาเหตุอื่นของเลือดออกออกไป ควรพบแพทย์หากสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:

• เลือดออกนานกว่าหนึ่งสัปดาห์ เกิดซ้ำบ่อย หรือออกมาก
• อุจจาระสีดำ เหนียวคล้ายน้ำมันดิน หรือสีน้ำตาลแดง ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของเลือดออกในส่วนที่สูงขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงของนิสัยการขับถ่ายปกติ ขนาดของอุจจาระ หรือมีอาการท้องผูกและท้องเสียใหม่
• มีเลือดออกทางทวารหนักเป็นครั้งแรก โดยเฉพาะหากอายุมากกว่า 45 ปี
• มีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ติ่งเนื้อ หรือโรคลำไส้อักเสบ
• เลือดออกร่วมกับน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ หรือซีด
• ปวดทวารหนักอย่างรุนแรง หรือมีก้อนแข็งที่แย่ลงอย่างรวดเร็ว

เลือดออกต่อเนื่องหรือออกมากอาจสะสมทีละน้อย การสูญเสียเลือดในปริมาณเล็กน้อยซ้ำๆ เป็นเดือนๆ อาจทำให้เกิดภาวะ ภาวะโลหิตจางโดยไม่รู้ตัว เมื่อมีเลือดออกมาก แพทย์อาจสั่งตรวจ ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) เพื่อดูว่าเม็ดเลือดแดงได้รับผลกระทบหรือไม่ และผลเลือดที่ตรวจหลังจากนั้นมักพบว่ามีค่า เฟอร์ริติน (ferritin)ซึ่งเป็นโปรตีนที่สะท้อนปริมาณสำรองธาตุเหล็กในร่างกาย เพื่อให้เห็นภาพรวมที่ครบถ้วนยิ่งขึ้น แพทย์อาจขอตรวจเพิ่มเติมด้วย ชุดตรวจธาตุเหล็ก (iron studies panel).

การรักษา: ตั้งแต่การดูแลตัวเองที่บ้านจนถึงการทำหัตถการ

การรักษาริดสีดวงทวารมีลำดับขั้นตอน เกือบทุกคนเริ่มจากวิธีง่ายๆ ก่อน และมีเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่จำเป็นต้องทำหัตถการหรือผ่าตัด เป้าหมายคือบรรเทาอาการและขจัดแรงกดที่เป็นต้นเหตุของปัญหา

การดูแลตัวเองที่บ้านและการปรับวิถีชีวิต

การดูแลเบื้องต้นนั้นเหมือนกับการป้องกันริดสีดวงทวาร ได้แก่ รับประทานอาหารที่มีกากใยมากขึ้น ดื่มน้ำให้เพียงพอ และหลีกเลี่ยงการเบ่งถ่าย การแช่น้ำอุ่นในอ่างตื้น (sitz bath) โดยนั่งในน้ำอุ่นธรรมดาสูงประมาณไม่กี่นิ้วนาน 10 ถึง 15 นาที ช่วยบรรเทาอาการเกร็งและเจ็บปวดได้ ครีมที่หาซื้อได้ทั่วไป แผ่นวิตช์เฮเซล และยาขี้ผึ้งสูตรพิเศษที่ใช้ในระยะสั้น ช่วยลดอาการคันและบวม แม้ว่าจะรักษาเพียงอาการมากกว่าสาเหตุ การทำความสะอาดอย่างนุ่มนวลและหลีกเลี่ยงการนั่งในห้องน้ำนานเกินไปก็ช่วยให้เนื้อเยื่อฟื้นตัวได้เช่นกัน

หัตถการในคลินิก

เมื่อริดสีดวงทวารภายในยังคงมีเลือดออกหรือหย่อนออกมาแม้จะดูแลตัวเองที่บ้านอย่างดีแล้ว หัตถการในคลินิกมักช่วยแก้ปัญหาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด การรัดด้วยยางวง (Rubber Band Ligation) เป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุด โดยแพทย์จะสวมยางวงขนาดเล็กที่ฐานของริดสีดวงภายใน เพื่อตัดการไหลเวียนของเลือด ทำให้ริดสีดวงหดตัวและหลุดออกภายในไม่กี่วัน วิธีอื่นๆ ได้แก่ การฉีดสารสเคลอโรเทอราพี (Sclerotherapy) เพื่อทำให้หลอดเลือดยุบตัว และเทคนิคที่ใช้ความร้อนหรือเลเซอร์ ซึ่งทำได้ในเวลาไม่กี่นาทีและมักไม่ต้องใช้ยาชา

