流行性感冒，簡稱「流感」，是由流感病毒引起的傳染性呼吸道感染，病毒每年都會流行。在香港，衞生防護中心指出流感一般在一月至三／四月及七、八月較為流行。對大部分健康的人來說，流感會帶來約一星期的發燒、肌肉痠痛和極度疲倦；但對幼童、長者、孕婦和長期病患者，流感可以變得嚴重。了解流感如何傳播、如何與傷風（普通感冒）或2019冠狀病毒病分辨，以及哪些流感症狀需要求醫，能幫助你及早行動、安全康復。本文會解釋流感的成因、主要症狀、診斷和治療方法、抗病毒藥及疫苗的最新研究，以及在流感季節降低風險的日常習慣。
流感是甚麼？甲型和乙型有甚麼分別？
流感是鼻、喉嚨，有時連肺部都受到感染的疾病，由流感病毒引起。流感病毒與引起傷風的多種病毒不同，亦有別於引起2019冠狀病毒病的冠狀病毒。流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，但只有甲型和乙型會引起每年的季節性流行。
甲型流感
甲型流感病毒可以感染人類及多種動物。病毒按表面兩種蛋白質——血凝素（H）和神經胺酸酶（N）——再細分為不同亞型，所以會見到H1N1和H3N2這類名稱。甲型病毒變化快，是大型季節性爆發的主要原因，亦是少數流感大流行的源頭。目前在人類中流行的季節性甲型流感亞型是甲型（H1N1）pdm09和甲型（H3N2）。
乙型流感
乙型流感病毒幾乎只在人類之間流行，變化比甲型慢，但仍會造成不少病例，尤其是兒童，而且常在流感季節較後期出現。丙型和丁型對公共衞生的影響小得多：丙型通常只引起輕微病徵，丁型則主要感染牛隻。
為甚麼流感年年都會再來？
流感病毒的表面蛋白質會不斷出現微小變化，稱為「抗原漂移」。由於病毒每季都略有不同，你去年建立的保護會減弱，疫苗亦要按預計流行的病毒株更新。這正是建議每年接種流感疫苗、而不是只接種一次的核心原因。
流感如何傳播？
流感主要透過患者咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫傳播。你可能吸入這些飛沫，亦可能在觸摸受污染的表面後，再觸摸口、鼻或眼睛而受感染。人多擠迫、空氣不流通的室內地方會提高風險。流感的潛伏期一般約為一至四天。
一個經常被忽略的重點是時間：流感患者在自己出現症狀前約一天，已可把病毒傳給別人，並在發病後約五至七天內仍具傳染性。幼童和免疫力較弱的人傳染期可能更長。這段未有症狀卻已能傳染的時間，是流感傳播得如此有效的主要原因之一。
部分人出現併發症的機會較高：65歲或以上長者、五歲以下兒童、孕婦、安老院舍住客，以及患有心臟病、哮喘等肺病、糖尿病、肥胖或免疫力較弱的人。對這些人來說，及早察覺並盡快求醫最為重要。
流感有甚麼症狀？
流感症狀往往突然出現，常在幾小時內發作。典型症狀包括發燒（38°C或以上）、發冷、全身及肌肉痠痛、頭痛、乾咳、喉嚨痛、流鼻水或鼻塞，以及明顯疲倦。兒童亦可能出現嘔吐和腹瀉，這在成人中較少見。並非每個流感患者都會發燒，有些人在其他症狀消退後仍長時間感到疲累。
大部分健康的成年人會在五至七天內開始好轉，但咳嗽和疲倦可能再持續一至兩星期。康復期間，很多人會用喉糖紓緩喉嚨痛，而充足休息和多喝水已能幫助身體復原。
流感、傷風與2019冠狀病毒病的分別
由於三種感染的症狀相似，單憑感覺很難分辨。下表列出通常能區分它們的特點，但只有檢測才能確定病因。美國疾病控制及預防中心亦提供詳細的流感徵狀及症狀資料，可作參考。
| 特徵 | 傷風（普通感冒） | 流感 | 2019冠狀病毒病 |
|---|---|---|---|
| 發病 | 逐漸，數天內出現 | 突然，數小時內出現 | 逐漸或突然 |
| 發燒 | 少見或輕微 | 常見，多為高燒 | 常見 |
| 身體痠痛 | 輕微 | 常常很劇烈 | 常見 |
| 疲倦 | 輕微 | 明顯，可持續數星期 | 常見，可能持續較久 |
| 失去味覺或嗅覺 | 偶爾，因鼻塞引起 | 少見 | 較典型 |
| 一般病程 | 7至10天，輕微 | 5至7天，可以嚴重 | 差異大，由輕微至嚴重 |
流感如何診斷和檢測？
在流感季節，醫生通常可憑症狀和檢查作出可靠的診斷，尤其是社區正廣泛流行流感時。如果確診會改變治療計劃，例如高風險人士、住院病人，或院舍出現爆發時，便會以化驗找出病毒。檢測亦有助分辨流感、2019冠狀病毒病和呼吸道合胞病毒（RSV），因為它們的處理方法不同。
