Грипп: симптомы, лечение и профилактика

Грипп — это заразная респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют каждый год, преимущественно осенью и зимой. У большинства здоровых людей болезнь длится около недели и сопровождается жаром, болями в теле и сильной усталостью. Однако для маленьких детей, пожилых людей, беременных и тех, кто страдает хроническими заболеваниями, грипп может протекать тяжело. Понимание того, как распространяется грипп, чем он отличается от обычной простуды или COVID-19 и когда симптомы требуют врачебной помощи, поможет вам вовремя принять меры и быстрее выздороветь. В этой статье вы узнаете, что вызывает грипп, каковы его основные симптомы, как его диагностируют и лечат, что нового в области противовирусных препаратов и вакцин, а также какие повседневные привычки снижают риск заболеть в сезон гриппа.

Что такое грипп и чем отличаются типы A и B?

Грипп — это инфекция носа, горла, а иногда и лёгких. Её вызывают вирусы гриппа, которые отличаются от многочисленных вирусов, вызывающих обычную простуду, и от коронавируса, вызывающего COVID-19. Существует четыре типа вируса гриппа — A, B, C и D, — однако именно первые два являются причиной сезонных эпидемий, о которых мы слышим каждую зиму.

Грипп типа A

Вирусы гриппа типа A поражают людей и несколько видов животных. Они подразделяются на подтипы в зависимости от двух поверхностных белков — гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N), — именно поэтому встречаются такие названия, как H1N1 и H3N2. Вирусы типа A быстро мутируют и являются главной причиной крупных сезонных вспышек, а в редких случаях — пандемий.

Грипп типа B

Вирусы гриппа типа B циркулируют почти исключительно среди людей и мутируют медленнее, чем вирусы типа A. Тем не менее они вызывают значительную заболеваемость, особенно среди детей, и нередко появляются в конце сезона. Типы C и D имеют гораздо меньшее значение для общественного здравоохранения: тип C обычно вызывает лёгкое недомогание, а тип D поражает преимущественно крупный рогатый скот.

Почему грипп возвращается каждый год

Вирусы гриппа постоянно претерпевают небольшие изменения в своих поверхностных белках — этот процесс называется антигенным дрейфом. Поскольку каждый сезон вирусы выглядят немного иначе, иммунитет, сформированный в прошлом году, ослабевает, а вакцина обновляется с учётом штаммов, которые ожидаются в текущем сезоне. Именно поэтому прививку от гриппа рекомендуется делать ежегодно, а не однократно.

Как передаётся грипп

Грипп распространяется главным образом через капли, которые выделяются при кашле, чихании или разговоре заражённого человека. Вы можете вдохнуть эти капли или подхватить вирус, прикоснувшись к заражённой поверхности, а затем — ко рту, носу или глазам. Риск заражения повышается в людных закрытых помещениях с плохой вентиляцией — именно поэтому заболеваемость растёт зимой, когда люди собираются в помещениях.

Важный и нередко упускаемый из виду момент — это время заразности: человек с гриппом может передавать вирус окружающим примерно за сутки до появления собственных симптомов и ещё около пяти-семи дней после начала болезни. Маленькие дети и люди с ослабленным иммунитетом могут оставаться заразными ещё дольше. Именно этот ранний, бессимптомный период является одной из главных причин, по которым грипп распространяется так быстро.

Некоторые группы людей подвержены повышенному риску осложнений: взрослые в возрасте 65 лет и старше, дети до пяти лет, беременные, жители домов престарелых и учреждений долгосрочного ухода, а также все, кто страдает заболеваниями сердца, лёгких (например, бронхиальной астмой), сахарным диабетом, ожирением или имеет ослабленный иммунитет. Для этих групп особенно важны своевременное распознавание болезни и быстрое обращение за медицинской помощью.

Симптомы гриппа

Грипп, как правило, начинается внезапно — нередко в течение нескольких часов. Типичные симптомы включают температуру выше 38°C, озноб, ломоту в теле и мышцах, головную боль, сухой кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, а также выраженную усталость. У детей могут наблюдаться тошнота, рвота и диарея, что у взрослых встречается редко. Не у всех заболевших гриппом повышается температура, а некоторые люди ощущают сильную слабость ещё долго после того, как остальные симптомы проходят.

Большинство здоровых взрослых начинают чувствовать себя лучше через пять-семь дней, хотя остаточный кашель и усталость могут сохраняться ещё одну-две недели. Чтобы облегчить боль в горле в период выздоровления, многие используют леденцы от кашля; простой отдых и обильное питьё также играют важную роль в восстановлении.