การผ่าตัดสำหรับกรณีที่รุนแรง

ริดสีดวงทวารส่วนน้อยที่มักมีขนาดใหญ่ หย่อนออกมา หรืออยู่ในระดับ III หรือ IV จำเป็นต้องผ่าตัด การผ่าตัดตัดริดสีดวงทวาร (hemorrhoidectomy) จะตัดเนื้อเยื่อออกและให้ผลที่ยั่งยืนที่สุด โดยเฉพาะในกรณีที่มีทั้งริดสีดวงภายในและภายนอก วิธีการใหม่ๆ มุ่งลดการไหลเวียนของเลือดไปยังริดสีดวงหรือยกเนื้อเยื่อที่หย่อนออกมาขึ้น โดยใช้เวลาพักฟื้นน้อยกว่า ศัลยแพทย์ระบบทางเดินอาหารและลำไส้ใหญ่สามารถเลือกวิธีที่เหมาะสมกับโครงสร้างร่างกาย อาการ และสุขภาพโดยรวมของคุณได้

การป้องกันริดสีดวงทวาร

การป้องกันส่วนใหญ่เน้นที่การดูแลพฤติกรรมการขับถ่าย ควรรับประทานกากใยอาหาร 25 ถึง 35 กรัมต่อวันจากผัก ผลไม้ ถั่ว และธัญพืชไม่ขัดสี และค่อยๆ เพิ่มปริมาณทีละน้อยเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องอืด ดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อให้อุจจาระนิ่ม เมื่อรู้สึกปวดถ่ายควรรีบเข้าห้องน้ำทันทีแทนที่จะอั้นไว้ และนั่งในห้องน้ำให้สั้นที่สุด การเคลื่อนไหวร่างกายอย่างสม่ำเสมอ ตั้งแต่การเดินไปจนถึงการออกกำลังกาย ช่วยให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้ดีและลดแรงดันในหลอดเลือดดำบริเวณอุ้งเชิงกราน

เนื่องจากการเบ่งถ่ายเป็นปัจจัยร่วมที่สำคัญ การจัดการอาการท้องผูกจึงเป็นการป้องกันที่ได้ผลจริง การใช้แผนภูมิอ้างอิงอย่างรวดเร็ว เช่น Bristol chart ช่วยให้คุณติดตาม ลักษณะของอุจจาระ และสังเกตปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ หากอาการท้องผูกยังคงอยู่ การรับประทานอาหารเสริมกากใยหรือยาช่วยให้อุจจาระนิ่ม ซึ่งเลือกร่วมกับเภสัชกรหรือแพทย์ของคุณ สามารถช่วยตัดวงจรก่อนที่ริดสีดวงจะกลับมาเป็นซ้ำ

ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ล่าสุด

งานวิจัยเกี่ยวกับริดสีดวงทวารในช่วงสามปีที่ผ่านมามุ่งเน้นน้อยลงที่การค้นหาวิธีรักษาใหม่ที่น่าตื่นเต้น และหันมาให้ความสำคัญกับการทำพื้นฐานให้ถูกต้อง ได้แก่ การวินิจฉัยที่แม่นยำ การเลือกวิธีรักษาที่เหมาะกับแต่ละบุคคล และการรู้ว่าเมื่อใดที่อาการเลือดออกต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติม นี่คือสิ่งที่งานวิจัยล่าสุดเพิ่มเติม อธิบายในภาษาที่เข้าใจง่าย

บทวิจารณ์ปี 2025 ใน JAMA ได้ย้ำให้เห็นว่าปัญหานี้พบได้บ่อยเพียงใด โดยประเมินว่าโรคริดสีดวงทวารส่งผลกระทบต่อผู้คนราว 10 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา และยืนยันการแบ่งประเภทเป็นชนิดภายใน ภายนอก และแบบผสม ซึ่งเป็นแนวทางในการเลือกวิธีรักษา สิ่งที่ควรรู้คือ ประเภทของริดสีดวงและอาการที่มี ไม่ใช่การรักษาแบบเดียวสำหรับทุกคน ควรเป็นตัวกำหนดแผนการรักษาที่คุณและแพทย์เลือกร่วมกัน