流感檢測的種類
不同的流感檢測運作方式各異：有些以少許準確度換取速度，有些非常精確但需時較長。下表總結醫生可能使用的主要選擇。
| 檢測類型 | 檢測甚麼 | 出結果時間 | 準確度及最佳用途 |
|---|---|---|---|
| 快速抗原測試（RIDT） | 甲型及乙型流感病毒的蛋白質 | 約10至15分鐘 | 敏感度較低，可能漏檢，陰性結果或需再確認 |
| 快速分子檢測（NAAT） | 病毒的遺傳物質 | 約15至30分鐘 | 在診所現場已有高準確度 |
| RT-PCR（化驗所） | 病毒RNA | 數小時至一天 | 參考標準；用於住院或高風險病人 |
| 多重呼吸道病毒檢測 | 同時檢測流感、2019冠狀病毒病及RSV | 30分鐘至數小時 | 準確度高；一個樣本便能分辨相似的感染 |
驗血可以提供甚麼資料？
驗血本身不能診斷流感，但能幫助醫生判斷身體的反應，以及是否正出現併發症。嚴重個案中，醫生可能會安排全血計數（CBC），看看白血球是否正在對抗感染。流感等病毒感染常見淋巴細胞偏高，而新出現的細菌性併發症則可能推高中性粒細胞偏高。要評估炎症程度，醫生常會檢查C反應蛋白（CRP）水平，部分化驗所亦會量度紅血球沉降率（ESR）。
當需要分辨病毒感染和細菌感染時，醫生有時會安排降鈣素原檢查（procalcitonin），這個指標在細菌感染時上升得較明顯。免疫反應亦會留下其他痕跡：感染初期身體先製造免疫球蛋白M（IgM），之後免疫系統會製造免疫球蛋白G（IgG），即負責較持久保護的抗體。把這些指標與你的症狀一併解讀，能幫助醫療團隊判斷是否真的需要抗生素。香港化驗報告多以英文列出這些項目（例如CRP、ESR、Procalcitonin），看報告時可以對照。
流感如何治療？
大部分人可以在家中以支援性護理處理流感：充足休息、多喝水，並使用撲熱息痛（paracetamol）或布洛芬（ibuprofen）等退燒止痛藥。兒童或青少年患病毒感染時不應服用阿士匹靈，因為有引發雷爾氏綜合症（Reye syndrome）的風險，這是一種罕見但嚴重的疾病。抗生素對流感無效，因為流感由病毒而非細菌引起；抗生素只會用於已確定的細菌性併發症，例如肺炎。衞生防護中心亦提醒，症狀較輕的人應充足休息、多喝水，並避免上班或上學；如病徵持續或惡化，應盡快求診。
抗病毒藥
處方抗病毒藥可以縮短病程，並降低併發症風險；在首個症狀出現後約48小時內開始服用，效果最好。在香港，抗病毒藥必須經醫生處方。選擇包括屬於「神經胺酸酶抑制劑」類別的奧司他韋（oseltamivir，商品名Tamiflu）、扎那米韋（zanamivir）和帕拉米韋（peramivir），以及作用方式不同、只需服用一劑的巴洛沙韋（baloxavir marboxil，商品名Xofluza）。美國疾病控制及預防中心解釋了哪些人最能受惠於流感抗病毒治療，醫生尤其會為重症高風險人士考慮使用。抗病毒藥不能取代疫苗接種，但在患上流感時是一項有用的工具。
如何預防流感？
最有效的方法是每年接種流感疫苗。衞生防護中心建議，除有已知禁忌症的人士外，所有年滿6個月或以上人士均應每年接種流感疫苗，一般建議在每年秋季接種；接種後約兩星期，體內便會產生足夠抗體。合資格人士可透過政府的疫苗接種計劃接種，詳情以衞生防護中心每季公布為準。疫苗不會令你患上流感；即使未能完全預防感染，亦往往令病情較輕，減少住院的機會。
對65歲或以上的長者，美國的免疫接種顧問委員會優先建議加強型疫苗，即高劑量、含佐劑或重組疫苗，這些疫苗旨在令年長者的免疫系統產生較強反應；你可以向醫生查詢本季可接種的類型。日常習慣能提供另一層保護：經常以梘液和清水洗手（搓手最少20秒），咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩蓋口鼻，避免觸摸面部，清潔共用表面，保持室內空氣流通，並在患病時留在家中以保護他人。衞生防護中心亦建議有發燒或呼吸道感染症狀的人士佩戴外科口罩。
併發症及甚麼時候要看醫生
大部分人能完全康復，但流感可能引起併發症，尤其是高風險人士。肺部是最大的隱憂：嚴重流感可令氣管發炎、引致呼吸困難，甚至帶來肺炎引起的背痛，原因有時是病毒本身，有時是隨後出現的細菌感染。流感亦可能令哮喘、心臟衰竭或糖尿病等慢性病惡化。衞生防護中心列出的流感相關併發症包括肺炎、敗血症、腦炎、心肌炎甚至死亡。