Грипп, простуда и COVID-19: в чём разница

Поскольку все три инфекции имеют схожие симптомы, отличить их друг от друга только по ощущениям затруднительно. Сравнение ниже показывает признаки, которые обычно помогают их разграничить, однако подтвердить причину может только тест. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) также публикуют подробные сведения о признаках и симптомах гриппа для справки.

Как диагностируют и проверяют грипп

В период эпидемии гриппа врач нередко может поставить уверенный диагноз на основании симптомов и осмотра — особенно когда грипп широко распространён в регионе. Если подтверждение диагноза влияет на тактику лечения — например, у пациентов из группы риска, госпитализированных больных или при вспышках в учреждениях по уходу — проводится лабораторный анализ для выявления вируса. Тестирование также помогает отличить грипп от COVID-19 и респираторно-синцитиального вируса (РСВ), которые требуют разного подхода к лечению.

Виды тестов на грипп

Тесты на грипп работают по-разному. Одни дают результат быстро, но уступают в точности; другие высокоточны, но требуют больше времени. В таблице ниже представлены основные варианты, которые может использовать врач.

Что добавляют анализы крови

Анализы крови не позволяют поставить диагноз «грипп» напрямую, однако помогают врачу оценить, как организм реагирует на инфекцию и не развивается ли осложнение. При тяжёлом течении болезни врач может назначить общий анализ крови, который показывает, как реагируют лейкоциты на инфекцию. При вирусных заболеваниях, таких как грипп, нередко наблюдается высокий уровень лимфоцитов, тогда как присоединение бактериального осложнения может привести к повышению высокий уровень нейтрофилов. Для оценки воспаления врачи часто проверяют уровень С-реактивного белка, а в некоторых лабораториях также определяют скорость оседания эритроцитов.

Когда важно отличить вирусную инфекцию от бактериальной, врачи иногда назначают анализ на прокальцитонин— маркер, который, как правило, сильнее повышается при бактериальных инфекциях. Иммунный ответ оставляет и другие следы: в начале инфекции организм сначала вырабатывает иммуноглобулин M, а иммунная система впоследствии вырабатывает иммуноглобулин G, антитело, обеспечивающее более длительную защиту. Эти маркеры в совокупности с вашими симптомами помогают лечащему врачу решить, действительно ли необходимы антибиотики.

Лечение гриппа

В большинстве случаев грипп лечится дома с помощью поддерживающей терапии: покой, обильное питьё, жаропонижающие и обезболивающие средства — например, парацетамол или ибупрофен. Детям и подросткам с вирусным заболеванием не следует давать аспирин из-за риска развития синдрома Рея — редкого, но серьёзного состояния. Антибиотики при гриппе не помогают, поскольку он вызван вирусом, а не бактериями; их назначают только при подтверждённом бактериальном осложнении, например пневмонии.

Противовирусные препараты

Рецептурные противовирусные препараты способны сократить продолжительность болезни и снизить риск осложнений; они наиболее эффективны, если начать приём в течение примерно 48 часов с момента появления первых симптомов. К ним относятся осельтамивир (Тамифлю), занамивир и перамивир — препараты из группы ингибиторов нейраминидазы, — а также балоксавир марбоксил (Xofluza), однократная таблетка с иным механизмом действия. CDC разъясняет, кому в первую очередь показано противовирусное лечение гриппа, и врачи особенно рекомендуют его людям с высоким риском тяжёлого течения болезни. Противовирусные препараты не заменяют вакцинацию, но являются важным инструментом, когда грипп всё же настигает.

Профилактика гриппа

Самый эффективный способ защиты — ежегодная вакцинация. CDC рекомендует прививку от гриппа практически всем начиная с шести месяцев, в идеале до конца октября, хотя более поздняя вакцинация тоже приносит пользу. Прививка не может вызвать грипп, а даже если она не предотвращает заболевание полностью, болезнь, как правило, протекает легче и реже требует госпитализации.

Для взрослых в возрасте 65 лет и старше американские специалисты по иммунизации предпочтительно рекомендуют усиленные варианты вакцин — высокодозные, адъювантные или рекомбинантные, — разработанные для формирования более выраженного иммунного ответа у пожилых людей. Дополнительный уровень защиты обеспечивают повседневные привычки: чаще мойте руки, прикрывайте рот и нос при кашле и чихании, не трогайте лицо, дезинфицируйте общие поверхности, улучшайте вентиляцию в помещениях и оставайтесь дома при недомогании, чтобы не заразить окружающих.

Осложнения и когда обратиться к врачу

Большинство людей выздоравливают полностью, однако грипп может приводить к осложнениям — особенно у людей из групп риска. Главная угроза связана с лёгкими: тяжёлый грипп способен вызвать воспаление дыхательных путей, затруднение дыхания и даже боль в спине, связанную с пневмонией, иногда вызванные самим вирусом, а иногда — присоединившейся бактериальной инфекцией. Грипп также может ухудшить течение хронических заболеваний, таких как астма, сердечная недостаточность или диабет.