การทบทวนทางศัลยกรรมสองฉบับล่าสุดได้ยืนยันแนวทาง "เลือกวิธีที่รุกรานน้อยที่สุดก่อน" การทบทวนในปี 2025 สรุปว่าการดูแลที่ดีควรเริ่มจากการแก้ไขปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ เช่น การเบ่งถ่ายและการรับประทานอาหารที่มีกากใยน้อย ก่อนที่จะพิจารณาทำหัตถการ ขณะที่การทบทวนในปี 2023 ชี้ให้เห็นว่าแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็สามารถระบุปัญหาบริเวณทวารหนักที่ไม่ร้ายแรงได้ถูกต้องเพียงประมาณเจ็ดในสิบครั้งเท่านั้น สิ่งที่ควรทราบคือ การปรับพฤติกรรมในชีวิตประจำวันเป็นสิ่งที่ควรทำเป็นอันดับแรกและมักได้ผลดี และการตรวจร่างกายอย่างถูกต้องสำคัญกว่าการวินิจฉัยตัวเอง เพราะโรคที่มีอาการคล้ายกันนั้นสับสนได้ง่าย

วิทยาศาสตร์ด้านการป้องกันก็มีความชัดเจนมากขึ้นเช่นกัน ในปี 2024 สมาคมศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักแห่งอเมริกาได้ออกแนวทางปฏิบัติที่อัปเดตสำหรับการจัดการอาการท้องผูกเรื้อรัง ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเบ่งถ่าย สิ่งที่หมายความสำหรับคุณ: การรักษาอาการท้องผูกด้วยกากใย น้ำ และพฤติกรรมการขับถ่ายที่สม่ำเสมอ ไม่ใช่แค่คำแนะนำพื้นบ้าน แต่ได้รับการสนับสนุนจากแนวทางเฉพาะทางในปัจจุบัน และช่วยป้องกันการกำเริบซ้ำได้

สุดท้าย นักวิจัยยังคงเน้นย้ำเรื่องเลือดออกอย่างระมัดระวังเช่นเดิม การศึกษาในปี 2566 พบว่าเลือดออกทางทวารหนักเป็นหนึ่งในอาการแรกที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 50 ปี ซึ่งเป็นกลุ่มที่มีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ สิ่งที่ควรรู้คือ อย่าคิดว่าอายุน้อยแล้วจะไม่มีสาเหตุร้ายแรง และหากมีเลือดออกใหม่หรือเลือดออกต่อเนื่อง ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบ แม้ว่าสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดคือริดสีดวงทวารก็ตาม

อภิธานศัพท์

คำถามที่พบบ่อย

ริดสีดวงทวารมีลักษณะอย่างไร?

ขึ้นอยู่กับชนิดของริดสีดวงทวาร ริดสีดวงทวารภายนอกอาจมองเห็นเป็นก้อนนุ่มหรือแข็งบริเวณรอบปากทวารหนัก บางครั้งมีสีออกน้ำเงินหากมีลิ่มเลือดก่อตัว ส่วนริดสีดวงทวารภายในมักมองไม่เห็นจากภายนอก ยกเว้นในกรณีที่หย่อนออกมา ซึ่งจะปรากฏเป็นเนื้อเยื่อสีชมพูชุ่มชื้นโผล่ออกมาจากทวารหนัก หลายคนไม่เคยเห็นริดสีดวงทวารของตัวเองเลย และสังเกตได้เพียงเลือดสีแดงสดบนกระดาษชำระหรือความรู้สึกอึดอัดเท่านั้น หากก้อนมีลักษณะแข็ง โตเร็ว หรือมีเลือดออกมาก ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจ แทนที่จะพยายามวินิจฉัยเอง

จะกำจัดริดสีดวงทวารที่บ้านได้อย่างไร?