其他併發症通常較輕微。流感可能引發鼻竇炎（鼻竇感染），兒童亦可能出現耳朵發炎。在罕見情況下，流感會令心臟或腦部發炎。再次發燒、咳出有顏色的痰，或症狀好轉後突然轉差，都可能代表繼發性細菌感染，應盡快求醫。
甚麼時候要看醫生：緊急警號
如成人出現以下任何情況，請立即致電999或前往急症室：
- 呼吸困難或氣促
- 胸口或腹部持續疼痛或受壓
- 持續頭暈、神志混亂或難以保持清醒
- 抽搐
- 沒有小便，或其他脫水跡象
- 嚴重肌肉疼痛或無力
- 發燒或咳嗽好轉後再次出現或惡化
兒童如出現呼吸急速或吃力、嘴唇或面部發紫、每次呼吸時肋骨向內收、哭時沒有眼淚，或發燒超過40°C且無法控制，亦應緊急求醫。嬰兒如無法進食、呼吸困難或異常難以喚醒，需要即時處理。
流感的最新科學進展
流感的治療不斷進步。以下結果來自近期在PubMed收錄、經同行評審的研究，完整出處列於「資料來源」一節；每項結果都以淺白語言說明，並附上對你的意義。
較新的抗病毒藥及比較
一項2025年在JAMA Internal Medicine發表的網絡統合分析綜合了73項試驗，發現單劑藥丸巴洛沙韋大概可把感覺好轉的時間縮短約一天，並可能降低高風險病人入院的機會，而且沒有增加副作用。奧司他韋等較舊的抗病毒藥對縮短症狀時間的效果較小，亦未能明確減少住院。對你的意義：及早開始服用抗病毒藥仍然最重要；對部分病人來說，較新的單劑選擇可能方便而耐受性良好，值得與醫生討論。
治療一個人，保護一家人
抗病毒治療或許也能幫助病人身邊的人。一項2024年對BLOCKSTONE家庭研究的分析發現，家中第一個病人如服用巴洛沙韋，家庭成員受感染的比例比病人服用奧司他韋時低（約11%對18%）。對你的意義：及早治療家中第一個病例，再配合良好衞生習慣，或可降低其他家人患病的機會，但這方面仍在研究中。
為長者而設的加強型疫苗
由於年長者的免疫反應較弱，標準流感疫苗對他們的保護較差，研究人員因此研發了加強型配方。一項2025年在Reviews in Medical Virology發表的系統性回顧指出，高劑量、含佐劑、細胞培養及重組疫苗，一般為長者提供比標準疫苗稍好的保護，安全性亦令人放心。另一項2025年在Vaccine期刊發表的試驗發現，一種含佐劑的細胞培養疫苗在50歲或以上成人中產生強烈的免疫反應。對你的意義：如果你65歲或以上，可以查詢本季有哪種加強型流感疫苗可供接種。
一次拭子，多個答案
流感、2019冠狀病毒病和RSV的感覺幾乎一樣，分辨它們有助決定治療。一項2024年在Clinical Laboratory發表的化驗評估顯示，一種組合快速測試只需一個鼻腔拭子，便能高準確度地檢測甲型流感、乙型流感及引起2019冠狀病毒病的病毒。對你的意義：一次快速檢測愈來愈能分辨你患的是哪一種感染，令合適的治療（包括適用時的抗病毒藥）可以更早開始。
詞彙表
| 詞彙 | 定義 |
|---|---|
| 流感（流行性感冒） | 由流感病毒引起的傳染性呼吸道感染；在香港一般於一至三／四月及七、八月較流行。 |
| 甲型流感 | 變化快、引起大部分大型季節性爆發的病毒類型，包括H1N1及H3N2等亞型。 |
| 乙型流感 | 主要在人類之間流行、變化較慢的病毒類型，常影響兒童。 |
| 抗原漂移 | 流感病毒表面蛋白質持續的微小變化，令疫苗需要每年更新。 |
| 神經胺酸酶抑制劑 | 一類抗病毒藥（包括奧司他韋），阻斷流感病毒在細胞之間擴散所需的酵素。 |
| 巴洛沙韋（baloxavir marboxil） | 單劑抗病毒藥，阻止流感病毒複製其遺傳物質。 |
| RT-PCR | 以遺傳物質檢測病毒的高準確度化驗。 |
| 抗原測試 | 尋找病毒蛋白質的快速測試；比分子檢測快，但敏感度較低。 |
| 繼發性細菌感染 | 流感削弱呼吸道後可能出現的細菌感染，例如部分肺炎。 |
常見問題
流感會持續多久？
大部分健康的成年人最辛苦的症狀維持三至四天，並在五至七天內大致康復。乾咳和疲倦可能再持續一至兩星期。如果你好轉後突然轉差，或再次發燒，應聯絡醫護人員，因為這可能代表出現併發症。
流感會傳染嗎？傳染期有多長？