Другие осложнения, как правило, протекают легче. Грипп может спровоцировать синусит, а у детей он нередко вызывает отит. В редких случаях грипп вызывает воспаление сердца или головного мозга. Повторный подъём температуры, кашель с цветной мокротой или симптомы, которые сначала улучшились, а затем резко ухудшились, могут свидетельствовать о вторичной бактериальной инфекции — в таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Когда обращаться к врачу: тревожные симптомы, требующие экстренной помощи

Немедленно вызовите скорую помощь, если у взрослого наблюдается хотя бы один из следующих признаков:

• Затруднённое дыхание или одышка
• Постоянная боль или давление в груди или животе
• Стойкое головокружение, спутанность сознания или трудности с поддержанием бодрствования
• Судороги
• Отсутствие мочеиспускания или другие признаки обезвоживания
• Сильная мышечная боль или слабость
• Температура или кашель, которые сначала прошли, а затем вернулись или усилились

У детей также следует срочно обратиться за медицинской помощью при учащённом или затруднённом дыхании, синюшности губ или лица, втяжении рёбер при каждом вдохе, отсутствии слёз при плаче или температуре выше 40°C (104°F), которую не удаётся снизить. Младенцы, которые не могут есть, испытывают трудности с дыханием или их крайне сложно разбудить, нуждаются в немедленной медицинской помощи.

Последние научные достижения в области гриппа

Лечение гриппа постоянно совершенствуется. Приведённые ниже данные получены из недавних рецензируемых исследований, индексированных в PubMed; полный список источников приведён в разделе «Источники», а каждый результат изложен простым языком с пояснением, что это означает для вас.

Новые противовирусные препараты и их сравнение

Масштабный метаанализ 2025 года, опубликованный в сети JAMA Internal Medicine, объединил данные 73 клинических испытаний и показал, что балоксавир — препарат в виде однократной дозы — вероятно, сокращал время до улучшения самочувствия примерно на один день, а у пациентов из группы риска мог снижать вероятность госпитализации, не вызывая дополнительных побочных эффектов. Более старые противовирусные препараты, такие как осельтамивир, оказывали меньшее влияние на продолжительность симптомов и не показали явного снижения числа госпитализаций. Что это означает для вас: начать приём противовирусного препарата как можно раньше по-прежнему важнее всего, а для некоторых пациентов новый вариант с однократным приёмом может стать удобным и хорошо переносимым выбором — обсудите его с врачом.

Лечение одного пациента для защиты всей семьи

Противовирусное лечение может также помочь людям, находящимся рядом с заболевшим. В ходе анализа 2024 года в рамках домашнего исследования BLOCKSTONE, когда первый заболевший в семье принимал балоксавир, среди домочадцев заражалось меньше людей, чем при лечении осельтамивиром (около 11% против 18% контактных лиц). Что это значит для вас: своевременное лечение первого заболевшего в сочетании с соблюдением гигиены может снизить риск заражения остальных членов семьи, хотя эта область продолжает активно изучаться.

Усиленные вакцины для пожилых людей

Стандартные прививки от гриппа хуже защищают пожилых людей, иммунная система которых реагирует слабее, поэтому исследователи разработали улучшенные формулы. В 2025 году систематический обзор в журнале Reviews in Medical Virology показал, что высокодозные, адъювантные, клеточные и рекомбинантные вакцины в целом обеспечивали пожилым людям несколько лучшую защиту по сравнению со стандартными вакцинами при хорошем профиле безопасности. В отдельном исследовании 2025 года, опубликованном в журнале Vaccine, было установлено, что адъювантная клеточная вакцина вызывала выраженный иммунный ответ у взрослых в возрасте 50 лет и старше. Что это значит для вас: если вам 65 лет и больше, уточните у врача, какая усиленная вакцина от гриппа доступна вам в этом сезоне.

Один мазок — несколько ответов

Грипп, COVID-19 и РСВ-инфекция могут проявляться почти одинаково, а точный диагноз определяет тактику лечения. В 2024 году лабораторное исследование в журнале Clinical Laboratory показало, что комбинированный экспресс-тест выявляет вирус гриппа А, вирус гриппа В и возбудителя COVID-19 из одного мазка из носа с высокой точностью. Что это значит для вас: один быстрый тест всё чаще позволяет определить, какой именно инфекцией вы заболели, чтобы как можно скорее начать правильное лечение — в том числе противовирусными препаратами, если они показаны.

Глоссарий

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится грипп?