อาการกำเริบส่วนใหญ่มักดีขึ้นภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ด้วยวิธีง่ายๆ ได้แก่ รับประทานอาหารที่มีกากใยมากขึ้น ดื่มน้ำให้มากขึ้น และหลีกเลี่ยงการเบ่งหรือนั่งในห้องน้ำนานเกินไป การแช่น้ำอุ่นหลายครั้งต่อวันช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวด และครีมที่หาซื้อได้ทั่วไปหรือแผ่นวิทช์เฮเซลช่วยลดอาการคันและบวมได้ การประคบเย็นช่วยบรรเทาอาการปวดจากก้อนริดสีดวงทวารภายนอก วิธีเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการและให้เวลาเนื้อเยื่อที่อักเสบฟื้นตัว แต่จะได้ผลดีที่สุดเมื่อแก้ไขสาเหตุที่แท้จริงด้วย ซึ่งมักเป็นอาการท้องผูกและการเบ่ง

การแช่น้ำอุ่นช่วยบรรเทาริดสีดวงทวารได้จริงหรือ?

ใช่ ช่วยบรรเทาอาการได้ การแช่อ่างสิตซ์บาธ (sitz bath) คือการนั่งแช่ในน้ำอุ่นธรรมดาระดับไม่กี่นิ้วนาน 10–15 นาที ช่วยคลายกล้ามเนื้อบริเวณทวารหนัก เพิ่มการไหลเวียนเลือด และบรรเทาอาการคันและปวดได้ เป็นหนึ่งในวิธีดูแลตัวเองที่บ้านที่แนะนำมากที่สุด และได้ผลดีเป็นพิเศษหลังการถ่ายอุจจาระหรือเมื่อมีริดสีดวงทวารภายนอกที่เจ็บ การแช่สิตซ์บาธไม่สามารถทำให้ริดสีดวงทวารภายในขนาดใหญ่หรือที่หย่อนออกมายุบลงได้ แต่ช่วยให้ความไม่สบายในชีวิตประจำวันจัดการได้ง่ายขึ้นมากในขณะที่วิธีการอื่นๆ กำลังออกฤทธิ์

การรับประทานอาหารที่มีกากใยมากขึ้นช่วยบรรเทาริดสีดวงทวารได้หรือไม่?

ใยอาหารเป็นหนึ่งในวิธีที่ได้ผลดีที่สุด เพราะช่วยทำให้อุจจาระนุ่มและมีปริมาณมากขึ้น จึงลดการเบ่งถ่ายที่เป็นสาเหตุของริดสีดวงทวาร ช่วยบรรเทาทั้งอาการเลือดออกและความไม่สบายได้ในระยะยาว ควรรับประทานใยอาหารให้ได้ 25 ถึง 35 กรัมต่อวันจากอาหาร และค่อยๆ เพิ่มปริมาณพร้อมดื่มน้ำมากๆ เพื่อป้องกันอาการท้องอืด หากอาหารอย่างเดียวไม่เพียงพอ อาจเสริมด้วยผลิตภัณฑ์เสริมใยอาหาร วิธีนี้ทั้งป้องกันและรักษาไปพร้อมกัน จึงเป็นเหตุผลที่แพทย์มักแนะนำให้เริ่มต้นจากตรงนี้เสมอ

เมื่อใดที่เลือดออกทางทวารหนักถือว่าน่าเป็นห่วง?

การมีเลือดสีแดงสดออกเล็กน้อยจากริดสีดวงทวารที่ทราบอยู่แล้วมักไม่ใช่เรื่องฉุกเฉิน แต่ควรให้ความสนใจเมื่อเลือดออกมาก นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ กลับมาเป็นซ้ำ หรือมีอุจจาระสีดำหรือเหนียวคล้ายน้ำมันดิน มีการเปลี่ยนแปลงของการขับถ่าย น้ำหนักลด หรือรู้สึกอ่อนเพลีย นอกจากนี้ หากมีเลือดออกเป็นครั้งแรกหลังอายุ 45 ปี ควรได้รับการตรวจเสมอ อาการเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าเป็นโรคร้ายแรง แต่เป็นสถานการณ์ที่ควรให้แพทย์ยืนยันสาเหตุ แทนที่จะสันนิษฐานเองว่าเป็นริดสีดวงทวาร

ริดสีดวงทวารหายเองได้ไหม และจะกลับมาเป็นซ้ำหรือเปล่า?