會。流感患者在症狀出現前約一天便可傳染他人，並在發病後約五至七天內仍具傳染性。幼童和免疫力較弱的人傳染期可能更長。發燒期間，以及在不用藥物退燒後最少24小時內留在家中，有助保護他人。
流感和傷風有甚麼分別？
傷風通常逐漸出現，有流鼻水、打噴嚏等輕微症狀，很少引起高燒。流感則多突然發作，有發燒、全身痠痛、頭痛和強烈疲倦。傷風較輕微、病程較短；流感則較可能令你要臥床休息，部分人更會出現併發症。
抗生素可以治療流感嗎？
不可以。抗生素對付的是細菌，而流感由病毒引起，所以抗生素不會有幫助，反而可能帶來副作用或助長抗藥性。只有在流感同時出現細菌性併發症，例如某些肺炎、鼻竇炎或耳朵發炎時，醫生才會處方抗生素。
每年都要打流感針嗎？
要。流感病毒每季都在變，之前接種的疫苗保護亦會隨時間減弱。按預計流行的病毒株更新的年度疫苗，建議幾乎所有6個月或以上的人士接種。這是降低患上流感及重症風險最可靠的方法。在香港，一般建議在每年秋季接種。
怎樣分辨流感和2019冠狀病毒病？
單憑症狀往往無法分辨，因為兩者都可引起發燒、咳嗽、痠痛和疲倦。失去味覺或嗅覺較常見於2019冠狀病毒病。由於兩者的處理方法不同，進行檢測（包括可同時檢測兩者的組合檢測）是確定感染種類的可靠方法。
資料來源
- 衞生署衞生防護中心——季節性流行性感冒（病徵、傳播途徑、治理及預防方法）——chp.gov.hk
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC)——Flu: Signs, Symptoms, and Antiviral Treatment，2026——cdc.gov/flu/treatment
- MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine——Influenza (Flu)，2026——medlineplus.gov/flu.html
- Mayo Clinic——Influenza (Flu): Symptoms and Causes，2024——mayoclinic.org
- Gao Y, et al.——Antiviral Medications for Treatment of Nonsevere Influenza: A Systematic Review and Network Meta-Analysis——JAMA Internal Medicine，2025——doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.7193
- Ikematsu H, et al.——Baloxavir Marboxil and Oseltamivir in Reducing Household Transmission of Influenza (BLOCKSTONE analysis)——Influenza and Other Respiratory Viruses，2024——doi.org/10.1111/irv.13302
- Askar M, et al.——Relative Efficacy, Effectiveness and Safety of Newer and Enhanced Seasonal Influenza Vaccines——Reviews in Medical Virology，2025——doi.org/10.1002/rmv.70020
- Essink BJ, et al.——Immunogenicity and Safety of an Adjuvanted Quadrivalent Cell-Derived Influenza Vaccine in Adults Aged 50 and Older——Vaccine，2025——doi.org/10.1016/j.vaccine.2025.126791
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流感轉趨嚴重時，醫生往往不只看症狀，還會看驗血結果。全血計數和C反應蛋白水平可以顯示身體是否正在對抗繼發性感染，或正走向肺炎等併發症。AI DiagMe以清晰的語言幫助你理解這些數字的意思，讓你與醫生的討論更有準備。它的設計是幫助你理解結果，而不是為你作診斷，亦不能取代醫生。