У большинства здоровых взрослых самые тяжёлые симптомы продолжаются три-четыре дня, а в целом выздоровление наступает в течение пяти-семи дней. Сухой кашель и усталость могут сохраняться ещё одну-две недели. Если вам стало лучше, а затем резко ухудшилось, или если температура поднялась снова, обратитесь к врачу — это может быть признаком осложнения.

Заразен ли грипп и как долго?

Да. Человек с гриппом может заражать окружающих примерно за один день до появления симптомов и в течение пяти-семи дней после начала болезни. Маленькие дети и люди с ослабленным иммунитетом могут оставаться заразными дольше. Оставайтесь дома, пока держится температура, и ещё как минимум 24 часа после её нормализации без приёма жаропонижающих — это поможет защитить окружающих.

В чём разница между гриппом и простудой?

Простуда обычно начинается постепенно — с насморка, чихания и лёгких симптомов — и редко сопровождается высокой температурой. Грипп, как правило, начинается внезапно: с жара, ломоты в теле, головной боли и сильной слабости. Простуда протекает легче и быстрее, тогда как грипп чаще укладывает в постель и у некоторых людей может приводить к осложнениям.

Можно ли лечить грипп антибиотиками?

Нет. Антибиотики борются с бактериями, а грипп вызывается вирусом, поэтому они не помогут и могут вызвать побочные эффекты или способствовать развитию устойчивости к антибиотикам. Врач может назначить антибиотики только в том случае, если на фоне гриппа развивается бактериальное осложнение — например, определённые виды пневмонии, синусит или отит.

Нужно ли делать прививку от гриппа каждый год?

Да. Вирусы гриппа меняются от сезона к сезону, а защита от предыдущей прививки со временем ослабевает. Ежегодная вакцинация, состав которой обновляется с учётом ожидаемых штаммов, рекомендована практически всем начиная с шести месяцев. Это наиболее надёжный способ снизить риск заболеть гриппом и перенести его в тяжёлой форме.

Как отличить грипп от COVID-19?

Только по симптомам это зачастую невозможно, поскольку оба заболевания могут вызывать жар, кашель, ломоту и усталость. Потеря вкуса или обоняния более характерна для COVID-19. Поскольку эти инфекции требуют разного подхода к лечению, надёжный способ узнать, чем именно вы заболели, — сдать тест, в том числе комбинированный, который проверяет сразу обе инфекции.

Источники

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — Грипп: признаки, симптомы и противовирусное лечение, 2026 — cdc.gov/flu/treatment
• MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США — Грипп (Flu), 2026 — medlineplus.gov/flu.html
• Mayo Clinic — Грипп: симптомы и причины, 2024 — mayoclinic.org
• Gao Y, et al. — Противовирусные препараты для лечения нетяжёлого гриппа: систематический обзор и сетевой мета-анализ — JAMA Internal Medicine, 2025 — doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.7193
• Ikematsu H, et al. — Балоксавир марбоксил и осельтамивир в снижении передачи гриппа в домашних условиях (анализ BLOCKSTONE) — Influenza and Other Respiratory Viruses, 2024 — doi.org/10.1111/irv.13302
• Askar M, et al. — Сравнительная эффективность, действенность и безопасность новых и улучшенных сезонных вакцин против гриппа — Reviews in Medical Virology, 2025 — doi.org/10.1002/rmv.70020
• Essink BJ, et al. — Иммуногенность и безопасность адъювантной четырёхвалентной клеточной вакцины против гриппа у взрослых в возрасте 50 лет и старше — Vaccine, 2025 — doi.org/10.1016/j.vaccine.2025.126791
• Kang T, et al. — Оценка мультиплексного экспресс-теста на антигены SARS-CoV-2 и вируса гриппа A/B — Clinical Laboratory, 2024 — doi.org/10.7754/Clin.Lab.2023.231003

Дополнительная информация

• Пониженные нейтрофилы: причины, симптомы и лечение
• Иммуноглобулин A (IgA): как понять результаты анализа крови
• Пониженные лимфоциты: причины, симптомы и риски
• Сывороточный амилоид A (SAA): что показывает этот маркер воспаления
• Леденцы от кашля: польза, применение и риски

Анализируйте результаты лабораторных исследований с помощью AI DiagMe.

Когда грипп протекает тяжело, врачи нередко обращают внимание не только на симптомы, но и на результаты анализов крови. Общий анализ крови и уровень С-реактивного белка могут показать, борется ли организм с вторичной инфекцией или есть риск осложнений, например пневмонии. AI DiagMe помогает вам разобраться, что означают эти показатели, простым и понятным языком — чтобы вы могли более осознанно поговорить со своим врачом. Сервис создан для того, чтобы помочь вам понять ваши результаты, а не поставить диагноз, и никогда не заменяет врача.

Получите результаты анализа за считанные минуты.