ริดสีดวงทวารระยะเริ่มต้นมักดีขึ้นเองภายในไม่กี่วันเมื่อหยุดเบ่งถ่าย และหลายคนมีอาการกำเริบเป็นครั้งคราวที่หายได้เองโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม ริดสีดวงทวารอาจกลับมาได้ทุกครั้งที่มีแรงกดดันเช่นเดิม ดังนั้นการบรรเทาอาการในระยะยาวจึงขึ้นอยู่กับการปรับพฤติกรรมอย่างสม่ำเสมอ ได้แก่ การรับประทานใยอาหาร ดื่มน้ำให้เพียงพอ ออกกำลังกาย และไม่เบ่งถ่าย ริดสีดวงทวารที่มีขนาดใหญ่หรืออยู่ในระยะสูงมักไม่หายไปเองและอาจต้องรับการรักษาในคลินิก แต่แม้จะรักษาแล้ว การดูแลสุขภาพลำไส้ที่ดีก็ช่วยลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำได้

แหล่งอ้างอิง

• สถาบันแห่งชาติด้านโรคเบาหวาน ระบบย่อยอาหาร และโรคไต (NIDDK). ริดสีดวงทวาร. niddk.nih.gov
• MedlinePlus, หอสมุดการแพทย์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา. ริดสีดวงทวาร. medlineplus.gov
• Mayo Clinic. ริดสีดวงทวาร — อาการและสาเหตุ. mayoclinic.org
• American College of Gastroenterology. ริดสีดวงทวารและรอยแยกทวารหนัก. gi.org
• Ashburn JH. Hemorrhoidal Disease: A Review. JAMA, 2025. doi.org/10.1001/jama.2025.13083
• Egawa F, Gologorsky RC. Hemorrhoids. Surgical Clinics of North America, 2025. doi.org/10.1016/j.suc.2025.08.003
• Akinmoladun O, Oh W. Management of Hemorrhoids and Anal Fissures. Surgical Clinics of North America, 2023. doi.org/10.1016/j.suc.2023.11.001
• Alavi K, Thorsen AJ, Fang SH, Burgess PL, et al. The ASCRS Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Constipation. Diseases of the Colon & Rectum, 2024. doi.org/10.1097/DCR.0000000000003430
• Skalitzky MK, Zhou PP, Goffredo P, Guyton K, et al. Characteristics and symptomatology of colorectal cancer in the young. Surgery, 2023. doi.org/10.1016/j.surg.2023.01.018

อ่านเพิ่มเติม

• อ่านคู่มือฉบับสมบูรณ์ของเราเกี่ยวกับ เลือดออกทางทวารหนัก.
• เรียนรู้อาการ การตรวจ และการรักษาของ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก.
• ดูวิธีอ่านค่า การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC).
• ทำความเข้าใจสัญญาณและการวินิจฉัยของ ภาวะโลหิตจาง.
• สำรวจสาเหตุและการรักษาภาวะ เฟอร์ริติน (ferritin).

ทำความเข้าใจผลตรวจของคุณด้วย AI DiagMe

เมื่อมีเลือดออกทางทวารหนักในปริมาณมาก เกิดซ้ำบ่อย หรือมีอาการอ่อนเพลียร่วมด้วย การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างง่ายสามารถตรวจสอบได้ว่าคุณสูญเสียเลือดมากพอที่จะส่งผลต่อระดับธาตุเหล็กหรือไม่ และการตรวจธาตุเหล็กสามารถบอกได้ว่าปริมาณสำรองในร่างกายลดลงหรือเปล่า AI DiagMe ช่วยให้คุณเข้าใจผลการตรวจ เช่น ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) เฟอร์ริติน หรือชุดตรวจธาตุเหล็ก ด้วยภาษาที่ชัดเจนและเข้าใจง่าย เพื่อให้คุณพูดคุยกับแพทย์ได้อย่างมีข้อมูลมากขึ้น ระบบนี้ออกแบบมาเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจผลการตรวจของตัวเอง ไม่ได้วินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร และไม่สามารถทดแทนการตรวจร่างกายโดยแพทย์ได้

รับการแปลผลตรวจภายในไม่กี่นาที